CEP FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

PROJETO DE PESQUISA PARA DISPENSA CEP

 Caroline Tigre Nascimento

Projeto de Pesquisa de Especialização

Uso de Ácido Hialurônico injetável para Rinomodelação

Revisão de literatura

FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

CAMPINAS

 2022


 FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

Projeto de Pesquisa de Especialização

Uso de Ácido Hialurônico injetável para Rinomodelação

Revisão de literatura

Use of Injectable Hyaluronic Acid for Rhinomodeling

Literature review

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Coordenador(a): Prof(a). Dr(a). Stella A. Pinto

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Orientador(a): Prof(a). Dr(a).Renata

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Pesquisador(a): _______________________________________________

CAMPINAS

 2022


 SUMÁRIO

DESENHO ...................................................................................................................

RESUMO .....................................................................................................................

INTRODUÇÃO .............................................................................................................

OBJETIVO ...................................................................................................................

MATERIAIS E MÉTODOS ...........................................................................................

CRONOGRAMA ..........................................................................................................

LOCAL DA PESQUISA ...............................................................................................

RECURSOS .................................................................................................................

REFERÊNCIAS ............................................................................................................

DESENHO

Neste tópico, o(a) pesquisador(a) deve apresentar a estrutura da

pesquisa, informando o tipo de estudo – se experimental ou observacional.

Em sendo um estudo experimental, devem ser mencionados os grupos

que comporão a pesquisa, preferencialmente indicando-se as variáveis do estudo

(fatores em estudo ou variáveis independentes). Também deve ser informado o

tamanho amostral por grupo. Por fim, é preciso informar as variáveis dependentes

ou de resposta.

Quanto a estudos observacionais, a amostra deve ser caracterizada,

indicando a fonte de dados da pesquisa. Por fim, devem ser listadas as variáveis

dependentes ou de resposta.

RESUMO

Revisão de literatura sobre rinomodelação, anatomia, técnicas e intercorrências com

a utilização do acido hialurônico. Na face estão localizadas estruturas anatômicas

essenciais para as nossas relações sociais, pois elas nos identificam como seres

individuais dentro da população humana. O nariz é uma estrutura influente nos

padrões de beleza considerado parte fundamental das medidas de proporção facial.

A rinomodelação com ácido hialurônico é uma opção de tratamento, onde o paciente

pode alcançar resultados semelhantes a rinoplastia mas sem o processo cirúrgico,

não tendo que se afastar de sua rotina de trabalho e exercícios físico por exemplo.

A diversas indicações para preenchimento nasal, que incluem pacientes que querem

"testar" o resultado de uma rinoplastia, pacientes submetidos à rinoplastia que não

desejam nova cirurgia para revisão de uma deformidade, pacientes que não são

candidatos para cirurgia e pacientes que aguardam o intervalo de tempo adequado

antes de passar por uma rinoplastia secundária. O nariz é a subunidade da face de

maior risco para preenchimentos depois da glabela. O melhor preenchedor de tecido

disponível para este método é o ácido hialurônico por sua segurança,

compatibilidade por ser presente naturalmente em nosso organismo, eficácia e baixo

risco de reações e rejeição. Após o período de um ano em média é necessária nova

aplicação pois ocorre a absorção do ácido hialurônico. É um procedimento que

quando bem avaliado e indicado oferece resultados satisfatórios ao paciente.

Palavras chaves: nasal. Preenchimento. Acido hialurônico. Necrose.

INTRODUÇÃO

Alguns detalhes na face podem ser intolerados e ter influencia direta na auto estima

do paciente, envolvendo assim questões psicologias e ate mesmo sociais. Essas

questões acabam aumentando a procura pela estetica, e com a harmonização facial

na área odontologia esta abrangendo muito mais que apenas o sorriso. (Braccini,

2011).

Nos últimos anos a procura para procedimentos não cirúrgicos aumentou

consideravelmente, a busca pelo imediatismo, conforto pós procedimento e valor

mais acessível leva o paciente buscar a rinomodelação com acido hialurônico porem

apesar de ser um procedimento considerado ``simples`` ao ser comparado com uma

cirurgia, é um procedimento onde a técnica e conhecimento do profissional é

fundamental pois o nariz é uma zona de risco e se não feito corretamente e

respeitando limites e a anatomia pode ter consequências serias como necrose e

gerando a perda de estrutura e cicatrizes se nao interferir a tempo. Atualmente

temos diversas técnicas para rinomodelação com diversas finalidades, objetivo de

afinar a ponta, levantar, diminuir a giba.

Anatomicamente o nariz é dividido por duas porções a externa e interna.

Em sua porção interna temos os músculos, músculo nasal é um par de músculos

que cobre o dorso do nariz. Composto por duas partes: parte alar e parte

transversal.

Trabalha simultamenamente com os músculos prócero, levantador do lábio superior

e da asa do nariz e abaixador do septo nasal. O músculo transverso possui como

ação principal a dilatação do nariz. Sua origem, parte alar: processo frontal da

maxila (superiormente ao incisivo lateral) e parte transversa: maxila

(superolateralmente à fossa incisiva), tem a inserção da parte alar na asa do nariz e





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a parte transversa: funde-se com a parte contralateral do músculo no dorso do nariz.

Sua ação na parte alar: abaixa a aleta nasal lateralmente, dilata as narinas e n parte

transversa: enruga a pede do dorso do nariz. São inervados pelo ramo bucal do

nervo facial (NC VII) e sua vascularização pelo ramos labial superior, septal e nasal

lateral da artéria facial; ramo infraorbital da artéria maxilar.

Perante isso é de suma importância que o profissional conheça anatomia e técnica

para realizar um procedimento de maneira segura e bem sucedido.

OBJETIVO

O acido hialurônico tem como características a biocompatibilidade, não ser

pirogênico, ter um tempo significativo de durabilidade e causar no paciente uma

aparência natural e tem também como vantagem a capacidade de ser reversível. O

ácido hialurônico (AH) é um polissacarídeo (glicosaminoglicano composto de ácido

D-glicurônico e N-acetil-D- glicosamina) com capacidades hidrofílicas, causando o

acréscimo de volume no tecido em que foi injetado o produto, proporcionando no

local injetado funções como hidratação e suporte para elastina e colageno. (Kim,

2020; Sattler, et al 2016).

Como o acido hialurônico restabelece a hidratação por ser um produto hidrofílico,

ocorre a atenuação de expressões faciais e correção de assimetrias, podendo ser

causadas tanto pelo envelhecimento natural, com a perda de estrutura óssea, coxins

de gordura ou perda de colágeno. Dependendo da necessidade temos diversas

opções de densidades para diferentes áreas do rosto.

A rinomodelação tem como objetivo a aplicação do acido hialurônico no nariz, entre

0,6 e 2ml, podendo mudar a elevação da ponta, corrigir imperfeições no dorso nasal

e tem a durabilidade entre 6 a 24 meses. (Papazian, et al 2018; Rokhsar, et al 2008).

MATERIAIS E MÉTODOS

Esta é uma descrição técnica de como será desenvolvido o trabalho.

Devem estar detalhadas, de forma lógica e linear, todas as etapas do projeto.

Uma metodologia bem estruturada reflete um bom planejamento do

processo de investigação, diminuindo a possibilidade de surgirem falhas que

impeçam a conclusão do projeto.

Eventualmente, durante a descrição, serão necessárias justificativas para

a escolha de um ou outro método, e, mesmo que o projeto esteja apresentando uma

metodologia inédita, as referências bibliográficas devem ser incluídas.

A abordagem que será utilizada para a análise dos dados também deve

ser explicitada, indicando o teste estatístico ou processo analítico que permitirá a

extração de conclusões.

DESCREVER:

- Tamanho da amostra;

- Descrição dos passos da metodologia;

- Metodologia estatística a ser empregada;

- Autorização para uso do espaço físico ou de equipamentos

onde será realizada a pesquisa ou declaração conferindo acesso a

acervo.

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CRONOGRAMA

Acrescentar as etapas da pesquisa de acordo com aquelas descritas na

tabela abaixo. A coleta de dados deve começar no mínimo 1 MÊS APÓS a

entrega do projeto.

Período Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mê
s s s s s s s s s
ano ano ano ano ano ano ano ano ano
Atividade
Entrega do projeto X

Pesquisa bibliográfica X

Coleta de dados X X X

Análise dos dados X

Redação preliminar X

Apresentação ao X
orientador
Redação final X

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LOCAL DA PESQUISA

A sequência técnica deste trabalho será realizada no laboratório do

(descrever o local).

Anexar AUTORIZAÇÃO assinada para uso do espaço físico.

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RECURSOS/ CUSTOS DA PESQUISA

Informar se os recursos necessários para a presente pesquisa serão

custeados pelo próprio pesquisador ou se haverá financiamento.

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REFERÊNCIAS1

As referências devem ser organizadas segundo o Estilo de Vancouver,

elaborado pelo Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE).

As referências devem ser apresentadas em ordem alfabética e não

devem ser numeradas. Para todas as referências citar até 6 autores, se tiver mais de

seis autores, citar os 6 primeiros seguidos pela expressão et al.

Exemplos de citação:

Sattler, G., et al (2016). Guia ilustrado para preenchimentos injetáveis: bases,

indicações, tratamentos. Quintessence Nacional.
Papazian, MF., et al (2018). Principais aspectos dos preenchedores faciais. Revista
Faipe. 8(1):101-116.
PEREIRA, K.P.; DELAY, C.E. Ácido hialurônico na hidratação facial. 2017.

1 De acordo com o Roteiro para elaboração do Projeto de Pesquisa da Faculdade São Leopoldo
Mandic, baseado no estilo Vancouver de 2014, e abreviatura dos títulos de periódicos em
conformidade com o Index Medicus”.