PREFEITURA DO SECRETARIA MUNICIPAL

MUNICÍPIO DE DE DESENVOLVIMENTO LAUDO TÉCNICO – SEGURANÇA E

CONTAGEM URBANO CONFORMIDADE

EU,______________________________________________________________________________________________________________,
(Responsável Técnico)

__________________________________________,__________________________________,___________________________________
(Profissão) (Nacionalidade) (Estado Civil)

IDENTIDADE OU CARTEIRA PROFISSIONAL Nº __________________________, CPF Nº ________________________________________,

RESIDENTE À _____________________________________________________________________________________________________
(Endereço completo)

BAIRRO _________________________________________, MUNICÍPIO DE_________________________________________________,

EM VIRTUDE DE PROCESSO DE REGULARIZAÇÃO DE EDIFICAÇÕES E EM CONFORMIDADE COM A LEI MUNICIPAL Nº 4180 DE

15/07/2008, VENHO PELO PRESENTE DOCUMENTO, DECLARAR JUNTO À PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE CONTAGEM QUE A

EDIFICAÇÃO A SER REGULARIZADA, SITUADA NO (S) LOTE (S) _______________________ DA (S) QUADRA (S) _________________, NO

ENDEREÇO _______________________________________________________________________________________________, NO

BAIRRO _______________________________________________, COM APROXIMADAMENTE ______________________ METROS

QUADRADOS DE ÁREA CONSTRUÍDA E ________________ PAVIMENTOS, FOI POR MIM VISTORIADA E APRESENTA CONDIÇÕES SE

SEGURANÇA E ESTABILIDADE, CONFORME OS REGULAMENTOS PERTINENTES, NÃO APRESENTANDO RISCO APARENTE A SEUS

USUÁRIOS E TRANSEUNTES NO LOCAL. SITUA-SE AINDA EM ÁREA EIDIFCÁVEL E ESTÁ EM CONFORMIDADE COM A LEGISLAÇÃO

SUPRA-MUNICIPAL. ASSUMO TODA A RESPONSABILIDADE PELA VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES PRESTADAS.

CONTAGEM, ________ DE ________________________ DE ________.

_______________________________________________________________________________________________________
R
E
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA REGULARIZAÇÃO DA EDIFICAÇÃO EXISTENTE D
O
M
O
C