Histologia

Pele e Anexos

A pele recobre a superfície do corpo e é constituída por Um pigmento que é produzido e acumulado na
um tecido epitelial de origem ectodérmica, a epiderme, e um epiderme, a melanina, tem função protetora
tecido conjuntivo de origem mesodérmica, a derme. contra os raios ultravioleta. Na pele também se
Dependendo da espessura da epiderme, distinguem-se a pele forma vitamina D3 pela ação da radiação
espessa e a fina. ultravioleta do sol sobre precursores sintetizados no
A pele espessa é organismo. Ela apresenta ainda células do sistema
encontrada na palma das imunitário, que atuam contra a invasão de
mãos, na planta dos pés e microrganismos.
recobrindo algumas A junção entre a epiderme e a derme é irregular.
articulações. O restante do A derme tem projeções, as papilas dérmicas, que
corpo é protegido por pele fina. se encaixam em reentrâncias da epiderme, as
Abaixo e em continuidade com cristas epidérmicas, aumentando a coesão entre
a derme, encontra-se a essas duas camadas. Essa coesão é muito
hipoderme ou tecido celular subcutâneo, que não faz parte da importante, porque a pele está constantemente sujeita
pele, apenas lhe serve de união com os órgãos subjacentes. a agressões mecânicas provenientes de múltiplas
A hipoderme é um tecido conjuntivo frouxo que pode direções. Pelos, unhas e glândulas sudoríparas,
conter muitas células adiposas, constituindo o panículo sebáceas e mamárias são estruturas anexas da pele.
adiposo. EPIDERME
A pele é o maior órgão do corpo humano. Graças à estrutura É constituída por epitélio estratificado
da epiderme, com suas múltiplas camadas celulares e camada pavimentoso queratinizado (com camada córnea),
córnea, ela protege o organismo contra desidratação, atrito, cujas células mais abundantes são os
agentes químicos e patógenos. Por meio de suas terminações queratinócitos. A epiderme apresenta ainda outros
nervosas sensoriais, a pele recebe constantemente informações três tipos de células: os melanócitos, as células de
sobre o ambiente e as envia para o sistema nervoso central. Langerhans e as de Merkel.
Em virtude de seus vasos sanguíneos e glândulas, colabora com
a termorregulação do organismo. Suas glândulas sudoríparas A espessura e a estrutura da epiderme variam,
participam da termorregulação e da excreção de várias sendo mais espessa e complexa na palma das mãos,
substâncias. na planta dos pés e em algumas articulações. Nessas
regiões, a vista da derme para a superfície,
Fotomicrografia de
apresenta cinco camadas – basal, espinhosa,
corte de pele fina. Em
comparação com a Figura granulosa, lúcida e córnea.
18.1, a epiderme é menos
A camada basal é constituída por células
espessa, e a interface entre
derme e epiderme é mais prismáticas ou cuboides, ligeiramente basófilas,
regular. que repousam sobre a membrana basal que separa
a epiderme da derme. A camada basal, rica em
células-tronco (stem cells) da epiderme, é também
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chamada de germinativa. Apresenta
atividade mitótica, sendo responsável, junto com a camada
seguinte (espinhosa), pela constante renovação da epiderme.
Os queratinócitos proliferam na camada basal e migram
em direção à superfície da epiderme, diferenciando-se
progressivamente até contribuir para a formação da camada
córnea. Fatores mitogênicos produzidos pelos fibroblastos
presentes na derme subjacente, como o fator de crescimento
semelhante à insulina (IGF), o fator de crescimento de fibroblastos
7 e 10 (FGF-7 e FGF-10) e diversos ligantes para o receptor do
fator de crescimento epidérmico (EGFR), são muito importantes
para a proliferação celular na camada basal.
Calcula-se que a epiderme humana se renove a cada 15 a 30
dias, dependendo principalmente do local e da idade da pessoa. Os
queratinócitos contêm filamentos intermediários de queratina,
que se tornam mais abundantes à medida que a célula avança
para a superfície.
A camada espinhosa é formada por células cuboides ou
ligeiramente achatadas, com volume maior que o das células da
camada basal, de núcleo central e citoplasma com feixes de
filamentos de queratina (tonofilamentos). Nessa camada os
queratinócitos estão unidos entre si por inúmeras junções
intercelulares do tipo desmossomo. Em preparações histológicas,
essas junções aparecem como pequenas projeções celulares, o que
confere a cada célula um aspecto espinhoso
Fotomicrografia de queratinas de peso molecular maior.
corte de pele espessa, na
qual podem ser observadas
a epiderme com suas
várias camadas: basal
(junto à membrana basal e à
derme), espinhosa,
granulosa, lúcida e córnea.
A camada granulosa tem apenas três a cinco fileiras de
células poligonais achatadas, núcleo central e citoplasma carregado
de grânulos basófilos, chamados de grânulos de querato-hialina,
que não são envolvidos por membrana. Os grânulos de querato-
hialina são importantes para a condensação dos
tonofilamentos, previamente à formação da camada córnea.
Grande aumento das
células da camada
espinhosa da epiderme.
Este corte foi processado
para demonstrar a
queratina por
imunocitoquímica,
mostrando os feixes de
filamentos de queratina no citoplasma e seus prolongamentos.
Também se podem observar os prolongamentos celulares, em
que se localizam desmossomos que unem fortemente as células
dessa camada para resistir à abrasão
A camada lúcida, mais evidente na pele
espessa, é constituída por uma delgada camada de
células achatadas, eosinófilas e translúcidas, cujos
núcleos e organelas citoplasmáticas foram
digeridos por enzimas dos lisossomos e
desapareceram. O citoplasma apresenta numerosos
filamentos de queratina, compactados e envolvidos
por material elétron-denso.
A camada córnea tem espessura muito variável
e é constituída por células achatadas, mortas e sem
núcleo, cujo citoplasma se apresenta repleto de
queratina. A composição dos tonofilamentos se
modifica à medida que os queratinócitos se
diferenciam. As células da camada basal apresentam
queratina de baixo peso molecular enquanto os
queratinócitos mais diferenciados sintetizam
Essa descrição da epiderme corresponde à
epiderme na sua maior complexidade, que é
encontrada na pele espessa. Na pele fina, a epiderme
é mais simples, faltando frequentemente as
camadas granulosa e lúcida, e apresenta uma
camada córnea muito reduzida.
DERME
É o tecido conjuntivo em que se apoia a
epiderme e que une a pele ao tecido subcutâneo, ou
hipoderme. Sua superfície externa é irregular,
observando-se saliências, as papilas dérmicas, que
acompanham as reentrâncias correspondentes da
epiderme. As papilas são mais frequentes nas
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zonas sujeitas a pressões e atritos. estão cheios de grânulos de melanina, que
são transferidos para o citoplasma dos queratinócitos.
A derme oferece suporte à epiderme e é essencial para a
sua nutrição, já que a epiderme não é vascularizada. Além disso, Células de Langerhans
os vasos sanguíneos da derme são importantes para a função As células de Langerhans localizam-se em
de termorregulação da pele. A derme é também importante para toda a epiderme *entre os queratinócitos; porém,
a percepção sensorial (tato, temperatura, dor) e para a defesa são mais frequentes na camada espinhosa.
imunológica da pele. Possuem muitos prolongamentos; contudo, em
Fotomicrografia da epiderme preparações histológicas comuns, aparecem
mostrando acúmulos de melanina em arredondadas, com um halo claro ao seu redor,
queratinócitos. A melanina é separando-as dos queratinócitos. Essas células se
produzida pelos melanócitos na originam de células precursoras da medula óssea
camada basal e transferida aos
que são transportadas pelo sangue circulante.
queratinócitos vizinhos.

A derme é constituída por As células de Langerhans são móveis, capazes

duas camadas de limites pouco distintos: a papilar, superficial, e de captar antígenos, processá-los e apresentá-los
a reticular, mais profunda. A camada papilar é delgada, aos linfócitos T, participando da defesa imunológica
constituída por tecido conjuntivo frouxo que forma as papilas na pele e exercendo um papel importante nas reações
dérmicas. Nessa camada foram descritas fibrilas especiais de imunitárias cutâneas.
colágeno, que, por um lado, se inserem na membrana basal e, Células de Merkel
por outro, penetram profundamente a derme. Essas fibrilas
contribuem para prender a derme à epiderme. Os pequenos Essas células existem em maior quantidade na
vasos sanguíneos observados nessa camada são responsáveis pela pele espessa da palma das mãos e da planta dos pés,
nutrição e oxigenação da epiderme. especialmente nas pontas dos dedos, onde a
sensibilidade tátil é maior. As células de Merkel,
A camada reticular é mais espessa, constituída por tecido que se originam de precursores epidérmicos,
conjuntivo denso. Ambas as camadas contêm muitas fibras do localizam-se na parte profunda da epiderme, apoiadas
sistema elástico, responsáveis, em parte, pela elasticidade da na membrana basal e unidas aos queratinócitos por
pele. Além dos vasos sanguíneos e linfáticos, e dos nervos, também meio de desmossomos.
são encontradas na derme as seguintes estruturas, derivadas da
epiderme: folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas As células de Merkel são mecanorreceptores
sudoríparas. (sensibilidade tátil), embora existam algumas
evidências de que elas também participem do sistema
HIPODERME neuroendócrino difuso, secretando neuropeptídios
É formada por tecido que podem potencialmente regular a função de
conjuntivo frouxo, que une de queratinócitos, fibroblastos, células imunitárias,
maneira pouco firme a derme aos vasos próximos e
órgãos subjacentes. É a camada neurônios.
responsável pelo deslizamento da Camadas papilar e
pele sobre as estruturas nas quais reticular da derme. A
se apoia. Desenho de um melanócito. camada papilar é
constituída por tecido
Seus prolongamentos citoplasmáticos se
conjuntivo frouxo e
insinuam entre as células da camada basal da epiderme. Esses prolongamentos
contém as papilas
dérmicas. A camada
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reticular é constituída por tecido conjuntivo
denso, com feixes grossos de fibras de colágeno tipo I.

Fotomicrografia de pele
abdominal (pele fina) corada
para fibras do sistema elástico.
Note que a espessura das fibras se
reduz gradualmente à medida que
elas se aproximam da epiderme.
As mais grossas são as fibras
Fotomicrografia de
elásticas, as de diâmetro
uma papila dérmica
intermediário são as
contendo um corpúsculo
elaunínicas, e as mais finas,
de Meissner, receptor tátil
próximas à epiderme, são as
da pele.
fibras oxitalânicas, que se
prendem à membrana basal Fotomicrografia de
localizada entre a derme e a um corpúsculo de Vater-
epiderme. Pacini, receptor sensorial
da pele, frequentemente
Dependendo da região e do grau de nutrição do organismo, a localizado na derme
hipoderme pode ter uma camada variável de tecido adiposo, profunda e na hipoderme.
que, quando desenvolvida, constitui o panículo adiposo. Este
PELOS
modela o corpo, é uma reserva de energia e proporciona proteção
contra o frio (a gordura é um bom isolante térmico). Os pelos (Figura
18.16) são estruturas
Uma das funções mais importantes da pele, graças à sua grande
delgadas e
extensão e à sua abundante inervação sensorial, é receber estímulos
queratinizadas que
do meio ambiente, já que ela é o receptor sensorial mais extenso do
se desenvolvem a
organismo. Além das numerosas terminações nervosas livres
partir de uma
localizadas na epiderme, nos folículos pilosos e nas glândulas,
invaginação da
existem receptores encapsulados e não encapsulados na derme
epiderme. A cor, o
e na hipoderme, sendo mais frequentes nas papilas dérmicas.
tamanho e a
As terminações nervosas livres são sensíveis ao toque e à pressão
disposição deles
(receptores táteis), bem como a variações de temperatura, e estão
variam de acordo com
associadas a dor, coceira e outras sensações.
a cor da pele e a região
Os receptores encapsulados são os corpúsculos de Ruffini, do corpo.
Vater-Pacini, Meissner e Krause (Figuras 18.13 a 18.15). Há
O folículo piloso
evidências que mostram que os corpúsculos mencionados não são apresenta uma dilatação terminal, o bulbo piloso, que contém a
necessários para a sensibilidade cutânea. Muitas áreas da pele são papila dérmica. Recobrindo a papila dérmica estão as células que
formam a raiz do pelo. As células centrais da raiz do pelo (A)
desprovidas desses corpúsculos, porém têm sensibilidade. No
produzem células grandes, vacuolizadas e fracamente queratinizadas,
entanto, quando são encontrados, eles funcionam como que formam a medula do pelo. Em seguida, lateralmente, aparecem
mecanorreceptores. Os corpúsculos de Vater-Pacini e os de células que dão origem ao córtex (B) do pelo. Células epiteliais mais
periféricas dão origem às bainhas interna (C) e externa. A bainha
Ruffini são encontrados também no tecido conjuntivo de
externa continua-se com o epitélio da epiderme, e a bainha interna
órgãos situados nas partes profundas do corpo, em que desaparece na altura da região onde desembocam as glândulas sebáceas
provavelmente são sensíveis aos movimentos dos órgãos e às no folículo (não desenhadas). Entre o folículo piloso e o conjuntivo que
fica em volta, situa-se a membrana vítrea.
pressões de uns órgãos sobre os outros.
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Os pelos são estruturas que crescem encontram-se os músculos eretores
descontinuamente, intercalando fases de repouso com fases de dos pelos, cuja contração puxa o pelo para uma
crescimento, cuja duração é variável de uma região para outra. posição mais vertical, tornando-o eriçado.
No couro cabeludo, por exemplo, a fase de crescimento é muito
A cor do pelo depende dos melanócitos
longa, durando vários anos, enquanto a fase de repouso é da ordem
localizados entre a papila e o epitélio da raiz que
de 3 meses. As características dos pelos de determinadas regiões
fornecem melanina às células do córtex e da
do corpo (face e região pubiana) são influenciadas por
medula do pelo por processo semelhante ao que
hormônios, principalmente os hormônios sexuais.
ocorre na epiderme. Embora os processos de
Cada pelo se origina de uma invaginação da epiderme, o queratinização pareçam semelhantes na epiderme e
folículo piloso, que, no pelo em fase de crescimento, apresenta-se no pelo, eles diferem em alguns aspectos:
com uma dilatação terminal, o bulbo piloso, em cujo centro se
Enquanto a epiderme produz uma camada
observa uma papila dérmica. As células que recobrem a papila
superficial de células mortas contendo queratina
dérmica formam a raiz do pelo, de onde emerge o eixo do pelo.
relativamente mole, com pouca adesividade e que
Na fase de crescimento, as células da raiz multiplicam-se e
se descama continuamente, no pelo acontece o
diferenciam-se em vários tipos
oposto. Os pelos têm uma estrutura compacta
celulares. Em certos tipos de pelos
constituída de queratina mais dura. Na epiderme,
grossos, as células centrais da raiz
o processo de diferenciação e queratinização é
produzem células grandes,
contínuo e tem lugar sobre toda a superfície. No pelo,
vacuolizadas e fracamente
ele é intermitente e localizado no bulbo piloso. A
queratinizadas, que formam a
papila do pelo tem ação indutiva sobre o epitélio
medula do pelo (ver Figura 18.16).
que o recobre, o que explica a ausência de pelos
Ao redor da medula quando ocorre a destruição da papila
diferenciam-se células mais
Enquanto na epiderme as células se diferenciam
queratinizadas e dispostas
de modo uniforme, resultando na camada córnea, as
compactamente, formando o
células epiteliais da raiz do pelo diferenciam-se em
córtex do pelo. Células mais
múltiplos tipos celulares, cada qual com sua
periféricas formam a cutícula do
ultraestrutura, histoquímica e funções características.
pelo, constituída por células fortemente queratinizadas que se
A atividade mitótica das células dos folículos dos
dispõem envolvendo o córtex como escamas. Finalmente, das
pelos é influenciada pelos hormônios androgênicos
células epiteliais mais periféricas de todas, originam-se duas
(hormônios masculinos).
bainhas epiteliais (uma interna e outra externa), que envolvem o
eixo do pelo na sua porção inicial. A bainha externa se continua UNHAS
com o epitélio da epiderme, enquanto a interna desaparece na altura
As unhas são placas de células queratinizadas
da região onde desembocam as glândulas sebáceas no folículo.
localizadas na superfície dorsal das falanges
Separando o folículo piloso do tecido conjuntivo que o terminais dos dedos. Sua porção proximal é chamada
envolve, encontra-se uma membrana basal muito desenvolvida, de raiz da unha. O epitélio da dobra de pele que
que recebe o nome de membrana vítrea. O conjuntivo que cobre a raiz da unha consiste nas camadas usuais
envolve o folículo apresenta-se mais espesso, formando a bainha da epiderme, e a camada córnea desse epitélio
conjuntiva do folículo piloso. Dispostos obliquamente e inseridos forma a cutícula da unha. É na raiz da unha que
de um lado nessa bainha e do outro na camada papilar da derme, se observa sua formação, graças a um processo de
proliferação e diferenciação das células epiteliais
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aí colocadas, que gradualmente se Glândulas sudoríparas
queratinizam, formando uma placa córnea. A unha é constituída
As glândulas sudoríparas merócrinas são
essencialmente por escamas córneas compactas, fortemente
muito numerosas e encontradas em toda a pele,
aderidas umas às outras. Elas crescem deslizando sobre o leito
excetuando-se certas regiões, como a glande. Essas
ungueal, que tem estrutura típica de pele e não participa na
glândulas são tubulosas simples enoveladas, cujos
firmação da unha. A transparência da unha e a pequena espessura
ductos se abrem na superfície da pele. Os ductos
do epitélio do leito ungueal possibilitam observar a cor do sangue
não se ramificam e têm menor diâmetro do que a
dos vasos da derme, constituindo uma maneira de se avaliar a
porção secretora, que se encontra na derme. As
oxigenação sanguínea.
células secretoras são piramidais, e entre elas e a
GLÂNDULAS DA PELE membrana basal estão localizadas as células
mioepiteliais, que ajudam a expulsar o produto de
Glândulas sebáceas
secreção.
As glândulas sebáceas situam-se na derme, e os seus ductos,
Nessas glândulas existem dois tipos de células
revestidos por epitélio estratificado, geralmente desembocam
secretoras, as células escuras e as células claras. As
nos folículos pilosos. Em algumas regiões (lábio, mamilos, glande
escuras são adjacentes ao lúmen, e as claras
e pequenos lábios da vagina), porém, os ductos abrem-se
localizam-se entre as células escuras e as
diretamente na superfície da pele. A pele da palma da mãos e a
mioepiteliais. O ápice das células escuras apresenta
da planta dos pés não têm glândulas sebáceas. As glândulas
muitos grânulos de secreção que contêm
sebáceas são acinosas, e geralmente vários ácinos desembocam
glicoproteínas, e o citoplasma é rico em retículo
em um ducto curto.
endoplasmático granuloso. As células claras não
Os ácinos são formados por uma camada externa de células contêm grânulos de secreção e são pobres em
epiteliais achatadas que repousam sobre uma membrana basal. retículo endoplasmático granuloso, mas contêm
Essas células proliferam e se diferenciam em células muitas mitocôndrias.
arredondadas, que acumulam no citoplasma o produto de
Entre elas existem
secreção, de natureza lipídica. Os núcleos tornam-se
delgados espaços
gradualmente condensados e desaparecem. As células mais
intercelulares (canalículos). As
centrais do ácino morrem e se rompem, formando a secreção
células claras apresentam
sebácea. A atividade secretora dessas glândulas é muito pequena
muitas dobras da membrana
até a puberdade, quando é estimulada pelos hormônios sexuais.
plasmática, uma característica
As glândulas sebáceas são um exemplo de glândula das células que participam do
holócrina, pois a formação da secreção resulta na morte das transporte transepitelial de
células. A secreção sebácea é uma mistura complexa de lipídios, fluido e sais. Essas características estruturais sugerem
que contém triglicerídios, ácidos graxos livres, colesterol e ésteres que a função das células claras seja produzir a parte
de colesterol. aquosa do suor.
Fotomicrografia de glândulas O ducto da glândula abre-se na superfície da
sebáceas da pele. A. Glândulas
sebáceas associadas a um folículo
pele e segue um curso em hélice ao atravessar a
piloso. B. Ácinos de glândula sebácea, epiderme. Apresenta-se constituído por epitélio
apresentando uma camada externa de cúbico estratificado (duas camadas de células),
células achatadas e células centrais
mais arredondadas com aspecto claro.
que repousa sobre a membrana basal. As células
Esse aspecto claro deve-se ao da camada mais externa do revestimento dos ductos,
conteúdo lipídico da secreção sebácea. em contato com a membrana basal, apresentam
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invaginações da membrana plasmática gravidez por ação sinérgica de
e citoplasma rico em mitocôndrias, que são aspectos característicos vários hormônios, principalmente estrógenos,
de células que transportam íons e água. progesterona, prolactina e lactogênio placentário
humano. Uma das ações desses hormônios é o
GLÂNDULAS MAMÁRIAS
desenvolvimento de alvéolos nas extremidades dos
Cada glândula mamária consiste em 15 a 25 lóbulos de ductos interlobulares terminais. Os alvéolos são
glândulas tubuloalveolares compostas, cuja função é secretar conjuntos esféricos ou arredondados de células
leite para nutrir os recém-nascidos. Cada lóbulo, separado dos epiteliais, que são as estruturas ativamente secretoras
vizinhos por tecido conjuntivo denso e muito tecido adiposo, é, de leite na lactação.
na realidade, uma glândula individualizada com seu próprio
Quatro a seis células mioepiteliais de forma
ducto excretor, chamado de ducto galactóforo.
estrelada envolvem cada alvéolo e se localizam entre
Estrutura das glândulas mamárias durante a puberdade e as células epiteliais alveolares e a lâmina basal do
na mulher adulta epitélio. Durante a lactação, a quantidade de tecido
conjuntivo e adiposo diminui consideravelmente em
Antes da puberdade, as glândulas mamárias são compostas
relação ao parênquima.
de porções dilatadas, os seios galactóforos, e várias
ramificações desses seios, os ductos galactóforos. Seu
desenvolvimento em meninas durante a puberdade faz parte do
processo de aquisição das características
sexuais secundárias. Durante esse período, as
mamas aumentam de tamanho e desenvolvem
um mamilo proeminente.
O aumento das mamas durante a
puberdade resulta do acúmulo de tecido
adiposo e conjuntivo, além de certo
crescimento e ramificação dos ductos
galactóforos. A proliferação desses ductos e
o acúmulo de gordura se devem ao aumento
da quantidade de estrógenos circulantes
durante a puberdade.
Glândula mamária em repouso e em
lactação. A. No estado de repouso, a glândula é
formada por ductos galactóforos imersos em
tecido conjuntivo. B. Durante a lactação, há
crescimento de inúmeros alvéolos (A) nas
extremidades dos ductos galactóforos que
cresceram e se ramificaram; frequentemente se
observa secreção no interior dos alvéolos

Glândulas mamárias durante a

gravidez e a lactação
As glândulas mamárias sofrem
intenso crescimento durante a
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