19/08/2020 .: Formulários :.

REQUERIMENTO DE REGISTRO DE PESSOA FÍSICA

DADOS PESSOAIS
Nome LUIZ MARIO BARROS MOUTINHO Sexo MASCULINO
Filiação MARGARETE BARROS CORREIA Dt. Nascimento 22/10/1989
SILVIO ROMERO ARAUJO MOUTINHO
Nacionalidade BRASILEIRA Naturalidade RECIFE / PE Estado Civil SOLTEIRO(A)
E-mail LUIZMARIOMOUTINHO1@GMAIL.COM

CPF Identidade Órgão Emissor Expedição

077.252.474-24 7097421 SDS 03/09/2018
CONTATOS
ENDEREÇO RESIDENCIAL
R ENGENHO AGUA CLARA, 82 CASA A caixa postal 511500 IMBIRIBEIRA CEP 51150-040 RECIFE - PE
(PREFERÊNCIAL)

TELEFONE(S)
CELULAR (81) 99257-9809;
FORMAÇÃO ACADÊMICA
GRADUAÇÃO
( ) Presencial – Informar a cidade na qual localiza-se o campus cursado: _____________
( ) EAD – Informar o polo na qual localiza-se o campus cursado: _____________
Natureza Título: BACHAREL Dt. da Colação de Grau: 18/02/2020
Inst. Ensino: UPE - ESEF
Base legal: ( ) CNE/CP 01/2002 ou 02/2015 – Licenciatura
( ) CNE/CES 07/2004 - Bacharelado
( ) CFE 03/1987 – Licenciatura plena

Declaro para os devidos fins que tenho total conhecimento da existência do Código de Ética dos Profissionais de
Educação Física, instituído pela Resolução CONFEF nº 056/2003, de 15 de agosto de 2003.
Tenho absoluto conhecimento sobre o teor do Padrão Ético de Conduta, definido no referido Código de Ética, e ainda
de seus princípios, diretrizes, deveres, direitos, benefícios, infrações e penalidades. Declaro ainda que estou ciente de
que o Código, como um todo, e em especial, o referido padrão de conduta passam a fazer parte integrante da minha
vida Profissional.
Além de conhecer o conteúdo dos itens citados anteriormente, comprometo-me a observar, integralmente os termos
dos mesmos, como também me obrigando a acatar e respeitar os Acórdãos e Resoluções do Conselho Federal e
Regional de Educação Física.
Sei, a partir desta data, que a não observância do Código de Ética dos Profissionais de Educação Física, poderá
implicar na caracterização de procedimento Ético, fato que poderá ser passível da aplicação das sanções cabíveis.

As informações contidas neste formulário são a expressão da verdade. Venho, portanto, requerer inscrição no Conselho
Regional de Educação Física da 12ª Região - CREF12/PE, com base no artigo 2º, da Lei nº 9.696, de 01 de setembro
de 1998, declarando estar de acordo com o Código de Ética Profissional do CONFEF e dos demais atos emanados
pelo Sistema CONFEF/ CREFs.

Assinatura:__________________________________________________________________

PERNAMBUCO, 19/08/2020

Recebido pelo CREF12/PE em: ____/_____/______ _________________________________

(assinatura do funcionário do CREF12/PE)

sistema.cref12.org.br/spw/src/TelaImpressaoCREFPE.aspx 1/1