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FICHA DE CONTROLE DE EPI

Nome:

Função:
Matrícula:
Declaro ter recebido nesta data os equipamentos de proteção individual (EPI´s) abaixo discriminados, ficando obrigado a usa-los em serviço ou
em trânsito, por área de risco, sob pena de ser punido por ato faltoso com base no artigo 482, letras E e H da consolidação das leis dos trabalhos -
CLT
Estou ciente que os EPI's citados estão sob minha inteira responsabilidade, guarda e conservação, para utilização no desenvolvimento das
atividades que me forem atribuídas, e que conheço o disposto nas Normas Regulamentares, motivo pelo qual autorizo expressamente a empresa a
efetuar os devidos descontos em minha folha de pagamento quando forem extraviados ou danificados, da forma prevista no parágrafo primeiro do
artigo 462 da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT.

Data Quantidade Descrição do Equipamento CA Assinatura


Retirada Devolução

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