Clorexidina 2% e Corticóide

Urgências Endodônticas

Luis Rasquin | Odontologia

Situação Problema

Exposição Pulpar???? Substância Irrigadora / Medicação

Fonte: https://tinyurl.com/y8plg3d2
Medicação Intracanal

Corticóide

Fonte: https://tinyurl.com/y3nl6xul

Fonte: https://tinyurl.com/y78qqypr

Dexametasona
Fonte: https://tinyurl.com/y3nl6xul
Medicação Intracanal

Corticóide/Antibiótico

Fonte: https://tinyurl.com/y3nl6xul

Fonte: https://tinyurl.com/y7z42rka
Hidrocortizona
Sulfato de polimixina B
Fonte: https://tinyurl.com/y3nl6xul
Sulfato de Neomicina
Medicação Intracanal

Hidróxido de Cálcio

Fonte: https://tinyurl.com/y3nl6xul

Fonte: In: Lopes e Siqueira, 2015

Medicação Intracanal

Hidróxido de Cálcio Corticóide/Antibiótico

Fonte: Leonardo e Leonardo, 2009

Estudos não têm revelado diferenças significantes entre a
eficácia antimicrobiana do NaOCl e da clorexidina utilizados
como substância química auxiliar durante o preparo. Por possuir
ação solvente de matéria orgânica, propriedade não
compartilhada pela clorexidina e que pode auxiliar na limpeza
do sistema de canais radiculares, o NaOCl continua sendo a
solução de escolha para a irrigação durante o preparo. No
entanto, a clorexidina possui substantividade, ao contrário do
NaOCl, o que faz com que sua eficácia possa durar por dias a
semanas no canal. Para aproveitar tais efeitos, tem sido
recomendado o uso do NaOCl durante o preparo e, após a
remoção da smear layer, a realização de irrigação com
clorexidina a 2%, que é então deixada no canal por até
5 minutos.

Lopes e Siqueira, 2015

Biopulpectomia:

● Manutenção da cadeia asséptica

● Preservação da vitalidade do coto periodontal usando

substâncias biocompatíveis

Medicação Biopulpectomia: Corticosteróide/Antibiótico

● Bloqueio do aumento da permeabilidade vascular

● Diminuição da formação de edema

● Diminuição ou inibição da dor

● Ação anti-inflamatória

● Antibiótico associado – resposta inflamatória diminuída

Fonte: https://tinyurl.com/ybo6uxnq
Corticóide / Antibiótico

Tecido Vivo

● Sem cárie
● Com cárie

Tecido Vivo

● Medicação intra-canal
● Câmara pulpar
● Canal radicular
Indicações do uso do Corticóide / Antibiótico:
- Polpa Viva - Capeamento Direto
- Curetagem Pulpar
- Pulpotomia
- Pulpectomia

Fonte: https://tinyurl.com/y78qqypr Fonte: https://tinyurl.com/y7z42rka

Hidrocortizona
Sulfato de polimixina B
Sulfato de Neomicina
Corticóide / Antibiótico

01 03

Corte do Leva a um Redução do

tecido Ferida processo processo
pulpar inflamatório inflamatório

02 04
Clorexidina 2% - Polpa Coronária

Clorexidina

Substantividade

Bactericida / Bacteriostático

Biocompatível

Não dissolve tc. orgânico Fonte: Lopes e Siqueira, 2015

Clorexidina 2% - Canal Radicular

Clorexidina

Substantividade

Bactericida / Bacteriostático

Biocompatível

Não dissolve tc. orgânico

Fonte: Domenico Ricucci, and Jose´ F (2010)

● Pacientes com alergia ao Hipoclorito de Sódio
● Dentes com ápice aberto, rizogênese incompleta
● Medicação Intra-canal
● Filosofia
Corticóide - Canal Radicular

Otosporin

Antibiótico

Anti-inflamatório

Redução dor pós-operatória

Curta duração
Corticóide - Canal Radicular

Também empregamos o Decadron colírio ou o Otosporin nos

casos de uma sobreinstrumentação durante o tratamento de
um dente polpa viva ou em casos de periodontite apical aguda
de etiologia traumática ou química, mas não infecciosa.
Mãos à Obra

Paciente com dente, pré-molar inferior, com um processo

inflamatório irreversível. Qual a sugestão de medicação
intra-canal que melhor possa controlar ou reduzir a dor do
paciente após a pulpotomia ou pulpectomia? Entendeu
o motivo?
Referências

Lopes, H., Siqueira Jr, J.F. Endodontia biologia e técnica. Elsevier. 4 ed.
Rio de Janeiro, 2015.

Leonardo M, Leonardo, R. Tratamento de canais radiculares: Avanços

tecnológicos de uma endodontia minimamente invasiva e reparadora.
Artes Médicas. 1 ed. São Paulo, 2012.