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Infomed GPS
Infomed Gestão de Planos de Saúde

Documento de Inovações
Versão: 2.1.8.2
 Infomed GPS
Infomed Gestão de Planos de Saúde

Documento de Inovações
Versão: 2.1.8.2

Infomed Tecnologia
Coordenação de Integração de Produto

João Pessoa, julho de 2011

 Este documento é um guia para orientação ao usuário sobre as inovações no
Infomed GPS, na versão 2.1.8.2, desenvolvidas pela equipe da Infomed Tecnologia.

É proibida a sua reprodução parcial ou total sem prévia autorização

da Coordenação de Integração de Produto da Infomed Tecnologia.

Infomed Tecnologia 2011 © Todos os direitos reservados.

Índice

Infomed GPS - Módulos ........................................................... 6

1.Composição de Planos ................................................................... 7

2. Administração de Contratos ........................................................... 7

2.1 Suspensão de contratos ............................................................ 7
2.2 Busca de cartões a vencer ......................................................... 7
2.3 Emissão de documento de identificação com filtro por lista de
beneficiários .............................................................................. 8
2.4 Registro de log na inclusão/remoção de data de exclusão programada .. 9
2.5 Consulta de Beneficiários ........................................................ 10
2.6 Convênio de cobrança específico ao beneficiário .......................... 11
2.7 Inclusão de beneficiário .......................................................... 11
2.8 Relatórios demonstrativos ....................................................... 13

3. Administração de Prestadores ...................................................... 14

4. Produção Médica ....................................................................... 14

4.1 Cadastramento em massa de exceções ....................................... 14
4.2 Manutenção de taxas, medicamentos, materiais e diárias ................ 21
4.3 Rótulo no grid de atendimentos ................................................ 21
4.4 Relatório de utilização por contrato........................................... 21
4.5 Autorizações ....................................................................... 22

5. Financeiro de Pagamentos ........................................................... 23

6. Financeiro de Recebimentos ........................................................ 23

6.1 Processamento do agrupamento do plano secundário ..................... 23

7. Registro / Digitação ................................................................... 24

8. Painel de Comando .................................................................... 24

8.1 Importação TISS - Guias sem autorização ..................................... 24
8.2 Importação TISS – Tipo de Internação ......................................... 25
8.3 Importação TISS – Vínculo de autorização .................................... 26
8.4 Atualização na regra para pagamento de incidências ...................... 27

9. Importação/Exportação............................................................... 27
9.1 Importação Materiais e Medicamentos ........................................ 27
9.2 Geração do A700 – Geração do R704 para alguns R702 .................... 28

10. Rastreador de Pessoa ............................................................... 29

11. Administração do Ambiente ....................................................... 29

12. GTX ..................................................................................... 29

 13. Navegador de Dados ................................................................. 29

14. PTU Eletrônico........................................................................ 29

Tópicos relevantes ............................................................... 30

A. Funções Específicas ................................................................... 31

A.1 Importação de PTU 3.7 sem validações ....................................... 31
A.2 Exportação extrato de co-participação ....................................... 31

B. Tabela Resumo Financeiro ........................................................... 32

C. PTA – Autorizador Interno ........................................................... 32

D. Banco de Dados ........................................................................ 32

E. TISS ....................................................................................... 32

F. CRT Faturamento (Módulo local da NNE) ......................................... 32

G. Assistente TUSS ........................................................................ 32

H. Configuração BDE...................................................................... 32

Perfil Suporte ..................................................................... 33

I. Framework Básico ...................................................................... 34

Versões ............................................................................. 35

J. Sistema Pirâmide – Procenge ........................................................ 36

J.1 Versão do sistema Pirâmide ..................................................... 36

Créditos ............................................................................ 37

5
Infomed GPS - Módulos
Infomed GPS
Módulos
1.Composição de Planos
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

2. Administração de Contratos
2.1 Suspensão de contratos

Interface:
Administração de Contratos / Contratos / Manutenção

Foi realizado um ajuste no posicionamento dos botões na interface de Consulta de

processo de cobrança em andamento.

Figura: Consulta de processo de cobrança – Destaque para os botões da interface

2.2 Busca de cartões a vencer

Interface:
Administração de Contratos / Beneficiários / Documentos / botão Cartões a vencer

A funcionalidade de buscar os cartões a vencer passou por um tratamento a fim de

considerar na filtragem apenas as vias cujas situações correspondam àquela indicada
na interface.
 Figura: Manutenção de cartões de beneficiários – Destaque para o status que será utilizado ao buscar
os cartões a vencer

2.3 Emissão de documento de identificação com filtro por lista de beneficiários

Interface:
Administração de Contratos / Beneficiários / Documentos

A interface para emissão de documento de identificação apresenta uma nova opção

de filtragem: beneficiários, assim como já acontece para planos modelos e contratos.
A interface de Manutenção de Solicitações de Documentos de Beneficiário exibe a
região da tela onde se encontra o novo filtro, o qual pode ser utilizado clicando na
caixa de seleção Beneficiários e, em seguida, informando a lista de códigos separados
pelo caractere ponto e vírgula (;) ou, apenas, digitar os códigos em linhas separadas
como ilustra a interface de Lista de Beneficiários.

Após a digitação de toda a lista de beneficiários, o usuário deve clicar no botão Ok da

interface Lista de Beneficiários e, na interface de manutenção, clicar no botão
Executar. O resultado deste filtro pode ser usado na geração do arquivo para
confecção.

8
 Figura: Manutenção de documentos de beneficiários – Destaque para nova opção de filtragem

Figura: Lista de beneficiários

2.4 Registro de log na inclusão/remoção de data de exclusão programada

Interface:
Administração de Contratos / Manutenção de Contratos / Contratos/ Manutenção
Administração de Contratos / Apoio / Log (Framework) / Contrato

Ao cadastrar uma exclusão programada, será inserida uma entrada no log do

Framework, informando a data do cadastramento, o usuário que cadastrou e a data
em que quando o usuário será excluído. Será também inserida uma entrada no log se
o cadastro da exclusão programada for removido.

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 Figura: Log de manipulação dos contratos

2.5 Consulta de Beneficiários

Interface:
Administração de Contratos / Beneficiários / Consultas

Foi realizada uma alteração na interface de Consulta de Beneficiários a fim de exibir

o campo Mãe do beneficiário, pois a ausência desse campo causa reflexos na
exportação da ANS. A figura a seguir exibe a interface de Consulta de Beneficiários
com a devida atualização.

Figura: Consulta de Beneficiários

10
2.6 Convênio de cobrança específico ao beneficiário

Interface:
Administração de contratos / Contratos / Manutenção

Foi alterado o título do campo Convênio de cobrança plano secundário para convênio
de cobrança ao beneficiário. Observe o destaque na figura a seguir:

Figura: Manutenção de contratos – Destaque para campo Convênio de cobrança especifico ao

beneficiário

2.7 Inclusão de beneficiário

Interface:
Administração de Contratos / Contratos / Manutenção / botão Altera / aba Planos

Foram realizadas três atualizações no sistema, na inclusão/alteração do beneficiário:

a) Na alteração do beneficiário, após alterar o plano secundário, uma tela

relacionada à cobrança de taxa de implantação era exibida, causando a

11
 impressão de que algo seria cobrado naquele momento. Com esta atualização,
a tela não mais aparecerá.

b) Na inclusão do beneficiário, desde a última atualização, a cobrança da taxa de

implantação passou a ser definida pelas regras de dependência do plano do
contrato. Dessa forma, o campo Histórico de Taxas só irá aparecer se a regra
de dependência do beneficiário que está sendo incluído tiver como
característica a cobrança da taxa de implantação.

Figura: Histórico de Taxas só irá aparecer de acordo com a característica correspondente da regra de
dependência do beneficiário que está sendo incluído

Figura: Características das regras de dependência do plano do contrato

12
 c) Após a alteração da regra de dependência, o nome do beneficiário estava
sempre sendo apagado, causando transtornos operacionais. Com esta
atualização, apenas o Titular será controlado durante a mudança da regra de
dependência.

o Se o beneficiário for classificado com uma regra de dependência que

permite titularidade, o Titular será preenchido com o mesmo código do
beneficiário - caso o Titular não esteja preenchido ainda. Se já estiver
preenchido, não sofrerá alterações.

o Se o beneficiário for classificado com uma regra de dependência que não

permite titularidade, a informação do campo Titular só será apagada se
o titular e o beneficiário forem iguais, senão, continuará inalterado.

Importante:
Para beneficiários que são titulares, o CPF é uma informação obrigatória.

Figura: Inclusão de beneficiário

2.8 Relatórios demonstrativos

Interface:
Administração de Contratos /Beneficiários / Relatórios / Faturamento por Contrato
Administração de Contratos / Beneficiários / Relatórios / Faturamento Sintético por Empresa

Foram atualizados os valores relacionados a serviços-extras, mensalidades e taxas de

inscrição no plano, originados de vendas automáticas, em dois relatórios, que são:

13
Faturamento por Contrato:

Figura: Faturamento por Contrato com valor de mensalidade, taxa de inscrição no plano e serviço-
extra

Faturamento Sintético por Empresa:

Figura: Relatório de Faturamento Sintético por Empresa

3. Administração de Prestadores
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

4. Produção Médica
4.1 Cadastramento em massa de exceções

Interface:
Produção Médica / Atendimentos / Auditoria / Aplicação de Exceções / Cadastro Personalizado

A partir desta atualização, está disponível uma nova funcionalidade para aplicação de
exceções no atendimento.

Com o objetivo de aplicar exceções em vários atendimentos (em massa) foi

desenvolvida uma nova interface que permitirá o cadastro prévio de um CURSOR de
atendimentos e posteriormente aplicação da exceção nesse conjunto, podendo ser
aplicado em três níveis: diretamente ao atendimento, específico aos itens do

14
atendimento (serviços, diárias, taxas, materiais e medicamentos) e em prestadores
dos serviços. Vejamos os passos para utilização desse novo recurso:

Importante:
Essa nova funcionalidade é idêntica ao cadastro de exceções já existente no sistema,
mas ao invés de serem aplicadas as exceções de atendimento em atendimento, à
mesma permitirá aplicar determinada exceção nos atendimentos que retornarem do
cursor pré-configurado.

1° Passo – Cadastro dos cursores de atendimentos

Primeiramente é necessário realizar o cadastro do cursor que retorne atendimentos

que serão utilizados para aplicação de exceções. Esse cursor deverá,
obrigatoriamente, retornar apenas um campo (coluna) contendo os números dos
atendimentos, pertencer ao grupo de cursores de código 200000 e ter o código (no
cadastro de cursores) maior que 500000. Poderá ser utilizado qualquer tipo de
relacionamento, critérios para filtros, dentre outros comandos SQL, mas como já
supracitado, o mesmo só deverá retornar uma coluna que representará os números
dos atendimentos. Observe o exemplo abaixo:

No perfil de Suporte / Framework Básico, acessar o menu Repositório / Cursores e

clicar no botão Novo. Preencher as seguintes informações:

Código do cursor: Número superior a 500000 que esteja disponível no cadastro.

Descrição do cursor: Informação que descreva o objetivo e critérios utilizados
na consulta.
Tipo de cursor: Query
Código SQL: Código SQL utilizado para obter o cursor de atendimentos.
Qtde. Parâmetros Dinâmicos: 0
Grupo: Código 200000 Descrição: Atendimentos para aplicar exceções

Clique no botão Incluir, assim o cursor será gravado e já poderá ser utilizado para
aplicar exceções “em massa”.

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 Figura: Ccadastro de cursores – Destaque para o botão Novo

Figura: Novo Cursores – Destaque para os campos: Código do Cursor, Descrição do Cursor, Tipo do
Cursor, Código SQL, Qtde. Parâmetros Dinâmicos e Grupo

2º Passo – Aplicação de exceções no conjunto(cursor) de atendimentos

Acesse o módulo de Produção Médica, menu Atendimentos / Auditoria / Aplicação de

Exceções / Cadastro Personalizado.

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Será exibida a lista de cursores cadastrados (conforme 1° Passo deste manual). No
lado direito da interface será exibido uma aba denominada Opções com quatro
botões.

Figura: Cadastro Personalizado – Destaque para a aba Opções

Vejamos as opções:

Exceções Atendimento: aplicar exceções diretamente aos atendimentos.

Exceções Específicas: aplicar exceções aos itens dos atendimentos.
Exceções Prestador: aplicar exceções aos prestadores dos serviços vinculados
aos atendimentos.
Visualizar: visualizar o código SQL do cursor.

Aplicando exceções aos atendimentos

Selecione o cursor desejado e clique no botão Exceções Atendimento.

Figura: Cadastro Personalizado – Destaque para o botão Exceções Atendimento

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Será exibida uma tela com uma lista, do lado esquerdo, contendo as exceções pré-
cadastradas anteriormente no sistema, e do lado direito uma lista com todas as
exceções aplicadas aos atendimentos, de forma agrupada por código de exceção e
tipo. Como já mencionado neste guia, o processo de inclusão de exceções nos
atendimentos (em massa) utiliza a mesma sistemática já aplicada pelo Infomed, a
diferença é que esta nova funcionalidade permitirá a otimização do processo de
inclusões de exceções em vários atendimentos em uma única operação.

Ao adicionar ou remover exceções as mesmas serão adicionadas e removidas de todos

os atendimentos presentes no cursor.

Figura: Exceções dos atendimentos – Destaque para os botões de incluir e remover as exceções.

Importante:
Utilize os botões Inserir e Remover para manipular as exceções nos atendimentos.

Aplicando exceções nos itens dos atendimentos

Selecione o cursor desejado e clique no botão Exceções Específicas.

Figura: Cadastro Personalizado – Destaque para o botão Exceções Específicas

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Será exibida uma tela com cinco abas referentes aos itens dos atendimentos, sendo
eles: serviços, diárias, taxas, materiais e medicamentos.
A lista exibida do lado esquerdo da tela é referente aos itens dos atendimentos, de
forma agrupada, e do lado direito da tela será exibida uma lista com as exceções
aplicadas aos atendimentos.

Como os itens estão agrupados, não necessariamente os mesmos estão presentes em

todos os atendimentos, por isso, ao aplicar uma exceção no item o Infomed refletirá
apenas nos atendimentos em que aquele item esteja presente.

Figura: Exceções específicas – Destaque para os botões Inserir e Remover

Importante:
Utilize os botões Inserir e Remover para manipular as exceções dos itens dos
atendimentos.

Aplicar exceções nos prestadores dos serviços dos atendimentos

Selecione o cursor desejado e clique no botão Exceções Prestadores. Veja a figura

abaixo.

Figura: Cadastro Personalizado – Destaque para o botão Exceções Prestador

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Será exibida uma tela com três lista, sendo os serviços dos atendimentos (agrupados),
prestadores dos serviços (agrupados) e as exceções aplicadas. Como os serviços e
prestadores estão sendo exibidos agrupados, ao aplicar uma exceção em um
serviço/prestador, as mesmas só serão refletidas nos atendimentos que os itens estão
presentes. Veja a figura.

Figura: Exceções dos prestadores – Destaque para os botões Inserir, Alterar e Remover

Importante:
Utilize os botões de inserir, alterar e excluir para manipular as exceções dos
atendimentos.

Disponibilizamos como opção o botão para visualizar o comando SQL do cursor

selecionado. Para isso, selecione o cursor desejado e clique no botão Visualizar. Veja
as figuras a seguir.

Figura: Cadastro Personalizado – Destaque para o botão Visualizar

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 Figura: Visualizar código SQL

4.2 Manutenção de taxas, medicamentos, materiais e diárias

Interface:
Produção Médica / Apoio / Componentes Padrão / Tipo de Taxa

Foi realizada uma atualização nas telas de consulta de taxas, medicamentos,

materiais e diárias para um melhor funcionamento ao movimentar os campos da grid
de consultas.

4.3 Rótulo no grid de atendimentos

Interface:
Produção Médica / Atendimentos / Manutenção

No grid de manutenção de atendimentos, a descrição da coluna Unimed foi alterada

para Operadora.

4.4 Relatório de utilização por contrato

Interface:
Produção Médica / Relatórios / Demonstrativo de Utilização / por Contrato

Com a atualização anterior, o relatório de utilização por contrato apresentava

problemas no momento da sua exibição. A partir desta atualização, o relatório voltou
a ser exibido corretamente.

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4.5 Autorizações

Interface:
Produção Médica / Atendimentos / Autorizações / Edição

A partir dessa atualização, é possível alterar a justificativa de uma autorização por

qualquer usuário.

Para proceder dessa forma foi adicionado um novo parâmetro em Parâmetros

Infomed, guia Geral / Produção Médica. O campo Editar justificativa apenas por
quem registrou fará o controle dessas alterações. Se estiver marcado, as alterações
só podem ser realizadas pelo o usuário que gerou à autorização(atual comportamento
do Infomed), caso a opção esteja desmarcada, qualquer usuário poderá alterar a
justificativa, mas apenas adicionando informações a justificativa já presente, não
sendo permitido apagá-la ou alterá-la. Observe as figuras a seguir.

Figura: Manutenção de Parâmetros Infomed – Destaque para as abas Geral e Produção Médica e para o
campo “Editar justificativa apenas por quem registrou”.

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 Figura: Edição de autorização – Destaque para o campo Justificativa

5. Financeiro de Pagamentos
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

6. Financeiro de Recebimentos
6.1 Processamento do agrupamento do plano secundário

Interface:
Financeiro de recebimento /Contas a receber / Vendas

Após ser gerada uma venda para um contrato que tenha cobrança para valores de
plano secundário, o convênio será inserido na parcela. Observe a figura a seguir:

Figura: Edita venda – Destaque para o campo Convênio

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7. Registro / Digitação
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

8. Painel de Comando
8.1 Importação TISS - Guias sem autorização

Interface:
Painel de Comandos / Tarefa “Importação TISS” / botão Processa

No processamento da importação TISS, um novo parâmetro foi incluído para que o

usuário defina, a cada importação, se as guias poderão ser importadas sem
autorização.

Figura 1: Destaque para o novo parâmetro

Este parâmetro já existia, mas até a última atualização do sistema, esta opção era
definida nos parâmetros gerais da TISS, no módulo Administração do Ambiente.
Algumas operadoras precisavam alterar o valor deste parâmetro, dependendo da
importação que estivesse sendo realizada. Assim, a localização do parâmetro foi
modificada, deixando a importação mais flexível.

Caso a guia tenha um número de senha (autorização), se o parâmetro estiver

marcado, o sistema não procurará a autorização equivalente. Com o parâmetro
desmarcado, todas as guias que possuírem senha (autorização), só serão importadas
se a autorização correspondente existir dentro do Infomed GPS.

24
8.2 Importação TISS – Tipo de Internação

Interface:
Painel de Comandos / Tarefa Importação TISS / botão Processa

O Tipo de Internação das guias Resumo de Internação passou a ser considerado

durante a importação. Em versões anteriores, todas as guias de internação ficavam
com o Tipo de Tratamento Clínico no atendimento. As figuras a seguir ilustram a
informação que está sendo importada corretamente nas guias de internação quando
as mesmas são importadas.

Figura: Guia de internação visualizada através do Navegador de Dados

Figura: Atendimento gerado após a importação da guia

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8.3 Importação TISS – Vínculo de autorização

Interface:
Painel de Comandos / Tarefa “Importação TISS” / botão Processa

Durante a importação da TISS, com o parâmetro Importar guias sem autorização

desmarcado, as guias com autorização para o mesmo beneficiário e serviço estavam
sendo importadas, mesmo que o prestador executante fosse diferente do prestador da
autorização.

Com esta atualização, o caso foi corrigido e, conforme mostram as figuras a seguir, a
mensagem de “Erro!” será exibida corretamente caso a autorização não tenha os
dados básicos (beneficiário, serviço e prestador) iguais aos da guia.

Figura: Dados da autorização

Figura: Importação da TISS - Destaque para mensagem de erro sobre autorização

26
8.4 Atualização na regra para pagamento de incidências

Interface:
Administração do Ambiente / Parâmetros Infomed / aba Geral / aba Produção Médica
Painel de Comando / Tarefa Processar produção (gerar substratos

Nesta atualização a regra para pagamento de Incidências sobre acomodação foi

alterada, porém, só terá impacto ao marcar o parâmetro Acomodação Superior.

Importante:
Para maiores detalhes sobre este parâmetro, verificar a documento do Infomed GPS da
atualização 2.1.7.0.

Hoje, a marcação do parâmetro Acomodação Superior (Parâmetros Infomed) ainda

exige a presença de uma acomodação no atendimento. Porém, nesta atualização,
seguiremos a seguinte regra:

Mesmo que não exista uma acomodação no atendimento, mas o procedimento possua
incidência prevista (Incidências sobre Acomodação) e a acomodação do beneficiário
seja compatível com a Acomodação Superior, a incidência será aplicada.

Importante:
Ao marcar a acomodação superior diferente de Não se aplica, a operadora não mais
calculará a incidência da forma atual. Caso seja escolhida a acomodação superior, o
cálculo de incidências será SEMPRE pelo plano do beneficiário e nunca pelas diárias do
atendimento.

9. Importação/Exportação
9.1 Importação Materiais e Medicamentos

Interface:
Importação/Exportação | Importação | importação de materiais e medicamentos

Foram acrescentadas duas novas opções de preenchimento, são elas: alimentação do

campo Tabela de Referência (Medicamentos) e alimentação do campo Tabela de
Referência (Materiais).

27
 Figura: Importação de Materiais e Medicamentos – Destaque para campos Demonstrativos para
materiais e Tabela de referência dos Materiais

Figura: Importação de Materiais e Medicamentos – Destaque para campos Demonstrativos para

materiais e Tabela de referência dos Materiais

Importante:
Os novos campos estão habilitados apenas para importações do tipo:
Atualização Brasíndice
Materiais Intercâmbio
Medicamentos Intercâmbio
Atualização Simpro

9.2 Geração do A700 – Geração do R704 para alguns R702

Interface:
Importação/Exportação / Exportação/PTU/Serviços Prestados em Pré-pagamento [A700]

Foram feitos ajustes para gerar corretamente a exportação do arquivo A700.

28
10. Rastreador de Pessoa
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

11. Administração do Ambiente

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

12. GTX
Não houve atualização para este módulo nessa versão.

13. Navegador de Dados

Não houve atualização para este módulo nessa versão.

14. PTU Eletrônico

Não houve atualização para este módulo nessa versão.

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 Tópicos relevantes

Infomed GPS
Tópicos relevantes
A. Funções Específicas

A.1 Importação de PTU 3.7 sem validações

Interface:
Funções Específicas / NNE / Portal Administradora / PTU A500 sem Validações

Foi incluída uma nova opção para importação de PTU A500, efetuando a importação
de notas do arquivo sem utilizar as regras de validação do mesmo. Na figura a seguir,
é exibida a interface de importação de PTU A500.

Figura: Importação de Notas PTU sem Validações

A.2 Exportação extrato de co-participação

Interface:
Funções Específicas / Sudeste / Leste Fluminense / Exportação Ômega

Foi realizada a adição de uma nova linha ao arquivo de extrato de co-participação.

Esta linha representa a matrícula do beneficiário titular e foi adicionada no último
registro de cada bloco do arquivo (Linha 76 de cada bloco).

Quando o beneficiário não tiver matrícula esta linha será preenchida com espaços em
branco.
 Figura: Linha destinada à matrícula do beneficiário ao final de cada bloco do arquivo

B. Tabela Resumo Financeiro

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

C. PTA – Autorizador Interno

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

D. Banco de Dados

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

E. TISS

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

F. CRT Faturamento (Módulo local da NNE)

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

G. Assistente TUSS

Não houve atualização para este módulo nessa versão.

H. Configuração BDE

Não houve atualização para este módulo nessa versão.

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 Perfil Suporte

Infomed GPS
Perfil Suporte
I. Framework Básico

Não houve atualização para este tópico nessa versão.

 Infomed GPS
Versões
Versões
J. Sistema Pirâmide – Procenge

J.1 Versão do sistema Pirâmide

Para que não haja problemas de compatibilidade com o Infomed GPS é necessário que
o sistema Pirâmide esteja na versão 5.26 ou posterior.
Créditos
Infomed GPS
Gestão de Planos de Saúde
Versão: 2.1.8.1

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