CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICO (IMPLANTODONTIA)

Pelo presente instrumento particular de Contrato de Prestação de Serviços Odontológico, de um lado o Sr(a)
____________________________________________________________, CPF: _______________________,
doravante denominado CONTRATANTE e de outro lado o Dr.Germano Alves de Melo, inscrito no CRODF, sob nº
8017, doravante denominado CONTRATADO, têm justo e livremente contratados o seguinte:
O presente contrato é revestido de caráter bilateral, oneroso e consensual, regulamentado pelos artigos 593 e seguintes
do Código Cível Brasileiro, que geram obrigações recíprocas entre as partes, assim, após estudos de modelos,
radiografias, ficha anamnésica, exames laboratoriais e clínicos, foi decidido pelo tratamento abaixo descriminado.

1- OBJETIVO
O Principal Objetivo do tratamento ora convencionado, será:
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Eu compreendo que o meu caso pode ser tratado alternativamente através de:
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2- DOS CUSTOS
Discriminação dos valores de acordo com os serviços a serem realizados:

Procedimento valor

Total:
Custo total do tratamento descrito acima:R$ ______________
(______________________________________reais)

Observação(ões) importante sobre a(s) limitação(ões) do tratamento:

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Forma de pagamento:
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OBS: Em caso de pagamento parcelado, caso haja alguma inadimplência de alguma parcela, o tratamento será
interrompido até a regularização e o valor atrasado deverá incorrer em multa de 2% mais acréscimo de juros de 1 % ao
mês.

3- RESCISÃO
A rescisão do presente contrato se dará pelo cumprimento total das obrigações ou de comum acordo entre as partes,
ressalvando o direito do contratado ao ressarcimento pelos serviços já executados e materiais já comprados. Ainda se
dará a rescisão contratual, quando o contratante deixar de cumprir com o pagamento das mensalidades por mais de 60
dias.

FAVOR LER COM ATENÇÃO AS INFORMAÇÕES ABAIXO:

● O IMPLANTE DENTAL

Implante não é dente. Implante é um “parafuso” desenvolvido para ser fixado ao osso, e nesse parafuso é conectado
prótese(s), as coroas, que é(são) a parte visível e fará a função estética e mastigatória do dente. Ou seja, implante é
um meio artificial para substituir uma ou mais raízes perdidas ou ausentes, funcionando como uma base estável,
fixada ao osso, para a futura prótese. A prótese sobre implante é um opção reabilitadora similar a um dente,
entretanto, um elemento dentário natural é muito superior esteticamente e funcionalmente a uma prótese
mesmo a uma implanto suportada. Ou seja, um dente protético nunca será melhor que um dente natural ,
portanto o resultado pode não ficar tão bom como na época do dente natural.

● QUANTO TEMPO PODE DURAR UM IMPLANTE?

 O tempo de duração de um implante depende dos cuidados e das condições da saúde bucal e sistêmica. Alguns
fatores que ocasionam perdas de dentes naturais (por falta de higienização bucal, bruxismo, apertamento dental,
traumatismos e também doenças sistêmicas como diabetes, doenças auto imunes e etc) esses fatores podem também
levar a perda de implante.

● RISCOS POSSÍVEIS PARA O IMPLANTADO:

Declara o CONTRATANTE, estar ciente de que esta especialidade da odontologia e da cirurgia odontológica
não é uma ciência exata e reconhece que nenhuma garantia foi dada com relação ao sucesso da cirurgia de
implante e dos procedimentos e tratamentos associados.
Está ciente que serão tomados todos os cuidadas para minimizar riscos mas, há os seguintes riscos:
Aparecimento de manchas roxa temporária na face; reações alérgicas a medicamentos; alteração na sensação ou
adormecimento do lábio, queixo, gengiva e/ou língua que podem ser de natureza permanente ou temporária;
comunicação entre a boca e o seio maxilar (comunicação buco sinusal) que pode resultar em infecção e/ou abertura
persistente que requer outros procedimentos cirúrgicos para ser resolvida; injúria para os dentes vizinhos; problemas
na articulação têmporo-mandibular (maxilar); e cicatrização pobre.
Ainda pode ocorrer a não ósseo integração do implante, popularmente conhecido como “rejeição”, esse
acontecimento acontece em 5% dos casos. As causas dessa falha do parafuso do implante são relacionadas ao
PACIENTE, não tendo o dentista muito controle desse cicatrização. Dentre as causas podemos citar: problemas
de saúde sistêmicos, falhas nos cuidados pós operatórios e parafunções do paciente ( como bruxismo,
apertamento dental e etc). EM CASO DE PERDA, A CIRURGIA SERÁ REFEITA APÓS A CICARIZAÇÃO
ÓSSEA, SEM COBRANÇA DE HONORÁRIOS DO PACIENTE. FICANDO PARA O PACIENTE O CUSTO
DO MATERIAL GASTO PARA FAZER O IMPLANTE ( PARAFUSO DO IMPLANTE, ANESTÉSICOS,
LAMINAS DE BISTURI, FIOS DE SUTURA ENTRE OUTROS) QUE É EQUIVALENTE 50% DO VALOR
PAGO.
Declara e reconhece, por meio deste termo contratual, que foi advertido de que o uso de tabaco, álcool ou drogas
podem afetar a cicatrização da gengiva e limitar o sucesso do implante. Porque não há uma maneira para se prever
com precisão a cicatrização do osso e da gengiva para cada paciente, concorda expressamente em seguir as
orientações do CONTRATADO para o cuidado em casa e em fazer um relato durante os exames regulares, como for
instruído, sob o risco de comprometer o tratamento aqui proposto.
Em plena consciência, fornece um relato preciso de sua história de saúde mental e física. E também declara como
verdadeiras todas as informações na sua ficha de anamnese. Compreende plenamente que durante e após o
procedimento completado, condições podem se tornar evidentes, as quais requeiram, a critério do CONTRATADO,
algum tratamento adicional ou alternativo pertinente ao sucesso do tratamento global e, portanto autoriza estas
modificações do tratamento quando se tornarem necessárias.

● O TRATAMENTO
O contratante reconhece que todas as alternativas para cirurgia do implante foram devidamente explicadas,
ressaltando-se inclusive os riscos existentes. Tendo considerado estes tratamentos alternativos e seus riscos, deseja a
reabilitação protética sobre implante(s). Consentindo, portanto, na colocação de implantes sob a gengiva e no osso,
tendo sido esclarecido o procedimento para a cirurgia do implante, bem como dos procedimentos anestésicos,

● AUTORIZAÇÃO
Tendo lido o conteúdo dentro dos princípios éticos e legais, considerando o estar bem informado a respeito do
meu tratamento, rmo o presente TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE para os efeitos que se zerem
necessários, AUTORIZANDO o Dr. Germano Alves de Melo a tomar todas as providências necessárias para
realização do meu tratamento. Quaisquer divergências nesse acordo terão como fórum de resolução inicial o Conselho
Regional de Odontologia do Distrito Federal.

Brasília, ___________de ______________________________de 20_________

DE ACORDO:

Contratado:____________________________________ Contratante:_____________________________________