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PARA O
DIMENSIONAMENTO DO QUADRO
DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM: Nova resolução
Cofen Nº 527 de 2016.
Dimensionamento Profissionais de Enfermagem:
Resolução Cofen Nº 527/2016
CONSIDERANDO:
ü a prerrogativa estabelecida ao Cofen no artigo 8º, incisos IV, V e XIII, da Lei nº
5.905/73, de baixar provimentos e expedir instruções, para uniformidade de procedimento
e bom funcionamento dos Conselhos Regionais, dirimir as dúvidas suscitadas pelos
Conselhos Regionais e exercer as demais atribuições que lhe são conferidas por lei;
ü que o artigo 15, inciso II, III, IV, VIII e XIV, da Lei nº 5.905/73, dispõe que compete aos
Conselhos Regionais de Enfermagem: disciplinar e fiscalizar o exercício profissional,
observadas as diretrizes gerais do Conselho; fazer executar as instruções e provimentos
do Conselho Federal; manter o registro dos profissionais com exercício na respectiva
jurisdição; conhecer e decidir os assuntos atinentes à ética profissional impondo as
penalidades cabíveis; e exercer as demais atribuições que lhes forem conferidas por esta
Lei ou pelo Conselho Federal;
ü o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução Cofen
nº 311, de 8 de fevereiro de 2007;
ü Resolução Cofen nº 429, de 30 de maio de 2012, que dispõe sobre o registro das ações
profissionais no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da
enfermagem, independente do meio de suporte – tradicional ou eletrônico;
RESOLVE:
v I n c l u s ã o d a c a t e g o r i a d e c u i d a d o s “ A l t a
Dependência de Enfermagem” por melhor retratar
uma parcela significativa de pacientes assistidos nas
instituições de saúde, possibilitando maior acurácia
no dimensionamento de pessoal de enfermagem.
Fugulin FMT - Atualizado por Biehl, JI - 2016
Resolução Nº527/2016
THE = 20 + 60 + 80 + 40 + 72
SETORES TOTAL DE HORAS TOTAL DE HORAS TEC. ENF. TOTAL DE HORAS POR
ENFERMEIRO EXAMES
Mamografia (*) 0 0,3 0,3
Medicina Nuclear 0,3 0,7 1,0
Rx Convencional (*) 0 1,0 1,0
Tomografia 0,1 0,4 0,5
Ultrassonografia 0,1 0,3 0,4
Intervenção Vascular 2,0 5,0 7,0
Ressonância Magnética 0,2 0,8 1,0
(* )
Nos setores de Mamografia e Rx Convencional a participação do
enfermeiro se faz em situações pontuais: supervisão, urgência e
emergência, devendo ser garantida a presença de 1 enfermeiro
nestes locais durante todo turno de trabalho para exercer as
referidas atividades.
Fugulin FMT - Atualizado por Biehl, JI - 2016
Resolução Nº527/2016
Onde:
NMP1;2;3 = número médio diário de procedimentos (1) ou intervenção/
atividade (1);
TMP1;2;3 = tempo médio do procedimento1 ou intervenção/atividade 1.
THE enfermeiro = [(8 x 0) + (46 x 0,3) + (14 x 0) + (150 x 0,1) + (194x0,1) + (9 x 2,0) + (49 x 0,2)] = 76 horas
THE técnico/auxiliar = [(8 x 0,3) + (46 x 0,7) + (14 x 1,0) + (150 x 0,4) + (194x0,3) + (9 x 5,0) + (49 x 0,8)] = 251 horas
H = hSO + hL +h E
❖ H = horas
❖ hE = Tempo de espera.
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Resolução Nº527/2016
H = 2 ⋅ hSO + hL +h E
Preparo de materiais
Inspeção, teste, separação e secagem dos materiais 0,05
Onde:
NMP1;2;3 = número médio diário de procedimentos (1) ou intervenção/
atividade (1);
TMP1;2;3 = tempo médio do procedimento1 ou intervenção/atividade 1.
KM(36) = 0,2236
QP = K M .THE
DS 7 7.IST
KM = .IST = .IST =
CST CST CST
Utilizando - se o coeficiente IST igual a 1,15 (15%) e substituindo JST pelos
seus valores assumidos de 20h.; 24h.; 30 h.; 32,5h.; 36h. ou 40h., a KM terá
os valores respectivos de:
QP = K M .THE
THE = 20 + 60 + 80 + 40 + 72
Necessidades
de saúde /
território
Tempo
médio das
intervenções/
atividades
Tempo disponível
do trabalhador
Analisar os resultados
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Tempo de Trabalho Disponível – TTD
Variáveis TTD
Número de dias de trabalho possíveis em um 52 x 5 = 260
ano
Número de dias de ausência em razão dos 14
feriados em um ano
Número de dias de ausência em razão das 30
férias em um ano
Número de dias de ausência por licença-saúde 12
em um ano
Número de dias de ausência em razão a outras 5
licenças em um ano
Número de horas trabalhadas por dia 8
TTD 1592 horas/ano
item intervenções de cuidado direto enf téc/aux. enf téc/aux. enf téc/aux. enf téc/aux.
1 Atendimento à demanda espontânea 0,39 0,54 0,51 0,26 0,53 0,65 0,27 0,50
3 Administração de medicamentos 0,21 0,22 0,21 0,21 0,00 0,23 0,21 0,22
4 Assistência em exames 0,31 0,38 0,23 0,80 0,00 0,80 0,34 0,24
5 Procedimentos ambulatoriais 0,32 0,46 0,36 0,73 0,73 0,68 0,24 0,34
6 Controle de imunização e vacinação 0,42 0,51 0,40 0,66 0,45 0,65 0,49 0,35
7 Sinais vitais e medidas antropométricas 0,20 0,22 0,19 0,22 0,21 0,21 0,22 0,22
8 Punção de vaso: amostra de sangue ven. 0,31 0,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,31 0,21
9 Visita domiciliar 0,59 0,79 0,43 0,81 1,10 1,19 0,90 0,66
10 Promoção de ações educativas 0,47 0,46 0,32 0,42 0,74 0,41 0,52 0,48
Diversidade
nacional, regional e
12 por estratos
5 Regiões 10 Estados 27 USF
Municípios socioeconômico-
demográficos no
Brasil
http://dab.saude.gov.br/sistemas/pmaq/estratos_para_certificacao.php
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Produção anual
Fonte de
registro
confiavél
SIAB
Produção
anual E-SUS
Outros
MINISTÉRIO DA SAÚDE
2015
Item Intervenções de cuidado indireto enf téc./aux. enf téc./aux. enf téc./aux. enf téc./aux.
Ações educativas dos trabalhadores
1 de saúde 2,1 1,4 0,6 0,7 6,3 2,3 1,9 1,6
2 Controle de infecção 0,1 1,5 0,0 1,5 0,3 0,4 0,1 1,8
3 Controle de suprimentos 0,5 3,7 0,7 2,3 0,0 1,7 0,6 5,1
4 Organização do processo de trabalho 3,7 1,0 3,1 1,4 1,7 0,0 5,2 1,1
6 Interpretação de dados laboratoriais 0,2 0,1 0,4 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2
7 Mapeamento e territorialização 0,1 0,0 0,3 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0
9 Referencia e contrarreferência 0,3 0,3 0,6 0,8 0,0 0,0 0,2 0,0
10 Reunião administrativa 5,9 1,5 6,8 1,7 7,0 0,0 5,2 1,7
12 Supervisão dos trabalhos da unidade 0,4 0,0 0,4 0,0 0,1 0,0 0,6 0,1
Troca de informação sobre cuidados
13 de saúde 6,2 3,0 6,7 3,3 3,5 1,6 7,2 3,2
14 Vigilância em saúde 1,3 0,4 0,7 0,2 0,0 0,3 2,5 0,6
15 Ativida des ocasionais 10,5 18,8 8,8 13,9 5,6 8,5 8,0 25,0
PERCENTUAL DO TEMPO TOTAL 45,6 42,2 42,3 35,8 31,5 18,1 50,3 53,3
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Cálculo da quantidade total de
profissionais para a Unidade
§ Se a casa decimal for maior que 0,5 arredondar para cima;
§ Se a casa decimal for igual ou menor que 0,5 arredondar para
baixo.
Diferença: ao se comparar a diferença entre os níveis de pessoal
atual e necessário, identificam-se as unidades de saúde que estão
com falta ou com excesso relativo de pessoal.
Considera-se:
- Razão próxima de um (~1) o quadro de pessoal atual está em
equilíbrio com as demandas de pessoal para a unidade de saúde;
- Razão maior que um (>1) evidencia excesso de pessoal em
relação à demanda da unidade;
- Razão inferior a um (<1) indica que o número atual de profissionais
é insuficiente para a demanda da unidade.
Pressão da Problema da
Categoria N° N° Falta ou
Razão carga de Carga de
profissional atual necessário excesso
trabalho trabalho
Enfermeiro
3 6 3 0,5 Alta Falta
Técnico/
Auxiliar de
enfermagem 6 6 0 1 Equilíbrio -
QUANTIDADE
PRODUÇÃO ANUAL TEMPO MÉDIO DAS INTERVENÇÕES DO REQUERIDA DE
ITEM INTERVENÇÕES DE CUIDADO DIRETO
DAS INTERVENÇÕES ENFERMEIRO ENFERMEIRO
(P) (T) horas qdir=(P X T) ÷ TTD
1 Atendimento à demanda espontânea 3000 0,39 0,74
2 Consulta 5000 0,42 1,34
3 Administração de medicamentos 1000 0,21 0,13
4 Assistência em exames 200 0,31 0,04
5 Procedimentos ambulatoriais 300 0,32 0,06
6 Controle de imunização e vacinação 1000 0,42 0,27
7 Sinais vitais e medidas antropométricas 7000 0,20 0,88
8 Punção de vaso: amostra de sangue ven. 200 0,31 0,04
9 Visita domiciliar 1200 0,59 0,45
10 Promoção de ações educativas 1000 0,47 0,30
Qdir TOTAL REQUERIDO DE ENFERMEIRO PARA CUIDADO DIRETO 4,0
PERCENTUAL DA
ITEM INTERVENÇÕES DE CUIDADO INDIRETO PARTICIPAÇÃO DO
ENFERMEIRO
1 Ações educativas dos trabalhadores de saúde 2,1
2 Controle de infecção 0,1
3 Controle de suprimentos 0,5
4 Organização do processo de trabalho 3,7
5 Documentação 12,4
6 Interpretação de dados laboratoriais 0,2
7 Mapeamento e territorialização 0,1
8 Referencia e contrarreferência 0,3
9 Reunião administrativa 5,9
10 Reunião p/ avaliação dos cuidados profissionais 1,9
11 Supervisão dos trabalhos da unidade 0,4
12 Troca de informação sobre cuidados de saúde 6,2
13 Vigilância em saúde 1,3
14 Ocasionais indiretas 10,5
Qind% SOMA DOS PERCENTUAIS DAS INTERVENÇÕES DE CUIDADOS INDIRETOS 45,6