VOCÊ SEGURO - SST FICHA DE CONTROLE E ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

NOME: MOISÉS MAESTRO DE SOUSA N° DE REGISTRO: 000/01 DATA DE ADMISSÃO: 14/03/2022

FUNÇÃO: TÉC. SEG. TRABALHO SEÇÃO: CANTEIRO DE OBRAS - BRASIL DATA DE DEMISSÃO:

Recebi da Empresa VOCÊ SEGURO TREINAMNETOS - SST , para meu uso obrigatório os EPI's (Equipamentos de proteção Individual) constantes nesta ficha, o
qual obrigo-me a utilizá - los corretamente durante o tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplina e uso que integram a
NR-06 - Equipamento de Proteção Individual - EPI's - da portaria n.º 3.214 de 08/jun /1970. Declaro saber também que terei que devolvê-los no ato de meu
desligamento da empresa.
________/________/________ Assinatura do funcionário _____________________________
DATA QUANT. UNID. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO N° DO C.A. ASSINATURA
RETIRADA DEVOLUÇÃO
1 CAPACETE CLASSE A 8304 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 PR PROTETOR AUDITIVO 36312 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 COLETE REFLETIVO ABNT NBR 15292:2013 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 PR BOTINA DE SEGURANÇA 45611 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 PR LUVAS DE VAQUETA 16474 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 MASCARA DE FUGA 5821 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 RESPIRADOR PFF-2 10578 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 PROTETOR SOLAR 35339 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA
1 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 11268 MOISÉS MAESTRO DE SOUSA