Adenilton de

Almeida julio FICHA DE CONTROLE DE EPI

NOME : MARCELO LUIZ RODRIGUES DOS SANTOS Data de admissão:05/01/2022

Função: PINTOR
Obra: CURUMIM

Termo de Responsabilidade

 Reconheço ter sido cientificado sobre os riscos à saúde devido à exposição a eventuais agentes agressivos durante a minha jornada de trabalho.
 Reconheço também ter sido orientado adequadamente sobre os cuidados que devo tomar e que estou recebendo todos os Equipamentos de Proteção
Individual, necessários à eliminação dos riscos, que fui treinado e orientado quanto a sua correta e obrigatória utilização, conforme estabelece a NR 6 –
Equipamentos de Proteção Individual, da Portaria 3214/78.
 Estou ciente de que a não utilização dos EPI’s é falta grave, responsabilizando-me pelo seu uso, guarda e conservação, estando sujeito às sanções
legais no caso de inobservância do acima citado.
Data:01/11/2022
Assinatura: .............................................................................................................................................

Controle de EPI
Vestuário N.ºCalça: N.ºCamisa N.ºCalçado:

QUANT UN. DESCRIÇÃO Nº. C.A. DATA DE ASSINATURA DATA DE ASSINATURA

ENTREGA DEVOLUÇÃO

01 PÇ BOTINA DE SEGURANÇA 14699

01 PÇ CAPA DE CHUVA 28191
01 PÇ CAPACETE DE SEGURANÇA 12354
01 PR LUVA LATEX 10695
01 PR LUVA PREVIFLEX 32035
01 PÇ MASCARA DE PANO ----

01 PÇ ÓCULOS SEGURANÇA BRANCO 11268

01 PÇ ÓCULOS SEGURANÇA CINZA 11268

01 PÇ PROTETOR AURICULAR 19578
01 PÇ BONÉ ARABE 40038
02 PÇ UNIFORME ----

QUANT UN. DESCRIÇÃO Nº. C.A. DATA DE ASSINATURA DATA DE ASSINATURA

ENTREGA DEVOLUÇÃO