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Erskine
Publicado pela primeira vez em 2016 pela Karnac Books Ltd 118 Finchley Road Londres NW3 5HT
Copyright © 2016 a Richard G. Erskine para a coleção editada, e aos autores individuais por suas
contribuições. Os direitos dos colaboradores a serem identificados como autores desta obra estão
garantidos de acordo com os § 77 e 78 da Lei de Design e Patentes de Direitos Autorais de 1988. Todos
os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida, armazenada em um
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mecânico, fotocópia, gravação ou outra, sem a permissão prévia por escrito do editor. Catalogação em
Publicação de Dados da Biblioteca Britânica / A C.I.P. para este livro está disponível na Biblioteca
Britânica / ISBN-13: 978-1-78220-263-9/Tipografia por V Publishing Solutions Pvt Ltd., Chennai, Índia/
www.karnacbooks.com
KARNAC
PREFÁCIO por James R. Allen
PREFÁCIO por Richard G. Erskine
SOBRE O EDITOR E OS COLABORADORES
CAPÍTULO UM
Uma Análise Transacional da obsessão: integrando diversos conceitos e métodos Richard G. 2
Erskine
CAPÍTULO DOIS
Transferência-contratransferência com foco na Análise Transacional
Ray Little
CAPÍTULO TRÊS
O Coração da Terapia de Redecisão: Resolução das Mensagens de Injunção
John R. McNeel
CAPÍTULO QUATRO
Abertura para a Vitalidade da Experiência Inconsciente
William F. Cornell
CAPÍTULO CINCO
Da impenetrabilidade à transparência: o "eu" do espectador
Elana Leigh
CAPÍTULO SEIS
Mudando scripts transgeneracionais
Gloria Noriega Gayol
CAPÍTULO SETE
Inferência, reexperimentação e regressão: Psicoterapia do Estado do Ego criança
Richard G. Erskine & Amaia Mauriz-Etxabe
CAPÍTULO OITO
Evoluindo teoria e prática com o indivíduo autodestrutivo
Tony White
CAPÍTULO NOVE
Jogos Psicológicos e Processos Intersubjetivos
Jo Stuthridge & Charlotte Sills
CAPÍTULO DEZ
Análise Transacional na Psicoterapia dos Transtornos da Personalidade
Moniek Thunnissen
CAPÍTULO ONZE
Análise Transacional Sócio Cognitiva: da Teoria à Prática
Maria Teresa Tosi
CAPÍTULO DOZE
A Psicopolítica do Gênero: Homens Tornando-Se, Sendo E Pertencendo
Karen Minikin & Keith Tudor
REFERÊNCIAS
ÍNDICE
PREFÁCIO1
James R. Allen
Quando Richard Erskine me pediu para escrever um prefácio para este livro, eu
aceitei com alguma relutância. Depois de quase sessenta anos de prática,
recentemente me aposentei e, pelo menos agora, estava com minha atenção para
outro lugar. No entanto, estou encantado de ter aceitado o convite. Os capítulos são
descrições interessantes de como os autores usaram e moldaram o que entendiam
como Análise Transacional e muitas vezes como eles mesmos, por sua vez, foram
remodelados no processo. Ler este livro foi como olhar para uma seção transversal
geológica: há veios de Berne, Goulding’s, Erskine, e uma variedade de perspectivas
relacionais, todas separando, combinando e, em seguida, separando e combinando
novamente. Foi retrospectiva do meu próprio desenvolvimento terapêutico e abriu
perspectivas de futuros possíveis.
No entanto, além de Eric Berne, há dois importantes precursores, cujas
contribuições foram largamente negligenciadas: Fritz Perls (Pens, Hefferline, &
Goodman, 1951) e Virginia Satir (1983). Perls era importante naquele período dos anos
60, no viveiro de psicoterapia existente entre San Francisco e Big Sur, a localização do
Instituto Esalen, que foi o primeiro "centro de desenvolvimento" nos EUA e era a casa
do Perls. Todos se conheciam pessoalmente e trabalhavam uns com os outros. De fato,
em conversas pessoais no início dos anos 60, Bob Goulding disse que ele se via
combinando as ideias de Berne sobre os resultados dos testes patológicos com as
técnicas do Perls, incluindo os diálogos imaginários das duas cadeiras. Por trás do
Perls, no entanto, estavam gigantes como Wilhelm Reich e o diretor Max Reinhardt -
para não falar da esposa de Perls, Laura, e dos grupos Weimar e New York Gestalt.
Erskine me pediu para escrever uma combinação de reações pessoais,
associações, críticas e perguntas para leitores em potencial. Então, vamos prosseguir.
O primeiro é o artigo de Erskine sobre o tratamento da fantasia obsessiva e repetitiva.
A primeira seção deste capítulo é uma condensação magistral da teoria que subsidia a
Psicoterapia Integrativa. Seu diagrama do Sistema de Script é especialmente útil. Pode
ser difícil para os leitores principiantes apreciar plenamente sua sutileza e suas
implicações. No entanto, você encontrará ajuda na descrição detalhada da terapia de
longo prazo realizada por este atento terapeuta. Fiquei impressionado com sua
conceituação das seis facetas. Terapeutas jovens e não tão jovens encontrarão muito
para imitar. Isso inclui notar e reconhecer nossos próprios erros terapêuticos.
Uma segunda versão de uma abordagem relacional de duas pessoas é a
descrição de Ray Little de uma Análise Transacional centrada na transferência-
contratransferência.
1
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. p. ix a xix no original.
Ele conceitua a psicopatologia em termos da ativação de unidades relacionais
defensivas / inadaptadas, predominantemente inconscientes de Criança/Pai,
eu/outros. Ambos precisam ser abordados. Por exemplo, ao lidar com os efeitos
secundários do abuso, o terapeuta precisa abordar representações de vítimas e
agressores. A abordagem de Little implica o trabalho através de antigos objetivos de e
o desenvolvimento de novos. Como ele escreve, o terapeuta é tanto ímã, quanto
arquiteto. Ele nos dá exemplos admiráveis de atenção plena, dos esforços de um 4
pessoas. Eles descrevem o uso sensível regressão de idade para lidar com os padrões
relacionais fixados, que constituem o núcleo de um Script de vida, bem como a
integração dos Estados do Ego mais antigos no Estados do Ego Adulto. O histórico do
caso de Maria é um exemplo instrutivo do poder da memória implícita. Isso faz com
que as pessoas repitam ações passadas e experimentem sensações passadas e
emoções passadas como se estivessem relacionadas apenas com a situação atual. Este
artigo descreve a facilitação das traduções destas memórias sub-simbólicas e muitas
vezes fragmentadas em palavras e memórias explícitas, ao mesmo tempo em que
promove novas conclusões. Depois pode acontecer através da presença do terapeuta
ou quando a paciente faz movimentos físicos para se proteger, ou quando encontra
alguma nova perspectiva sobre a experiência. Eles, sabiamente, escreveram que "falar
não é suficiente." Impressionante é a atenção cuidadosa destes autores para o nível de
desenvolvimento do paciente e sua janela de tolerância a emoção Fico surpreso ao ver
terapeutas que parecem pensar que é suficiente para obter uma "narrativa de trauma"
– com todos os detalhes - e, confundindo a re-traumatização resultante como uma
experiência emocional corretiva, então pergunto por que o paciente não melhorou!
Expandindo o trabalho dos Goulding’s, Tony White descreve seu trabalho com
pacientes suicidas e o trabalho com a ambivalência causada pelos conflitos da Criança
Livre – Criança Adaptada. Para entender melhor um grupo de pacientes, que
geralmente parecem "normais", mas que se envolvem em comportamentos de alto
risco, inclusive com maus hábitos de saúde, ele introduz o conceito de desejo de morte
como um impulso do Estado do Ego Criança Livre. Esta elaboração desestigmatiza
essas pessoas, mas não ignora a sua destrutividade. Nos EUA, pelo menos, não se fala
muito sobre o instinto de morte. Em parte, isso pode ser porque esse conceito é visto
como uma retomada de uma psicologia guiada e não se encaixava com a ênfase
americana na psicologia do ego. No entanto, o sucesso de bilheteria de filmes como
Cinquenta Tons de Cinza e A paixão do Cristo de Mel Gibson, demonstram uma
imagem diferente. O desejo da morte também não se presta facilmente às
intervenções. No entanto, o perfil meta-psicológico de Hampstead desenvolvido por
Anna Freud (1965) e colegas insistiu em uma descrição da força, qualidade e direção
do comportamento agressivo.
Nada dizem dos escritos e da prática de Melanie Klein (1987)! Parece relevante notar
que, nos EUA, a psicanálise encontrou alguma resistência, porque a libido tinha sido
mal traduzida como impulso sexual e Freud era, portanto, visto como um "velho sujo".
Em contraste, entendo que, após a revolução bolchevique, a psicanálise na Rússia foi
suprimida, pelo menos em parte, por causa do instinto de morte; Freud era visto como
um belicista! Pavlov parecia um modelo mais adequado para o Novo Homem
Soviético. No início dos anos oitenta, havia muitas publicações sobre fechamento das 8
válvulas de escape, incluindo " contrato de nenhum suicídio". Este trabalho logo se
distorceu. Na esperança equivocada de prevenir ações judiciais, vários hospitais
psiquiátricos e salas de emergência nos EUA apresentaram aos pacientes formulários
pré-impressos de “contrato sem suicídio". Os pacientes, geralmente, liam algo como,
"Eu prometo não me matar enquanto estiver no hospital"! No mínimo, essa resistência
e transferência convidadas, na verdade deram aos pacientes permissão para se matar
depois que saíssem do hospital - e estava completamente perdida a necessidade do
contrato ser usado, dentro de uma relação terapêutica sensível e cuidadosa. Não
surpreendentemente, a American Psychiatric Association – condenou a prática. É bom
que White nos conduza à intenção original dos Goulding’s (Drye, Goulding, & Goulding,
1973).
Através de um fascinante caso clínico de uma paciente com dinâmica bordeline,
Moniek Thunnissen descreve seu trabalho de três meses em um ambiente hospitalar.
Ela já havia publicado pesquisas sobre resultados terapêuticos (2001a). Aqui, no
entanto, ela descreve um ambiente coerente e reflexivo baseado em princípios de AT,
que tira proveito do uso metafórico de marionetes, de arco e flecha, bem como o
campo da prática domiciliar. Este é um documento que será útil para qualquer pessoa
que pense em criar um programa de tratamento domiciliar. Em contraste, eu me
lembro do primeiro grupo de tratamento que eu vi Berne conduzir, em uma unidade
psiquiátrica regular no St. Mary's Hospital em San Francisco. Começou por dirigir-se a
uma nova paciente, uma freira, com "Bem, irmã, quem lhe deu sua licença loucura?"
No entanto, ele também criou uma estrutura terapêutica muito produtiva. Durante a
primeira hora, nós estudantes nos sentávamos em um círculo fora do grupo
terapêutico. Então mudávamos de lugar e nos tornávamos o círculo íntimo, discutindo
o que tínhamos observado, enquanto os pacientes formavam o grupo externo,
observando-nos. Finalmente, trocávamos de lugar novamente e os pacientes
comentavam sobre nossas observações e interpretações - e sobre nós. Um paciente
psicótico, que havia falado com uma atitude, que os outros não percebiam durante o
grupo de terapia, repetiu o mesmo comportamento no grupo externo. Outro paciente
imediatamente o deteve, dizendo: "Este não é o momento para isso!" Outro paciente
comentou sobre o quanto menos deprimida uma das estagiárias estava desde que
frequentou o grupo e expressou sua esperança de que, agora que a estagiária estava
procurando ficar mais atraente, ela iria encontrar um "bom namorado"!
Hoje, podemos vê-los como precursores de um coral reflexivo e até mesmo de uma
abordagem relacional nascente. No seu bem intitulado e cuidadosamente sequenciado
artigo, Karen Minikin. E Keith Tudor mostram como várias tradições de AT podem ser
produtivamente combinadas, uma reforçando a outra. Os autores apontam, que
gênero oferece um belo exemplo da construção social da identidade e do
encadeamento de tornar-se, ser e pertencer à matriz dos processos individuais,
interpessoais, organizacionais e culturais. Eles descrevem o processo dos seus 9
Dar poder a si mesmo se correlaciona com ser Livre ou Rebelde (por exemplo,
LC, LA, LP e RC, RA, RP), enquanto tirar o poder de si mesmo se correlaciona com
ser Protetor ou Crítico (PC, PA, PP e CC, CA, CP) dependendo da afetividade
amigável ou hostil, na Criança Relacional, e Self. Tirar o poder de outros se
correlaciona com o Pai Relacional Protetor ou Crítico (por exemplo, Pai Protetor ou
Crítico, Adulto Protetor ou Crítico, Criança Protetora ou Crítica), dependendo se o
afeto é amigável ou hostil (ver Figura 2). Dar poder aos outros se correlaciona com
o Pai Relacional Livre e Rebelde (por exemplo, Pai Livre ou Rebelde, Adulto Livre ou
Rebelde, Criança Livre ou Rebelde), dependendo da afetividade amigável ou hostil
(veja a Figura 2). Boa sorte em avaliar suas descrições de transações e
intervenções. Pode ser emocionante! E agora?
Agora, que passamos pelo livro, o que você achou útil, interessante? Alguma de
suas esperanças / expectativas foram decepcionadas? Embora o livro seja de fato
um sumário admirável da prática e desenvolvimento da AT em 2015, fiquei um
pouco decepcionado com a falta de ênfase na pesquisa, embora muitos dos
autores tenham se empenhado nela. Em parte, isso pode ser porque grande parte
da prática de AT agora é de longo prazo, e multifacetada, aspectos que não se
prestam facilmente à pesquisa empírica. Em parte, isso pode ser porque a maioria
de nós se vê como terapeutas, e temos que ganhar a vida. Fiquei também
impressionado que, embora pelo menos tal como apresentado nas bibliografias,
possuíssemos grande conhecimento da literatura de AT e de certos aspectos da
psicanálise, também parecemos viver em silos intelectuais. Embora a lista de
referências se assemelhe a um catálogo de bibliotecas, há apenas referências
passageiras a bases biológicas relevantes e relativamente pouco sobre as
complexidades das interações econômicas, culturais, sociais e políticas. Ainda
assim, como Richard Erskine, espero, assinala em seu primeiro capítulo, o
desenvolvimento da Análise Transacional não está completo.
Erskine escreveu que uma das coisas que ele gosta de AT atual é que ele dá ao
terapeuta uma rica variedade de opções. Deixe-me convidá-lo a pensar em um de
seus pacientes. Como você está atualmente conceituando seu trabalho em
conjunto? O que pode acontecer se você trocar de modelo? O que se torna
disponível, o que se perde? Existe uma diferença que faz a diferença? Explorações
felizes!
12
Prefácio2
Richard G. Erskine
22
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. p. xxi a xxv.
Uma resposta possível é que todos esses autores tiveram uma combinação de
experiência profissional e pessoal, que influencia como eles entendem a teoria e a
natureza da sua prática terapêutica. Eles estão escrevendo sobre o que é pessoal ou
profissionalmente significativo para eles e para seus clientes. Prática clínica e teoria da
psicoterapia atraem e repelem uns aos outros, constantemente desafiando e
aumentando, tanto os nossos conceitos como o que realmente fazer com os clientes.
O grupo de Analistas Transacionais experientes que contribuíram para este livro 14
Elana Leigh ganhou seu BSc no trabalho social da Universidade de Cape Town, e um
MSc na psicoterapia integradora na universidade de Middlesex, Londres. É Analista
Transacional certificada, atuando como treinadora e supervisora de Analista
Transacional (ITAA). Ela mora em Sydney, Austrália, onde trabalha como
psicoterapeuta, supervisora e treinadora. Ela tem trabalhado em uma variedade de
culturas e sua paixão reside na integração e diversidade tanto na teoria quanto na
aplicação.
Moniek Thunnissen, MD, PhD, é TSTA em psicoterapia. Ela é uma psiquiatra que
trabalha em sua própria empresa para tratamento, supervisão, consulta e
treinamento. Através da Transactional Analysis Academy em Soesterberg, Holanda, ela
desenvolveu um programa de treinamento de psicoterapia em AT. Sua pesquisa de
doutorado descreveu os resultados no longo prazo de um programa de AT para
pacientes com transtornos de personalidade. É autor de sete livros e numerosos
artigos sobre AT, psicoterapia e psiquiatria. Foi vice-presidente de pesquisa e inovação
do ITAA e faz parte do conselho editorial do Transactional Analysis Journal.
Moniek@ta-academie.nl.
Keith Tudor é Analista Transacional (CTA (P), TSTA (P)) e Professor de Psicoterapia da
Universidade de Tecnologia de Auckland, Nova Zelândia. Seu interesse em trabalhar
com homens remonta a meados / final dos anos 80, influenciado pelo feminismo e
pela políticas de gênero de Big Flame, bem como algum envolvimento no movimento
de homens, ondeteve contato com figuras influentes como John Rowan, Michael
Meade e Robert Bly. Ele escreve: "Meu próprio desenvolvimento como homem foi
extremamente influenciado por minha própria terapia pessoal e, como terapeuta,
sempre trabalhei com homens, incluindo a condução de um grupo de psicoterapia de
longo prazo".
Erskine, Richard
21
“Preocupar, preocupar, preocupar, é tudo o que eu faço”, desesperou-se minha
primeira cliente na segunda de manhã. Ela esteve preocupada grande parte de sua
vida e estava convencida de que nunca pararia de se preocupar. Ela era como muitos
dos clientes que estavam agendados para atender nesta semana: preocupações
regulares e fantasias repetitivas absorviam grande parte de suas atividades mentais e
interferiam na sua capacidade de espontaneidade, intimidade e de viver alegremente
no presente. Eu sabia que trataria, pelo menos em parte do tempo, aspectos de
obsessão com vários clientes meus durante toda a semana, sem importar quais outras
questões estivéssemos abordando. Problemas psicológicos tais como: fantasiar
repetidamente, preocupações regulares, e obsessão parecem estar crescendo nos
últimos anos entre pessoas que buscam a psicoterapia. Estes tipos de problemas
parecem permear muitos diagnósticos psicológicos incluindo alguns clientes que não
necessariamente receberiam a confirmação de diagnósticos como DSM-IV ou DSM-V
(American Psychiatric Association, 1994, 2003). Obsessão e preocupações regulares
podem estar entre as principais questões de tratamento do nosso tempo, reflexo do
estilo de vida e pressões de carreira, experiências no desenvolvimento, déficit em
relações interpessoais, e questões do Script de vida (McAdams & Pals, 2006).
O pensamento obsessivo, fantasiar com frequência e preocupações regulares
são tão comuns, e muitas vezes tão particulares, que estas questões podem passar
desapercebidas em terapia. Quando abordadas, tal ruminação pode receber uma
atenção superficial ou podem não parecer pertinentes as questões do Script (Berne,
1972). A psicoterapia da obsessão e da fantasia repetitiva foi brevemente abordada
através de exemplos de casos clínicos em alguns artigos prévios do Transactional
Analysis Journal (Allen, 2003; Erskine, 2001, 2003, 2008; Nolan, 2008; Novellino, 2006;
Schaeffer, 2009).
No entanto, a psicoterapia da Análise Transacional nos casos de preocupações
recorrentes, fantasias repetitivas e obsessão não recebeu atenção adequada na
literatura clínica. Tampouco conceitualizações teóricas do seu entendimento sobre
estes problemas ou a descrição de vários métodos foram publicados. Este capítulo
preenche este déficit apresentando uma perspectiva de tratamento em seis pontos
para a psicoterapia do pensamento obsessivo, preocupação recorrente e fantasias
repetitivas.
3
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016 p. 1 a 26 no original.
Este capítulo é resultado de um estudo de caso múltiplo e qualitativo que identificou
seis vertentes principais da psicoterapia que integra tanto um entendimento das
dinâmicas psicológicas do pensamento obsessivo, da fantasia repetitiva e da
preocupação recorrente como também uma integração dos métodos da psicoterapia
que são efetivos em manter uma mudança permanente de tais dinâmicas (Erskine et
al. 2001).
Ao descrever as características da personalidade humana, tais como o 22
Evitação
Funções
24
Self (estilizados,
repetitivos)
Outros
Antigas memórias
Qualidade de Vida
Relatos internos Resultado das
Fantasias
Experiências
Processo Intrapsíquico
Necessidades e
(doenças Providencia
sentimentos represado
somáticas, evidência e
no tempo da decisão de
sensações físicas)
Script
Seja a psicoterapia feita com o Estado do Ego Criança ou Pai, o alvo de tal
trabalho intrapsíquico é fornecer uma reorganização da experiência subsimbólica e de
funções homeostáticas antigas que interferem na vida atual do paciente (Erskine,
2015). A psicoterapia profunda, quando feita de acordo com as necessidades e o ritmo
do paciente, facilita uma reorganização psicológica/afetiva que envolve um
realinhamento neurológico do sistema amígdala-hipocampo-adrenal de um senso
nuclear de si mesmo (Cozolino, 2006; Damasio, 1999). Para uma análise mais
aprofundada sobre a psicoterapia com o Estado do Ego Criança, por favor, veja o
Capítulo Sete elaborado por Erskine e Mauriz-Etxabe neste livro.
Um caso elaborativo 28
A mulher de Bobby havia insistido para que ele procurasse psicoterapia porque
suas preocupações e comportamentos obsessivos estavam interferindo no casamento
e no relacionamento com seus dois filhos pequenos. Ele não estava seguro de que
“precisava de psicoterapia” ou, ainda, que ele tivesse “um problema”. “Eu apenas me
preocupo um pouco”, ele disse. Seu corpo contorceu e tencionou quando reclamou
sobre sua mulher não o entender, o quão duro ele trabalhava, e como alguns dos
outros colegas do trabalho não estavam “assumindo responsabilidade”. Embora ele
tivesse expressado alguma preocupação com seu casamento, ele estava
primeiramente preocupado com o sucesso de sua empresa e com o futuro de sua
carreira. Minha reação nessa primeira sessão, e durante algumas seguintes, foi relaxar
e ouvir – ouvir com ouvidos sensitivos, não apenas suas angústias do momento, mas as
histórias que ele estava inconscientemente contando, os conflitos interpessoais que
havia sofrido, como ele lidou com isso, e seu desenvolvimento desarticulado e suas
necessidades relacionais. Aos 36 anos, Bobby era um executivo de uma empresa em
crescimento e estava orgulhoso de sua posição de responsabilidade.
Nas primeiras sessões, ele descreveu como ele tinha uma reputação por estar
“no topo das coisas”, sempre prevendo que “alguma coisa vai dar errado”. Ele
descrevia orgulhosamente como a frase “alguma coisa vai dar errado” havia se
tornado seu lema para o sucesso tanto quando era estudante universitário e no
trabalho. Os outros homens do trabalho, seus únicos companheiros masculinos,
brincavam com ele dizendo ser o “Sr. Desgraça e Pessimismo”. Ainda que eles também
expressassem seu apreço pela forma como ele antecipava problemas nos materiais de
segurança e produção.
Embora eu questionasse, costumeiramente, a experiência subjetiva de cada
paciente, eu senti que Bobby precisava que eu, nessas primeiras semanas,
simplesmente ouvisse atentamente o que ele estava me contando, mesmo que ele
fosse repetitivo. Eu me concentrei em reconhecer cada coisa que ele dizia, às vezes
com palavras e na maioria das vezes com minha linguagem corporal. Eu queria que
Bobby se sentisse seguro comigo. Parecia crucial que fosse ele quem definisse o ritmo
e o estágio interpessoal para nosso trabalho conjunto. Eu tinha a impressão de que
Bobby, assim como muitos pacientes que se engajam em preocupações regulares e
obsessivas, era muito solitário – uma solidão que havia estado com ele a tanto tempo
que ele não distinguia aquela sensação de outros afetos.
Uma perspectiva da Análise Transacional (Cornell, 2008; Fowlie & Sills, 2001) e o uso
da investigação fenomenológica e histórica, validação e normalização se tornariam
centrais no nosso diálogo terapêutico (Erskine, Moursund, & Trautmann, 1999; Erskine
& Trautmann, 1996). Naquele momento, era evidente que ele precisava da minha
atenção total e o reconhecimento das pequenas nuances de emoções e padrões de
apego, ou desapego, codificados em suas histórias (Erskine, 2009). Eric Berne destacou
oito “operações terapêuticas” que ele usava na psicoterapia e sugeria o uso do 29
peito era côncavo, ele descrevia a tensão sobre seus ombros e a parte superior de suas
costas. Eu me questionava se essa mescla de constrições era um “sinal de Script”
(Berne, 1972, p. 315) que refletiam reações psicológicas e sub-simbólicas precoces de
sobrevivência, o “protocolo” e o “palimpsesto” de um Script de vida (Berne, 1961, p.
166-126). Recordei-me das descrições de Eric Berne sobre como o Estado do Ego
Criança era formado a partir de traumas relacionais precoces que eram mentalmente
registrados como confusões internas, restrições e medos (Berne, 1961). Eu podia sentir
um impulso interno para estar totalmente presente com Bobby, a permanecer sensível
ao seu afeto mínimo, a seguir os movimentos de seu corpo, a estar completamente
com ele. Eu fiz uma busca interna para assegurar se o meu sentimento de pena dele e
o desejo de ter contato com ele era uma contratransferência reativa ou adequada.
Minha sensação desta introspecção era de que meus sentimentos eram uma
resposta emocional ao que ele precisava em um relacionamento terapêutico e que
minhas sensações se tornariam centrais em nosso trabalho conjunto. Durante os
próximos meses foi se tornando cada vez mais claro que Bobby estava profundamente
solitário. Quando era um garoto pequeno, Bobby se sentava em uma janela, na
maioria dos domingos, esperando seu pai pegá-lo para passar seu um dia por semana
juntos. Seu pai frequentemente chegava horas atrasado ou às vezes nem aparecia; ele
nem ao menos telefonava. ]Bobby começou a antecipar a decepção. Ele se protegia da
dor emocional das promessas não cumpridas por seu pai predizendo que “alguma
coisa dará errado”. Ele cresceu sendo um “solitário”; ele não tinha amigos íntimos na
escola. Quando criança, Bobby nunca contou a sua mãe ou às crianças da escola sobre
sua profunda decepção com seu pai. Ele manteve todos os desapontamentos para si
mesmo, “conteve as lágrimas”, e imaginou várias formas de evitar novas decepções. A
mãe de Bobby nunca questionou sobre seus sentimentos ou o que ele vivenciou, nos
vários domingos em que seu pai chegou horas atrasado ou nem apareceu. Ele não
conseguia se lembrar de nenhuma conversa com sua mãe; parecia-lhe que eles nunca
haviam conversado. A única memória de Bobby sobre conversas com sua mãe era
sobre as tarefas da escola ou suas reclamações sobre as “irresponsabilidades” de seu
ex-marido no casamento. Bobby dizia que ele “desligava” sua mãe quando ela
reclamava de seu pai ou o criticava por ser igual a seu pai.
Bobby percebeu desde cedo que não podia depender de nenhum
relacionamento parental para alcançar uma estabilidade ou regulação emocional. Ele
aprendeu a se estabilizar e se regular através da fantasia. Neste ponto da psicoterapia
havia chegado o momento de aumentar o uso da investigação fenomenológica - um
questionamento respeitoso focado em aumentar sua consciência dos processos
internos de afeto, sensações corporais, associações, fantasia e memória.
A investigação fenomenológica é particularmente eficaz em estimular a recuperação 31
ocasiões em que Bobby assumiu que eu não o estava escutando, que eu não estaria no
escritório quando ele chegasse, ou que eu iria menosprezá-lo. Ele periodicamente
previa que eu o “rejeitaria completamente”. Bobby e eu examinávamos nossa
comunicação interpessoal operação por operação (Berne, 1961, 1966, 1972) para
detectar o que nós dois trazíamos para nosso encontro interpessoal (Stolorow,
Brandschaft & Atwood, 1987).
Essas ocasiões requeriam que eu buscasse em minha alma e fizesse uma
avaliação interna sobre meu estilo relacional, atitudes e sentimentos. Eu estava
continuamente ciente de que meus diferentes afetos e comportamentos podiam ter
impactos adversos, assim como, benéficos sobre ele, então, eu frequentemente lhe
perguntava sobre como percebia meu comportamento e nosso relacionamento. Nós
comparávamos e contrastávamos nossas transações mútuas com as qualidades dos
relacionamentos que ele havia tido previamente com seu pai, mãe e outros. Eu cometi
diversos erros terapêuticos em meu trabalho com Bobby. Ele nunca comentou ou
reclamou sobre meus momentos de falta de sintonia, mas ele desviava os olhos,
mudava de assunto, ou iniciava mais uma de suas fantasias catastróficas. Nesses
momentos cruciais eu supunha que eu havia sido o primeiro a prejudicar nosso
contato pessoal. Cabia a mim assumir a responsabilidade de reconhecer que eu havia
falhado com ele em algo importante, de identificar meu erro e achar um modo de
corrigi-lo. Essas importantes operações de erro-correção eram significativas no
desenvolvimento contínuo de um relacionamento terapêutico seguro (Guistolese,
1996). Perto do fim da psicoterapia de Bobby, ele falou sobre algumas ocasiões em
que eu assumi responsabilidade por “haver entendido mal” ou “haver afastado”. Ele
disse que cada evento era significativo na questão do “ninguém”, nem seus pais ou
algum professor, havia “assumido” seus erros, e que quando eu assumia minha
“falha”, “alguma coisa acontecia dentro dele”; ele se sentia “honrado e cuidado de
uma nova maneira”.
Quando Eric Berne escreveu sobre o protocolo de Script (1972) e os “dramas
primordiais da infância” ele estava escrevendo sobre padrões de apego infantil,
inconscientes que formavam um “extenso plano de vida inconsciente” (1961, p. 123),
um conceito parecido aos “modelos de funcionamento interno” de Bowlby (1969,
1973, 1980).
Através de nosso trabalho de transferência/contratransferência, ficou cada vez mais
evidente que Bobby dispensava a importância do relacionamento e evitava intimidade;
ele inibia sua expressão emocional, ele insistia na importância da autoconfiança, e não
era consciente de sua necessidade de conexão interpessoal. Bobby evitava
vulnerabilidade. Eu concluí que seu Script de vida estava baseado em um padrão de
apego à fuga (Erskine, 2009; Horowitz, Rosenberg & Bartholomew, 1993; Kobak &
Sceery, 1988; Main, 1990, 1995). Estava claro para mim que Bobby necessitava da 33
Bobby que toda criança necessita validação, companhia e alguém seguro para confiar;
suas histórias revelavam que suas necessidades relacionais por segurança, auto
definição e apoio pareciam ser ignoradas por seus pais (Erskine & Trautmann, 1996). A
gama de emoções e detalhes das memórias do Bobby aumentou com nossas sessões.
A construção de um relacionamento terapêutico seguro e nossa atenção a sua
recusa ao afeto, sensações corporais e memórias tiveram o efeito de diminuir sua
obsessão. Era o momento de nos concentrar em seu sistema de Scripts e como este
reforçava seu Script de vida. Embora nós tivéssemos abordado seu sistema de Scripts
em sessões anteriores, durante esse segundo ano nós retornamos a examinar seu
sistema de Scripts com maior detalhe (Erskine, 2015; O’Reilly-Knapp & Erskine, 2010).
Interligado com nossa psicoterapia relacional e nosso foco na recusa de sentimentos e
memórias contida nas obsessões de Bobby, nós usamos várias sessões fazendo uma
descrição por escrito de seus comportamentos mais evidentes e como eles estavam
ligados aos comportamentos de outras pessoas, os quais Bobby usava, por sua vez,
como um reforço para confirmar suas crenças de Script.
Nós prestamos atenção especial em como cada fantasia também se tornou um
reforço, a evidência imaginada para dar suporte às conclusões do Script que ele fez na
infância: “Eu não preciso nada de ninguém”; “Eu sou o único responsável”; “Ninguém
está lá por mim”; “As pessoas estão interessadas apenas em si mesmas”; e “A vida é
cheia de decepções”. Ao longo desse tempo em nossa terapia eu usei uma combinação
de investigação fenomenológica, explicação, confrontação e ilustração como impulso
para uma “não confirmação experiencial sistemática” das crenças de Script do Bobby
(Widdowson, 2014, p. 202). Como parte geral da terapia, essas sessões focadas
cognitivamente e comportamentalmente tinham diversos propósitos:
Haviam ocasiões em que Bobby falava sobre sua dor intensa resultante da
crítica dos outros companheiros de trabalho ou sua raiva das “demandas” de sua
esposa por mais tempo de lazer juntos. Embora sua descrição desses eventos tivessem
muitos elementos que Eric Berne (1964) descrevia como constitutivos de um “jogo”, 35
eu achei mais eficaz tratar sua experiência como a adoção emocional de seus
relacionamentos iniciais como criança. Ao invés de confrontar o fato dele estar
jogando, nós sensivelmente, exploramos como sua experiência se enquadrava no
“con” (trapaça) e “gimmick” (dispositivo) da fórmula do Jogo de Berne (Berne, 1972,
pp. 23-25). Nós definimos o con como suas necessidades relacionais e de
desenvolvimento não correspondidas e o gimmick como sua fachada antiga de auto
estabilização e autoproteção. A “confusão” no jogo ocorria quando outras pessoas não
demonstravam empatia e entendimento adequados que ele estava precisando no
relacionamento. Nós investigamos como seus sentimentos de dor ou raiva (“a
recompensa do jogo” segundo Berne) eram uma repetição do que ele sentiu quando
garoto com as críticas de sua mãe, negligência e demandas, e o desprezo de seu pai
com o que ele precisava. Nós clarificamos como essas situações se tornaram uma
experiência de reforço que confirmavam, novamente, seu sistema de crenças. No meio
do trabalho com o sistema de Script, Bobby me contou que sua mãe frequentemente
contava a ele que seu pai “não tinha qualquer emoção verdadeira”, que ele era um
“irresponsável”, “sem moral”. Bobby lembrou que prometia a si mesmo que ele teria o
amor de sua mãe se fosse responsável e moral. Eu podia ver a tensão em seu corpo,
então eu lhe pedi para fechar os olhos e imaginar sua mãe sentada em sua frente. Eu o
encorajei a mover seus ombros rígidos e dizer qualquer coisa que viesse a ele. Ele
começou a gritar com a imagem interna de sua mãe e falar sobre sua raiva dos
comentários degradantes que ela fazia sobre seu pai. Ele continuou a expressar sua
raiva sobre a “frieza” e “controle” da mãe. Então ele gritou “Você nunca estava lá por
mim”. Ele repetiu essas palavras algumas vezes e acrescentou “...e é assim que eu vivo
mãe, acreditando que ninguém nunca vai estar lá por mim.”
Nesse momento ele caiu no choro e soluçou por alguns minutos. Em muitos
momentos desse trabalho eu o encorajei a seguir falando com ela, a contar-lhe sua
verdade, a contar-lhe o que ele nunca disse. Ele então choramingou suavemente, “Eu
estou sempre com tanto medo... eu tenho medo mãe, de não ser responsável e que
você nunca me ame por isso.”. Eu o encorajei a repetir o que ele estava dizendo e a
fazê-lo mais alto. Ele gritou aquilo novamente e depois disse, “eu vivi minha vida toda
com medo de que você não me amasse se eu não fosse o responsável. Você é sempre
fria, mãe. Você nunca estava lá por mim. Você se importa somente com você mesma.
Eu vivi toda a minha vida acreditando que ninguém estava lá por mim e que eu tinha
que ser o responsável. Martha, Robie e Sheila [sua esposa e filhos] estão lá por mim,
mãe, você não. Eu sou amado por eles e eu preciso deles. Com você eu aprendi a nunca
precisar... mas eu preciso sim deles. Eu estou mudando isso, mãe. Eu não tenho que ser
sempre o responsável. Eu preciso da minha família.”. Com essas palavras finais ele
tomou várias inspirações profundas. Bobby estava desconectando o “elástico de
borracha” emocional e fazendo uma “redecisão” (Erskine, 1974, 2011; Erskine & 36
seu pai. Ele chorou profundamente, chamando pelo pai enquanto seu corpo se agitava
com emoção. Ele estava revivendo o momento quando era um garoto e chorava,
“Papai cadê você? Papai, você não está lá por mim.”. Ele se aproximou, agarrou minha
camisa, se jogou em meus braços e continuou a chorar por muitos minutos. Ele, então,
colocou sua cabeça em meu peito e colocou seu ouvido em meu coração. O restante
dessa sessão seguiu sem palavras; foi uma mistura de sons, movimentos, e toques
delicados – uma reorganização afetivo/fisiológica.
Na partilha final da nossa sessão aquele dia, Bobby disse que “alguma coisa
mudou dentro”, que ele se sentia “muito mais presente e adulto”, “Meu peito está
muito mais aberto”. Muitos meses depois, em sua psicoterapia individual, Bobby falou
muito sobre sua autocrítica, como se sua própria voz o punisse com “Não tenho sido
bom o bastante”. Nós usamos um método de duas cadeiras para criar um diálogo
entre sua própria voz como o crítico e seu sentimento por ser criticado. Bobby
percebeu que havia aprendido a criticar a si mesmo para se certificar de que nenhuma
outra pessoa iria criticá-lo. Semanas depois, na sua terceira maratona de terapia em
grupo ele falou sobre a crítica interna que permanecia. Eu comecei novamente um
diálogo de duas cadeiras (Erskine & Moursund, 1988; Goulding & Goulding, 1979;
Moursund & Erskine, 2003) mas rapidamente descobri que o “crítico” não estava mais
falando na primeira pessoa, “Eu sou...”, mas estava agora falando na segunda pessoa,
tal qual, “Você é inútil”. Comecei um diálogo com a voz crítica de Bobby; depois de
alguns minutos era como se Bobby estivesse falando pela voz de sua mãe. Eu continuei
a conversa e perguntei sobre sua vida, o tipo de família no qual ela havia crescido, seu
casamento e seu divórcio e os estresses e medos que ela sentia como uma mãe
solteira. Nosso diálogo terapêutico focou primeiramente na negligência e crítica que
ela recebeu quando criança de sua mãe.
chorou. Seu corpo relaxou. Muitas horas depois Bobby disse “Eu sinto como se uma
carga gigante tivesse saído das minhas costas.”. Semanas depois ele contou que ele
passou várias semanas vivendo sem críticas internas.
Ele exclamava imediatamente “Para saber o que ocorrerá!”. Isso nos conduziu a
diversas memórias em que ele descrevia seu desejo interno por previsibilidade e seu
medo intenso quando não podia prever os resultados dos acontecimentos. Nós
exploramos, mais profundamente, como suas fantasias serviam para reforçar seu
sistema de crenças e, ao mesmo tempo, funcionavam para fornecer um seguro contra
o choque das decepções. Através da minha investigação fenomenológica consistente,
Bobby se tornou consciente de outras três funções homeostáticas:
Que sua crença de Script “Eu não preciso de nada de ninguém” e suas fantasias
relacionadas a ser “totalmente independente de qualquer um” eram uma
forma de identidade da infância.
Que muitas das suas fantasias e as crenças de Script que as acompanhava “não
tenho ninguém com quem contar” serviam como uma orientação nos
relacionamentos com os outros; e,
Que suas preocupações regulares forneciam uma sensação de continuidade ao
longo de sua vida.
Cada uma dessas funções homeostáticas era uma tentativa infantil de auto
reparação e fornecia uma estabilização sintética do seu afeto intenso – uma auto 39
estabilização necessária para reduzir as fortes reações emocionais que ocorriam como
resultado da ausência de contato gratificante necessário com pessoas importantes,
tanto atualmente em sua vida cotidiana, como fantasia, quanto como traços de sua
memória implícita (Kohut, 1997; Wolf, 1988). Entretanto, para renunciar a antigos
padrões de apego à insegurança e às funções homeostáticas que constituem e
mantém um Script de vida, pacientes como Bobby devem trocar suas funções antigas
para funções maduras (Erskine, 2015). Essa troca normalmente envolve experimentar
com e, temporariamente, permitir que o relacionamento terapêutico forneça tais
funções psicológicas como estabilização, previsibilidade, ou uma nova identidade-no-
relacionamento.
Minha meta era fornecer uma base relacional segura como alternativa a seus
padrões anteriores de apego à fuga e fornecer uma fase de transição no
estabelecimento de funções homeostáticas maduras. Gradualmente, a identidade
ultrapassada de Bobby foi substituída por um novo senso de identidade, uma
identidade baseada nos contextos atuais de sua vida – uma identidade madura que
incluía um relacionamento íntimo com sua esposa e filhos e um relacionamento mais
aberto e com mais contato com os colegas do trabalho. Através de nosso trabalho
psicoterapêutico, ele foi desenvolvendo formas novas e maduras de estabilidade
afetiva e regulação intersubjetiva.
40
Ray Little
4
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016 . p.27 a 53 no original.
O enfoque aqui é teoria e métodos que uso para facilitação em terapia
individual, de longa duração, em Análise Transacional, focada em profunda
transferência-contratransferência. Acredito que a ação terapêutica envolvida nesse
processo depende de como concebemos os quatro seguintes elementos:
desenvolvimento psicológico, psicopatologia, a natureza da relação psicoterapêutica
(tanto os aspectos conscientes quanto os inconscientes), e o papel e a função do
terapeuta. Em termos de desenvolvimento psicológico, foco na mente consistindo no 45
5
Enactments – o processo de transformar algo em comportamento – encenar. (N.T.)
Reenactments – repetir uma ação ou evento do passado como hobby ou uma performance. (N.T.)
A resolução dos conflitos e déficits do cliente são alcançados abordando o
relacionamento do cliente com o terapeuta; isso é, abordando diretamente a matriz
transferencial-contratransferencial. Esse cenário completo pode ser uma presença
tênue para o cliente, no meu entendimento, e apresentado em termos do momento
presente. Por exemplo, Mark descreve seu cansaço, sua necessidade de férias. Tendo
cuidado de sua mãe moribunda, sentindo-se ressentido com seu irmão que não
reconhece seu trabalho duro, ele descreve que se sente abandonado. Enquanto eu 46
ouço suas palavras, sinto e observo seu comportamento, me vejo numa postura
inquisitiva e clarificadora. Eu examino minhas reações em relação a ele e tento
entender o impacto que seu comportamento tem em mim, o que isso pode ter a ver
com o nosso relacionamento, assim como procuro examinar o impacto que meu
comportamento e comunicação o impactam. Eu questiono em que sentido a
experiência que ele descreve pode estar relacionado com o que está acontecendo
aqui-e-agora. Estou consciente de que recentemente estive indisposto e que ele pode
ter se sentido negligenciado e abandonado. Acredito que seus sentimentos são uma
mistura de sentimentos passados e presentes. Sua sensação de não estar cuidado é
tanto histórica como atual.
Alguns aspectos do comportamento do terapeuta frequentemente
coincidem com a projeção do cliente, mesmo quando o cliente interpreta meu
comportamento de maneira diferente da que eu intencionava e diferente da maneira
de como experimentei. A parte do Mark que se sentiu abandonada como uma criança
pode estar respondendo um nível de energia mais baixa que a usual, por exemplo.
Posso desenhar então o processo dentro da relação terapêutica e de mim mesmo, o
terapeuta. O ato de estar dentro do processo e respondendo às expectativas
inconscientes do cliente oferece a possibilidade de uma experiência relacional com
“um novo objeto mau” (Cooper, 2010). O cliente está respondendo no presente para o
terapeuta, quer seja assemelhado ao passado ou não.
Merton Gill (1982) é outro autor que descreve a transferência como uma
combinação do passado com o presente. Ele sugere que o que ativa a transferência é a
tentativa do cliente de dar sentido para as várias pistas que ele pode estar pegando do
comportamento do terapeuta. Por sua vez, isso engatilha vários modelos na mente do
cliente. Por exemplo, parecia que eu estava mais cuidadoso do que Mark estava
acostumado, mas nem tanto assim. Riesenberg-Malcolm sugere que “geralmente o
paciente percebe o que nós dizemos em (pelo menos) duas maneiras. Se fizer sentido
para ele, ele pode sentir-se aliviado e pensar a respeito. Mas, ao mesmo tempo, a
interpretação interfere com a reação usual do cliente e isso pode tanto desarmar as
defesas como trazer futuros comportamentos defensivos” (1986, p. 434) Como ele
sugere, nós estamos perturbando o cliente. Essa constante mudança no contato do
cliente com o terapeuta gradualmente revela as unidades de defesa relacionais.
No caso do Mark, ele pode reconhecer seu desapontamento, no que
percebeu como falta de cuidado, e ficar aliviado por eu ter percebido e respondido a
isso. Ele também pode ficar assustado por ter sido percebido tão claramente.
minha visão, ver o cliente exclusivamente como vítima é uma traição. O cliente terá
internalizado o perseguidor como parte da unidade Estado de Ego Pai-Criança
Relacional e ambos os aspectos precisarão ser abordados. O encontro com o
perseguidor internalizado é assustador para o terapeuta, quer seja uma confrontação,
ou mais assustador ainda como uma identificação. Um desafio bem-sucedido traz
grande alívio para a parte vitimizada do Self (Davies & Frawley, 1994).
Olive: revidando
Um tema emergente no meu trabalho com Olive era sua luta com sua
sexualidade. Ela começou as sessões falando sobre a inveja que tinha de uma mulher
que aparentava ser muito feminina. Olive descrevia como se vestia para esconder sua
feminilidade. Eu respondi dizendo: “Então, sentada aqui, agora mesmo, comigo, você
está restringindo sua feminilidade e poder. Você está com medo de minha crítica e que
eu a humilhe por ser sedutora. ” Meu uso de palavras como “critica”, “humilhação” e
“sedução” foi baseada no que eu sabia da sua história com seu pai e um trabalhador
jovem do seu passado. Olive disse que na última sessão ela me ouviu disser que ela
deveria ser mais feminina. Isso foi a projeção das expectativas de sua mãe e uma
experiência dolorosa de não ter permissão de ser ela mesma. Ela mencionou que
naquela manhã ela pensou em colocar um vestido, mas “recusou”. Ela disse que lutou
contra o impulso. Olive parecia acreditar que eu tinha dito para ela o que deveria
vestir. Na transferência eu aparecia ser a sua mãe dizendo para ela como se
comportar, ou o abusador. Na sessão seguinte ela falou das suas roupas e aparência
masculina, protegendo-a da vulnerabilidade do que ela descreveu como tirania de ser
uma fêmea perfeita. Ela se viu rebelando-se contra sua mãe. Eu também a vi se
protegendo de ataques sexuais. Eu continuei dizendo para ela: “Você me vê te
forçando a ser de uma determinada maneira e você está revidando.” Eu me senti
desconfortável em experienciar a sensação de forçá-la a ser de uma determinada
maneira. Eu queria deixar de ser visto como cruel e desagradável. Sua unidade de
Estado de Ego Relacional consistia de sua posição de defesa rebelde contra uma
impositiva, perfeccionista e inibidora mãe/outro. Eu questionava se meu desejo em
objetar sua percepção de mim ecoava no seu desejo de se rebelar. Foi uma
apresentação mais feminina que atraiu o abusador da Olive, e Olive descreveu como
seu abusador a vestiria. Outro aspecto consistia na sua não identificação com sua
feminilidade, em razão desse abusador da feminilidade internalizado.
Isso levou a uma identificação com uma apresentação mais masculina, o que servia,
em sua mente, como uma proteção para futuros ataques sexuais. Nessa re-encenação
eu estava apto para manter uma instância reflexiva e evitar super identificação
evitando assim me tornar Salvador ou Perseguidor (Karpman, 1968).
Matriz da transferência-contratransferência
Transferência está em toda parte. Quando nos engajamos com pessoas, 49
(Wallin, 2007, p. 271). Para pesquisa de recentes visões gerais de vários autores da
Análise Transacional que exploram a relevância e significado da transferência para
análise das transações, eu indico aos leitores Scilligo (2011), assim como o exame de
transferência e transações de Erskine (1991).
relação a mulheres, o próximo verso do Simon vem a minha mente. “ Não fale de
amor, bem, eu já escutei essa palavra antes. Ela está dormindo na minha memória e eu
não vou perturbar essa sonolência de sentimento de que ela morreu. Se eu nunca
tivesse amado, nunca teria chorado. ”
No início do nosso trabalho eu teria sentado com o Andros e me sentido
controlado por ele. Eu me sentiria preso pelo seu olhar, incapaz sair do olhar. Eu vim a
entender minha reação contratransferencial como medo de ataque e humilhação na
sua presença; nós vínhamos mantendo nossas vulnerabilidades e vitalidade fora do
relacionamento, como se fosse perigoso fazer de outra maneira. Eu estava identificado
com a sua unidade relacional do self, uma identificação concordante (Racker, 1957),
enquanto nós dois projetávamos objetos de ataque. Como resultado, era como se
houvesse “um outro” sádico no ambiente nos aterrorizando, com potencial para nos
humilhar, uma experiência histórica que não era desconhecida para nenhum de nós
dois.
Vitalidade e vivacidade podem provocar esse tipo de vício, o ataque sádico.
Para Andros, isso resultava numa posição “tipo androide” defensiva. Algumas vezes ele
ficava bastante agressivo e ameaçador, como se fosse um guarda-costas de algum
chefe criminoso. Sua vulnerabilidade continuava escondida no isolamento, por medo
de humilhações e ataques, mas simultaneamente ele desejava algum tipo de
relacionamento amoroso. Esse processo representava um impasse emergente na
díade transferência-contratransferência, entre as relações repetidas e necessárias (R.
Little, 2011b) O verso final da música de Simon vem à mente agora: “Eu estou
protegido pela minha armadura, escondido no meu quarto. Salvo dentro do ventre,
não toco ninguém e ninguém me toca. “ Eu menciono a música do Simon como uma
expressão de aspectos da minha associação contratransferencial e reação ao Andros.
Eu registro o que me vem à mente, sem me importar o tanto que possa parecer
bizarro, e então imagino como pode estar relacionado à relação psicoterapêutica. O
gatilho para a associação é minha experiência emocional do cliente, que precisa ser
tolerada para me permitir estar atento a ela. O progresso com Andros parecia muito
lento algumas vezes, algumas vezes parecia que não ia a lugar algum, permanecendo
entrincheirado num engajamento intelectual, sem emoção. Eu sabia que nada mudaria
até que nós pudéssemos trazer mais das nossas vulnerabilidades para a relação e que
isso levaria algum tempo.
Com a continuidade do trabalho, ele veio a perceber e experienciar meus
sentimentos e vulnerabilidade. Isso ocorreu quando ele me viu mobilizado pelas suas
histórias de brutalidade, impostas sobre ele pelo seu pai. Sentar com ele nesses
momentos era desconfortável porque eu estava consciente que eu estava sentindo
algo e que ele estava numa posição oposta, na sua posição defensiva crítica, me
rejeitando como um covarde por ter sentimentos. Para Andros, a presença da
sensação de vivacidade nele ou em outros desperta o medo de terminar aprisionado 52
Ação Terapêutica
A natureza da interação terapêutica entre cliente e terapeuta é tanto
inconsciente quanto consciente e bidirecional por natureza. Cliente e terapeuta não
podem evitar o impacto que tem um sobre o outro. E se o tratamento for efetivo, não
podemos ter certeza se foi resultado das ações deliberadas do terapeuta ou se foi um
processo inconsciente. Ehrenberg (2010) sugere que façamos distinção entre teoria de
técnicas ou métodos (que tem a ver com o que fazemos intencionalmente) e teoria da
ação terapêutica (que tem a ver com o que é curativo no encontro terapêutico,
intencional ou inconsciente). Acredito que haja perigo de perdermos a visão do
processo subjetivo que ocorre entre cliente e terapeuta, que contribui para a ação
terapêutica, quando focamos na teoria de métodos e técnicas.
Postura Terapêutica
A relação terapêutica implica certo grau de mutualismo enquanto é
assimétrica. Dentro do processo o terapeuta é identificado pela sua postura e pela
estrutura do relacionamento. Minha postura terapêutica envolve curiosidade sobre a
natureza da configuração transferência-contratransferência na qual estou engajado e
as unidades de Estado de Ego que estão envolvidas. Sem ignorar o “lá-atrás” e o “lá-
fora”, meu foco é no “aqui-dentro”, o “aqui-e-agora” da díade terapêutica. Eu também
fico atento em ocupar um lugar de descanso, de neutralidade ótima (R. Little, 2013).
Isso implica em me permitir ser impactado e mobilizado pelo meu cliente, me
engajando no puxa-empurra do relacionamento. Minha postura e objetivo é trabalhar
através do velho, enquanto co-criamos o novo, onde sou parte integral do processo.
Isso envolve ser engajado, participativo e simultaneamente observar e refletir.
Eu me vejo localizando o fogo, me oferecendo como alvo, olhando para ver de onde
vem o fogo e oferecendo ao cliente a oportunidade de se mostrar, desenhando a
projeção do meu jeito, entendendo que estou reagindo ao cliente, tento consciente
quanto inconscientemente e talvez reciprocamente participando. Vejo a mudança
estrutural que emerge do processo como a integração de Estados de Ego separados ou
dissociados e a reorganização das estruturas intrapsíquicas, o mundo interno. O foco
terapêutico é a desconfusão da unidade de Estado de Ego Relacional Criança-Pai, e 54
assim dar suporte para a evolução psíquica. Três aspectos que eu vejo como
consistentes com as escrita de Berne são: análise dos Estados de Ego, como unidades
relacionais (Análise Estrutural), Análise das Transações, principalmente as que ocorrem
entre o terapeuta e o cliente, e Análise dos Jogos e atuações, que acredito serem
inevitáveis.
Métodos e Técnicas
Existem vários métodos/técnicas que uso para facilitar ações terapêuticas. Isso inclui:
manutenção da estrutura terapêutica; gerenciamento da neutralidade ótima (R. Little,
2013) e relacionamento terapêutico requerido (R. Little, 2011b); integração das
reações contratransferenciais; análise das transferências-contratransferências,
incluindo transferências negativas e positivas; escuta empática; questionamentos
exploratórios e clarificação; interpretação e clarificação de determinantes
inconscientes.
Estrutura Terapêutica
Quando o terapeuta consegue providenciar um ambiente consistente,
envolvente e inclusivo, ele oferece ao cliente a oportunidade de relaxar suas defesas,
transformando suas experiências. A relação terapêutica fornece ambiente, onde
experiências dissociadas podem ser associadas e integradas. A estrutura além de dar
suporte ao trabalho também pode ser catalisadora para o sucesso do trabalho,
oferecendo proteção e também tensão criativa (Davies, 1994). Me vejo, tanto como
um imã que puxa unidades relacionais inconscientes internalizadas, quanto arquiteto e
construtor da arena transacional, na qual o esforço é feito, onde experiências
transacionais se tornam livres para emergir e reconfigurar (ibid., p. 157). A postura
confiável e consistente do terapeuta da estrutura segura, previsível, física e
psicológica, que cria a arena transacional e dá suporte ao conteúdo que emerge no
processo transferencial-contratransferencial. Assim como possibilita a expressão da
transferência positiva, com seu amor e idealização, também dá sustentação para
emergir a transferência negativa, com seus sentimentos de raiva, hostilidade e
desapontamento com o terapeuta.
Manter nossa estrutura terapêutica nos capacita a detectar qualquer erosão ou
derrapagem resultante de processos inconscientes. Eu vejo a manutenção da estrutura
do tratamento como um ingrediente essencial da psicoterapia em AT focada na
transferência-contratransferência. Contudo, manter a estrutura pode ser
experienciando inicialmente pelo cliente como crueldade, assim como liberador e
inclusivo.
55
limites que a estrutura oferece. Por exemplo, se eu saísse da minha estrutura seria um
indicativo de que algo estava sendo atuado. Os limites e estruturas também dão ao
cliente algo de mim para que possam reagir contra.
Transações Empáticas
Uma das primeiras tarefas do terapeuta é formar uma aliança com o cliente.
Esse processo pode ser impedido pela transferência (Mills, 2005, p.30) Para capacitar o
terapeuta a fazer o trabalho necessário, uma relação de confiança mútua precisa ser
desenvolvida. Nós estabelecemos uma aliança pela empatia (Erskine, Moursund, &
Trautmann, 1999), que envolve apreciar e entender o mundo interno do outro e suas
experiências. Precisa incluir não apenas a experiência subjetiva, mas também aqueles
aspectos que foram dissociados, reprimidos e são inconscientes. Eu faço uso de
transações empáticas (B.D. Clark, 1991) no processo de desconfusão, oferecendo ao
meu cliente minha compreensão da sua experiência, através da qual o cliente se sente
compreendido. Acredito que ser empático, preciso prestar atenção não apenas na
experiência subjetiva imediata do cliente, mas também no self dissociado e
inconsciente. Concordo com Cornell e Bonds-White (2001) quando afirmam que
empatia e sintonia são condições necessárias, mas não são, em si mesmas, suficientes
para promover mudanças (p. 80). Nós obviamente precisamos fazer mais do que
oferecer respostas empáticas. Particularmente, nas fases iniciais da terapia, o
terapeuta precisa estar sintonizado à “experiência subjetiva vivida” (Mills, 2005, p.
133). O terapeuta tenta entender o mundo interno do cliente que irá promover a
aliança terapêutica e suporte afetivo. Gradualmente a sintonia empática permitirá
exploração de aspectos reprimidos e dissociados do cliente, com o objetivo de integrar
esquemas relacionais defensivos e unidades relacionais dos Estados de Ego.
Transações empáticas vão apontar as necessidades objetais (Wolf, 1988) e dar suporte
ao desenvolvimento do self, descrito por Erskine (1993) como necessidades relacionais
frustradas ou pobremente atendidas. Em algumas ocasiões o terapeuta pode fazer
afirmações que parecem empáticas e pode ser originada de um entendimento
empático do cliente.
No entanto, essa pode ser uma transação defensiva, usada pelo terapeuta
para fechar o espaço vazio entre ele e o cliente e assim, colapsando num estado
mesclado/fundido, eliminar diferenças e senso de separação (J. Benjamin, 2004, p.12)
assim como possíveis agressões no terapeuta ou no cliente. Isso representa uma
contratransferência por parte do terapeuta.
Integração da Contratransferência 57
Interpretações
Dentro das técnicas básicas e operações terapêuticas listadas por Eric Berne
(1964, pp. 233-258) está a “interpretação psicoterapêutica” (p. 241). Esse era um dos
métodos que usava para desconfundir o Estado do Ego Criança, apontando sua
patologia.
Ele definiu interpretação como “uma operação terapêutica” (p. 365) e escreveu que a
“Criança apresenta suas experiências passadas de forma codificada para o terapeuta, e
a tarefa do terapeuta é decodificar e desintoxicá-las, retificando distorções e ajudando
o paciente a reagrupar as experiências” (pp. 242-243). Eu sugeriria que desconfusão,
ao invés de apontar somente patologia do Estado de Ego Criança, aponta tanto o
Estado de Ego Criança quanto o Estado de Ego Pai, como uma unidade. Lew Aron
(1996) salientou o uso positivo da interpretação, descrevendo-a como “expressão
criativa da concepção de algum aspecto do cliente pelo terapeuta” (p. 94).
Eu vejo interpretação como tentativas de dar sentido e de simbolizar a experiência
corrente da matriz transferencial-contratransferencial (R. Little, 2013). Interpretação
feita pelo terapeuta são oferecidas como uma experiência e entendimento da maneira
como o terapeuta e o cliente estão se relacionando, indicando como eles estão
interagindo entre si, as regras a que estão submetidos, seus sentimentos, fantasias e
associações que tem um do outro e qualquer motivação subliminar. A tarefa ao
oferecer interpretação é descrever e clarificar o que o cliente e terapeuta estão 58
Neutralidade ótima
Tomando uma posição de neutralidade ótima (R. Little, 2013) eu tento achar
um equilíbrio, com o tempo, entre engajamento e observação, isso é, envolvendo os
egos de experiência e observação, assim como sustentando uma posição intermediaria
entre ser percebido como o novo e o velho objeto (Greenberg, 1986). Um equilíbrio
entre participação e não-intrusão também precisa ser atingido (Aron, 1996, p. 106).
Isso envolve aceitação de todas as partes do cliente e do terapeuta, o que capacita o
cliente a trabalhar velhos objetos relacionais (repetidos), a achar novos objetos
(necessários) , e recuperar o self. Vejo como essencial trabalhar através do velho e co-
criar o novo.
“Ótimo” refere-se ao que é mais favorável numa determinada relação
ciente-terapeuta. “Neutralidade” refere-se ao não-alinhamento com algum aspecto
em detrimento de outro. Não percebo isso como uma posição rígida, mas como uma
posição que considera o puxa-empurra da díade terapêutica. Neutralidade ótima
representa aquilo que é apropriado que o terapeuta forneça. Isso está em contraste
com as necessidades não atendidas pelos cuidadores primários do cliente, atendidas
de maneira insuficiente ou experiências traumáticas. O que estava faltando ou
insuficientemente provido terá que ser entendido e enlutado. Eu acredito que
precisamos encarar os processos mais primitivos (R. Little, 2005), incluindo os nossos
lados escuros e aspectos mais conflituosos, se quisermos ajudar o cliente a integrar
totalmente suas unidades relacionais dissociadas. Dessa perspectiva, a meta
terapêutica é ajudar o cliente, quando apropriado, a alterar seu mundo interno e sua
estrutura intrapsíquica.
Dois domínios transferencial-contratransferencial
O terapeuta escuta e reflete sobre o estilo do relacionamento, examinando
gradualmente a natureza dos esquemas eu-outro que estão ativos. Inicialmente, como
resultado da postura do terapeuta, a parte vulnerável do cliente, que foi machucada
de alguma maneira, é despertada.
A presença do terapeuta, sua sintonia, empatia e compreensão (Erskine, Moursund &
Trautmann, 1999) provavelmente vão mobilizar, necessidades objetais, necessidade
desenvolvimentais do ego que foram previamente negligenciadas. Junto com o
despertar da possibilidade de satisfação da necessidade virão os medos e frustrações e
re-traumatismos (Novellino, 1985). Os impasses que emergem nesse processo
ocorrem não apenas na personalidade do cliente, mas também na díade terapêutica, o
que inclui o terapeuta. Interpessoalmente, o impasse se manifesta como duas matrizes 59
O velho e o novo
Para uma terapia efetiva, o cliente precisa experienciar o terapeuta tanto como
algo novo quanto como algo do passado (Cooper & Levit, 1988). Precisamos equilibrar
ficar com o velho enquanto entendemos o “relacionamento terapêutico requerido” (R.
Little, 2011b, p.34) para que o novo possa emergir (R. Little, 2006).
Terapia é a procura de uma experiência transformadora (Bollas, 1987) que vai permitir
ao cliente entender o relacionamento repetitivo assim como vai permiti-lo
experienciar o relacionamento terapeuticamente requerido (R. Little, 2011b).
chegado atrasado hoje. Angus sempre chegava pontualmente, mas nesse dia estava
oito minutos atrasado. Enquanto esperava eu pensei como isso era incomum. Eu me
perguntava o que poderia ter acontecido e comecei a me sentir ansioso pelo seu bem-
estar. Pensei: “Ele não costuma se atrasar, o que terá acontecido? ” Enquanto ele
continuava a me falar sobre sua ansiedade, eu senti o impulso de tranquiliza-lo e dizer:
“Essas coisas acontecem. Está tudo bem,” Eu senti que minha reação e o impulso em
tranquiliza-lo fecharia alguma coisa, então mantive meus pensamentos e sentimentos
comigo. Eu usei minha reação ao seu atraso para começar a explorar o que ele poderia
estar esperando. Eu disse: “Imaginei se você esperava que eu estivesse ansioso por
causa do seu atraso.” Ele concordou dizendo: “Foi isso o que imaginei que você
pensaria. Particularmente porque eu regularmente chego na hora. ” Depois de alguma
hesitação ele continuou, “ De toda maneira, se você se preocupa porque eu estou
atrasado, isso mostra que você se preocupa comigo e com o que acontece comigo. ”
Ele me pareceu estar procurando uma reação de carinho da minha parte. Mesmo que
na superfície parecesse fazer sentido, meu sentimento estava desemparelhado com
sua fantasia e afirmações. Ele continuou com um discurso sobre sua dificuldade no
colégio, quando ele estava fazendo alguma pesquisa. Enquanto ele falava, eu me
percebi distante, não me sentia engajado. Eu permiti que minha mente vagueasse,
então me lembrei da sessão anterior. No final da última sessão ele ficou irritado
comigo porque ele queria trocar seu horário e eu não tinha nenhum horário
alternativo, o que significava que ele teria que cancelar nossa sessão ou reorganizar
seu horário. Ele não quis reorganizar sua agenda pois aborreceria seus amigos. Ele
disse que preferia manter as coisas como estão ao invés de modifica-las (mesmo
querendo modificar nosso horário). Angus pareceu ter percebido meu afastamento.
Ele disse num tom ansioso, “Eu estou te aborrecendo?” Ele começou a se desculpar. Eu
disse: “Eu estou pensando sobre o que está acontecendo entre nós hoje. Parece
importante. ”Eu continuei“ Eu pensei em quando você chegou, se estava ansioso com
quem você poderia encontrar.
Como medo de eu estar aborrecido com você. Eu penso que você pode estar
com medo agora. ” Ele disse “Porque você está dizendo isso? ” “Eu me percebi
pensando na nossa última sessão e em como nós a encerramos. Senti como se nós
estivéssemos lutando com alguma coisa. ” Percebi uma mudança de expressão,
perguntei para ele “Como você se sente agora mesmo? “
Ele respondeu “Ansioso sobre meus estudos e se meu orientador será como
minha redação. Eu não acho que ele aprova meu ponto de vista. “ E ele continuou sem
hesitação “Eu também estou confuso sobre o que você está falando. Porque eu
pensaria que você está aborrecido comigo?” Ouvindo sua resposta eu pensei se a
história com seu orientador era uma associação com o que estava acontecendo entre
nós. Esta era uma história codificada de como ele se sentia comigo? A ansiedade dele
no início da sessão pode ter sido uma tentativa para me engajar em ficar preocupado 61
com ele, porque estava com medo de um possível aborrecimento meu com ele, do
mesmo modo como ele ficou aborrecido comigo na última sessão. Se ele pudesse
despertar minha preocupação com ele, talvez diminuísse as possibilidades de estar
zangado com ele, um procedimento defensivo para protege-lo de mim. Isso encaixaria
com minha reação, que estava incongruente com sua expressão e consistente com sua
expectativa do relacionamento repetido. Angus aprecia nosso trabalho e começa a se
sentir compreendido. Ao mesmo tempo ele teme minha crítica. Tem um impasse
emergindo entre o relacionamento temido/repetido o relacionamento
necessário/desejado (R. Little, 2011b): o velho outro punitivo e não acolhedor, do qual
ele precisa se defender, e o novo que está começando a permitir seus sentimentos. Eu
disse “Eu estava pensando se você estava ansioso sobre quem você poderia encontrar
quando chegasse aqui hoje, porque na nossa última sessão você estava irritado comigo
por não alterar minha agenda para encaixá-lo. Eu pensei se em alguma parte de sua
mente, você pensou isso, se você pudesse provocar ansiedade em mim eu me tornaria
alguém preocupado com você ao invés de alguém que pudesse ficar com raiva de você
por ter sido rude comigo. “ Eu estava ciente dos antecedentes históricos, mas não fiz
nenhum comentário lá-e-então ou uma interpretação. Eu quis ficar no momento
presente, portanto lutando tanto com o novo como com o velho.
Ele desmascarou seus sentimentos na sessão anterior, expressando sua
raiva. Isso representa o relacionamento necessário, um que possa permitir agressão.
De toda maneira, ele esperava uma retaliação da minha parte, uma indicação do
relacionamento repetido. Ele respondeu com silencio. Nós permanecemos em silêncio
por alguns momentos. Então ele disse, “ Bem, meu pai sempre gritava comigo quando
eu não gostava de alguma coisa. “ Uma opção técnica aqui é buscar a memória do pai
(o relacionamento repetido/velho), mas eu acredito que seria defensivo e diluiria o
momento presente e o sentimento que estávamos experienciando (o relacionamento
terapeuticamente requerido). Então novamente eu fiquei com o agora. “Então, agora
mesmo, você está com medo e na expectativa de que eu possa te recusar.” “Sim, eu
acho que sim. “ Novamente ficamos sentados em silêncio por alguns momentos. Então
ele disse “Eu estou esperando a dor que sinto quando gritam comigo e de como isso
me mobiliza.” Era como se ele estivesse experienciando uma tensão entre as
expectativas históricas e o novo emergente. Eu senti um impulso de simpatizar com o
medo dele da dor e também da necessidade de manter seu medo de mim.
Isso pode indicar um impasse entre ficar com os sentimentos
desconfortáveis e seu medo de mim de um lado e de outro fechar o vazio entre nós
com empatia. Eu disse “Você está conduzindo as coisas para me informar como você
se sente quando se senta comigo. Apesar de estar com medo de mim, outra parte de
você quer estar aqui. “ Então ele replicou com “Este é o único lugar onde eu posso
falar sobre qualquer coisa. “ Eu me senti seduzido por este último comentário, mas era
provavelmente verdadeiro. 62
continuar sendo fria e dura. Eu quero me conectar com meus sentimentos. Eu sei que
o que minha mãe fez é cruel e desagradável, que ela foi uma merda para mim. Mas eu
não fui capaz de sentir muita coisa sobre isso antes. “ Eu estava consciente de sentir
uma suave excitação enquanto a escutava. Ela vinha trabalhando nesse sentido por
algum tempo. Ela continuou, como se houvesse alguma urgência, dizendo, “Eu tenho
me lembrado dela me forçando a comer comida de gato. “ Quando ela disse isso sua
cor mudou levemente.
Eu comecei a sentir uma repulsão mais intensa do que havia sentido antes.
Senti minha garganta apertar enquanto ela falava. Estávamos sentados nos olhando,
mas nesse momento ela não estava olhando para mim. “Ela segurava meus cabelos e
puxava minha cabeça para trás me forçando a abrir a boca. “ Em resposta eu pude
sentir minha garganta fechar mais ainda. Eu também senti horror e repulsa com os
pensamentos sobre o que ela estava descrevendo e o que teria acontecido depois se
eu fosse ela. Enquanto ela falava, eu estava consciente, em uma parte da minha
mente, de que ela não parecia aborrecida. Parecia que eu era aquele que estava
sentindo as emoções. Então ela olhou para mim e pareceu internalizar minhas reações,
uma exposição não-verbal da minha contratransferência. A maneira como Davies
descreve esse momento é que nos “engajamos no processo de ajudar o paciente a
conter níveis traumáticos de afetos desorganizados” (1997, p. 244). O que ela sugere
adiante é que o cliente pode olhar o terapeuta sentir por ele e começar a saber de
alguma coisa sobre o que ele sentiu. Daí eles podem começar a explorar juntos o que o
cliente sentiu, mas estava dissociado anteriormente. O sentimento que tive em
resposta a Gertrude teria sido difícil de esconder dela e naquele momento eu não
queria esconder. Esse processo poderia ser descrito como identificação concordante,
no sentido de que era com o Self dela que eu estava me identificando. Ela estava
encontrando em mim sentimentos dos quais ela estava dissociada. Ela havia falado das
memórias de uma maneira mais cognitiva, mas nessa ocasião ela estava conectando
com as memórias emocionais. Esse processo parece com a identificação projetiva,
como ela ocorre entre mãe e filho (Ogden, 1992), consistente com a criança
começando a internalizar o conteúdo de um objeto/outro. Gertrude descreveu que
sentia tristeza, ela parecia e soava triste, mas rapidamente mudou das emoções e
começou a falar do seu irmão mais novo. Eu senti um tipo de vibração em resposta à
sequência do seu comportamento. E respondi dizendo, “Você pareceu ter se afastado
da sua tristeza nesse momento. “ Ela parou, começou a chorar, ficou bastante corada.
Ela constantemente me diz que tem dificuldade de cuidar dela mesma. Ela pareceu
estar se sentindo triste pelo que ela passou. Eu estava triste com ela, mas também
com muita raiva por ela ter passado por tamanha experiência desumana e brutal.
Davis (1997) sugere que o cliente tem necessidade de encontrar no
terapeuta a responsividade para seus afetos, um desejo de ver nas expressões do
terapeuta um espelho para seus estados emocionais. É como se o terapeuta segurasse
as experiências afetivas para o cliente, que em retorno capacita o cliente a começar a 64
integrar experiências não integradas prévias. Nesse momento, Davies sugere que
existe um colapso do passado com o presente. Inicialmente o cliente pode achar o
espelho de seus sentimentos no terapeuta, como a criança encontra seus sentimentos
sendo espelhados pelos seus cuidadores. O cliente está tendo um impacto no
terapeuta que o ajuda a começar a associar e reintegrar suas próprias emoções.
“mau” que foi evocado. Aparentemente eu “permiti” que o amigo da Bárbara viesse
me ver como cliente. Ao fazer isso, destruí seu santuário. Eu me confundi. Eu não tinha
ideia do que, ou de quem ela estava falando. “E eu? Esse é o meu lugar? ”, ela
exclamou. Eu estava sendo atacado, novamente. Ela começou a me bombardear com
acusações. Eu me senti inútil. Eu temi que isso pudesse durar semanas, ou meses.
Senti-me sem esperança. Ela estava me ameaçando novamente, como já havia me
ameaçado por falta de ética no passado. Me senti fragilizado. Ela sabia como me
atacar, tendo trabalhado num escritório de advocacia. Eu queria me ver livre desses
tormentos e fantasias. Eu queria descartá-la, expurga-la da minha vida. Eu senti a raiva
passando pelo meu corpo como uma corrente elétrica. Isso deve ter afetado o modo
de estar com ela. Essa não era a maneira que eu gostaria de pensar a meu respeito.
Quem é esse que emergiu em mim? O que fica mobilizado nos Jogos é nossa unidade
relacional “mau” self-outro: uma transferência repetida. Uma coisa é quando a
unidade é mobilizada e permanecemos reflexivos; outra coisa é quando nos
envolvemos em atuações onde perdemos nossa capacidade reflexiva. O que
precisamos fazer é entender e trabalhar esse engajamento. Dessa maneira, com
tempo, o terapeuta torna-se o novo objeto mau e o novo emerge do velho.
Conclusão
Se nós, como terapeutas, tendermos a focar no elemento repetitivo do
processo terapêutico (R. Little,2001), na forma de Jogos (Berne, 1964, 1966),
poderemos negligenciar como novas capacidades relacionais emergem dos velhos
relacionamentos. Por outro lado, aqueles que trabalham no modelo relacional podem
ficar afobados em oferecer uma nova relação, com isso, promovendo aspectos
benvindos de proteção do novo, e ao fazer isso, alivia o velho e repetitivo
relacionamento e seus Jogos. Eu acredito que precisamos encontrar um equilíbrio
entre essas duas maneiras de trabalhar (R. Little, 2001, p. 41). Para entender a
natureza do relacionamento terapêutico e a matriz transferencial-contratransferencial,
precisamos um mapa do terreno; um mapa que identifica a natureza do que está
acontecendo, visível na superfície: a geografia ou aspectos comportamentais. Nós
também precisamos de um mapa que nos ajude a entender algumas coisas da história
e estrutura, que está por baixo da superfície: a geologia ou processos intrapsíquicos.
Finalmente, precisamos um entendimento de como a estrutura da superfície e
suas características naturais interagem com o elemento humano: a topografia ou
elementos interpessoais. Nosso Script inconsciente nos fornece um mapa que
predetermina rotas e descrições do terreno. Isso pode nos cegar para as várias outras
rotas com suas vistas particulares. Terapia pode ser descrita como uma excursão ao
interior, explorando a paisagem interpessoal e a estrutura intrapsíquica que sustenta o
terreno e co-cria uma nova edição do mapa. Na medida em que cliente e terapeuta 66
6
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, Karnac, editado por Richard Erskine, London
(UK), 2016 p.55 a 78
Eu me casei há quarenta anos, no gramado da frente do instituto, sob o olhar cheio de
lágrimas de Bob e Mary. Eu conduzi as exéquias de Bob. Tenho muitas memórias.
A Decepção e o Desacordo
Na época que Bob e Mary publicaram seu livro Chanching Lives through
Redecision Therapy (1979), eu estava, já há uma década, profundamente imerso nos
processos de terapia redecisão. Eu aprendi, pesquisei, pratiquei, e ensinava no 68
Instituto, nos Estados Unidos e no mundo. Bob e Mary estavam bastante animados
com o livro. Era muito aguardado por todos nós na faculdade. Nenhum de nós o tinha
visto. Ele foi lançado em meio a grandes expectativas. Muitos amigos e colegas lhes
deram abundantes reconhecimentos e congratulações. Eu também. Pensei que seria
um material muito bom. Do seu jeito típico, eles reconheceram todos da ITAA que
ajudaram a desenvolver e a formular o material. Eles queriam garantir, que cada um
de nós da faculdade, tivesse espaço para exposição do nosso próprio trabalho e para
que pudéssemos ter destaque. Eles foram extremamente generosos e leais com seus
amigos. Por isto eu senti admiração e gratidão. E eu me decepcionei.
Na época em que o livro foi publicado, eu já utilizava, há muito tempo, a
metodologia e a teoria deles no set clínico. Em conversas com colegas com
treinamento similar ao meu, percebi que todos tínhamos a mesma experiência. Nós
executávamos a metodologia de redecisão meticulosamente, mas não víamos as
mudanças comportamentais duradouras que esperávamos. Mesmo aderindo ao
modelo de terapia breve, achávamos necessário ver nossos pacientes por um período
maior de tempo do que o prescrito. Todos nós ouvíamos a voz de Mary nas nossas
cabeças, reverberando o ela muitas vezes afirmava: “qualquer terapeuta que atende
seu paciente por mais de um ano, estará despedaçando esta pessoa!” Ela era
inequívoca.
Passado o tempo e com minha própria experiência acumulada, tive a crescente
suspeita de que a descoberta de injunções identificáveis era mais importante, até
mesmo do que a própria teoria e metodologia da terapia redecisão. Dada a liberdade
para expandir em cada uma das injunções, apenas pela extensão da abrangência
fornecida por um livro, eu esperava uma dissertação muito maior sobre esta teoria
vital. Eu me decepcionei quando encontrei as doze injunções identificadas discutidas
em apenas quatro páginas (pg. 34-38), com apenas uma breve descrição de cada uma.
Houve uma celebração maravilhosa em 1985, em Pacific Grove, (CA) para
marcar o vigésimo aniversário de criação da terapia redecisão. Ellyn Bader, Carol
Solomon, Ellen Pulleyblank e eu apresentamos um painel de discussão: “Pecados que
cometemos ao aplicar a Terapia de Redecisão”. Este título brincalhão escondia uma
agenda muito mais grave: o que todos nós estávamos fazendo fora da cartilha.
Primeiro, nós estávamos, rotineiramente, atendendo os clientes por mais de um ano.
Neste ponto pode parecer estranho, mas todos estávamos profundamente aliviados ao
descobrir isso.
Todos queríamos saber o que estávamos fazendo errado e o porque isso estava
acontecendo. Acontece que tínhamos chegado à um ponto de discordância com Bob e
Mary. Não víamos evidências de que as pessoas pudessem, efetivamente, reprogramar
suas vias neurais estabelecidas há muito tempo, com uma única ação terapêutica, não
importa o quão pungente ou poderosa. Havia uma necessidade de uma extensa
reprogramação caso uma pessoa precisasse reparar os danos psicológicos das
injunções. Não era o suficiente para proclamar a liberdade ou uma determinação para 69
não ser influenciado por elas. Elas eram mais poderosas e difundidas do que isso. Você
pode dizer que elas são um inimigo digno.
A perspectiva histórica
Embora o que foi até aqui possa ser interpretado como dureza de minha parte
para com meus amados mestres, tudo é importante para colocar o trabalho deles no
contexto do seu tempo e do que estava ocorrendo no mundo da psicoterapia. Aquele
era um tempo de notável efervescência. Eric Berne e Fritz Perls estavam entre
aqueles que estavam colocando esta palavra de cabeça para baixo e eles eram apenas
dois atores em um palco muito maior. Eles influenciaram muito Bob e Mary. Foi um
tempo de rebelião contra a psicoterapia de longo prazo com foco na patologia, que
dominava a profissão desde seus primeiros dias. Bob e Mary estavam abertamente
contra o que os psicoterapeutas chamavam de “fazer progressos”. Eles desdenharam
um sistema que confere todo o poder ao terapeuta e nenhum ao paciente. Não é por
acaso que o título de seu primeiro livro, uma coleção dos seus escritos anteriores, foi
intitulado “The Power is in the Patient” (1978). Na introdução do “Changing lives
through Redeciosion Therapy” Bob escreveu:
Antes, na mesma introdução, ele escreveu: “Eric Berne, o gênio que é pai da
Análise Transacional, escreveu e falou sobre curar pessoas, ao invés de fazer
progresso”. (p.4). Isto resumiu a abordagem psicoterapêutica deles. Eles queriam
encontrar uma forma curta, potente e mais efetiva de terapia, especialmente uma, na
qual o paciente se sentisse desafiado a ser o agente de poder na própria mudança. O
trabalho deles foi um produto do seu tempo.
Virginia Satir escreveu o prefácio de Changing Lives (ibid, pp vii-ix). Ela lembra
ao leitor que a teoria contida no livro foi moldada pela crise existencial criada pela
Segunda Guerra Mundial. Ela falou que o material foi “gerado pela necessidade de
sobrevivência” durante a guerra. Tudo era “essencial para parar este flagelo!
Nas Formas Armadas, isso significava que quando as pessoas em serviço fossem feridas
psicologicamente, precisavam ser recuperadas o mais rápido possível. Teria que ser
uma abordagem psicoterapêutica imediata e bem sucedida” (ibid, pg vi)
A partir deste contexto, Bob e Mary criaram seu sistema, em parte por revolta,
em parte inspirados pela nova confiança na capacidade das pessoas para mudar e a
assumir o controle das suas vidas. Satir observou que fora do caldeirão da guerra “logo
se descobriu que as pessoas tinham um potencial muito maior para a recriação de si 70
Este era o ideal deles. O objetivo deles era ajudar as pessoas a voltar,
experimentalmente, a essas primeiras cenas em suas infâncias e, com a ajuda do grupo
e do terapeuta, derrubar as aceitações anteriores, o que eles chamavam de "rápida
tomada de decisão". Portanto, eles nomearam o processo de "Terapia Redecisão". O
objetivo era criar um ambiente seguro, de modo que o processo pudesse ser realizado.
Seu processo consistia de três etapas: contrato de trabalho, esclarecimento do
impasse e trabalho redecisão. Eles gostavam da especificidade do seu trabalho e
ajudavam o participante a fazer um contrato claramente entendido em relação ao
objetivo da terapia imediata. O esclarecimento do impasse era um processo educativo
no qual o passado, incluindo as injunções, está ligado à dificuldade atual na vida. O
trabalho de redecisão envolvia ajudar o acesso da pessoa a uma cena no início da
infância e trazê-la para o presente. Neste momento, a pessoa é convidada a tomar
uma nova decisão, de modo a contrariar a decisão anterior colaborativa da sua
infância.
Este processo frequentemente envolvia a técnica das duas cadeiras da Gestalt. Quando
a redecisão é realizada com sucesso, o grupo é incentivado a atuar como testemunhas
de apoio. A expectativa relacionada com este processo é uma mudança significativa no
comportamento da pessoa e uma capacidade perceptível para agir de forma mais
autônoma. Eric Berne (1964, p.178; 1966, p.310) cita a autonomia como o objetivo da
terapia bem sucedida e definiu-a como “ a recuperação de três capacidades:
consciência, espontaneidade e intimidade” (1964, p.178). Bob e Mary enfatizaram o 71
tempo.
Novas descobertas
Em resumo, nós expandimos muitos conceitos e criamos novos (McNeel2000,
2002ª, 2002b). Descobrimos que havia realmente duas respostas para cada mensagem
de injunção: uma decisão desesperada e uma decisão desafiadora. Há
comportamentos de enfrentamento que surgem da decisão desafiadora. O
comportamento de enfrentamento é uma característica que define cada mensagem. O
reconhecimento do comportamento é o principal método de diagnóstico, não apenas
a intuição ou o relato biográfico. A redecisão é o processo de integrar a nova crença,
que, ao longo do tempo, substitui a decisão desesperada. Isto por sua vez, elimina a
necessidade da decisão desesperada. Há uma necessidade de se engajar na resolução
de atividades. Estes são exercícios que permitem que uma pessoa pratique novos
pensamentos e comportamentos, a fim de estabelecer novos hábitos. E, finalmente, é
vital alterar a voz parental interna. Consciente ou inconscientemente, a voz parental
familiar na cabeça da pessoa é, em algum grau, ligada à mensagem de injunção. É vital
para o processo de mudança substituir esta voz por uma que possa proteger a
autonomia da pessoa da influencia da mensagem. Os gráficos no final deste capítulo
contemplam vinte e três mensagens de injunção. O processo de desenvolvimento do
cânone das doze injunções (Goulding & Goulding, 1976, 1989; Stwart & Joines, 1987ª,
1987b) para o número de vinte e cinco mensagens de injunção é descrito em detalhe
por MacNeel (2010).
Duas decisões
Exceto para a injunção Não exista, os Goulding (1978, p.217) não propuseram
nenhuma possível decisão específica para nenhuma das outras. Eles propuseram sete
possíveis decisões para esta injunção e elas são discutidas em outra parte deste livro
(Capítulo 8). Nós trabalhamos a partir de mensagens de injunções como fenômenos
reais e que certas pessoas possivelmente as incorporavam do ambiente na medida em
que iam crescendo. Obviamente, nem todas as mensagens de injunção estão em todos
os lares. Muitas pessoas têm permissões e modelos adequados para sobreviver,
prosperar e se vincular. São as mensagens inibitórias que são mais comuns que
exercem as influências mais negativas. E como em uma linguagem, a pessoa não tem
escolha a não ser responder de alguma maneira.
Para estas mensagens preponderantes descobrimos que há duas decisões, não
apenas uma. A primeira é a decisão desesperada. É o que o cérebro da criancinha
presume quando ninguém a toca, a ignora ou não lhe demonstra nenhum calor ou
segurança. A decisão desesperada tem grande poder porque parece verdadeira. Tal
como o seu nome, ela cria desespero, mas o desespero parece congruente com a
mensagem recebida. Afinal, para uma pequena criança, o ambiente é experimentado
como parte dela mesma. Porque há um poderoso impulso instintivo no cérebro para 74
Os comportamentos de enfrentamento
Todo o nosso trabalho e nossa investigação se basearam em dois pressupostos,
sendo o primeiro que os Goulding descobriram fenômenos reais. Nós concluímos que
realmente existem mensagens de injunção identificáveis, que são, na maioria das
vezes, discretas, que têm possibilidade de afetar profundamente a vida de alguém e
que podem ser resolvidas. A segunda conclusão é que cada mensagem de injunção
tem uma assinatura diferente. Chamamos de assinatura o comportamento de
enfrentamento e é o principal dispositivo para diagnosticar as mensagens de injunção
específicas.
Assim como uma médica faz perguntas para o paciente para obter dados
relevantes, ela também saberá quais sinais são indicadores para certas doenças ou
para outras condições médicas. Ela nunca perguntaria a alguém: ” Você teve
pneumonia ou esclerose múltipla?” Da mesma forma que não perguntarmos: "Quando
você olha para a lista de mensagens, quais você acha que você pode ter?”
Obviamente, uma pessoa pode ser capaz de dar um palpite correto, mas sem
convicção. Muitas vezes a mensagem de injunção que mais afetou a sua vida pode
estar bem escondida da sua percepção. Suas respostas habituais para ela podem estar
tão integradas com o seu sentido de self que parecem ser ego sintônicas.
É preciso um observador de fora, sabendo o que procurar, para diagnosticar
corretamente uma mensagem de injunção. Como a notável observação: "É difícil ver a
imagem quando você está dentro do quadro".
Para nós esta declaração contém um otimismo sem fundamento. Por muito que
eu queira apoiar a noção de que um ato de empoderamento pode resultar em saber
como se comportar e se sentir diferente em uma variedade de configurações e
estímulos, isto não parece realista. Isto tornará mais evidente, conforme a gravidade
dos antecedentes psiquiátricos e do desenvolvimento da pessoa. O argumento não é
se há um processo de decisão. Há sim. Mas se ele tem uma natureza mais progressiva
ao longo do tempo, não obstante o momento ocasional dramático de insight ou
catarse. Nós não eliminamos a mensagem de injunção original enquanto não
aprendemos como responder a isso de uma maneira diferente. É possível substituir as
decisões desesperadas por algo mais satisfatório e funcional do que as decisões
desafiadoras. A substituição adequada é uma nova crença que, pela sua natureza,
contraria o poder da mensagem de injunção. Estas novas crenças não ocorrem em um
flash, mas podem ser obtidas ao longo do tempo. No entanto, estas novas crenças
devem ser “soletradas” porque elas são específicas como as duas decisões e os
comportamentos de enfrentamento são para cada mensagem. Começamos a chamar o
processo redecisão “aquisição de uma nova crença".
A atividade de resolução
Não é suficiente aderir a uma nova crença, na expectativa de que uma
mudança de comportamento acontecerá naturalmente É necessário,
conscientemente, se engajar em novos comportamentos. Esses comportamentos não
são intuitivos para alguém sob a influência de uma determinada mensagem de
injunção. O objetivo dessas atividades atribuídas é empoderar e capacitar indivíduo
para fazer escolhas autônomas. Essas escolhas adicionais reforçam a confiança de que
a mudança é possível.
Os exercícios procuram ajudar as pessoas a alcançá-la praticando conscientemente os
novos comportamentos, que levam exatamente ao que Berne descreveu.
encontrará uma voz parental anterior, que de alguma forma, está em conluio com essa
mensagem. As pessoas precisam ter vozes internas que contenham compaixão,
sabedoria e amor. Nesta parte, criamos vozes que são contrárias à mensagem original
de injunção. Essas novas vozes são fortes, queridas, sábias e protetoras. É bom para as
pessoas memorizá-las.
Injunções de Sobrevivência
Não exista
Não fique bem (não cuide de si mesmo)
Não confie
Não seja sensato
Não toque.
Injunções de Apego
Não fique perto
Não se sinta conectado
Não pertença
Não seja uma criança.
Injunções de Identidade
Não seja você
Não seja diferente
Não seja visível
Não (se envolva em sua própria vida).
77
Injunções de competência
Não consiga
Não cresça
Não pense
Não se sinta bem sucedido.
Eles disseram que não haveria experiência de desespero se alguém fizesse uma
redecisão dessa maneira. Eles disseram isso em refutação direta a Eric Bern e sua
afirmação de que se poderia sentir desespero, depois de fazer uma mudança
significativa:
Eric costumava falar do desespero que as pessoas sentiam quando tomavam uma
decisão, ou deixavam o script, ou deixavam de jogar algum jogo importante. Um
pouco disto é profecia autorrealizada, quando você sabe que se desesperará se
mudar algo. Você provavelmente vai desesperar ... então é claro que a Criança
pode desesperar. (1978, pp. 222-223)
Eu acredito que a experiência do desespero é inevitável no processo de
trabalho da redecisão, porque a decisão desesperadora precoce está lá desde o início
do desenvolvimento: a pessoa acredita tanto consciente como intuitivamente. Ao ler
as transcrições do trabalho dos Gouldings, não é injusto dizer que muitas vezes
ajudaram as pessoas a energizar ou reenergizar suas decisões desafiadoras. Para
algumas pessoas, sentir o poder pode ser a primeira experiência que provém da
decisão desafiadora. Afinal, sentir uma sensação de poder supera a sensação de 78
outros. A descontaminação mais importante é aprender que o afeto não pode ser
conquistado, mas que o reconhecimento e a aprovação podem. A partir dessas
descobertas, o indivíduo será capaz de aprender a sentir empatia, que é o grande
curador nesta categoria.
derrotadas por isso, pensando que eles falharam. Ou eles têm maior confiança para
enfrentar o futuro. É essa confiança que alimenta um sentimento verdadeiro de
segurança. Pessoas seguras são otimistas e felizes, mas não têm ilusões de que ser "à
prova de balas" é um objetivo atingível ou mesmo desejável na vida.
de segurança. "Não seja grato" e "Não se sinta ligado" tornaram-se "Não seja grato" e
“Não sinta apego" respectivamente. Uma leitura cuidadosa do material revelará
mudanças extensas de redação desde 2010.
Tabela 01
Tabela para diagnóstico das Mensagens de Injunções de Sobrevivência
DECISÃO COMPORTAMENT
DECISÃO ATIVIDADE DE A POSTURA AUTODIAGNOSTICO
MENSAGEM DE DESAFIADORA O DE REDECISÃO 83
DESESPERADA RESOLUÇÃO PARENTAL QUE
INJUNÇÃO (A melhor ENFRENTAMENTO (A nova crença
(O que a pessoa (O processo para CURA (falando A resposta amarga A resposta de cura
(Uma mentira tentativa de saúde (Que decorre da baseada em
sente medo de ser criar novos com sabedoria e (Reforça uma visão (Reforça uma visão
verossímil) e resiliência da decisão melhores dados)
verdade) hábitos) compaixão) pessimista da vida) otimista da vida)
pessoa) desafiadora)
Eu sou um erro & Vou ficar aqui e Motivado a buscar Aprecie sua É fato que minha
Existe amor Sua vida tem Minha vida é
Não Exista Eu não deveria justificar a minha aprovação e coragem vida é uma carga
incondicional. significado. preciosa.
estar aqui. existência. reconhecimento. conscientemente. pesada.
Reconhecimento
É meu costume dedicar qualquer escrito que eu faça na área da Terapia de Redecisão
ao meu amado amigo, o Dr. James Edward Heenan, 1925-1998, "um terapeuta de
perspicácia penetrante, o humor mais amável e infinita doçura "(McNeel, 1999, página
115).
7
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. p. 79 a 97 no original.
Trabalhamos a partir das transcrições das sessões. Ela não disse nada sobre meus
clientes – nem diagnósticos, nem interpretações. Ela não fez sugestões técnicas, nem
desafiou o que eu estava fazendo. Ela essencialmente fez uma pergunta, em
aparentemente infinitas variações: "O que estava acontecendo dentro de você,
quando você escolheu para falar adequadamente naquela ocasião? Por que você
sentiu a necessidade de fazer alguma coisa naquele momento?" Gradualmente,
relutantemente, comecei a ver quantas vezes minhas intervenções - sejam elas 90
implícita. No nível de terceiro grau, viver as experiências com nossos clientes precede
e informa o que quer que venha a ser analisado e falado. As diferenciações de Berne
me ajudaram a ver que eu precisava desenvolver uma abordagem muito diferente de
psicoterapia. Eu podia ver, que embora minhas intervenções mais ativas e
interpretativas, sejam elas no estilo mais cognitivo da AT ou nas intervenções mais
somáticas dos modos neorreichianos, eram muitas vezes suficientes para clientes cujas
defesas estavam organizadas principalmente no nível do primeiro e segundo graus.
Mas para outros clientes e para as fases mais profundas e mais problemáticas do
tratamento, precisava haver mudanças fundamentais nas minhas formas costumeiras
de trabalhar. Eu não precisava jogar no lixo tudo o que eu estava fazendo, mas era
muito claro que eu precisava para expandir meus modos de trabalhar.
profundamente conflituoso, mas também amoroso e íntimo. Ela sentiu uma intensa
necessidade de evitar conflitos, à medida que sua mãe ficava mais doente. Catherine
muitas vezes dizia: "se minha mãe morrer", que eu nunca corrigi. No entanto, quando
falava da doença da sua mãe, eu sempre dizia, "quando sua mãe morrer". Ela me
perguntou um dia por que eu dizia "quando". Eu disse a ela que o câncer de sua mãe
era terminal, e que sua mãe, sem dúvida, sabia disso. Quando Catherine, seu pai ou
outra pessoa da família diziam "se", eles estavam mentindo. "É uma mentira que
pretende confortar", eu disse, no entanto, é uma mentira. Talvez seja uma mentira
que consola seu pai e sua família, mas sinaliza para sua mãe, que há coisas que não
podem ser ditas, não podem ser enfrentadas juntos e que ela pode estar enfrentando
sua morte sozinha. Eu não estou disposto a participar na mentira com você. Você pode
fazer uma escolha diferente com sua família. Com o tempo, Catherine aprendeu a falar
livremente com sua mãe, e sua mãe foi capaz de responder da mesma maneira, e,
felizmente, eles não perderam a capacidade de discutir uns com os outros. Catherine
encontrou seu caminho para acompanhar sua mãe moribunda. Podiam falar a verdade
uma para a outra. À medida que sua mãe se aproximava da morte, Catherine muitas
vezes dizia que era muito emotiva e que seus sentimentos iriam perturbar a mãe.
Como sua mãe se tornou cada vez menos capaz de se comunicar verbalmente,
Catherine queria desesperadamente ouvir da sua mãe suas crenças e sentimentos
sobre morrer. Catherine queria dizer adeus, dizer à sua mãe o quanto sentiria falta
dela, e quão zangada ela estava com o câncer. Mas Catherine foi silenciada por sua
família, que insistiu que sua mãe precisava ser "protegida" do fato de que estava
morrendo. Fiquei silenciosamente furioso com sua família e assustado pela
possibilidade dela perder essa preciosa oportunidade com sua mãe. Eu tinha certeza
de que sua mãe sabia que estava morrendo e que não precisava ser "protegida" dessa
realidade. Eu tinha que tomar uma decisão sobre como e se falar a respeito do que eu
estava pensando e sentindo. Eu não tinha certeza do que dizer, se dissesse alguma
coisa. A auto revelação não é uma decisão casual e eu não queria falar apenas para
aliviar minha própria angústia (Aron, 1996; Cornell, 2014; Jacobs, 2013; Maroda, 1999;
McLaughlin, 2005). Eu não queria ser outra pessoa dizendo a Catherine o que pensar e
sentir, invadindo-a com meus sentimentos. Eu finalmente decidi falar-lhe diretamente
sobre minha própria experiência, com minha irmã e sua família. "Você pode se lembrar
do verão passado, quando eu me ausentei do trabalho, por um tempo ?
Minha irmã morreu no verão passado, com um câncer muito parecido com o da sua
mãe. Fiquei um tempo com ela e seus filhos. Eu aprendi algumas coisas dolorosas,
mas importantes, com a minha irmã e, da sua doença e do fato de estar morrendo
que eu gostaria de compartilhar com você, se você achar que seja útil. É diferente do
que você está ouvindo da sua família. Ela concordou e falei com ela sobre o quão foi
importante para minha irmã e seus filhos parar de fingir que haveria uma recuperação
milagrosa, desistir da esperança juntos e falar abertamente sobre sua morte iminente. 96
Essas conversas deram a minha irmã paz e intimidade antes de morrer. As conversas
com Catherine sobre minha irmã e sua família, tipicamente muito breves, continuaram
depois que sua mãe morreu. Meu foco estava em minha irmã; seus filhos, e suas
necessidades, não minha própria experiência. Catherine nunca me perguntou o que
significava para mim - ela sabia que não era esse o ponto. As histórias da morte de
minha irmã deram a Catherine a coragem e a liberdade de ir contra as pressões de sua
família e falar com sua mãe como ela precisava. Sua mãe agradeceu a oportunidade.
Catherine é agora uma mãe de uma menininha. Nossas sessões são o lugar onde ela
pode lamentar a ausência de sua mãe, durante este precioso período de vida. Sua mãe
nunca é mencionada em sua família.
A questão que Winnicott aborda, só pode ser compreendida se compreendermos que ele
não assume que todos "vivemos" uma vida. Podemos construir uma aparência de tal e
certamente o falso auto Self atesta isso. Mas, para viver uma vida, para ganhar vida, uma 97
pessoa deve ser capaz de usar objetos de uma forma que assume que tais objetos
sobrevivam ao ódio e não exijam trabalho reparativo indevido. (1989, p. 26)
100
Eu estabeleci uma nova compreensão e respeito pela distância cuidadosa e
atenciosa que eu estava mantendo. Eu continuei a me "consultar" com vários autores,
quando me sentava para uma sessão. Winnicott também "me visitou" em várias
sessões. Algo dele se enraizou na minha consciência, mas eu não conseguia segurar.
Na época em que Alessia começou a trabalhar comigo, ela praticamente cortara todo o
contato com seus pais, especialmente com o pai, que ela achava grosseiro e "muito
cheio de si mesmo". Ao longo do nosso trabalho, ela estava mais concentrada em si
mesma, então ela se sentiu confiante o suficiente para começar a restabelecer contato
com seus pais. Seu pai retornou rapidamente para seu intrusivo e teimoso self. Ela
estava me contando, com raiva, da sua conversa telefônica mais recente com seu pai,
que terminou com ela gritando para ele, "Não é nada do seu maldito negócio."
Enquanto escutava esse último encontro com seu pai, Winnicott voltou para a sala.
Agora eu sabia o que "Winnicott" estava tentando me dizer e naquela noite encontrei
a peça que eu precisava ler. Winnicott escreveu sobre as primeiras raízes da
capacidade de agressão, na qual descreve a "motilidade" da criança, através da qual "o
ambiente é constantemente descoberto e redescoberto" (1950, p.221). A motilidade é
a palavra que ele usou para caracterizar as explorações sensório-motoras do bebê e da
criança do mundo ao seu redor. Ele descreve três padrões da resposta ambiental
(geralmente parental) à 1) liberdade de explorar e experimentar; 2) o ambiente
"impacta", restringindo assim a liberdade da criança de formar a sua própria
experiência; e 3) um padrão persistente e extremo de impacto. O resultado de tais
impactos "persistentes e extremos" é que:
Não há sequer um lugar de descanso para a experiência individual .... O "indivíduo" então
se desenvolve como uma extensão da casca e não do núcleo .... O que resta do núcleo
está escondido e é difícil de encontrar, mesmo na análise mais abrangente. O indivíduo
então existe por não ser encontrado. (p. 212, ênfase no original)
Eu desenvolvi uma sensação cada vez mais aguda da vulnerabilidade de Alessia - que
eu sentia, mas nunca falava. Eu também senti um crescente reconhecimento da minha
identificação com a sua energia maníaca. Enquanto eu permitia que sua energia e a
minha própria se registrassem cada vez mais intensamente no meu corpo, comecei a
encontrar um caminho a seguir, uma maneira de criar um espaço ligeiramente
diferente com ela. Eu sabia que tinha que encontrar uma maneira de falar, além da sua
implacável energia e atividade. A partir da junção de mais de cinco anos de trabalho
juntos, eu sabia que não podia falar diretamente com ela. Eu não poderia dizer uma
coisa como, "Você ficou brava com seu pai, mas também deve ter sido muito
doloroso." Tive que falar em terceira pessoa: "Os pais podem ser tão irritantes". "Sim,
me diga algo que eu já não sei." "E podem ser tão decepcionantes." Desta vez, sua
resposta foi em uma voz suave, "Sim, eles podem." Um novo espaço aberto entre nós.
Eu poderia encontrar maneiras de começar a falar para(ou sobre) a sua
vulnerabilidade, tristeza, incerteza - qualidades que eu conhecia ,à partir da minha
própria experiência, podem estar tão profundamente escondidas sob as defesas
maníacas. Aprendi a falar com ela (e sobre ela) na terceira pessoa: "O sexo seria muito
mais fácil se não houvesse alguém lá". Para isso ela respondeu: "Sim, isso pode ser 101
arranjado, a metade das pessoas do planeta tem o melhor sexo por si só, a indústria
pornográfica faz bilhões, mas é meio vazio". Havia, naturalmente, muitas variações na
minha terceira pessoa reflexões: "Parceiros podem ser tão sem noção"; "As pessoas
muitas vezes não reconhecem, que começar um negócio é como ter um filho - é muito
precioso"; "Às vezes as palavras que saem da boca de alguém não são o que realmente
estão sentindo"; "A raiva é, tantas vezes, apenas parte do quadro"; "É difícil suportar a
decepção - é quase impossível falar"; "É um mistério como as pessoas cheguem a
entender um ao outro". Gradualmente, ela começou a falar de e para esses lugares,
dentro de si mesma. Ela começou a me perguntar: "Então, o que você acha?" E quer
fazer a pergunta. Nossas sessões tornaram-se cada vez mais diálogos confiáveis.
Winnicott faz uma importante distinção no final de sua discussão sobre o uso de
objetos: "Quero concluir com uma nota sobre o uso: por" uso "não quero dizer"
exploração "(1971, p.94) , "É o maior elogio que podemos receber se ambos são
encontrados e usados" (1989, p.223). Ele colocou grande ênfase no direito de uma
criança ou de um paciente de encontrar o objeto confiável. O terapeuta não fornece
simplesmente uma atmosfera de apoio, que o paciente grato pode se envolver. O
ambiente terapêutico precisa ser usado, testado e algumas vezes atacado, para ser
considerado confiável. É um processo que é simultaneamente impessoal e íntimo.
Winnicott continua para sugerir: "Ao lado disso vemos muitos tratamentos que são
uma extensão infinita do não-uso, mantidos indefinidamente pelo medo do confronto
com o problema em si - que é uma incapacidade de usar e ser usado" (ibid., P.235).
Durante anos, Alessia tinha me mantido como um objeto para ser usado para sua
próprio desenvolvimento intrapsíquico. Um objeto que estava presente e interessado,
mas não intrusivo, pouco exigente. Eu tinha sido encontrado para ser confiável, e
agora poderíamos nos mover gradualmente para enfrentar "o problema em si".
Sexualidade e Eros na psicoterapia
Os desejos sexuais e eróticos, embora tão frequentemente enterrados e
distorcidos pelas sombras do passado, têm - no seu melhor - a evocação implacável do
futuro:
O desejo sexual, portanto, nos educa ao longo das nossas vidas. Muitas vezes, reflete
nosso anseio por algo que não temos atualmente. Como quase tudo nas nossas vidas é
periodicamente insatisfatório, nossos novos desejos sexuais nos informam sobre nossas
deficiências sentidas em nós mesmos e em nossos relacionamentos e como eles podem
ser melhorados. (Levine, 2003, p. 284)
A sexualidade pode ser uma colaboradora maravilhosa para nossas capacidades
eróticas, mas o sexo também pode ser amortecimento, entorpecimento, distração. Há
poucos clientes com quem as discussões de sexualidade não se tornam parte do nosso
trabalho em conjunto. A sexualidade de Alessia era sempre muito exposta, mas sua
multiplicidade de significados - e, talvez, de "problemas em si" - permanecia
inexplorada. Sua vida cotidiana estava cheia de atividade sexual. Aqui, juntos,
lentamente, silenciosamente, formamos um tipo diferente de espaço erótico, um 102
espaço para o pensamento erótico. Posso imaginar que isso possa surpreender alguns
leitores, como um acasalamento bastante bizarro - Eros e o pensamento -
especialmente de um escritor frequentemente conhecido por sua abordagem
psicoterapêutica centrada no corpo. A força do erótico se aproxima mais plenamente
da vida, o estabelecimento da capacidade de uma vitalidade mais profunda e robusta
para encontrar a vida, seja corpo a corpo ou mente-a-mente.
Pensar juntos pode ser uma experiência maravilhosamente erótica. O nosso era um
espaço psíquico vitalmente necessário, permitindo a cada um de nós, um tipo muito
particular de solidão. O Eros subjacente da nossa dupla de trabalho se tornou mais
aparente. Em um brilhante ensaio sobre a erótica da transferência, Jessica Benjamin
observa:
Na solidão proporcionada pelo outro, o sujeito tem um espaço para se tornar absorvido
com ritmos intelectuais ao invés de reagir ao exterior. ... Esta experiência na transferência
tem seu correlato na contratransferência, na qual o analista imagina seu próprio
compartilhamento com o paciente, um estado semelhante de intensa absorção e
receptividade, imerso em um fluxo de material sem a necessidade de ativamente
Interpretar ou injetar a si mesma. (1995, p. 141)
Encerrando
Pratico há mais de quarenta anos. Através de todos esses anos, tive uma boa sorte de
aprender com um grupo de consultores e mentores notáveis, desafiadores e
inspiradores. A nossa é uma profissão rica de oportunidade e da necessidade, de
realmente pensar, constantemente, de novo. Eu fui atraído primeiramente à Análise
Transacional pela consideração profunda de Berne pelos seus pacientes.
Minha formação acadêmica foi em fenomenologia, uma conhecimento que
proporciona a melhor base possível para o empreendimento psicoterapêutico. Vi em
Berne o início de uma integração da perspectiva fenomenológica com a psicanálise. No
momento da minha formação inicial, o que era mais importante para mim foi que a AT
me deu uma estrutura para pensar e alguma ideia do que realmente fazer com as
pessoas quando estavam no meu consultório. Era um presente muito rico para um
terapeuta novato. Fenomenologia e Análise Transacional são a minha base. Nos 104
Quando a ruptura é muito grande, não há alternativa para que o relacionamento seja
renegociado, mas para encontrar o seu próprio caminho sozinho. Eu acredito que esta
fala diz respeito às muitas divisões que ocorreram desde Freud. Estas dinâmicas não
processadas foram realizadas coletivamente e, talvez, tenham contribuído para a
fragmentação e a incapacidade de se falar da diferença no campo da psicoterapia.
não trazendo subjetividade para a díade, mas dando "igual atenção" para o material
do analista e do analisando, em um esforço para ficar em estado de atenção flutuante
(1912 e). Isto permitiu um processo comum de associação, que estruturou a
interpretação. Ele também acreditava que, para que uma interpretação, o material
reprimido precisava estar perto da superfície, e o paciente precisava sentir-se
firmemente ligado ao analista. A relação terapêutica segura, em conjunto com a
acessibilidade do material, criava um recipiente seguro para a entrega da
interpretação, protegendo, assim, o paciente e a análise. Era, portanto, evidente que
Freud estava trabalhando em estreita colaboração com o significado e a importância
da relação terapêutica, e que o analista deve permanecer objetivo e aberta para o
processo. Estas características, ele acreditava, levava à continuidade psíquica, que era
o caminho para o bem-estar mental.
Caso vinheta
Na década de 1980 quando eu trabalhava semanalmente com uma cliente,
por quatro anos, eu me conscientizei do seguinte padrão. Ela chegava a uma
sessão angustiada com alguma coisa em sua vida, na qual se sentiu impotente
e desesperada. Eu gostaria de explorar o seu desespero e principalmente
relacionar isso à sua história, quando ela se sentiu deixada sozinha e sem o
apoio de sua família. Eu muitas vezes usei a técnica das duas cadeiras (Erskine
& Moursund, 1988; Goulding & Goulding, 1979) para destacar o impasse
intrapsíquico, que ela experimentava em seu Estado do Ego Criança. Isso
muitas vezes a levavam a passar um período de tempo regredindo e
chorando, comigo segurando-a. Em minha mente, ela era cognitivamente
capaz de entender onde jazia o impasse, afetivamente capaz de expressar as
emoções até então não expressas, e tudo isto forneceu, em minha mente,
uma experiência reparadora. Ao final da sessão ela declarou muitas vezes que
se percebia com maior clareza, se sentia mais forte e capaz de se reintroduzir
no mundo como uma adulta e não como se ela ainda fosse uma menina que
me sentia tão desamparada e sozinha. Ela saiu satisfeita e experimentando a
sensação de competência – tudo estava bem. 110
utilizei e valorizei o lado direito do meu cérebro, isolando o lado direito do cérebro dos
outros (perspectiva psicológica individual).
Meu novo insight e o saber dos escritores contemporâneos eram sobre a comunicação
cérebro direito – cérebro direito e a inevitabilidade desta dinâmica compartilhada de
duas pessoas. O resultado da minha nova consciência foi que, enquanto me senti,
inicialmente, confortável e era familiar para mim essa nova base , logo ficou claro que
para trabalhar com autenticidade, do ponto de vista de duas pessoas, foi requerida
uma mudança de paradigma dentro de mim.
Caso vinheta
Recentemente trabalhei com um borderline que ficou com raiva de mim.
Ficou claro para mim, que estava com raiva por que eu havia me licenciado.
Fiquei ansiosa e ligeiramente na defensiva por sentir-me responsável por criar
esta perturbação nele, em mim, em nós. Eu notei que queria utilizar sua
estrutura borderline como maneira de interpretar sua raiva, particularmente
depois de uma pausa. Eu também notei como minha própria ansiedade
interferiu no nosso contato. Eu respondi: “Senti ansiedade para encontrar
com você depois da nossa separação e acho que é difícil para nós gerir nossas
idas e vindas, especialmente depois de uma pausa”. Calmamente, ele
respondeu "Eu concordo e realmente ajuda quando você compartilha sua
parte nisso, ao invés de culpar-me por meus sentimentos fortes".
Anseio pela certeza e pela segurança que este ancestral metafórico pode
oferecer. Anseio saber, com certeza, o que me pertence e o que não funciona. Anseio
saber que trazer meus pensamentos e sentimentos pessoais na relação terapêutica
não será narcisista e, portanto, prejudicial. Ao mesmo tempo, eu sei que eu não posso
ter certeza para me proteger de mim mesmo.
Caso vinheta
Um cliente de longo prazo chegou à sessão sentindo-se frustrado e travado na
sua vida e na sua terapia. Sentia-se desiludido que, após todos estes anos de
terapia, ele ainda se sentia emperrado . Ele afirmou que isto limitava suas
escolhas de vida. Neste momento eu comecei a pensar sobre o Estado do Ego
Pai e como eu trabalhei historicamente, a partir da premissa de que, por
vezes, quando um cliente experimentava a sensação de travamento, poderia
ser um sintoma de algum material não resolvido dentro do Estado do Ego Pai.
Eu pensei com carinho sobre a Entrevista do Pai (McNeel, 1976) e perguntei-
me se eu teria coragem de sair de meu quadro terapêutico relacional
existente e introduzir uma técnica antiga.
processo. "
Ambos introduzimos e nos reintroduzimos na técnica da Entrevista do Pai.
Coloquei duas cadeiras em frente de nós, e o convidei para ficar com seu sentimento
frustrado preso e lentamente mover-se na cadeira, simbolizando seu "Pai". (Eu escolhi
entrevistar seu "Pai", porque recentemente havia trabalhando com as questões
relacionadas a ele). Eu convidá-lo a evocar seu “Pai” é totalmente possível.
Ele lentamente abriu seus olhos e nós nos movemos para uma conversa onde
eu me senti curiosa sobre quem aquele homem era, particularmente em relação ao
sentimento de travamento atual do seu filho – meu cliente. Este é um momento
essencial no qual ele (o Pai) passou a falar sobre a escassez em sua infância e naquele
momento senti igualmente tocada e nós nos sentamos, calmamente, juntos,
reconhecendo quão difícil a vida às vezes pode ser.
Neste momento quis encerrar e escolhi concluir a conversa com o pai e voltar
para o meu cliente. Agradeci a sua vontade de confiar e estar comigo e nos
despedimos. Convidei meu cliente a voltar para sua própria cadeira. Enquanto se
movia e se sentava, chorou tanto pela vida do seu pai, quanto pela própria vida.
Fiquei sentada em silêncio esperando que ele se sentisse pronto para voltar a
se envolver comigo. Ele lentamente olhou para mim e disse: "Como isso funciona? Eu
nunca senti esses sentimentos com ou para meu pai e faz tal sentido para mim o quão
difícil tem sido avançar na minha vida, pois isto provoca impressão de que vou
abandoná-lo. Agora penso, que talvez eu esteja pronto para viver minha própria vida e
talvez eu possa fazer isto porque eu posso sustentar sentimentos de amor e
compreensão por meu pai.” Este é um ponto de virada significativo para a terapia e
para a vida do cliente.
Fiquei sentada, em silêncio, com ele, maravilhada com o que tinha acabado de
acontecer e naquele momento também percebi que não tinha que perder aspectos da
minha própria história profissional psicoterapêutica ao por o pé em um novo
paradigma.
A diferença na maneira como eu trabalhei com este cliente em 2013, em
comparação com as décadas de 1980 e 1990, foi que eu não estava seguindo uma
técnica prescritiva, mas sim e uma técnica onde eu estava totalmente presente para
mim mesma, para o cliente, seu pai e para nossa relação. Eu usei tanto a minha quanto
a subjetividade do cliente, para informar-me que, como estava diferente
historicamente, usando indicadores técnicos (mudança nos Estados de Ego).
O agente nesta exploração se estendeu tanto para o meu cliente e quanto para
mim - nós exploramos em conjunto o acontecido e o resultado foi surpreendente.
Posteriormente ele tomou novas decisões em sua vida e não se sente mais preso. Eu
não sinto que isto é mágico, mas libertador para mim, experimentar e saber que o
velho e o novo podem, em tais momentos, sentar-se juntos. O "eu" de mim mesma é o
integrador entre meu passado e meu presente e é esse "eu" que permite que este
processo seja uma autêntica experiência terapêutica. 115
e a confusão geradas em mim todos esses anos atrás. Mitchell, em sua própria
evolução, estava oferecendo uma proposição para a comunidade psicanalítica mais
ampla que cortar direto para o coração da divisão repetitiva que ocorreu ao longo do
tempo. Ele, sutilmente, nos implorou para refletir sobre a nossa necessidade pessoal e
o desejo de ter uma teoria relacional coerente. Talvez ele acreditasse que ao satisfazer
esta necessidade, nós satisfaríamos a ilusão de grandiosidade e onipotência, que
nunca resiste ao teste do tempo. Não é fascinante notar como a grandiosidade, em
todas as formas, é vulnerável a ser desafiados e dispara e ainda o mesmo não é
verdade para a humildade? Mais uma vez, um lembrete da hipótese de Freud de que a
grandiosidade protege a experiência da derrota e, no entanto, é nossa capacidade de
tolerar a derrota que é a estrada real para a humildade.
Mitchell sustentou que tudo ocorre dentro da matriz da relação terapêutica
(1988). "A matriz relacional de conflito enfatiza o conflito tanto internamente quanto
no meio. Isso requer que aqueles de nós que estão no campo, tenham interesse em
tudo o que veio antes e tudo o que é contemporâneo. Como podemos aguentar isto
depende do nosso quadro individual de integração "(Mitchell em Aaron & Harris, de
2005, p.xvii).
Mitchell, de modo algum pretende que deve haver uma teoria relacional. Ele
estava propondo, que dentro do quadro relacional, um pensador poderia integrar uma
variedade de conceitos relacionais provenientes de diferentes tradições e reorganizá-
los em uma nova teoria individual coerente. Isso para a minha mente é a verdadeira
definição de integração: a união de ideias através de um processo internalizado, o
integrador central sendo o indivíduo, aquele que combina conhecimentos, valores,
filosofias, e um senso de self.
Mitchell solicita de nós, como profissionais, estudiosos e treinandos, ficar perto
da nossa própria história e formação profissional e a partir dessa posição, integrar
filosofias e conceitos contemporâneos. A responsabilidade recai sobre cada terapeuta
individual e através do nosso próprio processo de integração, que assim,
autenticamente, nos leva para o interior da díade terapêutica.
Há uma diferença entre seguir uma teoria ou método como um véu protetor e
seguir com os próprios pensamentos e conhecimentos assimilados e integrados. É o
que eu acredito que Berne quis dizer quando falou sobre se afastar de modelos que
aderem à crença de "médico sabe melhor".
Talvez seja natural, no ciclo de aprendizagem evolutiva, assumir uma crença que fala
com você, copiá-la, desconstruí-la e, finalmente, integrar a crença original e torná-la
sua. Quando nós pulamos fases neste processo de aprendizagem, nós repudiamos o
velho e damos mais relevância ao novo. Quando todas estas etapas ocorrem, unimos o
velho e o novo. Este foi o “ah!” no meu momento eureca. Eu finalmente percebi que,
enquanto eu seguia uma metodologia a partir de uma posição introjetada, eu não
estava totalmente presente na relação terapêutica. Eu entendi que a responsabilidade 118
recai tanto sobre mim, como sobre cada terapeuta individual e que o nosso próprio
processo de integração, finalmente, autenticamente, nos leva à díade terapêutica.
O debate sobre a subjetividade e a objetividade na psicoterapia continua na
psicoterapia relacional contemporânea, mas com uma linguagem diferente do que no
passado. Transparência, liberdade terapêutica e auto revelação são exemplos da
linguagem contemporânea usada para discutir a situação do papel do psicoterapeuta
no paradigma interpessoal. Na minha jornada da integração e na minha busca pela
minha própria metodologia relacional, eu cheguei ao meu próprio significado a
respeito do conceito relacional tais como transparência, auto revelação e
espontaneidade terapêutica. Eu penso, adicionalmente, que dentro da psicoterapia
relacional, o conjunto de habilidades passou de ser externo ao terapeuta, para ser
mais interno (Leigh, 2011).
Historicamente, a metodologia foi externalizada através da utilização de
técnicas para facilitar o processo terapêutico e na contemporaneidade esta se
deslocou para um processo reflexivo, mais interno realizado dentro do psicoterapeuta.
Ao experimentar um forte sentimento contratransferencial de raiva, por exemplo, eu
teria, historicamente, a crença de que isso estava sendo projetado em mim para que
eu fosse capaz de aprofundar minha compreensão da experiência do cliente. Eu
poderia ter externalizado isso na forma de uma intervenção como "Eu estou querendo
saber se você está sentindo raiva agora". Esta intervenção adotada a partir da minha
hipótese clínica estava correta e não ignorou ou bloqueou a experiência do cliente,
minha curiosidade e a minha capacidade de, nas palavras de D.B.Stern (2013, pg.253),
“surpresa de tribunal”. Atualmente tenho tempo para refletir sobre minha raiva, ficar
curiosa e trazer minha reflexão sobre a raiva para saber com meu cliente o que isto
informa sobre um e outro e a nossa dinâmica.
Para ser genuína neste processo eu preciso estar disposta a encarar a
possibilidade de que isso pode exigir alguma exposição de mim mesma, a serviço do
cliente, do processo terapêutico e de mim mesma. Nesta instância, eu estou tão
vulnerável quanto meu cliente na participação recíproca na díade. As técnicas e
habilidade que eu emprego, são utilizadas para observar minha resposta interna; eu
paro, reflito, me examino e sou transparente para mim mesma. A partir desta posição
aberta, curiosa e reflexiva eu abro as possibilidades de uma compreensão mútua
sobre o que que está acontecendo.
Este processo é diferente de uma posição histórica, grandiosa, mas uma possibilidade
mais segura do que suponho saber e, portanto, eu estarei equipada para interpretar o
mundo interior do cliente.
Caso Vinheta
Uma cliente entrou na sessão, chorando aos soluços, incapaz de falar. Sentei-
me com ela, observando seu corpo e sua dor. Logo comecei a sentir a tensão 119
Conclusão
Como Analista Transacional minha liberdade terapêutica hoje reside na minha
responsabilidade de recuperar o meu self revolucionário humanista, na presença de
minha sensibilidade relacional contemporânea. Quem eu era e quem eu sou
coexistem, e neste conhecimento que eu vim a obter, velhas e novas metodologias
também podem estar juntos. A integração delas é o “Eu”.
Como psicoterapeutas, são inúmeras nossas lutas e nossas alegrias. Lutamos e
deveremos sempre continuar a lidar com as questões, de como estar neste enigma
paradoxal complexo de ser humano e ser psicoterapeuta. Ao ter a coragem de ficar
com as nossas muitas perdas, através da nossa humildade, encontramos maneiras de
segurar a diferença e a complexidade, o passado e o presente, o coração e a mente. Se
o desejo de curar e fazer a diferença é parte de nosso narcisismo coletivo, vamos
reivindicá-lo, empregando um olhar atento para garantir que isso nunca será à custa 121
“Como posso mudar meu script transgeracional?” É uma questão frequente dos
clientes quando se tornam conscientes de que estão repetindo, nas suas próprias
vidas, padrões que são similares aos vividos por seus pais ou avós. Para facilitar essas 122
Massey (1985, 1989; Massey, Corney & Just, 1988) integraram a Teoria do
Script, os sistemas familiares, o uso do genogramas e a Matriz de Script, e Campos
(1986) ressaltou a importância de se empoderar as crianças para prevenir a formação
do Script. Sob o foco da perspectiva cultural, Said e Noriega(1983) descreveram alguns
Scripts culturais mexicanos para homens e mulheres e Tholenaar de Borbon (1983) o
Script Cultural na Republica Dominicana e sua repetição nas novas gerações.
8
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. p. 119 a 137 no original.
Hoje em dia o interesse por esse tópico tem reacendido e maiores
contribuições foram publicadas no Transactional Analysis Journal. Por exemplo,
Jenkins e Teachworth (2010) usou a terapia de redecisão no tratamento de filhos
adultos que estavam repetindo o Script de seus pais nos relacionamentos com seus
parceiros. Salters (2013) descreveu um método integrando Análise Transacional com
jogo de Areia e Constelação Familiar em crianças e em adultos. Mc Quillin e Welford
(2014) comparou a filosofia humanista da Análise Transacional com os valores 123
Psicoterapia Transgeracional
O Script Transgeracional é introjetado na personalidade pelo Estado de Ego Pai,
o que significa que a pessoa pode estar pensando, sentindo e agindo
inconscientemente de forma similar a um ou mais de um de seus ancestrais. Isto leva a
pessoa projetar, nos relacionamentos atuais, uma encenação da questão não
resolvida, advinda da figura ancestral com a qual ela se sente identificada. Geralmente,
a necessidade de um trabalho sobre Script Transgeracional torna-se claro depois de
várias sessões terapêuticas, embora ocasionalmente possa ser o motivo inicial da
consulta. Na abordagem terapêutica de Analise Transacional, isto pode ser importante
e até essencial; passos preparatórios serão realizados antes de se trabalhar com o
Estado de Ego Pai, principalmente se estiver envolvida alguma introjeção
particularmente destrutiva, o que pode significar salvá-lo de algum risco (CLARKSON,
1992, p. 100). Portanto, ao se aplicar a abordagem transgeracional, eu recomendo
caminhar simultaneamente através dos passos descritos aqui nos próximos parágrafos,
de forma que o cliente possa reconhecer as necessidades do seu Estado de Ego Criança
e, ao mesmo tempo, desenvolver um Estado de Ego Adulto fortificado permitindo às
pessoas ampliarem sua consciência, desenvolvendo ainda mais seus próprios recursos.
Como os clínicos experientes sabem, o primeiro passo em qualquer terapia é
estabelecer uma a aliança terapêutica para construir uma relação de confiança
crescente entre o cliente e o terapeuta. Eu uso os princípios da Terapia Integrativa
para estabelecer esse relacionamento, que vai além da empatia, para facilitar o
contato do cliente com seus pensamentos, emoções e Necessidades Relacionais
(Erskine, Moursund e Trautmann, 1999). Posteriormente, é feito um contrato verbal. É
um acordo bilateral focalizando como primeiro objetivo do tratamento o motivo inicial
da consulta, enquanto, simultaneamente determina a frequência das sessões e se
resolve qualquer dúvida sobre como acontecerá a terapia. Geralmente, as sessões
acontecem semanalmente e, dependendo da necessidade e do interesse, eu também
convido o cliente para participar de um ou mais workshop sobre Script
Transgeracional.
Os passos seguintes são realizados nas sessões semanais e de alguma maneira nos
workshops. Não precisam seguir esta sequência; podem ser adaptados de acordo com
o que aparece enquanto necessidade do cliente. Pode ser usado como uma referência
e uma base de segurança no caminho para o aprofundamento da terapia
transgeracional.
O relacionamento Intrapsíquico
Os clientes se tornam conscientes dos diálogos entre os estados de Ego Pai e
Criança e reconhecem neles a transação original introjetada. Aparece o tipo de
relacionamento que eles costumavam ter com seus pais na infância e que hoje é
projetado nos seus relacionamentos interpessoais. O trabalho com as duas cadeiras
possibilita que este Diálogo Interno se torne explícito, permitindo que o cliente pare de
se perseguir e possa aprender a estabelecer limites claros. Isto é necessário para que
eles parem com atitudes abusivas consigo mesmo e com os outros.
Desenvolvimento emocional
Eu reconheço e aceito quaisquer pensamento ou sentimento das maneiras que
eles aprenderam a compreender a linguagem dos seus sentimentos e emoções e, ao
mesmo tempo, como expressá-los (ou não) de forma segura e eficaz. Isto favorece a
expressão afetiva e abre a comunicação.
Terapia de Redecisão
Ao se usar os sete componentes da Terapia de Redecisão (McNeel, 1977), os
clientes aprendem a reconhecer suas decisões precoces como métodos adaptativos ou
conclusões de sobrevivência, realizadas na infância ao se depararem com uma situação
adversa. Ao mesmo tempo, descobrem outras opções possíveis mais produtivas na sua
vida atual, podendo então, finalmente, deixar para trás seus Scripts de Vida (Goulding
e Goulding, 1979). Como preparação para o trabalho transgeracional, em determinado 125
momento da terapia, eu sugiro aos clientes escrever uma biografia da sua família,
envolvendo as três últimas gerações. Este trabalho de pesquisa familiar e reflexão
pessoal, embora ocasionalmente difícil, costuma ser útil e interessante. Isto os leva a
descobrir a ampla influência dos seus ancestrais nas suas vidas. Não é a mesma coisa
ter conhecimento de alguns segredos familiares ou de situações sensíveis e dar uns
passos atrás e ver isso escrito em um papel. Ao mesmo tempo, os relatos escritos me
propiciam melhor entendimento das relações entre o cliente e seus familiares, assim
como dos padrões traumáticos e doloridos que precisam ser resolvidos naquela família
em particular.
O Luto Terapêutico
Trabalhar com os vários estágios dor é relevante na terapia transgeracional
porque os clientes precisam deixar para trás suas fantasias ou de vingança, ou de
superioridade e abandonar seus julgamentos (por exemplo, excluindo um membro
familiar por mau comportamento). A exclusão de um antepassado prejudica o sistema
familiar porque todos tem o direito de pertencer à família, e excluir alguém deixa
questões não resolvidas na história familiar. Tais questões poderão então ser
retomadas por um jovem membro da família, geralmente o que chegou por último.
Assim o Episcript é criado como o Jogo da Batata-Quente que continua sendo passado
para as gerações subsequentes (English, 1969, 1998). Como Mucci (2013) escreveu: “O
trauma em si é definido pela destruição do vínculo, e recuperação tem que vir do local
de reconstrução da ligação interna entre o eu e o outro” (p.196).
(1972) ilustrou esta força como uma flecha ascendente do Estado de Ego Criança em
direção aos Estados de Ego Adulto e Pai, representando assim, Physis como a força de
libertação do Script. Contribuindo com a perspectiva espiritual da Análise
Transacional, M. James e J. James (1991) descreveram o “Núcleo Interno” como sendo
uma força similar a Physis, uma das moradas do self espiritual e que pode ser expressa
pelos Estados do Ego e pelo corpo de sete maneiras: viver, ser livre, entender,
desfrutar, criar, conectar-se e transcender. Trautmann (2003) reconheceu que a
dimensão espiritual de cada pessoa como uma parte importante do processo
terapêutico para encontrar palavras para expressar essa dimensão; na exploração do
significado dessa experiência com possíveis origens históricas introjetadas e / ou
traumáticas e tão valioso na busca por um significado mais profundo e atenção plena.
Frankl (1962) o psiquiatra Vienense que sobreviveu aos campos de
concentração do nazismo, cunhou a frase “o desafiante poder do espírito humano” ao
descrever a determinação tenaz que podemos invocar quando surgem os desafios da
vida. Eu recomendo aos meus clientes praticarem “o estar presente” através da
meditação Vipassana (Goldstei & Kornfield, 1987), que é baseada nos princípios e nas
técnicas da tradição do Budismo Theravada. É simples, mas só se consegue obter
benefícios por meio da prática diária. Este método facilita o desenvolvimento do
Estado do Ego Adulto porque ensina como manter o contato com as sensações do
corpo no aqui-e-agora. Promove também modificações significantes nas funções
cerebrais naquele que pratica (Siegle, 2007).
A Hatha Yoga é também recomendada como um método de meditação pelo
movimento. Então, a força do Physis nos leva a superar as adversidades. Entretanto, o
desconhecimento do Script Transgeracional pode produzir um impasse entre a força
deste e das injunções do Script familiar que representam os nós cegos em nossa
genealogia pessoal. Estas Injunções podem incluir: Não Exista, Não seja você, Não se
aproxime, Não pense, Não sinta, Não cresça, Não seja criança, Não faça, Não pertença,
Não se sinta bem nem seja saudável, Não seja importante, Não tenha sucesso
(Goulding & Goulding, 1779). Nos workshops sobre Script Trangeracional, depois de
identificar suas Injunções, os clientes investigam opções de mudança buscando
permissões correspondentes para se libertarem.
A seguir, alguns exemplos de permissões criadas pelos próprios clientes, para si
mesmo: Eu quero viver incondicionalmente, Eu posso reformular e reconstruir minha
vida, Eu posso ser eu mesmo, aceitando o meu gênero sexual, Eu posso me aproximar
e confiar nas pessoas que eu escolho para partilhar amor e intimidade, Eu posso
crescer e me aceitar como uma pessoa madura, Eu posso desfrutar minha vida e
descobrir o equilíbrio entre trabalho e diversão, Eu posso pensar claramente e tomar
minhas próprias decisões, Eu posso sentir e partilhar meus sentimentos, Eu posso fazer 129
O caso de Paula
Paula chegou para sua primeira entrevista com um trauma físico e emocional
severo, seguido de episódio de violência doméstica onde seu marido a espancou
brutalmente antes de expulsá-la de casa. O marido de Paulo constantemente a
insultava enquanto se vangloriava de seus inúmeros atos de infidelidade. A violência
ocorreu quando ela lhe disse que queria o divórcio. Então, ele abusou dela
verbalmente, insultando-a, intimidando-a e humilhando-a.
A resposta de Paula foi chorar o que o tornou ainda mais raivoso. Não parou de
espancá-la, até ela ficar inconsciente no chão. Contudo, apesar da gravidade da
situação, Paula sentia-se culpada pois pensava ter sido ela a causadora do problema.
Ela não compreendia que violência verbal e psicológica também são formas de abuso.
Ela estava confusa e pretendia dizer que desistia do divórcio e pedir perdão a seu
marido. Nestas circunstâncias, ela me pediu para ajuda-la a entender seu marido e a
ela própria (nesta ordem) porque ela sentia como se estivesse ficando louca. 131
Durante a primeira sessão, contou também que seus pais discutiam e acusavam
um ao outro de infidelidade. Ela concordou em continuar sessões de psicoterapia uma
vez por semana e em participar finalmente de um workshop de Script Transgeracional.
Como nosso primeiro Contrato terapêutico, estabelecemos a clarificação dos seus
pensamentos e de suas emoções, para que então ela pudesse tomar uma decisão
adequada.
Paula tinha 28 anos de idade e trabalhava de porta em porta como vendedora
de cosméticos. Ela tinha interrompido seus estudos universitários para casar e era mãe
de uma criança de quatro anos, fruto do seu casamento. Ela frequentemente
maltratava seu filho, gritando e batendo nele. Disse não ter a menor paciência e
facilmente se irritava com ele. Durante as sessões subsequentes, soube que Paula
tinha um irmão mais novo que recebeu educação privilegiada de seus pais porque era
homem. Inicialmente, quando eles eram criança, o irmão de Paula a insultava e batia
nela constantemente, e agora, já como um jovem adulto, continuava fazendo a mesma
coisa com sua namorada. Paula sempre se sentiu inferior por ser mulher.
Seus pais queriam que ela fosse um menino porque consideravam que os
homem eram mais importantes na família e que as mulheres eram apenas para servi-
los. Os pais de Paula também tinham sido vitima de abusos físicos severos por parte de
seus próprios pais com intensa discriminação contra as mulheres. Enquanto adulto,
seu pai tornou-se viciado em álcool e sua mãe agudamente depressiva, o que a levava
a passar grande parte do tempo na cama, distante dos seus dois filhos. Quando seu pai
ficava alcoolizado, ofendia sua mulher e quando Paula intervinha, ele podia espancá-la
também. O primeiro resultado da terapia foi Paula parar de surrar seu filho, ao
perceber estar fazendo com ele o mesmo que seus pais e irmão fizeram com ela.
Contudo, uma mudança radical não ocorreu enquanto ela não percebeu que os atos de
violência doméstica vinham ocorrendo em sua família por três gerações.
Durante o workshop, Paula estava interessada a aprender que o sofrimento
decorrente do abuso, seja como vítima direta ou como um testemunho de que
acontecia entre outros membros da família, tendia a permanecer introjetado nos
Estados de Ego da Criança. E isto vai aparecer na sua vida de adulto de diferentes
maneiras: a pessoa permite a si mesmo serem abusada, abusa de outros, ou ele abusa
a si mesmo. Aprendendo isto, Paula começou a trabalhar sobre essas formas de abuso,
estabelescendo o seguinte contrato: “Parar com o abuso que continuo fazendo a mim
mesma nos meus relacionamentos.”
Os parágrafos seguintes oferecem trechos de intervenções realizadas com Paula
quando trabalhamos no seu Estado de Ego Pai, introjetados de seu pai e de sua avó
paterna. (P=Paula, T-terapeuta, J- José, Pai de Paula conforme retratado por ela)
P= Estou apavorada e envergonhada sobre o que estou prestes a dizer (ela
chora e pende a cabeça). Quando eu era uma menina, minha mãe gritou
comigo quando cometi um erro no meu trabalho de casa. Penso que ela se
frustava facilmente porque estava estressada devido as brigas com meu pai. 132
Hoje, faço a mesma coisa com meu filho. Eu não bato mais nele, mas continuo
gritando de forma desagradável. Sei que não é ok, mas não consigo me
controlar.
T: O que você está pensando?
P: Que sou estúpida porque ainda que saiba o que tenho que fazer, acabo
fazendo exatamante o oposto. É a mesma coisa com meu marido
T: O que você quer dizer com isto?
P: Meu marido sempre me humilha dizendo que está com outras mulheres e
que eu não valho nada como mulher. Então, digo a ele que quero o divórcio, ele
fica com muita raiva e me bate. Eu não deveria dizer o que estava pensando.
T: Por que você pensa assim?
P: Porque meus pais discutiam e brigavam toda hora.Eu me sentia aterrorisada
quando meu pai chegava em casa bêbado e batia na minha mãe e, embora meu
marido não beba tanto, penso que eu o estou provocando.
T: Você decidiu pedir o divórcio e terminar com a relação como seus pais. Isto
não é provocação; é dar um basta à violência no seu casamento.
P: Sim, eu sei, mas agora estou confusa porque, para evitar que meu marido
ficasse com raiva, mudei minha atitude, me tornando submissa como minha
mãe fazia. Não funcionou também; meu marido continua me insultando e me
humilhando.
T: Parece que, como sua mãe, você também escolhe um marido violento e
agora seu casamento é igual ao dos seus pais.
P: Sim, mas ele não queria a terapia, e então me sinto confusa. Antes que eu
perceba, já estou brigando com meu marido novamente e é meu filho quem
sofre as consequências. Depois, me arrependo e me desculpo com meu filho.
Eu me sinto como se estivesse enlouquecendo. Em vez de fazer o que é certo,
acabo fazendo as mesmas coisas estúpidas de sempre. Por favor, me ajude.
T: Bem, o que você pensa de fazer uma dramatização ou você simular ser um
dos seus pais e eu faço uma entrevista?
P: Ok, gosto da idéia
T: Está bem.Você agora vai convidar um dos seus pais para este workshop
(apontando para a segunda cadeira). Vou entrevistar essa pessoa e você vai
ouvir.
P: (muda as cadeiras) Estou um pouco assustada.
T: Entendo. É algo novo para você. Está tudo certo. Feche seus olhos por um
momento e assuma personalidade de um dos seus pais. Você vai se comportar
e falar como esta pessoa. Quando abrir os olhos, você me dirá seu nome e
quem é você.
P: (abrindo os olhos) Meu nome é José e eu sou o pai de Paula.
T: Prazer em conhecê-lo José , e benvindo a esse workshop. Agora me diz, como
é sua filha Paula? 133
presente na sessão transcrita aqui sobre o Estado do Ego Pai da Paula envolvendo o
trabalho das introjeções do seu pai e do seu avô. Este trabalho levou-a a reconhecer a
origem de seu comportamento ambivalente e muito confuso do seu Estado de Ego
Criança ao realizar que ela tomou decisões precoce na sua infância de não ser como
sua mãe, passando a agir como seu pai. Entretanto, ao se apavorar depois dos
episódios de violência com seu marido, ela eliminou esta identificação adotando uma
atitude submissa similar a da sua mãe.
A técnica usada na intervenção com Paula foi a Entrevista Parental (McNeel,
1976), integrando da Análise Transacional com a Gestalt Terapia, convidando a cliente
a atuar como um dos seus pais. E, então, a terapeuta entrevistou a figura parental
como se ele ou ela estivesse realmente presente. Desta forma, ajudou a cliente a
entender a figura parental em profundidade trazendo sentimentos de compaixão que
possibilitaram os perdoasse. Usualmente acrescento uma ou mais cadeiras quando
estou trabalhando em um nível transgeracional para que o cliente possa também
estabelecer um diálogo com seus avós, ou outros membros da família caso se faça
necessário. Também tendo a acrescentar alguma técnica de Psicodrama como o role
play feito com Paula.
Com ela também usei o processo de resolução parental no Estado de Ego
Criança (Dashiell, 1978) fazendo terapia com o pai de Paula como se ele estivesse
realmente presente. No caso de Paula, a representação do drama familiar envolvendo
três gerações pode mostrar também os mecanismos da transmissão do Script
(NORIEGA, 2010). Incluindo as Transações Ulteriores contidas nas mensagens verbais e
não verbais envolvendo desqualificações das mulheres no sistema familiar, Jogos
Psicológicos em que ela foi atraída repetindo o drama familiar com episódios de
violência com seu marido, transferência psicodinâmica levando Paula a interagir com
ele como sua mãe costumava interagir com seu pai, e identificação projetiva
contaminada com violência doméstica que se expressa ao se permitir ser abusada,
abusar de si mesma e abusar dos outros (seu filho). O sentimento de rejeição que
Paula vinha sentindo desde o nascimento por ser mulher, marcou sua vida com duas
Injunções: Não Exista e Não seja Você. A primeira é uma mensagem letal de
autodestruição que surgiu quando na juventude apareceram sentimentos de
depressão, duas tentativas de suicídio e ao se expor a situações de perigo, colocando
sua vida em risco. De acordo com sua história familiar, aparentemente seus pais e seus
avós também receberam a mesma Injunção que se experssa pela depressão.
A segunda Injunção aparece na vida da Paula pela Decisão Precoce: “É melhor
ser como um homem, porque mulheres são inúteis”. Isto também é reforçado no
relacionamento com seu marido que, ao justificar a infidelidade, a humilha como
mulher. Paula aceitou ainda outra Injunção: Não Pense. Aparecia em seus estados de
confusão e pelos sentimentos de que iria enlouquecer. Quando, na realidade, o que
ela estava fazendo era rejeitando a consciência do seu Estado de Ego Adulto,
confirmando desta forma a crença de que todas as mulheres são estúpidas. 136
Conclusão
Em seu capítulo sobre "Análise de Regressão", Eric Berne (1961) afirmou 138
que seu objetivo terapêutico era criar "a situação ideal para o reajuste e a reintegração
da personalidade total". Ele escreveu sobre a importância da experiência
"fenomenológica" do Estado do Ego Criança tornando-se "vividamente ressuscitado na
mente do paciente". Essa experiência emocional vívida é muitas vezes acompanhada
de intensa expressão emocional, característica de uma criança pequena. Ele equiparou
essas vivas experiências emocionais com "memórias intestinais" ou "sub-reptícias" (p.
224-231). Embora Berne tenha escrito sobre a importância de fazer terapia de
regressão etária, ele não identificou o conhecimento, habilidades ou qualidade de
relacionamento necessários, para facilitar uma regressão etária de suporte
terapêutico. Berne escreveu sobre sua experimentação com o "role-play" dos clientes
de suas experiências da infância. Suas descrições de sua prática clínica parecem
colocar a ênfase terapêutica em uma compreensão "inferencial" da experiência da
criança (1961). No entanto, o seu capítulo continuou a ser uma inspiração para nós e
forneceu algumas das bases teóricas para incluir várias formas de terapia do Estado do
Ego Criança e regressão etária terapêutica em nosso repertório de habilidades
psicoterapêuticas (Erskine & Moursund, 1988, Moursund & Erskine, 2003).
É central na prática da Análise Transacional na psicoterapia
contemporânea a resolução dos conflitos do Estado do Ego Criança e dos problemas
do Script de vida (Berne, 1972; Sills & Hargaden, 2003). É na primeira infância que são
fixados os padrões relacionais que constituem o núcleo de um Script de vida,
estabelecidos através das reações de sobrevivência fisiológicas auto estabilizantes,
conclusões experimentais implícitas, introjeções e decisões explícitas (Erskine, 2010b).
Para conseguir uma psicoterapia profunda, os psicoterapeutas devem ajudar os
clientes a resolver os conflitos, negligências e traumas da infância, que se fixaram nas
suas vidas. Isso exige que pensemos sobre nossos clientes de uma perspectiva de
desenvolvimento, com sensibilidade às necessidades físicas e relacionais da criança, os
possíveis conflitos relacionais e as perdas que a criança pode ter vivido, a qualidade da
influência fornecida pelos cuidadores e como a criança conseguiu estabilizar, regular e
melhorar a si mesmo.
9
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. p. 139 a 159 no original.
Muitos terapeutas tiveram clientes que afirmaram não ter memória das
experiências da infância antes dos oito ou dez anos de idade, mas esses mesmos
clientes têm intensos anseios ou repulsões, padrões de fuga ou compulsão e
relacionamentos tumultuados (Wallin, 2007). Esses padrões emocionais e relacionais
podem ser a expressão da memória -memória que é inconsciente, porque essas
experiências não foram transpostas para o pensamento, o conceito, a linguagem ou a
narrativa (Bucci, 2001; Lyons-Ruth, 2000; Schacter & Buckner, 1998). 139
revivência são duplas. A primeira função homeostática serve para manter uma
sensação de estabilidade, continuidade e previsibilidade; a segunda função envolve
uma afirmação da energia psíquica que é investida na saúde e na vitalidade, na
esperança de uma experiência reparadora e na satisfação das necessidades relacionais.
Este é o desejo de curar, reparar e crescer, semelhante ao que Berne chamou physis
(Berne, 1972; Cornell, 2010). Estas diversas funções estão em equilíbrio dinâmico - o
dilema interno é permanecer o mesmo ou crescer e mudar (Beisser, 1971).
Reexperimentar é quase reviver; os mesmos afetos, reações corporais e
conflitos internos surgem; os meios arcaicos de compensação e auto estabilização são
reativados. Mas, antes do ponto de reforço, o psicoterapeuta e o cliente co-criam um
resultado diferente - um desenlace que altera os velhos padrões de sentimentos e
relacionamentos. Uma reavaliação terapêutica efetiva é "segura, mas não muito
segura" (Bromberg, 2006), um trabalho de vantagem terapeutica. Isso leva o cliente a
um estado de emergência criativa (Pens, Hefferline, & Goodman, 1951), levando em
conta a sua "janela da tolerância" (Siegel, 1999, p.253) e a intensidade do afeto e da
reação fisiológica que pode processar sem depender de velhos padrões de auto
estabilização e enfrentamento. Um relacionamento terapêutico seguro permite que o
cliente quase reviva as negligências e os velhos traumas, ao encontrar esse ponto de
excitação que o empodera, para estimular novas ações físicas. Ao invés de reativar
padrões arcaicos de autoproteção, a revivência terapêutica permite que os clientes
renunciem a retroflexões fisiológicas, expressem emoções não expressas e tomem
decisões que mudam a vida.
Facilitar a memória
Uma das tarefas primordiais de fazer psicoterapia com o Estado do Ego
Criança é ajudar nossos clientes a traduzir suas sensações físicas e afetivas em
linguagem, a adquirir uma consciência e compreensão das reações de sobrevivência e
conclusões implícitas significativas e a colocar seus padrões relacionais em um
contexto histórico. Uma perspectiva relacional, que inclua a sintonia com o afeto, o
ritmo e o nível do desenvolvimento do cliente, é essencial na construção de uma
relação terapêutica eficaz destinada a desconfundir o Estado do Ego Criança e a
descontaminar Estado do Ego Adulto.
Através da investigação fenomenológica, o psicoterapeuta sintonizado
ajuda a fornecer uma linguagem dialógica que permite que a experiência interna seja
formada, expressa e tenha significado. A investigação fenomenológica e histórica
fornece uma oportunidade para que as memórias afetivas e fisiologicamente
carregadas do cliente sejam colocadas, talvez pela primeira vez, no diálogo com uma
pessoa interessada e envolvida. Uma vez que estabelecemos uma relação terapêutica,
consistentemente segura, e exploramos e resolvemos conflitos relacionais à medida 141
que surgem, em várias transferências, muitas vezes voltamos nossa atenção para
ajudar o cliente a descobrir as qualidades naturais e recursos pessoais que ele teve
como uma criança, o estilo das relações familiares que ele viveu, e as conclusões e
decisões que ele pode ter tomado. Alguns exemplos da natureza do inquérito histórico
que usamos, para facilitar a memória dos clientes que são incapazes de recordar as
experiências iniciais, são:
• Quem estava lá para conversar com você sobre suas preocupações ou alegrias
quando chegava da escola (ou antes da escola)?
• Qual foi a natureza das conversas com sua família durante o jantar?
• Como era o tempo do banho quando você tinha três ou quatro anos? Quem
estava lá com você? Você foi autorizado a brincar na água? Como você
experimentou o ritmo e o toque da pessoa que o secou?
• Qual era a sua rotina de dormir quando você era jovem? Quem colocou você
para dormir e do que você falou?
• Quando você era pequeno e queria alguém para brincar com você no chão, o que
sua mãe (ou pai) faziam?
• Quando você tinha idade suficiente para comer alguma comida sólida, como sua
mãe o alimentou? Ela era tolerante com seus gostos e comportamentos?
• Imagine o que era ser amamentado por sua mãe.
• Imagine como foi ter as fraldas trocadas.
"homem muito bem organizado", e que ele tinha um forte controle do dinheiro da
família. Ela não era capaz de comprar roupas ou qualquer coisa sem sua permissão. Ele
não estava disposto a pagar por sua psicoterapia. Nesta primeira sessão e em várias
sessões seguintes, houve muitas discrepâncias em sua narrativa e várias contradições
entre o conteúdo do que ela dizia e suas expressões faciais.
Não fiz nenhuma confrontação; minha intenção era construir uma relação
terapêutica segura, na qual Maria pudesse encontrar o apoio e a confiança necessários
para revelar sua história - uma espécie de relação terapêutica onde pudesse
experimentar a plena aceitação de sua singularidade e onde a proteção e a permissão
terapêutica (Crossman, 1966) criassem a ponte, que poderia permitir-lhe estabelecer a
ligação entre seus sintomas atuais e qualquer evento passado relacionado a eles.
Após os dois primeiros meses de terapia procurei supervisão para decidir se era
hora de explorar suas obsessões sobre a doença ou tentar "decifrar as pegadas" de
possíveis traumas que estivessem enterrados sob camadas de sintomas físicos -
sintomas que podem expressar memória implícita, não-simbólica de negligência
repetida ou abuso e simultaneamente distraí-la de sentir as emoções esmagadoras
relacionadas a qualquer possível trauma. Como resultado da supervisão, decidi
concentrar minha pesquisa fenomenológica nas suas sensações de afeto e corpo em
vez de trabalhar cognitivamente, sua maneira preferida de trabalhar (Erskine, 2014b).
Ela relatou que em casa ela ficaria espontaneamente "em um atoleiro emocional" e "
inteiramente tensa ". Como de costume, ela queria entender o por que. Eu suspeitava
que ela estava revivendo uma memória fisiológica sub-simbólica e que ela estava
sendo re-traumatizada com cada episódio. Eu expliquei a diferença entre uma terapia
focada cognitivamente e uma terapia que também incluísse atendimento tanto ao
corpo quanto às emoções. Fizemos alguns contratos claros sobre:
• Trabalhar com emoções e sensações corporais
• Como ela poderia manter uma sensação de livre escolha
• Proteção contra ser emocionalmente esmagada, e
• A importância terapêutica de permanecer com sensações fisiológicas / afetivas
para descobrir a história inconsciente que estava sendo vivida em seu corpo.
costas. Em vez de atender suas frequentes perguntas e suspeitas sobre o que isso
poderia ser, eu perguntei a ela se poderíamos atender sua postura torcida.
Minha hipótese era que ela estava tendo uma memória corporal e que talvez
pudéssemos ser capazes de facilitar sua consciência e talvez até mesmo colocar sua
experiência interna em palavras. Eu queria que ela sentisse e pensasse sobre seu
corpo, em vez de fantasiar sobre possíveis catástrofes. Eu me perguntava o que ela iria
lembrar e sentir se ela estivesse em uma postura confortável. Lembrei-me de que
muitas dores físicas são o efeito de retroflexões habituais relacionadas à angústia
emocional / física. Essas retroflexões, na tentativa de gerenciar situações
emocionalmente esmagadoras, interrompem a consciência dos sentimentos,
necessidades e reações corporais (Pearl, Hefferline, & Goodman, 1951).
Pedi-lhe para fechar os olhos, exagerar a postura e prestar atenção nas
sensações que sentia. Eu a encorajei a descrever o que ela estava experimentando.
Enquanto fazia isso, tive a sensação de que ela havia perdido contato com suas
próprias reações e com os ritmos naturais do corpo e que suas retroflexões eram o
único meio que ela tinha de administrar suas memórias implícitas. "Oohh," ela gritou.
"Esta é a postura que tive muitas vezes quando eu tinha oito ou nove anos. Tive que
ajudar meu pai a carregar grandes sacos de batatas - gritou ela - Foi terrível. Eu tive
que carregar esses sacos pesados e se eu fosse lenta, meu pai gritava comigo”.
Enquanto Maria continuava a chorar, ela descreveu como era muitas vezes
forçada a fazer trabalhos que estavam além da sua força e resistência. "Abuso e
ausência de proteção". Esta primeira sessão de terapia voltada para o corpo abriu a
porta para várias outras sessões focadas no corpo / afeto e o resultado foi um
desenrolar de lembranças da infância sobre o controle e violência de seu pai (Caizzi,
2012).
Nas sessões seguintes, continuei a inquirir sobre suas sensações corporais,
afeto e associações relacionadas. Ela me contou um número de histórias sobre sua
vida familiar primitiva, das quais ela nunca tinha falado, nem mesmo para suas irmãs
Ela me disse sobre uma " Mãe fraca "que" nunca me protegeu "..." ela até participava
quando o pai batia em nós." Maria disse que, em comparação, o controle do seu
marido sobre o dinheiro e sua falta de carinho pareciam um" bom negócio". Quando
eu perguntei sobre sua experiência na nossa relação terapêutica, ela relatou que
estava tendo uma "experiência totalmente nova" de ter "alguém que está interessado
em mim" e "que me ajuda a lembrar coisas nas quais eu nunca tinha pensado".
Meu uso da investigação fenomenológica e histórica tornou-se central em nossas
sessões, durante esta fase de nossa psicoterapia. Parecia-me claro que as funções dos
sintomas do corpo de Maria eram, simultaneamente, distrai-la da turbulência interna e
inconscientemente revelar sua história (Erskine, 2008).
A terapia orientada corporalmente que estávamos fazendo era geralmente sem
toque; minha ênfase estava na expansão da consciência de Maria sobre seu afeto,
sensações físicas e lembranças relacionadas (Erskine, 2014a). Quando o corpo de 145
aceitar e a resolver sua dor. Nós nos concentramos no relato de Maria sobre a imagem
de seu pai, sobre seus anseios, tristeza, ressentimento e afeição; ela estava dizendo
um verdadeiro "olá" para o pai - uma sessão de narração da verdade - em preparação
para um adeus incondicional a ele (Erskine, 2014b). Durante esta fase de psicoterapia,
houve três sessões ampliadas, onde fiz psicoterapia com o pai introjetado de Maria.
Neste trabalho tornou-se claro para Maria, que ela tinha quatro injunções parentais
específicas: "Não confie em ninguém"; "Nunca mostre seus sentimentos"; "A vida é
para pessoas fortes"; e "Trabalhe duro e não peça ajuda". Exploramos os efeitos de
crescer com tais mensagens de injunção, como ela se conformou e se rebelou contra
as mensagens, e a importância de suas próprias expressões de autodefinição. É
significativo, que grande parte da autocrítica de Maria tenha parado depois das três
sessões de terapia com seu Estado do Ego Pai. Como parte da terapia do Estado do Ego
Pai, utilizamos um tempo para ela responder do Estado do Ego Criança. Neste diálogo
Criança-Pai, ela entendeu como a injunção de seu pai tinha influenciado seu
comportamento e atitude em relação à vida. (Veja, por favor, os capítulos de John
McNeel e de Ray Little neste livro, para descrições adicionais da dinâmica
interpsíquica entre os Estado do Ego Criança e Estado do Ego Pai. Os relatos
detalhados da teoria e dos métodos da Terapia do Estado do Ego do Pai podem ser
encontrados em diversas publicações (Dashiell, 1978; Erskine, 2003b, Erskine &
Moursund, 1988, Erskine, Moursund, & Trautmann, 1999, Erskine & Trautmann, 2003,
Mellor & Andrewartha, 1980, Moursund & Erskine, 2003).
Um dia Maria telefonou e urgentemente pediu uma consulta adicional. Tinha
sofrido um acidente de carro. Como parte do seu tratamento médico, ela fez um
exame ginecológico. Durante o exame, mais tarde em casa e até mesmo em nossa
sessão, ela estava inundada de sensações emocionais e físicas esmagadoras. Em nossa
sessão Maria relatou fatos do acidente e do exame médico, mas sua intensa expressão
emocional indicou uma reação traumática. Seria apenas uma reação a um acidente
automobilístico menor ou Maria estava inconscientemente revivendo alguma
experiência traumática de uma fase anterior da vida? Sendo esta última, eu ainda não
tinha informações suficientes para saber em que idade.
Eu sabia que as reações de sobrevivência fisiológicas e as decisões de formação
de vida podem ocorrer em qualquer idade, em resposta ao trauma (Erskine, 1980).
Estava claro que Maria estava inundada de emoções e tensão em seu corpo. Embora
ela estivesse repetindo partes da história, era incapaz de fazer contato interpessoal.
Ela foi absorvida pela agitação interna. Percebi que era muito provável que qualquer
compreensão cognitiva não resolvesse essa revivência de um trauma. Lembrei-me de
Berne escrevendo que é um sinal de trauma se dois Estado do Ego forem catexizados
simultaneamente. "A repressão de memórias traumáticas é possível, somente através
da repressão de todos os Estados de Ego relacionados, que permanecem preservados
em estado latente, à espera de serem catexizados" (1961, p.19). Ele faz referência à
pesquisa de Penfield para descrever como dois Estados do Ego podem ocupar a 147
internamente; ela tinha realizado uma nova experiência. Ela agora era capaz de
protestar e pedir ajuda.
Ela estava expressando a necessidade humana de causar impacto e ser
protegida; ela desativou seus retroflexos fisiológicos - em vez de ficar fisicamente
inibida, seu corpo estava ativo, em protesto. Em resposta a seu pedido de ajuda,
estendi a mão e envolvi meus braços em torno dela.
Eu a segurei enquanto ela soluçava. Depois de alguns minutos, seu corpo relaxou, e
ficamos caladas, juntas, por vários minutos. Então conversamos longamente sobre o
que acontecera naquela noite, ela ficando entorpecida e apertando sua pelve e pernas,
suas necessidades de proteção e nutrição, como se protegia e se estabilizava em vez
de confiar em seus pais - para proporcionar proteção e estabilização e como ela
poderia responder de forma diferente hoje. O resultado dessa reexperimentação
regressiva foi uma calma e um relaxamento evidentes da tensão em todo o seu corpo.
Nas sessões subsequentes, nos meses seguintes, ficou claro que ela tinha um novo
senso de confiança nas suas próprias percepções e uma compreensão dos seus
sintomas físicos anteriores. As infecções da bexiga pararam.
Ao facilitar uma regressão da idade terapêutica, é essencial que o
psicoterapeuta permita que seu corpo ressoe com os vários movimentos, tensões e
expressões corporais do cliente, ao mesmo tempo em que está sintonizado com o
ritmo, o afeto e o nível de desenvolvimento do cliente. Essa ressonância corpo-corpo e
sintonia afetam e fornecem pistas essenciais somáticas, que são necessárias para o
psicoterapeuta para proteger adequadamente o cliente de se tornar oprimido com a
emoção e as tensões do corpo. Se o cliente começa a sentir-se oprimido, enquanto
experimenta uma regressão de idade, pode ser um sinal de que atingiu um nível de
tolerância à emoção - momento em que o sistema neurológico do cliente não pode
processar com segurança a intensidade da experiência afetiva / fisiológica sem re-
traumatismo.
Pouco antes de o cliente atingir o ponto de tolerância à emoção, convidamos o
cliente a fazer algo fisicamente ativo, como protestar ou pedir ajuda – mais um pai
reexperimentado, do que um reviver. Ou usamos o contato interpessoal aqui e agora
e podemos envolver seu Estado do Ego Adulto, usando as operações terapêuticas de
explicação e interpretação de Eric Berne, métodos projetados para descontaminar o
Estado do Ego Adulto da intensidade dos padrões emocionalmente carregados do
Estado do Ego Criança de autoproteção e autoestabilização (1966).
Se o cliente está pronto para regressão de idade mais intensa, é essencial que
co-criar uma situação onde ele quase revive o trauma original, a fim de trabalhar
dentro dos mesmos caminhos neuronais do trauma original. No entanto, ao invés de
reviver e repetir as mesmas velhas formas de auto estabilização, juntos encontramos
uma maneira de criar um novo final para a experiência do cliente - uma
reexperimentação terapêutica. Isso pode envolver uma terapia relacionalmente
orientada, com o Estado do Ego Criança, movimentos ativos de protesto ou 150
regressivo.
2. Consciência de conflito interno Compreensão COMPREENSÃO TERAPÊUTICA
terapêutica (Punição) Despertar de afeto e corpo.
Reações adversas. Facilitar o contato interno e
externo, avaliação de possíveis punições, fornecer
proteção e validação. _
3. Memória de apoio e excitação da emoção
(Permissão) Análise cognitiva do conflito interno.
Ajuste do contrato: a descontaminação do Estado
do Ego Adulto por meio de explicação e
interpretação - ou regressão de idade de apoio.
4. Reexperimentando a cena original (Proteção
ao fornecer escolhas). Facilitar a regressão à
experiência original da infância. Reorganização
emocional e cognitiva.
5. Regressão de idade de apoio (Presença) Facilita REPARAÇÃO TERAPÊUTICA
expressar o não expressado, ativando gestos
inibidos, articulando necessidades e expressando-
se. Sempre verificando o contrato, oferecendo
opções, respeito e segurança. Desconfusão do
Estado do Ego Criança, redecisão (cognitiva e
comportamental), ou desconexão do elástico
(emocionais e psicológicas). Se a presença
terapêutica, a proteção e a segurança estiverem
ausentes, então pode ocorrer a reativação
traumática.
6. Pós-ativação do contato de e relaxamento
(Potência e Proteção). Interação de fisiologia,
emoção e cognição, de modo que o
comportamento é por escolha no contexto atual e
não ativado pelo medo ou compulsão. Resolução
do conflito interno evidente na calma,
consciência, espontaneidade e intimidade.
não tivesse os recursos internos para nada mais, além de reviver esse trauma
relacional. Se eu a deixasse reviver sua intensa emoção por mais tempo, ela
provavelmente seria re-traumatizada nessa sessão de terapia e reativaria as velhas
estratégias de auto estabilização que constituíam os "palimpsestos" do seu Script de
vida. "Palimpsestos" refere-se às formas fisiológicas, sub-simbólicas e processuais de
memória que formam os padrões relacionais inconscientes e conclusões experienciais,
que são o núcleo dos Scripts de vida.
Os palimpsestos são as estratégias de enfrentamento da criança na fase de pré-
linguagem, que emergem após o "protocolo do Script", dos primeiros traumas na
infância (Berne, 1961, pp. 116-126). Com uma voz suave, dirigida a uma criança
assustada, eu disse: "Estou aqui com você". Depois de mais um minuto de silêncio, eu
disse: "Eu sei que dói quando a mãe grita com você ... o único alívio é se esconder." Ela
balançou a cabeça concordando. Seu gemido transformou-se em um grito. Depois de
mais um minuto, eu acrescentei: "Parece que a mãe não te consolou. Você precisava
de alguém." Sua respiração mudou e seu choro se acalmou. Neste momento, tínhamos
progredido, o suficientemente longe, na regressão. Ela estava prestes a exceder o seu
nível de tolerância à emoção. Ela estava um com medo intenso de ser punida por
chorar. Era o momento de voltar a se envolver com ela. Eu perguntei: "Você sente que
estou aqui com você?" Ela assentiu com um "sim". Continuei dizendo: "Como é quando
estou aqui com você?" Ela respondeu devagar: "Posso me permitir sentir ... posso me
atrever a me lembrar ... esconder não é tão importante." Essas investigações
relacionais trouxeram o foco de Stella de volta para a segurança da nossa relação
terapêutica. Nós continuamos então, a falar sobre o nosso relacionamento,
contratando com o seu relacionamento com sua mãe, tanto quando ela era uma
criança, quanto atualmente, como adulta. Conversamos sobre o fato de eu estar
presente para ela e como isso era tão emocionalmente diferente de quando ela
regressava periodicamente para casa e ficaria deitada na cama chorando por horas.
O contraste entre a experiência relacional do cliente com o psicoterapeuta e as
rupturas relacionais passadas, ajuda o cliente a integrar um novo valor de si mesmo e
um novo sentimento de estar-em-relação (Erskine, Moursund & Trautmann, 1999).
Como eu perguntei sobre as sensações físicas e emocionais que ela experimentou
durante a regressão de idade, Stella foi gradualmente capaz de colocar suas sensações
corporais em palavras e de organizar uma associação entre suas experiências
somáticas / emocionais e uma imagem de sua mãe, tirando-a fora da banheira e dando
um tapa no seu pequeno corpo. Essa memória permaneceu inconsciente e não
simbólica por muitos anos, porque não havia ninguém para ajudá-la a estruturar a
memória fisiológica / emocional em um conceito ou palavras. Ao longo das duas 153
O Estado do Ego pode ser tratado como uma criança real. Pode ser nutrido com
cuidado, até com ternura, até que se desdobra como uma flor, revelando todas as
complexidades da sua estrutura interna. (1961, p. 226)
Eu (Richard) escolhi um caso nas minhas notas clínicas, para ilustrar uma situação
terapêutica, em que eu intervisse de forma a tirar o cliente da regressão de idade, em
um ponto que eu supunha, seria mais benéfico. Idealmente, a regressão da idade de
Stella poderia ter continuado até o ponto onde ela teria protestado contra o
tratamento brutal da sua mãe. No entanto, Stella ainda não dispunha de recursos
internos suficientes para protestar ativamente, para lutar contra os golpes da sua mãe
ou para se defender das ridículas definições dela. Ela tinha atingido seu nível de
tolerância à emoção. Eu a impedi de ir mais longe, porque estava à beira do medo
intenso - o medo das punições potenciais da sua mãe interna - e outra retirada para
seu "esconderijo interno". Este não foi o fim da regressão de idade de suporte na
terapia de Stella, mas foi o suficiente para esse dia. A reparação do trauma relacional
de Stella dependia da provisão do psicoterapeuta de uma alternativa relacional segura
- uma relação psicoterapêutica que estivesse consistentemente sintonizada com sua
emoção e suas necessidades de desenvolvimento. Com outros clientes, pode ter sido
benéfico apoiar a sua permanência na regressão de idade mais tempo, com a
finalidade de expressar o não-expresso e ativar o que foi inibido, como gritar por
ajuda, empurrar, bater ou chutar em protesto, contar a verdade ou definir si próprio.
Conclusão
Os exemplos de Maria e Stella foram casos escolhidos para ilustrar a abrangência de
uma Análise Transacional Integrativa e Relacional na psicoterapia contemporânea. A
eficácia de tal abordagem aprofundada da Análise Transacional está na ênfase do
psicoterapeuta, que trabalha afetiva, fisiológica, cognitiva e comportamentalmente
para facilitar uma integração interna da Criança e do Pai no Estado do Ego Adulto.
Muito do nosso trabalho terapêutico é relacional: trabalhar com e dentro da 155
Tony White
Introdução 156
10 10
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac ,
London (UK), 2016. P. 161 a 183 no original.
teoria da personalidade, o resultado dessa tomada de decisão. É a resposta às diretivas
parentais que permite à criança desenvolver o Script de vida.
Berne (ibid., p. 32) afirma, “O Script é um plano de vida continuado,
formado na primeira infância sob pressão parental.” A criança procura pelas pressões
parentais tanto quanto os pais aplicam a pressão, e o Estado de Ego Criança Adaptada
foi a maneira como Berne explicou teoricamente o resultado desse processo. O Estado
157
do Ego Criança Adaptada é essencial para o entendimento de como o Script de vida se
desenrola na vida de uma pessoa.
Decisão ‘não exista’
Na literatura de Análise Transacional não precisamos procurar muito para
acharmos explicações teóricas sobre comportamentos autodestrutivos. O trabalho de
H.S. Boyd (1972), Drye, Goulding & Goulding (1973), Goulding & Goulding (1979), e
Mellor (1979) sobre Injunções e decisões precoces apresentam a ideia da decisão
precoce “Não exista”. Eles argumentam que algumas crianças, cedo na vida, tomam
decisões que podem levar ao comportamento suicida mais tarde na vida. Eles, de fato,
propõem um conjunto com sete dessas decisões (algumas vezes chamadas de decisões
suicidas):
1. Se você não mudar eu me mato.
2. Se as coisas ficarem muito ruins eu me mato.
3. Eu vou te mostrar mesmo que isso me mate.
4. Eu vou fazer você me matar.
5. Eu vou me matar por acidente.
6. Eu vou quase morrer (repetidas vezes) para que você me ame.
7. Eu vou me matar para te ferir.
Desde que essa teoria foi originalmente apresentada, muitos autores
trouxeram descrições subsequentes e desenvolveram novas ideias. Por exemplo, L.
Boyd (1986) Joines e Stewart (2002), Mellor (1979), White (2008, 2011). Existe um
trabalho substancial na literatura sobre a decisão “Não Exista”. Desenvolvimentos
emergentes recentes procuraram acrescentar entendimentos para a teoria em dois
sentidos. Primeiro o que significa em termos psicológicos específicos tomar a decisão
de suicídio? Propõe-se que a pessoa que toma essa decisão, chegou à conclusão que o
suicídio é uma solução viável para o problema. Mais tarde na vida, quando
determinadas condições do ambiente aparecem, como colapso financeiro ou divórcio,
a pessoa então considera o suicídio como uma solução possível para suas dificuldades.
O indivíduo que não tomou a decisão de suicídio não tem crenças de que o suicídio é
uma solução viável para o problema. No entanto, não é que ele decidiu que o suicídio
não é uma solução viável; ao invés, a questão nem vem a sua mente. Ou pode ser um
pensamento fugaz que é rapidamente descartado. A pessoa não suicida não tem que
resistir ao impulso suicida em tempos difíceis; ao contrário, isso é algo que ele não
considera como um comportamento possível.
O indivíduo que tomou a decisão de suicídio está, essencialmente,
acrescentando o suicídio como um comportamento possível ao seu repertório
comportamental. Aqueles que não tomam essa decisão não acrescentam essa
possibilidade.
158
O segundo desenvolvimento que emerge é uma expansão do
conhecimento sobre o processo de tomada de decisão do suicídio. Progressos foram
feitos nessa área como a classificação das sete decisões de suicídio em dois tipos,
dependendo do temperamento natural do indivíduo. Isso resultou no entendimento
das decisões precoces como uma hierarquia de decisões, não simplesmente uma única
decisão feita por uma criancinha. Evoluímos com duas linhas hierárquicas com relação
à decisão suicida (veja figura 1.1 e 1.2).
Nós todos nascemos com alguma forma de temperamento. O modelo dual
de luta e fuga é utilizado para explicar os diferentes tipos de decisão de suicídio
quando os temperamentos básicos são incluídos no entendimento teórico. Na Figura
1.1 o temperamento básico de fuga é seguido por uma crença nuclear aprendida de
“Eu Não Sou OK”. Se a pessoa desenvolve a crença de “Eu Sou OK”, então não ocorre a
decisão de suicídio. Combinando temperamento de fuga com a crença de “Eu Não Sou
OK”, monta-se o palco para a pessoa tomar a melancólica decisão de suicídio, como
indicado na Figura 1.1. O comportamento suicida melancólico resulta da pessoa que vê
o suicídio como uma forma de morrer silenciosamente ou deixar esse mundo. Ela
tende a se perceber como um problema para os outros, portanto o seu suicídio é uma
tentativa de aliviar os outros das dificuldades que ela causa na vida deles. É uma
tentativa de “sair” causando o menor problema, o menor alarde possível.
Diferente do tipo que encontramos no comportamento com raiva, suicídio
punitivo (Figura 1.2). O comportamento básico nesse caso é luta. Esse tipo de pessoa
não desiste sem luta e isso reflete no seu comportamento suicida. Combinado com a
crença nuclear “Eu Não Sou OK”, o palco é montado para decisão de suicídio que
resulta em comportamento suicida para machucar outros, como mostra o estudo de
caso 1.
Comportamento – Fuga Comportamento – Fuga
Figura 1.1
Estudo de Caso 1
O sujeito é uma mulher de 55 anos com uma longa e volátil relação como o
marido envolvendo muitas disputas e discussões. Eles haviam se separado algumas
vezes ao longo dos anos de relacionamento, mas no momento do seu suicídio eles
estavam morando juntos e casados. Ela planejou o suicídio de modo a ser encontrada
por uma de suas filhas e não pelo marido, que aconteceu. Com ela estava uma longa
carta suicida contando como ela foi maltratada pelo marido por tantos anos e como
ele, finalmente, a tinha levado ao suicídio. Claramente o suicídio foi planejado para
punir e magoar o marido e possivelmente causar algum tipo de afastamento dele das
duas filhas. Esse suicídio foi projetado para ter duas ramificações além da sua morte.
Ela era uma mulher bastante rica e deixou seu testamento de modo a também magoar
o seu marido. No testamento ela deixava quase toda a herança para as duas filhas e
apenas uma pequena quantia para o marido. Novamente um comportamento
punitivo, que poderia causar futuras dificuldades legais entre ele e suas duas filhas.
O comportamento, no estudo de caso 1, não é um suicida que quer morrer
discretamente, com a menor comoção possível, respeitando as pessoas que deixou
para trás. Ela quer causar danos psicológicos, nas pessoas com quem se relacionava
muito tempo depois de ter morrido. Essa formulação é muito útil para uma
compreensão mais profunda do indivíduo suicida, esclarece que suicídio não é um ato
uniforme, que muda de pessoa para pessoa. A maioria dos suicídios resulta de
indivíduos de tomaram a decisão de suicídio cedo na vida, como mostra a Figura 1.1 e
1.2. Tendo afirmado isso, suicídios não são uniformes na motivação que as pessoas
atribuem a eles, como foi explicado aqui. Felizmente isso não é difícil de verificar.
Uma conversa simples com um sujeito suicida e rapidamente começamos a ouvir qual
tipo de ato suicida a pessoa pode se empenhar em realizar – suicídio como um ato
melancólico ou como um ato raivoso e punitivo. Isso também tem implicações para
avaliação dos riscos suicidas. Se tivermos conhecimento de tendência da pessoa em
160
usar suicídio como punição para outros, devemos estar alertas para situações que
intensificam desarmonia nas relações com sujeitos que o suicida pode querer punir
quando fica com raiva deles.
Figura 1.2
Eros e Thanatos
14
N.T. Pervasiveness – (penetrabilidade) associado à influência ou penetração da pulsão na determinação do sujeito.
alguma parentalização desfavorável na infância. A decisão é tomada em resposta a
alguma diretiva parental.
Dessa maneira ela pode ser vista como uma adaptação à autoridade e
descrita teoricamente como uma função do Estado do Ego Criança Adaptada (CA) (ver
figura 2). Como adaptação à diretiva parental, a decisão suicida só ocorre em
pequenos grupos de pessoas: numa forma branda talvez em cinco por cento das
163
pessoas, e numa forma mais forte talvez em dois por cento. Entretanto, Thanatos e
Eros não são resultados de diretivas parentais. Nós todos as temos congênitas; elas são
uma parte natural da psicologia humana. Como resultado, indicado na figura 2, cem
por cento das pessoas as tem, uma função do Estado do Ego Criança Livre (CL). Elas
não são uma adaptação à autoridade, mas são diretivas nascidas junto com os bebês,
que todos nós temos.
Pai
Adulto
Eros 100%
Não existe decisão
CL CA Decisão branda = 5%
Decisão severa = 2%
Thanatos 100%
Figura 2
Essa abordagem nos permite uma boa explicação teórica para uma porção
de pessoas, que mesmo bem ajustadas, ainda assim exibem comportamento suicida.
Infelizmente a abordagem também cria alguns problemas. Como a pulsão Thanatos
permite algumas pessoas se colocarem em situações de grande risco de morte, sendo
que algumas morrem efetivamente, não seria essa uma forma de psicopatologia?
Lembrando que isso não é um estado anormal. Essa é uma função do Estado de Ego
Criança Livre, não um resultado de parentalização inadaptativa. Como resultado, não
podemos dizer que ela forma parte de um Script de vida hamártico, mesmo que alguns
terminem morrendo pelas próprias mãos. Caso consideremos esses atos como
patológicos, eles deveriam ser tratados, e se assim for, como tratar algo que é uma
função normal do Estado do Ego Criança Livre?
Isso nos traz uma questão sobre a definição de psicopatologia.
Dictionary.com (2014) define psicopatologia como “um desvio psicológico do
comportamento normal ou eficiente”. Rycroft (p. 3) define patologia como “o processo
anormal inferido responsável pelo sintoma manifesto”, e então define psicopatologia
como “o estudo de funcionamento mental anormal... formulação teórica de
164
funcionamentos anormais de partes da mente do um sujeito” (p. 131).
A chave nessa definição é a anormalidade nas funções mentais. Se assim
for, o que está descrito aqui pode não ser uma forma de psicopatologia.
Comportamentos resultantes da pulsão Thanatos é função da Criança Livre, portanto,
não são “anormalidades” do funcionamento mental. Ainda assim, alguns sujeitos
podem adotar comportamentos que envolvem altos riscos, que podem levar à morte.
Talvez isso traga uma anomalia na definição de psicopatologia. É muito comum que
indivíduos engajados em comportamentos de alto risco não verem risco algum nas
atividades. Normalmente se dizem pessoas felizes que conscientemente se engajam
nesses comportamentos, mas que só tomam “riscos calculados”, racionalizando assim
os riscos nas suas mentes. Se percebessem o perigo verdadeiro, possivelmente não se
engajariam na atividade. Centenas de pessoas já tentaram escalar o Monte Evereste e
calcularam mal os seus “riscos calculados” morrendo nas encostas daquela montanha.
As estimativas atuais indicam um total de aproximadamente 250 mortes só no Monte
Evereste.
Thanatos no cotidiano
O que foi discutido até agora está relacionado com um pequeno grupo de
indivíduos, que podemos dizer, tem comportamentos extremos. Como mostra a Figura
2, nós todos temos pulsão Thanatos e, portanto, exibiremos, em algum momento,
comportamentos destrutivos. Eric Berne (1957) percebeu que a expressão do instinto
de morte pode variar direção, intensidade, assim como sua forma no tempo. Aqueles
que se engajam em comportamentos de alto risco podem ser descritos como tendo
uma pulsão Thanatos forte naquele momento, enquanto que a maior parte deles não
exibem comportamentos destrutivos em formas menos destrutivas.
A lista de atos menos destrutivos é longa e inclui: cigarros, álcool,
medicação não prescrita, não se submeter a tratamento quando necessário, dieta
pobre, condições físicas ruins, comer em demasia, Jogos Psicológicos em
relacionamentos, sexo desprotegido, jogos esportivos de contato físico intenso, e a
lista é interminável. Esses comportamentos são fisicamente menos destrutivos do que
os comportamentos descritos anteriormente. No entanto, são destrutivos e podem ser
considerados como uma expressão da pulsão Thanatos, que todos nós temos (como
mostra a Figura 2). Psicoterapeutas veem esse tipo de comportamento muitas e
muitas vezes no seu cotidiano de trabalho. Parece razoável sugerir que há clara
evidência comportamental para afirmarmos que pulsão Thanatos existe em todos nós.
A evolução dessa ideia promove nova e excitante perspectiva para as bases
de muitas psicoterapias. Quando um cliente apresenta esse tipo de comportamento,
na maioria das vezes o psicoterapeuta tende a entendê-lo como um tipo de
psicopatologia. Todas as psicoterapias têm algum tipo de definição para o que é
165
anormal e o que é normal. Tão logo o problema é definido, o terapeuta acessa sua
teoria por trás da psicoterapia e procura entender a causa do problema. Essas
explanações teóricas são muitas e variadas. Uma vez que a causa é definida, o
terapeuta pode adotar os procedimentos. Comumente o psicoterapeuta verá algum
tipo de parentalização desfavorável como causa do problema. A teoria vai explicar que
o problema apresentado é consequência de uma parentalização disfuncional recebida
na infância. Por exemplo, na Análise Transacional, parentalização problemática resulta
na formação do Script de vida, que pode explicar a causa do problema de
comportamento atual. Berne (1961, p. 117), na discussão sobre Scripts de vida de
mulheres que casam com maridos alcoólicos, afirma que, “muitas dessas mulheres
foram criadas por pais alcoólicos, portanto as origens infantis de tais Scripts não são
difíceis de serem achadas”. Provavelmente é seguro dizer que a grande maioria, se não
todas as psicoterapias, tem essa estrutura de entendimento do problema apresentado
pelo cliente.
No entanto, a Figura 2 mostra que todos nós temos pulsões destrutivas
que podem resultar em diversos tipos de problemas no comportamento. Alguns
desses comportamentos não são o resultado de parentalização desfavoráveis e sim
uma parte natural de todos nós. Portanto, o problema de comportamento
apresentado pelo cliente é o resultado da pulsão Thanatos e não uma forma de
psicopatologia. É simplesmente um reflexo de parte natural da personalidade
conhecida como Criança Livre. Quando o terapeuta segue na busca de exemplos de
parentalização desfavorável na infância para explicar o problema de comportamento,
tomou um caminho significativamente errado. O problema presente não é o resultado
de uma experiência na infância de má adaptação, mas uma parte normal do Estado do
Ego Criança Livre. Como resultado, qualquer terapia fornecida, baseada na suposição
incorreta da causa do problema, será ineficiente em algum nível, se não totalmente.
Mesmo assim, essa ideia cria problemas futuros. Sem dúvida, problemas de
comportamento apresentados por clientes são algumas vezes resultado de
parentalização inadequada. Quando esse é o problema, não é a resposta do Estado do
Ego Criança Livre, mas uma adaptação às diretivas parentais e, portanto, uma função
do Estado do Ego Criança Adaptada. No suicídio os pais dão a Injunção “Não Exista”; a
criança decide então aceitar a Injunção, ou não. Se aceita, terá que tomar uma decisão
de suicídio. Claro que existem outras Injunções como “Não Seja Importante”, “Não
Sinta” e “Não Pertença”. Tudo isso pode ser formado como uma resposta à
parentalização inadequada são ajustes que a criança faz a essas parentalizações.
Teoricamente elas são explicadas como uma adaptação às diretivas
parentais e como resultado a psicoterapia procura de alguma maneira realinhar ou
alterar a percepção do cliente da experiência infantil de modo a não ser afetado
negativamente no presente.
166
Se um cliente se apresenta jogando “Tumulto” (Berne, 1964) numa relação
marital destrutiva, como pode verificar se isso é resultado de parentalização
desfavorável ou se é um impulso do Thanatos? Além disso, caso seja uma
consequência da atuação do Thanatos, o que podemos fazer a esse respeito, se é que
podemos fazer algo? Se é uma pulsão humana então não é uma anormalidade,
portanto não tem nada a ser tratado, mesmo que alguém queira tratar. O que
podemos dizer para o cliente? “Essa é uma parte natural sua, então viva com ela?”
Quando estamos trabalhando com um cliente e o sintoma é especialmente resistente
à mudança pode significar que se trata de uma pulsão de Thanatos.
Figura 3
Ambivalência Suicida
Baseado nessa teoria, que método terapêutico pode surgir? Para
responder a isso precisamos articular a teoria da ambivalência suicida. Em dois livros
anteriores (White, 2011, 2013), apresentei o conceito de ambivalência no uso de
drogas e ambivalência suicida. Ambivalência suicida está diagramada na Figura 3. Esse
diagrama mostra dois diferentes aspectos da pessoa representando dois impulsos
diferentes, deixando o sujeito num estado ambivalente: dois impulsos desejando duas
coisas diferentes ao mesmo tempo. Experiências clínicas demonstram que a maioria
das pessoas podem entender esse diagrama e experienciá-lo com facilidade.
De acordo com essa teoria, o desejo de morrer é representado pelo Estado do
Ego Criança Adaptada, e o desejo de viver é representado pelo Estado do Ego Criança
Livre. Independentemente da explicação aqui apresentada teoricamente, a maioria das
pessoas pode facilmente isolar esses dois aspectos de suas personalidades e
167
experienciá-los em vivencias de duas cadeiras. Numa cadeira eles podem experienciar
a parte Criança Adaptada do self e na outra cadeira podem experienciar a parte
Criança Livre do self. Agora, entretanto, precisamos de acréscimos à teoria em
evolução. A teoria original apresentada nesse capítulo requer modificações no seu
diagrama. O diagrama modificado está apresentado na Figura 4. Com a introdução de
Eros e Thanatos, uma mudança é requerida no diagrama da ambivalência suicida. Pelo
diagrama podemos perceber duas fontes de ambivalência suicida. Cada pessoa
experiencia um tipo de ambivalência suicida como uma função de pulsões inatas do
Estado de Ego Criança Livre. As pulsões naturais de Eros e Thanatos deixam a cada um
de nós num estado de ambivalência suicida. Todos têm pulsões de autodestruição e
pulsões construtivas que existem simultaneamente em nós. Além disso, também
temos um pequeno grupo que tomou algum tipo de decisão suicida, que é uma função
do Estado do Ego Criança Adaptada. Portanto, para um pequeno grupo, também
temos um estado de ambivalência entre o Estado do Ego Criança Adaptada e o Eros
que faz parte do Estado do Ego Criança Livre.
Figura 4
Estudo de Caso 2
O sujeito é um homem com quarenta anos de idade, com uma longa
história de prisão e dependência química em cocaína e heroína. Ele já havia tentado
suicídio diversas vezes, indicativo de que via o suicídio como solução para seus 168
problemas. Com seu histórico de abusos e negligência ficava evidente que havia
tomado a decisão de suicídio e, portanto, tinha uma ambivalência entre sua Criança
Adaptada querendo morrer e Eros em sua Criança Livre querendo viver. No momento
estava se sentindo muito desesperado e considerando enfiar uma faca de pescaria na
sua barriga.
Ele se coloca em estados altamente emocionais, momento em que há
muito pouco pensamento no Estado do Ego Adulto, sendo que, em algumas dessas
ocasiões, chegou a enfiar a faca em si mesmo. Ele relata que a dor causada o tirou do
estado altamente emocional, e, por isso, pode conectar seu Estado do Ego Adulto
podendo então, de fato, perceber a realidade do que havia feito. Quando isso ocorreu,
a pulsão Eros na Criança Livre, assumiu o comando: ele telefonou para sua mãe e ela
agiu, levando-o para o hospital, salvando sua vida. Esse foi uma tentativa séria de
suicídio que poderia facilmente tê-lo matado.
Esse estudo de caso pretende mostrar como diferentes impulsos se
manifestam em comportamentos e como destacam outras ambivalências suicidas. A
maioria, se não a totalidade das tentativas suicidas são “emocionalmente divididas 15”,
refletindo a existência dos dois impulsos, de viver e de morrer. A parte da Criança
Adaptada desse homem está procurando um plano para uma ação completa e,
simultaneamente, a parte da Criança Livre dele está procurando usurpar ou sabotar a
mesma tentativa de suicídio. Isso nos leva a uma situação curiosa, um comportamento
contraditório como foi mostrado nesse estudo de caso. Alguns vão cometer um erro
diagnóstico para a situação e concluir que ele está usando a tentativa de suicídio como
uma forma de obter atenção da sua mãe.
Argumentam que se fosse uma tentativa “real” de suicídio, ele não teria
contatado sua mãe e provavelmente teria morrido. Mesmo sabendo que isso
realmente poderia acontecer, nesse caso não foi. Ao invés disso, a dor da facada
permitiu que ele alterasse o Estado do Ego, saindo da Criança regredida para o Adulto.
Nesse momento, ocorreu uma mudança da energia psíquica nos Estados do Ego,
permitindo que Eros da Criança Livre tomasse o poder executivo da personalidade
resultando na exibição do comportamento que salvou sua vida. Não foi um
comportamento para chamar atenção, mas um reflexo de duas forças opostas
simultâneas atuando dentro dele.
15
NT “half hearted” – uma decisão dividida, meio coração de cada lado.
O estudo de caso 3 fornece insight único da ambivalência de um homem,
ilustrando pensamentos e trocas de Estado do Ego durante uma tentativa de suicídio
recente. Inicialmente temos um preâmbulo que foi escrito alguns dias após a tentativa
de suicídio, seguido por um breve diário, escrito enquanto a tentativa de suicídio
ocorria. (A escrita é do cliente e meus comentários estão entre parênteses).
169
Estudo de Caso 3
Preâmbulo
Sigilo é uma questão da maior importância para mim, um botão fervente...
Eu trabalho muito duro para manter minha privacidade. Eu não tenho nenhum amigo
próximo, especialmente na escola. Não posso confiar em ninguém. Se alguém chegar
muito perto pode descobrir o quanto eu sou louco ...
Sei que é paranoia, mas tenho que me proteger. Ninguém além de mim vai me
proteger. Isso reativou e exacerbou todos os meus medos sobre minha privacidade ser
violada, raiva dos profissionais que foram desleixados com o sigilo no passado, raiva
das pessoas que usaram minhas informações pessoais contra mim. Eu tive uma
sensação de impotência total, fico com raiva e me sentindo oprimido. Eu não posso
colocar em palavras de maneira clara, que lhe seja feita justiça. Então vou parar de
tentar. O ponto é que eu estava muito chateado. Eu estava tendo ataques cíclicos de
pânico. Tomei minha dose diária máxima de Klonopin e senti como se não tivesse
tomado nada. Então o que fazer? Claramente o próximo passo lógico é tomar um uma
porção de calmantes, certo? Claro. Então foi isso que eu fiz.
(Meu comentário – um evento doloroso ocorreu, uma quebra de sigilo). O evento leva
a condições tais que a decisão de suicídio pode ser atuada:
1. Pensando – Eu tenho que me proteger. Ninguém mais além de mim vai me
proteger.
2. Raiva dos outros.
3. Sensação de impotência, raiva e sentimento de opressão.
4. Ataques de pânico repetidos.
5. Próximo passo lógico é tentar suicídio.
Isso pode ser reflexo da decisão de suicídio: “Se as coisas ficarem muito ruins eu
me mato”.
Dia da tentativa de suicídio
Essa é uma série de anotações escritas por um homem de vinte e oito
anos enquanto ele estava cometendo uma tentativa de suicídio. Ele havia recebido
seu prontuário do hospital, onde havia sido paciente, e sentiu que algumas coisas
escritas eram injustas e quebravam o sigilo. A tentativa de suicídio envolveu fixar 170
um pacote inteiro de adesivos de nicotina nele mesmo, tomar uma grande
quantidade de Klonopin, um ansiolítico, junto com Motrin e mais uma grande
quantidade de analgésico.
2-set-09 2:07 h
Tendo ataques de pânico realmente muito ruins.
Klonopin não está ajudando
Estou apavorado, a ideia que pesa toneladas é que a quebra de sigilo sobre
informações superpessoais é demais para eu lidar.
Como posso ter ajuda quando o sigilo médico-paciente é uma mentira?
(Comentário – nesse ponto a pessoa está com raiva por causa da quebra de sigilo
que o leva ao pensamento de que não pode ser ajudado, que ninguém é confiável.
Essas são as condições necessárias para uma decisão de suicídio entrar em ação e
os aspectos da Criança Adaptada da personalidade dele estão muito fortes).
3:36 h
Eu já chorei tanto que acho que não tenho mais lágrimas
Tomando a segunda dose de Klonopin no mesmo dia
Só fiz isso duas vezes antes.
(Comentário – nesse ponto a pessoa já decidiu pela tentativa de suicídio, uma hora
e meia após sua reação de raiva inicial. Nas próximas duas horas o restante das
medicações é tomada. Podemos perceber a ambivalência começando com a
afirmativa – “só fiz isso duas vezes antes” – o que indica alguma inquietação entre
o que ele está fazendo e a Criança Livre mais fortalecida).
5:40 h
Isso tudo escalou rapidamente
Eu não sei que porra está acontecendo
Como posso ter ajuda se não posso confiar neles.
(Comentário – provável raiva ainda presente e uma reafirmação das condições
necessárias para uma tentativa de suicídio. Ou seja, não pode ser ajudado e não é
capaz de confiar em ninguém, indica que chegou ao ponto das ‘coisas estarem
muito mal’).
6:31 h 171
7:49 h
Eu sou um idiota
Eu tomei Motrin demais
Botei um pacote inteiro de adesivos de nicotina em mim e dormi um pouco
E agora é como se, porra não quero ir para o hospital e isso não é o suficiente para
me matar.
(Comentário – O Estado do Ego Criança Livre agora está suficientemente forte para
assumir o poder de comando e adotar comportamentos de sobrevivência. Não há
confirmação das condições para ativação da decisão de suicídio).
Tirei os adesivos
Forcei o vômito para tirar o Motrin
Não tirei tudo, mas tirei o máximo que pude
Continuei me sentido terrivelmente nauseado
Quando estava vomitando saiu um pouco de sangue
Não muito
Mas um pouco preocupante
Não como um vômito normal
Não vomitava assim há anos
Deve ser o Motrin
Andei meio tonto até uma loja para comprar desinfetante bucal e sal de frutas
Sinto-me uma merda
Exaurido
Tirei minha roupa
Não tenho febre
Estou inchado e não sei por quê
Porra sou um idiota
Tudo por causa da merda da confidencialidade.
Estudo de Caso 5
Isso foi escrito por uma mulher de trinta e cinco anos após crise anoréxica
e ainda com dificuldades alimentares. Ele descreve sua Criança Adaptada ou o
Thanatos de sua Criança Livre, que ela chama de monstro d.a.16 (monstro da desordem
alimentar). Dar um nome não foi resultado de nenhuma intervenção psicoterapêutica,
foi espontaneamente nomeado por ela, anos antes do tratamento. Ela tinha
consciência, identificou sua pulsão autodestrutiva, num grau tão agudo, que teve que
dar um nome. Meus comentários estão entre parênteses.
A parte que é bonita é a parte que está tentando viver, sobreviver, ser positiva.
Na recuperação essa parte de mim está “ganhando”. Eu estou vivendo com
sucesso. Eu sou ou ser humano com funcionalidade humana.
Se não estou “ganhando”, o monstro d.a. ou minha parte anoréxica é que
ganha. De certo modo estaria lentamente me matando e.g (por exemplo) não
comendo, purgando, me isolando, ruminando, obsessiva, é assim que vejo que
ela está no controle.
Mas tem o dia a dia que é a voz do d.a. (monstro) constantemente me
dizendo que “Eu sou gorda” e tudo que como me faz sentir culpada e começa
uma conversa na minha cabeça com o d.a. (monstro) sobre se eu deveria ou não
comer aquilo.
Minha primeira memória clara da voz do d.a. (monstro) foi quando eu
tinha 15/16 anos. Ele diria “você é gorda”, “a vida seria melhor se você fosse
magra”. Ele quer que eu seja magra, sempre fica olhando para garotas magras,
me comparando.
Isso tinha uma função positiva. Ajudou-me a lidar com a vida na
adolescência, com as emoções perturbadoras, solidão, com o fato de me sentir
diferente e de sentir que não era bom o suficiente.
No momento está com raiva porque não está ganhando (não purgo por
três meses).
16
d.a. monster (eating disorder monster)
A voz do d.a. (monstro) está sempre lá, por isso mesmo é muito forte. Não é
tratável pela terapia porque sabe que sempre estará lá com qualquer coisa que
eu vá comer.
Eu percebo agora que a presença constante do d.a. (monstro) está menor.
Quando eu estava na clínica de desordem alimentar, ele estava lá o tempo todo.
Agora existe um pouco de liberdade dele quando eu acordo pela manhã, por
176
exemplo. Na clínica estava lá todas as vezes que eu acordava pela manhã, agora
tem algumas manhãs em que não está.
O aspecto autodestrutivo da cliente (monstro d.a.) desenvolveu contato
direto com o terapeuta durante os meses antecedentes, sem que o terapeuta tentasse
desafiar, conter ou modificá-lo. Aliás, a cliente relata que o monstro d.a. não se sente
tratado pela terapia. O terapeuta reconhece esse poder e procura desenvolver uma
coexistência com ele através da relação terapêutica. Como pudemos perceber, houve
redução das compulsões, como ainda não havia acontecido com a incidência menor
das vozes do monstro d.a. Podemos descrever esse evento como um efeito
apaziguador no aspecto autodestrutivo da personalidade da cliente.
Conclusão
Essa abordagem terapêutica está atualmente num estágio de
desenvolvimento. Parece ter um considerável potencial terapêutico para lidar com
suicidas e outros comportamentos autodestrutivos. O terapeuta sentar-se diante do
verdadeiro núcleo da pulsão autodestrutiva do cliente é uma situação terapêutica
bastante incomum, vantajoso tanto para uma abordagem teórica quanto para a
experienciação.
Outro aspecto central desse capítulo é a evolução da ideia de Eros na
Criança Livre e de Thanatos na Criança Livre. Isso significa que a Criança Livre contém
uma fonte de pulsões destrutivas no indivíduo. Significa que todas as pessoas terão, de
tempos em tempos, comportamentos autodestrutivos naturais e, portanto, não
patológicos. Isso levanta algumas questões a serem respondidas. Isso é
psicopatológico? Se for, pode ser tratado? Se pensarmos que sim, então como um
comportamento destrutivo que não é consequência de parentalização inadequada
pode ser tratado?
17
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. P. 185 a 208 no original.
O terapeuta não é mais visto como um observador neutro, não envolvido, mas
sim um sujeito humano separado que participa única e inevitavelmente em um
processo interativo volátil. Mudanças em qualquer variável no sistema diádico
significam que tanto cliente e terapeuta são alterados.
A Análise Transacional Relacional vê o relacionamento de terapia como um
encontro entre duas psiques, no qual cada parceiro contribui consciente e
178
inconscientemente para o processo. Padrões pertencentes ao cliente e ao terapeuta
emergem no consultório e se tornam o veículo intersubjetivo para exploração e
compreensão. Nessa perspectiva, a contratransferência, as declarações mútuas e os
Jogos não são mais vistos como infelizes, mas sim como uma importante fonte de
dados.
Berne entendia os Jogos como defensivos; no entanto, nestes dias podemos
pensar sobre esses processos em termos mais amplos. Os Jogos podem envolver a
repetição ou a defesa contra as primeiras experiências que, de uma forma ou de outra,
limitavam a capacidade da pessoa de processar e integrar o que estava acontecendo
com ele e dentro dele. Os Jogos contêm o nível mais profundo de expectativa
relacional e necessidades não satisfeitas e também tentam evitar a dor dessas
primeiras experiências. No entanto, eles também podem ser entendidos como a
declaração de experiências sem palavras; a comunicação de algo que nunca foi
formulado na linguagem e, portanto, só pode ser expresso através do gesto, afeto e
ação.
Quando um Jogo ocorre na terapia, é a revelação mais vital, vibrante, próxima à
experiência da verdade não dita do cliente – e muitas vezes a do terapeuta. Os Jogos
permitem a possibilidade de reviver experiências iniciais, trazendo aqui e agora a
realidade sobre elas, e também tecendo novos significados. Sob esta ótica, os Jogos
não são algo a ser evitado, mas são dados bem-vindos para o terapeuta.
Neste capítulo, oferecemos um quadro para compreender e trabalhar com Jogos
em consultórios.
Teoria e métodos iniciais de Jogos
Berne originalmente definiu um Jogo como "uma série contínua de Transações
Ulteriores, que progridem para um resultado bem definido e previsível" (1964, p.48).
Uma provocação sutil de uma pessoa engancha em uma ansiedade defensiva na outra,
cutucando ou estimulando-o a reagir de uma forma que confirma suas expectativas
transferenciais. Berne acreditava que a função primária dos Jogos dizia respeito à
estabilidade psíquica ou "homeostase", que descrevia em termos de quatro fatores
principais: "... 1) o alívio da tensão, 2) a evitação de situações nocivas, 3) A aquisição
de Carícias e 4) a manutenção de um equilíbrio estabelecido "(ibid., P.19). Em uma
definição posterior ("Fórmula G") (1972, p.23) ele enfatizou a importância de uma
repentina mudança nos papéis.
English (1977, p.243) desafiou o foco de Berne na mudança, sugerindo que isto
ocorre somente como uma medida desesperada, quando um jogador teme que o
outro possa parar de jogar. Ela sugeriu que a principal motivação para jogar está no
próprio processo, cujo objetivo é obter Carícias nas formas familiares e previsíveis que
o Script dita. Zalcman (1990) apontou que a explicação de English é "mais plausível e
menos fatalista do que a de Berne" (p.7). Schiff ofereceu uma visão ainda mais viva:
"Nós vemos os Jogos como uma tentativa desesperada por parte de um indivíduo que 179
luta para recriar um ambiente no qual os problemas arcaicos podem ser reencenados e
resolvidos" (1977, p.71).
Durante as próximas três décadas, a teoria dos Jogos descreveu uma proliferação
de novos Jogos. Jogos fora do consultório são frequentemente descritos como
interações bidirecionais de duas mãos, com ambos os jogadores igualmente envolvidos
(Berne, 1964; Hine, 1990). No entanto, dentro do consultório, prevaleceu uma
abordagem mais unilateral. Analistas transacionais se tornaram peritos em confrontar
o convite ou "a trapaça" (Berne, 1964) e descarrilar o Jogo potencial, idealmente em
sua primeira aparição. A implicação inevitável era que seria vergonhoso e um sinal da
incompetência para que um terapeuta fosse "pego" em um Jogo.
Em anos mais recentes, o uso do confronto tem sido questionado devido ao seu
potencial de vergonha, ao risco de aumentar a defensividade ou, pior, o escorregão
para desespero (Woods, 2002). Muitos terapeutas se interessaram em explorar formas
alternativas para trabalhar com Jogos (Deaconu & Stuthridge, 2015, Hunt, Shadbolt,
2012, Woods, 1996, 2000, 2001).
Esperamos construir essas ideias e desenvolver a teoria dos Jogos como um
modelo intersubjetivo, descrevendo a comunicação multinível entre dois mundos
intrapsíquicos.
Como os Jogos surgem entre duas mentes?
"É notável que os Ucs [inconscientes] de um ser humano possam reagir àquilo de
outro sem passar pelos Cs [conscientes]" (Freud, 1915e, p.144). A afirmação de Freud
é bastante notável para sua época. A questão de como a comunicação inconsciente
ocorre entre duas mentes, como em um Jogo, tem intrigado psicoterapeutas desde
então. A confusão diária de como envolvemos os outros em padrões repetitivos, para
confirmar nossos piores pesadelos muitas vezes leva os clientes à terapia. Conceitos
como a atuação mútua (Jacobs, 1986; McLaughlin, 1991, 2005), identificação projetiva
(Bion, 1962; Grotstein, 2005; T. Ogden, 1994) e teorias sobre a "terceirização" (J.
Benjamin, 2004). , T. Ogden, 1994) que emergiram da psicanálise, são tentativas de
explicar esses misteriosos fenômenos interpessoais, estendendo as teorias
intrapsíquicas ao campo da interação. Essas ideias têm contribuído para a crescente
interpessoalização da psicanálise (Aron, 1996; Brown, 2011).
Em contraste, a teoria dos Jogos de Berne é, antes de tudo, uma teoria
interpessoal – descreve o que acontece entre as pessoas. Começando com a suposição
de que muitas vezes há duas conversas acontecendo lado a lado, uma verbal
(Transações de nível social) e outra não verbal (Transações de nível psicológico), a
teoria dos Jogos tenta explicar a mecânica de como a transferência e a
contratransferência são atualizadas nos relacionamentos.
180
Berne (1961) desenvolveu a teoria dos Jogos trabalhando com grupos de terapia.
Ele percebeu como os participantes do grupo agiam como um "diretor de elenco"
(ibid., P.118), escolhendo inconscientemente parceiros de Jogo, com "considerável
intuição" para desempenhar as partes requeridas por seu Script. "Quando seu elenco
está completo, ele tenta obter as respostas necessárias da pessoa para cada papel"
(ibid., P.119). Sugerimos que, na terapia individual, o cliente analise
inconscientemente o terapeuta como um possível parceiro de Jogo, procurando
intuitivamente vulnerabilidades que atendam às descrições dos personagens do seu
Script.
Uma pessoa encaminha involuntariamente o outro para um estado de
sentimento particular, empregando uma série de Transações Ulteriores, incluindo
estratagemas verbais, tom de voz, afinação, ritmo, sintaxe, ações, comportamentos e
Transações sensório-motoras como respiração, postura ou expressão facial. O Jogo
que emerge é produto de dois mundos intrapsíquicos, apenas a "moeda" (Berne, 1964,
p.63) tende a refletir a agenda do cliente. A Transação posterior do cliente reúne-se
com todo o elenco interno de personagens do terapeuta (que pode ser considerado
afeto, estados do self, Estados do Ego Pai e Criança, objetos inteiros ou parciais) que,
para continuar com a metáfora teatral de Berne estão “esperando sob as asas pelo
chamado do diretor” (Stuthridge, 2015a). O cliente, infalivelmente, objetiva a
qualidade particular no terapeuta exigida pelo seu Script. Dependendo do grau de Jogo
, os personagens no palco podem representar aspectos simbolizados e reprimidos da
psique de cada jogador ou elementos mais dissociados que ainda não encontraram um
nome e traje. Um aspecto da mente do terapeuta mais adequado para a parte avança
em seguida, para tomar o centro do palco. O terapeuta inconscientemente aceitou um
papel e o drama começa. Embora haja alguma liberdade para improvisos, em cada
novo cenário os papéis são prescritos pelos Scripts de cada jogador e levam
inexoravelmente a uma repetição de uma antiga convicção emocional.
Nessa luz, os Jogos e as atuações podem ser entendidos como uma "interseção
entre dois Scripts" (Stuthridge, 2012, p.245). O cliente e o terapeuta se tornam atores
no Script do outro. Um Jogo é construído em conjunto pelo par da terapia e
experimentado por cada pessoa de acordo com sua própria história interna. Cada
dupla, na terapia, é única e enquanto um cliente pode jogar o mesmo Jogo com três
terapeutas diferentes, com cada um os movimentos familiares assumirão um sabor
diferente e nuances específicas.
Os três graus dos Jogos
Pensamos que o modelo de três graus dos Jogos de Berne (1964, p.64) fornece
uma estrutura para reconhecer e utilizar a experiência do terapeuta (ou
contratransferência) de uma maneira que possa fornecer uma direção útil. Berne
definiu:
1. Um Jogo de primeiro grau como "aquele que é socialmente aceitável no 181
círculo do agente" (ibid., P.64). (Por exemplo, no contexto da terapia: cada
Transação que o terapeuta faz é saudada com "Sim, entendo isso, mas..." O
terapeuta começa a se sentir irritado e sem esperança).
2. Um Jogo de segundo grau como "aquele de que não surge nenhum dano
permanente e irremediável, mas que os jogadores preferem esconder do público"
(ibid., P.64). (O cliente fica chateado no final da sessão, reclamando que nada está
funcionando e o terapeuta permite que ele fique por mais cinco minutos. O
terapeuta se esquece de discutir o incidente na supervisão).
3. Um Jogo de terceiro grau como "um que é jogado para manutenção e que
termina na cirurgia, no tribunal ou no necrotério" (ibid., P.64). (O cliente perde a
próxima sessão e telefona da sala de emergência em plena overdose).
As definições concisas de Berne são poderosas e, no entanto, permanecem no
nível dos resultados comportamentais. Às vezes, enquanto o terapeuta está ciente de
que "algo está acontecendo", é extremamente difícil saber como proceder. Confrontar
o comportamento do cliente pode passar de algo desconfortável e incerto para o
terapeuta, a algo que pode levar a significações importantes para o cliente. Nós
pensamos que olhar para um nível mais profundo é importante. Em outras palavras,
estamos interessados em explorar vários níveis de Transações Ulteriores, que revelem
características vitais do Script, bem como a dinâmica intrapsíquica e interpessoal por
trás dos comportamentos manifestos.
Britton (2007) propôs que as atuações ocorrem em vários níveis, uma ideia, que
nós pensamos, pode lançar uma nova luz nos três graus de Jogos de Berne (Stuthridge,
2015a). O conceito de Britton baseia-se na teoria de Bion (1963) de que a mente
contém diferentes níveis de funcionamento simbólico, de dados sensoriais brutos
inatos, até complexos processos simbólicos que criam significado emocional a partir da
percepção. Parafraseamos os níveis de Britton aqui:
(1) representação como a expressão inconsciente do pensamento organizado
(experiências que podemos trazer à consciência e pensar).
(2) Ação como alternativa ao pensamento e ao sentimento, e;
(3). A ação como "retirada de um estado psíquico" (2007, p.6) ou livrar a mente
do efeito não formulado.
Em relação aos Jogos, vemos o termo "ação" aqui como incluindo
comportamentos fisiológicos e uma ampla gama de Transações Ulteriores ou não
verbais que são usadas para "fazer algo" à outra pessoa, a fim de extrair uma reação
previsível. Estes podem incluir eventos concretos como faltar à uma sessão, mas
também silêncio, gestos, sutis mudanças no tom, ou palavras usadas como atos para
exercer pressão sobre outra pessoa (Aron, 2003). "Ação" também incluiria os
comportamentos passivos descritos por Schiff et al. (1975), como tentativas crescentes 182
olhos, enquanto dizia aquilo. O que estava acontecendo com você naquele momento?
Como está se sentindo enquanto diz isso? O que eu disse que fez você se sentir
assim?", e assim por diante.
Cornell (2015) construindo sobre o trabalho de (Cowles-Boyd & Boyd, 1980)
oferece uma opção criativa com o "game-play shift", em que um terapeuta usa uma
brincadeira e humor para subverter um Jogo em potencial.
Essas estratégias, como os métodos de Dusay (1966), dependem da premissa de
que o terapeuta reconhecerá um Jogo assim que ele surgir. No entanto, afirmamos
que muito do nosso Script é inconsciente e em qualquer relacionamento próximo
existe o risco de que o Script surja. A relação terapêutica, com seus períodos ou
momentos de proximidade e vulnerabilidade, pode "abrir os limites das pressões de
Script" (Cornell, comunicação pessoal). Na verdade, iríamos mais longe e proporíamos
que alguns padrões relacionais estão tão embutidos–simplesmente mantidos em
nossas vísceras–que só podem ser trazidos à consciência desta maneira. Portanto, em
certo sentido, estar disponível para jogar é vital.
Quando ambas as partes estão bloqueadas em seus Scripts, a resolução muitas
vezes exige que uma pessoa contenha ambos os papéis em sua mente. Pensamos que
é dever do terapeuta "ir primeiro" e "render-se" (J. Benjamin, 2004, p.8) à verdade do
seu próprio envolvimento. Isso geralmente significa recuperar um aspecto repudiado
da sua experiência, antes que possa entender o Jogo e correr o risco de fazer um gesto
diferente. Oferecemos aqui algumas sugestões de como podemos fazer isso,
explorando os três graus de Jogos mais detalhadamente, com foco nas diferentes
experiências contratransferenciais.
Jogos de primeiro grau
Como observou Berne, Jogos de primeiro grau podem ser jogados em público
sem muita vergonha. Tanto o terapeuta quanto o cliente podem reconhecer a
sensação de desconforto familiar e, se o Jogo prosseguir para uma recompensa, a onda
de reconhecimento que o acompanha: "Como é que eu voltei aqui?" O anúncio
relacional, embora não na consciência, é aquele que é passível de pensamento.
Com essa ideia em mente, consideramos duas outras abordagens para trabalhar
com Jogos de primeiro grau:
1. Analisando a contratransferência (por "contratransferência" queremos dizer
toda a experiência do terapeuta na relação terapêutica): Reconhecendo que
muitas vezes é somente depois de uma sessão, em reflexão ou com um
supervisor, para que possamos tomar consciência de um Jogo, exploramos
cuidadosamente nossas respostas. Nós nos baseamos no trabalho de vários
escritores que ofereceram perguntas úteis para indagar sobre nossa
contratransferência (Hunt, 2011, Mazzetti, 2013, Novellino, 1984, Stuthridge, 185
2015b).
a) Observe nossos próprios sentimentos e contratransferência.
O que estou sentindo em relação ao cliente? E como me sinto antes, durante
ou depois da sessão?
O que eu quero fazer?
Como eu quero que meu cliente me veja?
b) Reflita sobre as implicações para o nosso próprio Script.
O que eu sei sobre essa experiência para mim mesmo?
c) Reflita sobre as implicações para o Script do cliente.
Por que agora... e por que esse cliente?
Por que a outra pessoa quer (inconscientemente) que eu sinta o que estou
sentindo?
Quem eu me tornei para o cliente?
Como este drama atual se relaciona com o passado do cliente?
d) Pense no que fazer a seguir.
Oferecer um comentário interpretativo como um possível significado entre
outros.
Comentar o que está acontecendo no espaço relacional.
Ou simplesmente permitir que o novo entendimento nos informe, sabendo
que isso mudará o campo emocional.
Com a reflexão consciente, usando perguntas como estas como um guia, a experiência
subjetiva do terapeuta no Jogo se torna um caminho para a compreensão da
comunicação inconsciente do cliente.
2. O Triângulo Dramático de Karpman (1968): Num desenvolvimento do conceito
de Karpman, Sills (2007) descreveu como os Jogos ocorrem através da negociação com
outras de três capacidades: poder, amor e vulnerabilidade. Quando um indivíduo é
limitado a uma posição (dirigido pelo Script) nesse envolvimento intersubjetivo, esses
aspectos se transformam em papéis negativos de Perseguidor, Salvador e Vítima. O
Jogo é jogado entre duas das posições, produzindo a complementaridade impasse (J.
Benjamin, 2004) e a terceira posição é alcançada somente como a mudança no Jogo,
que conduz ao desfecho do Script.
Isso às vezes pode oferecer um caminho para uma compreensão mais profunda.
Idealmente será pela escolha consciente. O terapeuta toma consciência de que ele
está preso a algum padrão relacional rígido, mas não é capaz de se livrar por causa da
pressão de seu próprio Script para não reconhecer certas partes de si mesmo–muitas
vezes representado na terceira posição no triângulo. Ele usa a estrutura do Triângulo
Dramático para ajudá-lo a pensar sobre o que está acontecendo. A capacidade ou
habilidade que falta (Choy, 1990) oferece uma nova maneira de ver a díade. 186
18
Cruzar a Transação (NT)
Ele ficou chocado quando Robert disse, com ar de desprezo, que pensava que a terapia
era uma perda de tempo e não queria ouvir alguém perguntando: "Como você se
sente?" o tempo todo. Naquele momento, Eddie sentiu como se um balde de água
tivesse sido jogado sobre ele. Congelado, ele simplesmente concordou com as
exigências de Robert, empatizando com sua necessidade de assumir a
responsabilidade do processo e apenas sugerindo que eles fornecessem feedback uns
aos outros mais regularmente. 187
19
Observador, aquele que percebe; que tem facilidade em perceber (algo); percetivo (NT)
Berne cita o trabalho de Federn como a base teórica de suas ideias sobre as
imagens do ego. Isakower descreveu como "as imagens auditivas e visuais que vêm
espontaneamente à mente do analista durante a sessão devem ser levadas a sério
como dados para a compreensão do paciente" (Spencer, Balter; & Lothane, 1992, pp.
248-249). Ele argumentou que as imagens ocupam um espaço transicional entre os
reinos inconsciente e consciente, e como tal, podem fornecer uma maneira de
decodificar a comunicação inconsciente. 189
Julia
Julia era uma mulher impressionante nos seus quarenta e poucos anos, ao mesmo
190
tempo fascinante e formidável. Ela era como um reluzente candelabro que outras
luzes menores giravam em torno... eu (Jo) incluída. Ela teve uma carreira
impressionante, mas veio para a terapia porque seu casamento de vinte anos era uma
fonte de miséria. A relação era um arranjo profissional; eles levavam vidas separadas,
dormiam em quartos separados e muitas vezes brigavam. Julia tinha desenvolvido um
estilo de vida um tanto maníaco, que parecia estar baseado em uma negação rígida do
desejo de amor, sexo ou comida. Ela se exercitava e contava calorias obsessivamente.
Julia disse que teve uma "infância feliz", uma afirmação inequívoca, embora
apoiada por escassas evidências. Ela descreveu os pais como orgulhosos de sua filha
mais nova, mas emocionalmente distantes e egocêntricos. Um retrato áspero emergiu,
de uma criança que aprendeu a subjugar suas próprias necessidades, a procurar o
elogio na ausência do amor.
Eu tinha uma sensação irritante de que não podia ver para onde íamos ou o
que estávamos fazendo, mas eu não mergulhava muito profundamente. Eu estava
vagamente consciente de que estava evitando um sentimento de Script distônico de
20
Expressão idiomática que quer dizer: Você está seguindo a pista errada! Como um cachorro que persegue a
pressa até a árvore errada, assim late para a árvore errada.
21
Expressão idiomática que quer dizer: que faz sentido para qualquer tipo de par: pato, galinha... etc
"não ver" ou saber. Eu também estava, sem dúvida, evitando toda a questão dos
cancelamentos das sessões, juntamente com a maneira um tanto intimidante da Julia.
Os eventos que trouxeram o Jogo a vista mais claramente começou com uma
sessão na qual Julia chegou um minuto mais cedo e quase se sentou, mas mais roçou a
borda de uma cadeira na minha sala de espera. Eu notei isso porque era muito
incomum. Havia uma sensação de que o trabalho estava quente até mesmo porque 191
estávamos nos aproximando das férias de verão.
Eu disse: "Você estava quase sentada e quase esperando por mim em vez de eu
esperar por você,... como se você estivesse quase pronta para estar aqui?" Ela disse:
"Quase me matei." Enquanto explorávamos isso, Julia lutou mais para encontrar
palavras: "Eu sei que estou lutando contra algo... algo dentro... Não sei o quê." Parecia
andar na ponta dos pés em torno de uma sensação perigosa. A sessão foi tensa,
próxima e terna. A sala estava muito quente. Na semana seguinte eu estava fora em
um workshop e previsivelmente, Julia cancelou a próxima sessão.
Sua primeira Transação, quando nos revimos foi, "Usei todas as minhas forças
para vir aqui hoje." Sua conversa começou a passar de uma coisa para outra, em
diferentes tópicos. Tentei procurar um fio e não vi nenhum. Senti como se a estivesse
seguindo enquanto ela se afastava cada vez mais. Sua conversa atravessou lugares,
períodos de tempo, e vários relacionamentos... o conteúdo passou através de meus
dedos como areia.
Eu disse: "Parece que você está distante hoje", e Julia imediatamente começou
a chorar. "Eu dou um passo para frente e dois passos para trás... Eu saio da minha
concha, em seguida, volto."
Ela fez uma pausa e disse: "Nunca me senti tão vulnerável antes. Sou cheia de
blefe e bravura em todos os lugares, mas por cinquenta minutos aqui eu me sinto que
sou vista.”
Eu senti que algo importante estava acontecendo, mas eu ainda não podia ver
o que era. Neste ponto, o sentimento tornou-se preocupante. Examinei minhas notas
procurando pistas, mas essas tentativas conscientes de compreender levaram a becos
sem saída.
Em um momento de silêncio, o que saltou para mim foi a imagem de um “jack-
in-a-box”. Esta imagem evocou o rosto jovial que Julia mostrava ao mundo, sua
presença leve e divertida, e também molas enroladas, coisas escondidas e desejos
firmemente reprimidos. Lembrei-me de um comentário que Julia havia feito semanas
antes: "Eu vivi todos esses anos com um peso gigante em mim e eu quero viver. Não
suporto estar assim para o resto da minha vida, estou aterrorizada para onde isso
pode me levar.” 192
Enfrentei a próxima sessão com Julia, sem saber o que eu poderia dizer. Ela
começou dizendo que tinha assistido a um documentário sobre sexo, sabendo que eu
ficaria tão surpresa quanto ela. Quando o sexo surgiu no início do nosso trabalho, Julia
prontamente descartou como algo que precisava fazer ocasionalmente e em seguida
riscar, como um item em uma lista de supermercado. Desta vez, ela explorou suas
reações ao documentário com curiosidade cautelosa. Ela se perguntava sobre atração
por mulheres, "sair do armário" e homossexualidade. Ela principalmente se maravilhou
com o modo como ela eliminou sentimentos sexuais ao longo da vida. Apesar da
minha consciência de que Julia evitava o sexo, minha conclusão sobre o processo me
surpreendeu de repente. Talvez pela primeira vez, eu estivesse disponível para ouvir.
Na semana seguinte, Julia chegou antes do tempo. Percebi que suas mãos e pés
se moviam agitadamente, enquanto ela arriscava, "Eu acho que estou fora da caixa..."
e eu adivinhei, "Jack-in-the-box?" "Sim!", Ela exclamou, "aquela era a imagem em
minha mente."
Ela disse que a última sessão tinha "aberto um mundo de possibilidade" e ela
estava dormindo melhor. Ela descreveu, através das lágrimas, um processo de
abertura e fechamento ao sair de cada sessão. "Eu costumava fechar a porta e
esquecer... Eu desligava." Nas semanas que se seguiram, a relação de transferência
tornou-se viva, com todos os perigos inerentes ao desejo sexual e também a
visibilidade e a necessidade emocional. A vergonha e o terror que haviam conduzido
silenciosamente as declarações persistentes também foram revelados mais
plenamente.
Em uma ocasião, eu estava alguns minutos atrasada para começar uma sessão
e depois de 5 anos, nos quais eu esperava por Julia, ela esperou por mim. Perguntei
como se sentia e ela disse: "No passado, teria sido insuportável, eu teria me escondido
atrás de uma revista". Eu perguntei: "O que você estaria escondendo?" E suavemente
ela respondeu: "A parte de mim que precisa de alguém."
sobre recuar e sair, ser visto e não visto, vivacidade e morte. A mudança no campo
intersubjetivo foi internalizada por Julia como uma capacidade crescente de pensar e
sentir: "No passado, esses sentimentos teriam me afastado... mas na verdade eu não
tenho que fazer nada... Eu posso pensar agora". Enquanto falávamos, percebi que
havia jogado a parte da criança invisível por anos, sentindo-me alijada da vida de Julia
quando ela faltava sessões ou se atrasava, mas eu também tinha me tornado o pai que
não via. Eu tinha sido deslumbrada pela aparência vivaz de Julia e havia uma parte de
mim mais do que disposta a ignorar o desejo sexual e carência. Nossos Scripts tinham
se reunido para criar um padrão de Jogo construído em conjunto. Estes eventos com
Julia ilustram como os Jogos podem ser compreendidos, tanto como repetições do
passado como portas para a experiência nova, particularmente Intimidade. A
promulgação comunicava as primeiras pistas a desejos indizíveis que nunca haviam
sido simbolizados em sentimentos, pensamentos ou palavras. A resolução exigia uma
mudança em mim, em voltar para, em vez de "fechar os olhos". O afrouxamento
mútuo das constrições de Script acabou por produzir profundas mudanças para ela.
Jill e Terry
22
Palhaço de molas preso em uma caixa; brinquedo de molas que surpreende quem o abrir; aqui é utilizado como
uma metáfora para algo escondido que, ao revelado, é surpreendente (NT)
Dirigindo-se para a sessão, mais tarde na semana, Jill refletiu sobre seu
"afastamento". Ela experimentou com olhar dentro de si mesma: como ela estava se
sentindo em relação à próxima sessão com Terry? Ela ficou assustada ao notar quão
ansiosa se sentia, e então, seguindo cuidadosamente seu próprio processo, disse a si
mesma, quase consciente: "Não pense nisso". Ela parou o carro e ficou pensando e
sentindo sobre Terry, ela mesma, e a ressonância inconfundível entre suas histórias.
Embora sua infância não tivesse as perdas terríveis nem a violência da vida de Terry, 194
ela lembrou a solidão desolada de ter uma mãe deprimida e ser intimidada como uma
nova garota na escola, depois que seus pais tiveram que mudar de distrito. Ela
percebeu que sua ação de sair do consultório para fazer café para eles quando Terry
ficava angustiado teve o propósito de permitir que ela "se mantivesse afastada" e
proteger-se, assim como ele, da sua dor. Sabendo disso, ela começou a se perguntar:
"Por que agora, com esse cliente?"
Nos Jogos de terceiro grau, tanto o terapeuta quanto o cliente devem suportar
repetidamente as partes da criança abusada ou do agressor, uma vez que esta
experiência, internalizada nos Estados do Ego Pai e Criança são reativadas. A
inconsistência entre esses aspectos do eu pode ser severa e a estabilidade psíquica
muitas vezes depende de manter um aspecto ou outro fora da mente.
Dean
Dean era um ex membro de gangue, com uma longa história de violência contra
homens e mulheres. Eu (Jo) senti que ele tinha algum prazer em contar as histórias
espalhafatosas das suas façanhas para mim. Ele veio para a terapia porque sabia que
sua história de abuso severo tinha de alguma forma "fodido a sua vida" e ele queria
manter a custódia de sua filha. Durante os primeiros dois anos, ficou claro que ele
estava passando por ataques de pânico incapacitantes e períodos de dissociação grave,
nos quais ele se perdia por algum tempo, chegando a encontrar-se em posição fetal
debaixo de uma cama ou perigosamente perto de um aquecedor. Em fragmentos
quebrados, desprovido de sentimentos, ele revelou uma história horrível de abuso
sexual e negligência na infância. Ele tinha sido fomentado por uma mulher que o
torturou aplicando ferrão elétrico de gado nos seus genitais.
Ela também era a única figura adulta em sua vida que tinha demonstrado afeição e
cuidado com ele, criando um apego que era tanto necessário quanto temido.
Este evento começou com Dean falando sobre uma interação com sua filha de
seis anos na noite anterior, quando ela a disciplinou severamente. Os detalhes eram
perturbadores de ouvir e ele me disse que não sentia nada enquanto ela chorava. Ele
era hipócrita e justificou sua abordagem dura, dizendo-me que ela merecia ser punida.
Eu ouvi na transferência um aviso.
humilhação ameaçavam dominá-lo, ele alavancou uma mudança para evacuar o efeito
tóxico, evocando o terror em mim.
Decidi fazer-lhe uma breve nota dizendo primeiro que eu queria vê-lo
novamente e segundo lugar que ele parecia ficar preso comigo às vezes, ou assustado.
Ele voltou na próxima sessão e disse, “Agora você entendeu”. Ele me disse que essa
era a história da sua vida; conhecer o terror como criança, e como aterrorizar os
outros. Na sessão ele pôde ver como ele se movia rapidamente de um estado para
outro. Disse que partiu porque tinha medo de me machucar. O desdobramento da
história de Dean é claro, que foi mais complexo do que esse incidente revela;
entretanto, marcou um ponto em que nós começamos a criar significados
compartilhados. Ele estava capaz de simbolizar sua experiência comigo e vinculá-la ao
seu passado. Como Dean começou a conter estados de mente separados, como o
medo, ao invés de evocá-lo nos outros, as experiências dissociativas diminuíram. Ele
desenvolveu alguma habilidade de transformar o horror de sua infância em uma
história sobre a qual se pudesse pensar e lembrar ao invés de ser decretada no
presente.
Conclusão
Moniek Thunnissen
INTRODUÇÃO
Um dos objetivos de Eric Berne em psicoterapia era curar os pacientes em 199
23
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. P. 209 a 227 no original.
Em um transtorno de personalidade, muitas vezes vemos uma prevalência de
Injunções destrutivas desenvolvidas em idade precoce, o que levou a um Script de
convicções. Como Erskine (2010b) escreveu, "Os Scripts de vida são o resultado dos
fracassos acumulados em relacionamentos significativos, dependentes" (p.1). Em
relação aos transtornos de personalidade, podemos dizer que as pessoas com um
transtorno de personalidade são muitas vezes aprisionadas em formas de pensar,
sentir e agir que levam à dificuldades nos relacionamentos com os outros. Sem 200
201
Experiência
na família
de origem
Boa ou má
Influências
sorte
Genéticas
A "destino"
pessoa
total
Temperamento
Extroversão/Introversão
Estabilidade Emocional Outros
eventos da
Amabilidade vida
Consciência
Abertura à experiência
Programas de Terapia
Para construir e manter o ambiente coerente e reflexivo, a equipe se reúne
duas vezes ao dia para discutir o progresso de cada paciente em várias terapias. Às
vezes, os pacientes experimentam a equipe como mães ou pais conhecedores de tudo.
Por exemplo, quando os pacientes discutem alguma coisa no início da manhã na
psicoterapia de grupo, o terapeuta na terapia de movimento após a pausa do café já
têm conhecimento. No início, isso às vezes cria desconfiança e medo nos pacientes,
mas depois de algumas semanas, geralmente se transforma em um sentimento de ser
contido por um grupo de pessoas benevolentes que se esforçam para o mesmo
objetivo, que é para que os pacientes se sintam melhores e tenham mais realizações
na vida. Basicamente, o programa consiste em três terapias diárias: psicoterapia de
grupo, uma das terapias não verbais (arte, movimento, fantoche, terapia ou arco e
flecha) e socioterapia.
Na terapia do fantoche, os pacientes criam seus próprios fantoches de pano
(frequentemente pedaços de panos que trazem de casa, como o material de um
vestido velho ou de uma camisola).
Para alguns homens, é a primeira vez que eles lidam com uma agulha e linha, e
muitas vezes se sentem estranhos e vulneráveis (eles também podem usar cola ou
grampos). Gradualmente a maioria dos pacientes encontra prazer no processo e pode
criar fantoches bastante elaborados: um dragão, um pássaro, e muitas vezes o menino 203
ou menina que eles eram ou queriam ser. Durante o jogo de bonecos, eles começam a
experimentar em um teatro de bonecos real, muitas vezes tímidos e ansiosos no início,
mas gradualmente se tornam mais ousados.
Os fantoches frequentemente já formularam redecisões dos pacientes, e
através deles os pacientes podem experimentar-se com novos comportamentos muito
antes deles estarem prontos para se engajar em tal comportamento próprio. Em arco e
flecha, os pacientes atiram em um objetivo cerca de vinte e cinco metros de distância.
Para a maioria das pessoas é a primeira vez que eles fazem algo que necessite de uma
postura orgulhosa e firme. Isso é muitas vezes difícil para as mulheres que tentam
esconder seus seios ou para os homens que se sentem inseguros ou com falta de
autoestima. Nas primeiras semanas, eles muitas vezes conseguem atirar apenas alguns
metros, e a flecha atinge o chão com uma miserável pequena curva. Ao fim de três
meses, muitas vezes estão de pé com orgulho e gritando um triunfante "Sim!"
quando atingem o alvo.
Na socioterapia os pacientes discutem seus deveres domésticos e como
vivenciam estarem juntos na casa onde ficam durante o programa de tratamento.
Deveres como compras e culinária são divididos, assim companheiros de casa tem que
decidir quem está fazendo as compras, o que eles vão cozinhar, como e o que fazer
com o orçamento. Alguns pacientes têm pouca experiência em tarefas domésticas ou
em cozinhar e esperam até que eles sejam servidos ou até a irritação de outros
membros da casa empurra-los para a cozinha.
Outros reflexivamente assumem todo o trabalho doméstico para si até que eles
são confrontados por membros do grupo ou da equipe sobre o seu comportamento
salvador. Além disso, dois ou três companheiros de casa compartilham um quarto, que
pode ser um choque para os pacientes mais evasivos. Isso também pode resultar em
experiências corretivas, como falar sobre produtos de cuidados com o corpo e
maquiagem, tampões e contracepção, e experimentam roupas umas das outras ou
fazem compras em uma tarde livre. Com os sócio-terapeutas, os pacientes tem uma
reunião diária de quarenta e cinco minutos durante a qual discutem o progresso que
fizeram em relação aos seus contratos terapêuticos. O contrato terapêutico é um dos
elementos da Análise Transacional que é essencial no programa.
ANÁLISE TRANSACIONAL COMO UM MODELO TERAPÊUTICO
Quando o programa de três meses de internação descrito aqui foi
desenvolvido, a Análise Transacional foi escolhida como o método terapêutico.
Semelhante ao desenvolvimento de Eric Berne na passagem da psicanálise à Análise
Transacional, os fundadores do nosso programa queriam um modelo com terapeuta
ativo, interpessoal e não apenas intrapsíquico e no qual os pacientes estivessem
envolvidos como participantes ativos no seu tratamento. Encontramos todos estes 204
arduamente a perfeição, apresse-se até cair morto, e assumir todas as tarefas sem
nunca dizer não. Juntas, estas Injunções precoces e Contra injunções, que muitas vezes
as pessoas desconhecem, podem impedir de viver uma vida feliz e gratificante. A
linguagem simples e clara do modelo de redecisão muitas vezes é um verdadeiro
"ABRIDOR DE OLHOS" para os pacientes. Eles reconhecem como eles se restringiram
em seu curso de vida e ficaram presos em padrões rígidos.
Formulando seu contrato muitas vezes é a primeira experiência,
profundamente emocionante de como a vida pode ser diferente. Isto é
frequentemente seguido por uma luta entre o desejo de mudar e a pressão interna das
antigas mensagens de Script. Nas terapias verbais e não verbais e experiências com
outros membros do grupo durante o tempo não estruturado na casa, os pacientes
muitas vezes descobrem pontos cegos desconhecidos em seus comportamentos,
pensamento e sentimento. Por exemplo, alguém que se experimenta como uma
pessoa silenciosa e cooperativa com muita energia de Criança Adaptada pode achar
bastante chocante confrontar quando os membros do grupo comentam sobre o Pai
Crítico interno severo que eles veem através dela. A descoberta de que cada Jogo tem
pelo menos dois jogadores pode ser dolorosa (Thunnissen, 2001).
Pacientes queixam-se de seu pai desinteressado, mas depois devem enfrentar
seu próprio comportamento de adaptação, resgate, rebeldia ou destrutivo. Perdoar os
outros e a si mesmos, e assumir a responsabilidade, é muitas vezes o processo
principal da segunda metade do tratamento.
parte deste grupo ou, em vez disso, quero fazer parte desse grupo? Eu quero me
envolver, me apegar e deixar-me conhecer pelos outros?”.
Em um ponto, a atmosfera no grupo tinha sido tensa por alguns dias. Muitas
carícias negativas foram trocadas, e os membros do grupo entrincheiraram-se atrás de
muros de cortesia cautelosa, sem qualquer intimidade. Durante uma sessão de grupo,
eu expus o tema da atmosfera do grupo, e alguns membros trocaram carícias positivas.
No entanto, assim como as coisas estavam se tornando mais tranquila e mais
amigável, Robin trouxe um incidente irritante entre ela e outro membro do grupo um
dia antes. Imediatamente a velha atmosfera gelada estava de volta.
Eu me perguntava por que Robin se referia a esse incidente naquele momento,
e imediatamente ela disse: "Eu desisto". Perguntado sobre o que ela queria dizer,
Robin disse que entendeu a destruição de seu comportamento e queria pará-lo. Eu
senti que poderia haver outra camada de significado em seu comentário e perguntei se
a nível psicológico ela poderia estar sugerindo que ela estava pensando em parar o
tratamento. Robin riu, ambos presos e aliviados. Ela reconheceu que parte dela queria
fugir quando isto ficou tenso e íntimo.
Lentamente Robin afrouxou um pouco e fez tentativas desajeitadas para se
conectar com os outros. É claro, ela facilmente caiu de volta em seu antigo padrão de
desconfiança de outros e rapidamente sentiu-se atacada por perguntas de outros, que
ela experimentou como intrusões ou críticas. Ela muitas vezes escolheu a cadeira ao
meu lado em grupo e observou atentamente o que todos fizeram durante as sessões.
Na segunda metade do tratamento, Robin começou a competir com os
membros do grupo de uma base mais segura. Ela discutiu durante as refeições sobre
porções de alimentos, às vezes fugiu com raiva e bateu a porta. Ela se comportava
como uma adolescente, testando fronteiras com seu comportamento rebelde. No
entanto, parecia saudável e vital e muito diferente da posição isolada que ela tomou
no início. Desenvolveu-se em um membro importante do grupo para outros, muitas
vezes apoiando-se quando outros faziam o trabalho individual no grupo e ativa quando
um tema geral do grupo foi discutido.
No final do tratamento, Robin disse, com algum constrangimento, que algumas
vezes quando sentiu medo durante a noite, ela tinha movido sua cama mais perto da
cama de outro membro do grupo feminino. Ambos estavam com medo que o pessoal
iria criticar isso, por isso cuidadosamente retornavam o quarto à sua ordem normal na
parte da manhã.
Este foi um primeiro passo para tolerar a proximidade com os outros, e, assim
como uma criança crescendo, Robin começou a explorar a proximidade com outras
mulheres. A sexualidade ainda parecia longe para ela. Embora no final do tratamento
ela poderia tolerar algumas piadas sobre sexo e até mesmo contou algumas piadas
sujas que ela aprendeu durante o tempo que ela trabalhou em uma fazenda.
212
pequenas coisas: uma sessão que foi transferida para outra hora, uma compromisso
que um dos socioterapeutas esqueceu. Olhei para ela, me perguntando qual era a
verdadeira razão, e quando ela olhou para trás, ela começou a chorar.
Ela percebeu que o grupo e o programa de tratamento foram os primeiros
lugares em sua vida em que ela se sentia bem-vinda, onde sentiu que pertencia e foi
permitido ser ela mesma. E ela agora estava enfrentando ter que sair em uma
semana, para dizer adeus aos membros do grupo e pessoal. Como poderia ela
administrar, e como poderíamos fazer isso com ela?
Eu acariciei Robin para sua abertura e comentei sobre seu novo
comportamento de expressar seus sentimentos primários de tristeza e ansiedade em
vez de agir em raiva. Ela entendeu que poderia levar suas boas experiências com ela e
usá-las para construir uma boa vida após o tratamento. No final, Robin se despediu dos
membros do grupo e do pessoal de uma forma clara e pessoal. Era óbvio que ela nunca
se despedira antes. De Vierspong tornou-se gradualmente um lugar importante para
ela em que sentiu, pela primeira vez em sua vida, aceita incondicionalmente. Ela
experimentou pertencimento e proximidade com os outros.
Ao avaliar seu contrato de tratamento, ela disse que no momento em que ela
parasse de lutar (a primeira frase de seu contrato), ela poderia então colocar a
segunda frase (mostrar-se e entrar em contato com outros) em prática.
Conclusão
Neste capítulo, eu descrevi um processo de tratamento intensivo com uma
paciente com um transtorno de personalidade borderline. Ficou claro que o
tratamento de Robin não foi concluído após o programa de três meses de internação.
No entanto, ela fez uma mudança importante em sua posição de vida, e começou a
viver em vez de sobreviver. Graças à extensa cooperação dentro da equipe, a utilização
da Análise Transacional como modelo de psicoterapia e a exploração que o programa
oferecia, Robin poderia fazer mudanças intrapsíquicas substanciais que ofereciam
esperança para seu futuro.
- Mitchell, 1988, p. 10
Introdução
“O último ataque terrorista não vai interromper meus planos. Vinte anos atrás,
desisti de meus planos porque fiquei com muito medo, após um terrível acidente
causado por ataque terrorista. Eu sei o que significa sentir-me livre e não quero abrir
mão dos meus desejos nunca mais. Agora, se fico com medo de seguir algum
planejamento, analiso qual o perigo real da situação e o que é fruto da minha
imaginação, depois escolho o que fazer. Quando tinha oito anos, costumava ouvir meu
avô dizer: ‘Se você nasceu redondo, não pode virar quadrado. ’ Aquela sentença
fascinante se tornou um pilar para mim, significando, entretanto: ‘Você não pode
mudar’. Agora eu sei que é possível mudar.” Noemi disse essas palavras ao final da sua
terapia, iniciada por causa de grave desordem obsessivo-compulsiva. Quando se sentia
assustada com alguma doença, sua ou de parentes e conhecidos, via-se compelida a
executar muitos rituais para se acalmar.
A tendência de controlar-se de maneira destrutiva quando entrava em contato
com emoções fortes podia ser percebida de muitas maneiras. Referia-se a uma história
de abandono quando teve que enfrentar súbitos eventos traumáticos. Inicialmente os
rituais eram uma estratégia mágica que ela encontrou para tranquilizar-se quando se
sentia oprimida pelo medo e não havia nenhum adulto por perto. A “questão do
controle” foi reforçada por muitas mensagens recebidas durante sua vida. Por
exemplo, “Você não pode mudar” era uma maneira tanto familiar quanto cultural de
estigmatizar as pessoas. Para ela, isso também representava uma visão fácil e simples
do mundo, que podia direcionar seu comportamento. Ela não tinha se separado
psicologicamente de sua querida mãe, uma mulher forte e protetora, cujas regras e
ensinamentos tornaram-se seus guias internos durante sua vida.
O “controle” tinha função de regular o desenvolvimento da Noemi, tanto de
maneira protetora quanto destrutiva. Por exemplo, em muitos eventos a mãe da
Noemi a conduzia com amor. Noemi tornou-se boa estudante, respeitada pelos
professores e pelos colegas de classe. Essas experiências eram caracterizadas pela
amorosa e positiva atitude controladora da mãe, que ajudou na sua integração aos
grupos sociais.
24
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. P. 229 a 255 no original.
Contudo, numa situação de infância traumática, quando se sentiu abandonada e
assustada, descobriu que podia se consolar ao executar algumas ações. Então, aqui o
“controle” tornou-se um recurso doloroso. Além disso, a experiência dolorosa de
isolamento em eventos que a amedrontavam, conduziu a uma tendência de isolar-se e
não procurar ajuda emocional quando estava vivendo momentos difíceis na sua vida.
Sua querida mãe também se tornou abertamente controladora quando, na
adolescência, começou a ter relações amorosas que a mãe não aprovava. “Ser livre” 217
era uma experiência bem representada nas suas fantasias como um desejo que não
podia ser realizado. Explorar o mundo, sentir-se segura e criar laços de intimidade são
experiências longe de serem fáceis para Noemi, enquanto que se sentir integrada em
grupos sociais é uma experiência comum para ela.
A experiência do terapeuta com essa paciente passa por ser necessário e evitado
ao mesmo tempo, porque Noemi não sabe como regular a distância afetiva com os
outros. Então, por exemplo, regularmente ela chega tarde nas sessões, sempre
justificando o atraso e redefinindo qualquer tentativa de falar a respeito da questão.
Aos olhos da Noemi, o terapeuta pode ser tanto uma figura controladora, presente e
confiável, quanto pode ser uma figura indisponível quando ela estiver com problemas.
Análise Transacional cognitiva-social (SCTA25) me ajudou a estruturar esse caso
clínico desde a primeira sessão, porque me ofereceu lentes específicas, através das
quais pude refletir sobre a maneira da Noemi se apresentar para mim e contar sua
história de vida. Essa abordagem facilitou bastante seu “trabalho de Redecisão”
(Goulding & Goulding, 1979).
As categorias de liberdade e controle, prazer e dor, questões de
desenvolvimento e individuação, a teoria de apego e a teoria relacional do Estado de
Ego são categorias típicas usadas pela SCTA para entender o comportamento humano
de uma maneira suficientemente complexa.
25
NT - Social-cognitive Transactional Analysis (SCTA)
26
LaRSI - Research Lab on the Self and Identity
Confirmar a teoria da Análise Transacional com evidências científicas e melhorar
a efetividade das práticas clínicas daria a desejada base para a AT que poderia abrir
novas áreas de trabalho e mantendo diálogo constante com os principais
desenvolvimentos teóricos e linhas de pesquisa baseadas em abordagens
semelhantes. Scilligo também queria que a SCTA crescesse numa base antropológica,
que considerasse cada pessoa capaz de escolhas responsáveis a despeito de serem
afetadas pela sua história pessoal, física e interpessoal. Ele sugeriu o uso de vários 218
Essa longa citação nos permite perceber a visão básica que inspirou a construção
do SCTA, sendo encontrada no modelo em diferentes níveis de abstração. O esforço de
Scilligo e seus colaboradores também foi no sentido de oferecer uma teoria da
personalidade e modelo de psicoterapia que pudesse preservar os principais conceitos
da Análise Transacional e sua filosofia básica, enquanto aponta para a complexidade
do desenvolvimento e comportamento humano. Se olharmos as teorias que explicam
o comportamento humano na SCTA, uma regra fundamental foi construída pelos
estudos da psicologia social cognitiva (Andersen & Chen, 2002; Baldwin, 1997; Mischel
& Shoda, 1995) para o entendimento do processo de aprendizagem e construção do
Self. Além disso, SCTA reconhece as contribuições essenciais das pesquisas em
psicanálise relacional (Mitchell, 1988) e Bowlby’s (1969, 1973, 1980), que
influenciaram profundamente todas as abordagens psicoterapêuticas contemporâneas
com sua visão de uma “mente diádica”29. Berne foi um pioneiro nesse sentido, pois
antecipou a importância do relacionamento no desenvolvimento humano. A dimensão
inconsciente tem destaque, de acordo com as teorias contemporâneas, nos processos
implícitos (Tosi, 2008).
27
N.T Formação e tipos de mônadas: A mônada é uma substância simples, pois não possui partes sendo
indivisível. Como as mônadas são eternas, a sua imensa série se dispõe em escala hierárquica
ascendente, contínua da ínfima mônada até a suprema, deus. - gerenstadt@terra.com.br
28
N.T. Mônada. s.f. No sistema de Leibniz, substância simples, ativa, indivisível, de que todos os entes
são formados. - Wikipédia
29
N.T. Diática – relativo a duas pessoas. www.priberam.pt/dlpo/diádico.
SCTA também inclui as pesquisas sobre vinculações (apegos) nos adultos, feitas
por Mikulincer e Shaver (Mikulincer, 2007; Mikulince & Shaver, 2003). Finalmente, a
valiosa contribuição teórica e clínica de Lorna Benjamin (1974, 1996), uma teórica
contemporânea da abordagem interpessoal, que permitiu SCTA representar Estado de
Ego de acordo com o modelo da Análise Estrutural do comportamento social (SASB30),
que ela idealizou.
Resumindo, podemos dizer que SCTA integra diferentes teorias do 219
31
N.T. - parallel distributed process,
32
N.T. - PDP Research Group
33
N.T. - Contemplar uma realidade abstrata como uma coisa concreta
Resumindo, Scilligo (1998) redefiniu Estados de Ego como esquemas complexos
em três níveis:
Um nível mais conceitual relacionado à condição evolutiva do ser
humano (existência, sobrevivência, continuidade da espécie).
Um nível intermediário de explicação relacionado aos aspectos
afetivos e interpessoal do comportamento delineado pela Análise
Estrutural do modelo do comportamento social (L.S. Benjamin, 221
1974), e:
O terceiro nível analítico relacionado com o desenvolvimento
humano em termos biológicos e psicológicos em direção a um tipo
de individuação mais complexa.
Eu descreverei brevemente as três dimensões evolutivas (Cerido, Gubinelli &
Scilligo, 2009; Scilligo, 2006) e a dimensão de desenvolvimento baseada no trabalho de
Mahler (Mahler & Furer, 1968). Finalmente eu vou mostrar como essas quatro
dimensões, que também podem ser encontradas na Análise Estrutural em
comportamento social de L.S.Benjamin (1974) – relacionada com existência,
sobrevivência e continuidade da espécie, somando-se às características de
desenvolvimento dos Estados do Ego.
A capacidade alcançar situações prazerosas e evitar situações dolorosas é um
ponto de partida e representa uma importante maneira de autorregulação afetiva.
Essa dimensão de dor-prazer se refere à polaridade amor-ódio, pois obtemos prazer
pelo amor e dor pelo ódio. Na teoria dos Estados do Ego nós chamamos essa dimensão
de afiliação. A capacidade de responder passiva ou ativamente aos estímulos é a
segunda base genética dada às crianças e nos seres humanos em geral, quando nos
permite ativamente mudar o contexto ou mudar nossa resposta a ele. Essa habilidade
se desenvolve com a experiência e torna-se mais complexa com a evolução das
funções cognitivas. Essa dimensão está relacionada à polaridade passiva-ativa e nós a
chamamos interdependência. A terceira dimensão, relacionada com a continuidade da
espécie, é a dimensão relacional ou de poder, que concerne a capacidade de exercer
poder sobre o outro, assumindo uma posição transitiva, ou focar na relação de uma
pessoa, assumindo uma posição intransitiva. A quarta dimensão de desenvolvimento
assume que a pessoa evolui durante a vida e se desenvolve aumentando os níveis de
complexidade e individuação.
Eu agora vou demonstrar como os Estados do Ego são caracterizados quando
combinamos as dimensões da afetividade e interdependências e obtemos os
quadrantes e quatro diferentes tipos de Estados do Ego: o Estado de Ego caracterizado
pelo amor e atividade é chamado “Livre”; aqueles caracterizados por atividade e ódio
são chamados de “Rebelde”; aqueles caracterizados por ódio e passividade são
“Críticos” e aqueles caracterizados por passividade e amor são “Protetores” (Figura 1).
A dimensão relacional está representada pela interação do Pai Relacional com a
Criança Relacional com uma dimensão adicional chamada Self (Figura 2).
A distinção entre as diferentes posições tomadas em relacionamentos e
definições operacionais do Estado de Ego Relacional e o Estado de Ego Self deriva das
pesquisas de Benjamin (L.S. Benjamin, 1974, 1996). Aqui é suficiente especificar que o
Pai Relacional está numa posição transitiva. Como exemplo, imagine um pai que fala
para seu filho: “Suas ideias são interessantes”. A Criança Relacional responde
complementarmente numa posição intransitiva: “Eu gosto de expressar minhas
opiniões pessoais. “ O Estado do Ego Self descreve como uma pessoa se trata 222
Rebelde Livre
Odioso Amoroso
Crítico Protetor
Passivo
Figura 1 – Os quatro quadrantes
Exemplo Clínico
Esse exemplo pode nos ajudar a localizar as emoções relacionais descritas acima.
Ao exercitar o poder amoroso destinado a limitar o comportamento destrutivo do
paciente, o terapeuta diz para o paciente que falta a sessões: “Se você quer cuidar de
você precisa vir continuamente às sessões de terapia” (Pai Relacional Protetor
positivo). Na mesma situação um terapeuta pode preferir uma opção diferente e dizer:
“Eu me pergunto o que está acontecendo na nossa relação quando você falta a sessões
sem me comunicar. ” Nesse caso o terapeuta dá poder para ela livremente (“Eu me
pergunto ...”, posição da Criança Relacional, Livre) reconhece que o outro tem o papel
ativo (“faltando sessões sem me avisar”, posição Pai Relacional, Livre) e desejando que
o outro explique livremente o que está acontecendo.
34
N.T Protótipo – primeiro exemplar. Parece referir-se às experiências primais significativas, primeiras,
protótipos.
O terapeuta também pode escolher fazer uma interpretação do comportamento
destrutivo do paciente, ativando uma ação relacional transitiva caracterizada por
níveis de controle não muito altos e um tom afetivo, dizendo: “Quando você falta
sessões eu penso no que você pode querer estimular um comportamento similar em
mim ao que o seu pai fez quando te deixou sozinho em momentos de dificuldade. ”
Nuances relacionais como essas são frequentes e relevantes tanto em situações de
ajuda quanto em relacionamentos afetivos. 223
Eu penso que uma implicação essencial dessa teoria é que SCTA nos permite
calibrar intervenções por causa sua alta precisão sua análise dimensional dos Estados
do Ego, que nos ajuda a manter em mente a complexidade das relações terapêuticas
nos vários estágios de tratamento e a especificidade de qualquer relação construída. A
taxonomia dos comportamentos, oferecida pela análise estrutural do comportamento
social (L.S. Benjamin, 1974) e pelo modelo dos Estados do Ego SCTA, é uma maneira de
oferecer descrições operacionais válidas de comportamentos humanos e não deveria
ser confundida com a psicoterapia de abordagem comportamental. Definição
operacional de conceitos facilita pesquisas em psicoterapia.
Por exemplo, em psicanálise, Luborsky & Crists-Cristoph (1990) ofereceram
uma definição operacional de transferência que nos permite pesquisar naquele
constructo. Qualquer tipo de comportamento, consciente e inconsciente, verbal e não-
verbal deve poder ser caracterizado pelo modelo de Estado de Ego SCTA. No Entanto
as quatro dimensões descritas, a cognitiva-social, a teoria do apego e das relações
objetais nos permitem entender porque as pessoas desenvolvem perfis específicos de
Estados de Ego. 224
Empatia 6 6 Empatia
AR Reflexão 5 5 Reflexão
Simbolização 4 4 Simbolização 225
Apego 3 3 Apego
CR Orientação 2 2 Orientação
Exploração 1 1 Exploração
Ódio 0 0 Amor
1 1 Exploração
CC 2 2 Orientação
Apego 3 3 Apego
Simbolização 4 4 Simbolização
Reflexão 5 5 Reflexão
AC Empatia 6 6 Empatia
Interdependência 7 7 Interdependência
PC Identidade 8 8 Identidade
0
Passividade
experiências que determinarão qual informação o sujeito deve prestar mais atenção,
de como a informação será estruturada, como vai aparecer e como será utilizada
posteriormente” (Scilligo, 2009, p.107), eles podem dar origem ao sistema recorrente
de elaboração das experiências, similar ao conceito de estrutura. De fato, eles são
processos continuamente reativados que permitem uma orientação além da
informação achada no contexto.
Exemplo clinico
Segue um exemplo simples, de duas diferentes intervenções, que o terapeuta
pode escolher, levando em conta Estados do Ego Relacional e Estados do Ego Self. No
começo do tratamento o paciente diz:
P: Eu não entendo porque sempre me vejo procurando envolvimentos com mulheres
em relações românticas decepcionantes. Eu penso que achei a mulher certa, então ela
me decepciona e eu tenho que deixá-la!
T: Você gostaria de entender, no tratamento, como você contribui para criar sua
experiência dolorosa?
P: Eu não quero entender nada! Eu só quero me sentir melhor!
35
N.T Instantiated – instância (do) - Competência e poder de decisão de órgão ou autoridade.
Eu penso que esse paciente descreve um relacionamento para si mesmo (Estado
do Ego Self) caracterizado por uma distância ligeiramente hostil (ele não entende a si
mesmo), e uma experiência relacional caracterizada por certa agressividade passiva
(Estado de Ego Relacional) e a uma maneira crítica-passiva de considerar-se (Estado do
Ego Self), visto que fica se envolvendo em situações desapontadoras, sofre decepções
e se sente forçado a deixar suas parceiras. A mente das mulheres provavelmente é
imprevisível para ele. Emocionalmente a última parte da sua narrativa parece ser a 227
mais significante. O paciente se abrir para o terapeuta parece caracterizar uma busca
pela compreensão acolhedora do terapeuta, ao invés de uma solicitação de contrato. A
intervenção feita pelo terapeuta sugere uma direção relacionada a possíveis desejos
implícitos do paciente em entender-se. Mesmo que o terapeuta aborde o paciente de
maneira amorosa e protetora, o paciente responde negativamente às sugestões. Na
verdade, o convite do terapeuta parece estar antecipado, quando comparado às
habilidades do paciente, tanto em entrar em contato com os desejos implícitos quanto
de depender de uma relação interpessoal.
Nesse nível a intervenção do terapeuta poderia ser a seguinte:
T: Eu imagino que não é fácil para você quando você não acha uma explicação lógica,
tanto em como você escolhe uma parceira quanto como uma mulher se comporta com
você. É como trilhar novamente um caminho que você não quer.
Essa intervenção “respeita” o nível de abertura do paciente e pavimenta um
caminho para um futuro contrato: introduz uma ideia nova, a importância de achar
uma explicação lógica para o comportamento de um e do outro, indicando também
uma possível atividade nas escolhas do paciente das parceiras. Eu poderia dizer que o
terapeuta está motivando o cliente a ativar o estado de Ego Adulto. A relação do
terapeuta também parece empática, caracterizada por um grau médio de liberdade e
amorosidade, que não “pressiona” o paciente para uma colaboração relacional. A
segunda intervenção foi inspirada pelo Estado de Ego Livre enquanto o a primeira se
aproxima mais do Estado de Ego Protetor.
A Dimensão do Desenvolvimento
Veremos agora como a nossa análise do desenvolvimento nos permite achar a
Criança, o Pai e o Adulto com uma definição próxima à de Berne, à medida que formos
adiante com as especificações dessas posições relacionais básicas, que podem ser
descritas como Pai Relacional, Criança Relacional e Self. A dimensão do
desenvolvimento assume que o sujeito evolui durante a vida e se desenvolve
aumentando o nível de complexidade e individuação, de acordo com a descrição de
Mahler e Furer (1968). Scilligo descreve oito estágios que reaparecem ciclicamente na
vida: 1) exploração e aceitação; 2) orientação e abordagem; 3) apegos; 4)
simbolização; 5) reflexão; 6) empatia; 7) interdependência; 8) identidade.
Como L.S. Benjamin (1974), em sua análise estrutural do comportamento social,
Scilligo localizou esses oito estágios do desenvolvimento no espaço bidimensional
usado para definir Estados do Ego (Figura 3). Usando análise fatorial, Scilligo (2009)
correlacionou os três primeiros estágios de desenvolvimento de Mahkler e Furer com o
Estado do Ego Criança, ou Criança do Desenvolvimento: 1) aproximação-evitação
(também descrito como exploração), 2) necessidade de satisfação36 (o que Scilligo
descreveu em termos de orientação), e 3) apego. Os próximos três estágios estavam 228
36
N.T Need fulfilment – necessidade de preencher, ser nutrido
Fulfill – satisfazer, preencher, completar.
Scilligo relaciona o funcionamento da Criança e do Adulto aos níveis de
consciência do Zelazo (Zelazo, Hong Gao Todd, 2007) que estão organizadas
hierarquicamente. O Estado do Ego Pai está numa fase de desenvolvimento mais
avançada, representa “a capacidade de se autorregular ao definir diretrizes para atos
que visam atingir metas que tenham significado para o sujeito, na luz das suas
referências de valores (Scilligo, 2009, p. 180).
229
Exemplo clínico
A análise do sonho abaixo é exemplo de como podemos analisar processos
diferentes relacionados ao Adulto. Gloria, cinquenta e cinco anos, está pedindo terapia
porque ela está vivendo uma grande crise na família, caracterizada por grandes
rupturas e conflitos. Dor é a maior questão na vida dela, por causa da doença do seu
irmão mais velho, que morreu quando ela tinha trinta anos. Sua decisão de Script
destrutiva é: “Para poder ser amada pelos meus parentes e para demonstrar meu
amor, eu não posso desfrutar da vida.” Depois de alguns meses de psicoterapia, pela
primeira vez ela trouxe um sonho para a sessão e quis trabalhar com ele. No sonho ela
está sentada num sofá, numa casa de campo adorável e rodeado por um jardim.
Sua tia está sentada no lado oposto. Uma linda bailarina, vestida de branco,
atravessa o quarto e pula pela janela no espaço vazio. Nesse ponto Gloria acorda
surpresa e curiosa sobre o significado do seu sonho. Quando ela narrou o sonho eu me
senti preocupado com ela e também me senti excitado e muito interessado, pois
pensei que ela estava trazendo algo crucial e querendo passar por isso comigo. Gloria
explorou diversos símbolos do sonho. Resumidamente, ela entrou emocionalmente
em contato com “a casa de campo” – o “Self” aberto para outros, harmoniosa, 230
elegante e também vazia por dentro, porque existe conflito entre os habitantes da
casa. Sua tia: uma parte separada dela, o “Self” que lembra sua mãe. A dançarina: o
“Self” que quer se sentir leve e livrar-se do fardo. Glória é no sonho: um “Self” passivo
que olha para o que está acontecendo sem tomar uma posição.
Ao explorar o sonho, Gloria desenvolve a narrativa que liga os vários Selves. Ela
entende principalmente que cria seu próprio vazio, consequência da sua dificuldade
em colocar limites nas expectativas dos outros e em levar seus desejos em
consideração. Portanto, “a dançarina” representa seu desejo de desenvolver seu Self
livre que não é amparado por uma atenção amorosa. Ela entende profundamente a
importância de se dar algumas opções protetoras, ao invés de atuar em opções
potencialmente destrutivas (“pulando para o espaço vazio”). Ela também relata para o
Self os riscos destrutivos, que no sonho é a passividade. No final da sessão eu
perguntei para ela: “Então, que mensagem importante você quer aprender desse
sonho? ” Ela respondeu: “Eu pareci bastante capaz, mas atualmente não estou. ”
Eu me senti surpreso com sua resposta e comecei a refletir na qualidade da
autorreflexão. Ela está consciente do próprio problema e se avaliando amorosamente?
Ou ela está se avaliando raivosamente de maneira controladora? Ela está
considerando opções concretas que são respeitosas tanto para si quanto para o
ambiente? Ou ela está levando em consideração apenas “alguns significados que
brotaram da exploração de seu sonho, desconsiderando o pleno significado do seu
sonho através do qual ela estava reconhecendo dificuldades dos seus desejos e seus
conflitos? (Figura 4).
Considerando tanto o conteúdo da resposta da Glória e o processo não-verbal,
eu entendo que ela apresenta um processo de pensamento caracterizado por certa
distância emocional de si (liberdade + ódio), que se assemelha a um Adulto Rebelde.
Minha hipótese é que temos uma boa aliança terapêutica, com a qual ela é capaz de se
examinar num processo caracterizado pela empatia e abertura pessoal, enquanto
estiver numa relação comigo. De todo modo, quando minha questão final sugeriu que
ela desenvolvesse suas próprias direções, ela reverteu para um processo que não
trouxe suporte e positividade para si. Minha hipótese é que ela ainda está assustada
com a possibilidade de desenvolver opções protetoras para si no seu contexto, quer
dizer, um Adulto Protetor, definido em sentenças como as seguintes: “Eu desenvolvo
minhas competências, eu quero entender o que está acontecendo ao meu redor e
encontrar maneiras de me proteger amorosamente. ”
Considerando correta minha hipótese, deveria desenvolver a aliança terapêutica
dando maior atenção aos seus desejos implícitos de ter orientação protetora. Eu sei,
pela sua história, que ela foi a “criança perfeita”, a filha que não dava problema, que
iria compensar seus pais por todo o sofrimento que tiveram com o filho. Depois de
alguns encontros, comecei uma sessão lhe dizendo que eu estava refletindo a respeito
de algo importante que ela havia falado na sessão anterior (ela tinha falado da sua
relação com o marido) que, do meu ponto de vista, precisávamos explorar mais. Ela se 231
sentiu mobilizada por que eu tinha lembrado dela. Depois dessa sessão ela começou a
apresentar alguns limites de proteção e a encontrar opções que levavam em
consideração seus desejos e os outros. Então, pareceu que minha hipótese a respeito
da qualidade da sua autorreflexão estava correta, que minha cuidadosa atenção
estimulou nela um processo interno similar.
Processo transferencial
Na Análise Transacional de Berne, a diferença entre P¹ e P² é explicativo
relevante e de grande valor clínico (Berne, 1961). P¹ é um processo de auto
normatização arcaico, desenvolvido pela criança, considerado um subsistema do
Estado de Ego Criança, geralmente associado a patologias no adulto. O caso da Noemi,
do começo desse capítulo, mostra um exemplo típico de P¹ que exerce um
autocontrole mágico para não se sentir oprimido pelo próprio medo, na ausência de
figuras parentais protetoras. Alguns autores (Hargaden & Sills, 2002; Moiso, 1985;
Novellino, 2004) salientam a importância de trabalhar processos de transferência-
contratransferência em psicoterapia, especialmente quando P¹ é dividido em duas
partes, a “boa” e a “má”, devido ao mecanismo de defesa efetuado pela divisão e
como essa defesa não permite o desenvolvimento do P², capaz de regular
harmoniosamente os afetos. P², ao invés, representa o subsistema de Ego mais
evoluído e completo de todos os três Estados de Ego, Criança, Adulto e Pai.
Nos modelos normativos SCTA, caracterizados por fortes ódios ou amores
representados perto dos polos afetivos do Pai Relacional. O outro significativo, que
abandona, ataca e ameaça, será codificado como um Pai Relacional que atua da
Criança Rebelde ou Crítica e indica, por exemplo, um pai atual abordando a criança, e
visto como altamente hostil, está de fato ativando aspectos da sua própria Criança. Se
esses pais atuais (ou outra pessoa significativa) altera sua atuação agressiva por um
comportamento muito amoroso e a criança não consegue perceber uma lógica nessa
alternância, ou se os pais atuais apresentam comportamentos agressivos e amorosos
simultaneamente, como quando está acontecendo algum tipo de abuso, nós
pensamos que é mais provável que a criança internalize um modelo dividido de
gerenciamento pessoal e do ambiente, assim como um modelo dividido de percepção
pessoal e do ambiente.
É importante ver que Pai Relacional – Criança Relacional – Self devem ser
consideradas como posições diferentes do mesmo padrão, mesmo tendo
representações diferentes, de modo que o processo transferencial possa alterar o uso
de todas as partes do padrão.
A A
C
C P
Duvide e pare. Aproxime-se e
Significados compartilhe Planeje e
organize
Exemplo clínico
Rita, vinte e cinco anos, solicita terapia por causa de relacionamentos amorosos
muito instáveis, particularmente pelo fato dela estar recentemente com um parceiro
mais velho. Ela já se submeteu a vários tratamentos, que terminaram com sua saída
raivosa.
Na sua relação comigo ela tende a me idealizar e tenta me agradar, me controlar
com rápidas melhoras, que ela atribui ao nosso trabalho terapêutico. Esse movimento
alterna com outros momentos, onde se sente deprimida e desesperada. Qualquer
circunstância de falta de empatia de minha parte, ou de pessoa próxima a ela,
engatilha reações raivosas e violentas. De um ponto de vista etiológico37 a história do
seu desenvolvimento é caracterizada por um estilo apegado e típicas experiências da
patologia boderline (veja a pesquisa interessante de L.S. Benjamin (1996) em etiologia
das desordens de personalidades).
37
N.T. Etiologia - Parte da medicina que estuda a origem das doenças
Aqui quero enfatizar que a aliança terapêutica só pode ser mantida através de
cuidadosa análise e contenção do seu estilo relacional. Em particular sua tendência a
mover-se rapidamente da posição de Pai Relacional punitivo (Criança Crítica do Pai
Relacional), resultado de sua identificação como seu pai violento, para o
Complementar, uma Criança amedrontada e defensiva (Criança Critica da Criança
Relacional) que estimula em mim o sentimento de ser atacado sem justificativa ou ter
que cuidar de uma criança vulnerável. 233
Algumas vezes ela parece uma criança abandonada que se afasta de todos, se
isola por vários dias (Criança Rebelde da Criança Relacional), projetando a imagem da
sua mãe negligente, que não entendeu sua dor, em todo mundo ao seu redor. Nesses
casos é difícil “alcançá-la” atrás da parede que ela construiu para se isolar. Ela carece
de habilidades para analisar serenamente suas necessidades, seus desejos, suas
intenções, assim como não tem habilidades para avaliar apropriadamente como se
proteger nos relacionamentos. Em resumo, Rita apresenta um desses perfis
patológicos de Estado do Ego (Scilligo, 2009) que representa um desafio para o
psicoterapeuta. Minha proposta terapêutica requer um constante uso de transações
cruzadas (veja adiante nesse texto o conceito de antítese como uma ferramenta
terapêutica), quando o processo de transferência está ativo na sessão. Eu vou
apresentar uma Transação típica em terapia:
P: Você não me entende! Você está do lado do meu namorado e você pensa que eu
estou errada. Eu acho melhor eu encerrar a terapia ...
T: Você sente que eu não te dei apoio dessa vez, e eu quero que entenda o que
especificamente fez você se sentir criticada. Você quer falar a respeito?
Nessa breve troca transacional eu entendi o comportamento da Criança Rebelde
da Criança Relacional da Rita: “Ela vai embora cheia de raiva”. Eu também posso
reconhecer, num nível implícito, uma tendência de me controlar com a raiva, o que é
típico de uma posição Pai Relacional punitivo. “Eu vou me vingar em você porque você
não fez o que eu quis” e o tema da narrativa associou com rivalidade. Aqui a antítese
transacional implica em responder com uma escuta empática (Adulto Livre do Pai
Relacional) modelando um comportamento assertivo (Adulto Livre da Criança
Relacional) gentilmente convidando a se abrir (Adulto Protetor do Pai Relacional).
Eu descrevi um processo que tem como objetivo criar um espaço relacional
seguro onde Rita possa assumir riscos de se abrir aceitando eventualmente um
trabalho de interpretação do seu Script. Novamente tenho que salientar que entender
a posição psicológica adotada pelo paciente ajuda o terapeuta a promover um
contexto dinâmico que deve convidar mais perfis integrados de Estados do Ego.
Experiências destrutivas ou arcaicas que possam ter afetado a vida de uma criança em
geral requer uma reorganização de alguns trechos do desenvolvimento, que se tornam
claros no processo de transferência. O trabalho regressivo terapêutico é completado,
em casos como da Rita, se a regressão for espontânea e permitir a reorganização de
esquemas relacionais rígidos e destrutivos.
SCTA amplia o conceito de transferência, destacando um fenômeno que está em
toda parte e influencia profundamente a vida diária (Anderson & Berk, 1998; Scilligo,
2011). Em termos cognitivo-social, transferência pode ser conceitualizada como uma
representação mental de outro significativo, que pode ser ativada e aplicada em uma
nova pessoa. A pesquisa cognitivo-social em transferência nos mostrou que
“representação mental de outro significativo serve como armazéns de informações,
em dados individuais, obtidos na vida, que podem ser ativados (de uso imediato) e 234
Self e narrativas
O modelo de Estados do Ego e a perspectiva cognitiva-social sugerem uma visão
relacional do Self composto por vários Selves. O Self na superfície é um sistema de
memorias declarativas e processuais, que representa o sujeito em todas as
manifestações potenciais (Scilligo, 2009). É formada por todos os Selves potenciais que
o sujeito pode ativar. Cada um deles representa e participa das experiências
relacionais / interpessoais caracterizadas pelas dimensões evolucionária e de
desenvolvimento (Figura 5). Do meu ponto de vista, cada Self tem uma narrativa que
inclui níveis pessoais, interpessoais e culturais (Tosi, 2010). Esses níveis são
entrelaçados e se influenciam mutuamente. Na verdade, da perspectiva cognitiva-
social e narrativa, o Script do sujeito pode ser entendido como um conjunto dinâmico
de narrativas criadas pelo sujeito com sub-Scripts específicos relacionados a diferentes
Selves (Tosi, 2010).
Transferência, que para Berne (1961) estava na base do Script, é conceitualizada
como padrões condicionais de pensamentos e comportamentos que ocorrem sob
condições específicas até que se possa dizer que a personalidade é feita por um
conjunto desses padrões condicionados que tendem a persistir no tempo (Andersen &
Berk, 1998). Seguindo essa linha de pensamento, penso que em psicoterapia
deveríamos examinar qual Self o paciente desenvolveu, em determinado contexto, e
qual contexto o paciente precisa para desenvolver mais selves adaptativos ou 236
P
INDIVIDUAÇÃO A
P P C
A A
C C
ÓDIO LOVE
C C
A A
P P
ADAPTAÇÃO
Exemplo clínico
Apresentarei um breve relato como exemplo de uma nova história e um novo
Self que começa a se desenvolver numa passagem terapêutica. Sofia, uma mulher de
quarenta anos, quer explorar o significado da violência e das fantasias intrusivas contra
seu filho de dois anos. Quando ela tinha dois anos sua família migrou para uma vila no
norte da Itália, onde viveram numa comunidade com outros imigrantes com cultura,
mentalidade, opiniões semelhantes. Numa sessão Sofia relata a seguinte memória:
tem três anos e está brincando com o lixo recolhido, em containers, na rua, nos jardins
que rodeavam as casas dos membros de sua comunidade. Ela se descreve como
negligenciada e abandonada, ninguém está com ela e sua mãe está distraída.
Não sinto empatia porque ela parece estar “jogando” Vitima que, no modelo de
Estado do Ego da cognitiva-social, significaria uma adaptação raivosa a um Pai Critico
Relacional. Eu pedi que Sofia selecionasse memórias e histórias relacionadas ao
período, pedindo que sua mãe e irmã mais velha dessem mais informações sobre esse
estágio da vida. Ela veio para a próxima sessão bastante surpresa: seus familiares
deram uma versão diferente daquele período, pois muitas crianças viviam naquela
comunidade; ela não estava isolada e costumava brincar com seus colegas. 237
O sistema de bem-estar
L.S. Benjamin (1996) sugere que pelo menos cinco processos básicos que
trabalham na transformação das experiências relacionais nas vivências intrapsíquicas:
Nós pensamos que esses princípios preditivos contribuem para uma maior
dinâmica no desenvolvimento do Estado do Ego, se considerarmos os níveis consciente
e inconsciente e o sistema motivacional como teoriza SCTA. No nível do inconsciente 238
38
Transactional Analysis in Contemporary Psychotherapy, editado por Richard Erskine, Karnac , London
(UK), 2016. P. 257 a 275 no original.
Na área organizacional, este critério é “Compreendendo o contexto profissional” e se
refere à “visão pessoal e contextual” e à “consciência das perspectivas culturais e
sociais” (ITAA & EATA, em ambas, seção 12.7.11). Na nossa experiência como
treinadores, supervisores e examinadores observamos treinandos e candidatos (e
também examinadores) se esforçando para entender o que este critério significa, e
parte da nossa motivação para escrever esse capítulo é oferecer algum material que
discuta identidade social e sua relevância para nosso trabalho. 241
Estamos curiosos - homens não vêm para terapia (ou, se comprometem menos
com a terapia do que as mulheres), e nos perguntamos se este ainda é o caso, como
Happner e Gonzales observaram, há mais de 25 anos, que, para os homens, era
inaceitável ter problemas, era considerado não viril procurar ajuda e embaraçoso
revelar inadequações. Por isso nós imaginamos se, como colocou Rowan (1997), a
terapia é uma iniciação para a cura da psique masculina; estamos interessados sobre
se a razão instrumental ainda é uma das características definidoras da psique
masculina, que Bennett (1995) identificou como: dominação, distância, controle e
atitude de sucesso e fracasso.
O outro aspecto de gênero representado nesse capítulo é que Karen é a
terapeuta, portanto, estamos escrevendo sobre uma mulher trabalhando com
homens. Enquanto terapeuta, Karen se comprometeu a integrar uma identidade social
no seu trabalho, e estes extratos mostram sua abordagem e seu (nosso) pensamento
sobre seu trabalho com alguns homens, na sua prática. Os exemplos dos casos
oferecem ilustrações de como ela os apoia e os desafia a despertar e aprofundar suas
conexões com a masculinidade, inclusive desconstruindo suas identidades através do
exame de suas histórias pessoais, integração social e da dinâmica relacional da díade
terapêutica: “lá fora”, “naquela época” e “aqui” (Menninger, 1958). Embora nosso
enfoque, nesse capítulo, seja sobre gênero, estamos atentos a outras opressões e seu
impacto nas dinâmicas psicológicas, especialmente, as de raça e cultura. Karen
incorpora diferentes raças, e teve experiência multicultural em sua educação; Keith
esteve envolvido em trabalhos multiculturais por vários anos, escreveu sobre ser
branco (Naughton & Tudor, 2006), e é um membro ativo de um grupo profissional bi-
cultural em Aotearoa (Nova Zelândia).
Nós nos referimos a tornar-se, ser e pertencer como uma estrutura eficiente
para descrever o desenvolvimento da identidade social dos homens – na vida e na
terapia – e que envolve o trabalho de diversos escritores, tais como Karl Marx, George
Allport, Carls Rogers, Simone de Beauvoir e Eric Berne. De Marx (1932), derivamos
uma análise filosófica da alienação e, através da tradição da Psiquiatria Radical, nós
pensamos em termos de “homem”, neste caso homens, sendo alienados de si, dos
outros e de mulheres, de várias maneiras. Nós acreditamos que a fórmula da
Psiquiatria Radical, Alienação = Opressão + Engano + Isolamento, é uma maneira útil
de pensar sobre os elementos e o processo de alienação – e seu corolário, Liberação =
Consciência + Contato + Ação, como sendo uma maneira proveitosa de pensar em
“tratamento” ou terapia psicopolítica. De Simone de Beauvoir (1949) retiramos a
perspectiva construtivista que diz que “não se nasce mulher, mas sim, torna-se uma”
(p. 267), e pensamos que isso não é menos verdadeiro para os homens. De Allport
(1955) obtemos a importância da socialização no desenvolvimento da personalidade.
De Rogers, reconhecemos a importância da empatia ao desafiar a alienação: “É um dos
mais potentes aspectos da terapia, pois ela libera, confirma e traz até o mais assustado
cliente para a raça humana. Se uma pessoa pode ser compreendida, ela pertence” 242
Apresentando os clientes
A seguir, apresentamos os quatro clientes que nos ajudaram a pensar sobre
conexões contemporâneas com a masculinidade. Todos os homens deram permissão
para seus trabalhos serem apresentados por escrito e suas identidades, incluindo seus
nomes e alguns detalhes históricos mínimos, foram ajustados, consultando-os, para
proteger suas identidades. Tony pediu um nome europeu, já que um nome de seu país
de origem poderia revelar sua identidade.
Patrick
Patrick é um homem de 25 anos de idade. Ele é branco, classe média e se
identifica como heterossexual. Ele sofreu de depressão durante o fim de sua
adolescência. Filho mais novo na sua família, experimentou abandono físico e
emocional de seu pai, que era doente. A doença de seu pai significou que sua mãe 244
estivesse preocupada com a saúde do marido. Patrick faz um grande esforço para se
sentir estabelecido como homem. Apesar das evidências de sua eficiência como
treinador de futebol e natação e sua popularidade com crianças, ele relata sentir-se
desvalorizado. A terapeuta sente-se um pouco protetora em relação a ele, o que ela
entende em parte como contratransferência concordante (Clarkson, 1992; Racker,
1957).
Tony
Tony é um homem asiático de 40 anos, que se identifica como heterossexual.
Seus pais foram para Inglaterra sem saber falar inglês e fizeram suas vidas no sul do
país. Todas as cinco crianças ajudavam nos negócios da família. Seu pai era,
notadamente, ausente no trabalho terapêutico, até que a terapeuta fez uma
observação sobre isso. Parece que seu pai passou deprimido a maior parte da sua vida
na Inglaterra. Tony dividiu mais coisas a seu respeito e, pelo visto, seu pai se reduziu a
um homem-concha. Tendo perdido o status e o respeito que tinha em seu país de
origem, foi difícil para ele se recuperar e encontrar um lugar neste país estrangeiro.
Assim como Patrick, Tony tem estado clinicamente deprimido desde que saiu de casa,
aos dezoito anos, para ir para a universidade.
Freddie
Freddie é branco, tem 41 anos e veio para terapia, pois estava sofrendo em seu
casamento e estava considerando separar-se da esposa. Ele tem dois filhos em idade
escolar e é um pai devotado e envolvido. Freddie é um empreendedor. Ele é de origem
humilde e, quando adulto, iniciou e trabalhou em diversos tipos de negócio. Ele tratou
de acumular alguma riqueza e tem sido um clássico provedor para a família. Freddie
apresenta-se como seguro de si e dominador. Ele expressa sua autoridade, com os
outros, livremente, incluindo a terapeuta. Freddie é o terceiro filho de seis e seus pais
se separaram quando ele era um bebê. Ele não sabe por que e nunca chegou a
conhecer seu pai biológico. Ele não demonstra nenhuma curiosidade em relação a isso.
George
George está quase chegando aos 60 anos, filho mais velho de uma família de
classe trabalhadora do norte. Ele se identifica como uma figura parental, tanto em sua
vida profissional quanto na pessoal. Na época em que começou a terapia, ele estava
separado da sua esposa, embora ele esperasse uma reconciliação.
George comentou que ele se ateve a sua educação como forma de escapar de sua
família e de seu grupo social. Ele foi o primeiro da família a ir para a universidade. Ele
expressou contentamento com o fato de poder falar privadamente, em terapia, sobre
assuntos que não teve a oportunidade de expressar anteriormente.
Após esta introdução dos nossos temas e dos nossos clientes, vamos explorar
alguns aspectos de suas histórias para ilustrar o desenvolvimento da identidade social 245
fundamentalmente incompletos.
Conforme estes temas foram explorados, remexidos, revisados, o trabalho tocou
novamente em seu pai. A dor de Patrick era, normalmente, demostrada com raiva e
desdém para com seu pai. Neste ponto, Patrick sentiu-se mais conectado com seus
sentimentos de perda e tristeza na sua vida.
KAREN: Eu sigo pensando no modelo que seu pai lhe ofereceu enquanto você
crescia. Ele tinha aptidão, potencial. Mas ao tornar-se destrutivo e então
doente ele criou estragos para todos ao seu redor... Destruiu sua família, seu
grupo.
PATRICK: É... Eu acredito que é justo dizer que ele se deparou com muito
arrependimento e falava das oportunidades que perdeu. Eu odiaria olhar
para trás na minha vida com tanto arrependimento...
KAREN: Você presenciou o tormento dele...
PATRICK: Sim, ele conquistou algumas coisas e lamentou o que perdeu durante um
período de seis, sete anos... hmm... Mas não creio que farei as coisas
destrutivas que ele fez.
KAREN: Sim, você é diferente dele. Mas parece que você está colocando seu dedo
em uma coisa importante sobre a relação de seu pai com o sucesso, à qual
você também pode se referir. Existe um desejo em você, de ter alguma coisa
para se sentir orgulhoso sem o medo de perdê-la.
PATRICK: Hmm... [pausa]... isto é bem triste [chora].
KAREN: Sua tristeza parece ligada a você e seu pai?
PATRICK: Eu acho que oportunidades perdidas e sentimentos de arrependimento são
familiares.
Conforme Patrick acessou seus sentimentos de perda, incluindo a perda de um pai
presente e vibrante, ele recuperou um pouco da vitalidade da sua própria jovem vida.
Como terapeuta, eu (Karen) estava atenta a como os meus lados feminino e masculino
foram evocados por Patrick. Eu percebi que me senti, às vezes, maternal e paternal e
pude conectar com algumas de suas experiências conforme eu lembrava os desafios
dos meus 20 anos, de encarar as demandas da vida adulta independente. Enquanto,
como mulher, eu nunca pudesse saber como é estar no corpo de um homem e ter as
experiências de Patrick, durante algum tempo da minha vida trabalhei no mundo dos
homens, incluindo homens de autoridade. Eu imaginava que meu testemunho e
conhecimento destas experiências facilitariam a relação com Patrick e Tony.
Também, enquanto mulher, eu pensei – e penso – que é importante que os homens
encontrem, no seu meio social, outros homens aos quais possam respeitar e se sentir
amparados por eles. Esta é uma reflexão sobre as maneiras pelas quais nossa
identidade e experiências trazem recursos para o trabalho, porém são sempre
inevitavelmente limitadas e os “terceiros”, diferentes dos criados no consultório, são
importantes.
Patrick relatou sentir-se jovem e eu estava atenta às perdas da sua 247
adolescência. Isto era diferente da experiência que eu tive com Tony. Meu trabalho
prévio com ele dava sensação de estar na presença de um bebê sempre faminto, que
ansiava por conforto e maternagem. Ele não conseguia manter o bem-estar que
conversar comigo trazia, além do consultório. Com frequência, eu sentia que esse
bem-estar deixava de existir assim que ele fechava a porta ao sair. Esta desconexão
tinha o sabor de um processo interno violento, que é comum em pessoas que
enfrentaram traumas precoces. Era como se, quanto mais vivo o contato consigo,
menos o conseguia manter, deixando uma parte alienada de si mesmo.
Essa capacidade para uma auto experiência alienada veio parcialmente de uma
perda traumática, incluindo abandono, quando ele era muito novo. Parecia que isto
endureceu seu coração em relação a si mesmo. Esse era um processo opressivo e
mistificado, que pareceu inconsciente, mas que pôde ser acessado através da minha
experiência de ‘deixar de existir’. Ao tornar-me atenta a isso, que eu entendi como
uma transferência transformacional (Hargaden & Sills, 2002), eu pude então trazer
esse elemento para o trabalho mais adiante.
Essas experiências transferenciais ocorreram e foram tratadas em tempo e,
finalmente, Tony desenvolveu mais consciência e confiança para reconhecer quando
estava bravo com a terapeuta. Conforme o trabalho avançou, Tony relatou sentir-se
muito provocado por alguns dos homens “de apoio” do seu trabalho. Nós entendemos
isso como sua rejeição à agressão, particularmente, o tipo expressado como
arrogância. Curiosamente, logo ele se tornou amigo de um destes personagens, e
conforme começou a encarar outros homens ao seu redor como modelos, ele se
tornou mais vivo mais potente sexualmente e seu interesse em mulheres mudou. De
tê-las percebido como objetos provedores e retentores de gratificação materna, elas
se tornaram amigas e parceiras em potencial para ele. Desde o ano passado, Tony
começou a fazer aulas de dança. Isto deu uma grande oportunidade dele mexer o
corpo (ele tem aptidão natural para a dança) e tocar nas mulheres. Nesse extrato, ele
divide seu interesse em uma das mulheres da aula.
TONY: Eu estive pensando... a outra coisa é... quando eu estava mandando uma
mensagem para Rebecca ontem, eu me senti muito excitado. Normalmente,
não sinto isso...
KAREN: Tem uma energia em você.
TONY: É a primeira vez que me sinto emotivo em relação a ela... muito estranho.
KAREN: Tem alguma coisa nela que você acha muito atraente.
TONY: Hmm...
KAREN: Você sabe o que é?
TONY: Ela é muito bonita, e ela sabe dançar também...
KAREN: Seu corpo gosta dela.
A Psiquiatria Radical foi muito influenciada pelo trabalho de Reich e, nos livros sobre
terapia radical e nos exemplares da revista Radical Therapy (1969-1972), existem 248
Conforme Tony se recuperou da depressão, a dura opressão que ele viveu começou a
desaparecer. A vida estava voltando a fluir novamente através dele, e isto foi possível
de verificar pela sua capacidade de rir e brincar com sua terapeuta. A relação deles
tomou um caminho novo e mais vital, incluindo novas perspectivas e maneiras de
contato.
Este trabalho também mostra como o trabalho terapêutico em déficits de
desenvolvimento pode ser feito de maneira que reflita a psicologia de duas pessoas
(Stark, 1999), distinta da experiência emocional corretiva ou reparadora de uma-
pessoa-e-meia – e por uma terapeuta mulher. Enquanto, em alguns momentos, é
necessário e, certamente, desejado que homens trabalhem com homens, tanto
individualmente quanto em grupo (Heppner & Gonzales, 1987; Tudor, 1999), essa
“correspondência” não é necessariamente suficiente ou sempre apropriada, e em
qualquer situação pode ser desafiadora (Tremblay & L’Heureux, 2005).
Na nossa experiência homens podem fazer um bom trabalho terapêutico com
homens e mulheres, assim como mulheres podem fazer um bom trabalho terapêutico
com mulheres e com homens (Johnson, 2005). Como em toda terapia, o que importa é
que a dinâmica de gênero, dentro e fora da relação terapêutica, seja objeto de
reflexão e discussão – em terapia, supervisão e treinamento (Rowan, 1997). O exemplo
de Tony ilustra uma expansão do anseio maternal para o engajamento com seus
desejos sexuais nas suas relações com as mulheres. Os casos seguintes continuam com
o tema de como a opressão opera na masculinidade, como isso é incorporado e como
a desmistificação e a sensibilização ajuda os homens em relação a si mesmos, bem
como no relacionamento com as mulheres.
Desconstruindo o fascista interno: da opressão à liberação (consciência) de ser
homem
Freddie tem um físico esculpido e atlético, que desmente a falibilidade de um
coração vulnerável. Dizemos isso de forma metafórica e literal, já que existe uma coisa
errada com as batidas de seu coração. Na primeira sessão, eu (Karen) fiquei paralisada
com sua estonteante beleza exterior. Seu corpo era perfeitamente desenhado, mas
também parecia inanimado e sem carga sexual, naquele encontro. Olhei para aquele 249
sobre a opressão contida nessa relação. Eu refleti sobre isso, juntamente com minha
sensação de como ele deveria ter sido afetado pelas dificuldades recentes de seu
relacionamento e a terrível e dolorosa falta que ele sentia das crianças.
Confrontar Freddie para aumentar sua consciência sobre o impacto que ele
causa-nos outros, especialmente mulheres, foi um trabalho delicado. Eu reconheci a
necessidade de, não só expor sua capacidade de oprimir, mas também de tratá-lo com
o máximo respeito e sensibilidade, dada sua predisposição para a vergonha. Um
exemplo disso é uma discussão que sucedeu um incidente durante um jantar. Uma de
suas filhas estava sendo desafiadora e Freddie fez um movimento físico impulsivo em
sua direção. Seu punho, acidentalmente, bateu na borda do prato da menina, fazendo-
o voar longe, junto com a comida. A menina caiu no choro e saiu correndo da sala de
jantar.
FREDDIE: Então, minha pergunta é: o que podemos fazer para tornar as coisas mais
fáceis para ela?
KAREN: Você está trabalhando duro para isso... pelo bem de suas filhas. Eu suponho
que haja alguma coisa para entendermos sobre o que acontece quando
alguém bloqueia a sua autoridade.
FREDDIE: Eu certamente me sinto um pouco “Arrrgh! Meu Deus... raiva!!”.
KAREN: O que você acha que é isto?
FREDDIE: Apenas ahhh... [pausa]... perder o controle, eu acho... para mim... meu
pensamento é que... Como se ela dissesse “Papai, quando você grita comigo
eu sinto medo. Errr... eu tenho medo de você.” [Pausa].
KAREN: Ela está com medo e ela está brava.
O ímpeto inicial de Freddie, e estímulo/convite para mim, foi fundir-nos, para
que pudéssemos, metaforicamente, cuidar da sua filha. Eu entendi isso como um
exemplo de opressão inconsciente e mistificação na dinâmica interpessoal entre nós.
Em outras palavras, Freddie buscava suprimir a noção sobre sua raiva porque ele se
sentia envergonhado dela. Se ele pudesse evitar sua vergonha, ele poderia se
estabilizar, mantendo sua “Okeidade” e desviando sua culpa. Se ele pudesse me
recrutar para um projeto em conjunto, ele talvez se sentisse seguro. Nesse incidente, e
na forma de contá-lo, ele tentou mudar o foco da “maldade” para com sua filha e
definir o que aconteceu como um “mero acidente”, descontando assim sua
responsabilidade por suas ações e escolhas.
Esta foi uma tentativa inconsciente de mistificar igualmente a mim e a si
mesmo, mostrando o quanto ele estava disponível para ajudar e amparar sua menina.
Isto não quer dizer que ele estivesse ou esteja mentindo. Ele tem um desejo genuíno
de se portar de maneira encorajadora e emocionalmente facilitadora para sua filha.
Ainda assim, se ele e eu tivéssemos colocado atenção na sua bondade e na vontade de
ajudar a filha, sem reconhecer sua raiva, algo importante teria sido perdido. Sua fúria
impulsiva continuaria sendo uma parte alienada dele mesmo e, sendo alienada de si, 251
repente, em sua vulnerabilidade, porque ele e seus colegas tiveram um atraso na volta
de um almoço:
GEORGE: Quatro de nós saímos para almoçar e me senti responsável por todos...
apesar dos outros serem capazes de se cuidar. Eu me senti culpado, pois
estávamos atrasados, embora eu não estivesse controlando quando saímos,
nem estivesse dirigindo, mas mesmo assim, me senti culpado. As outras
pessoas eram fêmeas.
KAREN: Que interessante... .
GEORGE: É...é interessante....
[Pausa]
Neste ponto eu contive a minha reação quanto à palavra “fêmeas”, que para mim
pareceu um termo estranho, dado que eram suas colegas e amigas. Eu também
pesquei sua consciência emergente quanto à politica de gênero neste grupo de
colegas.
KAREN: Então, na sua cabeça você era o líder e as outras eram suas seguidoras?
GEORGE: É... eu não tinha pensado nisso até agora...
George prosseguiu descrevendo a forte resposta somática que teve em relação ao
“mal entendido”. Ele começou a tremer e ficou sem fala.
KAREN: O que você imagina que vai acontecer com você se tivesse um momento
como aquele aqui?
GEORGE: Aqui?
KAREN: Aham.
GEORGE: Hmm... Eu provavelmente te pediria ajuda.
KAREN: O que você temeria que acontecesse no seu eu mais irracional?
GEORGE: Eu não... Eu acredito, honestamente, Karen, eu acredito que eu já passei da
fase de ter medo de você. Hmm... Eu acho que eu diria conscientemente
“Karen, eu preciso de ajuda”.
KAREN: Você acha que eu não veria isso?
GEORGE: Acho que veria [silenciosamente]... e é por isso que a confiança existe.
Eu trabalhei diretamente com nossa relação neste momento para explorar onde ele
estava na dinâmica da transferência comigo. Eu estive atenta ao desenvolvimento da
confiança e também quis saber se ele estava pronto para falar mais profundamente.
Parecia que, por agora, ele precisava sentir que estava seguro comigo.
KAREN: E estamos aprendendo, é muito assustador para você se sentir dependente.
GEORGE: É sim e isso tem a ver com não confiar nos outros... Eu senti desconfiança
de todos em minha vida... E me dou conta da tendência que tenho de ser
mais íntimo com pessoas que não conheço há tanto tempo.
KAREN: E com as quais você não teve alguma coisa ruim para testar a confiança?
GEORGE: Exatamente.
KAREN: Então, o que eu estou ouvindo é que com as relações de longa data, como a
nossa... quando as coisas vão mal, se tornam muito pesadas. 253
GEORGE: Eu com frequência digo vou confiar em você 100% até que você me ferre;
uma vez que você me ferre, você está morta; e claro, sempre haverá
momentos em que rupturas acontecem...
KAREN: ... quando você se sente ferrado, que é a sua experiência do que aconteceu
na semana passada.
GEORGE: Hmm... sim, foi exatamente isso que aconteceu.
KAREN: É exatamente a sua experiência do que aconteceu.
GEORGE: [Rindo] Sim, eu vou aceitar isso...
Este foi um desafio brincalhão de minha parte para apontar a subjetividade de
George. Nós então voltamos a explorar o que aconteceu dentro do seu pequeno grupo
de colegas. O que também chocou George foi que, uma vez que ficou vulnerável, foi o
membro aparentemente mais vulnerável do grupo que ofereceu a ele a oportunidade
de se recuperar.
KAREN: Uma experiência poderosa para você se dar conta que poderia abandonar
sua posição e confiar na capacidade de uma mulher de sintonizar com você e
tomar a liderança.
GEORGE: É, bem... eu não esperava que ela tomasse o controle da maneira que
tomou.
KAREN: Não. Eu tive a sensação que ela viu alguma coisa, teve a capacidade de se
manter firme e então responder à situação.
GEORGE: Ela disse depois que ela fica no seu melhor estado em situações de pressão.
KAREN: Quando os outros conseguem segurar a vulnerabilidade, ela tem espaço
para uma coisa diferente.
GEORGE: Sim... normalmente, ela é um indivíduo bem vulnerável.
KAREN: Mas não naquele momento.
GEORGE: Não! Ela viu um lado meu que não tinha visto antes e eu vi um lado dela que
não tinha visto antes.
KAREN: Então, parece que tem alguma coisa que pode ser compartilhada: a
liderança e a vulnerabilidade podem ser compartilhadas por homens e
mulheres no grupo, entre os vulneráveis e os aparentemente fortes. Eu sinto
que isto pode abrir todo tipo de possibilidades criativas de dinâmica no
grupo.
GEORGE: Eu acho que nosso grupo precisa de uma sacudida.
Não é coincidência que os psiquiatras radicais fizeram – e fazem – a maior parte
dos seus trabalhos em grupos, já que grupos (famílias, tribos, vizinhanças,
comunidades, organizações, etc.) são o berço de alienações e, com contato, relações e
um senso de pertencimento, são também berço de “cura” ou liberação. Conforme
Wieland (2015) colocou recentemente: “Nós nascemos em um grupo e nós adquirimos
nossa identidade em um grupo” (p.94), e, em termos de pertencimento dos homens
enquanto homens, há, com certeza, um argumento para grupos terapêuticos de e para 254
mudado desde a metade do século 19, quando Marx (1867) escreveu sua crítica sobre
o capitalismo no contexto da industrialização, acreditamos que o conceito de alienação
e sua tradução por terapeutas radicais é ainda um conceito muito útil para entender
e trabalhar com relações alienadas, isto é, de nós mesmos, uns com os outros, do
nosso contexto sociocultural e, sobretudo, da terra e da Terra. Terapeutas radicais
traduziram a taxonomia da alienação de Marx como a partir de nossos corações, ou
amor; de nossas mentes, ou da capacidade de pensar; de nossos corpos, ou
sentimentos; e de nossas mãos, ou trabalho (Steiner, 2000). Em termos de
proporcionar ou cocriar uma terapia que desmistifica e libera, nós concordamos com
Shadbolt (2009) que, escrevendo sobre sexualidade, comentou sobre a importância do
espaço terapêutico:
256
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