Perfuração Auricular

Para farmacêuticos.
Jaciane Araújo Cavalcante
 Objetivos:

Aprender a técnica de perfuração de lóbulo auricular

(do primeiro até o terceiro furo), tanto em adultos,
como em crianças e recém nascidos! Respeitando toda
a anatomia da orelha de cada paciente, cuidados pós
procedimento
SUMÁRIO
Biossegurança / elaboração do POP
Legislação para atuação
Anvisa

Farmárcia
Demais profissionais
Abertura de consultório
Pasta sanitária
Anatomia Auricular
Fisiologia Auricular
História do Brinco
Visagismo auricular
Auriculoterapia
Ponto neutro de acupuntura
Técnicas para alivio da dor
Farmacológicas/não farmacológicas
Idade para realizar a primeira perfuração
Restrições de perfuração
Lista de materiais

Perfuração auricular humanizada

SUMÁRIO
Cateter, Agulha americana, Lobflex ou studex?
Material das jóias
Aço cirúrgico
Ouro/Prata/Titânio
Níquel / Ródio / Anodização
PVD Biocompatibilidade das joias
Lóbulo 1º 2º 3º - passo a passo
Tratamentos:
Granuloma
Quelóide
tempo de cicatrização em cada região auricular
Referências
Fichas de atendimento
Termo de responsabilidade

Perfuração auricular humanizada

 Biossegurança / Elaboração do POP

Um POP, ou Procedimento Operacional Padrão, é um documento que formaliza tarefas repetitivas dentro de uma
organização.
Ele geralmente consiste em uma folha (ou planilha) que descreve um procedimento específico. Isto é, qualquer
documento que é um “passo a passo” de uma tarefa repetitiva cabe na categoria de procedimentos operacionais
padrão. Em um ambiente de manufatura, o exemplo mais óbvio de um POP é o passo a passo dos procedimentos
de linha de produção, utilizados para fazer produtos, bem como treinar pessoal.
O objetivo de um POP, portanto, é realizar as operações corretamente e sempre da mesma maneira. Assim, o POP
deve estar sempre disponível no local onde o trabalho a que se refere será feito – e aconselhavelmente visível.
Para quem atua com a perfuração auricular e irá montar um espaço de atendimento precisa ter um pop com todas
as atividades descritas e também com tudo sobre os seus serviços. Se você trabalha exclusivamente com
atendimento domiciliar precisa ter esse POP em sua maleta de atendimentos.

O Manual de Procedimento Operacional Padrão (POP) é uma ferramenta de gestão de qualidade, onde contém
ações descritivas de técnicas e procedimentos relacionados ao cuidado do paciente.

A Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº44/2009 da Anvisa, que dispõe sobre as boas práticas farmacêuticas
para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de
serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, estabelece as seguintes condições para execução da
perfuração de lóbulo auricular:

[...] Seção II Da Perfuração do Lóbulo Auricular para Colocação de Brincos Art. 78. A
perfuração do lóbulo auricular deverá ser feita com aparelho específico para esse fim e que
utilize o brinco como material perfurante. Parágrafo único. É vedada a utilização de agulhas de
aplicação de injeção, agulhas de suturas e outros objetos para a realização da perfuração. Art.
79. Os brincos e a pistola a serem oferecidos aos usuários devem estar regularizados junto à
Anvisa, conforme legislação vigente. §1º Os brincos deverão ser conservados em condições
que permitam a manutenção da sua esterilidade. §2º Sua embalagem deve ser aberta apenas
no ambiente destinado à perfuração, sob a observação do usuário e após todos os
procedimentos de assepsia e anti-sepsia necessários para evitar a contaminação do brinco e
uma possível infecção do usuário.
Art. 80. Os procedimentos relacionados à anti-sepsia do lóbulo auricular do usuário e das mãos
do aplicador, bem como ao uso e assepsia do aparelho utilizado para a perfuração deverão
estar descritos em Procedimentos Operacionais Padrão (POPs). §1º Deve estar descrita a
referência bibliográfica utilizada para o estabelecimento dos procedimentos e materiais de anti-
sepsia e assepsia. §2º Procedimento Operacional Padrão (POP) deverá especificar os
equipamentos de proteção individual a serem utilizados, assim como apresentar instruções para
seu uso e descarte [...] (BRASIL, 2009).
 Biossegurança / elaboração do POP
Exemplos em imagens

POP COM O PASSO A PASSO

POP em forma de fluxograma

 Biossegurança / elaboração do POP
1. ARTIGOS
Os artigos destinados à penetração através da pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais, bem como
todos os que estejam diretamente conectados com este sistema, são chamados de ARTIGOS CRÍTICOS. Estes
requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. Os artigos destinados ao contato com a
pele não íntegra ou com mucosas íntegras são chamados de ARTIGOS SEMI-CRITICOS e requerem desinfecção de
médio ou de alto nível, ou esterilização, para ter garantida a qualidade do múltiplo uso destes. Os artigos
classificados nesta categoria se forem termos resistentes, poderão ser submetidos à autoclavagem, por facilidade
operacional, eficácia e redução de custos, mesmo que a esterilização não seja indicada para o fim a que se
destina o artigo. Os artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente são chamados de ARTIGOS
NAO-CRITICOS e requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível, dependendo do uso a que se
destinam ou do último uso realizado.

2. PASSOS SEQUENCIAIS DO PROCESSAMENTO DE ARTIGOS.

É recomendado que todo processamento de artigos seja centralizado, por motivos de eficiência de
operacionalização, facilidade de manutenção do padrão de qualidade e aumento do tempo de vida útil dos
mesmos. O manuseio de artigos requer que cada procedimento seja acompanhado da indicação do Equipamento
de Proteção Individual (EPI) especifico, em relação à natureza do risco ao qual o pessoal se expõe. Os riscos são
em relação ao material biológico, químico e térmico. Considerar no processamento de artigos que:
- Independentemente do processo a ser submetido, todo artigo deverá ser considerado como “contaminado”, sem
levar em consideração o grau de sujidade presente;
- Seus passos seqüenciais, os quais estão apresentados no fluxograma, devem ser:
• A limpeza ou descontaminação, • Desinfecção e/ou esterilização ou estocagem, conforme o objetivo de uso do
artigo; - É necessário classificar o artigo de acordo com o risco potencial de infecção envolvido em seu uso e
definir o tipo de processamento a que será submetido (desinfecção ou esterilização); - Para que a remoção da
sujidade ou matéria orgânica não se constitua em risco a pessoa que os manuseia e ao local onde esta limpeza ou
descontaminação é realizada, é imprescindível o uso de EPI, como preconizado nos procedimentos de precauções
universais e de segurança.
O que conter no POP de perfuração Auricular

Passo a passo de cada procedimento

realizado - Ex:1º, 2º e 3º furo

Tipos de materiais utilizados em cada técnica

incluso o número estimado de material

Ex: quantas luvas, qual aparelho escolhido,

qual momento se aplica o anestésico tópico,
quando é feita a marcação.

Documentos que são utilizados/assinados/

entregues no procedimento e como é feito o
cuidado pós atendimento

1. Cumpra o exigido em legislação. ...

2. Entenda as necessidades do seu serviço
3. Monte um esquema com as informações principais. ...
4. Tenha uma linguagem clara e objetiva.

Modelo POP para atendimento domiciliar ou estúdio

LEGISLAÇÃO PARA ATUAÇÃO

R. De acordo com o artigo 61 da RDC 44/2009, poderão ser prestados a atenção farmacêutica e
perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos.

Com base na Resolução, entende-se por serviço de atenção farmacêutica o acompanhamento e a

avaliação da eficácia do tratamento prescrito, a promoção do uso racional de medicamentos, a
atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos (ex. aferição de pressão e
temperatura), parâmetros bioquímico (teste de glicemia capilar) e administração de
medicamentos (nebulização, aplicação de injetáveis)
 Procedimento para perfuração de lóbulo na farmácia
A realização do procedimento de furar a orelha deve ser feito com máquina específica e com o
brinco como material perfurante. A ANVISA veda a utilização de agulhas e outros objetos para
efetuar a perfuração.

Além disso, o brinco a ser usado deve estar guardado e esterilizado em material próprio e somente
aberto no momento de aplicação. Devem estar esterilizados as mãos do aplicador e do local onde
será perfurado. Isso são exigências que devem estar registradas em um procedimento operacional
padrão.

RESOLUÇÃO-RDC Nº 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009.

Art. 80º - Os procedimentos relacionados à anti-sepsia do lóbulo auricular do usuário e das mãos
do aplicador, bem como ao uso e assepsia do aparelho utilizado para a perfuração deverão estar
descritos em Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s).
§1º - Deve estar descrita a referência bibliográfica utilizada para o estabelecimento dos
procedimentos e materiais de anti-sepsia e assepsia.
§2º - Procedimento Operacional Padrão (POP) deverá especificar os equipamentos de proteção
individual a serem utilizados, assim como apresentar instruções para seu uso e descarte.

II – piercer: pessoa capacitada que domina as técnicas e procedimentos invasivos que

consistem na perfuração e introdução de piercing, jóias ou outros adornos decorativos,
tais como argolas, alfinetes, alargadores e assemelhados através da pele, mucosas ou
outros tecidos corporais, objetivando fixá-los no corpo humano, excetuando-se os
brincos inseridos no lóbulo da orelha.

PROJETO DE LEI Nº 09, DE 2015

 Farmácia
De acordo com o artigo 61 da RDC 44/2009, poderão ser prestados de forma exclusiva pelo farmacêutico
o serviço de atenção farmacêutica e perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos desde que
capacitados para tal.

A realização do procedimento de furar a orelha deve ser feito com máquina específica e com o brinco como
material perfurante. A ANVISA veda a utilização de agulhas e outros objetos para efetuar a perfuração.

Além disso, o brinco a ser usado deve estar guardado e esterilizado em material próprio e somente aberto no
momento de aplicação. Devem estar esterilizados as mãos do aplicador e do local onde será perfurado. Isso
são exigências que devem estar registradas em um procedimento operacional padrão.

O conselho federal de farmácia orienta que para a execução deste serviço

com a técnica de body piercing é necessário que seja feito um curso de
capacitação a parte, dessa forma uma formação especifica para que o
serviço seja ofertado na farmácia ou pelo farmacêutico.
e Para aplicação em lóbulo faz-se necessário que seja feito uma
capacitação especifica também.

“Art. 82-E. Os procedimentos relacionados à anti-sepsia do lóbulo auricular do usuário e das mãos do aplicador,
bem como ao uso e assepsia do aparelho utilizado para a perfuração deverão estar descritos em Procedimentos
Operacionais Padrão (POPs).
§1º Deve estar descrita a referência bibliográfica utilizada para o estabelecimento dos procedimentos e
materiais de anti-sepsia e assepsia.
§2º Procedimento Operacional Padrão (POP) deve especificar os equipamentos de proteção individual a serem
utilizados, assim como apresentar instruções para seu uso e descarte.
§3º Deve ser entregue uma declaração do serviço prestado que contenha:
I - dados do brinco:
1. nome e CNPJ do fabricante; e
2. número do lote.
II - dados da pistola:
a. nome e CNPJ do fabricante; e
b. número do lote.
III - data, assinatura e carimbo com inscrição no Conselho Regional de Farmácia (CRF)
do farmacêutico responsável pelo serviço.” (NR)
 ABERTURA DE CONSULTÓRIO / ESTÚDIO

Tanto para a clinica quanto para um consultório farmacêutico você precisa ir até a prefeitura do
seu município e retirar o alvará de funcionamento, também precisa procurar a vigilância sanitária
para montar sua pasta sanitária com todos os protocolos referentes aos procedimentos
realizados no seu ambiente de trabalho. Lembrar de disponibilizar uma pasta para os seguintes
itens:
Prontuário do paciente
Fichas de anamnese
Agenda diária
Lista dos profissionais credenciados nos atendimentos.
Registro das trocas de materiais, montagem, autoclave, e armazenamento de álcool e outros
insumos.
Pasta das notas fiscais do estabelecimento.
 Pasta Sanitária
Oito tipos de documentações são solicitadas pela Vigilância Sanitária, para o funcionamento do
consultório ou estúdio. Esses documentos devem estar em uma pasta de fácil acesso e de consulta
frequente. Saiba quais são:

Alvará de Localização e Funcionamento;

Alvará de Autorização Sanitária;
Manual de boas práticas;
Registro de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos;
Registro de monitoramento da esterilização;
Comprovante de recolhimento dos resíduos perfurocortantes.
Cópia das fichas de procedimentos
Todos os POP's utilizados.
 Anatomia Auricular
As variações na morfologia da orelha podem ser de ordem quantitativas ou qualitativas e atingem as
diferentes sessões dessa região. Tais disparidades podem ocorrer em um mesmo indivíduo de modo
unilateral ou bilateral (HUNTER ET AL., 2009).
Algumas seções exercem maior influência sobre a forma da orelha, sendo esses o lóbulo e a Hélice,
guiando sua configuração. Esses segmentos unidos ao padrão das dimensões denotam a forma da
orelha, que de modo geral segue um formato ovoide. Porém não apenas formas ovais, caracterizada
por ser alongada, são comuns, pode-se encontrar orelhas de conformação triangular, longa e com a
região superior maior que a inferior; retangular, com regiões inferior e superior retangulares; ou
redonda, com as regiões inferior e superior arredondadas (MEIJERMAN, 2006).

O entendimento da anatomia auricular, que pode mudar conforme o individuo ajuda a construir o
visagismo da orelha, tão importante no processo de perfuração e escolha da jóia.
 Fisiologia Auricular

Nosso sistema auditivo é didaticamente dividido em três partes: orelha externa, orelha média e orelha
interna. A orelha média, ou ouvido médio, é uma cavidade no osso temporal, conectada a orelha
externa pela membrana timpânica e com a orelha interna pelo estribo. A orelha média realiza a
transmissão e amplificação da informação sonora vinda pelo ar para a cóclea.
Na perfuração auicular precisa se ter uma atenção especial, para que não caia nada na orelha média,
como tarrachs, bolinhas, ou algum líquido. Sempre proteger essa região com algodão ou gaze.

Ponto olho auriculoterapia

Fisiologia do lobulo Auricular

A orelha tem uma anatomia particular, como se fosse um feto de cabeça para baixo: a
cabeça se localiza no lóbulo, onde geralmente colocamos os brincos.
Conta a lenda que os piratas costumavam viajar até a costa da China e pediam para
colocar uma argola de ouro no centro do lóbulo para melhorar a acuidade visual do olho que
utilizavam para mirar o horizonte com uma luneta, com o objetivo de pilhar e roubar outras
embarcações. É bem verdade que os piratas estavam certos. Pois o ponto do olho fica no
centro do lóbulo e um brinco de ouro ou revestido de ouro teria a propriedade de tonificar
energicamente a visão e melhorar a sua função. O lóbulo é também a região relacionada à
cabeça, ao cérebro e às emoções. Um grande lóbulo, carnoso e bem estruturado estaria
ligado à sabedoria, à uma boa constituição e à saúde mental e emocional do indivíduo. Por
exemplo, as imagens de Buda mostram lóbulos polpudos e avantajados, simbolizando a
harmonia, a sabedoria e o equilíbrio mental e espiritual. Quando o lóbulo começa a
apresentar vincos, incisuras, pode estar indicando o envelhecimento, a senilidade, a
cronicidade de doenças de natureza mental e emocional.
 HISTÓRIA DO BRINCO

Piratas utilizavam brinco de ouro no ponto do

olho com o objetivo de potencializar o ponto
da visão, e de acordo com a Auriculoterapia,
conseguiriam ver melhor navios inimigos.

Os registros mais antigos do acessório datam de 2.500 a.C.

Os brincos usados na orelha eram uma prática originalmente masculina.

Vários homens aparecem com o acessório em relevos feitos por sumérios,
antigos habitantes do Sul da Mesopotâmia, onde hoje ficam o Iraque e o
Kuwait.
 Visagismo Auricular
O visagismo é a arte da criação de uma imagem pessoal personalizada. A palavra é a tradução de
visagisme, derivada de visage, cujo significado em francês é “rosto”. Basicamente, visagismo trata da
harmonização das suas características pessoais para realçar ainda mais a sua beleza interior e
exterior.
O visagismo nos tempos atuais
Hoje, o conceito é bastante difundido pelo autor Claude Juillard, sendo ele o primeiro a criar uma
metodologia baseada na análise do comportamento e nas características físicas de uma pessoa.
Porém, de acordo com o artista plástico anglo-brasileiro Philip Hallawell, principal nome do visagismo
no Brasil, essa percepção sobre o que é visagismo se limita ao estado de uma pessoa, e não abrange o
que ela é.
O visagismo não se restringe a uma análise estética. Ele também analisa o que é funcional para uma
personalidade e tipo físico.
“O visagismo nada mais é do que o profissional entender a anatomia de cada cliente e saber o que
fica melhor para cada orelha. O objetivo é enaltecer a orelha do cliente, montando um projeto com
joias diferentes e perfurações específicas.”

Dessa forma o que é feito:

1. Entrevista com o cliente para conhecer sua personalidade
2. Estudo dos gostos em relação a cores e formato de jóias.
3. Fotos com marcações e combinações
4. Perfuração
5. Troca posterior de jóias ou oferta destas para que combine com as demais.

Minimalista Ousada Abstrato

básico/clássico l
 O pavilhão auricular é considerado uma parte muito importante do corpo humano por constituir um
microssistema, podendo refletir todas as mudanças fisiopatológicas dos
órgãos e vísceras, dos membros, tronco, dos tecidos e dos órgãos dos sentidos. Quando se produz um
estado patológico em qualquer parte do corpo humano isto é refletido na orelha com reações positivas
de caráter e localidades diferentes, específicos a cada enfermidade.
O tratamento consiste na colocação, após assepsia rigorosa, de um material esférico e de superfície lisa,
que pode ser um pequeno cristal ou mais comumente sementes de mostarda, presos à pele com
pequenos pedaços de esparadrapo, de forma que façam pressão nos pontos auriculares.
Na,prática clínica, tem se verificado que ao estimular um ponto auricular podemos nos deparar com
diferentes manifestações sentidas pelo paciente, como sensação de corrente, energia que corre pelo
corpo, calor que corre pelo pavilhão da orelha e que se reflete em partes específicas do corpo.
O paciente deve estimular as esferas várias vezes ao dia, evitando molhar e deslocar o esparadrapo. As
esferas assim colocadas podem permanecer por um período máximo de sete dias, e observa-se um
período mínimo de 24 horas com a orelha livre para refazer o tratamento.

Os pontos neutros são lugares que não são inervados, ou seja, pontos que não atingem nenhum local ou
região crítica correspondente ao microssistema auricular, não gerando danos e nem futuras complicações
ao bebê. A orelha possui ligação direta sobre o sistema nervoso central, e é utilizada por meio da
auriculoterapia para tratar problemas que possamos desenvolver ao longo dos anos. Diante disso ao
perfurar os pontos da orelha, sem que se saiba os locais corretos, é possível que ocorra uma desarmonia
na região correspondente do corpo. Por isso um ponto neutro é sempre o local mais indicado.
O ponto neutro de acupuntura pode ser encontrado através de duas formas: Primeiro avaliando conforme
o mapa auricular, sendo que por este estará na linda do antítrago. A segunda forma é com o localizador
EL11, garantindo que o furo não irá atingir nenhum ponto de acupuntura da orelha.
Existe um mapa que nos norteia quanto aos pontos neutros e que possibilitam melhor nossa análise
destes, e discussão com o cliente caso este queira realizar perfuração de hélice ou cava concha, em
algum local que atinja pontos de acupuntura auricular.
Quais os riscos afinal?
Quando falamos em ponto neutro, falamos de um local que não há nenhuma ligação à nenhuma região
crítica. Quando um local de ponto crítico é perfurado, por exemplo, correspondente a cabeça, há
chances de aparecerem dores de cabeça no futuro, bem como se o furo for feito na região da garganta
e assim por diante.
 Caneta Localizadora de pontos
de acupuntura

Mapa dos pontos neutros de acupuntura

Técnicas para alivio da dor

Amamentação

OMS recomenda que a mãe Amamente no momento que seu bebê for realizar qualquer procedimento
invasivo. A “Mamanalgesia”, ou o efeito de diminuir a dor e acalmar os bebês quando são
amamentados, pois a sucção é analgésica.

Buzzy ou esponja massageadora

É um dispositivo que tem o tamanho da palma da mão e usa a tecnologia CoolPuse™ que alia os
benefícios da vibração em alta frequência com bolsas de gelo. Vários estudos clínicos comprovaram
que o Buzzy™ diminui sensivelmente a dor da picada de agulhas.

Ruído branco -O ruído branco, é um tipo de som que diminui a capacidade de estímulos auditivos
intensos ativarem o córtex e interromperem o descanso. Funciona como uma barreira protetora para
outros sons, e auxilia no momento da perfuração pois causa um efeito tranquilizante.
 FARMACOLÓGICAS/NÃO FARMACOLÓGICAS

Lidocaína 25 mg/g, prilocaína 25 mg/g

Creme dermatológico

Uso Tópico sobre a mucosa e pele

Pode aplica-la após a limpeza auricular e aguardar um
tempo de 15-20minutos
Dica: Potencialize com o laser de baixa intensidade

Lidocaína 4%

Creme dermatológico anestésico

Uso Tópico sobre a mucosa e pele

Pode aplica-la após a limpeza auricular e aguardar um
tempo de 30minutos
Tempo maior para ação
Dica: Potencialize com o laser de baixa intensidade

As Esferas de Cromoterapia são utilizadas para massagem,

estética e analgesia. São utilizadas para amenizar dores e
edemas após pequenos procedimentos estéticos e como
auxiliar em terapias holísticas relacionadas a cromoterapia. As
Esferas de Cromoterapia possuem corpo em vidro com líquido-
gel em seu interior e haste emborrachada. O líquido-gel
permite a sensação de resfriamento por mais tempo e sua
haste emborrachada é antiderrapante. São ideais após
preenchimentos, eletrocoagulações, pequenas aplicações de
ácidos etc amenizando as dores e inchaços.

COMO USAR

Colocar na geladeira antes de sua utilização.

Não deve ser congelado.
Aplicar no local a ser trabalhado, com pequenas compressões.
No lóbulo deixar por 10 segundos antes da perfuração.

Esfera de Cromoterapia Azul: a mais indicada para perfuração

Ação Terapêutica: Holística: harmonia, intuição, sensibilidade, percepção. (não usar em pessoas
depressivas).O azul simboliza também sentimento triste, repouso, frescor, espaço, elegância, céu, paz e
meditação.
 IDADE PARA REALIZAR A PRIMEIRA PERFURAÇÃO

O ideal é consultar o pediatra para, que junto com a família seja decidido. Alguns orientam por aguardar 15 dias,
outros nos sete primeiros dias e outros orientam após o segundo mês, recomendando atentar à vacinação dos dois
meses, uma vez que a bebê estará mais protegida contra infecções se tiver tomado pelo menos as primeiras doses das
imunizações – como a vacina contra hepatite e tríplice bacteriana; doses dadas nos primeiros meses de vida. O fato é
que não existe um consenso pela Sociedade Brasileira de Pediatria, dessa forma cada pediatra orienta conforme
acredita ser ideal.

MINHA ORIENTAÇÃO – Aguardar sair da maternidade, e certificar-se que não realizará fototerapia, ou exames de
imagem como raio x, ou outro procedimento invasivo. Ou seja a partir do momento que o bebê estiver no conforto do
lar e que os PAIS sentirem-se seguros e adaptados a nova rotina, o furo já pode acontecer. Lembrando que quanto
mais tempo demorar para furar mais o lóbulo ficará “grosso”. Dessa forma nos primeiros 15 dias já é possível agendar e
realizar a colocação do primeiro brinco.

É recomendável que o furo seja feito com um brinco de ouro ou com aço inoxidável, para que a criança não tenha
alergia.
Mesmo sendo um procedimento tranquilo, todo cuidado é pouco para evitar a possibilidade de infecção local em uma
idade que qualquer infecção é potencialmente perigosa. (Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul 2016).
A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) permite que o procedimento seja feito em farmácias apenas com
aparelhos específicos e descartáveis, que utilizam brincos de aço cirúrgico para fazer o furo. Enfermeiros,
acupunturistas, farmacêuticos e pediatras podem fazer o procedimento", afirma Tadeu Fernando Fernandes,
presidente do Departamento de Pediatria Ambulatorial da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria).

Lembrando que devemos nos atentar a legislação especifica da nossa profissão. Se enfermeiro, para o que rege o
COFEN, se Farmacêutico, ao que rege o CRF e se body piercing a legislação especifica da área.

Check List Primeira Perfuração

Vacinas BCG e Hepatite B realizadas
(48hs é a janela minima para realizar o
furo).
Sem sinais de icterícia.
Não irá realizar procedimentos
invasivos, RX ou dopller.
RN com peso acima de 2.800KG
 Restrições para a primeira perfuração

Icterícia neonatal e Não ter tomado as vacinas

Estar abaixo de 2,800kg
necessidade de fototerapia BCG e Hepatite B

Ser egresso da UTI - primeiros 30 dias pós alta

não se deve realizar o procedimento
 Lista de materiais

As perfurações precisam de materiais principais e auxiliares

Irei listar todos os tipos a vocês agora e a finalidade de cada um.

TRABALHO, SEJA ADULTO OU INFANTIL

1. Aparelho para colocação – cateter jelco nas numerações, 18, 20, 22 ou 24que ocorrerão conforme
avaliação do brinco/lóbulo/idade do bebê/adulto
2. Brincos que podem ser os que o cliente possua (lembrar da assepsia adequada), ou o que
possuirmos, (escolhido Studex devido a credibilidade internacional), piercing nos seguintes materiais:
Aço cirúrgico 316L, prata, ouro.
3. Luvas de procedimento descartáveis
4. Luvas de procedimento estéril
5. Equipamentos de proteção individual – Avental, máscara, gorro.
5. Álcoois Tipos: Indicações de uso: - desinfecção de nível intermediário ou médio de artigos e
superfícies: aplicações do álcool etílico a 70%;
6. Papel toalha ou gaze
7. Cuba ultrassônica (importante para furo em adultos)
8. Paquimetro Para Sobrancelha
9. Marcador (Caneta, palito, ou ponteira estéril)
10. Anestésico (demomax), lidocaína a 4% por mg é o ideal
11. Recipiente para o descarte do material utilizado.
12. Spray anti séptico com LIDOCAINA, e CLORETO BENZETONIO (Utilizo o Hertz Antisséptico por é
combater possíveis microorganismos e aliviar, temporariamente, a dor)

Pinça Kelly curva é uma boa pinça para ter caso de

perfuração com piercing pois auxilia no rosquear da
bolinha
 CATETER, AGULHA AMERICANA OU STUDEX?

Indicada para uso manual de perfuração corporal, utilizada

apenas por profissionais da área, devidamente qualificados. A
medida da agulha deve ser de mesma espessura da joia
(piercing) a ser inserida na parte do corpo a ser perfurado -
ideal para perfurações em que o piercing é mais calibroso e
que não precise de mudar a configuração da agulha.

Agulha americana

O SYSTEM 75 é o sistema de aplicação mais moderno do mundo. Os

brincos são mais fininhos e mais delicados, embalados e esterilizados
individualmente em cápsulas descartáveis.
Sua aplicação é rápida, silenciosa, higiênica ,sem contato manual.
O aparelho de aplicação é leve com design anatômico, facilitando o
manuseio e garantindo a colocação com precisão.

APARELHO system 75

Caso você possua maneiras de esterilizar a joia

(piercing/brinco), a utilização do cateter intravenoso
ainda é melhor e mais seguro dos métodos. Além disso, a
agulha é sempre completamente esterilizada, o que
impede qualquer infecção. Seu furo no meio permite que
o brinco já possa ser encaixado e inserido na orelha no
momento em que ela é furada, com o máximo de
precisão necessária.

Itens 1 e 3 precisam ter Habilitação para body piercing

Enxágüe
Para o enxágue após a limpeza e/ou descontaminação, a água deve ser potável e corrente.
D. Secagem
A secagem dos artigos tem como objetivo evitar a interferência da umidade nos processos
e produtos posteriores e poderá ser feita por uma das seguintes alternativas:
• papel ou toalhas absorvente, OU
Conforme o destino do artigo deve-se armazená-lo ou submete-lo à desinfecção ou
esterilização. É necessária a validação dos produtos.

Importante - constar todo o passo a passo

do seu processo de esterilização no POP do
estúdio.

SECAGEM DOS
MATERIAIS

LAVAGEM DOS
MATERIAIS

IDENTIFICAÇÃO DO
ITEM

ESTERELIZAÇÃO

ARMAZENAMENTO NO
LOCAL DE USO DO
ESTÚDIO
Fonte: Governo do estado de Goiás 2009.

Em caso de abertura de consultório farmacêutico e

na utilização de instrumentos não descartáveis faz-
se necessário a utilização destes itens.
 FONTE: MANUAL DE PREVENÇÃO E
CONTROLE DE INFECÇÕES GOVERNO
DO ESTADO DE GOIÁS 2009
 MATERIAL DAS JÓIAS - NÍQUEL / RÓDIO / ANODIZAÇÃO

O níquel é um metal prata que não corrói nem oxida facilmente. Ele é usado na fabricação de aço
inoxidável.
É utilizado como camada intermediaria na bijuteria, entre o metal base e o metal nobre, para nivelar
imperfeições e dar mais brilho a peça.
Porém em excesso por ser prejudicial a saúde, tanto que, segundo a OMS, 20% da população é alérgica ao
níquel e se manifesta através da dermatite de contato. Os sintomas mais comuns que aparecem na pele
são: coceira, manchas vermelhas. (SANTÉ 2022).

O ródio (Rh) é um metal precioso da família da platina. Foi descoberto pelo químico inglês William Hyde
Wollaston, em 1804.Ele é bastante raro na natureza, e é usado no ramo joalheiro como um acabamento
especial em joias e semijoias de prata e ouro branco. Esse acabamento rodinado também recebe o nome
de banho de ródio.

Devido às suas qualidades como resistência, alto brilho e pouca oxidação, o banho de ródio, além de
acrescentar valor estético às peças de joalheria, é a escolha certa para protegê-las do desgaste natural.
Basta uma camada desse metal e o resultado é uma joia ou semijoia brilhante por muito mais tempo, além
de mais resistente a riscos e manchas.

Anodização é um processo onde um revestimento é criado na superfície das joias em Titânio por
aquecimento, a preparação com produtos químicos, ou pela eletricidade.
No caso do Titânio, o revestimento que é construído por uma camada de dióxido de titânio. O dióxido de
Titânio, o qual também é conhecido como óxido de titânio, ocorre naturalmente sobre a superfície desse
metal. A anodização da superfície do Titânio pode ser feito através da utilização de calor, mas os
resultados não são facilmente controlados. O método mais comum é formar uma camada de Óxido sobre a
superfície do metal com a utilização de eletricidade. A confecção de diferentes cores são feitas através de
uma fonte de alimentação variável a qual, um eletrodo ( haste de Niobio ou Titânio) está conectado para o
lado positivo, e um para o lado do negativo. Ambos são, submergidos dentro de uma solução levemente
condutiva, completando, assim, o circuito eléctrico. A peça que está a ser anodizada é conectada ao lado
positiva, por isso que o processo é denominado Anodização.

 MATERIAL DAS JÓIAS - OURO E PRATA

Ouro é maleável - Maleabilidade – é justamente a marca da mordida, se uma peça é de ouro 100% ela é
mole, mas não se contente só com este teste, há outros metais que são moles e não são ouro. Também por
este motivo as joias de ouro não são de ouro puro, geralmente elas são fundidas em liga, normalmente liga
ouro/cobre/prata, sendo 75% ouro e o restante mistura de metais. E são estes metais que compõe os 25%
restantes que são responsáveis pela maior resistência ao desgaste e tonalidade do amarelo, mais rosado
(com mais cobre) ou mais esverdeado (com mais prata). A joia de ouro branco contém 75% de ouro e os
25% restantes de metais brancos como prata, paládio e outros. A produção de joias é regida por norma
técnica internacional que estabelece o termo ouro 18K para joias que contém o teor mínimo de 75% de
ouro. Isto porque o ouro puro 100% é considerado ouro 24K; 18/24 dá 75%. A norma também aceita
diferentes teores ou quilates como o 24K, 18K, 14K, 10K e 9K, com teores metálicos correspondentes à
proporção 24K igual a 100%. Também é usado pelos joalheiros o termo partes por 1000, por este motivo
alguns identificam a joia de ouro 18K como 750/000 (750 partes por 1000).

A Prata de Lei pode ser 925 ou 950, dependendo da quantidade do metal mais precioso. Ou seja, a
primeira possui em sua composição 92,5% de prata pura e mais 7,5% de outros metais, como o cobre ou o
latão. Já a segunda é ainda mais pura, com 95% de prata e 5% de outros metais.

E por que é nomeada como Prata de Lei? No século XV, o rei de Portugal Dom Afonso II decretou uma lei
que punia quem fabricasse peças de prata com ligas inferiores a 80% de pureza em sua constituição final.
E o nome pegou, sendo usado pelos fabricantes de joias até hoje.

O piercing em prata não é recomendado

para primeira perfuração e sim para
atualização devido as substâncias que são
adicionadas na fabricação da prata e que
podem gerar inflamações.

Piercing em ouro possui um menor risco de

inflamação, assim como os brincos, entretanto por
terem um alto valor geralmente não são as joias de
primeira escolha. Caso vá trabalhar com essa
categoria procure primeiro escolher seu público.
 MATERIAL DAS JÓIAS - AÇO CIRÚRGICO/PVD

O aço cirúrgico é um elemento muito utilizado na fabricação de acessórios em todo o mundo. Por ser um
material muito resistente, que garante a durabilidade e o brilho da peça.

As quantidades de carbono presentes na composição do aço são totalmente relevantes para determinar
a corrosão. Por isso, peças com menores quantidades de carbono têm menos risco de sofrerem corrosão
intercristalina ou desintegração da solda.

Então, basicamente, existem diversos tipos de aço que são inoxidáveis. Porém, apenas o aço com menor
quantidade de carbono como o aço 316L e com um tipo de fabricação metalúrgica diferente é o ideal
para ser usado como acessório para o corpo.

Isso porque sua fabricação envolve um processo diferente de derretimento do metal. Dessa forma, não é
possível que contaminadores estejam em contato com a peça. Por isso, esse tipo de aço é mais
resistente e ideal pra estar em contato com a pele.

Joias em aço cirúrgico

A partir dos anos 2000, o material que era anteriormente utilizado para criar ferramentas cirúrgicas
como bisturis. Porém, logo a matéria prima foi incorporada na produção de acessórios. Então, por conta
do seu modo de fabricação metalúrgica a vácuo, a peça tem riscos baixíssimos de causar alergia.

Por isso, as peças feitas em aço cirúrgico são consideradas peças hipoalergênicas. Além disso, brincos,
colares, alianças e anéis feitos em aço, raramente ficam escuros por serem aços inoxidáveis.

A coloração é feita por revestimento PVD onde contamos Revestimento PVD (Deposição Física a Vapor) é um processo
com um processo de deposição de uma fina camada, de deposição, de uma fina camada, para um revestimento a
para um revestimento a vácuo. A coloração é vaporizada vácuo. A coloração é vaporizada em um vácuo sob altas
temperaturas (ou por bombardeamento de íons) e então é
em um vácuo sob altas temperaturas o que garante a
deixado para se condensar ao redor do objeto, molécula por
durabilidade, coloração perfeita e brilho.
molécula.
 MATERIAL DAS JÓIAS - TITÂNIO

Além de ser altamente resistente a corrosão, o titânio também é um dos metais mais seguros para quem
tem alergias. Isso porque ele é totalmente livre de níquel e de outros metais que podem provocar
erupções ou irritações na pele. Por isso, o metal é escolhido como material para quem deseja realizar sua
primeira perfuração.
As joias feitas com o metal têm superfícies lisas ótimas para evitar alergias. Além disso, o metal pode ter
diferentes colorações, o que permite uma variedade maior de estilos. Também, vale dizer que as joias
feitas desse material são super resistentes, inclusive a temperaturas diversas.
Tipos de Joias
As joias de titânio são iguais a todas as outras em termos de design e beleza. Isso porque o metal
também é muito bom para a confecção de joias. Sua principal diferença e o fator antialérgico. Então, as
joias de titânio são as mais recomendadas para quem manifesta alergia a níquel e outros materiais. Além
disso, assim como o aço cirúrgico, o titânio é uma excelente opção de material para piercings.
A joia mais popular feita a partir desse metal é o piercing. Isso porque esse acessório é usado em uma
perfuração um pouco mais delicada do que a dos furos do lóbulo da orelha. Então, por ser mais sensível a
escolha do material da joia deve ser bastante cautelosa.
A Anodização desses metais constitui na formação de uma pequena camada de óxido. No caso do
Titânio o revestimento que é construído é uma camada de dióxido de titânio, que é também conhecido
como óxido de titânio, ocorre naturalmente na superfície.
Benefícios de uma superfície anodizada
• Estética
• Codificação de cores
• Uma superfície mais suave, durável, biocompatível e livre de detritos microscópicos incorporados na
superfície.
 PROTOCOLO PRIMEIRA PERFURAÇÃO AURICULAR RECÉM NASCIDO, CRIANÇA E ADULTO.
Entrevista com os pais – anamnese mãe e bebê
Se acima de 18 anos, explicar todo o processo, se mulher, checar gestação, risco de sangramentos, história
de trombose, quelóide, granulomas. Na anamnese você verifica se já realizou o furo que está realizando
novamente.
1. Apresentação do mapa auricular e explicação do porquê da técnica
2. Assepsia com álcool 70%
3. Checar ponto neutro
4. Marca com a caneta genciana ou outro marcador atóxico - O marcador que utilizo é atoxico, e possui 2
pontas (extra fina 0.4 e fina 0.8mm), Este modelo facilita a marcação independente do tamanho da orelha
e é solúvel no álcool. Dessa forma após o furo é possível retira-lo limpando com Alcool 70%.
5. Medida de cada lóbulo da orelha com paquímetro para conferência 0,05mm a distância rosto
lóbulo/marcação para o primeiro furo e 0,5/6mm de uma perfuração para a outra se segundo e terceiro
furo.
6. Passar anestésico tópico (tetracaína 10% ou lidocaína)
7. Aguardar 10-15 minutos para efeito do anestésico
8. Enquanto aguarda realiza um registro fotográfico para checar o local de ambos as marcações.
9. Mostrar para os pais os locais da marcação –realizar novamente a conferência métrica com paquímetro.
10. Se necessário limpar o excesso de anestésico
11. Realizar perfuração com cateter de jelco
12. Cortar excesso de cateter (base)
13. Posicionar o brinco por dentro do cateter
14. Aguardar mudança de posição do bebê ou realiza-la
15. Realizar o mesmo procedimento na outra orelha
16. Passar antisséptico com clorexidina
17. Orientar quanto a higiene em casa e a não retirar o brinco antes de 45-60 dias.
18. Orientar quanto a sinais de infecção
19. Entregar folder explicativo dos cuidados.
20. Anotar na ficha clínica o procedimento realizado.
21. Entregar o certificado ou kit de cuidados pós furo.
22. Encerrar o atendimento, certificando que o cliente não está com dúvidas quanto aos cuidados.
 FICHA CLÍNICA - PERFURAÇÃO LÓBULO AURICULAR

Data: / / Hora: :

Nome: _____________________________________
Nome da Mãe: _________________________________
Telefone para contato: ____________________________
Data de Nascimento: _____________________________
Tipo de parto: __________
Intercorrências no nascimento? ( ) Sim ( ) Não (Fototerapia/uso de antibiótico/ UTI/UCI)
Dificuldades na amamentação? ( ) Sim ( ) Não
Tipo de aleitamento no momento: _________________________
Tipo de brinco escolhido:
( ) Familiar ( ) Comprou para o furo ( ) Studex
Técnica realizada: ( ) Cateter de nº___ ( ) Silencioso Studex
Descrição do atendimento:
_______________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
________________________________________
Utilização de pontos de acupuntura na criança? ___________ Quais: ______________
Intercorrências:
( ) Não ( ) Sim
_________________________________________
 TERMO DE AUTORIZAÇÃO E RESPONSABILIDADE

Data: / / Hora: :
Nome: _____________________________________
Telefone para contato: ____________________________
Data de Nascimento: _____________________________
Residente e domiciliado a rua.______________________________
_________ nº________bairro______________________cep____________
______ TEL____________________CEL_________________
E-MAIL____________________________
Em plena consciência de meus deveres e direitos autorizo a realização
da aplicação do piercin no local __________________tendo ciência
dos procedimentos do estúdio, materiais utilizados e cuidados a serem tomados após a finalização da
mesma.
Descrição do atendimento:
_______________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Cuidados – Piercing O que evitar

por no mínimo 30 dias

Exercícios nos 3 primeiros dias e exercícios como natação ou lutas por no mínimo 30 dias ou mais
Crustáceos ou alimentos que apresentem alguma reação alérgica.
Apimentados e cítricos (perfurações orais).
Não consumir em excesso alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas; Praia, piscina, cachoeira e sauna;
Cosméticos no local da perfuração;
Contato com fluídos de outras pessoas (Perfurações Orais e Genitais) Limpeza faciais e orelhas
Durante o tempo de cicatrização, faça a assepsia por no máximo duas vezes ao dia.
Lave bem as mãos;
Com um cotonete ou uma gaze, faça uma compressa no local com soro fisiológico gelado; Retire qualquer
resíduo da joia com cuidado;
Encoste um cotonete seco para retirar a umidade.
OBS: Não retire a joia do local perfurado e não é necessário movimentá-la, mesmo que ela pareça estar
grudada.