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Pomada de Tacrolimus na Dermatite Seborreica

Terapia de Manutenção para Prevenção das Exacerbações

Dermatite Seborreica
A Terapia com Tacrolimus

Tacrolimus na Dermatite Seborreica

O uso tópico de inibidores da calcineurina tem obtido

sucesso no tratamento da dermatite seborreica. Seu uso
em baixas doses tem provado ser eficaz nos regimes de
manutenção.

Terapia de Manutenção

A justificativa imunológica para a terapia de manutenção

é baseada no fato de que, durante o período de remissão,
uma pele aparentemente normal, na realidade apresenta
falhas na barreira e inflamação subclínica.

Malassezia furfur

Além disso, o uso tópico de inibidores da calcineurina

tem se mostrado efetivo contra Malassezia furfur e
várias outras cepas de Malassezia relacionadas com a
fisiopatologia da dermatite seborreica.

Referências
Kim HO, Yang YS, Ko HC, Kim GM, Cho SH, Seo YJ, Son SW, Lee JR, Lee JS, Chang SE, Che JW, Park CW. Maintenance Therapy of Facial Seborrheic Dermatitis
with 0.1% Tacrolimus Ointment. Ann Dermatol. 2015 Oct;27(5):523-30. doi: 10.5021/ad.2015.27.5.523. Epub 2015 Oct 2.
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Pomada de Tacrolimus 0,1%

Tratamento Eficaz na Terapia de Manutenção da Dermatite Seborreica

Esta triagem investigou a eficácia e tolerabilidade do uso tópico da pomada de tacrolimus como terapia de manutenção
em pacientes com dermatite seborreica.

Fase I - Durante o período de estabilização, pacientes com

dermatite seborreica receberam 2 vezes ao dia:
Pomada de Tacrolimus 0,1%
4 Semanas

Fase II - Quando alcançava-se o score 0 ou 1 (limpo ou

quase limpo) os pacientes passaram a receber:
As medições clínicas foram realizadas na face inteira e em áreas isoladas
Pomada de Tacrolimus 0,1% (testa, região periorbital, nariz, queixo, bochecha e regiões perioral e
20 Semanas periauricular.

Resultados
• 65% dos pacientes não apresentaram exacerbações na fase II;
• A taxa livre de doença foi de 63,6%;
• Durante as 20 semanas o tratamento foi bem tolerado.

Conclusão
Os resultados sugerem que a terapia de manutenção com pomada de tacrolimus a 0,1% pode ser efetiva em prevenir
as exacerbações da dermatite seborreica facial.

Referências
Kim HO, Yang YS, Ko HC, Kim GM, Cho SH, Seo YJ, Son SW, Lee JR, Lee JS, Chang SE, Che JW, Park CW. Maintenance Therapy of Facial Seborrheic Dermatitis
with 0.1% Tacrolimus Ointment. Ann Dermatol. 2015 Oct;27(5):523-30. doi: 10.5021/ad.2015.27.5.523. Epub 2015 Oct 2.
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Terapia Tópica na Dermatite Seborreica

Pomada de Tacrolimus

Tacrolimus _____________________________ 0,1%

Pomada qsp ______________________________ 50 g
Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Espuma de Cetoconazol A justificativa imunológica para a terapia de

Cetoconazol _____________________________ 2%
Base para Espuma qsp ___________________ 150 ml
Frasco Espumador _______________________ 1 UN
Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.
manutenção é baseada no fato de que, durante o
período de remissão, uma pele aparentemente normal,
na realidade apresenta falhas na barreira e inflamação
subclínica.

Espuma de Betametasona Estudo avaliou a aplicação de espuma de valerato de

Betametasona __________________________ 0,1%
Base para Espuma qsp ___________________ 50 ml
Frasco Espumador _______________________ 1 UN
betametasona a 0,1%, 1 vez ao dia, por 4 semanas
em pacientes com dermatite seborreica envolvendo
ao menos 15% do couro cabeludo. O tratamento
foi efetivo, bem tolerado e seus efeitos clínicos
mantiveram-se após 8 semanas sem tratamento
(Milani et al., 2003).

Aplicar nas áreas afetadas 1 vez ao dia ou conforme orientação médica.

Referências
Kim HO, Yang YS, Ko HC, Kim GM, Cho SH, Seo YJ, Son SW, Lee JR, Lee JS, Chang SE, Che JW, Park CW. Maintenance Therapy of Facial Seborrheic Dermatitis
with 0.1% Tacrolimus Ointment. Ann Dermatol. 2015 Oct;27(5):523-30. doi: 10.5021/ad.2015.27.5.523. Epub 2015 Oct 2.
Draelos ZD, Feldman SR, Butners V, Alió Saenz AB. Long-term safety of ketoconazole foam, 2% in the treatment of seborrheic dermatitis: results of a phase
IV, open-label study. J Drugs Dermatol. 2013 Jan;12(1):e1-6.
Milani M, Antonio Di Molfetta S, Gramazio R, Fiorella C, Frisario C, Fuzio E, Marzocca V, Zurilli M, Di Turi G, Felice G. Efficacy of betamethasone valerate
0.1% thermophobic foam in seborrhoeic dermatitis of the scalp: an open-label, multicentre, prospective trial on 180 patients. Curr Med Res Opin.
2003;19(4):342-5.
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Formulário

Terapia Oral na Dermatite Seborreica

Cápsulas de Itraconazol

Itraconazol __________________________ 200 mg

Excipiente qsp ______________________ 1 Cápsula
Administrar 1 cápsula ao dia por 1 semana e nos primeiros 2 dias dos 3 meses
seguintes ou conforme orientação médica.

Foi demonstrada a eficácia da administração oral de itraconazol no tratamento de pacientes com dermatite seborreica moderada à
severa. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos e receberam itraconazol 200 mg/dia ou placebo. O tratamento foi realizado
por 1 semana e nos primeiros 2 dias dos 3 meses seguintes. Como conclusão o itraconazol não é somente uma terapia efetiva e
segura para o controle das exacerbações da dermatite seborreica, mas também pode ser útil como terapia de manutenção para
prevenir a recorrência da doença (Ghodsiet al., 2015).

Cápsulas de Fluconazol
Fluconazol __________________________ 300 mg
Excipiente qsp ______________________ 1 Cápsula
Administrar 1 cápsula semanalmente por 4 semanas ou conforme orientação
médica.
Cápsulas de Terbinafina
Terbinafina __________________________ 250 mg
Excipiente qsp ______________________ 1 Cápsula
Administrar 1 cápsula ao dia por 4 semanas ou conforme orientação médica.
Foi demonstrada a eficácia de dois agentes antifúngicos,
o fluconazole a terbinafina, na redução da gravidade
de quadros de dermatite seborreica moderada à
severa.Esse estudo randomizado, controlado e grupos-
paralelo contou com 64 pacientes com dermatite
seborreica moderada a grave, que foram divididos
em 2 grupos para receber por 4 semanasfluconazol
300 mg/semana ou terbinafina 250 mg/dia. Ambos
os tratamentos promoveram redução do escore
de severidade da dermatite seborreica baseado no
SeborrheicDermatitisAreaSeverity Index (SDASI)
(Alizadehet al., 2014).

Referências
Ghodsi SZ, Abbas Z, Abedeni R. Efficacy of Oral Itraconazole in the Treatment and Relapse Prevention of Moderate to Severe Seborrheic Dermatitis: A
Randomized, Placebo-Controlled Trial. Am J ClinDermatol. 2015 Oct;16(5):431-7. doi: 10.1007/s40257-015-0133-9.
Alizadeh N, MonadiNori H, Golchi J, Eshkevari SS, Kazemnejad E, Darjani A. Comparison the efficacy of fluconazole and terbinafine in patients with
moderate to severe seborrheic dermatitis. Dermatol Res Pract. 2014;2014:705402. doi: 10.1155/2014/705402. Epub 2014 Feb 18.