EXAME DE AFASIA (John Eisenson)

Nome: _____________________________ Idade: ________ Nasc: __/__/__

Data: ___/___/___

PATOLOGIA
 Relacionada com a afasia:
_______________________________________________
Outras: ______________________________________________________________

DEFEITOS FÍSICOS
 Motores: ____________________________________________________________
 Sensoriais: ____________________________________________________________

LATERALIDADE
 Original: _____________________________________________________________
 Atual: _______________________________________________________________

IDADE MENTAL ESTIMADA

 Antes dos distúrbios afásicos: ____________________________________________
 Atual: _______________________________________________________________

História Educacional e Interesses: ______________________________________

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LINGÜÍSTICA
 Língua falada: _________________________________________________________
 Compreendida, mas não falada:
____________________________________________________________________
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História Ocupacional e Interesses Vocacionais: __________________________

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Observações:
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 DISTÚRBIOS PREDOMINANTEMENTE AVALIATIVOS E RECEPTIVOS

A - AGNOSIAS

1 - Agnosia Visual
1a - Objetos Comuns:
___colher ___canivete ___garfo ___chave ___moeda ___pente
1b - Figuras:
___garfo ___pente ___faca ___caneta
1c - Cores:
___vermelho ___azul ___amarelo ___verde ___preto
1d - Formas:
___estrela ___triângulo ___quadrado ___círculo
1e - Figuras de tamanho reduzido:
___automóvel ___tesoura ___lápis ___martelo
1f - Números:
___9 ___14 ___41 ___73 ___428 ___1569
1g - Letras:
___S ___T ___L ___R ___E ___Y
1h - Palavras impressas:
___gato ___faca ___figura ___automóvel
1i - Frases impressas:
___Eu tenho um chapéu. ___O carro desceu rapidamente a rua.
___A menina tem um gato. ___A persistência é o segredo do sucesso.

2 - Agnosia Auditiva
2a - Reconhecimento de sons:
___tosse ___palmas ___cochicho
___arrastar de pés ___assobio ___estalar de dedos
2b - Identificação de palavras:
___orelha ___nariz ___cabeça ___cotovelo ___ombro ___tornozelo

3 - Agnosia Tátil
MD - ___moeda___bola de gude___chave___colher___pente___garfo
ME - ___moeda___bola de gude___chave___colher___pente___garfo
B - AFASIAS

1 - Compreensão Verbal Auditiva

___O que as pessoas usam na cabeça?
sapatos meias camisas chapéus
___O que os passarinhos movimentam quando voam?
pés asas garras bico
___Como se chama uma criança pequena?
cordeiro bebê pônei gatinho
___Em que mês é o Natal?
dezembro junho abril outubro
___Qual a estação mais fria do ano?
inverno verão primavera outono
___Qual é o primeiro mês do ano?
junho abril dezembro janeiro
___Qual a cor da neve?
preta verde branca vermelha
___Qual a cor do céu claro?
branco azul laranja cinza
___Qual o dia que vem logo depois de terça-feira?
domingo quarta-feira quinta-feira sexta-feira

2 - Compreensão da Leitura Silenciosa

2a - Sentenças: Ler silenciosamente e sublinhar a resposta certa.
- O que o gato faz?
béé miau au-au múú
- O que o peixe faz?
corre voa nada anda
- Qual a palavra relativa a fogo?
quente frio úmido escuro
- Qual o animal que nos dá leite?
rato gato cão vaca
- Qual o número maior que sete?
cinco três oito dois
- Qual a palavra que se relaciona com o sol?
chuva escuro frio luz
- O que é maior que um mês?
 ano semana dia hora
- Qual a estação que vem depois da primavera?
verão inverno outono
- Qual o número menor que vinte e um?
70 12 90 33
- Qual a estação que vem depois de outono?
primavera verão inverno

2b - Parágrafos : Ler silenciosamente e sublinhar a resposta certa.

Paulo trabalhou durante toda a manhã. Depois do almoço estava bem

cansado. Quando Luiz pediu à Paulo para irem jogar bola, ele respondeu: “Estou
tão cansado que não aquento jogar.
_ Quem estava cansado?
Paulo Luiz Flávio João
_ O que Luiz queria jogar?
cartas tênis bola boliche

Ricardo ganhou um novo anzol para pescar. Seu pai levou-o para pescar num
lago atrás da casa de seu avô. Ricardo foi o primeiro a sentir a mordida do peixe.
Houve um forte puxão na linha. Ele tentou tirar o peixe da água, mas estava tão
difícil que seu pai teve que ajudar. Ele ficou muito feliz quando viu o peixe na
grama, à margem do lago.
_ Onde foi Ricardo?
Na casa de seu avô. Pescar com seu pai
Tomar banho. Pescar na praia.
_ O que fez o peixe?
Ajudou puxou para trás comeu fugiu
_ O que Ricardo tentou fazer?
Ir nadar Colocar o peixe no lago
Puxar seu pai para trás Tirar o peixe da água

_ Por que Ricardo gostou do passeio?

O peixe fugiu Apanhou um bonito peixe
O lago era perto da casa de seu avô Foi à praia
 O São Bernardo é um dos cães mais bravos que há. É grande e muito forte.
Na Suíça, estes cães são treinados para procurar e achar pessoas perdidas na
neve, em montanhas altas. Uma caixa de primeiros socorros com alimentos e
medicamentos é colocada em seu pescoço, e em suas costas um cobertor.
Quando encontram alguém perdido, tiram-no de sob a neve e ajudam-no se
estiver consciente e capaz de se mover. Se a pessoa estiver ferida e necessitando
de cuidados, o cão é treinado para voltar à cidade e buscar socorro. Muitas vidas
são salvas todos os anos por intrépidos animais.
_ Qual o maior valor dos cães São Bernardo?
Eles sobem na neve São bons alpinistas
Salvam viajantes perdidos São grandes e fortes
_ Como este cão auxilia viajantes exaustos?
Abrindo caminho na neve
Subindo a geleira até os viajantes
Prestando os primeiros socorros
Usando sua força
_ O que o São Bernardo faz com o viajante que estiver ferido?
Põe a pessoa de pé
Dá-lhe alimento e medicamento
Volta à cidade em busca de ajuda
Carrega a pessoa montanha abaixo

Há regiões no mundo em que há poucas chuvas no verão e a terra deve ser

molhada pela irrigação para que as plantas cresçam. Se isso não acontece, toda a
colheita é danificada pela seca. Esta forma de agricultura é usada nos países em
que há neve no cume das montanhas durante todo o ano. Um grande reservatório
é feito pela represagem das correntes que vêm dos montes. A neve derretendo-
se no verão, corre como um rio. Esta por sua vez é então armazenada num
grande reservatório. Na cabeceira do reservatório há uma comporta de entrada
que pode ser aberta e fechada à vontade. Deste modo a água é conduzida para
fora e os campos são irrigados. A água pode ser utilizada sempre que houver
necessidade de irrigação. Nas regiões em que há irrigação, nunca falham as
colheitas, porque a água é garantida sempre que necessária.
_ Onde há necessidade de irrigação?
Onde a colheita é feita no verão.
Onde a corrente das montanhas permite isso.
Perto das cidades.
 Quando há problemas com a colheita.
_ O melhor título para esta história seria:
A represagem dos rios.
Abastecimento de água para irrigação.
Colheitas no tempo seco.
Construção de uma represa.
_ Onde a irrigação é possível, as falhas das colheitas são:
aumentadas diminuídas
impossíveis possíveis
_ Nas regiões onde é possível a irrigação, nunca há problemas porque:
No verão recebe pouca chuva.
Está no cume das montanhas.
A água pode ser usada quando necessário.
A água pode ser espalhada.

Naturalmente, depois que os Estados Unidos se tornaram independentes, as

pessoas que estavam ligadas à indústria e ao comércio conseguiram alguma
proteção dos competidores estrangeiros no mercado norte-americano. Por outro
lado, as pessoas que tinham de comprar produtos manufaturados, desejavam
obtê-los o mais barato possível, e desta forma estavam insatisfeitos por terem as
mercadorias encontrado uma real competição com o mercado estrangeiro. Estas
pessoas viviam principalmente no sul, onde quase não havia produtos
manufaturados.
_ Em que parte do país havia poucos produtos manufaturados?
Norte Sul Leste Oeste
_ Por parte de quem o mercado americano obteve proteção?
Fabricantes americanos Fazendeiros
Trabalhadores chineses Fábricas estrangeiras
_ A competição com os produtores estrangeiros abaixou o preço de que
espécie de produtos?
Produtos agrícolas Matéria bruta
Produtos manufaturados Produtos de beleza
_ O melhor título para este parágrafo seria:
Taxas Produtos manufaturados
Comércio Tarifas de proteção
DISTÚRBIOS PREDOMINANTEMENTE PRODUTIVOS E EXPRESSIVOS

A - APRAXIAS

1 - Apraxia não verbal (executar os gestos ou imitá-los)

1a - Partes do corpo
___ língua para fora
___ Dar tapas na mesa
___ Mostrar os dentes
1b - Habilidades simples
___ Escrever com o lápis
___ Dobrar papel ao meio
___ Dar nó
1c - Ação Simulada
___ Beber de um copo
___ Pentear o cabelo
___ Usar a colher
___ Bater com os dedos
___ Fechar os olhos
___ Coçar a cabeça
___ Abrir um cadeado
___ Cortar com a tesoura
___ Cortar com a faca
___ Tocar tambor
___ Fumar
___ Cortar pão com os dentes

2 - Apraxia Verbal ( repetir após ser dito pelo examinador)

2a - Números
___ 9 ___ 7 ___14 ___ 26
___ 428 ___ 1569 ___ 41 ___ 63
2b - Palavras
___ xícara ___ casa ___ telefone
___ elefante ___ janeiro ___ vencedor
2c - Frases
___ O gato bebe leite.
___ Eu vou pescar no domingo.
___ Gostamos de flores no jardim.
___ A Austrália é um pequeno continente.
B - AFASIAS

1 - Fala Automática ( recitativo)

1a - Contar de 1 a 20:

1b - Alfabeto:

1c - Dias da semana:

1d - Meses do ano:

1e - Cantar uma canção familiar:

2 - Escrita de números e letras (ditado ou cópia)

2a - Números:
_______ _______ _______ _______ _______
2b - Letras:
_______ _______ _______ _______ _______

3 - Soletração ( soletrar as palavras ditas pelo examinador ou escrevê-las)

____________ ____________ ____________ ____________

____________ ____________ ____________ ____________
____________ ____________ ____________ ____________

4 - Escrita por ditado:

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

5 - Nomear (conforme for apontado pelo examinador)

Orelha _______ Queixo _______ Sobrancelha _______
Nariz _______ Mão _______ Joelho _________
Mão _______ Bochecha _______ Peito __________
6 - Descobrir Palavras
_ Onde se dorme? __________________________________________
_ Onde se cozinha? _________________________________________
_ O que se usa na cabeça? ____________________________________
_ Com que se mastiga os alimentos? ____________________________
_ O que se faz com a tesoura? _________________________________
_ Para que serve a agulha? ___________________________________
_ O que se faz com um sabonete? ______________________________
_ De que cor é a grama? _____________________________________
_ O que se usa para tomar sopa? _______________________________
_ O que se usa para cortar a carne? _____________________________

7 - Processos Aritméticos ( resposta oral ou por escrito)

7a - Cálculos:

7 13 21 3 24 4
+ 3 + 5

9 88 14 13
x 6 x 7 - 5 - 11

7b - Problemas ( ler o problema para o paciente e anotar suas respostas)

1- __________ 2- __________ 3- __________ 4- __________

8 - Marcar horas (o paciente marcará a hora pedida pelo examinador ou dirá

a hora marcada)
9 - Leitura Oral
9a - Uma vez, um rei e uma rainha viviam em um grande palácio. Mas eles
não eram felizes porque não tinham filhos. Um dia, encontraram um
menino e uma menina muito pobres, abandonados na porta do palácio.
Eles os acolheram no lindo palácio e os tomaram para criar. O rei e a
rainha ficaram muito felizes.

9b - O galardão e a glória de uma vida útil é um caráter digno. É a

propriedade mais nobre de um homem. Constitui sua auto afirmação,
assegura o bom conceito, dignifica qualquer posição na sociedade.
Possuí-lo confere maior poder que a riqueza e é precioso meio de se
conquistar a honra.

Escrever adiante do item, o grau do distúrbio:

COMPLETO GRAVE MODERADO LEVE AUSENTE

SUMÁRIO

DISTÚRBIOS PREDOMINANTEMENTE AVALIATIVOS E RECEPTIVOS

A - AGNOSIAS

1 - Agnosia Visual
a - Objetivos _____________________________________________
b - Figuras _______________________________________________
c - Cores ________________________________________________
d - Formas _______________________________________________
e - Figuras de tamanho reduzido ______________________________
f - Números ______________________________________________
g - Letras ________________________________________________
h - Palavras ______________________________________________
i - Frases ________________________________________________
2 - Agnosia Auditiva
a - Sons __________________________________________________
b - Palavras _______________________________________________
3 - Agnosia Tátil
Identificação de objetos: MD: ___________________________
ME: ___________________________

B - AFASIAS

1 - Compreensão verbal auditiva

a - Sentenças ________________ b - Parágrafos ________________

2 - Compreensão da leitura silenciosa

a - Sentenças ________________ b - Parágrafos ________________

DISTÚRBIOS PREDOMINANTEMENTE PRODUTIVOS E EXPRESSIVOS

A - APRAXIAS

1 - Apraxia não verbal

a - Partes do corpo __________________________________________
b - Habilidades simples ______________________________________
c - Ação simulada __________________________________________

2 - Apraxia verbal
a - Números ________________________________
b - Palavras ________________________________
c - Frases __________________________________

B - AFASIAS

1 - Fala automática
a- contar até 20 ______________ b- recitar o alfabeto _____________
c- dias da semana _____________ d- meses do ano ________________
e- cantar ____________________
2 - Escrita de números e letras
a - Números ______________________
b - Letras ________________________

3 - Soletração _______________________________

4 - Ditado __________________________________

5 - Nomeação _______________________________

6 - Descobrir palavras _________________________

7 - Processos aritméticos _______________________

a - Cálculos ___________________
b - Problemas _________________

8 - Marcar horas ______________________________

9 - Leitura oral _______________________________

_____________________________________