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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício


ISSN 1981-9900 versão eletrônica
P e r i ó d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o de P e s q u i s a e E n s i n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c í c i o
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ALONGAMENTO ESTÁTICO E EXERCÍCIOS DE MOBILIDADE DE TORNOZELO


AUMENTAM O PADRÃO DE MOVIMENTO DO AGACHAMENTO LIVRE

Vanessa Carvalho Mariano1, Walace Mauricio da Silva1


Estêvão Rios Monteiro1,2, Victor Gonçalves Corrêa Neto1,3, Felipe da Silva Triani1

RESUMO
ABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi comparar o
efeito agudo do alongamento estático e de Static stretching and joint mobility exercise
exercícios de mobilidade articular sobre a increase movement patter of back squat
amplitude de movimento do exercício de
agachamento livre. Fizeram parte do presente The purpose of the present study was to
estudo 20 participantes de ambos os sexos compare the acute effect of static stretching
fisicamente ativos e aparentemente saudáveis. and joint mobility exercises on the back-squat
Os participantes realizaram dois protocolos range-of-motion. Twenty subjects of both
com entrada aleatória, conduzidos pela técnica sexes participated in the study, which is
do quadrado latino, sendo eles: 1) exercícios physically active and apparently healthy.
de alongamento (PEA) e 2) exercícios de Participants performed two protocols in
mobilidade (PEM). PEA compreendeu randomized order, conducted by the Latin
exercícios rotacionais do tornozelo com um square technique: 1) stretching exercises
elástico, em série única com 10 repetições em (PEA) and 2) joint mobility exercises (PEM).
cada lado do corpo. PEM para o tornozelo PEA understood rotational exercises ankle with
consistiu em movimentos articulares de flexão an elastic band, in a single set with 10-rep on
plantar e a dorsiflexão de tornozelo no plano each side of the body. PEM to the ankle
sagital, onde o participante permaneceu ou consisted of joint movements of plantar flexion
sentado ou deitado em decúbito dorsal com os and dorsiflexion of the ankle in the sagittal
joelhos fletidos para minimizar a ação dos plane, where the participant remained sitting or
músculos posteriores da coxa, onde o lying supine with knees flexed to minimize the
participante realizou uma série única com 10 action of the hamstrings, where the participant
repetições. Ainda, PEM para o quadril held a single set with 10-rep. PEM for the hip
consistiu em exercícios de mobilidade consisted of joint mobility exercises performed
realizados em posição de cócoras, em série in a squatting position, in a single set with 30-
única com 30” segundos. A amplitude do sec. Regarding the intergroup comparison,
movimento foi mensurada em graus através da there were no significant differences between
avaliação cinemática com o uso do 2D the pre-moments (p=0.285) and between the
Kinovea®. Foram encontradas diferenças post-moments (p=0.131). In conclusion, both
significativas entre as medidas angulares techniques appear to be effective modalities
quando comparado os momentos pré e pós- for acute gains in the back-squat movement
intervenção tanto para o grupo PEA (p=0,012) pattern. These results have good practical
quanto para o grupo PEM (p=0,005) ilustrando applicability in both performance and
uma melhora na amplitude do movimento. Em rehabilitation scenarios, especially with regard
relação a comparação intergrupos não to the overall effects of both techniques.
existiram diferenças significativas entre os
momentos pré (p=0,285) nem entre os Key words: Flexibility. Stretching. Movement
momentos pós (p=0,131). Em conclusão, patter.
ambas as técnicas parecem ser modalidades
efetivas para ganhos agudos no padrão de
movimento do agachamento livre. Esses
resultados possuem boa aplicabilidade prática 1-Centro Universitário Gama e Souza, Rio de
tanto no cenário do desempenho quanto da Janeiro, Brasil.
reabilitação, principalmente no que tange aos 2-Programa de Pós-Graduação em Educação
efeitos globais de ambas as técnicas. Física, Universidade Federal do Rio de
Janeiro.
Palavras-chave: Flexibilidade. Alongamento. 3-Programa de Pós-Graduação em Ciências
Padrão de movimento. do Exercício e do Esporte, Universidade do
Estado do Rio de Janeiro.

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INTRODUÇÃO diretamente no cenário do desempenho e da


reabilitação.
O agachamento livre é um dos Quanto maior a amplitude articular de
exercícios mais usuais ao longo de um um complexo músculo-articular, maior será a
programa de treinamento, ainda sendo excursão articular comandada por ele e, por
possível extrapolar como sendo um dos tanto maior a flexibilidade, o que torna uma
movimentos mais naturais e inatos dos seres prática fundamental para o bom
humanos. funcionamento do corpo, proporcionando
Um padrão de movimento adequado maior agilidade de elasticidade e prevenir
permite segurança na realização do lesões.
movimento, haja visto que um padrão de Destaca-se aqui o feedback negativo
movimento pobre em concomitância a encontrado imediatamente após aplicação das
sobrecarga possui associação direta com risco técnicas de alongamento sobre a produção e
de lesão elevado (Dominski e Colaboradores, manutenção da força (Gomes e
2018). Colaboradores, 2011; Bentes e
O padrão de movimento adequado Colaboradores, 2012; Sá e Colaboradores,
acima descrito relaciona-se com boa 2015), onde é possível observar decréscimos.
mobilidade articular de tornozelo, joelho e Gama e Colaboradores (2018)
quadril, bem como estabilidade articular, analisaram o efeito do alongamento em
principalmente do joelho e coluna lombar, programas de treinamento e reabilitação no
permitindo que as articulações com sentido de melhorar a flexibilidade de adultos e
características móveis se movimentem em sua idosos. Teve como objetivo mostrar evidências
melhor amplitude e que as articulações de recentes sobre a prescrição e os efeitos
estabilização estabilizem o movimento com musculoesqueléticos dos exercícios de
maior fluidez (Cook, 2011). alongamento no adulto e no idoso.
Neste cenário é comum observar o Foram realizados busca de artigos nas
anseio de pesquisadores e praticantes de principais bases de dados relacionados ao
exercícios físicos por encontrar diferentes tema, no período de 2006 a 2017.
protocolos e técnicas, objetivando melhorar a Os resultados mostraram que os
amplitude de movimento e a estabilização exercícios de alongamento sejam prescritos
segmentar. considerando, as evidências para a população
Assim sendo, a literatura aponta com específica, isto é, adulto ou idoso, bem como
maior destaque para duas técnicas específica de acordo com o objetivo a ser atingido.
que induzem melhoras no padrão de Esses resultados são corroborados
movimento, como as diferentes aplicações da pela meta-análise conduzida por Medeiros e
técnica de alongamento e exercícios de Martini (2018) os quais indicam que a técnica
mobilidade (Silva e Colaboradores, 2017; de alongamento estático é cronicamente
Medeiros e Martini, 2018), cada uma como sua efetiva para promover ganhos de amplitude
especificidade. articular de tornozelo.
Apesar de diferenças cinesiológicas e Por outro lado, os exercícios de
artrocinemáticas, tanto as técnicas de mobilidade articular consistem em exercícios
alongamento quando de mobilidade objetivam livres que utilizam o peso do próprio corpo e
o mesmo cenário, possibilitando assim que o alguns equipamentos para adicionar
profissional as prescreva de acordo com a real sobrecarga.
necessidade e com a especificidade do Apesar de efetiva no cenário prático,
praticante de exercícios físicos. os exercícios de mobilidade articular ainda não
No cenário do alongamento, Medeiros possuem sustentação teórica consistente.
e Martini (2018) os descrevem como Para Silva e Colaboradores (2017) os
exercícios voltados para prioritariamente para exercícios de mobilidade articular apresentam-
aumento da flexibilidade mioarticular, se como uma estratégia efetiva de aquecer e
promovendo o estiramento das fibras otimizar o desempenho de força, tais
musculares e por consequência aumentando o exercícios como agachamento livre, a fundo,
seu comprimento. flexão e extensão de tornozelo, agachamento
Interessantemente, as técnicas de lateral alternado entre outros são exemplos de
alongamento destacam-se por seus efeitos exercícios utilizados dentro da perspectiva de
locais e globais, fato este que influencia aquecimento.

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Ainda, Silva e Colaboradores (2017) foram divididos em dois grupos, sendo eles: 1)
verificaram o efeito agudo de dois protocolos exercícios de alongamento (PEA) e 2)
de aquecimento (mobilidade articular e exercícios de mobilidade (PEM).
aquecimento específico) sobre o desempenho Previamente, todos os indivíduos
de repetições máximas e volumes de foram esclarecidos quanto aos procedimentos
treinamento, participaram 14 homens que que seriam realizados bem como leram e
compareceram seis dias não consecutivos assinaram o Termo de Consentimento Livre
com intervalo de 48h entre eles, fizeram teste Esclarecido.
e reteste de carga máxima e realizaram os Em conformidade com as premissas
protocolos experimentais de aquecimentos, éticas, o estudo foi previamente aprovado pelo
seguido da sessão de treinamento de força. Comitê de Ética em Pesquisa (CAEE:
O resultado encontrado foi que os 61550916.1.0000.523) da Associação de
exercícios de mobilidade promovem aumento Cultura e Educação Santa Teresa e seguiram
agudo no desempenho de repetições máximas de acordo com a declaração de Helsinki.
em exercícios para membros inferiores quando
comparado ao aquecimento específico. Protocolo Experimental
Ao nosso melhor conhecimento, a
literatura prévia não apresenta subsídios Exercício de alongamento: Foi
concisos sobre os efeitos encontrados em realizado exercício de alongamento rotacional
ambas as técnicas, principalmente no que diz de tornozelo com um elástico. Sentado em
respeito a comparação entre ela. uma cadeira o sujeito coloca um elástico sob o
Dessa forma, o objetivo do presente pé e puxa o acessório para o lado esquerdo
estudo foi comparar o efeito agudo do estendendo a articulação do tornozelo nessa
alongamento estático e de exercícios de direção.
mobilidade articular sobre a amplitude de Em seguida o mesmo movimento é
movimento do exercício de agachamento livre. realizado para o lado oposto. Foi realizado
Como hipótese, espera-se que ambas uma série única com 10 repetições em cada
as técnicas aplicadas no tornozelo promovam lado do corpo. Cada movimento foi executado
efeitos em cadeira, principalmente no até o ponto de desconforto.
complexo posterior e por consequência A escolha de realizar o exercício de
permita maior fluidez ao longo da execução do alongamento foi realizada de forma
exercício de agachamento livre. intencional, baseada nas respostas globais
indicadas para essa técnica (Behm e
MATERIAIS E MÉTODOS Colaboradores, 2016ab; Chaouachi e
Colaboradores, 2017).
Amostra Essas respostas globais levam em
consideração os efeitos em cadeia produzido
A amostra foi composta por 20 pela técnica de alongamento, ou seja, ao
participantes de ambos os sexos (idade: 27,3 alongar a região distal dos membros inferiores
± 4,5 anos; estatura: 1,79 ± 0,6 metros; massa as regiões proximais recebem esses mesmos
corporal: 78,2 ± 14,3 quilogramas; índice de efeitos por mecanismos compensatórios
massa corporal: 25,1 ± 3,2) fisicamente ativos neurais.
e aparentemente saudáveis. Exercícios de mobilidade: Os
Foram considerados elegíveis ao exercícios de mobilidade foram realizados
presente estudo os indivíduos que praticavam através dos movimentos articulares de flexão
exercícios físicos há pelo menos um ano e plantar e a dorsiflexão de tornozelo no plano
com frequência mínima de três dias semanais. sagital, onde o participante permaneceram
Foram excluídos os indivíduos que sentados com os joelhos fletidos para
apresentassem qualquer tipo de limitação ou minimizar a ação dos músculos posteriores da
condição médica que inviabilizasse a coleta coxa. Posteriormente, o participante realizou
dos dados, bem como respondessem uma série única com 10 repetições, evitando
positivamente o Questionário de Prontidão movimentos compensatórios de inversão e
para Atividade Física. eversão do tornozelo. Foi utilizado auxílio de
A presente pesquisa possui um bastão para realização dos exercícios de
característica de cross-over com entrada mobilidade articular proposto. A posição inicial
aleatória aos protocolos, conduzidas pela se deu com os joelhos em contato com o solo
técnica do quadrado latino. Os participantes e com o bastão posicionado na parte lateral do

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pé na altura do 5º dedo. Os participantes outras duas séries, sendo uma para coleta das
foram instruídos a ultrapassarem com o joelho informações sem a técnica e outra após a
a linha delimitante pelo bastão. A mobilidade realização da técnica.
de quadril foi realizada em posição de cócoras,
em série única contendo 30 segundos. Esse Análise estatística
exercício consiste em realizar o movimento do
agachamento a fundo, ou na maior amplitude Para os protocolos experimentais,
possível e realizar, de forma forçada, uma tendo em vista que foram formados por menos
abdução de quadril bilateral. Os participantes de 30 indivíduos (Chan, 2003), bem como a
foram orientados a utilizarem o antebraço para análise dos histogramas e QQ plots dos
realizarem o movimento de abdução de respectivos protocolos a normalidade das
quadril, contudo ficaram livres para utilizar a distribuições foi rejeitada e a análise
posição de maior conforto. Esse exercício inferencial foi realizada com a aplicação de
requer uma considerável mobilidade, é uma testes de cunho não paramétrico. Para
postura que faz parte desenvolvimento motor, comparação dos momentos pré e pós-
sendo benéfica e servindo como base para intervenção intragrupo foi aplicado o Teste de
outros movimentos como o agachamento e a Wilcoxon e para comparação dos momentos
corrida. pré e pós dos momentos pós intergrupos foi
aplicado o teste de Mann Whitney. Para todas
Avaliação as inferências foi considerada uma
significância de 5% (p<0,05).
Os participantes realizaram 10
repetições do exercício de agachamento livre RESULTADOS
no plano sagital, onde o padrão de movimento
foi analisado pelo programa de avaliação Foram encontradas diferenças
cinemática 2D Kinovea® (Video Analysis significativas entre as medidas angulares
Software for Sports), (Donlon e Colaboradores, quando comparado os momentos pré e pós-
2018) através da avaliação da angulação do intervenção tanto para o grupo PEA (p=0,012)
movimento. quanto para o grupo PEM (p=0,005) ilustrando
Foi realizado marcação das uma melhora na amplitude do movimento
articulações do quadril (crista ilíaca), joelho (Tabela 1).
(linha poplítea lateral) e tornozelo (maléolo Em relação a comparação intergrupos
lateral). Todas as marcações foram não existiram diferenças significativas entre os
padronizadas e realizadas do lado direito do momentos pré (p=0,285) nem entre os
corpo, sendo realizado uma série inicial como momentos pós (p=0,131).
forma de aquecimento, sendo precedida por

Tabela 1 - Comparação do ângulo alcançado durante o agachamento nas situações experimentais.


Momento pré Momento pós
Grupo Mediana Intervalo Mediana Intervalo
Interquartílico Interquartílico
PEA 97,5 23,75 91,5* 26,0
PEM 91,0 21,75 82,5* 12,75
Legenda: PEA = protocolo de exercícios de alongamento. PEM = protocolo de exercícios de
mobilidade. *Diferença significativa (p<0,05) entre os momentos pré e pós-intervenção em cada
protocolo.

DISCUSSÃO confirmando assim a hipótese inicial do


presente estudo.
O objetivo do presente estudo foi Os resultados encontrados no
comparar o efeito agudo do alongamento presente estudo corroboram com estudos
estático e de exercícios de mobilidade articular prévios.
sobre o padrão de movimento do exercício de Donlon e Colaboradores (2018)
agachamento livre. analisaram o componente de agachamento
Os resultados indicaram melhora profundo através de uma análise de
angular no padrão de movimento tanto após o movimento 2-D (FMS® test) como um
PEA (p=0,012) quanto o PEM (p=0,005), indicador de lombalgia. Os autores

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observaram uma associação insignificante alongamento realizado de forma isolada (∆ =


entre o escore do FMS® test e a presença de 6,2%) e aumentos no protocolo de
lombalgia (p=0,119). Uma análise 2-D dos combinação das técnicas (∆ = 9,1%). Esses
ângulos da articulação do joelho demonstrou resultados corroboram com a literatura prévia
uma correlação moderada (p=0,520) com a e com os resultados do presente estudo
lombalgia, assim como os ângulos da indicando que a técnica de alongamento
articulação do joelho no solo (p=0,461). Os estático é eficaz para o aumento de amplitude
autores concluíram que a captura de de movimento de tornozelo.
movimento 2-D é uma medida objetiva e A literatura prévia sugere diversos
importante para associação da dor lombar. instrumentos para avaliação do padrão de
Esses resultados servem como ancoragem movimento, tais como o FMS® test (Cook e
para utilização do instrumento utilizado no Colaboradores, 2014; Monteiro e
presente estudo, haja visto a superioridade, Colaboradores, 2017) e a análise por captura
pelo fato de ser uma medida mais direta, da de imagem (Donlon e Colaboradores, 2018).
avaliação de movimento através de captura de Cook e Colaboradores (2014) indicam
imagem, seja ela 2-D ou 3-D. como necessidade de uso fundamental da
Brusco e Colaboradores (2019) ferramenta FMS® test como instrumento de
avaliaram o efeito de seis semanas de um avaliação do movimento.
treinamento de flexibilidade dos músculos Extrapolando os resultados com outras
posteriores de coxa em ângulo constante técnicas encontrada na literatura para a
sobre a rigidez do músculo-tendão e a mesma finalidade, Monteiro e Colaboradores
amplitude de movimento em homens jovens (2017) examinaram o efeito da automassagem
com limitação dos isquiotibiais e encontraram em diferentes regiões do corpo sobre o padrão
aumento na amplitude de movimento tanto na de movimento do agachamento afundo com a
flexão de quadril com a perna estendida barra acima da cabeça, avaliada pelo FMS®
quanto a medição da flexibilidade no test. Os autores observaram melhora no
isocinético. padrão de movimento após a aplicação da
Medeiros e Martini (2018) conduziram técnica, independente da região do corpo,
uma revisão sistemática com meta-análise a reforçando assim a indicação de Cook e
fim de sistematizar as evidências crônicas Colaboradores (2014) A ferramenta possui alta
encontradas na literatura até fevereiro de 2017 validade externa por proximidade do cenário
sobre os exercícios de flexibilidade na prático, contudo possui como importante
amplitude de movimento de dorsiflexão. limitação o fato de ser uma avaliação
Os resultados da meta-análise indicam escalonada subjetiva.
que a técnica de alongamento estático e Cristopoliski e Colaboradores (2008)
balístico proporciona aumentos semelhantes verificaram o efeito transiente de uma sessão
de 5,17º de amplitude e que a facilitação de exercícios de flexibilidade dos músculos
neuromuscular proprioceptiva proporcionou extensores e flexores do quadril sobre a
aumento de 4,32º na amplitude de movimento. marcha de indivíduos idosos. Os resultados
Dessa forma, a literatura indica que o encontrados indicam que a marcha dos
alongamento, independentemente da técnica participantes apresentou menor pico de
utilizada induz ganhos similares de amplitude inclinação anterior da pelve, maior pico de
de movimento de tornozelo. O presente estudo extensão e amplitude total de movimento da
se baseou nos resultados desta meta-análise articulação do quadril, maior amplitude de
para seleção do alongamento estático como movimento do joelho com maior ângulo de
instrumento de intervenção. Quando flexão durante a fase de balanço médio e
extrapolado com outras técnicas de visam maior altura de separação do pé ao solo
ganham de amplitude de movimento, os (aumento esse de 28,6%). Os resultados
resultados encontrados são semelhantes. mostram que imediatamente após a sessão
Por exemplo, Škarabot e dos exercícios de flexibilidade as mulheres
Colaboradores (2015) compararam os efeitos idosas apresentaram mudanças no padrão da
das técnicas de alongamento estático e marcha nos quais algumas variáveis sugerem
automassagem com foam rolling na amplitude uma redução no risco de quedas. Os efeitos
de movimento ativa de dorsiflexão de da idade sobre determinadas variáveis foram
tornozelo. parcialmente revertidos e as participantes
Como resultados, os autores apresentaram um padrão da marcha mais
observaram aumentos no protocolo de similar aos adultos jovens que antes dos

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alongamentos. Fato este que reforça a bouts of upper and lower body static and
importante do alongamento sobre a melhora dynamic stretching increase non-local joint
do padrão de movimento. range of motion. Eur J Appl Physiol. Vol.116.
Apesar de não testada no presente Núm.1. p. 241-249. 2016a.
estudo, alguns mecanismos são propostos na
literatura a fim de elucidar as respostas 3-Behm, D. G.; Blazevich, A. J.; Kay, A. D.;
encontradas no presente estudo. O MacHugh, M. Acute effects of muscle
alongamento, independentemente de stretching on Physical performance, range of
passivo/estático ou facilitação neuromuscular motion, and injury incidence in healthy active
proprioceptiva parecem sofre disfacilitação individuals: a systematic review. Appl Physiol
reflexa do fuso muscular, pelo fato da Nutr Metab. Vol.41. Núm.1. p. 1-11. 2016b.
manutenção da posição alongada por um
período prolongado, o que por consequência 4-Behm, D. G. The science and physiology of
induziria numa redução da frequência de flexibility and stretching: implications and
descarga do saco nuclear e da cadeia nuclear applications in sport performance and health.
(Behm e Chaouachi, 2011; Behm e United Kingdom. Routledge Publishers. p.139-
Colaboradores, 2016ab; Behm, 2018; Monteiro 165. 2018.
e Colaboradores, 2018).
Uma amplitude de movimento 5-Bentes, C. M.; Simão, R.; Bunker, T.; Rhea,
reduzida durante o alongamento parece ser M. R.; Miranda, H.; Gomes, T. M.; Novaes, J.
capaz de promover uma inibição pré e pós- S. Acute effects of dropset among different
sináptica, o que pode ter contribuições da resistance training methods in upper body
supressão de neurônios corticais e inibição performance. J Hum Kinet. Vol.34. Núm.1. p.
recorrente. 105-111. 2012.

CONCLUSÃO 6-Brusco, C. M.; Blazevich, A. J.; Pinto, R. S.


The effects of a 6 weeks of constant-angle
Em conclusão, ambas as técnicas muscle stretching training on flexibility and
parecem ser modalidades efetivas para muscle function in men with limited hamstrings’
ganhos agudos no padrão de movimento do flexibility. Eur J Appl Physiol. Vol.119. Núm.8.
agachamento livre. p. 1691-1700. 2019.
Esses resultados possuem boa
aplicabilidade prática tanto no cenário do 7-Chan, Y. H. Biostatistics 101: data
desempenho quanto da reabilitação, presentation. Singapoe Med J. Vol. 44. Núm.1.
principalmente no que tange aos efeitos p. 280-285. 2003.
globais de ambas as técnicas.
Apesar de não ter sido avaliado os 8-Chaouachi, A.; Padulo, J.; Kasmi, S.;
demais complexos articulares envolvidos no Othmen, A. B.; Chatra, M.; Behm, D. G.
movimento, o fato da intervenção ter sido Unilateral static and dynamic hamstrings
aplicado no tornozelo influenciou stretching increases contralateral hip flexion
positivamente em toda a cadeia musculo range of motion. Clin Physiol Funct Imaging.
articular envolvida, como quadril, joelho e Vol.37. Núm.1. p. 23-29. 2017.
coluna lombar, subsidiando sua aplicação.
Por fim, o presente estudo tem como 9-Cook, G. Movement Functional Movement
premissa instigar novas investigações e Systems: screening, assessment, corrective
promover cada vez mais a utilização de strategies. United Kingdom. On target
técnicas específicas de mobilidade articular. Publications. 2011.

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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. v.14. n.93. p.820-826. Set./Out. 2020. ISSN 1981-9900.

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