20/03/2018

CLÍNICA MÉDICA – CM Clínica Médica - CM

• A Enfermagem na Clínica Médica deve propiciar a
recuperação dos pacientes para que alcancem o
melhor estado de saúde física, mental e emocional
possível... visando a recuperação dentro do menor
AULA - 01 tempo possível ou proporcionar apoio e conforto aos
pacientes em processo de morrer e aos seus
familiares, respeitando as suas crenças e valores,
sendo esses alcançados com a ajuda dos profissionais
Profº. Elson Alencar de enfermagem na realização dos cuidados
pertinentes a estes. (MEDEIROS, 2017)

ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO

• Clínica - Barbier (1985) explica que a origem
• Clínica Médica: É um setor hospitalar onde
da palavra clínica provém do grego, kliné, que
acontece o atendimento integral do indivíduo
significa "procedimento de observação direta
com idade superior a 12 anos que se encontra
e minuciosa".
em estado crítico ou semi-crítico, que não são
provenientes de tratamento cirúrgico e ainda
àqueles que estão hemodinamicamente
estáveis, neste setor é prestada assistência
integral de enfermagem aos pacientes de
média complexidade.
131 - 210

Posto de enfermagem

Posto de
enfermagem

Enfermaria

• Local onde são manipulado os medicamentos.

1
 20/03/2018

Prontuário
• Prontuário – documento que fica guardado pela
instituição de saúde, O Conselho Federal de Medicina,
na Resolução n.º 1.821/07 estabelece que os
documentos médicos em suporte de papel devem ser
arquivados por tempo não inferior a 20 (vinte) anos, a
partir da data do último registro de atendimento do
• Precisa ser um local arejado, que tenha boa paciente.
iluminação, local para higienização das mãos,
balcão para manipulação dos fármacos,
gazelas(gavetas com identificação) para
acondicionamento das medicações, caixa para
pérfurocortantes, lixo comum e/ou lixo branco.

Prontuário
O que é o prontuário do paciente ?
X
• O prontuário do paciente é um documento legal que consta
de toda a história do paciente durante a permanência do
Prancheta
paciente no hospital. Suas finalidades principais são de
comunicação entre profissionais, pesquisa, auditoria e • Local onde fica a
contabilidade. prescrição diária do
• Esse prontuário mostra todos os procedimentos, evolução, cliente, pedidos de
anotações utilizadas durante a permanência do paciente no
hospital ou clínica. O fechamento desse documento só e feito
exames, pedido de
quando o paciente não precisa de observação hospitalar (alta pareceres, prescrição de
hospitalar), em caso de fuga do paciente (alta por evasão), enfermagem(SAE)
falecimento do paciente (alta por óbito) e pedido da família
(alta a pedido). A alta só pode ser expedida pelo médico.

Rotinas da CM Quadro de agendamentos

• Normalmente o enfermeiro do setor irá AGENDAMENTOS DE EXAMES
informar qual é a rotina, porém no geral são ENF. PACIENTE EXAME DATA HORA

basicamente todas muito semelhantes. 704-02 JOSÉ ALMEIDA HDA 25/03 07:00
ESCALA DE REDIVISÃO DE ENFERMARIAS E ROTINAS DA CLINICA MÉDICA JEJUM
Banhos enfermarias pares 01 matutino, pares 02 vespertino e enfermarias impares 01 e 02 noturno
705 - 01 MARIA DE BRONQUIOSCOPIA 20/03 08:00
TÉCNICO ENFERMARIAS ROTINAS
FÁTIMA SOARES JEJUM
Marcos 701-01 e 701-02, 702-01 e 702-02 ORGANIZAÇÃO DO POSTO DE
MEDICAÇÃO 707-02 MARIA DE TC COM CONTRASTE 20/03 08:00
Andréia 703-01 e 703-02, 704-01 e 704-02 Buscar medicação na farmácia FÁTIMA SOUZA JEJUM
Aryane 705-01 e 705-02, 706-01 e 706-02 Buscar material na CME 708-01 MANOELLA SILVA US DE ABDOME 20/03 07:30
TOTAL, JEJUM
Fernanda 706-01 e 706-02, 707-01 e 707-02 Levar material na CME
708-01 MANOELLA SILVA ECO 20/03 07:30
João 708-01 e 708-02 Anotar e conferir a temperatura da
geladeira de medicações

2
 20/03/2018

Exames laboratoriais Exames laboratoriais

• Coletas de sangue p exames é de
responsabilidade do laboratório da instituição,
• Após a coleta realizar a identificação do
que tem sua rotina própria.
material e conduzir ao laboratório da
• Coletas de urina para urocultura, urina 24 instituição.
horas, fezes, aspirado traqueal é de
• Quando for urina 24 horas, observar qual é a
responsabilidade da enfermagem.
rotina do setor.

ROTINAS DA CM Verificação do SSVV

• Observar o estado geral do paciente;
• O que ele apresenta:
• 1ª Visita do dia ao seu • Respiração TQT ou Vias aéreas superiores
cliente: • AVP, em qual local ? MSE, MSD, MIE, MID..
• Se apresentar(sou o TE • AVC, subclávia D, E ou Jugular D, E ou
José.......), ser educado, inguinal(femoral) D, E...
esse gesto o ajudará a • Curativo tem data, esta vencido, apresenta
ganhar a confiança do sinais de flebite
paciente.

Verificação do SSVV Verificação do SSVV

• Tem soroterapia? Esta em BIC ou é infusão • PA;
gravitacional? Esta gotejando? • Pulso;
• Agora sim verificar os SSVV. • Respiração;
• PA antes de aferir se atentar para o membro • Temperatura.
se o paciente faz hemodiálise ele pode ter
uma FAV ou ter realizado um procedimento
cirúrgico ou apresentar lesão da pele, ou até
mesmo ser o membro onde esta o AVP.

3
 20/03/2018

Medicação

• Após a correta Seu futuro depende de muitas

identificação e
diluição das coisas, mas principalmente de
medicações é
hora de
você...
Frank Tyger
administrá-las
no seu
paciente.

• Referencias bibliográficas

• Clínica Médica – Profª Aretusa Delfino de Medeiros,

disponível em: http://www.ebah.com.br
• Fotos e disponíveis em: https://www.google.com.br
• http://origemdapalavra.com.br
• http://portal.cfm.org.br/
• http://www.cofen.gov.br/

Aula disponível no blog do professor

elsonalencar.blogspot.com