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 Autores

Roberto Aguilar Machado Santos Silva

Maria Nunes
Suzana Portuguez Viñas
Brasil
2021
Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Editoração: Suzana Portuguez Viñas

Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva

1ª edição

2
 Autores

Roberto Aguilar Machado Santos Silva

Membro da Academia de Ciências de
Nova York (EUA), escritor
poeta, historiador
Doutor em Medicina Veterinária
robertoaguilarmss@gmail.com

Suzana Portuguez Viñas

Pedagoga, psicopedagoga, escritora,
editora, agente literária
suzana_vinas@yahoo.com.br

Maria Nunes
Pedagoga, psicopedagoga,
Neuropsicopedagoga, Especialista em
TEA e Psicomotricidade,Espespecialista
em Educação Especial Inclusiva.
Terapeuta holística.
maria.vallagao@hotmai.com

3
 Dedicatória

P
ara Frinéa Brandão e Elvira França
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Maria Nunes
Suzana Portuguez Viñas

4
A inteligência é o único meio que possuímos
para dominar os nossos instintos.
Sigmund Freud

5
 Apresentação

E
ste livro tentou integrar perspectivas psicanalíticas,
comportamentais e neurocientíficas.
Construindo pontes cruciais entre a psicanálise e as
neurociências, este volume reúne várias disciplinas.
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Maria Nunes
Suzana Portuguez Viñas

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 Sumário

Introdução.....................................................................................8
Capítulo 1- Freud..........................................................................9
Capítulo 2 - Um relato neurobiológico das idéias
freudianas.....................................................................46
Capítulo 3 - Desenvolvimento cognitivo, memória e trauma:
uma integração dos conceitos psicanalíticos e
comportamentais...76
Epílogo ou a ponte entre a mente e o cérebro.........................95
Bibliografia consultada..............................................................97

7
 Introdução

A
neurociência cognitiva fez avanços notáveis também
graças aos avanços nas técnicas de neuroimagem, como
a tomografia por emissão de pósitrons (PET) e a imagem
por ressonância magnética funcional (fMRI). Um dos objetivos
mais importantes desta disciplina é a compreensão do
funcionamento do cérebro humano. O diálogo entre neurociências
cognitivas e psicanálise não é novo, mas recentemente se tornou
mais prolífico na exploração da relação entre mente e cérebro, já
desejada por Freud há mais de um século e, entre outros, pelo
ganhador do Prêmio Nobel Kandel (1999), quando afirma que a
psicanálise ainda representa a visão mais coerente e
intelectualmente satisfatória da mente e pode ajudar os
neurobiologistas a planejarem seu trabalho.

8
 Capítulo 1
Freud

D
e acordo com Martin Evan Jay (2021), Professor de
História, Universidade da Califórnia, Berkeley. Autor de
The dialectical imagination and many others, Sigmund
Freud, (nascido em 6 de maio de 1856, Freiberg, Moravia, Império
Austríaco [agora Příbor, República Tcheca] - falecido em 23 de
setembro de 1939, Londres, Inglaterra), neurologista austríaco.
Freud pode ser considerado, com justiça, o legislador intelectual
mais influente de sua época. Sua criação da psicanálise foi ao
mesmo tempo uma teoria da psique humana, uma terapia para o
alívio de seus males e uma ótica para a interpretação da cultura e
da sociedade.

9
Apesar das repetidas críticas, tentativas de refutações e
qualificações do trabalho de Freud, seu feitiço permaneceu
poderoso muito depois de sua morte e em campos muito distantes
da psicologia, uma vez que é estritamente definido. Se, como o
sociólogo americano Philip Rieff afirmou uma vez, "homem
psicológico" substituiu noções anteriores como homem político,
religioso ou econômico como a autoimagem dominante do século
20, isso se deve em grande parte ao poder da visão de Freud e a
aparente inesgotabilidade do legado intelectual que ele deixou
para trás.

Juventude
O pai de Freud, Jakob, era um comerciante de lã que havia se
casado uma vez antes de se casar com a mãe do menino, Amalie
Nathansohn. O pai, com 40 anos de idade no nascimento de
Freud, parece ter sido uma figura relativamente remota e
autoritária, enquanto sua mãe parece ter sido mais carinhosa e
emocionalmente disponível. Embora Freud tivesse dois meio-
irmãos mais velhos, seu apego mais forte, embora também mais
ambivalente, parece ter sido com um sobrinho, John, um ano mais
velho, que fornecia o modelo de amigo íntimo e rival odiado que
Freud reproduzia frequentemente em estágios posteriores de seu
vida.
Em 1859, a família Freud foi compelida, por razões econômicas, a
se mudar para Leipzig e, um ano depois, para Viena, onde Freud
permaneceu até a anexação nazista da Áustria 78 anos depois.
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Apesar da antipatia de Freud pela cidade imperial, em parte por
causa do frequente anti-semitismo de seus cidadãos, a
psicanálise refletiu de maneiras significativas o contexto cultural e
político do qual emergiu. Por exemplo, a sensibilidade de Freud à
vulnerabilidade da autoridade paterna dentro da psique pode
muito bem ter sido estimulada pelo declínio do poder sofrido pela
geração de seu pai, muitas vezes racionalistas liberais, no império
dos Habsburgos.
Da mesma forma, seu interesse pelo tema da sedução das filhas
tinha raízes complicadas no contexto das atitudes vienenses em
relação à sexualidade feminina.
Em 1873, Freud formou-se no Sperl Gymnasium e,
aparentemente inspirado por uma leitura pública de um ensaio de
Goethe sobre a natureza, voltou-se para a medicina como
carreira.

Na Universidade de Viena
Na Universidade de Viena, ele trabalhou com um dos principais
fisiologistas de sua época, Ernst von Brücke, um expoente da
ciência materialista e antivitalista de Hermann von Helmholtz. Em
1882, ele entrou no Hospital Geral de Viena como assistente
clínico para treinar com o psiquiatra Theodor Meynert e o
professor de medicina interna Hermann Nothnagel.
Em 1885, Freud foi nomeado professor de neuropatologia, tendo
concluído importantes pesquisas sobre a medula cerebral. Nessa
época, ele também desenvolveu um interesse pelos benefícios
11
farmacêuticos da cocaína, que perseguiu por vários anos. Embora
alguns resultados benéficos tenham sido encontrados na cirurgia
ocular, que foram creditados ao amigo de Freud, Carl Koller, o
resultado geral foi desastroso. A defesa de Freud não apenas
levou a um vício mortal em outro amigo próximo, Ernst Fleischl
von Marxow, mas também manchou sua reputação médica por
um tempo.

Quer se interprete ou não este episódio em termos que ponham

em causa a prudência de Freud como cientista, ele estava de
acordo com sua vontade ao longo da vida de tentar soluções
ousadas para aliviar o sofrimento humano.

A formação científica de Freud

A formação científica de Freud permaneceu de importância
fundamental em sua obra, ou pelo menos em sua própria
concepção dela. Em escritos como seu “Entwurf einer
12
Psychologie” (escrito em 1895, publicado em 1950; “Projeto para
uma psicologia científica”), ele afirmou sua intenção de encontrar
uma base fisiológica e materialista para suas teorias da psique.
Aqui, um modelo neurofisiológico mecanicista competia com um
modelo mais organísmico e filogenético de maneiras que
demonstram a dívida complicada de Freud para com a ciência de
sua época.
No final de 1885, Freud deixou Viena para continuar seus estudos
de neuropatologia na clínica Salpêtrière em Paris, onde trabalhou
sob a orientação de Jean-Martin Charcot. Suas 19 semanas na
capital francesa foram um marco em sua carreira, pois o trabalho
de Charcot com pacientes classificados como "histéricos"
apresentou a Freud a possibilidade de que distúrbios psicológicos
podem ter sua origem na mente e não no cérebro. A
demonstração de Charcot de uma ligação entre os sintomas
histéricos, como paralisia de um membro, e a sugestão hipnótica
implicava o poder dos estados mentais em vez dos nervos na
etiologia da doença.

13
Embora Freud logo abandonasse sua fé na hipnose, ele voltou a
Viena em fevereiro de 1886 com a semente de seu revolucionário
método psicológico implantado.
Vários meses depois de seu retorno, Freud casou-se com Martha
Bernays, filha de uma importante família judia cujos ancestrais
incluíam um rabino-chefe de Hamburgo e Heinrich Heine. Ela teria
seis filhos, um dos quais, Anna Freud, se tornaria uma notável
psicanalista por seus próprios méritos.
Embora a brilhante imagem de seu casamento pintada por Ernest
Jones em seu estudo The Life and Works of Sigmund Freud
(1953–57) tenha sido matizada por estudiosos posteriores, está
claro que Martha Bernays Freud foi uma presença profundamente
sustentadora durante a tumultuada carreira de seu marido .
Pouco depois de se casar, Freud iniciou sua amizade mais íntima,
com o médico berlinense Wilhelm Fliess, cujo papel no
desenvolvimento da psicanálise gerou amplo debate. Ao longo
dos 15 anos de sua intimidade, Fliess proporcionou a Freud um
interlocutor inestimável para suas idéias mais ousadas.
A crença de Freud na bissexualidade humana, sua ideia de zonas
erógenas no corpo e talvez até mesmo sua imputação de
sexualidade a bebês podem muito bem ter sido estimuladas por
sua amizade.
Uma influência um pouco menos controversa surgiu da parceria
que Freud começou com o médico Josef Breuer após seu retorno
de Paris. Freud se voltou para a prática clínica em
neuropsicologia, e o consultório que ele estabeleceu na

14
Berggasse 19 permaneceria como seu consultório por quase meio
século.

Antes de sua colaboração começar, no início da década de 1880,

Breuer tratou de uma paciente chamada Bertha Pappenheim - ou
“Anna O.”, como ela se tornou conhecida na literatura - que sofria
de vários sintomas histéricos. Em vez de usar a sugestão
hipnótica, como fizera Charcot, Breuer permitiu que ela caísse em
um estado semelhante à auto-hipnose, no qual ela falaria sobre
as manifestações iniciais de seus sintomas. Para a surpresa de
Breuer, o próprio ato de verbalização parecia proporcionar algum
alívio de seu domínio sobre ela (embora estudos posteriores
tenham lançado dúvidas sobre sua permanência).
“A cura pela fala” ou “limpeza de chaminés”, como Breuer e Anna
O., respectivamente, a chamaram, parecia agir catarticamente
para produzir uma ab-reação, ou descarga, do bloqueio emocional
reprimido na raiz do comportamento patológico.

15
Teoria psicanalítica de Sigmund
Freud
Freud, ainda vinculado ao método hipnótico de Charcot, não
compreendeu todas as implicações da experiência de Breuer até
uma década depois, quando desenvolveu a técnica da associação
livre. Em parte uma extrapolação da escrita automática promovida
pelo escritor judeu alemão Ludwig Börne um século antes, em
parte como resultado de sua própria experiência clínica com
outros histéricos, esse método revolucionário foi anunciado na
obra que Freud publicou juntamente com Breuer em 1895,
Studien über Hysterie (Estudos em Histeria).

Ao encorajar o paciente a expressar quaisquer pensamentos

aleatórios que viessem associativamente à mente, a técnica
visava descobrir material até então não articulado do reino da

16
psique que Freud, seguindo uma longa tradição, chamou de
inconsciente.
Por causa de sua incompatibilidade com pensamentos
conscientes ou conflitos com outros inconscientes, esse material
estava normalmente escondido, esquecido ou indisponível para a
reflexão consciente. A dificuldade de se associar livremente -
silêncios repentinos, gagueira ou semelhantes - sugeriu a Freud a
importância do material lutando para ser expresso, bem como o
poder do que ele chamou de defesas do paciente contra essa
expressão.

Freud apelidou de resistência a esses bloqueios, que precisava

ser rompida para revelar conflitos ocultos. Ao contrário de Charcot
e Breuer, Freud chegou à conclusão, com base em sua
experiência clínica com mulheres histéricas, que a fonte mais
insistente de material resistido era de natureza sexual. E ainda
mais importante, ele ligou a etiologia dos sintomas neuróticos à

17
mesma luta entre um sentimento ou desejo sexual e as defesas
psíquicas contra ele.
Ser capaz de trazer esse conflito à consciência por meio da
associação livre e então sondar suas implicações era, portanto,
um passo crucial, ele raciocinou, no caminho para aliviar o
sintoma, que era mais bem entendido como uma formação de
compromisso involuntária entre o desejo e a defesa.

Memórias
No início, porém, Freud não tinha certeza sobre o status preciso
do componente sexual nessa concepção dinâmica da psique.
Seus pacientes pareciam se lembrar de experiências reais de
seduções precoces, muitas vezes de natureza incestuosa. O
impulso inicial de Freud foi aceitar isso como tendo acontecido.
Mas então, como ele revelou em uma carta agora famosa a Fliess
de 2 de setembro de 1897, ele concluiu que, em vez de serem
memórias de eventos reais, essas lembranças chocantes eram
resíduos de impulsos infantis e desejos de ser seduzido por um
adulto. O que foi lembrado não foi uma memória genuína, mas o
que ele mais tarde chamaria de memória de tela, ou fantasia, que
esconde um desejo primitivo.
Ou seja, em vez de enfatizar a iniciativa corruptora dos adultos na
etiologia das neuroses, Freud concluiu que as fantasias e anseios
da criança estavam na raiz de conflitos posteriores.
Não se pode duvidar da centralidade absoluta de sua mudança de
opinião no desenvolvimento subsequente da psicanálise. Pois ao
18
atribuir sexualidade às crianças, enfatizando o poder causal das
fantasias e estabelecendo a importância dos desejos reprimidos,
Freud lançou as bases para o que muitos chamaram de jornada
épica em sua própria psique, que se seguiu logo após a
dissolução de sua parceria com Breuer .
O trabalho de Freud sobre a histeria enfocou a sexualidade
feminina e seu potencial para expressão neurótica. Para ser
totalmente universal, a psicanálise - termo que Freud cunhou em
1896 - também teria de examinar a psique masculina em uma
condição que poderia ser chamada de normalidade. Teria de se
tornar mais do que uma psicoterapia e se desenvolver em uma
teoria completa da mente. Para tanto, Freud aceitou o enorme
risco de generalizar a partir da experiência que melhor conhecia:
a sua própria.

19
Significativamente, sua auto-análise foi a primeira e a última na
história do movimento que ele gerou; todos os futuros analistas
teriam que passar por uma análise de treinamento com alguém
cuja própria análise fosse, em última análise, rastreável à análise
de Freud de seus discípulos.
A autoexploração de Freud foi aparentemente possibilitada por
um evento perturbador em sua vida. Em outubro de 1896, Jakob
Freud morreu pouco antes de seu 81º aniversário. Em seu filho
foram liberadas emoções que ele entendeu como tendo sido
reprimidas por muito tempo, emoções relativas a suas primeiras
experiências e sentimentos familiares. Começando para valer em
julho de 1897, Freud tentou revelar seu significado recorrendo a
uma técnica que estava disponível há milênios: a decifração de
sonhos. A contribuição de Freud para a tradição da análise dos
sonhos foi inovadora, pois ao insistir neles como "a estrada real
para um conhecimento do inconsciente", ele forneceu um relato
extremamente elaborado de por que os sonhos se originam e
como funcionam.

A interpretação dos sonhos

No que muitos comentaristas consideram sua obra-prima, Die
Traumdeutung (publicada em 1899, mas dada a data do início do
século para enfatizar seu caráter histórico; A Interpretação dos
Sonhos), ele apresentou suas descobertas. Intercalando
evidências de seus próprios sonhos com evidências daqueles
relatados em sua prática clínica, Freud afirmou que os sonhos
20
desempenhavam um papel fundamental na economia psíquica. A
energia da mente - que Freud chamou de libido e identificou
principalmente, mas não exclusivamente, com o impulso sexual -
era uma força fluida e maleável, capaz de um poder excessivo e
perturbador.
Precisando ter alta para garantir o prazer e prevenir a dor, buscou
qualquer escape que pudesse encontrar. Se negada a gratificação
fornecida pela ação motora direta, a energia libidinal poderia
buscar sua liberação por meio de canais mentais. Ou, na
linguagem de A Interpretação dos Sonhos, um desejo pode ser
satisfeito por uma realização de desejo imaginário. Todos os
sonhos, afirmou Freud, mesmo os pesadelos que manifestam
ansiedade aparente, são a realização de tais desejos.
Mais precisamente, os sonhos são a expressão disfarçada da
realização de desejos. Como sintomas neuróticos, eles são os
efeitos de compromissos na psique entre desejos e proibições em
conflito com sua realização. Embora o sono possa relaxar o poder
da censura diurna da mente aos desejos proibidos, tal censura, no
entanto, persiste em parte durante a existência noturna. Os
sonhos, portanto, devem ser decodificados para serem
compreendidos, e não apenas porque são, na verdade, desejos
proibidos experimentados de forma distorcida. Pois os sonhos
passam por uma revisão adicional no processo de serem
contados ao analista.
A Interpretação dos Sonhos fornece uma hermenêutica para o
desmascaramento do disfarce do sonho, ou trabalho onírico,
como Freud o chamou. O conteúdo manifesto do sonho, aquilo

21
que é lembrado e relatado, deve ser entendido como um
velamento de um significado latente. Os sonhos desafiam o
vínculo lógico e a coerência narrativa, pois misturam os resíduos
da experiência diária imediata com os desejos mais profundos,
freqüentemente mais infantis. No entanto, eles podem ser
decodificados em última instância, atendendo a quatro atividades
básicas do trabalho dos sonhos e revertendo seu efeito
mistificador.

A primeira atividades, a condensação, opera por meio da fusão

de vários elementos diferentes em um. Como tal, exemplifica uma
das operações-chave da vida psíquica, que Freud chamou de
sobredeterminação. Nenhuma correspondência direta entre um

22
conteúdo manifesto simples e sua contraparte latente
multidimensional pode ser assumida.
A segunda atividade do trabalho onírico, o deslocamento, refere-
se à descentralização dos pensamentos oníricos, de modo que o
desejo mais urgente é freqüentemente representado
obliquamente ou marginalmente no nível manifesto. O
deslocamento também significa a substituição associativa de um
significante no sonho por outro, digamos, o rei por seu pai.
A terceira atividade Freud chamou de representação, com o que
ele queria dizer a transformação de pensamentos em imagens.
Decodificar um sonho, portanto, significa traduzir essas
representações visuais de volta em uma linguagem
intersubjetivamente disponível por meio de associação livre. A
função final do trabalho do sonho é a revisão secundária, que
fornece alguma ordem e inteligibilidade ao sonho,
complementando seu conteúdo com coerência narrativa. O
processo de interpretação dos sonhos, portanto, inverte a direção
do trabalho onírico, passando do nível da recontagem consciente
do sonho, passando pelo pré-consciente, voltando para além da
censura e chegando ao próprio inconsciente.

Desenvolvimento teórico adicional

Em 1904, Freud publicou Zur Psychopathologie des Alltagslebens
(A psicopatologia da vida cotidiana), em que explorou erros
aparentemente insignificantes como lapsos de língua ou de
caneta (mais tarde coloquialmente chamados de lapsos
23
freudianos), leituras errôneas ou esquecimento de nomes. Freud
entendeu que esses erros têm importância sintomática e,
portanto, interpretável. Mas, ao contrário dos sonhos, eles não
precisam trair um desejo infantil reprimido, embora possam surgir
de causas hostis, ciumentas ou egoístas mais imediatas.
Em 1905, Freud ampliou o escopo dessa análise examinando Der
Witz und seine Beziehung zum Unbewussten (Piadas e sua
relação com o inconsciente). Invocando a ideia de “trabalho com
piadas” como um processo comparável ao trabalho com sonhos,
ele também reconheceu a qualidade dupla das piadas, ao mesmo
tempo planejadas conscientemente e reveladoras
inconscientemente. Fenômenos aparentemente inocentes, como
trocadilhos ou piadas, estão tão abertos à interpretação quanto
piadas mais obviamente tendenciosas, obscenas ou hostis.
A resposta explosiva frequentemente produzida por um humor
bem-sucedido, Freud afirmou, deve seu poder à liberação
orgástica de impulsos inconscientes, tanto agressivos quanto
sexuais. Mas, na medida em que as piadas são mais deliberadas
do que sonhos ou deslizes, elas se valem da dimensão racional
da psique que Freud deveria chamar de ego, tanto quanto do que
ele deveria chamar de id.
Em 1905, Freud também publicou o trabalho que primeiro o
colocou no centro das atenções como o suposto defensor de uma
compreensão pansexualista da mente: Drei Abhandlungen zur
Sexualtheorie (Três contribuições para a teoria sexual, mais tarde
traduzido como Três ensaios sobre a teoria da sexualidade),
revisado e expandido nas edições subseqüentes. O trabalho

24
estabeleceu Freud como um pioneiro no estudo sério da
sexologia, ao lado de Richard von Krafft-Ebing, Havelock Ellis,
Albert Moll e Iwan Bloch. Aqui, ele descreveu com mais detalhes
do que antes suas razões para enfatizar o componente sexual no
desenvolvimento do comportamento normal e patológico.
Embora não seja tão reducionista como se supõe popularmente,
Freud estendeu o conceito de sexualidade além do uso
convencional para incluir uma panóplia de impulsos eróticos
desde os primeiros anos da infância. Distinguindo entre objetivos
sexuais (o ato pelo qual os instintos se dirigem) e objetos sexuais
(a pessoa, órgão ou entidade física que desperta atração), ele
elaborou um repertório de comportamento gerado sexualmente de
variedade surpreendente. Começando muito cedo na vida,
imperiosamente insistente em sua gratificação, notavelmente
plástica em sua expressão e aberta a um fácil desenvolvimento
deficiente, a sexualidade, concluiu Freud, é o principal motor de
grande parte do comportamento humano.

25
Sexualidade e desenvolvimento
Para esclarecer o desenvolvimento formativo do impulso sexual,
Freud se concentrou na substituição progressiva das zonas
erógenas do corpo por outras. Uma sexualidade originalmente
polimorfa busca primeiro a gratificação oral por meio de sugar o
seio da mãe, um objeto para o qual outras substitutas podem ser
fornecidas posteriormente. Inicialmente incapaz de distinguir entre
si e o seio, o bebê logo passa a apreciar sua mãe como o primeiro
objeto externo de amor. Mais tarde, Freud sustentaria que,
mesmo antes desse momento, a criança pode tratar seu próprio
corpo como tal, indo além do autoerotismo indiferenciado para um
amor narcisista pelo self como tal.
Após a fase oral, durante o segundo ano, o foco erótico da criança
muda para seu ânus, estimulado pela luta para treinar o banheiro.
Durante a fase anal, o prazer da criança em defecar é confrontado
com as demandas de autocontrole. A terceira fase, durando
aproximadamente do quarto ao sexto ano, ele chamou de fálica.
Como Freud confiava na sexualidade masculina como norma de
desenvolvimento, sua análise dessa fase despertou considerável
oposição, especialmente porque ele afirmou que sua principal
preocupação é a ansiedade de castração.
Para compreender o que Freud quis dizer com esse medo, é
necessário compreender uma de suas afirmações centrais. Como
já foi dito, a morte do pai de Freud foi o trauma que lhe permitiu
mergulhar em sua própria psique. Freud não apenas
experimentou a dor esperada, mas também expressou decepção,
26
ressentimento e até hostilidade em relação ao pai nos sonhos que
analisou na época. No processo de abandonar a teoria da
sedução, ele reconheceu a fonte da raiva como sua própria
psique, em vez de qualquer coisa feita objetivamente por seu pai.
Voltando-se, como costumava fazer, para evidências de textos
literários e míticos como antecipações de seus insights
psicológicos, Freud interpretou essa fonte em termos da tragédia
de Sófocles, Édipo Rei.
A aplicabilidade universal de sua trama, ele conjecturou, reside no
desejo de cada criança do sexo masculino de dormir com sua
mãe e remover o obstáculo para a realização desse desejo, seu
pai. O que ele posteriormente apelidou de complexo de Édipo
apresenta à criança um problema crítico, pois o anseio irrealizável
em sua raiz provoca uma resposta imaginária por parte do pai: a
ameaça de castração.
O estágio fálico só pode ser superado com sucesso se o
complexo de Édipo com a ansiedade de castração que o
acompanha puder ser resolvido. Segundo Freud, essa resolução
pode ocorrer se o menino finalmente suprimir seu desejo sexual
pela mãe, entrando em um período da chamada latência, e
internalizar a proibição reprovadora do pai, tornando-a sua com a
construção daquela parte do psique Freud chamou de superego
ou a consciência.
O viés flagrantemente falocêntrico desse relato, que foi
complementado por uma suposição altamente controversa da
inveja do pênis na criança já castrada do sexo feminino, provou
ser problemático para a teoria psicanalítica subsequente. Não é

27
de surpreender que analistas posteriores da sexualidade feminina
tenham prestado mais atenção às relações da menina com a mãe
pré-edipiana do que às vicissitudes do complexo de Édipo. Os
desafios antropológicos para a universalidade do complexo
também têm sido prejudiciais, embora tenha sido possível
redescrevê-lo em termos que o retirem da dinâmica familiar
específica da época de Freud.
Se a criação da cultura é entendida como a instituição de
estruturas de parentesco baseadas na exogamia, então o drama
edipiano reflete a luta mais profunda entre o desejo natural e a
autoridade cultural.
Freud, entretanto, sempre manteve a importância intrapsíquica do
complexo de Édipo, cuja resolução bem-sucedida é a pré-
condição para a transição da latência para a sexualidade madura
que chamou de fase genital. Aqui, o pai do sexo oposto é
definitivamente abandonado em favor de um objeto de amor mais
adequado, capaz de retribuir a paixão reprodutivamente útil. No
caso da menina, a decepção com a inexistência de um pênis é
superada pela rejeição de sua mãe em favor de uma figura
paterna. Em ambos os casos, maturidade sexual significa
comportamento heterossexual, inclinado à procriação e focado na
genitália.
O desenvolvimento sexual, no entanto, está sujeito a desajustes
perturbadores que impedem esse resultado se os vários estágios
forem negociados sem sucesso. A fixação de objetivos ou objetos
sexuais pode ocorrer em qualquer momento particular, causada
por um trauma real ou pelo bloqueio de um poderoso impulso

28
libidinal. Se a fixação puder se expressar diretamente em uma
idade posterior, o resultado é o que então era geralmente
chamado de perversão. Se, entretanto, alguma parte da psique
proíbe tal expressão aberta, então, Freud afirmou, o impulso
reprimido e censurado produz sintomas neuróticos, as neuroses
sendo conceituadas como o negativo das perversões.
Os neuróticos repetem o ato desejado de forma reprimida, sem
memória consciente de sua origem ou a capacidade de confrontá-
lo e trabalhá-lo no presente.

Além da neurose da histeria, com sua conversão de conflitos

afetivos em sintomas corporais, Freud desenvolveu complicadas

29
explicações etiológicas para outros comportamentos neuróticos
típicos, como compulsões obsessivas, paranóia e narcisismo. A
essas ele chamou de psiconeuroses, por causa de seu
enraizamento em conflitos infantis, em oposição às neuroses
reais, como hipocondria, neurastenia e neurose de ansiedade,
que são devidas a problemas no presente (a última, por exemplo,
sendo causada pela supressão física de liberação sexual).
A elaboração de Freud de sua técnica terapêutica durante esses
anos concentrou-se nas implicações de um elemento específico
na relação entre paciente e analista, um elemento cujo poder ele
começou a reconhecer ao refletir sobre o trabalho de Breuer com
Anna O. Embora estudos posteriores tenham lançado dúvidas
sobre sua veracidade, o relato de Freud do episódio foi o
seguinte. Um relacionamento intenso entre Breuer e seu paciente
assumiu um aspecto alarmante quando Anna divulgou seu forte
desejo sexual por ele. Breuer, que reconheceu o surgimento de
sentimentos recíprocos, interrompeu seu tratamento por causa de
uma confusão compreensível sobre as implicações éticas de agir
de acordo com esses impulsos.
Freud passou a ver nessa interação perturbadora os efeitos de
um fenômeno mais difundido, que ele chamou de transferência
(ou, no caso do desejo do analista pelo paciente, de
contratransferência). Produzida pela projeção de sentimentos, a
transferência, raciocinou ele, é a reencenação das necessidades
infantis catexizadas (investidas) em um novo objeto. Como tal, é a
ferramenta essencial na cura analítica, pois ao trazer à tona
emoções reprimidas e permitir que sejam examinadas em um

30
ambiente clínico, a transferência pode permitir que sejam
elaboradas no presente. Ou seja, a lembrança afetiva pode ser o
antídoto para a repetição neurótica.
Foi principalmente para facilitar a transferência que Freud
desenvolveu sua célebre técnica de colocar o paciente em um
divã, sem olhar diretamente para o analista e livre para fantasiar
com o mínimo possível de intrusão da personalidade real do
analista. Contido e neutro, o analista funciona como uma tela para
o deslocamento das emoções iniciais, tanto eróticas quanto
agressivas. A transferência para o analista é em si uma espécie
de neurose, mas a serviço de uma elaboração final dos
sentimentos conflitantes que expressa. Porém, apenas certas
doenças estão sujeitas a esse tratamento, pois ele exige a
capacidade de redirecionar a energia libidinal para fora.
As psicoses, Freud concluiu tristemente, são baseadas no
redirecionamento da libido de volta ao ego do paciente e não
podem, portanto, ser aliviadas pela transferência na situação
analítica. O sucesso da terapia psicanalítica no tratamento das
psiconeuroses permanece, entretanto, uma questão de
considerável controvérsia.
Embora as teorias de Freud fossem ofensivas para muitos na
Viena de sua época, elas começaram a atrair um grupo
cosmopolita de apoiadores no início do século XX. Em 1902, o
Círculo da Quarta-feira Psicológica começou a se reunir na sala
de espera de Freud com uma série de futuros luminares dos
movimentos psicanalíticos presentes. Alfred Adler e Wilhelm
Stekel eram frequentemente acompanhados por convidados como

31
Sándor Ferenczi, Carl Gustav Jung, Otto Rank, Ernest Jones, Max
Eitingon e A.A. Brill. Em 1908, o grupo foi rebatizado de
Sociedade Psicanalítica de Viena e realizou seu primeiro
congresso internacional em Salzburgo. No mesmo ano, a primeira
filial da sociedade foi aberta em Berlim.
Em 1909, Freud, junto com Jung e Ferenczi, fez uma viagem
histórica à Clark University em Worcester, Massachusetts. As
palestras que ministrou ali logo foram publicadas como Über
Psychoanalyse (1910; A origem e o desenvolvimento da
psicanálise), a primeira de várias introduções que escreveu para o
público em geral. Junto com uma série de estudos de caso vívidos
- o mais famoso conhecido coloquialmente como "Dora" (1905),
"Little Hans" (1909), "The Rat Man" (1909), "The Psychotic Dr.
Schreber" (1911), e “The Wolf Man” (1918) - eles divulgaram suas
idéias a um público mais amplo.
Como se poderia esperar de um movimento cujo tratamento
enfatizou o poder da transferência e a onipresença do conflito
edipiano, sua história inicial é repleta de dissensão, traição,
apostasia e excomunhão. Os cismas mais amplamente notados
ocorreram com Adler em 1911, Stekel em 1912 e Jung em 1913;
estes foram seguidos por rupturas posteriores com Ferenczi,
Rank e Wilhelm Reich na década de 1920. Apesar dos esforços
de discípulos leais como Ernest Jones para isentar Freud da
culpa, pesquisas subsequentes sobre suas relações com ex-
discípulos como Viktor Tausk turvaram o quadro
consideravelmente.

32
Os críticos da lenda hagiográfica de Freud, de fato, tiveram um
tempo relativamente fácil documentar a tensão entre as
aspirações de Freud à objetividade científica e o contexto pessoal
extraordinariamente carregado em que suas ideias foram
desenvolvidas e disseminadas. Mesmo bem depois da morte de
Freud, a insistência de seus arquivistas em limitar o acesso a
material potencialmente embaraçoso em seus papéis reforçou a
impressão de que o movimento psicanalítico se assemelhava
mais a uma igreja sectária do que a uma comunidade científica
(pelo menos como esta última é idealmente entendida).

Rumo a uma teoria geral de

Sigmund Freud
Se a história conturbada de sua institucionalização serviu para
questionar a psicanálise em certos setores, o mesmo aconteceu
com a tendência de seu fundador para extrapolar suas
descobertas clínicas em uma teoria geral mais ambiciosa. Como
ele admitiu a Fliess em 1900: “Na verdade, não sou um homem
de ciência. Eu não sou nada além de um conquistador por
temperamento, um aventureiro. ” A chamada metapsicologia de
Freud logo se tornou a base para uma ampla especulação sobre
fenômenos culturais, sociais, artísticos, religiosos e
antropológicos.
Composta de uma mistura complicada e freqüentemente revisada
de elementos econômicos, dinâmicos e topográficos, a

33
metapsicologia foi desenvolvida em uma série de 12 artigos que
Freud compôs durante a Primeira Guerra Mundial, dos quais
apenas alguns foram publicados durante sua vida. Suas
descobertas gerais apareceram em dois livros na década de
1920: Jenseits des Lustprinzips (1920; Além do Princípio do
Prazer) e Das Ich und das Es (1923; O Ego e o Id).
Nessas obras, Freud tentou esclarecer a relação entre sua divisão
topográfica anterior da psique em inconsciente, pré-consciente e
consciente e sua subsequente categorização estrutural em id, ego
e superego. O id era definido em termos dos impulsos mais
primitivos de gratificação do bebê, impulsos dominados pelo
desejo de prazer por meio da liberação da tensão e da catexia de
energia.
Regido por nenhuma lei da lógica, indiferente às exigências do
expediente, não restringido pela resistência da realidade externa,
o id é regido pelo que Freud chamou de processo primário que
expressa diretamente os instintos gerados somaticamente. Por
meio da experiência inevitável de frustração, o bebê aprende a se
adaptar às exigências da realidade. O processo secundário
resultante leva ao crescimento do ego, que segue o que Freud
chamou de princípio de realidade em oposição ao princípio de
prazer que domina o id.
Aqui, a necessidade de adiar a gratificação a serviço da
autopreservação é lentamente aprendida em um esforço para
frustrar a ansiedade produzida por desejos não realizados. O que
Freud chamou de mecanismos de defesa são desenvolvidos pelo
ego para lidar com esses conflitos. A repressão é a mais

34
fundamental, mas Freud também postulou todo um repertório de
outras pessoas, incluindo formação de reação, isolamento,
desfazer, negação, deslocamento e racionalização.
O último componente da tricotomia de Freud, o superego, se
desenvolve a partir da internalização dos comandos morais da
sociedade por meio da identificação com os ditames dos pais
durante a resolução do complexo de Édipo. Apenas parcialmente
consciente, o superego ganha parte de sua força punitiva ao
tomar emprestados certos elementos agressivos do id, que se
voltam contra o ego e produzem sentimentos de culpa. Mas é em
grande parte por meio da internalização das normas sociais que o
superego é constituído, um reconhecimento que impede a
psicanálise de conceituar a psique em termos puramente
biológicos ou individualistas.
A compreensão de Freud sobre o processo primário passou por
uma mudança crucial no curso de sua carreira. Inicialmente, ele
contrapôs um impulso libidinal que busca prazer sexual a um
impulso de autopreservação cujo telos é a sobrevivência. Mas em
1914, ao examinar o fenômeno do narcisismo, ele passou a
considerar o último instinto apenas como uma variante do
primeiro.
Incapaz de aceitar uma teoria pulsional tão monística, Freud
procurou uma nova alternativa dualística. Ele chegou à afirmação
especulativa de que existe na psique um impulso regressivo inato
para a estase que visa acabar com a tensão inevitável da vida.
Essa busca pelo descanso ele batizou o princípio do Nirvana e a
pulsão subjacente de instinto de morte, ou Thanatos, que ele

35
poderia substituir pela autopreservação como o contrário do
instinto de vida, ou Eros.

Estudos sociais e culturais

A teoria do instinto maduro de Freud é, em muitos aspectos, uma
construção metafísica, comparável ao élan vital de Henri Bergson
ou à Vontade de Arthur Schopenhauer. Encorajado por sua
formulação, Freud lançou uma série de estudos audaciosos que o
levaram muito além do consultório clínico. Ele já havia começado
com as investigações de Leonardo da Vinci (1910) e o romance
Gradiva de Wilhelm Jensen (1907).
Aqui, Freud tentou psicanalisar obras de arte como expressões
simbólicas da psicodinâmica de seu criador.
A premissa fundamental que permitiu a Freud examinar os
fenômenos culturais foi chamada de sublimação nos Três
Ensaios. A apreciação ou criação da beleza ideal, Freud afirmou,
está enraizada em impulsos sexuais primitivos que são
transfigurados de maneiras culturalmente elevadas. Ao contrário
da repressão, que produz apenas sintomas neuróticos cujo
significado é desconhecido até mesmo para o sofredor, a
sublimação é uma resolução de repressão sem conflito, que leva
a obras culturais disponíveis intersubjetivamente.
Embora potencialmente redutora em suas implicações, a
interpretação psicanalítica da cultura pode ser justamente
chamada de uma das mais poderosas "hermenêuticas da
suspeita", para usar a frase do filósofo francês Paul Ricoeur,
36
porque desmascara as noções idealistas da alta cultura como a
alegada transcendência do mais básico preocupações.
Freud estendeu o escopo de suas teorias para incluir a
especulação psicológica antropológica e social, bem como em
Totem und Tabu (1913; Totem e tabu). Baseando-se nas
explorações de Sir James Frazer sobre os povos aborígenes
australianos, ele interpretou a mistura de medo e reverência pelo
animal totêmico em termos da atitude da criança para com os pais
do mesmo sexo. A insistência do aborígine na exogamia era uma
defesa complicada contra os fortes desejos incestuosos sentidos
pela criança pelo pai do sexo oposto.

37
Sua religião era, portanto, uma antecipação filogenética do drama
edipiano ontogenético representado no desenvolvimento psíquico
humano moderno. Mas enquanto o último era puramente um
fenômeno intrapsíquico baseado em fantasias e medos, o
primeiro, Freud corajosamente sugeriu, era baseado em eventos
históricos reais. Freud especulou que a rebelião dos filhos contra
os pais dominadores pelo controle das mulheres culminou em
parricídio real. Em última análise, produzindo remorso, esse ato
violento levou à expiação por meio de tabus de incesto e das
proibições de prejudicar o substituto do pai, o objeto totêmico ou
animal.
Quando o clã fraterno substituiu a horda patriarcal, surgiu a
verdadeira sociedade. Pois a renúncia às aspirações individuais
de substituir o pai assassinado e um sentimento compartilhado de
culpa no crime primordial levaram a um acordo contratual para
encerrar a luta destruidora e se unir. O ancestral totêmico então
poderia evoluir para o Deus mais impessoal das grandes religiões.
Um esforço subsequente para explicar a solidariedade social,
Massenpsychologie und Ich-analise (1921; Psicologia de Grupo e
a Análise do Ego), baseou-se nos psicólogos antidemocráticos de
multidão do final do século 19, mais notavelmente Gustave Le
Bon. Aqui, a desilusão com a política liberal e racional que alguns
viram como a sementeira de grande parte da obra de Freud foi
mais explícita (o único concorrente sendo Thomas Woodrow
Wilson, Vigésimo Oitavo Presidente dos Estados Unidos: Um
Estudo Psicológico, uma psicobiografia desmascaradora escrito

38
em conjunto com William Bullitt em 1930, mas não publicado até
1967).
Todos os fenômenos de massa, sugeriu Freud, são
caracterizados por laços emocionais intensamente regressivos
que privam os indivíduos de seu autocontrole e independência.
Rejeitando possíveis explicações alternativas, como sugestão
hipnótica ou imitação e não querendo seguir Jung na postulação
de uma mente de grupo, Freud enfatizou laços libidinais
individuais com o líder do grupo. A formação do grupo é como a
regressão a uma horda primitiva com o líder como o pai original.
Usando o exército e a Igreja Católica Romana como exemplos,
Freud nunca considerou seriamente modos menos autoritários de
comportamento coletivo.

Religião, civilização e
descontentamento
A avaliação desolada de Freud da solidariedade social e política
foi replicada, embora de uma forma um pouco mais matizada, em
sua atitude em relação à religião. Embora muitos relatos do
desenvolvimento de Freud tenham discernido dívidas com um ou
outro aspecto de sua origem judaica, dívidas que o próprio Freud
reconheceu em parte, sua posição declarada era profundamente
irreligiosa. Conforme observado no relato de Totem e Tabu, ele
sempre atribuiu a crença nas divindades, em última instância, ao
culto deslocado de ancestrais humanos. Uma das fontes mais

39
poderosas de sua ruptura com ex-discípulos como Jung foi
precisamente esse ceticismo em relação à espiritualidade.
Em seu ensaio de 1907 "Zwangshandlungen und
Religionsübungen" ("Atos Obsessivos e Práticas Religiosas", mais
tarde traduzido como "Ações Obsessivas e Práticas Religiosas"),
Freud já havia afirmado que as neuroses obsessivas são sistemas
religiosos privados e as próprias religiões não mais do que as
neuroses obsessivas de humanidade. Vinte anos depois, em Die
Zukunft einer Illusion (1927; O futuro de uma ilusão), ele elaborou
esse argumento, acrescentando que a crença em Deus é uma
reprodução mítica do estado universal de desamparo infantil.
Como um pai idealizado, Deus é a projeção dos desejos infantis
de um protetor onipotente. Se as crianças podem superar sua
dependência, ele concluiu com otimismo cauteloso, então a
humanidade também pode esperar deixar para trás sua
heteronomia imatura.
A fé simples do Iluminismo subjacente a essa análise rapidamente
suscitou comentários críticos, que levaram à sua modificação. Em
uma troca de cartas com o romancista francês Romain Rolland,
Freud reconheceu uma fonte mais intratável de sentimento
religioso. A seção de abertura de seu tratado especulativo
seguinte, Das Unbehagen in der Kultur (1930; Civilization and Its
Discontents), foi dedicada ao que Rolland apelidou de sentimento
oceânico.
Freud descreveu-o como um sentimento de unidade indissolúvel
com o universo, que os místicos em particular celebraram como a
experiência religiosa fundamental. Sua origem, Freud afirmou, é a

40
nostalgia do senso de unidade do bebê pré-edipiano com sua
mãe. Embora ainda enraizada no desamparo infantil, a religião
deriva, em certa medida, do estágio inicial do desenvolvimento
pós-natal. Anseios regressivos por sua restauração são
possivelmente mais fortes do que os de um pai poderoso e,
portanto, não podem ser superados por meio de uma resolução
coletiva do complexo de Édipo.
Civilization and Its Discontents, escrito após o início da luta de
Freud contra o câncer de mandíbula e no meio da ascensão do
fascismo europeu, foi um livro profundamente desconsolador.
Concentrando-se na prevalência da culpa humana e na
impossibilidade de alcançar a felicidade pura, Freud argumentou
que nenhuma solução social para o descontentamento da
humanidade é possível. Todas as civilizações, não importa quão
bem planejadas, podem fornecer apenas alívio parcial. Pois a
agressão entre as pessoas não se deve a relações de
propriedade desiguais ou injustiça política, que podem ser
retificadas por leis, mas sim ao instinto de morte redirecionado
para fora.
Mesmo Eros, sugeriu Freud, não está totalmente em harmonia
com a civilização, pois os laços libidinais que criam a
solidariedade coletiva são inibidos por objetivos e difusos, e não
diretamente sexuais. Assim, é provável que haja tensão entre o
desejo de gratificação sexual e o amor sublimado pela
humanidade. Além disso, como Eros e Tânatos estão em conflito,
o conflito e a culpa que ele engendra são virtualmente inevitáveis.
O melhor a se esperar é uma vida em que os fardos repressivos

41
da civilização estejam em equilíbrio com a realização da
gratificação instintiva e o amor sublimado pela humanidade. Mas
a reconciliação da natureza e da cultura é impossível, pois o
preço de qualquer civilização é a culpa produzida pela
necessidade de frustrar os impulsos instintivos humanos.
Embora em outro lugar Freud tenha postulado a maturidade, a
genitalidade heterossexual e a capacidade de trabalhar
produtivamente como marcas da saúde e insistiu que "onde está
o id, haverá o ego", é claro que ele não tinha esperança de
qualquer alívio coletivo para os descontentes da civilização. Ele
apenas ofereceu uma ética de autenticidade resignada, que
ensinou a sabedoria de viver sem a possibilidade de redenção,
seja religiosa ou secular.

42
Últimos dias de Sigmund Freud
A principal obra final de Freud, Der Mann Moses und die
monotheistische Religion (1939; Moisés e o monoteísmo), foi mais
do que apenas o "romance histórico" que ele inicialmente pensara
em legendá-lo. Há muito tempo Moisés era uma figura de capital
importância para Freud; na verdade, a famosa estátua de Moisés
de Michelangelo fora tema de um ensaio escrito em 1914. O livro
em si buscava resolver o mistério das origens de Moisés,
alegando que ele era na verdade um aristocrático egípcio de
nascimento que escolheu o povo judeu para manter vivo um
religião monoteísta anterior.
Muito severo e exigente com um capataz, Moisés foi morto em
uma revolta judaica, e um segundo líder mais flexível, também
chamado de Moisés, levantou-se em seu lugar. A culpa gerada
pelo ato parricida era, no entanto, demais para suportar, e os
judeus finalmente retornaram à religião dada a eles pelo Moisés
original quando as duas figuras foram fundidas em uma em suas
memórias. Aqui, a ambivalência de Freud sobre suas raízes
religiosas e a autoridade de seu pai permeava uma história
altamente fantasiosa que revela mais sobre seu autor do que seu
assunto ostensivo.
Moisés e o monoteísmo foi publicado um ano após Hitler invadir a
Áustria. Freud foi forçado a fugir para a Inglaterra. Seus livros
foram os primeiros a serem queimados, como frutos de uma
“ciência judaica”, quando os nazistas conquistaram a Alemanha.
Embora a psicoterapia não tenha sido proibida no Terceiro Reich,
43
onde o primo do marechal Hermann Göring dirigia um instituto
oficial, a psicanálise essencialmente foi para o exílio,
principalmente para a América do Norte e a Inglaterra.

O próprio Freud morreu poucas semanas após o início da

Segunda Guerra Mundial, numa época em que seus piores
temores sobre a irracionalidade que espreitava por trás da
fachada da civilização estavam se concretizando. A morte de
Freud não impediu, no entanto, a recepção e disseminação de
suas idéias. Uma infinidade de escolas freudianas surgiu para
desenvolver a psicanálise em diferentes direções. Na verdade,
apesar dos desafios implacáveis e muitas vezes convincentes
levantados contra praticamente todas as suas idéias, Freud
permaneceu uma das figuras intelectuais mais potentes dos
tempos modernos.

44
45
 Capítulo 2
Um relato neurobiológico
das idéias freudianas

D
e acordo com RL Carhart-Harris e KJ Friston (2010), 1
Da Unidade de Neuropsicofarmacologia, Imperial
College London, Hammersmith Campus, Londres (Reino
Unido, Carhart-Harris) e The Wellcome Trust Centre for
Neuroimaging, Londres (Reino Unido, Friston), este capítulo
explora a noção de que as construções freudianas podem ter
substratos neurobiológicos. Especificamente, propomos que as
descrições de Freud dos processos primários e secundários são
consistentes com a atividade auto-organizada em sistemas
corticais hierárquicos e que suas descrições do ego são
consistentes com as funções do modo padrão e suas trocas
recíprocas com sistemas cerebrais subordinados. Essa explicação
neurobiológica baseia-se em uma visão do cérebro como uma
inferência hierárquica ou máquina de Helmholtz. Nesta visão, as
redes intrínsecas em grande escala ocupam níveis
supraordenados de sistemas cerebrais hierárquicos que tentam
otimizar sua representação do sensório. Essa otimização foi
formulada como minimizando uma energia livre; um processo que
é formalmente semelhante ao tratamento da energia nas
formulações freudianas. Fundamentamos esta síntese, mostrando
que as descrições de Freud do processo primário são
46
consistentes com a fenomenologia e neurofisiologia do sono de
movimento rápido dos olhos, o estado psicótico precoce e agudo,
a aura de epilepsia do lobo temporal e estados de drogas
alucinógenos.
Nesta síntese, exploramos a noção de que as construções
freudianas podem ter substratos neurobiológicos reais e podem
ser revisitadas de forma útil no contexto da neurociência moderna.
É importante notar que Freud teve um treinamento formal em
neuroanatomia e foi influenciado por pessoas como Helmholtz,
que lançou muitas das bases para a neurobiologia teórica. Os
avanços na neurociência empírica e teórica agora nos permitem
reformular algumas idéias centrais de Freud de uma maneira
mecanicista e biologicamente informada. Especificamente,
notamos que a distinção psicanalítica entre os processos
primários e secundários (como funções do id e do ego,
respectivamente) se ajusta confortavelmente às noções modernas
de arquitetura funcional do cérebro, tanto no nível computacional
quanto no neurofisiológico. Embora possa parecer uma síntese
bastante abstrata e ambiciosa, há de fato uma enorme quantidade
de evidências empíricas da neuropsicologia, neuroimagem e
psicofarmacologia para apoiá-la. A seguir, tentamos demonstrar
consistências entre as principais ideias freudianas e as
perspectivas recentes sobre a função cerebral global que
surgiram na área de imagens e na neurociência teórica. A
intenção é demonstrar e desenvolver a validade de construto dos
conceitos freudianos. Isso deve permitir que os conceitos
freudianos sejam operacionalizados e medidos empiricamente e

47
pode permitir um diálogo entre psicanalistas e neurobiólogos. Isso
pode ter implicações para a psiquiatria, na medida em que as
teorias mecanicistas da psicopatologia apelam para construções
neurobiológicas ou psicanalíticas. Começamos resumindo os
elementos-chave das três áreas que queremos nos relacionar; a
saber, as construções freudianas centrais, a estrutura cerebral
helmholtziana ou bayesiana e as descobertas empíricas de
neuroimagem sobre a organização global da atividade cerebral.

O processo primário e
secundário
Freud chegou à conclusão de que existem dois modos
fundamentalmente diferentes de cognição (o processo primário e
o secundário) por meio de um estudo de estados de consciência
"alterados" ou "não comuns". Ele reconheceu em certos estados
incomuns (por exemplo, sonho e psicose) um modo de cognição
que é caracterizado por um estilo de pensamento animista
primitivo. Freud conjeturou que a troca de energia neuronal é
relativamente "livre" neste modo e ele chamou isso de "processo
primário". Simultaneamente, Freud reconheceu em estados
incomuns a perda de certas funções, que normalmente estão
presentes na cognição em vigília. Ele atribuiu essas funções a
uma organização central (o ego) que trabalha para minimizar a
energia livre da mente. Freud chamou essa função de "processo
secundário" e definiu seu objetivo como o de converter "energia

48
livre" em "energia ligada": Parece que reconhecemos que a
energia nervosa ou psíquica ocorre em duas formas, uma
livremente móvel e outra, por comparação, vinculado; falamos de
[ativações] e [hiperativações] de material psíquico, e até nos
aventuramos a supor que uma hiperativação produz uma espécie
de síntese de diferentes processos - uma síntese no curso da qual
a energia livre é transformada em energia ligada ... Sustentamos
firmemente à visão de que a distinção entre o estado [primário] e
o [secundário] reside em relações dinâmicas desse tipo, o que
explicaria como é que, espontaneamente ou com nossa ajuda, um
pode ser transformado no outro. .. Descobrimos que os processos
no inconsciente ou no id obedecem a leis diferentes daquelas do
ego. Chamamos essas leis em sua totalidade de processo
primário, em contraste com o processo secundário que governa o
curso dos eventos no ego.

Lista de citações relativas às características do processo secundário (e do ego) e

do pensamento do processo primário (e o id)
O ego e o processo secundário
1. Armazenamento ou reservatório de energia padrão, que possui a propriedade
de ser espontânea ou tonicamente ativo.
2. Recebe e 'contém' ou 'reprime' a excitação endógena.
3. Minimiza a energia livre.
4. Integra ou vincula o processo primário e seu sistema representacional (o id) em
uma organização composta mais ampla e coesa (o ego).
5. Desenvolvimento ontogenético específico.
6. Suporta teste de realidade e processamento perceptivo.
7. Apoia a percepção consciente, cognição e atenção dirigida.
8. Possui componentes focados interna e externamente, que são inversamente
relacionados (anticorrelacionados).
9. Envolvimento excessivo do componente focado internamente e
comprometimento empobrecido da rede focada externamente durante a retirada
patológica; por exemplo. na depressão e na esquizofrenia.
10. A falha dos sistemas em minimizar a energia livre (suprimir a excitação
endógena) resulta em afeto, cognição e percepção perturbados; como visto em
estados incomuns, como sonho e psicose.

49
O id e o pensamento do processo primário
11. Características do sistema inconsciente / o id e o pensamento do processo
primário: ou seja, um estilo de pensamento primitivo, "mágico" ou animisítico,
caracterizado neurofisiologicamente pelo movimento "livre" da energia. Pode-se
pensar no pensamento do processo primário em termos evolutivos como uma
"protoconsciência".

Energia livre e o cérebro

bayesiano
Neste contexto, o cérebro bayesiano é um corolário do princípio
da energia livre, que diz que qualquer sistema auto-organizado
(como um cérebro ou comunidade de neuroimagem) deve
maximizar a evidência de sua própria existência, o que significa
que deve minimizar sua energia livre usando um modelo de seu
mundo. A modelagem causal dinâmica envolve encontrar modelos
do cérebro que têm a maior evidência ou a menor energia livre.
Em suma, o futuro da neurociência de imagem é refinar modelos
do cérebro para minimizar a energia livre, onde o cérebro refina
modelos do mundo para minimizar a energia livre.
Para compreender o papel do cérebro bayesiano na neurociência
de imagem, é necessário desdobrar as ideias que ele acarreta.
Em essência, o cérebro bayesiano diz que estamos tentando
inferir as causas de nossas sensações com base em um modelo
generativo do mundo. Essa ideia tem uma longa história que
remonta aos alunos de Platão e provavelmente mais claramente
articulada por von Helmholtz (1925/1962). A ideia ganhou impulso
ao longo do século passado, conforme refletido na noção de

50
percepção como teste de hipóteses e o papel central da teoria de
probabilidade bayesiana na neurociência computacional.
Instâncias particulares do cérebro bayesiano, como a codificação
preditiva (Rao e Ballard, 1998) e a teoria da decisão ideal (jogo)
em neuroeconomia, passaram a dominar grande parte da
neurociência no nível de sistemas (Knill e Pouget, 2004),
particularmente na área funcional imagem. É importante observar
que a hipótese do cérebro bayesiano é apenas uma descrição do
comportamento ótimo: ela não prescreve como emerge a
percepção ótima de Bayes, a integração sensório-motora ou a
tomada de decisão sob incerteza. Para entender isso, é preciso
examinar a arquitetura funcional do cérebro. Talvez um dos
aspectos mais notáveis dessa arquitetura seja sua conectividade.
Mas por que o cérebro tem conexões (axonais e sinápticas)?
Muitos outros órgãos funcionalmente especializados, como o
fígado ou o sangue, não têm uma conectividade delicada; então,
por que o cérebro tem? A resposta, do ponto de vista do cérebro
bayesiano, é direta: se o cérebro está fazendo inferências sobre
as causas de suas sensações, ele deve ter um modelo das
relações causais (conexões) entre os estados (ocultos) do mundo
que causam entrada sensorial. Segue-se que as conexões
neuronais codificam (modelo) conexões causais que conspiram
para produzir informações sensoriais. Este é um ponto importante,
porque significa que para entender o cérebro bayesiano é preciso
entender a conectividade e o processamento distribuído que ele
suporta. Em suma, o cérebro bayesiano implica uma
compreensão da conectividade e, por implicação, integração

51
funcional no cérebro. Esse entendimento é informado pelo fato de
que a integração funcional deve estar otimizando algo, no sentido
de que a hipótese do cérebro bayesiano apenas diz que a
percepção e a tomada de decisão são (aproximadamente) Bayes
ótimas.
Em termos de neurociência teórica e computacional, vamos nos
concentrar na sugestão de Helmholtz de que o cérebro é uma
máquina de inferência (Helmholtz, 1925/1962); Dayan et al.,
1995); essa ideia é agora uma premissa fundamental em
neurobiologia (Gregory, 1968).

Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz (31 de

agosto de 1821 - 8 de setembro de 1894) foi um físico
e médico alemão que fez contribuições significativas em
vários campos científicos. A maior associação alemã de
instituições de pesquisa, a Associação Helmholtz, leva o
seu nome. Em fisiologia e psicologia, ele é conhecido
por sua matemática do olho, teorias da visão, idéias
sobre a percepção visual do espaço, pesquisa da visão
de cores e sobre a sensação do tom, percepção do som
e empirismo na fisiologia da percepção. Na física, ele é
conhecido por suas teorias sobre a conservação de
energia, trabalho em eletrodinâmica, termodinâmica
química e em uma base mecânica da termodinâmica.
Como filósofo, ele é conhecido por sua filosofia da
ciência, ideias sobre a relação entre as leis da
percepção e as leis da natureza, a ciência da estética e
ideias sobre o poder civilizador da ciência.

Os principais exemplos disso incluem o cérebro bayesiano (Knill e

Pouget, 2004), a codificação preditiva (Rao e Ballard, 1998) e o
princípio da energia livre (Friston, 2009). Esta estrutura pressupõe
que o cérebro usa modelos hierárquicos internos para prever sua
entrada sensorial e sugere que a atividade neuronal (e conexões
sinápticas) tentam minimizar o erro de predição resultante ou
(Helmholtz) energia livre. Essa energia livre é uma medida de
52
surpresa e é essencialmente a quantidade de erro de previsão. É
uma quantidade da teoria da informação que, matematicamente,
desempenha o mesmo papel que a energia livre na
termodinâmica estatística. A energia livre não é um conceito
abstrato; pode ser quantificado facilmente e é usado
rotineiramente na modelagem de dados empíricos (Friston et al.,
2007) e em simulações neuronais de percepção e ação (Friston et
al., 2009).
A noção de hierarquia é central aqui porque permite ao cérebro
construir suas próprias expectativas prévias de cima para baixo
sobre amostras sensoriais do mundo. Isso resolve um dos
principais desafios que o cérebro enfrenta e também permite que
ele resolva ambigüidades ao inferir e representar as causas das
sensações exteroceptivas e interoceptivas. Crucialmente, a forma
hierárquica dos modelos internos (e neuroanatomia associada)
(Felleman e Van Essen, 1991) acarreta uma progressão na
complexidade das representações, à medida que se avança na
hierarquia dos núcleos talâmicos e córtex sensorial primário para
o córtex de associação e paralímbico (por exemplo das
sensações, passando pelas percepções aos conceitos). Essa
progressão se reflete na extensão temporal do que é
representado; com níveis mais altos representando sequências
estendidas de eventos que melhor respondem pelo fluxo de
informações sensoriais representado em níveis mais baixos (ver
Kiebel et al., 2008 para uma discussão completa e simulações). A
arquitetura hierárquica também pode acomodar a distinção entre
os processos freudianos primários e secundários, onde o

53
processo secundário fornece previsões de cima para baixo para
reduzir a energia livre associada ao processo primário (cf.
conversão de energia livre em energia limitada). Sob esse
mapeamento entre os modelos freudiano e helmholtziano, pode-
se ligar a energia associada ao processo primário e a energia livre
das formulações bayesianas. Em ambos os casos, as áreas
corticais superiores estão tentando organizar a atividade em
níveis inferiores por meio da supressão de sua energia livre.

Redes intrínsecas do cérebro e o

modo padrão
Análises de flutuações espontâneas no sinal dependente do nível
de oxigênio no sangue (BOLD, do inglês Blood Oxygen Level
Dependent) de ressonância magnética funcional (fMRI) durante
estados de 'repouso' irrestritos (normalmente deitado em silêncio
com os olhos fechados ou fixando em uma cruz) identificaram
uma série de intrínsecos em grande escala redes (Beckmann et
al., 2005; Damoiseaux et al., 2006).

Dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD):

imagem dependente do nível de oxigênio no sangue, ou
imagem de contraste BOLD, é um método usado na
ressonância magnética funcional (fMRI) para observar
diferentes áreas do cérebro ou outros órgãos, que são
encontrados para estar ativo a qualquer momento.

54
De particular interesse aqui é a chamada "rede de modo padrão"
(DMN, do inglês Default-Mode Network), uma rede de regiões que
mostram alta atividade metabólica e fluxo sanguíneo em repouso,
mas que se desativam durante a cognição direcionada a um
objetivo (Raichle, 2001). Trabalhos recentes confirmaram que os
principais nós do DMN estão funcional e estruturalmente
conectados e que essa conectividade se desenvolve por meio da
ontogenia (Fair et al., 2008; Kelly et al., 2009). Outra característica
do DMN é a relação inversa de sua atividade neuronal com a de
outra rede intrínseca de grande escala; o "sistema de atenção"
(Fox et al., 2005). Neste artigo, buscamos a ideia de que essas
redes intrínsecas correspondem aos altos níveis de uma
hierarquia inferencial, que funcionam para suprimir a energia livre
de níveis inferiores (ou seja, suprimir erros de previsão com
previsões de cima para baixo). Associamos esse processo de
otimização ao processo secundário. Além disso, associamos
falhas de controle de cima para baixo com estados incomuns de
consciência, como psicose precoce e aguda, aura do lobo
temporal, sonhos e estados de drogas alucinógenas. A seguir,
organizamos as evidências que falam da integração das ideias
neurobiológicas e psicanalíticas e concluímos com uma defesa de
seu valor e utilidade potencial. Este artigo compreende três
seções: na primeira, revisamos as evidências de que o
desenvolvimento e o funcionamento do DMN são consistentes
com as funções do ego e o processo secundário. Nós nos
concentramos especificamente na contenção do DMN de
excitação endógena e sua supressão de sistemas engajados por

55
estímulos exógenos. No segundo, revisamos as evidências de
que uma perda de controle de cima para baixo sobre a atividade
límbica em sistemas hierarquicamente inferiores é equivalente a
uma perda de controle do ego sobre o processo primário.

Redes intrínsecas em grande

escala, o processo secundário e
o ego
Ego (do latim, "eu"), lugar em que se reconhece, eu de cada um
designa na teoria psicanalítica uma das três estruturas do modelo
triádico do aparelho psíquico: Id, Ego e Superego. O ego criado-
se a partir do Id, na medida que o bebê vai tomando por sua
identidade própria, com o objetivo de permitir que seus impulsos
sejam eficientes, ou seja, levando em conta o mundo externo: é o
chamado princípio da realidade . É esse princípio que introduz a
razão, o planejamento e a espera no comportamento humano. A
satisfação das pulsões é retardada ao momento em que a
realidade permite satisfazê-las com um máximo de prazer e um
mínimo de consequências negativas.
O Ego é lógico e racional. Sempre cumpre a função de lidar com a
realidade externa (faz um meio campo entre o mundo interno e
externo), lidando com a estimulação que vem tanto da própria
mente como do mundo exterior .. Assim, o ego atua como
mediador entre o id eo mundo exterior, tendo que lidar também

56
com o superego, com memórias de todo tipo e com necessidade
física do corpo. A sua energia é extraída do Id.
Sob os auspícios dessa nova escola, influente from a morte de
Freud e hegemônica por décadas, a psicanálise surge integrando
múltiplas facetas, passando a se ordenar em torno de novos
objetivos terapêuticos, novos métodos de investigação dos
processos psíquicos - o empírico no sentido positivista - , novos
conceitos, novas táticas e técnicas. Em função desta pluralidade
de inovações, os mentores desta escola julgaram mesmo
procedente criar uma nova denominação psicanalítica, passando
a denominá-la de “psicologia psicanalítica do ego”.
Nomeação deveras mais adequada para o que lograram construir.
O conceito de ego, que ordenou todo o arcabouço teórico e
técnico da “psicologia psicanalítica do ego”, forçou a metonímia,
sem dúvida feliz no que diz respeito à invenção freudiana: foi
simplesmente como “psicologia do ego” (sem psicanálise no
nome) que esta escola passou a ser reconhecida. A homologação
do ego à função da consciência foi o grande equívoco praticado
por toda uma geração de analistas que sucedeu a Freud,
convertendo-se numa rota de desvio comum rumores se fazem
ainda ouvir em nossos dias. This virada teórica veio refletir-se de
modo pontual no manejo técnico, ordenando no campo analítico
uma técnica calcada no fortalecimento do ego com vistas ao
adestramento do desejo inconsciente.
O inconsciente é definido por Freud como um sistema composto
por representações instituídas por meio do recalque. O recalque,
ao instituir o campo das representações, institui em ato o próprio

57
inconsciente e confere uma representação seu estatuto
inconsciente, de modo que inconsciente e recalque são conceitos
indissolúveis e correlatos: “A teoria da repressão [recalcamento] é
a pedra angular sobre a qual repousa toda a estrutura da
psicanálise ”.
A função principal do Ego é procurar atender e aplacar conforme
as exigências das exigências e a realidade do Superego, logo
preservará a saúde, segurança e sanidade da psique.Há muitos
conflitos entre o Id eo Ego, pois os impulsos não civilizados do Id
estão sempre querendo expressar-se. Freud destacava que os
impulsos do Id são muitas vezes reprimidos pelo Ego por causa
do medo de castigo. Ou seja, o Ego pode coibir os impulsos
inaceitáveis do Id, por exemplo se uma pessoa te fecha no
trânsito, o ego te impede de perseguir o carro e agredir
fisicamente o motorista infrator, seria um impulso do id (que é
totalmente inconsciente). Porém, visto que o indivíduo não pode
sobreviver obedecendo somente aos impulsos do Id, é necessário
que ele reaja realisticamente a seu ambiente de convívio. O
conjunto de procedimentos que leva o indivíduo a comportar-se
assim, é o Ego. O Ego é, portanto, mais realístico do que o Id,
sempre como consequências dos impulsos inconscientes do Id.
O Ego não é totalmente consciente, os mecanismos de defesa
fazem parte de um nível inconsciente.

58
 Diagrama da teoria da psique de Freud

Nesta seção, apresentamos a ideia de que as descrições de

Freud do desenvolvimento e funcionamento do ego ressoam com
o desenvolvimento e funcionamento do DMN e suas trocas
recíprocas com sistemas cerebrais subordinados. O primeiro
relato útil de Freud sobre o ego foi dado em seu Projeto para uma
psicologia científica publicado postumamente (Freud, 1895).
Inspirado pela recente introdução da "teoria dos neurônios" por
Cajal e Waldeyer-Harz, Freud formulou a hipótese de três classes
funcionalmente distintas de neurônios: os "neurônios w", que
recebem dados endógenos e constituem o ego; os "neurônios",
que são sensíveis à entrada exógena; e os 'x neurônios', que
sinalizam informações qualitativas. Embora esse sistema de
classificação neuronal tenha sido abandonado por Freud logo
59
após sua concepção, as idéias que o inspiraram permaneceram
uma fonte de influência ao longo de sua obra. Várias das ideias
mais importantes de Freud foram apresentadas e / ou
desenvolvidas no Projeto, incluindo a noção de que o ego é uma
organização que recebe e contém / reprime a excitação endógena
de baixo para cima. O processo secundário, ou "cognição de
processo secundário", é o modo de cognição do ego;
Simplificando, é o modo de consciência desperta normal dos
humanos adultos. Freud descreveu o processo secundário como
"inibido" e "ligado"; em contraste com o processo primário que é
"livre" e "móvel" (Freud, 1895, 1900).
O conceito de energia "ligada" foi atribuído por Freud às idéias
expressas pela primeira vez por Breuer em seus Estudos sobre a
histeria (Breuer e Freud, 1895). Breuer conjecturou a existência
de um sistema de neurônios tonicamente ativos, formando um
"reservatório de tensão nervosa". É significativo que os processos
primários e secundários devam seu início a observações de
estados incomuns de consciência. Veremos mais tarde que
evidências convincentes da existência de dois modos distintos de
cognição podem ser encontradas em estudos de estados não
comuns. A seguir, revisamos a anatomia funcional do modo
padrão e das redes relacionadas e, a seguir, consideramos essas
redes de uma perspectiva teórica.

Anatomia funcional do modo

padrão
60
A noção de DMN se originou em um artigo de Marcus Raichle
revisando um padrão de fluxo sanguíneo, metabolismo de glicose
e consumo de oxigênio no estado de repouso, que diminui
consistentemente durante a cognição direcionada a um objetivo
(Raichle et al., 2001); em outras palavras, um sistema distribuído
de alto nível cuja atividade está reciprocamente relacionada à
atividade em áreas corticais que servem a tarefas ou
processamento vinculado a estímulos. Raichle propôs que esse
padrão reflete um modo padrão de função cerebral e uma linha de
base fisiológica funcionalmente relevante (Raichle et al., 2001).
Trabalhos subsequentes associaram atividades na rede
identificada por Raichle e outros (Greicius et al., 2003; Beckmann
et al., 2005; Damoiseaux et al., 2006) com fenômenos como
processamento autorreferencial, lembrança autobiográfica,
divagação da mente e teoria da mente. As regiões
especificamente implicadas no DMN incluem o córtex pré-frontal
medial, o córtex cingulado posterior, o lóbulo parietal inferior, o
córtex temporal lateral e inferior e os lobos temporais mediais. As
análises de conectividade funcional em estado de repouso e
imagens de tensor de difusão mostraram que os principais nós do
DMN estão fortemente interconectados e que essa conectividade
amadurece com o desenvolvimento (Fair et al., 2008; Kelly et al.,
2009). A conectividade funcional no DMN é relativamente fraca
em idosos (Damoiseaux et al., 2008) e em pacientes com
transtorno de déficit de atenção e transtornos de controle de
impulso. Curiosamente, a conectividade do córtex pré-frontal

61
medial com o córtex cingulado posterior está totalmente ausente
em bebês. Essas descobertas implicam que o DMN se
desenvolve por meio da ontogenia, de maneira paralela ao
surgimento das funções do ego. Análises de modelo e baseadas
em dados de conectividade funcional em estado de repouso,
análises de imagem por tensor de difusão de conectividade
estrutural e trabalho anatômico em primatas sugerem que os
lobos temporais mediais estão conectados ao córtex pré-frontal
medial e nódulos do córtex cingulado posterior do DMN. Isso é
importante porque os lobos temporais mediais contêm estruturas-
chave (por exemplo, a formação do hipocampo, a amígdala, giro
parahipocampal e córtex entorrinal) que desempenham um papel
no processamento mnemônico e hedônico ou emocional. A
evidência sugere que a conectividade funcional e estrutural do
córtex pré-frontal medial-lobo temporal medial aumenta através da
ontogenia (Kelly et al., 2009) com um aumento notável na
puberdade.
Um estudo encontrou conectividade funcional do córtex pré-frontal
medial-amígdala reduzida em pacientes com esquizofrenia e uma
correlação inversa entre conectividade e agressão nesses
pacientes. O trabalho pré-clínico indica que a extinção emocional
ocorre por meio de projeções glutamatérgicas do córtex pré-
frontal medial terminando em interneurônios inibitórios nos lobos
temporais mediais e uma análise recente da conectividade efetiva
implica que a ativação do cíngulo anterior rostral conduz a inibição
da amígdala em resposta a rostos temerosos. . Há uma grande
quantidade de evidências clínicas e pré-clínicas que apóiam a

62
função supressora límbico do córtex pré-frontal medial. Estudos
de neuroimagem funcional correlacionaram pensamento e
emoção primitivos com diminuição da atividade no córtex pré-
frontal medial e aumento da atividade nos lobos temporais
mediais, enquanto a supressão desses comportamentos se
correlacionou com ativações do córtex pré-frontal medial. A
lembrança de memórias e emoções angustiantes em pacientes
com transtorno de estresse pós-traumático também se
correlacionou com desativações do córtex pré-frontal medial e
ativações do lobo temporal medial e o bloqueio dessas memórias
também se correlacionou com ativações do córtex pré-frontal
medial. Danos ao córtex pré-frontal ventromedial há muito tempo
são associados ao controle de impulso prejudicado. O córtex pré-
frontal medial envia projeções densas para o estriado ventral e o
mesencéfalo. O estriado ventral exibe conectividade funcional
com o mesencéfalo, lobos temporais mediais e nódulos de nível
superior do DMN e o mesencéfalo e estriado ventral sinalizam
erro de predição e saliência motivacional. Em resumo, o DMN
compreende nódulos corticais de alto nível, como o córtex pré-
frontal medial, que trocam sinais neuronais com sistemas
subcorticais e outras associações e córtex polimodal,
especialmente os sistemas responsáveis pelo aprendizado
emocional e memória. Muitas das evidências sugerem que a
ativação do DMN suprime a atividade em sistemas inferiores.

63
Formulações teóricas do modo
padrão
Freud argumentou que o ego modula tanto a excitação endógena
quanto a exógena. Empiricamente, isso pode ser visto em psicose
precoce e aguda, a aura de epilepsia do lobo temporal e estados
alucinógenos, onde afetivo (por exemplo, medo), mnemônico (por
exemplo, momentos de déjà vu ou lembrança vívida), perceptual
(por exemplo, alucinações) e o processamento cognitivo (por
exemplo, pensamento confuso ou confuso) é perturbado. Ele
ainda formulou a hipótese de que a evolução ontogenética /
filogenética da cognição saudável da vigília do adulto depende da
formação de um equilíbrio entre as forças de pressão do processo
primário (acarretadas pelo id) e as forças contrárias do processo
secundário (acarretadas pelo ego) . Esta descrição é
notavelmente consistente com os modelos contemporâneos de
cognição baseados na inferência bayesiana hierárquica e na
energia livre Helmholtziana; onde as conexões anteriores de
64
áreas corticais superiores trabalham para minimizar a energia livre
das áreas inferiores. Anatomicamente falando, as conexões
diretas originam-se nas camadas supragranulares e terminam nas
células estreladas espinhosas da camada quatro. Eles se
projetam de níveis inferiores para níveis superiores; por exemplo.
dos núcleos talâmicos ao córtex sensorial primário ou do córtex
sensorial secundário às áreas sensoriais terciárias. As conexões
anteriores são mais abundantes e difusas do que as conexões
diretas e seus efeitos são principalmente modulatórios. As
conexões posteriores originam-se nas células piramidais
profundas (camadas infragranulares) do córtex e visam as
camadas infra e supragranulares das áreas corticais inferiores.
Com base nos princípios bayesianos e helmholtzianos, foi
proposto que conexões diretas transmitem erros de predição que
otimizam representações em níveis superiores. Essas
representações são então usadas para formar previsões que são
transmitidas por conexões anteriores para níveis inferiores. Essas
previsões suprimem ou cancelam os erros de previsão (energia
livre) até que não possam mais ser minimizados (Friston, 2003,
2005). Desta forma, o cérebro otimiza sua representação do
mundo suprimindo erros de predição com mensagem recíproca
passando entre níveis hierárquicos para minimizar a energia livre.
Esta supressão envolve simplesmente contrariar entradas pré-
sinápticas excitatórias (de unidades representacionais a neurônios
que codificam erro de predição) com entradas pré-sinápticas de
cima para baixo, mediadas por interneurônios inibitórios. Quando
as representações em qualquer nível podem ser explicadas por

65
previsões de cima para baixo do nível acima, o erro de previsão é
minimizado e as representações são internamente consistentes
ao longo dos níveis. O objetivo desse processo é otimizar
explicações parcimoniosas para o que causou a entrada sensorial
(Friston, 2003) e estabelecer previsões sensoriais para orientar a
ação e o comportamento (Friston et al., 2009). Crucialmente, este
esquema empiricamente informado recapitula a concepção de
Freud do século 19 e, em particular, seu princípio de constância:

[Nós] consideramos que o princípio que governa todos

os processos mentais é um caso especial da "tendência
de Fechner para a estabilidade" e, consequentemente,
atribuímos ao aparelho mental o propósito de reduzir a
nada, ou pelo menos de manter como o mais baixo
possível, as somas de excitação que fluem sobre ele.
(Freud, 1924).

É significativo que Freud tenha citado como inspiração para essas

ideias Gustav Fechner, o fundador da psicofísica e
contemporâneo de Helmholtz: o processo de minimizar 'as somas
de excitação' é exatamente o mesmo que minimizar a soma do
erro de predição ao quadrado ou energia livre em esquemas
helmholtzianos. Isso se baseia na suposição de que o cérebro
codifica explicitamente o erro de predição com a atividade
neuronal (excitação) que é suprimida ou explicada por aferentes
reversos (de cima para baixo). Como mencionado acima, Freud
argumentou que o ego modula e suprime os sinais exógenos e

66
endógenos. Em termos neurobiológicos, os sinais exógenos
correspondem a sinais interoceptivos e exteroceptivos de áreas
sensoriais talâmica e unimodal que transmitem sinais sensoriais
(erros de predição) para estruturas do lobo temporal medial e
polimodal. Os sinais endógenos podem ser equacionados com
erros de predição ascendentes subsequentes (excitação) que
surgem em sistemas límbico e paralímbico, que são transmitidos
a áreas corticais polimodais de alto nível que compreendem os
nós do modo padrão. Claramente, os princípios que acompanham
a inferência hierárquica sob os esquemas Helmholtzianos são
genéricos e podem se aplicar a todos os sistemas cerebrais
hierarquicamente implantados. No entanto, vamos nos concentrar
no DMN; especificamente, na supressão pré-frontal medial da
atividade límbica e paralímbica, e associe isso com a supressão
da atividade endógena pelo ego. Agora consideramos como o ego
modula a excitação evocada por estímulos do mundo externo.

Sistemas cerebrais hierárquicos

Conforme discutido na introdução, as oscilações do sinal BOLD
no DMN são caracterizadas por sua relação inversa àquelas de
outra rede intrínseca principal, conhecida como sistema de
atenção. Além de apresentar uma relação inversa espontânea
com o DMN, o sistema de atenção é ativado durante a cognição
dirigida externamente e desativado durante a cognição dirigida
internamente, enquanto o oposto é verdadeiro no DMN (Buckner
et al., 2008); implicando em uma relação de "dar e receber"
67
(Raichle, 2009). As regiões implicadas no sistema de atenção
incluem o córtex pré-frontal dorsolateral, o córtex cingulado
anterior dorsal, os campos oculares frontais, o córtex extra-
estriado (por exemplo, V5), o lóbulo parietal superior, o sulco
intraparietal e o córtex pré-motor ventral (Buckner et al., 2008 )
Essas regiões são ativas durante a detecção do alvo, atenção aos
detalhes espaciais e coordenação olho-mão. Além disso, muitos
desses nós foram associados ao controle de cima para baixo da
entrada sensorial primária (Friston e Buchel, 2000). Os córtices de
associação de alto nível não apenas recebem sinais feedforward
de regiões sensoriais, mas também antecipam e retribuem essas
entradas com conexões reversas que conferem especificidade de
contexto e restrições de nível superior (ou seja, previsões).
Trabalhos recentes sugeriram que o que chamamos de "sistema
de atenção" não é, na verdade, um sistema unificado.
Com base em análises de componentes independentes do estado
de repouso BOLD, Seeley et al. (2007) mostraram que o sistema
descrito por Fox et al. (2005) e Fransson (2005) podem ser
diferenciados em um "sistema de saliência" que inclui o córtex
cingulado anterior dorsal, córtex frontoinsular, amígdala e
mesencéfalo ventral; e um sistema cortical mais dorsal e lateral (o
"sistema de atenção dorsal") que inclui o córtex pré-frontal
dorsolateral, campos oculares frontais, córtex pré-frontal medial
dorsal, sulco intraparietal e lóbulo parietal superior. As oscilações
do sinal BOLD em ambos os sistemas exibem uma relação
inversa com aquelas no córtex cingulado posterior do DMN
(Greicius et al., 2003), mas os sistemas não parecem estar bem

68
integrados uns com os outros. Essa diferenciação também foi
sugerida por outros (Vincent et al., 2008).
A imagem que emerge é de uma hierarquia de sistemas cerebrais
com o DMN no topo e os sistemas de saliência e atenção dorsal
em níveis intermediários, acima do córtex sensorial talâmico e
unimodal. Sob um modelo helmholtziano, cada sistema está
tentando suprimir a energia livre de seus subordinados, por meio
de um processo de otimização de previsões para reduzir erros de
previsão. Isso se baseia na troca de mensagens recorrente entre
esses sistemas que leva a padrões de ativação auto-organizados
com uma reciprocidade característica ou "dar e receber" entre os
níveis. Nesta visão, a ativação do sistema de atenção pode
facilitar a supressão da excitação exógena. Da mesma forma, o
DMN fornece controle de cima para baixo dos sistemas de
atenção e saliência, explicando e, assim, suprimindo sua
atividade.

A fenomenologia do pensamento
do processo primário
Nesta seção, descrevemos a fenomenologia dos estados
incomuns de consciência que foram associados ao pensamento
do processo primário. O processo primário geralmente não é
considerado um tópico sério da ciência, mas a fenomenologia de
certos estados não comuns nos obriga a considerar sua
importância. A psicanálise deve sua origem às observações de

69
estados não comuns. Uma observação anterior que permaneceu
no cerne do modelo freudiano é que existe na mente um modo
arcaico de cognição, que em condições normais de vigília é
efetivamente suprimido. Freud viu esse modo 'primário' como
pertencente a um sistema ontogeneticamente e filogeneticamente
primitivo, que ele se referiu inicialmente como 'o inconsciente'
(Breuer e Freud, 1895), mais tarde como 'o sistema inconsciente',
'sistema Ics' ou apenas ' Ics '(Freud, 1900, 1915 b) e
eventualmente como' o isso '(Freud, 1923) (nota: o termo original
de Freud para' o id 'era' das es 'e deveria realmente ter sido
traduzido como' o ', apenas como seu termo original para 'o ego',
'das Ich', deveria ter sido traduzido como 'o eu'; para simplificar,
no entanto, usaremos os termos familiares 'id' e 'ego').
Assim, o termo 'o id' foi introduzido relativamente tarde por Freud
(Freud, 1923) como um novo nome para 'o inconsciente' em seu
sentido sistemático (ou seja, 'o sistema inconsciente' ou 'sistema
Ics') (Freud, 1900, 1915 b). Freud escreveu relativamente menos
sobre o id do que sobre o sistema inconsciente, mas os dois são
essencialmente sinônimos. A decisão de Freud de renomear o
sistema inconsciente de "o id" foi motivada por seu
reconhecimento de que aspectos do ego também são
inconscientes (no sentido descritivo) e os processos no id podem
se tornar conscientes. A introdução do id foi útil a este respeito,
pois resolveu ambigüidades relacionadas ao significado descritivo
de "inconsciente". Referido como "o id", o inconsciente pode ser
entendido mais explicitamente como um sistema que serve a um
modo específico de cognição. As características do pensamento

70
do processo primário são mais claras quando contrastadas com
as do processo secundário: assim como as características do
processo primário só se manifestam em certos estados não
comuns, as características do processo secundário só se tornam
evidentes quando são perdidas. Por exemplo, Freud considerava
a atemporalidade uma das principais características do id e a
percepção do tempo uma função do ego. A noção de
atemporalidade é difícil de compreender do ponto de vista da
consciência desperta normal, mas se torna mais clara se
considerarmos a fenomenologia de estados como a aura do lobo
temporal: ‘O tempo parece infinito’ (Epstein e Ervin, 1956);
psicose aguda: 'O tempo diminuiu, muito mais experiência poderia
ser acumulada em um breve intervalo de tempo' (Bowers, 1965) e
o estado de droga alucinógena: '[Sob a influência de drogas como
o LSD, tem-se] a sensação de que tanto foi '' visto '' que '' horas ''
ou '' dias '' ou '' eras '' devem ter passado '(Masters e Houston,
2000). Um trabalho recente envolvendo o alucinógeno
serotoninérgico, a psilocibina, mostrou que as deficiências
induzidas por alucinógenos na percepção temporal são dose-
dependentes (Wackermann et al., 2008).
Além disso, formulações recentes do princípio da energia livre
sugerem que há um aumento sistemático na coerência temporal
em estruturas de nível superior (Kiebel et al., 2009). Assim, a
percepção temporal prejudicada é uma propriedade do
pensamento do processo primário que tem o potencial de ser
medido psicofisicamente; trazendo assim fenômenos
anteriormente intangíveis para o domínio científico. Quatro outras

71
qualidades do pensamento do processo primário que podem ser
avaliadas empiricamente incluem o seguinte. (i) Sensações de
medo ou pavor, por ex. na aura da epilepsia do lobo temporal:
‘Tenho medo, como se algo terrível pudesse acontecer’; psicose
precoce: "De repente, o medo, agonizante, sem limites, o medo
me venceu, não a inquietação usual da irrealidade, mas o medo
real, como se conhece na aproximação do perigo, da calamidade"
(Sechehaye, 1951); o estado de droga alucinógena: "Encontrei-
me à beira do pânico" (Huxley, 1954); e sonhar: ‘O medo é a
emoção onírica que ocorre com mais frequência’ (Bulkeley, 2009).

The Doors of Perception (As Portas da Percepção) é

um livro autobiográfico escrito por Aldous Huxley.
Publicado em 1954, elabora sua experiência psicodélica
sob a influência da mescalina em maio de 1953. Huxley
relembra os insights que experimentou, desde a "visão
puramente estética" até a "visão sacramental", e reflete
sobre suas implicações filosóficas e psicológicas. Em
1956, ele publicou Heaven and Hell, outro ensaio que
elabora ainda mais essas reflexões. Desde então, as
duas obras têm sido publicadas juntas como um livro; o
título de ambos vem do livro de William Blake de 1793,
The Marriage of Heaven and Hell. The Doors of
Perception provocou fortes reações por sua avaliação
das drogas psicodélicas como facilitadores do insight
místico com grandes benefícios potenciais para a
ciência, arte e religião. Enquanto muitos acharam o
argumento convincente, outros incluindo o escritor
Thomas Mann, o monge Vedantic Swami
Prabhavananda, o filósofo Martin Buber e o estudioso
Robert Charles Zaehner contestaram que os efeitos da
mescalina são subjetivos e não devem ser confundidos
com o misticismo religioso objetivo. O próprio Huxley
continuou a tomar psicodélicos pelo resto de sua vida, e
a compreensão que obteve deles influenciou seu último
romance de 1962, Ilha.

72
 Aldous Leonard Huxley (26 de julho de 1894 - 22 de
novembro de 1963) foi um escritor e filósofo inglês. Ele
escreveu quase cinquenta livros - romances e obras de
não-ficção - bem como ensaios, narrativas e poemas
abrangentes. Nascido na proeminente família Huxley,
ele se formou no Balliol College, Oxford, com um
diploma de graduação em literatura inglesa. No início de
sua carreira, ele publicou contos e poesia e editou a
revista literária Oxford Poetry, antes de passar a
publicar textos de viagens, sátiras e roteiros. Ele passou
a última parte de sua vida nos Estados Unidos, morando
em Los Angeles de 1937 até sua morte. No final de sua
vida, Huxley foi amplamente reconhecido como um dos
mais importantes intelectuais de seu tempo. Ele foi
indicado ao Prêmio Nobel de Literatura nove vezes e foi
eleito Companheiro da Literatura pela Royal Society of
Literature em 1962. Huxley era um pacifista. Ele se
interessou por misticismo filosófico e universalismo,
abordando esses assuntos com obras como The
Perennial Philosophy (1945) - que ilustra semelhanças
entre o misticismo ocidental e oriental - e The Doors of
Perception (1954) - que interpreta sua própria
experiência psicodélica com mescalina. Em seu
romance mais famoso, Admirável mundo novo (1932) e
seu último romance Ilha (1962), ele apresentou sua
visão da distopia e da utopia, respectivamente.

(ii) distorções perceptivas / alucinações visuais, por ex. na aura da

epilepsia do lobo temporal: "Os arredores parecem estranhos e
desconhecidos" (Hansen e Brodtkorb, 2003); psicose precoce:
‘Não era realmente irreal; foi simplesmente estranho, engraçado,
diferente '(Cutting e Dunne, 1989); e o estado de droga
alucinógena: "A sala e os móveis estavam distorcidos, estranhos
e aterrorizantes" (LSD, Cohen, 1964).

Sidney Cohen, MD (7 de junho de 1910, New York City

- 8 de maio de 1987, Santa Monica) foi um psiquiatra,
professor de medicina e autor, conhecido como um dos
maiores especialistas em LSD, maconha, cocaína e
outras drogas que alteram o humor. Sidney Cohen é
talvez mais conhecido na cultura popular pelos
experimentos de LSD que conduziu com Keith Ditman,
Betty Eisner e Gerald Heard, com base na
correspondência com Humphrey Osmond, em meados
da década de 1950. Cohen também conduziu uma série
73
 de experimentos fracamente controlados com LSD,
resultando em descrições de experiências com LSD.
Cohen forneceu LSD para Clare Boothe Luce e Bill
Wilson, fundador dos Alcoólicos Anônimos, entre vários
outros. Depois de se convencer de que o uso de LSD
poderia ser perigoso, especialmente se não
supervisionado, Cohen manteve uma postura pública
anti-LSD e, às vezes, um discurso irritado com Timothy
Leary.

(iii) Dejaja vu, fenômenos de recordação ou revivência, por ex. na

aura da epilepsia do lobo temporal: ‘Voltei a tudo o que aconteceu
na minha infância’ (Hughlings-Jackson, 1879); psicose precoce:
"Meu mundo inteiro parecia desabar - eu ficava pensando sobre
meu local de nascimento e meu passado" (Cutting and Dunne,
1989); e o estado de droga alucinógena: "Comecei a chorar
incontrolavelmente e nada poderia ter impedido - foi como uma
barragem cedendo. A princípio, não sabia o que estava chorando,
mas logo percebi que estava revivendo experiências de infância
das quais mal tinha conhecimento consciente. Até hoje eu tinha
me lembrado apenas de fragmentos, mas agora toda a sequência
desenrolava-se como a partir de um microfilme que estava
armazenado com segurança em minha cabeça '(LSD, Cohen,
1964). (iv) Perturbação do sentido de si mesmo, por ex. na aura
da epilepsia do lobo temporal: ‘Senti que desapareci’ (Johanson et
al., 2008); psicose precoce: "Quando olho para alguém, minha
personalidade está em perigo. Estou passando por uma
transformação e estou começando a desaparecer '(Chapman,
1966); e o estado de droga alucinógena: "Eu senti o relaxamento
dos limites do self" (LSD, Cohen, 1964).
Outras características do pensamento do processo primário
incluem o medo de perder o controle da mente, um senso geral da
74
peculiaridade das coisas, euforia, grandiosidade, paranóia e
desconfiança, distúrbios do pensamento, conteúdo bizarro do
pensamento e um maior interesse pelo místico, mágico ou noções
animistas. Todos esses fenômenos podem ser facilmente
avaliados usando escalas de avaliação subjetivas como uma
medida global de distúrbio do ego ou pensamento do processo
primário. No entanto, uma associação entre o processo primário e
sonho, psicose aguda, aura do lobo temporal e estados
alucinógenos pode ser motivada em um nível puramente
fenomenológico. Crucialmente, todos esses estados foram
comparados entre si anteriormente; por exemplo. psicose e sonho
(Freud, 1900; Jung, 1907; Bleuler, 1911); psicose e aura do lobo
temporal (Ferguson e Rayport, 2006); psicose e o estado de
droga alucinógena (Behringer, 1927; Gouzoulis et al., 1994); o
sonho e a aura do lobo temporal (o sonho e o estado da droga
alucinógena e a aura do lobo temporal e o estado da droga
alucinógena. Também vale a pena notar que o sonho (Freud,
1900), a psicose (Freud, 1900; Bleuler, 1911), o temporal a aura
lobular e o estado de droga alucinógena foram descritos como
estados que conduzem ao surgimento do pensamento do
processo primário.

75
 Capítulo 3
Desenvolvimento cognitivo,
memória e trauma:
uma integração dos conceitos
psicanalíticos e
comportamentais

D
e acordo com Jeffrey Hutterer e Miriam Liss (2006), da
University of Mary Washington, Fredericksburg (EUA), o
objetivo do Projeto de Freud era colocar todo
funcionamento psicológico em uma base neurológica; entretanto,
os recursos de seu tempo eram inadequados para a tarefa. Este
artigo tenta vincular os construtos psicanalíticos e
comportamentais básicos à neurociência atual, especificamente o
paradigma da memória da teoria dos traços múltiplos. Eles
propuseram que a teoria de Freud do desenvolvimento cognitivo
inicial, em que o processo primário é sucedido pelo processo
secundário, corresponde à progressão de um sistema de memória
não contextual baseado em táxons para um sistema local
(mediado por estruturas hipocampais e corticais) em que as
memórias são formadas dentro contextos de espaço / tempo. Os
efeitos do trauma dentro desses modelos são então examinados
observando-se como as visões de Freud sobre repressão e
regressão são paralelas às hipóteses neuropsicológicas sobre as
maneiras pelas quais a experiência traumática afeta áreas
76
específicas do cérebro. Finalmente, as implicações do tratamento
desta síntese teórica são exploradas. Postulamos que a
transferência se assemelha ao construto da teoria da
aprendizagem da generalização e à codificação não
contextualizada do sistema de táxons. Em conclusão, sugerimos
que as abordagens psicanalíticas ortodoxas podem ter
superestimado a eficácia das palavras e vetores intelectuais em
efetuar a mudança terapêutica. Podem ser necessárias
estratégias não-verbais para alcançar o material armazenado nas
áreas cerebrais em desenvolvimento inicial que podem ser
inacessíveis às palavras.
Em abril de 1895, Freud iniciou uma obra chamada O Projeto.
Seu objetivo era colocar todo o funcionamento mental - normal e
anormal - em uma base neurológica. Ele abandonou formalmente
o esforço vários meses depois, em parte porque os recursos
médicos de seu tempo não estavam à altura da tarefa. No
entanto, ele nunca desistiu da esperança de que os dois domínios
pudessem algum dia ser unificados. Avanços recentes na
tecnologia da neurociência reacenderam a possibilidade de que o
antigo desejo de Freud possa ser alcançado, e tem havido muitas
tentativas recentes de atualizar ou interpretar o projeto de Freud
(por exemplo, Bilder e LeFever, 1998). Solms (2004) notou o
ressurgimento do interesse em ligar a psicanálise freudiana e a
neurociência moderna. Por exemplo, os pesquisadores se
concentraram na possível correspondência entre o hemisfério
direito e o inconsciente freudiano, bem como nas maneiras pelas
quais a experiência traumática inicial afeta o funcionamento

77
posterior. O objetivo deste capítulo é expandir essas idéias,
reunindo teoria psicanalítica, construções comportamentais e
pesquisas atuais em neurociência. Especificamente, tentaremos
traçar paralelos entre a noção de Freud de processos primários e
secundários e recentes concepções teóricas sobre amígdala
versus sistemas de memória baseados no hipocampo. O modelo
teórico da teoria da memória de múltiplos traços, bem como as
implicações dessa teoria para o desenvolvimento de sintomas
relacionados ao trauma, serão discutidos em relação às visões
freudiana e comportamental. Finalmente, as implicações do
tratamento desta síntese teórica serão exploradas.

Cognição
Em 1900 e em vários pontos ao longo de seus escritos
posteriores, Freud propôs um modelo de desenvolvimento
cognitivo inicial. Ele postulou que a forma original de
funcionamento mental é um "processo primário". Suas operações
são dominadas pelo "princípio do prazer", isto é, a necessidade
de descarga imediata da tensão sem consideração ou consciência
da realidade externa. Este é um reino solipsista no qual ainda não
existem limites desenvolvidos entre o eu e o mundo externo. No
processo primário, os desejos são representados como realizados
por meio de gratificação alucinatória, como a evocação de
imagens que tentam satisfazer uma necessidade. O processo
primário carece de comparações, pensamento e linguagem; a
experiência é codificada apenas por meio de imagens sensoriais.
78
Freud ainda caracterizou o processo primário como sendo sem
distinções espaciais e temporais, desafiando assim a filosofia de
Immanuel Kant, que acreditava que o espaço e o tempo eram
inerentes à percepção humana. Freud observa que, no
inconsciente, não há nada que se compare à negação e
percebemos com surpresa uma exceção ao teorema filosófico de
que o espaço e o tempo são formas necessárias de nossos atos
mentais. e não há nada no id que corresponda à ideia de tempo.
Não há reconhecimento da passagem do tempo, e - coisa que é
mais notável e aguarda consideração no pensamento filosófico -
nenhuma alteração em seus processos mentais é produzida pela
passagem do tempo. Impulsos desejosos que foram afundados no
id pela repressão são virtualmente imortais; após a passagem das
décadas, eles se comportam como se tivessem acabado de
ocorrer. (Freud, 1923/1964).
Freud afirmou que as energias “não ligadas” do processo
primário, livres da falta de controle inibitório, produzem um meio
no qual ocorrem condensações, deslocamentos e fusões de
opostos. Assim, substituições entre pessoas, lugares e coisas
ocorrem facilmente (por exemplo, outra mulher, animal fêmea ou
até mesmo um espaço fechado pode substituir a mãe de alguém).
O "aqui e agora" também pode substituir facilmente o "ali e
então". Essa falta de diferenciação pode ser comparada à
construção comportamental de generalização, na qual estímulos
semelhantes são reagidos da mesma maneira. Assim, propomos
que se possa interpretar o processo primário como operando sob
um amplo gradiente de generalização. O processo de

79
aprendizagem que se presume acompanhará essa fase pode ser
comparado ao condicionamento clássico. É amplamente
associativo, pois bebês podem formar conexões entre estímulos
proximais. O comportamento, neste ponto, pode ser caracterizado
como "respondente" em vez de "operante". Os bebês respondem
à estimulação, mas ainda não podem agir propositalmente para
influenciar o meio ambiente. As concepções psicobiológicas
atuais do desenvolvimento cognitivo inicial apresentam uma
notável semelhança com a noção de Freud de processo primário.
As áreas críticas do cérebro, como o córtex orbital frontal e o
hipocampo, não estão totalmente desenvolvidas ou
adequadamente mielinizadas durante os primeiros anos de vida.
O pensamento do processo primário pode indicar uma falta das
funções executivas consideradas controladas pelos lobos frontais
(Duncan, 1986). É caracterizada pela incapacidade de criar e
seguir um plano, de se adaptar com flexibilidade a situações de
mudança e de priorizar e sequenciar. De particular relevância
para o capítulo atual, entretanto, é como os aspectos do processo
primário podem se relacionar com o desenvolvimento do
hipocampo.
Tem havido um debate considerável sobre o papel do hipocampo
na formação e armazenamento da memória. De acordo com os
proponentes da teoria da consolidação (por exemplo, Alvarez e
Squire, 1994), o papel do hipocampo é consolidar memórias, que
são armazenadas em outro lugar (em estruturas corticais). A
teoria da consolidação foi recentemente desafiada pelos
proponentes da “teoria dos traços múltiplos” (por exemplo, Nadel

80
et al., 2000) que propõem que o hipocampo está sempre
envolvido em alguns aspectos da memória; especificamente a
marcação de memórias com o local e a hora de sua ocorrência.
De acordo com esse modelo, o papel do hipocampo é fornecer e
continuar a armazenar o contexto temporal e espacial dos
eventos. Existem muitos modelos que levantam a hipótese de
múltiplos sistemas de memória.
Memórias declarativas (representando informações sobre
pessoas, lugares e coisas, bem como as relações temporais e
espaciais entre eles) foram distinguidas das memórias
procedurais (memórias que apóiam a aquisição e expressão de
desempenho habilidoso; Cohen e Eichenbaum, 1993). Os
defensores da teoria de traços múltiplos distinguiram entre
sistemas de memória "táxon" e "local" (O’Keefe e Nadel, 1978).
Os sistemas de táxons (que correspondem aproximadamente à
memória processual e emocional) não requerem um hipocampo
intacto. Os sistemas locais (que correspondem aproximadamente
à memória declarativa ou, mais especificamente, episódica)
dependem do hipocampo. Embora essa terminologia não seja
usada atualmente com tanta frequência quanto outros sistemas
de classificação de memória (por exemplo, procedural /
declarativa ou episódica / semântica), é útil para a análise atual
porque aponta para o papel particular do hipocampo em fornecer
parâmetros de tempo e espaço e foi especificamente discutido a
partir de uma estrutura de desenvolvimento (Jacobs e Nadel,
1985).

81
O sistema de táxons é dominante nos primeiros dois anos de vida,
antes que o hipocampo esteja totalmente formado. É
caracterizado por um aprendizado livre de restrições contextuais.
“Antes da maturação do sistema hipocampal, o aprendizado não
inclui a aquisição de informações sobre o contexto de espaço /
tempo dentro do qual as primeiras experiências acontecem”
(Jacobs e Nadel, 1985). Se não houver marcadores espaço-
temporais, as informações aprendidas em um lugar ou tempo
podem ser mais facilmente generalizadas para outros ambientes.
Isso se assemelha à noção freudiana de que o material no
processo primário é fluido e facilmente intercambiável. Tal como
acontece com a fase do processo primário mencionada acima, a
aprendizagem do estágio do táxon parece caracterizada pela
aquisição das ligações estímulo-estímulo e estímulo-resposta,
características do condicionamento clássico. Um componente
importante do sistema táxon é a amígdala, que é responsável pela
aprendizagem avaliativa, ou o processo de atribuir significado
afetivo aos eventos. Essa estrutura também é conhecida por
mediar o condicionamento clássico, especificamente o
condicionamento do medo a estímulos unimodais simples (Phillips
e LeDoux, 1992). Embora as memórias episódicas ainda não
estejam disponíveis nos sistemas de táxons, as experiências
(como com o “processo primário”) podem ser codificadas por meio
de modalidades emocionais ou sensoriais (Jacobs e Nadel, 1985).
Sabe-se também que o hemisfério direito, que é não verbal, se
desenvolve mais cedo do que o hemisfério esquerdo (Schore,

82
2001). Isso sugere ainda que a aprendizagem precoce é
caracterizada por imagens sensoriais, em vez de linguagem.
O mundo do táxon é uma reminiscência do “reino do ilógico”
primordial de Freud, no qual as regras que regem a lógica não
têm peso, onde impulsos com objetivos contrários existem lado a
lado (tendo) nenhuma organização ou vontade (e em que) regras
lógicas de pensamento não se aplicam (Freud, 1933). É um
“domínio primitivo e irracional no qual as conexões causais são
substituídas por conexões superficiais” (Freud, 1938/1964, p. 168-
169). Seguindo o estágio do processo primário, Freud especulou
em Dois Princípios de Funcionamento Mental (1911/1964), o
processo secundário evolui. No entanto, o processo primário
continua sendo o pensamento do inconsciente e é retido em
sonhos, fantasias, superstições, mitos e obras de arte. O
processo secundário subsequente também é regido pelo princípio
do prazer, mas com relação aos requisitos das restrições sociais
(“o princípio da realidade”). As formas do “ego” orientadas para a
realidade e as diferenciações surgem entre o eu e o outro, bem
como entre os objetos no mundo externo. A alta é adiada até que
a hora, local e pessoa apropriados estejam disponíveis. Essa
suspensão da descarga, por sua vez, requer uma consciência das
dimensões de espaço e tempo. Por exemplo, no treinamento para
usar o banheiro, a capacidade de adiar a defecação no presente
exige o conhecimento de que um banheiro estará disponível no
futuro. A capacidade de dizer “não” até que apareça uma situação
apropriada depende ainda mais do desenvolvimento das funções
do ego, como atenção e memória. O organismo deve cuidar do

83
meio ambiente para determinar quando determinados
comportamentos são permitidos. Deve também lembrar os
contextos em que ações específicas levaram a consequências
específicas (Freud, 1938/1964). Isso pode ser comparado à
produção de respostas “operantes”, que são comportamentos
concebidos para obter reforço com base em avaliações realistas
do mundo exterior.
O desenvolvimento do hipocampo e o que se denomina sistema
de memória “local” podem estar ligados à formação de alguns
aspectos do processo secundário. Os defensores da teoria dos
traços múltiplos afirmam que o hipocampo continua a armazenar
as coordenadas espaciais e temporais de uma memória, mesmo
depois de muitos anos. Pesquisas demonstrando que mesmo
memórias muito antigas estimulam o hipocampo apóiam essa
noção (Nadel et al., 2000). Após o desenvolvimento do
hipocampo, o aprendizado pode ser contextualizado e fornecido
com detalhes autobiográficos. Simultaneamente, o hemisfério
esquerdo, que se desenvolve posteriormente, permite que a
linguagem seja usada para fornecer uma narrativa autobiográfica
coerente da vida de uma pessoa (Schore, 2001). A capacidade de
registrar informações espaciais e temporais, bem como o uso da
linguagem, permite a aprendizagem discriminativa. Por exemplo,
uma criança pode aprender que uma tarântula deve ser temida se
sentada em seu ombro, mas não quando em uma gaiola em um
museu (Jabobs e Nadel, 1985). As funções executivas orbitais
frontais também auxiliam nessas distinções. O hipocampo
também foi implicado no condicionamento operante;

84
especificamente, parece mediar a capacidade de inferir relações
de causa e efeito (Corbit e Balleine, 2000), uma capacidade que
Freud claramente atribui ao ego do processo secundário. O
hipocampo também é necessário para se condicionar ao contexto
complexo e multissensorial de um evento (Phillips e LeDoux,
1992).

Trauma
Em Studies in Hysteria (1895/1964), Freud especulou que o
trauma ocorre quando um influxo de estimulação inunda o sistema
nervoso com mais energia do que ele pode absorver ou
descarregar. Ele inicialmente acreditava que tal estimulação
poderia vir de fontes internas e externas. No entanto, após sua
rejeição parcial da “teoria da sedução” em 1897, a ênfase
etiológica mudou para o papel das excitações “instintivas”
(endógenas). Esse acento acentuado nas excitações internas
confundia a verdadeira natureza do material traumático: era
composto de memórias, fantasias induzidas instintivamente ou
alguma combinação dos dois? Deve-se notar, entretanto, que
Freud nunca abandonou totalmente a crença de que choques de
base externa poderiam induzir à patologia. Sua ênfase na
importância relativa dos dois vetores parecia oscilar ao longo de
sua vida. Dada a percepção de que traumas que emanam do
mundo exterior, de fato, ocorrem, a maioria das pesquisas pós-
freudianas explorou os efeitos de tais impactos. Este será o foco
de nossa discussão futura. Quando os estímulos dolorosos
85
superam as barreiras protetoras, Freud (1933/1964) hipotetizou, o
ego tenta empurrá-lo da consciência para o “abismo” do
inconsciente. A amnésia, portanto, supera o incidente traumático;
no entanto, a memória disso persiste no inconsciente. Este
mecanismo defensivo funciona temporariamente. Mas,
eventualmente, o material reprimido, após ser transformado pelas
operações do processo primário que reinam no inconsciente
(tornado atemporal, atemporal e regredido em imagens
sensoriais), retorna na forma de sintomas (Freud, 1915/1964). O
material posterior que se assemelha ao conteúdo reprimido
anterior (“primordial”) desencadeia ansiedade, é ele próprio
reprimido e pode incitar a recorrência dos sintomas.
Essas repressões posteriores podem ocorrer sem que a entrada
ameaçadora seja admitida à consciência. Por exemplo, um
paciente, "Jim", relatou uma fobia extrema de estar perto ou
dentro da água, incluindo medo de tomar banho, entrar em
piscinas, lagos e oceanos. Ao ser empurrado de brincadeira para
a parte rasa de uma piscina, ele entrou em choque e teve de ser
hospitalizado. Quando questionado, Jim não conseguiu se
lembrar de nenhuma experiência traumática envolvendo água. No
entanto, seu pai informou ao terapeuta que a mãe do paciente
havia tentado afogar Jim quando bebê. Mesmo depois de ser
informado sobre isso incidente, o paciente não conseguia evocar
qualquer memória consciente de sua ocorrência. No entanto, seu
corpo obviamente "relembrou" o trauma com risco de vida. Do
ponto de vista comportamental, o estímulo não condicionado de
afogamento produziu uma resposta de medo incondicional. Água

86
tornou-se associada a o afogamento e produziu medo como uma
resposta condicionada. Esse medo da água então se generalizou
para todas as situações envolvendo água ou conotações de água.
Freud sentia que os traumas também geravam “fixações” do
funcionamento emocional e cognitivo; ou seja, parte ou todo o
indivíduo ficaria “preso” no ponto em que o trauma ocorreu. As
fixações, por sua vez, levavam a “compulsões de repetição” - a
tendência inconsciente de continuar repetindo experiências
traumáticas passadas. Como acreditava que o princípio do prazer
governava todo o funcionamento mental, Freud ficou intrigado
com o desejo de repetir experiências dolorosas. Em Além do
Princípio do Prazer (1920/1964), ele tentou explicar isso
assumindo que as compulsões de repetição tinham o poder de
substituir o princípio do prazer e eram causadas por um "Instinto
de Morte", uma conclusão fortemente questionada por muitos de
seus sucessores . O modelo da neurociência chega a conclusões
semelhantes, embora não idênticas, sobre o papel do trauma no
funcionamento cognitivo. O estresse desencadeia uma variedade
de atividades neuroquímicas, incluindo a produção de cortisol. O
cortisol de experiências dolorosas anteriores pode continuar a
operar no cérebro, mesmo depois de passado o estresse. Quando
um animal é exposto a um trauma extremo precoce, as respostas
aos estressores posteriores são exageradas (Anisman et al.,
1998).
O impacto do trauma precoce no desenvolvimento posterior é
moderado por muitos fatores complexos, incluindo suscetibilidade
genética e cuidado materno (Anisman et al., 1998). A resposta ao

87
estresse afeta diretamente o funcionamento do hipocampo.
Enquanto em quantidades moderadas o cortisol aumenta os
efeitos do hipocampo, em níveis mais elevados, ele se torna
perturbador (Jacobs e Nadel, 1998). Assim, quando o trauma é
intenso, o hipocampo fica menos operativo. Isso interfere na
capacidade de codificar memórias com seus marcadores
espaciais e temporais intactos. Portanto, os aspectos sensoriais
ou emocionais de uma memória extremamente estressante
podem ser codificados na ausência do contexto necessário para
lembrar conscientemente que o evento aconteceu em um lugar e
tempo específicos. O estresse extremo agudo ou prolongado
pode causar danos permanentes ao hipocampo. A pesquisa
mostrou consistentemente que os indivíduos que sofrem de
Transtorno de Estresse Pós-Traumático têm menor volume do
hipocampo do que os controles correspondentes (Nutt e Malizia,
2004). Por exemplo, um estudo descobriu que o volume do
hipocampo era significativamente menor em mulheres com
histórico de abuso em comparação com controles compatíveis
(Stein et al., 1997). Outro estudo encontrou volumes do
hipocampo 8% menores em veteranos com PTSD em
comparação com controles sem PTSD (Bremner et al., 1995).

Perturbação de estresse pós-traumático (PSPT) ou

transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma
perturbação mental que pode desenvolver em resposta
à exposição a um evento traumático, como agressão
sexual, guerra, acidente de viação ou outro tipo de à
vida da pessoa.

88
A pesquisa também mostrou que o estresse aumenta a função da
amígdala (por exemplo, Pissiota et al., 2002). O aumento da
ativação da amígdala parece estar associado a flashbacks de
incidentes altamente emocionais envolvendo “medo intenso, terror
ou relação sexual” (Nutt e Malizia, 2004). Uma característica dos
flashbacks associados ao PTSD é a falta de coordenadas espaço-
temporais. Um flashback parece estar acontecendo aqui e agora e
é acompanhado pelo afeto associado à experiência atual. A
combinação da diminuição da ativação do hipocampo com o
aumento da excitação da amígdala leva à codificação de
impressões emocionais e sensoriais descontextualizadas (Jacobs
e Nadel, 1998).
Sob estresse, a informação também pode ignorar estruturas
corticais. LeDoux (1996) observou que existe uma via direta entre
o tálamo e a amígdala que atua como uma resposta rápida e pode
influenciar o processamento emocional independente do controle
cortical. Além disso, foi demonstrado que o córtex pré-frontal está
desativado em indivíduos com PTSD (Nutt e Malizia, 2004). No
modelo da neurociência, as informações recebidas enquanto o
indivíduo está sob estresse podem não ser processadas pelos
sistemas de memória conscientes do córtex e do hipocampo. Em
vez disso, é mais provável que seja mediado pelo
desenvolvimento anterior e pelos sistemas de táxons de ação
mais rápida (Brockman, 2000). Isso pode ser paralelo à afirmação
de Freud de que o trauma instiga a repressão, que expulsa o
material doloroso da consciência (ou mesmo o impede de entrar

89
na consciência), regredindo-o em sistemas que eram dominantes
no início da vida.
Este material também será menos acessível às palavras. Bessel
Van der Kolk (1996) observa que a lembrança de um episódio
traumático é acompanhada por aumento do fluxo sanguíneo para
o sistema límbico, mas diminuição do fluxo para a área de Broca
(fala). Os teóricos do comportamento também observaram há
muito tempo que os animais sob estresse voltam a mecanismos
anteriores e menos sofisticados de resolução de problemas que
dominavam o funcionamento anterior. Por exemplo, ratos
experimentam regressão a hábitos aprendidos anteriormente
quando um choque é apresentado depois que um novo
comportamento é aprendido. Além disso, um rato chocado
durante um teste de condicionamento inicial tende a se fixar no
material aprendido mais antigo. Esses estudos comportamentais
de construtos como fixação, regressão e perseveração
representaram tentativas iniciais de sintetizar modelos
comportamentais e analíticos, que foram amplamente
negligenciados e merecem reconsideração atual. A construção da
compulsão à repetição, que emerge da fixação no sistema
freudiano, pode ser explicada pela descoberta de que estilos de
aprendizagem e padrões de comportamento anteriores ressurgem
em situações estressantes. Além disso, ao operar sob o amplo
gradiente de generalização dos sistemas de aprendizagem de
táxons anteriores, com sua ablação de discriminações espaciais e
temporais, todos os estímulos atuais podem ser reagidos como
ecos do passado. Assim, os indivíduos podem repetir

90
comportamentos não adaptativos do passado, agindo em relação
às pessoas e situações atuais em termos de experiências
anteriores.
Embora essas perspectivas sejam semelhantes, elas não são
totalmente compatíveis. Uma diferença importante reside no papel
da motivação. O modelo da neurociência levanta a hipótese de
que sob estresse, as informações podem não ser recuperadas
simplesmente porque os sistemas de memória apropriados não
foram formados ou não funcionaram enquanto o evento
traumático ocorreu. No entanto, Freud acreditava que
pensamentos, sentimentos ou eventos ameaçadores podem ser
empurrados para o inconsciente (reprimidos) por causa de uma
motivação para proteger o ego da ansiedade. Ambas as visões,
no entanto, questionam a veracidade das memórias evocadas. A
rejeição de Freud da teoria da sedução obscureceu a verdadeira
natureza do material recolhido, questionando se era memória,
fantasia ou algum híbrido dos dois. Da mesma forma, o modelo da
neurociência reconhece que toda memória é um processo
reconstrutivo e pode ser impulsionada pela confabulação e
“suavização” do contexto para completar impressões
fragmentadas (Jacobs e Nadel, 1998).
Este processo se assemelha ao conceito de Freud (1900/1964) de
"revisão secundária", em que o material inconsciente
desconectado pode ser ligado por meio de um processo de
racionalização que lhe dá uma fachada de continuidade e
coerência lógica. Uma implicação desse modelo é que o registro
de memórias em um contexto traumático pode ser distorcido e os

91
detalhes dessa memória podem nunca ser totalmente acessíveis.
Embora a recuperação de memórias de eventos reprimidos seja
possível, a veracidade dessas memórias tem sido fonte de intenso
debate. Embora alguns afirmem que esse material pode ser
recuperado com precisão, outros argumentam que as memórias
reprimidas raramente, ou nunca, são precisas. Na verdade, os
dados sobre a autenticidade das memórias reprimidas sugeriram
que os indivíduos que têm dificuldade de acessar o contexto de
espaço / tempo específico das memórias são mais propensos a
se confundir entre realidade e fantasia (isso realmente aconteceu
comigo ou eu imaginei ou sonhei ?) e, portanto, são mais
propensos a ter uma memória falsa.

Sonhos, consolidação de
memória e cortisol
Há muito se sabe que uma função essencial do sono é o
fortalecimento das memórias. No entanto, pesquisas recentes
sugeriram que as memórias episódicas explícitas (ou memórias
de local, como as referimos) são fortalecidas apenas durante o
sono que ocorre no início da noite e é caracterizado por ondas
delta lentas e falta de REM (movimento rápido dos olhos ; Plihal e
Born, 1999). Em contraste, as memórias não-pisódicas (incluindo
memórias procedurais e emocionais - memórias que chamamos
de memórias táxon no presente artigo) são preferencialmente
intensificadas durante o sono REM que ocorre mais tarde na noite

92
(Payne e Nadel, 2004; Plihal e Born, 1999) Embora se pensasse
anteriormente que os sonhos ocorriam apenas no sono REM,
evidências recentes sugeriram que os sonhos também ocorrem
no sono não-REM (Nielsen, 2000).
No entanto, a qualidade do sonho relatada é diferente quando um
indivíduo é acordado durante o sono REM e não-REM. Os sonhos
relatados durante o sono REM têm poucas memórias episódicas e
geralmente surgem como bizarros e fragmentados, nos quais as
regras normais de espaço e tempo podem ser contornadas
(Payne e Nadel, 2004). Por exemplo, durante o REM “é possível
atravessar paredes, voar, interagir com uma pessoa totalmente
desconhecida como se ela fosse sua mãe, ou passear por Paris
passando o Empire State Building” (Payne e Nadel, 2004). Em
outras palavras, os sonhos durante o REM carecem das
qualidades temporais e espaciais do sistema de memória local
baseado no hipocampo. Em contraste, os sonhos durante o não-
REM tendem a envolver memórias episódicas (locais) recentes e
remotas e geralmente carecem da qualidade de fantasia bizarra
dos sonhos REM (Payne e Nadel, 2004). Os ciclos do sono
variam ao longo da noite. Inicialmente, o sono de ondas lentas
domina e o REM está ausente. Na segunda metade da noite, o
REM aumenta. Essas mudanças são mediadas por mecanismos
neuroquímicos. Embora vários neurotransmissores estejam
envolvidos no sono (por exemplo, serotonina e acetilcolina),
pesquisas recentes têm se concentrado no papel do cortisol
(Payne e Nadel, 2004). Foi demonstrado que o cortisol aumenta
continuamente à medida que a noite avança, causando

93
interferência com o funcionamento do hipocampo (ou conexões
hipocampo-corticais). Assim, a consolidação da memória
episódica (ou local) que depende do funcionamento intacto do
hipocampo só ocorre com sucesso no início do ciclo do sono.
Memórias que não requerem envolvimento do hipocampo são
consolidadas posteriormente. Além disso, a natureza bizarra e
fragmentada do REM pode ser devida à diminuição da
contextualização temporal e espacial que ocorre à medida que as
conexões hipocampal / cortical se tornam menos funcionais.
Como o cortisol também é secretado durante eventos traumáticos,
mecanismos semelhantes de desativação hipocampal e resultante
ressurgimento do processo primário também podem se manifestar
em tais situações.

94
 Epílogo ou a ponte
entre a mente e o
cérebro

E
m 1895, no Projeto de uma psicologia científica, Freud
tentou integrar a psicologia e a neurologia para
desenvolver uma psicologia neurocientífica. Desde 1880,
Freud não fazia distinção entre psicologia e fisiologia. Seus
artigos do final da década de 1880 a 1890 eram muito claros
quanto a essa sobreposição científica: como muitos de seus
contemporâneos, Freud pensava a psicologia essencialmente
como a fisiologia do cérebro. Anos mais tarde teve que se render,
percebendo um atraso tecnológico, incapaz de perseguir seu
ambicioso objetivo, e até aquele momento a psicanálise teria que
usar seu método clínico mais adequado. Além disso, ele parecia
cético quanto à deriva da frenologia, típica da época, em que
qualquer função psicológica precisava ser localizada em sua área
neuroanatômica. Ele não via os avanços da neurociência e seu
fecundo diálogo com a psicanálise, o que ocorreu também graças
aos avanços no campo da neuroimagem, que possibilitaram um
avanço notável no conhecimento do sistema mente-cérebro e
uma melhor observação do teorias psicanalíticas. Após anos de
investigações, derivadas de pesquisas e trabalhos clínicos do
século passado, da descoberta das redes neurais, juntamente
com o princípio da energia livre, estamos observando sob uma
95
nova luz da neurociência psicodinâmica em sua exploração do
sistema mente-cérebro. Neste livro, resumimos os
desenvolvimentos importantes da neurociência psicodinâmica,
com particular atenção ao princípio da energia livre, as redes de
estado de repouso, especialmente a Rede de Modo Padrão em
sua ligação com o Self, enfatizando nossa visão de uma ponte
entre a psicanálise e a neurociência. Por fim, sugerimos uma
discussão abordando o conceito de Função Alfa, proposto pelo
psicanalista Wilfred Ruprecht Bion, dando continuidade à
associação com a neurociência.
Em resumo, este livro tentou integrar as perspectivas
psicanalítica, comportamental e neurocientífica. Ao apontar os
sistemas cerebrais que podem estar por trás de certas
experiências subjetivas, tentamos explorar a conexão
fundamental entre o que tradicionalmente tem sido considerado
áreas de estudo díspares. Nosso objetivo não era reduzir o
funcionamento psíquico a estados cerebrais, mas demonstrar que
é um erro fundamental colocar o “mental” e o “físico” em oposição
um ao outro. Em vez disso, a mente / cérebro deve ser vista como
um todo unificado e os mecanismos que emprega como
estratégias psicofísicas destinadas a promover sua integridade e
garantir sua sobrevivência.

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