Muito Respeitável

Grande Loja Maçônica do Estado de Goiás

PROPOSTA DE REGULARIZAÇÃO E FILIAÇÃO

CANDIDATO A: ( ) REGULARIZAÇÃO E FILIAÇÃO (De outra Loja ou Potência)

( X ) REGULARIZAÇÃO (Retornando à Loja)
Instruções para preenchimento:
1 - Este questionário é CONFIDENCIAL. Não mostre nem comente seu conteúdo com terceiros.
2 - Leia todos os quesitos antes de preenchê-los, responda-os com clareza e sinceridade. Os
espaços devem ser preenchidos legivelmente e em caso de dúvida recorra, exclusivamente, ao
seu proponente;
3 - Respondido ou não, obrigatoriamente, deve ser devolvido em envelope fechado à pessoa
que lhe entregou.
Qualificação: CORRIGIDO

1- Dados Pessoais:

CPF nº 889.378.879-91

Nome: GUSTAVO DE OLIVEIRA ARAUJO ROCHA

Pai: ELIAS ARAUJO ROCHA FILHO

Mãe: OLMIRA DE OLIVEIRA ROCHA

Data de Nascimento 09/04/1974, País de Nascimento BRASIL

Se e estrangeiro quanto tempo no Brasil ___________ anos.

Uf de Nascimento:_GO____, Naturalidade: ____IPORA___________________

RG.Nº: ____3112230-580163_____ Órg Exp: _____SESP-GO_______________

Logradouro (Avenida,Rua,Alameda) ____RUA 16 MARÇO_____________

Quadra____05_______Lote______97_________Nº Não possui

Bairro:___BELA VISTA___CEP__76200-000___Cidade:_IPORA____ UF:__GO__

Telefone Resid:( )_____________________Celular( 64 ) 992038932____________

Outros Telefones ( )____________________________________________________________

Religião? Católico__________ Grau de Instrução:( )1º Grau ( )2º Grau ( X )Superior,

Formação?__ENGENHEIRO CIVIL____Especialidades:____________________________

2 - Dados Profissionais:
1
 Empresa em que Trabalha: _GR ENGENHARIA_________________________

Profissão: _ENGENHEIRO CIVIL_______________________________________

Cargo: RESPONSÁVEL TÉCNICO E REPRESENTANTE LEGAL______

Logradouro Rua 16 de março, quadra 5, lote 97, setor Bela Vista, Iporá, GO, CEP 76200-000

Telefone Comercial: ( 64 ) 99208932

Email: gr_engenharia@yahoo.com.br

Valor? R$ 360.000,00, Valor Médio das Despesas R$ 15.000,00

3 - Dados Sobre Saúde:

É Diabético? ( ) Sim ( x ) Não É Doador de Órgãos? ( ) Sim ( x ) Não

É Doador de Sangue? ( ) Sim ( x ) Não É Doador de Medula? ( ) Sim ( x ) Não

Tipo Sanguíneo? Não sei

4 - Dados Adicionais:

Estado Civil: Divorciado, Data do Casamento: 22/11/2003

5 - Dados da Esposa:

Nome da Esposa:______________________________________________________________

Data de Nascimento: ____/____/____Logradouro (Avenida Rua Alameda)_________________

_________________________________________Complemento:_______________________

_______________________________Nº________Bairro:______________________________

Cep:_____________Cidade:_________________________________________UF__________

Telefone.Residencial: ( ) ___________________ Celular: ( ) __________________________

E-mail: ______________________________________________________________________

Empresa que Trabalha:_________________________________________________________

Profissão: ___________________________________________________________________

Cargo:_______________________________________________________________________

Endereço Comercial: ____________________________________________________________

___________________________Telefone Comercial: ( ) _______________________________

Esposa tem renda mensal? ( ) Sim ( ) Não Valor?______________Tipo Sanguíneo__________

6 - Dependentes:

2
 Data Nasc.
Nome dos Filhos Profissão
dd/mm/aaaa
Não possui

7- Forças Armadas:

É das Forças Armadas? ( ) Sim ( x ) Não

Se sim, qual instituição: ( ) Exército ( ) Marinha ( ) Aeronáutica

Posto ou graduação ____________________________________________________________

8- Policia Militar:

Caso Faça parte da PM Selecione uma Opção: ( x ) Não ( ) Policia Militar ( ) Bombeiro Militar

Posto ou graduação ____________________________________________________________

9- Policia Civil:

Caso Faça parte da PC Selecione uma Opção: ( x ) Não ( ) Policia Civil ( ) Policia Federal

Posto ou graduação ____________________________________________________________

10 - Informações Sobre o Candidato:

Padrinho:(Nome)_______________________________________________________________

A quantos anos o conhece? ______________________________________________________

Esclarecimentos julgados importantes: ______________________________________________

Compartilhar Dados Comerciais/Pessoais do Profano? ( x ) Sim ( ) Não, Possui outras fontes

de renda? ( x ) Sim ( ) Não, Quais? Agropecuária

Valor Estimado? R$ 5.000,00

11 – Dados Patrimoniais:

Possui bens imóveis? ( x ) Sim ( ) Não, Quais? 4 casas, 2 lotes, 1 escritório

Residência: ( x ) Própria ( ) Alugada ou ( ) Financiada., Se alugada ou

financiada,qual a mensalidade? R$ ____________________Paga condomínio? ( ) Sim ( x )

Não, Valor média? _______________Possui Veículo? ( x ) Sim ( ) Não, Próprio ( x ) ou

Financiado ( ) Valor da Parcela?____________

12 – Dados Culturais:

É dado a leitura? ( x ) Sim ( ) Não, Que tipo de literatura prefere? Autoajuda

3
 Tem assinatura de revistas? ( ) Sim ( x ) Não, Quais? _______________________________

Considera-se uma pessoa que fala bem? ( x ) Sim ( ) Não,

Sabe falar em público? ( x ) Sim ( ) Não

Faz palestras ou conferências? ( x ) Sim ( ) Não

Já leu algum livro sobre maçonaria? ( x ) Sim ( ) Não

Se sim, qual a sua conclusão? Sempre que possível trocava livros com irmãos, buscando mais

conhecimento para poder contribuir na loja.

O Candidato poderá contribuir com a instituição maçônica? ( x ) Sim ( ) Não

O candidato pode arcar com os custos financeiros? ( x ) Sim ( ) Não

O candidato dispõe de horário para participar assiduamente dos trabalhos da Oficina, todas as

semanas bem como para atender a outras incumbências?: ( x ) Sim ( ) Não

Declaro que estou ciente das informações e não faço restrição alguma que busquem

informações junto aos ambientes de meu relacionamento social, profissional e comercial.

Para tanto, indica as seguintes fontes para eventuais verificações.

13 - Referencias bancarias, Cite três:

Nome: Kesed CAIXA, Ag.1338

Telef. 64 3674 1530, Av. Goiás, 142 - Lote 182 - St. Central, Iporá - GO, 76200-00, Iporá, GO

Nome: Alessandro CAIXA, Ag 1338

Telef. 64 3674 1530, Av. Goiás, 142 - Lote 182 - St. Central, Iporá - GO, 76200-00, Iporá, GO

Nome: Eliane Caixa, Ag. 1240

Telef062 3373 1488, Avenida Dalvo Garcia Santos, 87, Jussara - GO, 76270-000, Jussara, GO

14 - Referencias comerciais, Cite três:

Nome: Sávio, Rodocar Autoposto,

Telef. 064 3674 6369, Rua H, 182 - Bela Vista, Iporá - GO, 76200-000, Iporá, GO

Nome: Rejane, Rodocar Pneus

4
Telef. 064 3674 1188 Rua H esquina com rua Cândido Vieira, s/n - Bela Vista, Iporá - GO,

76200-000, Iporá, GO

Nome: Eliane KM mat. De const.

Telef. 064 36746256 Av. R, 2 - Mato Grosso, Iporá - GO, 76200-000

15 - Referencias Pessoais , Cite três:

Nome: Elias

Telef. 064 984442010, Avenida minas gerais, 700,centro, Iporá, Go, CEP 76200-000

Nome: Elisa

Telef.062 98133 5200, rua 66, nº 84, Ap. Nº 1101, Jardim Goiás, Goiânia, Go, CEP 74810-330

Nome: Adroaldo

Telef. 062 062 992668081, rua 66, nº 84, Ap. Nº 1101, Jardim Goiás, Goiânia, Go, CEP 74810-330

Iporá, GO, 19/09/2019

_________________________________

Assinatura do candidato

5
16 – Abono:

As propostas de Regularização e Filiação ou Regularização devem ser

abonadas por no mínimo 3 (três) M∴M∴ do quadro da Loja em que o pretendente deseja
Regularizar ou Filiar.

Nº NOME Nº Assinatura
Cadastro
01
02
03
04
05

DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA REGULARIZAÇÃO E FILIAÇÃO

1 Proposta de Regularização abonada por no mínimo três mestres maçons do quadro

2 Cópia do Quit-Placet ou Carta de Desligamento
3 Declaração pedindo sua regularização ou regularização e filiação.
4 Uma fotografia 3x4 do candidato, com paletó preto, gravata preta e camisa branca.
5 Certidão de casamento,
6 Declaração informando que moram juntos e certidão de nascimento da companheira
7 Cópia da carteira de identidade e CPF
8 Uma fotografia 3x4 da esposa (ou companheira)
9 Comprovante de endereço, (conta de energia, água ou telefone)
10 Prancha da loja cedente informando a situação financeira junto a Tesouraria.