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REVISTA DO
OS
DESAFIOS
DA ÉTICA
Revista do Farmacêutico / Junho - Julho - Agosto / 2015 de São Paulo
PLANTÃO DO PRESIDENTE
O presidente do CRF-SP, dr. Pedro Eduardo Menegasso, realiza plantões de atendimento toda
segunda-feira, na sede do CRF-SP, das 15h às 17h, para entender os problemas, ouvir sugestões e
trabalhar por soluções que vão ao encontro das necessidades do farmacêutico. Não há necessidade
de marcar horário. A sede do CRF-SP fica na rua Capote Valente, 487, Pinheiros, São Paulo.
Orientação farmacêutica
Os atendimentos são realizados por telefone, e-mail e pessoalmente mediante convocações
para Orientação Farmacêutica na sede e nas 27 seccionais, além de orientações feitas durante
inspeções fiscais. Para esclarecer dúvidas, basta ligar no (11) 3067-1470 ou enviar e-mail para
orientacao@crfsp.org.br. Aproveite também o período em que o fiscal do CRF-SP está presente
em seu estabelecimento para tirar suas dúvidas.
Denúncia
O CRF-SP tem um canal direto para atender as denúncias que envolvem as atividades farmacêuticas
que comprometam e coloquem em risco a saúde da população. Qualquer pessoa pode denunciar
de forma sigilosa.
0800 77 02 273 (ligação gratuita), denuncia@crfsp.org.br ou pelo portal no link
“Denúncias” no menu superior.
Atendimento eletrônico
Para utilizar o sistema, o farmacêutico deve acessar o portal www.crfsp.org.br e clicar no ícone
do atendimento eletrônico, que fica localizado no canto superior direito da página. Por meio
deste serviço, é possível o farmacêutico alterar ou atualizar endereço, telefone, e-mail, comunicar
ausência, solicitar emissão de CR e outros serviços.
PAF
O Programa de Assistência ao Farmacêutico (PAF) é totalmente gratuito e tem como objetivos a
inserção ou recolocação do farmacêutico inscrito regularmente no CRF-SP, no mercado de trabalho
(Bolsa de Empregos), assim como propiciar descontos e condições exclusivas para compras de
serviços e produtos (Clube de Benefícios).
Atendimento
Segunda a sexta-feira das 8h30 às 17h30. Sábado das 9h às 12h
CRF-SP - SEDE | Rua Capote Valente, 487 - Jardim América CEP 05409-001 - São Paulo / SP
3067-1450 | Fax (11) 3064-8973
(11)
www.crfsp.org.br
Mensagem
da Diretoria
Farmácia
é estabelecimento
de saúde
Protagonistas de
Esse direito
um momento
é de todos
histórico
A
edição da Revista do Farmacêutico que apre- Também nesta edição, você encontrará uma reporta-
sentamos a vocês é a fotografia de um momento gem especial sobre o avanço da assistência farmacêutica
pelo qual passam farmacêuticos de todo o país. no Sistema Único de Saúde (SUS), as vitórias obtidas após
A crise política e financeira e as manifestações popu- a aprovação da Lei 13.021/14 e as ações do CRF-SP nessa
lares que se tornaram rotineiras são vistas por muitos área.
com apreensão, porém, para especialistas, vivemos No entanto, é bom salientar que assistir à edição de
um momento único, repleto de questionamentos éti- novas leis não garante a assistência farmacêutica a to-
cos que podem resultar em transformações significati- dos. A aprovação de uma nova legislação é apenas o pri-
vas da sociedade. meiro passo.
Ciente desse momento, o CRF-SP realizou dia 30 A genuína Farmácia Estabelecimento de Saúde, seja
de maio o Seminário de Ética, durante o qual deba- ela pública ou privada, é uma obra monumental, cons-
teu com as principais personalidades, das áreas de truída tijolo a tijolo por todos nós, farmacêuticos, to-
saúde e da filosofia, os dilemas pelos quais passam dos os dias.
os farmacêuticos.
Por isso, se esta revista é a fotografia de um mo-
O foco no bem estar do paciente dominou as mesas mento tão importante das nossas carreiras, talvez te-
-redondas. E deveria ser diferente? Numa Farmácia nha passado da hora de você enxergar a si mesmo
Estabelecimento de Saúde, como bem afirmou um nessa imagem.
dos palestrantes, o lucro e a saúde não são antagôni-
Você, leitor, farmacêutico, também é o autor desse ca-
cos, mas, às vezes, entram em conflito, e o farmacêu-
pítulo histórico.
tico é quem deve tomar a decisão ética, por isso a
importância de ter a sua autonomia reafirmada pela
nova Lei 13.021/14.
Se o foco deve ser no paciente, não pode haver
duas assistências no país, uma prestada por farma- boa leitura!
cêutico habilitado e outra por um profissional qual-
quer, seja no serviço público ou privado.
DIRETORIA
Presidente - Pedro Eduardo Menegasso
Vice-presidente - Raquel Cristina Delfini Rizzi
Secretária-geral - Priscila Nogueira Camacho Dejuste
Diretor-tesoureiro - Marcos Machado Ferreira
Conselheiros
Antonio Geraldo Ribeiro dos Santos Jr., Cecília Leico
Shimoda, Fabio Ribeiro da Silva, Israel Murakami, Luciana
Canetto Fernandes, Maria Fernanda Carvalho, Marcos
Machado Ferreira, Patricia de Carvalho Mastroianni, Pedro
Eduardo Menegasso, Priscila Nogueira Camacho Dejuste,
Raquel Cristina Delfini Rizzi, Rodinei Vieira Veloso, Adriano
Falvo (suplente),Célia Tanigaki (suplente) e Rosana
Os desafios da Ética Matsumi Kagesawa Motta (suplente)
Conselheiro Federal
24
Marcelo Polacow Bisson, Margarete Akemi Kishi (suplente)
Edição
Sérgio Duran - Mtb 24.043-SP
ESPECIAL / SAÚDE PÚBLICA sergio@popcom.net.br
Fotos da capa: Luiz Prado/
Farmacêuticos em fase de conquista do SUS 32 Reportagem e Redação
Carlos Nascimento - Mtb 28.351-SP
Agência Luz e Mônica Neri
jose.nascimento@crfsp.org.br
Mônica Neri - Mtb 57.209-SP
monica.neri@crfsp.org.br
Renata Gonçalez - Mtb 30.469-SP
FISCALIZAÇÃO PARCEIRA
renata.goncalez@crfsp.org.br
50
Bárbara Gabriela - barbara.santos@crfsp.org.br
Marco legal da biodiverdade Guilherme Mortale - guilherme.mortale@crfsp.org.br
Impressão
Plural Indústria Gráfica
54
Tel.: (11) 3067 1492
Fôlego para as importações
Tiragem
57.000 exemplares
Participe!
Envie seu comentário ou sugestão:
revistadofarmaceutico@crfsp.org.br
Sibutramina
O CRF-SP tem recebido diversos questionamentos
sobre o tempo máximo de tratamento que as
receitas contendo medicamentos à base de
sibutramina podem conter
FIQUE ATENTO!
O Departamento de Orientação Farmacêutica do CRF-SP Votação será online das 12h
esclarece que a Notificação de Receita B2 contendo de 9/11 às 12h de 11/11
medicamento à base da substância sibutramina pode
ser utilizada para tratamento igual ou inferior a 60
(sessenta) dias, com dose máxima diária de 15mg.
Conforme entendimento jurídico, apesar da RDC 25/10 Não votar acarretará multa eleitoral ao farmacêutico,
conforme disposto em normativa do Conselho Federal de Farmácia
estar revogada, a revogação ou sustação de uma RDC não
oportunidades de trabalho
O II Encontro de Jovens Farmacêuticos – Desco- Michael Amorim, reuniu jovens especialistas que
brindo o Caminho das Oportunidades reuniu mais apresentaram suas experiências bem sucedidas no
de 200 recém-formados e estudantes de Farmácia, mercado de trabalho. Cada palestrante fez um bre-
que lotaram o Centro de Convenções Rebouças, na ve relato sobre sua trajetória e sobre como o seu
capital paulista, dia 23 de maio. O evento organi- trabalho diferenciado abriu novas perspectivas
zado pelo Comitê Jovem do CRF-SP teve o objetivo profissionais, tendo como pergunta norteadora:
de apresentar informações úteis sobre oportunida- “Como o jovem farmacêutico pode se destacar na
des em áreas inovadoras, dicas sobre o mercado de sua área de atuação?”
trabalho e como se destacar na profissão. Durante o encontro houve o lançamento do pro-
A abertura contou com a participação do presi- jeto Comitê Jovem Conectado, uma iniciativa que
dente do CRF-SP, dr. Pedro Menegasso, que deu oferece informações técnicas e éticas inerentes à
as boas-vindas ao público e apresentou a palestra profissão por meio de postagens regulares nas redes
“Oportunidades Inovadoras – Visão do CRF-SP”. sociais do CRF-SP. A primeira publicação realizada
“Para fortalecer a nossa profissão, precisamos en- durante o evento destacou o uso da homeopatia no
tender o que as pessoas esperam de nós e resolver tratamento da dengue e indicou três substâncias efi-
os seus problemas”. cazes para a profilaxia ou tratamento da doença, que
O painel de debate “Oportunidades Inovadoras”, podem ser encontradas em medicamentos homeo-
mediado pelo coordenador do Comitê Jovem, dr. páticos manipulados ou industrializados.
CARLOS NASCIMENTO
Entre os palestrantes estavam dra. Thais Pereira Gomes; dra. Mariana Pais; dr. Filipe Tobias; dr. Michael Amorim (coordenador do
Comitê Jovem do CRF-SP); dr. Thiago Didone; dra. Noemi Vieira; e dra. Kamila Zanon
IV SEMINÁRIO DE ACUPUNTURA
Desde a publicação da Portaria 971/2006 do Minis- discutindo o assunto de forma séria e em favor da
tério da Saúde, que instituiu a Política Nacional de valorização do farmacêutico.”
Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Os aspectos técnicos e a legislação foram desta-
Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo a prática que no seminário, com a palestra “A prática farma-
da acupuntura, tem sido cada vez maior a procura de cêutica da acupuntura”, ministrada pelo dr. Edison
farmacêuticos interessados nessa área profissional. Penachin. Ele detalhou como se dá o restabeleci-
Para trazer novidades do setor, o CRF-SP promo- mento do paciente por meio do cuidado sobre a
veu em julho, por meio de sua Comissão Assesso- equilíbrio energético do indivíduo.
ra de Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa Um dos desafios do setor apontados no evento é
(MTC), o IV Seminário de Acupuntura. fazer com que a acupuntura seja implementada nos
A atualização se faz necessária porque, mesmo Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), pois, apesar
em se tratando de uma prática milenar, a acupun- de todos os resultados comprovados nessa área, esse
tura traz uma abordagem sempre atual e em evi- serviço ainda não é disponibilizado na rede pública.
dência, como afirmou o presidente do CRF-SP, dr.
Pedro Menegasso, durante o evento. “Nossa co- TÉCNICAS NÃO INVASIVAS
missão reúne profissionais pioneiros nessa área,
As técnicas não invasivas da MTC foram apre-
sentadas pelo dr. Cassiano Takayassu, que abor-
dou, com demonstrações práticas, a restauração
biomagnética com o uso de fragmentos de cristais.
Trata-se de uma terapia eficaz e um potente mé-
todo preventivo de doenças diversas, atuando no
corpo físico e energético, tratando a patologia mes-
Profª Simone Spadafora falou sobre o conceito Yin e Yang;
mo quando esta é ainda assintomática.
dr. Edison Penachin abordou aspectos técnicos e legislação;
e Profº Daniel Mendes apresentou a relação entre
Astrologia e Acupuntura Por Renata Gonçalez
FARMÁCIA CLÍNICA
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE
arquivo pessoal
da descentralização das ações e rência Estadual de Saúde de São
da integralidade da assistência, Paulo. Na oportunidade, puderam
passou a ser valorizada e perce- defender as propostas aprovadas
bida como fundamental impor- nas conferências municipais.
tância para a construção de um O próximo passo é a 15ª Con-
modelo público de saúde”. ferência Nacional, que será re-
A participação de farmacêuti- alizada entre os dias 1º e 4 de
cos nas discussões é um impor- Representantes do CRF-SP na dezembro, em Brasília. Para a
tante instrumento político, pois Conferência Estadual (esq. p/ dir.) conselheira e coordenadora do
tem o objetivo de ampliar a in- dr. Anderson J. Almeida, dra. Maria Comitê de Direitos e Prerroga-
Fernanda Carvalho, dra. Lígia Rosa, dr.
serção do profissional junto às tivas Profissionais do CRF-SP,
Israel Murakami, dr. Wisley Lopreato,
esferas de gestão da saúde. dra. Rosilene M. Viel, dra. Suzy K. Boton dra. Maria Fernanda Carvalho,
e dra. Luciana Canetto o Estado de São Paulo conseguiu
Ações do CRF-SP junto às encaminhar uma proposta para
vo, com a eleição de diversos pro-
conferências municipais e à garantir a presença do farmacêu-
fissionais como delegados e a dis-
estadual de saúde tico nas unidades de saúde e do
cussão de propostas que preveem
Programa de Saúde da Família.
a inserção da atenção farmacêu-
A consulta popular que per- “Podemos considerar uma ação
tica e do fracionamento de medi-
mite a avaliação da situação da bem-sucedida e vitória para a
camentos no cuidado ao pacien-
saúde no país e ajuda a definir saúde da população. No entanto,
te, a fim de garantir a assistência
caminhos e a garantir que o Sis- pretendemos defender a propos-
farmacêutica e a promoção do uso
tema Único de Saúde (SUS) seja ta na Conferência Nacional para
racional de medicamentos.
um direito de todos, acontece em que toda a população brasileira
No período de 21 a 24 de julho
três etapas deliberativas: muni- se beneficie da efetiva presença
de 2015, os farmacêuticos eleitos
cipal, estadual e nacional. do farmacêutico no SUS”.
como delegados nas etapas regio-
Sendo assim, o CRF-SP orga-
nizou uma série de ações, co-
meçando pela formação de um
grupo de trabalho que discutiu
estratégias, inclusive para esti-
mular a participação do farma-
A 15ª Conferência Nacional acontece
cêutico nas conferências muni-
de 1ª a 4 de dezembro em brasília-df,
cipais que ocorreram no período
de 9 de abril a 15 de julho, com o oportunidade em que serão discutidas
objetivo de apresentar e aprovar
propostas que melhorem a qua- propostas para o sus
lidade e ampliem a assistência
farmacêutica no SUS.
O saldo desse trabalho foi positi-
FARMACÊUTICO EMPREENDEDOR
Como abrir e fazer a gestão de farmácias e droga- O material está dividido em duas partes: Aspec-
rias? Comece certo –este é o título da cartilha que tos técnicos da atividade e Informações de gestão.
o CRF-SP e o Sebrae-SP acabam de lançar para far- De maneira didática, a publicação trata de assun-
macêuticos que já possuem farmácias ou desejam tos que vão desde licença de funcionamento e Có-
abrir o seu próprio negócio na área. digo de Defesa ao Consumidor, a escolha do ponto
O objetivo da cartilha é fornecer subsídios para para abertura da empresa, a importância do con-
que esse profissional possa empreender com segu- tabilista, fluxo de caixa e apuração dos resultados,
rança e conseguir que seu estabelecimento seja vi- e outros.
ável financeiramente, conhecendo as ferramentas A cartilha está disponível em versão online no
de gestão adequadas. portal do CRF-SP e será entregue impressa para
Hoje, um terço das farmácias do Estado de São quem participar das palestras do Sebrae-SP, pre-
Paulo já é de propriedade de farmacêuticos. E esse vistas para percorrer todo o Estado.
número tende a aumentar cada vez mais, principal-
mente com a crescente complexidade técnica reque- LANÇAMENTO OFICIAL
rida pela atividade com a aprovação da Lei 13.021/14,
que transforma a farmácia em estabelecimento de No início de agosto, foi oficializado o lançamento,
saúde. Com a parceria, o CRF-SP pretende reafirmar com presença de diretores e gerentes das duas enti-
seu compromisso de oferecer instrumento para que dades, além de farmacêuticos interessados em mon-
o farmacêutico cumpra efetivamente seu papel social tar, expandir e atualizar seus negócios.
com ética, zelo e competência técnico-científica, mas De acordo com o gerente de atendimento setorial
agora também com competência gerencial. do Sebrae-SP, Paulo Arruda, o objetivo da parce-
CRF-SP EM AÇÃO
Congresso multidisciplinar
CONSULFARMA
renata gonçalez
O ano de 2015 tem sido de comemorações para o
setor da farmácia magistral e cosmética. Em abril,
o CRF-SP obteve uma decisão favorável na Justiça
Federal para que as farmácias pudessem manipu-
lar cosméticos sem a exigência de prescrição mé-
dica. Já em julho, um dos maiores congressos do
setor em todo o mundo, a Consulfarma, completou
dez anos com um grande evento, reunindo, em São
Paulo, mais de seis mil participantes.
Com presença marcante, o CRF-SP recebeu mi- Dr. Ademir Valério, dr. Glicério Maia, vereadora Edir Sales, dr.
lhares de farmacêuticos e acadêmicos em seu es- Pedro Menegasso, dr. Renato Costa e dr. Antônio Geraldo Ribeiro
tande, já conhecido como a “Praça do CRF-SP”. O presidente do CRF-SP, dr. Pedro Eduardo
Em um espaço aconchegante, os congressistas Menegasso, também comentou sobre a importân-
puderam discutir sobre as novidades do setor e se cia do congresso e da participação da entidade no
atualizar por meio das diversas facilidades prepa- evento. “É uma oportunidade fundamental para
radas aos farmacêuticos, como materiais técnicos, falar com os farmacêuticos sobre os assuntos dessa
orientações de fiscalização e Programa de Assis- área e mostrar a atuação do CRF-SP, como a re-
tência ao Farmacêutico (PAF). cente vitória na Justiça que permite às farmácias
A participação do CRF-SP não parou por aí. manipular cosméticos sem a necessidade de pres-
Também foram ministrados cursos de capacita- crição médica. Isso estava inserido nas resoluções
ção essenciais para quem atua no setor, como o da vigilância sanitária e prejudicava o nosso âmbi-
“Atividades Clínicas do Farmacêutico na Farmácia to de atuação.”
Magistral”, ministrado pelo dr. José Vanilton de
Almeida; e o “Interações Medicamentosas e Res- Por Mônica Neri
Conhecimento que
vale a viagem
Farmacêuticos e acadêmicos viajam mais de 3 mil
quilômetros para participar do evento
D
entre os benefícios à saúde da população não só os farmacêuticos, mas também por promo-
implícitos na aprovação da Lei 13.021/14, ver o uso racional de medicamentos e a prestação
uma das inovações foi a inclusão de um de serviços”, afirma a vereadora. “Entendo que os
dispositivo que autoriza farmácias a administra- dois PLs colocam o município de São Paulo numa
rem vacinas e soros. No entanto, é importante re- situação pioneira.”
gulamentar como esse procedimento será licencia-
do nas farmácias. ABAIXO DA META
Para isso, a vereadora Edir Sales (PSD-SP) pro-
tocolou, em junho, na Câmara dos Vereadores, o Atualmente, apenas alguns estabelecimentos
Projeto de Lei 313/15, que prevê a ampliação dos administram vacinas como postos de saúde, hos-
serviços farmacêuticos oferecidos em farmácias e pitais e clínicas, sob a responsabilidade técnica de
drogarias, incluindo a aplicação de vacinas. Na oca- um médico. De acordo com o Ministério da Saúde,
sião, a vereadora também protocolou o PL 312/15, na última Campanha Nacional de Vacinação con-
que propõe instituir a Semana do Uso Racional de tra a gripe, 78,5% do público-alvo da mobilização
Medicamentos na capital. foi vacinado no Estado de São Paulo, o único a ficar
Ambos os projetos de lei contaram com o apoio abaixo da meta em todo o Brasil.
do CRF-SP, que ofereceu subsídios técnicos na A administração de vacinas em farmácias faci-
elaboração das propostas. “O CRF-SP tem sido litará o acesso da população à vacinação, aumen-
grande empreendedor de ações que beneficiam tando o volume de imunizações e até barateando o
Renata Gonçalez
Uma farmacêutica na
reitoria da Unifesp
Dra. Soraya é a primeira não-médica no cargo
de uma das mais tradicionais universidades
do país conhecida pela Medicina
D
esde a graduação em Farmácia, há 30 anos,
arquivo pessoal
pela Universidade de São Paulo (USP-Ribei-
rão Preto), a dra. Soraya Smaili traçou uma
carreira de sucesso no meio acadêmico. Foi docente,
pesquisadora no exterior, contribuiu com seus co-
nhecimentos para a pesquisa brasileira e, há dois
anos e meio, é a reitora de uma das instituições de
ensino mais importantes do país, a Universidade Fe-
deral de São Paulo (Unifesp). Como se não bastasse
o mérito por assumir o elevado status, quebrou vá-
rios paradigmas da tradicional instituição: é a pri-
meira mulher, a mais jovem e uma inédita reitora
não-médica a assumir o cargo.
A dra. Soraya é docente e militante da universidade
A dra. Soraya Smaili (esq) é ativista na universidade pública
desde 1992. Em sua avaliação, a instituição vivia um
desde os tempos de estudante, trabalhando para atrair
contexto que apontava para uma reitoria comandada recursos e desenvolver projetos de pesquisa
por outro profissional não-médico, mas a mudança
ocorreu mais rápido do que imaginavam. “Aceitamos hospital da rede federal, o Hospital São Paulo. Hoje,
o desafio de formar um grupo para concorrer e fize- administra um orçamento estimado em R$ 730 mi-
mos uma belíssima campanha. Fomos eleitos pela co- lhões, segundo dados do ano passado.
munidade, alunos, funcionários e professores, depois No início, relata a reitora, ela foi recebida com des-
pelo conselho universitário”, conta a reitora, que foi confiança, o que considerou natural, já que a comu-
nomeada após o processo eleitoral em 2013 pela pre- nidade não sabia o que o seu grupo poderia realizar.
sidente Dilma Rousseff. “Hoje, digo que essa desconfiança não existe mais,
Assumiu uma universidade em plena transforma- está superada. Sabemos que a mudança que quere-
ção e que passou por uma acelerada expansão: pas- mos não será feita da noite para o dia”, afirmou a
sou de mil estudantes de graduação para 11 mil, de dra. Soraya, que nesse momento quer consolidar sua
500 docentes para 1,5 mil, estava presente apenas na administração e continuar na luta pelo ideal de uma
cidade de São Paulo e hoje possui campi em seis ci- universidade plena, que alie juventude e tradição e
dades do Estado, além de ser responsável pelo maior continue a ser referência em pesquisa.
Previsão de tempo:
ruim para os alérgicos
Com grande procura nesta época do ano devido à maior exposição de agentes
alergênicos, anti-histamínicos requerem cuidados e orientação farmacêutica
C
aracterizada por tempera- receptor para histamina com o qual de pelos receptores histamínicos
turas instáveis e com pre- interagem. Assim, aqueles que atu- H1, ou seja, dificilmente atraves-
domínio de baixa umidade am preferencialmente em recepto- sam a barreira hematoencefálica e
relativa do ar, esta época do ano é res H1, H2, H3 e H4 são chamados, raramente causam sedação³.
uma grande vilã para pessoas por- respectivamente, anti-H1, anti-H2,
tadoras de alergias respiratórias, anti-H3 e anti-H4. Os anti-H1 são EFEITOS ADVERSOS
fator que é ainda mais agravado os mais utilizados no tratamento
entre as que permanecem muito das doenças alérgicas². Além do poder sedativo, os anti
tempo em ambientes fechados, ex- Os anti-histamínicos são princi- -histamínicos de primeira geração
postas a agentes alergênicos como palmente utilizados na terapia de como difenidramina, prometazi-
poeira, ácaros e mofo. Por esse processos alérgicos associados ao na, hidroxizina e clorfenidramina
motivo, quando a umidade do ar trato respiratório (rinite, resfria- podem provocam efeitos antico-
está baixa, as farmácias registram do), na cinetose (enjoo em movi- linérgicos indesejáveis, como boca
grande procura por anti-histamí- mento), vertigem e nas alergias de seca, visão turva, retenção urinária
nicos, o que reforça a importância pele (urticária, dermatite de con- e obstipação; redução do estado de
de o farmacêutico oferecer orien- tato e atópica)³. alerta e concentração e falta de co-
tação sobre esses medicamentos. ordenação motora³. A prometazi-
A histamina é sintetizada e li- 1ª E 2ª GERAÇÕES na também está associada com hi-
berada por diferentes células hu- potensão decorrente do bloqueio
manas, especialmente basófilos, Os primeiros fármacos anti-his- de receptor alfa-adrenérgico.
mastócitos, plaquetas, neurônios tamínicos disponíveis são capazes Com perfil diferente, os anti
histaminérgicos, linfócitos e células de atravessar a barreira hemato- -histamínicos de segunda geração
enterocromafínicas, sendo estoca- encefálica e provocar sedação in- também podem produzir diver-
da em vesículas ou grânulos libera- tensa. São os chamados anti-his- sos efeitos colaterais. A terfena-
dos sob estimulação1,2. A histamina tamínicos de primeira geração. dina está associada à taquicardia
(2-[4-imidazolil]etilamina) foi des- Esses medicamentos conseguem ventricular pela formação de um
coberta em 1910 por Dale e Laidlaw atravessar o sistema nervoso cen- metabólito que bloqueia os canais
e foi identificada como mediadora tral e são utilizados na prevenção retificadores cardíacos de K+, le-
da reação anafilática em 1932¹. da cinetose (difenidramina) e são vando à cardiotoxicidade³.
Os anti-histamínicos, então, fun- eficazes na redução do tempo de
cionam dificultando ou impedindo início do sono³. INTERAÇÕES
que a histamina consiga se ligar Os agentes anti-histamínicos de
aos receptores celulares pelos quais segunda geração, como a fexofena- Pacientes com hepatopatia ou
tem afinidade. Esses medicamen- dina, loratadina, cetirizina e ebas- em uso de fármacos inibidores de
tos são denominados segundo o tina apresentam maior seletivida- CYP3A4, como a eritromicina e
Fontes:
1- Criado PR, Criado RFJ, Maruta CW, Machado Filho CA. Histamina, receptores de histamina e anti-histamínicos: novos conceitos. AnBrasDermatol.
2010;85(2):195-210.
2- Camelo-Nunes Inês Cristina. Novos anti-histamínicos: Uma Visão Crítica. J. Pediatr. (Rio J.) [Internet]. Nov 2006 [cited 25 junho 2015]; 82 (5 Supl):
S173-S180. Disponível a partir de: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572006000700007&lng=en. http://dx.doi.
org/10.1590/S0021-75572006000700007
3- Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/arti-
gos/10025/anti-histaminicos#ixzz3eBBNBNc7
4- Roberto DeLucia (organizador) ;Cleopatra da Silva Planeta; Marcia Gallacci ; Maria Christina W.de Avellar coautoras).- Ricardo Martins de Ol-
5- iveira Filho (coautor). - Clube de Autores: São Paulo, 2014. - 2 v.: il. FARMACOLOGIA INTEGRADA Uso Racional de Medicamentos. Disponível em http://
www.foar.unesp.br/Home/Biblioteca/pdf-farmacologia-integrad0-5a-ed-vol-ii.pdf
Os desafios da Ética
Lei 13.021/14 e momento do país colocam a ética no centro do
debate. CRF-SP promoveu seminário para debater ética no cuidado
ao paciente
“Algumas vezes, lucro e saúde prosperam muito bem juntos, mas muitas vezes entram em conflito.”
Com essa frase, o doutor e livre-docente pela Escola de Comunicação e Artes da USP, palestrante há
dez anos no mundo corporativo e consultor, Clóvis de Barros Filho, retrata a base dos conflitos éticos
mais significativos na área da saúde. Na entrevista a seguir, um dos mais prestigiados palestrantes
sobre ética do mundo, dr. Clóvis aborda a questão sob o ponto de vista da farmácia, mas também do
momento em que que o país vive e da saúde como um todo. Leia trechos:
Revista do Farmacêutico – Qual é ções. Como o sr. define, à luz da bunais era tão descarada que tinha
a melhor forma de definir ética? ética, o momento que o nosso até tabelinha de corrupção divul-
Clovis de Barros Filho – A ética país vive? gada por secretárias e enfermeiras.
é uma destas preocupações teó- Vivemos um período de muitos Quem trabalhou como advogado ou
ricas no campo da filosofia que avanços no campo da ética. Lem- jornalista naquela época se lembra
tem por objeto a ação, a conduta, bro-me que na ditadura civil-militar muito bem dessas cenas bizarras. A
os valores utilizados para julgar o a corrupção nas estatais era muito evolução moral de nossa sociedade
comportamento humano. A ética é maior, mais explícita, e só não era atingiu seu ápice ao tratar de esque-
uma reflexão sobre as ações livres, discutida por causa da censura e mas arraigados de corrupção como
sobre tudo aquilo que considera- da repressão. As chantagens para os da Petrobras, do Metrô em São
mos certo ou errado. obter atendimento ou um serviço Paulo ou da Fifa/CBF – a minha ge-
Assistimos na TV a conflitos, de- de qualidade em bancos, hospitais, ração jamais acreditou que isso um
núncias de corrupção, manifesta- escolas, universidades ou nos tri- dia iria acontecer.
dade de vida e sucesso do trata- abominação, pois mostra que mos em uma república, do latim
mento. O sr. enxerga esse conflito nossa sociedade não evoluiu o coisa pública. O governo deve ser
como um problema ético ou são suficiente para oferecer um feito para todos e não para uma
apenas visões diferentes sobre serviço público de qualidade. pequena classe de privilegiados.
uma atividade? Até os norte-americanos mais Nossa educação, saúde, segurança
Esse é um problema ético en- liberais perceberam o grande erro e prosperidade econômica devem
volvendo dois valores impor- de ter privatizado o sistema de ser estendidas a todos, se tornar
tantes que estão em conflito. Os saúde. Há grupos de empresários público, e cada cidadão deve lu-
proprietários de farmácia luta- e políticos que lucram muito tar com todas as suas forças para
vam para manter a liberdade de com toda a desgraça da saúde manter vivo o espírito de solidarie-
comercialização e a obtenção de pública, tanto do ponto de vista dade republicana.
lucro, já os consumidores reivin- econômico quanto da esperança É uma grande mentira dizer que
dicavam outros valores como o de uma eugenia social. Nunca precisamos de políticos melhores
respeito à dignidade humana, o tinha visto tantos políticos e para mudar o país. Precisamos
direito à vida e à informação. médicos falando abertamente de uma população engajada na
sobre extermínio de negros, defesa do serviço público e da
Quais os conflitos éticos mais índios e pobres nas redes sociais. extensão da cidadania. Quando
significativos que o sr. vê na área A violência da classe médica trabalhadores e empresários ho-
da saúde? contra a população carente tem nestos começarem a se mobilizar
O conflito essencial reside en- aumentado muito. contra cada escola ou hospital su-
tre dois valores: a defesa do lucro cateado, contra cada jovem negro
versus a defesa da vida. Algumas Que caminhos trilhar rumo à inocente morto por bandidos ou
vezes, lucro e saúde prosperam mudança dessa situação? policiais, nós teremos capacidade
muito bem juntos, mas muitas Uma revolução ética. O brasilei- de nos tornar um país de primei-
vezes eles entram em conflito. ro precisa entender que a corrup- ro mundo. Enquanto as pessoas
Salvar uma vida pode se tornar ção não é fruto de um partido po- ficam postando calúnias e boatos
pouco rentável. lítico, ou de meia dúzia de nomes, de políticos na internet, elas de-
mas ela é intrínseca ao próprio veriam postar todo dia fotos de
Como o sr. enxerga o sistema de como estão as escolas dos seus fi-
sistema midiático e político. Haja
saúde brasileiro, público e priva- lhos, as ruas e os pronto-socorros
visto que não houve uma reforma
do, do ponto de vista da ética? e hospitais de seus bairros.
política de verdade no Congresso.
A medicina privada é uma por Mônica Neri
O povo precisa entender que vive-
ASSUNTOS REGULATÓRIOS NA
CONTROLE DE QUALIDADE NA
INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
GESTÃO DE QUALIDADE
E AUDITORIA EM
PROCESSOS INDUSTRIAIS
PRODUÇÃO INDUSTRIAL
FARMACÊUTICA
PESQUISA E
DESENVOLVIMENTO DE
MEDICAMENTOS
QUÍMICA FARMACÊUTICA
Farmacêuticos em fase de
conquista do SUS
A nova Lei 13.021/14 garante a presença do farmacêutico nas unidades
públicas; em SP, número de profissionais da área cresceu 42%
D
esde a implantação do Sistema Único de prorizam a presença do farmacêutico nas unidades
Saúde (SUS), criado pela Constituição Fede- que dispensam medicamentos, assim como não
ral de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º oferecem oportunidades para implantação da aten-
8080/90 e nº 8.142/90, o papel do farmacêutico na ção farmacêutica, como já ocorre em muitas farmá-
saúde pública sofreu alterações significativas, princi- cias privadas.
palmente atreladas à ampliação do acesso dos cida- Para ajudar a reverter essa situação, há pouco me-
dãos aos serviços de saúde e ao recebimento de medi- nos de um ano, a Lei 13.021/14 foi aprovada, desig-
camentos essenciais. A novidade é que a presença do nando as farmácias como locais prestadores de ser-
farmacêutico no Sistema nunca registrou um avanço viços de saúde e trazendo uma série de avanços que
tão importante quanto agora. ultrapassam a esfera pública.
Para se ter uma ideia do progresso, de abril de Apesar de ainda ser nova, percebe-se que a Lei está
2012 a junho de 2015, o número de farmacêuticos surtindo efeito. Juízes e desembargadores vêm emba-
que atuam como responsáveis técnicos, farmacêu- sando um número considerável de decisões judiciais
ticos substitutos ou supervisores nas unidades mu- em todo o país na referida norma, entendendo a far-
nicipais da saúde do Estado, passou de 1.621 para mácia como estabelecimento de saúde.
2.313 –aumento de 42%. Nesse sentido, em São Paulo, o Conselho Regional de
A assistência farmacêutica, nesse contexto, foi a Farmácia teve algumas decisões favoráveis, como a do
protagonista inclusive Tribunal Regional Fede-
de uma política direcio- ral (TRF) da 3ª Região,
nada. A Política Nacio- que reconheceu a obriga-
nal de Assistência Far- toriedade da assistência
macêutica (PNAF), que farmacêutica nos dispen-
completou, em 2014, sários de medicamen-
dez anos de lançamen- tos da rede pública e em
to, com muitos avanços unidades hospitalares de
para o setor e muitos de- pequeno porte no muni-
safios para o futuro. cípio de Mairiporã, au-
Mesmo assim, há ain- torizando a fiscalização
da prefeituras e hospi- e autuação com base na
tais públicos que não Lei nº. 13.021/2014.
47
Também foi nos termos da mesma lei que o TRF MINAS E ESPÍRITO SANTO
3ª Região concedeu decisão favorável ao CRF-SP em
ação ajuizada por uma clínica que pedia a suspensão Em outros Estados, são encontradas histórias se-
da fiscalização e autuação de seu dispensário de me- melhantes às do CRF-SP, como no caso de Minas
dicamentos. Gerais, que obteve na Justiça Federal duas sentenças
Na ocasião, a desembargadora do caso apontou ser favoráveis contra o município de Brumadinho, que
necessária, sim, a presença de farmacêutico nos dis- pedia a suspensão das multas lavradas pelo CRF-MG
pensários de medicamentos, sendo permitida, inclu- durante fiscalizações realizadas em cinco postos de
sive, a aplicação de multas. saúde da cidade, todos funcionando sem a presença
No entendimento dos magistrados, com a nova Lei, de farmacêutico responsável técnico.
em seus artigos 5º, 6º e 8º, as farmácias de qualquer Outra decisão judicial exemplar foi proferida na
natureza requerem, para seu funcionamento, obriga- ação proposta pelo município de Catuji, ainda em
toriamente, a responsabilidade e a assistência técnica 2014, quando o juiz manteve os treze autos de infra-
de farmacêutico habilitado na forma da lei; a auto- ção lavrados pelos fiscais do Conselho mineiro desde
rização e o licenciamento da autoridade competente, 2007, oito pela ausência de farmacêutico responsável
além da necessidade da presença de farmacêutico du- técnico nos postos de saúde municipais e cinco contra
rante todo o horário de funcionamento. Sendo assim, o laboratório de Análises Clínicas, que também estava
a farmácia privativa de unidade hospitalar ou similar funcionando sem a devida assistência farmacêutica.
também necessita de direção e desempenho técnico Já no Espírito Santo, somente neste ano, foram
de farmacêuticos. quatro decisões favoráveis em que o juiz determinou
Congresso Brasileiro de
Farmácia Hospitalar
Expo SBRAFH
CRFRN
Trânsito livre de
farmacêuticos no Mercosul
“(...) a visão de que a Portaria nº 734/2014 do Ministério da Saúde
se trata de um programa ‘Mais Profissionais de Saúde’ não é
verdadeira, pois seu objetivo é a integração social (trabalho) dos
povos latino-americanos”
A
Constituição Federal de ampliar os mercados de maneira po Mercado Comum (GMC); (iii)
1988 preleciona que o coesa, inclusive por meio da ado- Comissão de Comércio do Merco-
Brasil deve buscar “a in- ção de políticas comuns a tercei- sul; (iv) Parlamento do Mercosul;
tegração econômica, política, so- ros estranhos ao bloco. Todos es- (v) Foro Consultivo Econômico-
cial e cultural dos povos da Amé- ses atos, em conjunto, pretendem Social; e (vi) Secretaria Adminis-
rica Latina, visando à formação criar o denominado “mercado co- trativa do Mercosul, cada um com
de uma comunidade latino-ame- atribuições específicas.
ricana de nações”. O mandamen- O processo de integração entre os
to decorre da similitude cultu- países não está voltado somente
ral entre esses países e tem ao aspecto econômico, mas
por objetivo enfrentar também aos direitos sociais,
melhor os desafios em como o exercício profis-
termos geopolíticos. sional, pois um “mercado
A consolidação do comum” implica tam-
Arte: Guilherme Mortale
A
cada dois anos, os conse- de suspensão ou possuir pendências lizado com multa, conforme Reso-
lhos regionais de Farmá- financeiras. Não será possível regu- lução CFF nº 604/2014.
cia realizam suas eleições. larizar os débitos no dia da eleição. Para os profissionais com idade
E 2015 é ano de votar. Antes de O profissional também deve igual ou superior a 70 anos, o voto
qualquer coisa, é necessário tirar estar com seus dados cadastrais é facultativo.
algumas dúvidas sobre esse direito atualizados. Já os farmacêuticos dos quadros
e contribuição para a profissão. Do cadastro, devem constar, ne- das Forças Armadas (Marinha,
cessariamente, nome completo, fi- Exército e Aeronáutica) são im-
DATA E COMO VOTAR liação, nº do CPF, nº de inscrição, pedidos de participar das eleições
endereço, e-mail e telefone celular. em conselhos profissionais ( Lei
As eleições ocorrerão a partir Para facilitar esse processo, o 6681/79, art. 4º). Esses profissio-
do meio-dia de 9/11/15 e finaliza- CRF-SP criou uma área no portal nais, no prazo de até 60 dias conta-
rão ao meio-dia de 11/11/15. Serão (www.crfsp.org.br) que permite dos da data do pleito, devem apre-
realizadas, pela segunda vez, via ao farmacêutico realizar a atuali- sentar justificativa, comprovando
internet, ou seja, o farmacêutico zação de dados online. O serviço que pertencem às Forças Armadas.
apto a votar poderá escolher seus de atendimento pessoal na sede,
Por Mônica Neri
representantes sem sair de casa ou
de seu local de trabalho. Além do
computador, poderão ser usados Fique atento:
tablet ou celular. Já para os farma- • Serão 48 horas para votar (das 12h de 9/11 às 12h de 11/11);
cêuticos que não possuem acesso • Regularize suas pendências perante o CRF-SP;
à web, o CRF-SP disponibilizará • Mantenha seus dados atualizados e, principalmente, seu e-mail;
o “computador do farmacêutico” • Não permita que outras pessoas tenham acesso a sua senha.
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA
E FARMÁCIA CLÍNICA
VALORES ESPECIAIS PARA INSCRITOS NO CRF-SP
O
s estabelecimentos farmacêuticos já não são Estado de São Paulo. No total, o Estado concentra cer-
mais obrigados a renovar anualmente a Au- ca de 2,6 mil farmácias com manipulação.
torização de Funcionamento e a Autorização Outro exemplo de atuação da entidade, que im-
Especial. Essa mudança, que simplificou o trabalho pactou diretamente na profissão, foi a luta frente ao
das empresas farmacêuticas, foi uma das conquistas impasse tributário, vivido nos estados e municípios,
da maior entidade representativa do setor magistral pelo direito das farmácias continuarem optando pelo
do país: a Associação Nacional dos Farmacêuticos regime do Simples Nacional. De acordo com o dr.
Magistrais (Anfarmag). Ademir Valério da Silva, presidente da Anfarmag, a
associação trabalhou pela permanência das micro e
AGÊNCIA LUZ
PERSPECTIVAS
O
s laboratórios de análises clíni- boratório de análises clínicas”, afirmou o
cas sofrem duplamente com a dr. Paulo Brandão, membro da Comissão
defasagem do preço dos exames. Assessora de Análises Clínicas do CRF-SP
Tanto dos que realizam para o Sistema e delegado por São Paulo da Sociedade
Único de Saúde (SUS) há 20 anos quan- Brasileira de Análises Clinicas (SBAC).
to para os planos de saúde privados há Para ele, o segmento necessita da re-
oito anos. A necessidade por reajustes posição das perdas a fim de dar susten-
fez com que a classe se organizasse para tabilidade à atividade. “A estagnação da
levar suas demandas para o Congres- remuneração pode levar os pequenos e
so Nacional. Durante o 42º Congresso médios laboratórios a fecharem as por-
Brasileiro de Análises Clínicas (CBAC tas por não conseguirem arcar com os
2015), que ocorreu no período de 21 a 24 Dr. Marcos Machado Ferreira, altos custos da mão-de-obra, dos insu-
de junho, no Rio de Janeiro, líderes do diretor-tesoureiro do CRF-SP mos e reagentes, que sempre estão so-
segmento lançaram a Frente Parlamen- frendo reajustes, porque são baseados
tar em Defesa dos Laboratórios de Análises Clínicas. no preço do dólar, e outras despesas como aluguel,
O grupo nasceu com o apoio de mais de 100 par- energia elétrica, água, entre outras”, diz.
lamentares e é liderado pelo deputado Ronaldo No- Especialista e atuante no setor, o diretor-tesou-
gueira (PTB-RS). A frente tem como objetivo atuar na reiro do CRF-SP, dr. Marcos Machado, aponta que a
defesa dos interesses do setor nas questões de políti- Frente é um grande avanço para a área das análises
cas públicas relacionadas aos laboratórios de análises clínicas, que não tinha proximidade com o poder pú-
clínicas do país. blico. “A partir de agora, com esse canal aberto com
“O que simplesmente o governo e os planos de saúde os deputados, o setor espera um diálogo melhor com
querem é não repassar nenhum aumento a nenhum la- o governo para que a política em relação aos valores
de exames laboratoriais seja revista”, analisa.
Durante 2014, o diretor-tesoureiro do CRF-SP vi-
sitou os proprietários de laboratórios no interior e fez
uma relação das maiores dificuldades apresentadas:
valores de exames, falta de reajustes, falta de mão-de
-obra qualificada, falta de apoio governamental para
o desenvolvimento e problemas devidos às diretrizes
curriculares. “A criação dessa Frente parlamentar
atende justamente uma das principais demanda dos
laboratórios de São Paulo, que é o reajuste da tabela
de valores dos exames”, afirma dr. Machado.
M
uitas são as dúvidas e questionamentos Para tanto, cabe à fiscalização do CRF-SP:
acerca da atividade de fiscalização desem-
penhada pelo CRF-SP. Autarquia pública • Verificar e exigir do farmacêutico o desempenho
federal, o conselho paulista tem por atribuição le- de suas atividades com base em uma conduta ética
gal executar a fiscalização do exercício da profissão adequada e no atendimento às normas profissionais
impedindo e punindo as infrações à lei, bem como e sanitárias que regem a prática da Farmácia no país,
enviando às autoridades competentes relatórios em cumprimento ao Código de Ética Farmacêutica;
documentados sobre os fatos que apurarem e cuja • Defender o âmbito de atuação do farmacêutico,
solução não seja de sua alçada, zelando assim pela garantindo que as atribuições privativas não sejam
fiel observância dos princípios da ética e da disci- exercidas por outros profissionais;
plina da classe dos que exercem qualquer atividade • Exigir que os estabelecimentos que devem possuir
farmacêutica no Estado, cumprindo com o disposto assistência farmacêutica em período integral cum-
na Lei Federal nº 3.820 de 11 de novembro de 1960, pram essa regra, a exemplo das farmácias e drogarias.
que cria o Conselho Federal e os Conselhos Regio-
nais de Farmácia. Em um Estado como o de São Paulo, com extensa
A atividade fiscalizatória é o instrumento para ga- área territorial e um grande número de farmacêuticos
rantir a manutenção da prestação de assistência far- e estabelecimentos, faz-se necessária a manutenção de
macêutica e a melhoria na qualidade de assistência à uma adequada estrutura física e organizacional, bem
saúde, zelando pela proteção da população, resguar- como a implementação de ações estratégicas para que
dando seu direito de ser assistido por profissional a fiscalização ocorra de forma uniforme, padronizada e
farmacêutico e defendendo a profissão. regular em todas as regiões e estabelecimentos.
Quando é o farmacêutico
que pede o exame
laboratorial
Resoluções 585
INGIMAGE
e 586/13 do
CFF ampliam
atribuições clínicas
do profissional,
que passa a contar
com importantes
ferramentas para
realizar a adequada
atenção farmacêutica
A
publicação das resolu- ratoriais para o acompanhamento sultados de exames laboratoriais
ções do Conselho Fede- farmacoterapêutico, eram antigos que visam a individualização da
ral de Farmácia (CFF) anseios do setor. Passados dois anos farmacoterapia e de determinar
nº 585/2013 e nº 586/2013, que da edição das normativas, ambas quais os parâmetros bioquímicos
regulamentam, respectivamente, as ainda geram debate sobre os impac- e fisiológicos do paciente serão
atribuições clínicas do farmacêutico tos na profissão e sobre a conduta acompanhados. Atividades estas
e a prescrição farmacêutica, apre- adequada para pôr em prática o que que podem ser exercidas pelo pro-
sentaram um novo paradigma à permite a legislação. fissional que atua na linha de fren-
profissão, ao trazer benefícios e am- Além da atividade descrita aci- te, realizando atenção farmacêuti-
pliar as possibilidades de atuação ma, a Resolução 585/2013 tam- ca nas farmácias e drogarias.
do farmacêutico. Algumas dessas bém trouxe inovações até então Os exames laboratoriais, além
novas atribuições, como a permis- não regulamentadas, como a de úteis no diagnóstico, são ex-
são de solicitar exames clínico-labo- possibilidade de avaliação dos re- tremamente importantes no mo-
FOTO: INGIMAGE
co, instrumento para a realização tos potencialmente hepato ou ne-
da adequada atenção farmacêu- frotóxicos, ou para pacientes com
tica, explica o coordenador da maior susceptibilidade aos efeitos
Comissão Assessora de Análises adversos dos medicamentos.
Clínicas e Toxicológicas, dr. Pau- Em síntese: as atividades descri-
lo Caleb Júnior de Lima Santos, tas na Resolução 585/2013 trou-
também pesquisador da Univer- xeram um cenário propício à atu-
sidade de São Paulo. ação focada no monitoramento de
A efetividade farmacológica em pacientes que fazem tratamento
diversas patologias é avaliada por farmacológico, o que coloca o far-
exames, como no caso de diabetes macêutico em evidência.
intervenção farmacêutica.”
(glicemia e hemoglobina glicada); “Ganhamos dos outros profis-
Dr. Paulo Caleb complemen-
de dislipidemia (colesterol total e sionais pelo nosso diferencial nas
ta: “Os exames laboratoriais têm,
frações e triglicerídeos); na anticoa- bases farmacoterapêuticas”, afir-
como utilidade, fornecer infor-
gulação oral (RNI – relação norma- ma o dr. Sandro Jorge Januário,
mações que possibilitem avaliar o
tizada internacional); nos distúrbios vice-coordenador da Comissão As-
prognóstico, determinar as con-
da tireoide (hormônios tireoidianos sessora de Análises Clínicas e To-
centrações tóxicas e terapêuticas
e TSH – hormônio estimulante da xicológicas e ministrante de cursos
dos fármacos, avaliar as concen-
tireoide); na gota (ácido úrico) e na pelo CRF-SP. “Os exames labora-
trações de drogas e de substâncias,
anemia por deficiência de ferro (he- toriais são instrumentos de extre-
além de monitorar a efetividade
moglobina e perfil do ferro). ma importância tanto nas análises
farmacoterapêutica.”
Além disso, os exames laborato- clínicas, como na farmácia clínica.
riais são utilizados no monitora- São eles que avaliam a farmaco- Por Renata Gonçalez
mento de efeitos adversos hepático terapêutica durante a atenção e a
ESTUDO CONTÍNUO
O principal desafio para fazer valer marketing, entre outras habilidades. sultados farmacoterapêuticos”, con-
os benefícios proporcionados pela le- Por se tratar de um mercado que se clui dr. Caleb.
gislação do CFF, a exemplo de outras desenvolve num cenário altamente Para incentivar a educação e o es-
áreas da farmácia beneficiadas por tecnológico, renovador e competitivo, tudo contínuo, está disponível no
ambas resoluções, é a formação pro- é preciso que o profissional acompa- portal do CRF-SP uma ferramenta
fissional. Especialmente no caso das nhe todas essas tendências. Somente chamada Projeto Educação Continu-
Análises Clínicas e Toxicológicas, em com a graduação, nem sempre con- ada em Análises Clínicas e Toxico-
que é necessário que o farmacêutico segue acompanhar essas mudanças. lógicas (acesse a aba da Comissão
exceda o conhecimento tecnicista, a “Está claro para nós, da Comissão, Assessora de Análises Clínicas e To-
grade curricular terá de incluir o que que os farmacêuticos devem estudar xicológicas), que oferece um roteiro
houver de mais novo em pesquisa, o continuamente a fim de serem há- de estudo para todos os farmacêu-
desenvolvimento de métodos analí- beis a utilizar a informação advinda ticos, principalmente aos que tra-
ticos, interpretação de exames e li- dos exames laboratoriais e, assim, balham em laboratórios de análises
beração de laudos, administração e acompanhar adequadamente os re- clínicas e toxicológicas.
De olho no resíduo
(e na licença)
ingimage
A
maioria já sabe que é e embalagens adequadas. Caso ros controlados, considerados
necessário ter critérios contrário, ele corre o risco de ser ambientalmente inadequados.
para tratar os resíduos responsabilizado se a empresa for Dr. Raphael Corrêa de Figueire-
dos serviços de saúde. Mas o que fiscalizada e não estiver licencia- do, coordenador da Comissão de
poucos conhecem é que o farma- da ou ainda se o resíduo for desti- Resíduos e Gestão Ambiental do
cêutico é responsável também nado inadequadamente. CRF-SP, ressalta que o gerador é
pela escolha e supervisão das Segundo a Associação Brasi- responsável pelo resíduo desde o
empresas que realizam todas as leira de Empresas de Limpeza momento da geração até o desti-
etapas desse processo. Pública e Resíduos Especiais no final. “Existem empresas que
Por esse motivo, o farmacêutico (Abrelpe), o Brasil coleta 70 mi- assumem uma responsabilidade
deve conhecer muito bem a legis- lhões de toneladas de resíduos solidária, dividindo-a com o gera-
lação (RDC 306/2004 e Conama sólidos urbanos por ano, sendo dor de resíduos, mas não há como
358/2005) e as normas da ABNT que 42% desse montante ainda transferir responsabilidades.”
para classificação, identificação têm como destino lixões e ater- Ele ressalta que as empresas
© Vojtech Novotny
S
ancionada pela presidente Dilma Rousseff no
último dia 20 de maio, a Lei 13.123/15, chama-
da de Marco Legal da Biodiversidade, entra em
vigor em novembro deste ano.
O Marco estabelece como deve ser o acesso ao patri-
mônio genético de plantas e animais do país, bem como
de conhecimentos indígenas e tradicionais associados a
plantas e animais. O tema merece atenção especial do
setor farmacêutico, pois a biotecnologia é uma das ten-
dências mais fortes da indústria mundial atualmente.
Segundo a coordenadora da Comissão Assessora de Laboratório de pesquisa de campo mantido pelo
Plantas Medicinais e Fitoterápicos do CRF-SP, dra. Conselho Europeu de Pesquisa (ERC) na Amazônia
Caroly Cardoso, a nova lei impede que empresas es-
trangeiras sem vínculo com nacionais explorem ou en- Lei. “Há poucos mecanismos de controle e fiscaliza-
viem material genético para estudos fora do país. “A ção estipulados na legislação, mas se espera que a re-
preocupação principal é que a biopirataria diminua ou gulamentação avance nessa frente. A norma diz que o
seja eliminada com uma fiscalização efetiva”, afirma. fundo será regido por um comitê gestor, mas nada diz
A Comissão ainda estuda a nova legislação com o sobre sua composição e sua forma de funcionamen-
objetivo e emitir um parecer definitivo sobre as van- to”, diz Norit.
tagens e desvantagens do Marco Legal.
De acordo com o Instituto Sócio Ambiental, enti- BIOTECNOLOGIA E PESQUISA
dade que promove a defesa de bens e direitos sociais,
coletivos e difusos relativos ao meio ambiente, ao pa- Por meio da observação das empresas farmacêuti-
trimônio cultural, aos direitos humanos e dos povos, cas e de base tecnológica, incubadoras de empresas e
a nova lei ainda não assegura o justo direito de comu- instituições científicas e tecnológicas, o Banco Nacio-
nidades tradicionais ao patrimônio genético. nal de Desenvolvimento (BNDES) publicou o estudo
O julgamento do ISA baseia-se no fato de a lei pre- “O desafio de adensar a cadeia de P&D de medica-
ver a repartição de benefícios advindos da explora- mentos biotecnológicos no Brasil”, no qual apontou
ção, de substâncias naturais em outros produtos, por a biotecnologia como a principal oportunidade no
meio da criação de um fundo composto por 1% da re- campo da indústria farmacêutica. Mesmo com uma
ceita líquida do produto acabado. Para os técnicos do capacitação ainda incipiente, a biotecnologia oferece
Instituto, povos indígenas que transmitem seus co- oportunidades de adensamento das atividades, tanto
nhecimentos sobre o poder das plantas podem acabar da cadeia produtiva quanto de pesquisa e desenvolvi-
vendendo sua sabedoria por nada. mento, chamada de P&D.
Segundo a assessora da entidade, Nurit Bensusan, De acordo com o estudo, as grandes companhias
a situação pode melhorar com a regulamentação da do setor investem entre 10% e 20% de sua receita
para alergias
alimentos podem ser feitos
com técnica francesa
C
erca de 5% da população Entre os alimentos que mais sas aos alimentos como a represen-
têm alergia a alimentos causam alergia estão leite, soja, tação de qualquer reação anormal
no Brasil, de acordo com a amendoim, ovo, trigo, peixes ou à ingestão de alimentos ou aditivos
Associação Brasileira de Alergia e frutos do mar e castanhas que, so- alimentares, que podem ser classifi-
Imunopatologia. Na maioria, são mados, são responsáveis por 90% cadas em tóxicas e não tóxicas.
crianças (uma em cada 13), mas os das alergias, segundo estudo pu- De acordo com a entidade, as re-
adultos também possuem essa ad- blicado em 2008 na Current Opi- ações tóxicas dependem mais da
versidade. A boa notícia é que uma nion in Pediatrics. substância ingerida ou das proprie-
técnica de auriculoterapia tem le- Para entender mais sobre esse tipo dades farmacológicas de determi-
vado a bons resultados no trata- de reação, a Associação Brasileira de nadas substâncias presentes nos
mento de males desse tipo. Nutrologia define as reações adver- alimentos. Já as reações não tóxi-
ingimage
THAIS NORONHA
Fôlego para as
importações
Projeto do governo para o Porto de Santos reduz tempo dos processos e será
ampliado para outros portos e aeroportos
O
Ministério da Saúde, Se- O projeto gera menos taxas por Assessora de Distribuição e Trans-
cretaria dos Portos e Agên- tempo de armazenagem, reduz porte e vice-diretora da Seccional
cia Nacional de Vigilância burocracia e riscos de avaria dos de Santos do CRF-SP, o Porto de
Sanitária (Anvisa) anunciaram, em produtos, e, dessa forma, garan- Santos foi escolhido para iniciar o
março, um projeto de reestrutura- te ao consumidor final um custo projeto de reestruturação pela im-
ção dos processos de desembaraço mais baixo em medicamentos, portância que ocupa no complexo
das importações de produtos sujei- cosméticos, perfumes, produtos portuário nacional e porque 9%
tos à vigilância sanitária no Porto de higiene, alimentos, sanean- dos processos de importação na-
de Santos. O objetivo é aprimorar tes, produtos médicos e produtos quele porto correspondem a pro-
as ações e acelerar a liberação por de diagnóstico, com qualidade dutos submetidos à Anvisa.
meio da melhoria da infraestrutura e sem perdas para a indústria. “O porto continua sendo um
e aumento do número de funcioná- Segundo o Ministério, depois de ponto crítico do processo e ne-
rios. As mudanças implementadas avaliada, a iniciativa deverá ser cessita controlar e mitigar os
já reduziram o tempo dos proces- aplicada em outros terminais al- possíveis riscos sanitários, além
sos de importação de uma média fandegados instalados em outros de melhorar a agilidade diante
de 24 dias para até três dias, e o ob- portos, aeroportos e fronteiras. da urgência do mercado de saúde
jetivo é que se reduza ainda mais o Na avaliação da dra. Alana Da- nacional. Acredito que o maior
intervalo das liberações. riza, coordenadora da Comissão desafio seja assegurar a saúde da
população sem oferecer obstácu-
Assessoria de Comunicação Codesp
Atuação do farmacêutico
As peculiaridades da pesquisa
clínica com fitoterápicos
Apesar de ter a maior biodiversidade do planeta, Brasil enfrenta a mesma burocracia da
pesquisa para medicamentos sintéticos
G
engibre para evitar náuseas, alcachofra altamente favorável ao desenvolvimento de medica-
para dor e queimação causadas pela má di- mentos a partir dessa matéria-prima.
gestão e alho para tratamento de hiperten- No entanto, há ainda 25 mil espécies que não fo-
são arterial leve. Desde a publicação da RDC 26, em ram estudadas e, apesar da franca expansão do setor
maio do ano passado, medicamentos fitoterápicos de pesquisa clínica nos últimos 15 anos, para que os
devem ser testados e receber concessão de registro fitoterápicos sejam estudados, testados e comercia-
pela Anvisa para serem lançados no mercado. An- lizados, há uma série de entraves semelhantes aos
tes disso, necessitam também de comprovação de dos medicamentos sintéticos, ou seja, burocracia,
eficácia e segurança realizada por meio de estudos questões regulatórias e interesse de patrocinadores.
pré-clínicos e clínicos. Com 52 anos de experiência na área, dr. Dagober-
O Brasil tem a maior biodiversidade de espécies to de Castro Brandão, diretor de P&D e assuntos
de plantas do mundo, de acordo com a organização jurídicos regulatórios da PHC Pharma Consulting,
não-governamental Conservação Internacional. São empresa dedicada à pesquisa e desenvolvimento
55 mil, cerca de 20% do planeta. Um só hectare de de novos medicamentos, chama a atenção para as
Mata Atlântica apresenta 476 espécies vegetais dis- vantagens das pesquisas com plantas medicinais.
tintas, um recorde mundial, o que torna o ambiente Segundo ele, a natureza já “sintetizou” os princípios
E
m 17 de agosto de 2009, a como documentação, infraestrutura, DIFICULDADES
categoria farmacêutica come- atribuições dos funcionários, pensá-
morou a publicação da RDC vamos encontrar mais farmacêuticos De acordo com dra. Vera, as di-
nº 44/09, que garantiu ao farmacêu- com o domínio do conteúdo”, desta- ficuldades mais citadas pelos far-
tico o direito de prestar alguns servi- cou dra. Vera. macêuticos ouvidos na pesquisa
ços como aferição de pressão arterial As respostas também evidencia- dizem respeito à maior disponi-
e teste de glicemia capilar, nas far- ram aspectos positivos como a va- bilidade de tempo para desen-
mácias e drogarias, ampliando suas lorização do trabalho do farmacêu- volver atividades assistenciais,
atribuições e permitindo exercer de tico em cerca de 80% dos casos. Na conscientização dos empresários,
forma mais completa a assistência autoavaliação que fizeram de seu necessidade de mais capacitação,
farmacêutica ao paciente. Com isso, trabalho, 71,1% se sentem profissio- infraestrutura adequada (local
a população também foi beneficiada, nais da saúde, atuando no segmento com privacidade para o atendi-
pois pode contar com esses serviços de farmácias e drogarias; 67,4% são mento) e maior integração entre
de forma segura. reconhecidos pela população aten- os profissionais.
Para mensurar os efeitos da resolu- dida em relação às orientações que Nesse quesito, 7% citaram
ção, dra. Vera Lúcia Pivello, membro fornecem; 87,7% percebem que há como entrave a baixa remune-
da Comissão Assessora de Farmácia confiança por parte dos usuários em ração. Outra necessidade foi a
do CRF-SP, mostrou em seu mestra- relação às orientações. de mais autonomia e autoridade
do o perfil e atuação dos farmacêuti- A maioria também demonstrou in- para o farmacêutico. “A respon-
cos no município de São Paulo após a teresse pela farmacoterapia dos usuá- sabilidade compartilhada entre
RDC nº 44/09. rios atendidos; 76% buscam resolver farmacêutico e proprietário (Lei
67,4%
Dos 439 farmacêuticos que res- os problemas relacionados a medi- 13.021/14), poderá alterar positi-
ponderam ao questionário, 47,7% camentos (PRM) que constatam no vamente essa realidade. É o que
demonstrou conhecer totalmente a esperamos”, destaca.
atendimento, e 70,3% buscam saber o
resolução. “Como a norma não trata
resultado das intervenções que reali-
apenas de assuntos voltados à assis-
tência, mas de questões do cotidiano UNIVERSO DA PESQUISA
zaram para a resolução dos PRM.
Por Thais Noronha
CONHEÇA O PERFIL DOS 439 FARMACÊUTICOS ENTREVISTADOS:
CONHEÇA O PERFIL DOS 439 FARMACÊUTICOS ENTREVISTADOS:
32,7 ANOS
FORMADOS:
MENOS DE
69,1%
5 ANOS DE
MENOS DE
5 ANOS DE
FORMADOS:
69,1%
ANOS
E FAIXA ETÁRIA:
89,7% 67,4%
FORMADOS EM INSTITUIÇÕES PRIVADAS:
,7
STITUIÇÕES PRIVADAS:
7%
Fonte: Dra. Vera Lúcia Pivello, farmacêutica da Comissão Assessora de Farmácia do CRF-SP
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