Apostila Torres - Farmácia Clinica

CPF : 04177219274 - Farmácia
PAULO VITOR TORRES DA SILVA

Clínica
Aula 11- Farmácia Clínica, Seguimento Farmacoterapêutico e Resolução 585/13/1
Prof. Cá Cardoso
Farmácia Clínica
Farmácia Clínica: Conceitos, PRM e RNM,

Aula Seguimento Farmacoterapêutico e Resolução
11 CFF 585/13
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Farmácia Clínica: Conceitos, PRM e RNM, Seguimento

Farmacoterapêutico e Resolução CFF 585/13
Caro(a) aluno(a),
Nessa aula trabalharemos os assuntos Farmácia Clínica e Atenção

Farmacêutica. Trata-se de um tema extremamente amplo, portanto, serão
enfocados os tópicos mais “concursáveis”, ok?
Além dos aspectos teóricos, também trabalharemos na íntegra um marco legal
da Farmácia Clínica no Brasil: Resolução 585/13 (trata das atribuições clínicas
farmacêuticas), já que, cada vez mais essa normativa tem sido cobrada em
provas.
E então, vamos lá?
DEFINIÇÕES
Antes de tudo, é extremamente importante que você, concurseiro, tenha as

definições de Assistência Farmacêutica, Atenção Farmacêutica e Farmácia
Clínica muito claras. Por quê? Pois tais conceitos são amplamente cobrados em
provas. E o que as questões adoram? Trocar um conceito pelo outro.
Você pode estar se perguntando: Ué, o tema da aula não é Farmácia Clínica e
Atenção Farmacêutica? Por que o conceito de Assistência Farmacêutica
também será estudado?
Você verá que a Atenção Farmacêutica é um modelo de prática que se

desenvolve no contexto da Assistência Farmacêutica. A Assistência
Farmacêutica trata-se de um conjunto de ações e a Atenção Farmacêutica é
desenvolvida nesse contexto. Portanto, é extremamente importante conseguir
diferenciar Assistência e Atenção Farmacêutica.
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Incialmente, vejamos o conceito de ASSISTÊNCIA Farmacêutica.
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento
como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional.
Este conjunto envolve:
a produção de
o
a pesquisa medicamentos e
desenvolvimento
insumos
sua seleção, a garantia da

programação, aquisição, qualidade dos
distribuição, dispensação produtos e serviços
acompanhamento e avaliação de sua utilização, na

perspectiva da obtenção de resultados concretos e da
melhoria da qualidade de vida da população
Perceba que a Assistência Farmacêutica trata-se de um conceito amplo, que

envolve um conjunto de ações que findam por ter como objetivo o ACESSO e
o USO RACIONAL.
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Vejamos agora o conceito de ATENÇÃO Farmacêutica.
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
• É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da

Assistência Farmacêutica.
• Compreende:
atitudes
valores éticos
comportamentos
- na prevenção de doenças,
habilidades
- promoção e recuperação da saúde,
compromissos • de forma integrada à equipe de saúde.
comportamentos
Co-respon-
sabilidades
• É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando:

o uma farmacoterapia racional e
o a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados
para a melhoria da qualidade de vida.
• Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos:

o Respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais;
o Sob a ótica da integralidade das ações de saúde.
Percebeu a diferença? Trata-se de um conceito direcionado a uma PRÁTICA

farmacêutica (de interação com o usuário) e não a um conjunto de ações (como
o conceito de assistência farmacêutica).
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Agora que já vimos os conceitos de Assistência Farmacêutica e Atenção

Farmacêutica, vejamos a definição de FARMÁCIA CLÍNICA.
FARMÁCIA CLÍNICA
Área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de

medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de
forma a:
otimizar a promover saúde e prevenir

farmacoterapia e bem-estar doenças
Outra definição para Farmácia Clínica é:
“Ciência da Saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante aplicação do

conhecimento e funções relacionados ao cuidado dos pacientes, que o uso
dos medicamentos seja seguro e apropriado”.
Perceba que os termos Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica guardam
entre si uma proximidade muito grande. A Atenção Farmacêutica (prática
profissional) é uma consequência do desenvolvimento da Farmácia Clínica
(ciência da saúde) e está amplamente ligada à mesma, uma vez que tem nela
sua origem. Tanto é assim, que os farmacêuticos que exercem Atenção
Farmacêutica são chamados de Farmacêuticos Clínicos.
Agora que já vimos as 3 definições, note que a Assistência Farmacêutica, por

tratar-se de um conjunto amplo de ações , que vai desde a pesquisa até a
utilização do medicamento, é de responsabilidade de todos e de cada um dos
membros da equipe de profissionais envolvidos direta ou indiretamente com o
uso de medicamentos na sociedade, ou seja, trata-se de uma atividade
multiprofissional.
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Já as atividades de Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica fazem parte das

ações da Assistência Farmacêutica, enquanto atividades especializadas,
sendo realizadas pelo farmacêutico.
Atenção
Assistência
Farmacêutica e
Farmacêutica
Farmácia Clínica
Responsabilidade: Responsabilidade:
Farmacêutico Multiprofissional
(2015-IBFC-MCG) - O conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento
como insumo essencial e visando o acesso e ao uso racional, está relacionado
à definição de:
a) Interdisciplinaridade.
b) Atenção Farmacêutica.
c) Assistência Farmacêutica.
d) Práticas Integrativas e Complementares.
COMENTÁRIOS: Perceba que temos aqui a definição de Assistência

Farmacêutica (alternativa C). Uma forma simples de identificar esse conceito é
pelo início da frase: “conjunto de ações”. Lembre-se que a Assistência
Farmacêutica trata-se de um conjunto de ações que vão desde a pesquisa,
passando pela produção, seleção, dispensação chegando até à avaliação do
uso. Já a Atenção Farmacêutica (alternativa B) trata-se de um modelo de
prática farmacêutica. As alternativas A e D dispensam comentários, certo? Rs
GABARITO: C
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(2016- Máxima- Pref. Fronteira/MG) - Em relação à Atenção farmacêutica

assinale a alternativa que NÃO condiz com a prática:
a) É um conceito de prática profissional no qual o paciente é o principal
beneficiário das ações do farmacêutico.
b) São atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as
ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de
medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a
conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos
medicamentos.
c) A atenção é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos
compromissos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos
conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades do farmacêutico na
prestação da farmacoterapia.
d) Tem como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na
qualidade de vida do paciente.
COMENTÁRIOS: Note que a questão pede a alternativa ERRADA. Trata-se de
uma questão passível de ser resolvida unicamente tendo o conceito de Atenção
Farmacêutica bem sedimentado. Lembre-se: A Atenção Farmacêutica trata-se
de um modelo de prática na qual há uma interação direta com o paciente e que
tem como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e
qualidade de vida do paciente. Qualquer menção a atividades que se desviem
disso (como: abastecimento, produção, pesquisa, etc) não correspondem a
Atenção Farmacêutica (e sim a Assistência Farmacêutica).
Assim, perceba que as alternativas A, C e D estão corretas.
A alternativa B está ERRADA, sendo o gabarito da questão, uma vez que cita
atividades da ASSISTÊNCIA farmacêutica: abastecimento, controle de
qualidade e conservação.
GABARITO: B
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(UFPR-) - Considerando aspectos

conceituais e filosóficos da assistência farmacêutica, farmácia clínica e atenção
farmacêutica, assinale a alternativa correta.
a) O conceito de atenção farmacêutica direciona o exercício profissional do
farmacêutico para o entendimento dos medicamentos, particularmente com
relação aos aspectos de qualidade do produto, seu foco de atenção principal.
b) A atenção farmacêutica pode ser considerada historicamente uma
consequência do desenvolvimento da farmácia clínica e está amplamente ligada
a ela, uma vez que tem nela sua origem.
c) A assistência farmacêutica consiste no acompanhamento criterioso do uso de
medicamentos, com o objetivo de obter resultados positivos da terapêutica
farmacológica.
d) Durante a etapa considerada “tradicional” da história da profissão
farmacêutica no século XX, o papel central do farmacêutico comunitário consistia
em dispensar medicamentos industrializados, associando ou não esta ação a
orientações ao paciente.
COMENTÁRIOS: Vamos analisar cada uma das alternativas:
A- ERRADA- Foco da Atenção Farmacêutica: paciente e não o medicamento.
B- CORRETA
C-ERRADA- Assistência Farmacêutica: conjunto de ações que vão desde a
pesquisa até a avaliação do uso. A questão traz uma característica da Atenção
Farmacêutica (atividade especializada).
D-ERRADA- No século XX, a farmácia passou por três grandes períodos:
o o tradicional, o de transição e o de cuidado do paciente.
- Fase tradicional as principais funções do farmacêutico eram a obtenção, o
preparo e a avaliação dos produtos medicamentosos (existia a figura do
boticário). Posteriormente, com o início das indústrias: farmacêuticos- meros
dispensadores de produtos pré-fabricados (profissionais frustrados).
- Fase de Transição: Inicia-se uma nova disciplina: a Farmácia Clínica.
- Fase de Cuidado de Paciente: Marcado pela definição da responsabilidade
do farmacêutico para com o paciente.
GABARITO: B
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PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS (PRM) E

RESULTADOS NEGATIVOS ASSOACIADOS AO MEDICAMENTO (RNM)
Caro aluno, de maneira geral, a Atenção Farmacêutica trata-se de uma

abordagem do farmacêutico diante do paciente e equipe de saúde, na qual o
foco principal do trabalho muda do medicamento para o paciente, e o
farmacêutico assume o compromisso e a responsabilidade sobre a
farmacoterapia do paciente.
Na prática, a Atenção Farmacêutica propõe que o farmacêutico contribua com

os objetivos da farmacoterapia na identificação, prevenção e resolução de
Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs), impedindo, assim,
Resultados Negativos a Medicamentos (RNM).
Vejamos esse conceito:
PRM RNM
Aquelas situações que, no
processo de uso de Resultado em saúde do
medicamentos, causam ou paciente não adequado ao
podem causar o objetivo da farmacoterapia e
aparecimento de um associados ao uso ou falha no
Resultado Negativo Associado uso de medicamentos.
ao Medicametno (RNM)
Para concursos, é necessário que saibamos 2 classificações de PRMs: Cipole

(Minessota – utilizado no método PWDT) e 3º Consenso de Granada (utilizado
no método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico)
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Não se preocupe: veremos detalhes de cada método de seguimento

farmacoterapêutico na próxima seção dessa aula.
Na classificação proposta por Cipole (Minessota), utilizada no método PWDT
de seguimento farmacoterapêutico, os PRM são classificados em 7 tipos, sendo
relacionados à indicação, efetividade, segurança e adesão.
PRMS: Cipole e Colaboradores (PWDT)
INDICAÇÃO
PRM 1- Uso de medicamento NÃO necessário
PRM 2-Paciente necessita de um medicamento para tratar/prevenir
EFETIVIDADE
PRM 3-Farmacoterapia NÃO é efetiva
PRM 4-Farmacoterapia é insuficiente (sub-dose)
SEGURANÇA
PRM 5-Farmacoterapia causa Reação Adversa ao Medicamento.
PRM 6- Farmacoterapia resulta em altas doses
CUMPRIMENTO
PRM 7-Paciente não adere
Já segundo a classificação proposta no 3º Consenso de Granada (2006),

utilizado no Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico, os PRMs
compõem uma lista que não é exaustiva e nem excludente (pelo menos 13
PRM) e classifica os RNMs em 6 categorias.
Lista de PRM (Consenso de Granada, 2006)

• Administração errônea do medicamento;
• Características pessoais;
• Conservação inadequada;
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• Contraindicação;
• Dose, pauta, e/ou duração inadequada;
• Duplicidade;
• Erros de dispensação;
• Erros de prescrição;
• Não adesão;
• Interações;
• Outros problemas de saúde que afetam o tratamento;
• Probabilidade de efeitos adversos;
• Problemas de saúde insuficientemente tratados;
RNM segundo o Terceiro Consenso de Granada (Dáder)
NECESSIDADE
o Problema de saúde não tratado;
o O paciente sofre de um problema de saúde associado ao fato de
não receber um medicamento de que necessita.
o Efeito de medicamento não necessário.
o O paciente sofre de um problema de saúde associado ao fato de
receber um medicamento de que não necessita.
EFETIVIDADE
o Inefetividade não quantitativa
o O paciente sofre de um problema de saúde associado a uma
inefetividade não quantitativa do medicamento (Ex: ATB mal
selecionado que não apresenta efetividade).
o Inefetividade quantitativa
o O paciente sofre de um problema de saúde associado a uma
inefetividade quantitativa do medicamento (Ex: sub-dose).
SEGURANÇA
o Insegurança não quantitativa
o Ex: reações adversas, alergias, interações, etc;
o Insegurança quantitativa
o Ex: efeito nocivo por dose tóxica, nefropatia, hepatopatia.
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(2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- O Método Dáder e o PWDT (Pharmacist’s

Workup of Drug Therapy) ou Projeto Minnesota de Atenção Farmacêutica
(Minnesota Pharmaceutical Care Project) são ferramentas frequentemente
utilizadas na prática da atenção farmacêutica. Uma das diferenças entre esses
métodos está na abordagem dos PRM (Problemas Relacionados a
Medicamentos), de modo que, para a abordagem do Método Dáder, o III
Consenso de Granada sobre PRM e Resultados Negativos Associados à
Medicação (RNM) listou pelo menos 13 possíveis categorias de PRM. Por outro
lado, no PWDT trabalha-se com a possibilidade de classificação dos PRM em:
(A) 2 categorias
(B) 5 categorias
(C) 7 categorias
(D) 9 categorias
(E) 11 categorias
COMENTÁRIOS: Não se preocupe quanto aos métodos de Seguimento

Farmacoterapêutico, pois veremos detalhes de cada método na próxima seção
de nossa aula.
Nesse momento é importante que você identifique a importância de entender e,
por conseguinte decorar as classificações de PRM/RNM segundo cada uma das
classificações. Lembre-se das classificações:
Consenso de Granada Cipole (usado em

(usado em Dáder) PWDT/ Minessota)
6 RNM 7 PRM
GABARITO: C
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(2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- Aplicando-se o Método Dáder na prática da

atenção farmacêutica e considerando-se as definições do 3o Consenso de
Granada sobre Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e
Resultados Negativos Associados à Medicação (RNM), um paciente em
tratamento profilático de trombose venosa, utilizando varfarina sódica 5 mg VO
4 vezes por semana e que apresenta sangramento na gengiva e no nariz está
sofrendo um RNM do tipo
(A) efeito de medicamento não necessário
(B) inefetividade quantitativa
(C) inefetividade não quantitativa
(D) segurança quantitativa
(E) segurança não quantitativa
COMENTÁRIO: Perceba que o paciente está sofrendo um dano pelo uso do

medicamento. Logo, temos um problema de Segurança. Usando raciocínio
clínico, facilmente podemos associar esse evento adverso à dosagem. Ora,
varfarina trata-se de um anticoagulante, logo, com aumento de dose aumenta o
risco de sangramento. Temos aqui, um RNM de segurança quantitativa.
GABARITO: D
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SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
Dentre as atividades da atenção farmacêutica, o Seguimento

Farmacoterapêutico é considerado a prática de maior grau de efetividade na
busca de resultados positivos de saúde envolvendo medicamentos.
Assim, o Seguimento Farmacoterapêutico (ST) é um MACROCOMPONENTE

da Atenção Farmacêutica, sendo definido como:
Seguimento Farmacoterapêutico
Processo no qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do

usuário relacionadas ao medicamento, por meio da PREVENÇÃO,
DETECÇÃO e RESOLUÇÃO de problemas relacionados aos medicamentos
(PRM), de forma sistemática, contínua e documentada, com o objetivo de
alcançar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do
usuário.
Para a realização do Seguimento Farmacoterapêutico é necessário a integração

do farmacêutico na equipe interdisciplinar de saúde.
Veremos agora as principais metodologias para a realização do Seguimento

Farmacoterapêutico.
METODOLOGIAS DE SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
1. SOAP (Subjetivos, Objetivos, Avaliação, Plano)
Método amplamente empregado por profissionais de saúde. Ponto positivo:

entendimento por qualquer profissional.
• S – São colhidas informações subjetivas (relacionamento do paciente com
medicamentos);
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• O – São colhidas informações objetivas (sinais vitais, exames

laboratoriais);
• A- Com base nas informações (S, O) identifica-se suspeitas de PRM e
investiga como solucioná-los e quais Intervenções Farmacêuticas podem
ser adotadas;
• P- Apresentação ao paciente -> estabelecimento de um acordo.
Ponto diferencial:
o Não necessita de formulário específico => exige mais experiência;
Ponto positivo:
o Simplificação de documentação e registro;
Ponto negativo:
o Dificuldade consultas posteriores ou análises do plano proposto dentro de
uma maneira estruturada e lógica => motivo: método foi desenvolvido
para o diagnóstico médico.
2. PWDT (Pharmacist Workup of Drug Theray)
• Foi desenvolvido em Minnesota;

• Uso em farmácias comunitárias para qualquer paciente;
• Utiliza a classificação de PRM de Cipole (7 PRM);
• Objetivos:
o Avaliar a necessidade do paciente referente a medicamentos e
instauração de ações, segundo recursos disponíveis para suprir
aquelas necessidades;
o Realização de seguimento para determinar os resultados obtidos
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Etapas:
1. Avaliação
3. Monitorização e
2. Desenvolvimento de
acompanhamento da
um plano de cuidado
evolução do paciente
- Avaliação:
o Realizada por meio de uma entrevista clínica com um formulário e
perguntas padronizadas, para coletar informações sobre os
medicamentos em uso, problemas de saúde, outros hábitos de vida e
revisão de órgãos e sistemas. Nessa fase é possível identificar PRMs que
interfiram na terapia.
- Plano de Cuidado – Resolução do PRM + estabelecimento de objetivos;
- Monitorização e Acompanhamento – monitorização do plano de ação.
Nesse processo de seguimento 7 passos são fundamentais:

1. Coletar e interpretar informações relevantes com finalidade de determinar
se há PRM;
2. Identificar PRM;
3. Descrever os objetivos terapêuticos desejados;
4. Descrever as alternativas terapêuticas possíveis e disponíveis;
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5. Selecionar e individualizar o tratamento mais adequado;

6. Implementar a decisão terapêutica sobre o uso de medicamentos;
7. Delinear o plano de monitorização para alcançar o resultado terapêutico
desejado.
Esse método facilita a aprendizagem da realização do seguimento

farmacoterapêutico- – documentação mais estruturada.
Ponto positivo:
o Planejamento dos cuidados muito bem desenvolvidos.
3. TOM (Monitorização de Resultados Terapêuticos)

• Desenvolvido na Flórida – É voltado para doenças específicas.
• Prática em nível comunitário (É derivado do PWDT, levando em
consideração os achados de Lawrece Weed).
• 6 Passos:
1. Coleta, interpretação e registro das informações relevantes,
identificando os problemas farmacêuticos potenciais.
2. Identificação dos objetivos específicos de cada prescrição (se
necessário contatar o prescritor);
3. Avaliação da plausibilidade do plano terapêutico;
4. Desenvolvimento do plano de monitorização;
5. Dispensação do medicamento (verificando o entendimento
do paciente);
6. Implantação do plano de monitorização - etapa onde é colocado
em prática o plano de monitoração, com agendamento de novo
encontro.
Ponto positivo:
o Mede a qualidade de vida e os resultados terapêuticos do paciente.
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4. METODOLOGIA DÁDER
• Desenvolvido em Granada;
• Segue as diretrizes do PWDT, procurando tornar mais factível a coleta

de dados do paciente e possibilitar MAIS TEMPO para análise dos
dados e aprendizagem.
• Trata-se de um procedimento operacional simples que permite

realizar o SFT a qualquer paciente, em qualquer âmbito assistencial e
avaliar os efeitos da farmacoterapia de forma simples e clara.
• Utiliza a classificação de PRM do Terceiro Consenso de Granada;
• Fundamenta-se na obtenção de informações sobre os problemas de

saúde e da farmacoterapia do paciente;
• Permite elaborar a história farmacoterapêutica.
• É composto de 7 FASES:
1. Oferta do Serviço
2. Entrevista Farmacêutica (1ª entrevista)
3. Análise Situacional (Estado Situacional)
4. Fase de Estudo
5. Fase de Avaliação
6. Fase de Intervenção (plano de atuação)
7. Entrevistas Farmacêuticas Sucessivas (Resultado da Intervenção)
1. Oferta do Serviço ao paciente
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o Consiste em explicar ao paciente, de forma clara e concisa, o

atendimento que vai receber, expondo os objetivos e
características.
2. Primeira entrevista
o Consiste em obter a informação inicial do paciente.
o É composta de 3 fases:
A. Preocupações
B. C. Revisão Geral
e problemas de
Medicamentos por Sistemas
Saúde
A. Preocupações e problemas de Saúde

Consiste em uma pergunta aberta que pretende indagar sobre as
preocupações de saúde do paciente.
B. Medicamentos
Faz-se a revisão de medicamentos usados realizando uma série
de questionamentos ao paciente que permitem que o farmacêutico
avalie a adesão, a efetividade e a segurança da farmacoterapia.
C. Revisão Geral por Sistemas

Consiste em realizar uma série de perguntas sobre o
funcionamento ou estado do organismo, por aparelhos e sistemas,
desde a cabeça até os pés.
3. Estado de Situação
o Permite visualizar o panorama da saúde e do tratamento em distintos
momentos do tempo e avaliar os resultados da farmacoterapia.
4. Fase de Estudo
o Tem por objetivo buscar as melhores evidências científicas
disponíveis sobre os problemas de saúde e os medicamentos com
base na situação clínica do paciente.
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5. Fase de avaliação
o Tem como objetivo identificar os resultados negativos associados
ao medicamento que o paciente apresenta e as suspeitas de
RNMs.
o Essa identificação ocorre de maneira sistemática: Para cada
medicamento ou grupo de medicamento são avaliados:
necessidade, efetividade e segurança.
o O resultado desse processo gera uma lista com as suspeitas de
RNMs.
6. Fase de intervenção
o Momento em que o paciente volta para a consulta e o farmacêutico,
então, elabora e dá início ao plano de atuação em acordo com o
paciente.
o O plano de ação deve ser elaborado em CONJUNTO com o paciente
e não para o paciente, negociando as intervenções ou atividades que
o farmacêutico empreenderá.
7. Entrevistas Farmacêuticas Sucessivas (Resultado da

Intervenção).
o Fecham o processo de seguimento do paciente, tornando-o cíclico;
o A partir desse momento, o SFT só finaliza quando o paciente ou o
farmacêutico decidem abandoná-lo.
Pontos Positivos:
o Facilita a aprendizagem da realização do seguimento farmacoterapêutico
– documentação mais estruturada – maior tempo das entrevistas;
o Método com MAIOR TEMPO para avaliação das informações => análise
mais criteriosa da literatura.
Na tabela abaixo é possível visualizar as principais diferenças entre as 4
metodologias para realização do Seguimento Farmacoterapêutico.
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Minessota
Dáder SOAP TOM
(PWDT)
Etapas 9 3 4 6
mede a qualidade
Planejamento
de vida e os
Ponto Maior tempo dos cuidados Simplificação
resultados
Positivo para estudo muito bem de registros
terapêuticos do
desenvolvidos
paciente
(2014-COPESE–SMS/Pref. Timon/MA) - “Paralelamente, a detecção, a

prevenção e a resolução de Problemas Relacionados a Medicamentos exigem
do farmacêutico outro tipo de atividade – a análise rigorosa e isenta das
informações sobre medicamentos e doença, buscando diminuir a morbidade
relacionada aos mesmos” (STORPIRTIS, 2011, p. 364). Com relação aos
métodos em seguimento farmacoterapêutico de pacientes, marque a opção
CORRETA.
(A) O método DADER tem como ponto negativo o pouco tempo disponível para
uma análise criteriosa da literatura disponível.
(B) No método SOAP (Subjetivos, Objetivos, Avaliação e Plano), as informações
são registradas como texto livre e não são codificadas ou padronizadas.
(C) O método de monitorização de resultados terapêuticos (TOM) pode ser
aplicado a todas as patologias, apresentando um formulário único.
(D) O método de estudo farmacêutico da Terapia Farmacológica (PWDT) deve
ser aplicado a pacientes com patologias específicas.
(E) O método DADER deve ser utilizado por qualquer profissional de saúde que
atuem em ambiente comunitário ou hospitalar
COMENTÁRIOS: Vamos analisar cada uma das alternativas separadamente.

Grifarei em vermelho os termos incorretos corrigindo-os por termos em azul:
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A- ERRADA- O método DADER tem como ponto negativo (POSITIVO) o pouco

(MUITO) tempo disponível para uma análise criteriosa da literatura disponível.
B- CORRETA
C- ERRADA- O método de monitorização de resultados terapêuticos (TOM)

pode ser aplicado a todas as patologias (patologias específicas),
apresentando um formulário único.
D- ERRADA- O método de estudo farmacêutico da Terapia Farmacológica

PWDT (TOM) deve ser aplicado a pacientes com patologias específicas
E- ERRADA- O método DADER deve ser utilizado por qualquer profissional

de saúde (profissional farmacêutico) que atuem em ambiente comunitário ou
hospitalar.
Lembre-se: o seguimento farmacoterapêutico trata-se de um componente da
Atenção Farmacêutica (atividade especializada da assistência farmacêutica, que
deve ser realizada por farmacêutico).
GABARITO: B
FARMÁCIA CLÍNICA NO CONTEXTO HOSPITALAR
É importante esclarecer que a prática da atenção farmacêutica NÃO se restringe

ao ambiente hospitalar, podendo ser realizado nos 3 níveis de atenção à saúde.
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Enfocaremos aqui a farmácia clínica no contexto hospitalar, uma vez que, alguns
concursos cobram essa temática dentro do tema Farmácia Hospitalar, ok?
Os serviços farmacêuticos tradicionais concentram-se na dispensação e na

aquisição, armazenamento e controle de estoque de medicamentos. Nessa
situação, os relacionamentos interprofissionais dos farmacêuticos são limitados
pela localização física da prática profissional: as áreas de atendimento ao
paciente, para médicos e enfermeiros, e a farmácia hospitalar, para
farmacêuticos. Como consequências destes tipos de serviços farmacêuticos e
de relações interprofissionais citam-se:
1. alta incidência de erros de medicação;

2. alta incidência de reações adversas a medicamentos;
3. alta incidência de interações medicamentosas;
4. incompatibilidades em misturas intravenosas;
5. iatrogenias;
6. subutilização de recursos humanos;
7. desperdício de medicamentos;
8. altos custos de medicamentos no hospital.
Assim, sem a existência de serviços farmacêuticos clínicos no hospital, as

expectativas do paciente de receber farmacoterapia segura, correta, eficaz e
eficiente, ao menor custo possível, dificilmente serão satisfeitas.
A implementação de serviços farmacêuticos clínicos no hospital possibilita:
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aumento da
segurança
aumento da
aumento da
qualidade da
eficiência hospitalar
atenção ao paciente
redução de custos
As atividades clínicas práticas exercidas por farmacêuticos no âmbito de

programas de Farmácia Clínica são:
1. interpretar, questionar e validar prescrições médicas;

2. monitorar a farmacoterapia dos pacientes;
3. gerenciar farmacoterapias específicas (tais como tratamentos com
aminoglicosídeos, heparina e nutrição parenteral);
4. fornecer consultoria farmacocinética;
5. exercer atividades de farmacovigilância;
6. fornecer educação sanitária aos pacientes;
7. fornecer informações sobre medicamentos;
8. entrevistar o paciente;
9. participar de visitas clínicas;
10. conduzir estudos de utilização de medicamentos;
11. participar de pesquisas clínicas.
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Essas atividades podem ser realizadas por meio de dois modelos: o modelo
generalista e o modelo especialista.
• Farmacêuticos que trabalham na farmácia

Modelo central ou em farmácias satélites dedicam uma
parte de seu tempo às atividades clínicas na
generalista unidade de atendimento ao paciente
• Serviços são prestados por farmacêuticos

Modelo clínicos descentralizados que trabalham
durante todo o tempo na unidade de
especialista atendimento ao paciente
Os serviços farmacêuticos clínicos hospitalares podem ser classificados em 4

classes de complexidade crescente e de exigência crescente de
especialização:
Classe I Classe II
• Considerados fundamentais na • Incluem atividades em que é

implementação; necessária a interação com o
• Não estabelecem foco em paciente:
nenhum paciente em particular
• São serviços que envolvem • obtenção de histórico
programas hospitalares medicamentoso;
relacionados à seleção da • aconselhamento de alta;
farmacoterapia, monitorização • programas de educação
terapêutica e educação: sanitária de pacientes
• atividades na CFT; sistema de
monitorização de Erros;
sistema de registro de RAM;
Estudos de Uso de
medicamentos; educação
continuada.
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Classe III Classe IV
• Incluem serviços mais formais e • Seviços clínicos mais especializados,

estruturados, com foco em grupos que exigem profissionais altamente
específicos de pacientes ou em treinados em uma área específica,
classes de fármacológica. com conhecimentos de
farmacoterapia e fisiopatologia para
• Objetivo: melhoria da qualidade da doenças ou tipos de pacientes
farmacoterapia por meio de específicos.
educação de prescritores e
pacientes: • São serviços farmacêuticos
• centros de informação de altamente especializados em:
medicamentos; • UTI;
• farmacocinética clínica; • Emergência;
• equipes de suporte nutricional; • • transplantes;
pesquisa clínica; clínica de adesão • hematooncologia.
à farmacoterapia,
Os pré-requisitos para a implementação de um Programa de Farmácia Clínica

no âmbito hospitalar podem ser divididos em Primários e Secundários.
Pré-Requisitos Primários Pré-Requisitos Secundários
• Visão Gerencial; • Centro de Informação sobre

• Tempo para a prática clínica; Medicamentos;
• Relacionamento
interprofissional; • Serviço de Farmacocinética
• Sistema de Distribuição de Clínica.
Medicamentos:
• Ideal: Dose Unitária
• Aceitável: Individualizado
Finalizamos aqui esse primeiro momento de nossa aula. A seguir, apresentarei

na íntegra, de forma esquematizada e comentada, duas legislações que são
marcos das atividades clínicas do farmacêutico no Brasil. Vamos lá?
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RESOLUÇÃO CFF 585/13

Regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras
providências
Art. 1º e Parágrafo Único - Essa resolução regulamenta as atribuições

clínicas do farmacêutico. Tais atribuições são prerrogativa do farmacêutico
legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua
jurisdição.
Art. 2º-As atribuições clínicas do farmacêutico VISAM:
A promoção além da prevenção de doenças
da saúde e de outros problemas de

proteção
saúde.
e recuperação
As atribuições clínicas do farmacêutico VISAM:
de forma a: com o propósito

de alcançar
proporcionar - promover o
resultados
cuidado ao uso racional de
definidos que
paciente, família medicamentos e
melhorem a
e comunidade - otimizar a qualidade de
farmacoterapia vida do paciente
Art. 3º No âmbito de suas atribuições, o farmacêutico presta cuidados à saúde,

em todos os lugares e níveis de atenção, em serviços públicos ou privados.
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Perceba que a normativa não delimita um único local/nível de atenção para que
atribuições clínicas sejam realizadas. Pelo contrário, a resolução especifica que
em TODOS os locais (farmácias, drogarias, etc) e TODOS os níveis de atenção
(primário, secundário e terciário) podem ser exercidas atribuições clínicas.
Art. 4º - O farmacêutico exerce sua atividade:
baseado em princípios
com autonomia e valores bioéticos e
profissionais
por meio de processos de trabalho, com padrões

estabelecidos e modelos de gestão da prática.
Art. 5º - As atribuições clínicas do farmacêutico estabelecidas nesta resolução:
• Visam: atender às necessidades de saúde do paciente, da família, dos

cuidadores e da sociedade, e
• São exercidas: em conformidade:

o com as políticas de saúde,
o com as normas sanitárias e
o com as normas da instituição à qual esteja vinculado.
Art. 6º - O farmacêutico, no exercício das atribuições clínicas, tem o dever de

contribuir para a geração, difusão e aplicação de novos conhecimentos que
promovam a saúde e o bem-estar do paciente, da família e da comunidade.
DAS ATRIBUIÇÕES CLÍNICAS DO FARMACÊUTICO
Nesse momento a resolução divide as atribuições clínicas do farmacêutico em

3 âmbitos:
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Gestão da
Comunicação prática,
Cuidado à
e educação produção e
saúde
em saúde. aplicação do
conhecimento
Vejamos cada uma delas.
Art. 7º- São atribuições clínicas do farmacêutico relativas ao cuidado à saúde,

nos âmbitos individual e coletivo:
I – Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrado no paciente;
A própria RDC define cuidado centrado no paciente como sendo:
Relação humanizada que envolve o respeito às crenças, expectativas,

experiências, atitudes e preocupações do paciente ou cuidadores quanto às
suas condições de saúde e ao uso de medicamentos, na qual farmacêutico e
paciente compartilham a tomada de decisão e a responsabilidade pelos
resultados em saúde alcançados.
II - Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde,

ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de
doenças e de outros problemas de saúde;
III - Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o

paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita:
• nas doses, frequência, horários, vias de administração e duração

adequados,
• contribuindo para que o mesmo tenha condições de realizar o tratamento
e alcançar os objetivos terapêuticos;
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A RDC define o conceito de Uso Seguro de Medicamentos. Vejamos:
• Inexistência de injúria acidental ou

evitável durante o uso dos medicamentos.
Uso Seguro de • O uso seguro engloba atividades de
prevenção e minimização dos danos
Medicamentos provocados por eventos adversos, que
resultam do processo de uso dos
medicamentos
IV – Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e

técnicos;
V – Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a

outros membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar na seleção,
adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia do paciente;
Vajamos os conceitos de Intervenção Farmacêutica e Parecer Farmacêutico.
Intervenção Farmacêutica Parecer Farmacêutico

• Ato profissional planejado, • Documento emitido e
documentado e realizado pelo assinado pelo farmacêutico,
farmacêutico, com a finalidade que contém manifestação
de: técnica fundamentada e
resumida sobre questões
• otimização da
específicas no âmbito de sua
farmacoterapia;
atuação;
• promoção, proteção e da
• O parecer pode ser elaborado
recuperação da saúde;
como resposta a uma
• prevenção de doenças e de consulta, ou por iniciativa do
outros problemas de saúde. farmacêutico, ao identificar
problemas relativos ao seu
âmbito de atuação.
VI – Participar e promover discussões de casos clínicos de forma integrada

com os demais membros da equipe de saúde;
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VII - Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em

outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento;
•atendimento realizado pelo farmacêutico ao paciente,

respeitando os princípios éticos e profissionais, com a
Consulta finalidade de:
• obter os melhores resultados com a farmacoterapia e
Farmacêutica •promover o uso racional de medicamentos e de outras
tecnologias em saúde.
• Lugar de trabalho do farmacêutico para

atendimento de pacientes, familiares e cuidadores,
onde se realiza com privacidade a consulta
farmacêutica.
Consultório • Pode funcionar de modo autônomo ou como
Farmacêutico dependência
farmácias
de hospitais,
comunitárias,
ambulatórios,
unidades
multiprofissionais de atenção à saúde, instituições
de longa permanência e demais serviços de saúde,
no âmbito público e privado.
VIII - Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas,

com o propósito de prover cuidado ao paciente;
• Procedimento de coleta de dados sobre o

paciente, realizada pelo farmacêutico por
meio de entrevista.
Anamnese • Finalidade:
farmacêutica • conhecer sua história de saúde,
• elaborar o perfil farmacoterapêutico e;
• identificar suas necessidades
relacionadas à saúde.
IX - Acessar e conhecer as informações constantes no prontuário do

paciente;
X - Organizar, interpretar e, se necessário, resumir os dados do paciente, a fim

de proceder à avaliação farmacêutica;
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XI - Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional,

com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia;
Atenção com pegadinhas! O farmacêutico pode solicitar exames laboratoriais?

SIM, desde que sejam para monitoramento de terapia e NÃO para fins
diagnósticos/acompanhamento da patologia. Ex: O farmacêutico pode solicitar
INR para monitorar a terapia com varfarina? Sim! Pois sabemos que, para que a
terapia esteja sendo efetiva com o uso de varfarina o INR deve estar dentro de
uma faixa-alvo (geralmente entre 2 e 3), sendo necessários ajustes (aumento ou
diminuição de dosagem) para atingir esse alvo. E o farmacêutico pode solicitar
INR para finalidade diagnóstica de comprometimento hepático? NÃO!
XII - Avaliar resultados de exames clínico-laboratoriais do paciente, como

instrumento para individualização da farmacoterapia;
XIII - Monitorar níveis terapêuticos de medicamentos, por meio de dados de

farmacocinética clínica;
XIV - Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins

de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde;
XV - Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos

medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia;
Vimos a definição de incidente em nossa aula de farmacovigilância. Lembra-se.

A própria RDC traz a mesma definição:
• evento ou circunstância que poderia

Incidente ter resultado, ou resultou, em dano
desnecessário ao paciente
XVI - Identificar, avaliar e intervir nas interações medicamentosas indesejadas

e clinicamente significantes;
XVII - Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente;
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• planejamento documentado para a gestão

clínica das doenças, de outros problemas de
saúde e da terapia do paciente, delineado
Plano de para atingir os objetivos do tratamento.
• Inclui as responsabilidades e atividades
cuidado pactuadas entre o paciente e o farmacêutico,
farmacêutico a definição das metas terapêuticas, as
intervenções farmacêuticas, as ações a serem
realizadas pelo paciente e o agendamento
para retorno e acompanhamento
XVIII - Pactuar com o paciente e, se necessário, com outros profissionais da

saúde, as ações de seu plano de cuidado;
XIX - Realizar e registrar as intervenções farmacêuticas junto:
• ao paciente,
• família,
• cuidadores e
• sociedade;
XX - Avaliar, periodicamente, os resultados das intervenções farmacêuticas

realizadas, construindo indicadores de qualidade dos serviços clínicos
prestados;
XXI - Realizar, no âmbito de sua competência profissional, administração de

medicamentos ao paciente;
XXII - Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de saúde quanto à

administração de formas farmacêuticas, fazendo o registro destas ações,
quando couber;
XXIII - Fazer a evolução farmacêutica e registrar no prontuário do paciente;
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• registros efetuados pelo farmacêutico no

Evolução prontuário do paciente, com a finalidade
de documentar o cuidado em saúde
farmacêutica prestado, propiciando a comunicação entre
os diversos membros da equipe de saúde
XXIV - Elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso

pelo paciente durante os processos de admissão, transferência e alta entre os
serviços e níveis de atenção à saúde;
Lista de medicamentos do paciente
• Relação completa e atualizada dos medicamentos em uso

pelo paciente, incluindo:
• os prescritos e
• os não prescritos
• as plantas medicinais
• os suplementos e
• os demais produtos com finalidade terapêutica
XXV - Dar suporte ao paciente, aos cuidadores, à família e à comunidade com

vistas ao processo de autocuidado, incluindo o manejo de problemas de
saúde autolimitados;
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Problema de saúde autolimitado
• Enfermidade aguda:
• de baixa gravidade,
• de breve período de latência,
• que desencadeia uma reação orgânica a qual tende a cursar sem dano
para o paciente e
• que pode ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos e
outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não
exija prescrição médica, incluindo:
• medicamentos industrializados e preparações magistrais - alopáticos
ou dinamizados ;
• plantas medicinais, drogas vegetais; ou
• com medidas não farmacológica.
XXVI - Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua

competência profissional;
A Legislação específica referida é a RDC 386/13 que regulamenta a prescrição

farmacêutica.
XXVII - Avaliar e acompanhar a adesão dos pacientes ao tratamento, e realizar

ações para a sua promoção;
XXVIII - Realizar ações de rastreamento em saúde:
• baseadas em evidências técnicocientíficas e;

• em consonância com as políticas de saúde vigentes.
Vejamos as definições de dois conceitos importantes apresentados nesse inciso:

rastreamento em saúde e saúde baseada em evidências.
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Saúde baseada em
Rastreamento em saúde
evidência
identificação provável de doença ou é uma abordagem que utiliza as

condição de saúde não identificada, ferramentas da epidemiologia clínica,
pela aplicação de testes, exames ou da estatística, da metodologia
outros procedimentos que possam científica e da informática para
ser realizados rapidamente, com trabalhar a pesquisa, o conhecimento
subsequente orientação e e a atuação em saúde, com o objetivo
encaminhamento do paciente a de oferecer a melhor informação
outro profissional ou serviço de disponível para a tomada de decisão
saúde para diagnóstico e tratamento. nesse campo.
Vejamos agora as atribuições do farmacêutico relacionadas à comunicação e

educação em saúde.
Art. 8º - São atribuições do farmacêutico relacionadas à comunicação e

educação em saúde:
I - Estabelecer processo adequado de comunicação com pacientes,

cuidadores, família, equipe de saúde e sociedade, incluindo a utilização dos
meios de comunicação de massa;
II - Fornecer informação sobre medicamentos à equipe de saúde;
III - Informar, orientar e educar os pacientes, a família, os cuidadores e a

sociedade sobre:
• temas relacionados à saúde,

• ao uso racional de medicamentos; e
• a outras tecnologias em saúde;
Vamos aproveitar para relembrar o conceito de uso racional de medicamentos:
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Uso racional de medicamentos
• processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos

apropriados para suas necessidades clínicas:
• em doses adequadas às suas características individuais,
• pelo período de tempo adequado e
• ao menor custo possível, para si e para a sociedade
IV - Desenvolver e participar de programas educativos para grupos de

pacientes;
V - Elaborar materiais educativos destinados à promoção, proteção e

recuperação da saúde e prevenção de doenças e de outros problemas
relacionados;
VI - Atuar no processo de formação e desenvolvimento profissional de

farmacêuticos;
VII - Desenvolver e participar de programas de treinamento e educação

continuada de recursos humanos na área da saúde.
Vajamos agora as atribuições farmacêuticas relacionadas à gestão da prática

de produção e aplicação do conhecimento:
Art. 9º - São atribuições do farmacêutico relacionadas à gestão da prática,

produção e aplicação do conhecimento:
I - Participar da coordenação, supervisão, auditoria, acreditação e

certificação de ações e serviços no âmbito das atividades clínicas do
farmacêutico;
II - Realizar a gestão de processos e projetos, por meio de ferramentas e

indicadores de qualidade dos serviços clínicos prestados;
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III - Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informações que

orientem a tomada de decisões baseadas em evidência, no processo de
cuidado à saúde;
IV - Interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informação no

processo de avaliação de tecnologias de saúde;
V - Participar da elaboração, aplicação e atualização de formulários

terapêuticos e protocolos clínicos para a utilização de medicamentos e outras
tecnologias em saúde;
VI - Participar da elaboração de protocolos de serviços e demais normativas

que envolvam as atividades clínicas;
VII - Desenvolver ações para:
• prevenção,
• identificação e de incidentes e queixas técnicas
• notificação
relacionados aos medicamentos e a
Vimos os conceitos de incidentes outras
de queixas técnicas
tecnologias em nossa aula de
em saúde;
farmacovigilância. Lembra-se. Vamos ver as definições trazidas pela RDC:
Queixa técnica Incidente

notificação feita pelo
profissional de saúde quando
observado um afastamento dos evento ou circunstância que
parâmetros de qualidade poderia ter resultado, ou
exigidos para a comercialização resultou, em dano
ou aprovação no processo de desnecessário ao paciente.
registro de um produto
farmacêutico
VIII - Participar de comissões e comitês no âmbito das instituições e serviços

de saúde, voltados para a promoção do uso racional de medicamentos e da
segurança do paciente;
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IX - Participar do planejamento, coordenação e execução de estudos

epidemiológicos e demais investigações de caráter técnico-científico na área
da saúde;
X - Integrar comitês de ética em pesquisa;
XI - Documentar todo o processo de trabalho do farmacêutico.
Art. 10 - As atribuições dispostas nesta resolução correspondem aos:
Direitos
Competências Responsabilidades
Do FARMACÊUTICO
No desenvolvimento das atividades clínicas e na provisão de serviços

farmacêuticos.
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Art. 11 - Consideram-se, para os fins desta resolução, as definições de termos

(glossário) e referências contidas no Anexo.
Nesse momento, a Resolução apresenta um glossário com diversas definições.

Vimos muitas dessas definições ao longo da aula. Apresentarei apenas as
definições que não foram trabalhadas, ok?
Farmácia clínica:
Área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de

medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente,
de forma a:
otimizar a promover saúde prevenir

farmacoterapia e bem-estar doenças
Desse conceito, podemos destrinchar as definições de Farmacoterapia e

Otimização da Farmacoterapia:
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Otimização da
Farmacoterapia
Farmacoterapia
• tratamento de doenças e de • processo pelo qual se obtém
outras condições de saúde, os melhores resultados
por meio do uso de possíveis da farmacoterapia
medicamentos. do paciente, considerando:
• suas necessidades
individuais,
• expectativas,
• condições de saúde,
• contexto cultural e
• determinantes de saúde
Vejamos agora os conceitos de PRESCRIÇÃO.
PRESCRIÇÃO
• Conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde, visando

à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de
doenças.
A Resolução especifica ainda mais, trazendo os conceitos de: Prescrição de

Medicamentos e Prescrição Farmacêutica.
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Prescrição de Medicamentos Prescrição Farmacêutica
• ato pelo qual o prescritor • ato pelo qual o farmacêutico

seleciona, inicia, adiciona, seleciona e documenta
substitui, ajusta, repete ou terapias farmacológicas e não
interrompe a farmacoterapia farmacológicas, e outras
do paciente e documenta intervenções relativas ao
essas ações, visando à cuidado à saúde do paciente,
promoção, proteção e visando à promoção proteção
recuperação da saúde, e a e recuperação da saúde, e à
prevenção de doenças e de prevenção de doenças e de
outros problemas de saúde. outros problemas de saúde.
É muito importante perceber que a Prescrição Farmacêutica envolve tanto

medidas farmacológicas como NÃO-Farmacológicas. É comum que questões
de provas afirmem que o farmacêutico pode prescrever unicamente
medicamentos, o que NÃO é verdade.
Abaixo seguem algumas outras definições gerais, trazidas pela normativa:
Bioética:
• Ética aplicada especificamente ao campo das ciências médicas e

biológicas.
• Representa o estudo sistemático da conduta humana na atenção à
saúde à luz de valores e princípios morais.
• Abrange dilemas éticos e deontológicos relacionados à ética médica e
farmacêutica, incluindo assistência à saúde, as investigações
biomédicas em seres humanos e as questões humanísticas e sociais
como o acesso e o direito à saúde, recursos e políticas públicas de
atenção à saúde.
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• A bioética se fundamenta em princípios, valores e virtudes tais como:
justiça beneficência maleficência equidade autonomia
O que pressupõe nas relações humanas a:

• responsabilidade,
• o livre-arbítrio,
• a consciência,
• a decisão moral e
• o respeito à dignidade do ser humano na assistência, pesquisa e
convívio social.
Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientação, aconselhamento

ou prestação de outros serviços de um profissional da saúde.
Cuidador:
• Pessoa que exerce a função de cuidar de pacientes com dependência

numa relação de proximidade física e afetiva.
• O cuidador pode ser um parente, que assume o papel a partir de relações
familiares, ou um profissional, especialmente treinado para tal fim.
Serviços de saúde:
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• Serviços que lidam com o diagnóstico e o tratamento de doenças ou com

a promoção, manutenção e recuperação da saúde. Incluem os
consultórios, clínicas, hospitais, entre outros, públicos e privados.
Tecnologias em saúde:
• medicamentos
• equipamentos
• procedimentos técnicos
• sistemas organizacionais, informacionais, educacionais e de suporte, e
• programas e protocolos assistenciais,
o por meio dos quais a atenção e os cuidados com a saúde são

prestados à população.
Vejamos agora como a Resolução 585/13 foi cobrada resolvendo algumas

questões. Vamos lá?
(2018-Quadrix - CRF-AL)- São listadas a seguir atribuições clínicas do

farmacêutico, estabelecidas pela Resolução do Conselho Federal de Farmácia
nº 585/13, com exceção de uma. Aponte qual.
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(A) Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro

ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento.
(B) Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com
o propósito de diagnóstico e cuidado ao paciente.
(C) Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional,
com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia.
(D) Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de
acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde.
(E) Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos
medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia.
COMENTÁRIOS: Perceba que a questão pede a alternativa ERRADA. Para

resolver esse tipo de questão é muito importante ter em mente que as atribuições
clínicas do farmacêutico têm por finalidade monitoramento/acompanhamento de
terapia, provisão de cuidado, e NÃO diagnóstico (atribuição médica). Perceba
que as alternativas A, C, D e E estão corretas, conforme vimos ao longo de nossa
aula. A alternativa B está ERRADA, sendo o gabarito da questão, uma vez que
afirma que o propósito da anamnese e da verificação de sinais e sintomas é de
DIAGNÓSTICO!
GABARITO: B
Finalizamos aqui essa aula. Não deixe de treinar com a lista de questões abaixo.
Até nosso próximo encontro!
Abs,
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LISTA DE QUESTÕES
1. (2009- UFPR- SES/PR)- Sobre a abrangência da “Assistência Farmacêutica”,

considere as seguintes afirmativas:
1. Considera-se a Assistência Farmacêutica um conjunto de ações
desenvolvidas pelo farmacêutico e outros profissionais de saúde, voltadas à
promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto no nível individual como
coletivo.
2. A Assistência Farmacêutica propõe o medicamento como insumo essencial,
visando o acesso da população a ele e seu uso racional.
3. A Assistência Farmacêutica envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a
produção de medicamentos e insumos, alimentos, cosméticos e bebidas; a
comercialização, programação, aquisição, prescrição e dispensação; a garantia
da qualidade dos produtos e a elaboração de normas e leis.
4- Realiza o acompanhamento e avaliação do uso de medicamentos, na
perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de
vida da população.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira
b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
2. (2009 – SES/PR – UFPR) - A Atenção Farmacêutica é um modelo de prática

profissional que consiste na provisão responsável da farmacoterapia, com o
propósito de alcançar resultados concretos em resposta à terapêutica prescrita.
Assinale a alternativa que NÃO caracteriza a Atenção Farmacêutica.
a) Busca prevenir ou resolver os problemas farmacoterapêuticos de maneira
sistematizada e documentada.
b) Responsabiliza-se junto com o paciente para que o medicamento prescrito
seja seguro e eficaz, aplicado na posologia correta, para que resulte no efeito
terapêutico desejado.
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c) Cuida para que, ao longo do tratamento, as reações adversas aos

medicamentos sejam as mínimas possíveis e, quando surgirem, possam ser
resolvidas imediatamente.
d) Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades,
compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e
recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.
e) Destina-se a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade.
Envolve o abastecimento de medicamentos, a conservação e controle de
qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos medicamentos.
3. (2009 – UFPR- Residência Multiprofissional) - Considerando aspectos

conceituais e filosóficos da assistência farmacêutica, farmácia clínica e atenção
farmacêutica, assinale a alternativa correta.
a) O conceito de atenção farmacêutica direciona o exercício profissional do
farmacêutico para o entendimento dos medicamentos, particularmente com
relação aos aspectos de qualidade do produto, seu foco de atenção principal.
b) A atenção farmacêutica pode ser considerada historicamente uma
consequência do desenvolvimento da farmácia clínica e está amplamente ligada
a ela, uma vez que tem nela sua origem.
c) A assistência farmacêutica consiste no acompanhamento criterioso do uso de
medicamentos, com o objetivo de obter resultados positivos da terapêutica
farmacológica.
d) Durante a etapa considerada “tradicional” da história da profissão
farmacêutica no século XX, o papel central do farmacêutico comunitário consistia
em dispensar medicamentos industrializados, associando ou não esta ação a
orientações ao paciente.
4. (2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- O Método Dáder e o PWDT (Pharmacist’s

Workup of Drug Therapy) ou Projeto Minnesota de Atenção Farmacêutica
(Minnesota Pharmaceutical Care Project) são ferramentas frequentemente
utilizadas na prática da atenção farmacêutica. Uma das diferenças entre esses
métodos está na abordagem dos PRM (Problemas Relacionados a
Medicamentos), de modo que, para a abordagem do Método Dáder, o III
Consenso de Granada sobre PRM e Resultados Negativos Associados à
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Medicação (RNM) listou pelo menos 13 possíveis categorias de PRM. Por outro
lado, no PWDT trabalha-se com a possibilidade de classificação dos PRM em
(A) 2 categorias
(B) 5 categorias
(C) 7 categorias
(D) 9 categorias
(E) 11 categorias
5. (2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- Aplicando-se o Método Dáder na prática da

atenção farmacêutica e considerando-se as definições do 3o Consenso de
Granada sobre Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e
Resultados Negativos Associados à Medicação (RNM), um paciente em
tratamento profilático de trombose venosa, utilizando varfarina sódica 5 mg VO
4 vezes por semana e que apresenta sangramento na gengiva e no nariz está
sofrendo um RNM do tipo
(A) efeito de medicamento não necessário
(B) inefetividade quantitativa
(C) inefetividade não quantitativa
(D) segurança quantitativa
(E) segurança não quantitativa
6. (2015-UFAL-COPEVE)- Para identificar, prevenir e resolver os Resultados

Negativos da Medicação, a Metodologia Dader permite fazer o acompanhamento
do tratamento farmacológico do paciente de maneira padronizada. Assinale a
afirmativa que não está relacionada a atividade da Metodologia Dader.
A) Elaboração do Estado de Situação de cada paciente.
B) Validação da Prescrição Médica diária do Paciente.
C) Fase de estudo sobre os medicamentos relacionados com o estado de
situação do paciente.
D) Levantamento dos Resultados Negativos Relacionados à Medicação com
suas causas e estratégias para solução destes.
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E) Levantamento das suspeitas de Resultados Negativos Relacionados a

Medicação e à verificação da informação para confirmar as suspeitas.
7. (2014-COPESE–SMS/Pref. Timon/MA) - “Paralelamente, a detecção, a

prevenção e a resolução de Problemas Relacionados a Medicamentos exigem
do farmacêutico outro tipo de atividade – a análise rigorosa e isenta das
informações sobre medicamentos e doença, buscando diminuir a morbidade
relacionada aos mesmos” (STORPIRTIS, 2011, p. 364). Com relação aos
métodos em seguimento farmacoterapêutico de pacientes, marque a opção
CORRETA.
(A) O método DADER tem como ponto negativo o pouco tempo disponível para
uma análise criteriosa da literatura disponível.
(B) No método SOAP (Subjetivos, Objetivos, Avaliação e Plano), as informações
são registradas como texto livre e não são codificadas ou padronizadas.
(C) O método de monitorização de resultados terapêuticos (TOM) pode ser
aplicado a todas as patologias, apresentando um formulário único.
(D) O método de estudo farmacêutico da Terapia Farmacológica (PWDT) deve
ser aplicado a pacientes com patologias específicas.
(E) O método DADER deve ser utilizado por qualquer profissional de saúde que
atuem em ambiente comunitário ou hospitalar
8. (2016-COMPROV-UFCG) O seguimento farmacoterapêutico (SFT) é o serviço

profissional que tem como objetivo a detecção de problemas relacionados com
medicamentos (PRMs), para a prevenção e resolução de resultados negativos
associados a medicamentos (RNMs), sendo realizado de forma continuada,
sistematizada e documentada. Sobre os métodos de SFT assinale a alternativa
correta.
a) O método Dáder é composto por sete etapas, onde a fase de avaliação
corresponde ao diagnóstico da situação global de saúde do indivíduo.
b) O método SOAP (subjetivo, objetivo, avaliação e plano) é considerado padrão
ouro para realizar o SFT de indivíduos com doenças crônicas.
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c) O Pharmacotherapy workup (PW), método desenvolvido pelo grupo de

Minessota (EUA), é composto por três fases: avaliação inicial, plano de cuidado
e evolução.
d) O método TOM (Therapeutical Outcomes Monitoring) é composto por cinco
fases, e se aplica principalmente a indivíduos acometidos por doenças agudas.
e) O método PCDA (planejamento, checagem, ação e avaliação) foi
desenvolvido para ser aplicado no SFT de pacientes oncológicos.
9. (2016- Máxima- Pref Fronteira/MG) - Em relação à Atenção farmacêutica

assinale a alternativa que NÃO condiz com a prática:
a) É um conceito de prática profissional no qual o paciente é o principal
beneficiário das ações do farmacêutico.
b) São atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as
ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de
medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a
conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos
medicamentos.
c)A atenção é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos
compromissos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos
conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades do farmacêutico na
prestação da farmacoterapia.
d) Tem como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na
qualidade de vida do paciente.
10. (2017-UPE -UPNET/IAUP) - Assinale a alternativa à qual corresponde o

seguinte texto: procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo
farmacêutico por entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde,
elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas
à saúde.
a) Anamnese farmacêutica
b)Assistência farmacêutica
c) Consulta farmacêutica
d) Evolução farmacêutica
e) Cuidado centrado no paciente
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11. (2015-IBFC-MCG) - O conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento
como insumo essencial e visando o acesso e ao uso racional, está relacionado
à definição de:
a) Interdisciplinaridade.
b) Atenção Farmacêutica.
c) Assistência Farmacêutica.
d) Práticas Integrativas e Complementares.
.
12. (2015- Caipimes- Pref. Mogi das Cruzes/SP)- De acordo com a

Organização Mundial de Saúde (OMS) Atenção Farmacêutica “é um modelo de
prática ______________, desenvolvida no contexto da Assistência
Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos,
______________, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de
doenças, promoção e ______________ da saúde, de forma integrada à equipe
de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o ______________, visando
a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e
mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação
também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas
especificidades biopsicossociais, sob a ótica da ____________ das ações de
saúde".
a) médica – envolvimentos – obtenção – médico – equidade
b) farmacêutica – envolvimentos – recuperação – médico – integralidade
c) farmacêutica – habilidades – recuperação – usuário – integralidade
d) médica – habilidades – obtenção – usuário – equidade
13. (2010- Pref. Teresina-UFPI/COPESE) - A atenção farmacêutica é a provisão

responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar
resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente. Diante do
enunciado, assinale a resposta INCORRETA referente ao método Dáder.
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(A) Na fase de preocupações e problemas de saúde do paciente, o objetivo é

conseguir que os pacientes expressem os problemas de saúde.
(B) O método Dáder se baseia na história farmacoterapêutica do paciente, isto
é, os problemas de saúde que ele apresenta e os medicamentos que ele utiliza.
(C) A intervenção farmacêutica é uma ação do farmacêutico que tem como
objetivo melhorar o resultado clínico dos medicamentos, mediante a modificação
de utilização destes.
(D) Na etapa de oferta de serviço do método Dáder, o objetivo é sensibilizar o
paciente sobre a co-responsabilidade e colaboração, em relação à participação
dele na tomada de decisões relacionadas ao tratamento com medicamento.
(E) O método Dáder de atenção farmacêutica surgiu nos EUA e expandiu suas
ações para Espanha, por meio de grupo de pesquisa em Granada.
14. (2015- IDECAN –Pref. de Rio Novo do Sul/ES) - De acordo com a

Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013, são atribuições clinicas do
farmacêutico:
I. Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente.
II. Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de
saúde, ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a
prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.
III. Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o
paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita, nas
doses, frequência, horários, vias de administração e duração adequados,
contribuindo para que o mesmo tenha condições de realizar o tratamento e
alcançar os objetivos terapêuticos.
IV. Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e
técnicos.
V. Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a
outros membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar somente na
seleção e adição da farmacoterapia do paciente.
VI. Solicitar quaisquer exames laboratoriais com a finalidade de monitorar os
resultados da farmacoterapia.
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VII. Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua

competência profissional.
Estão corretas apenas as afirmativas
a) I, II, III e V.
b) I, II, III, IV e VII.
c) I, III, V, VI e VII.
d) I, II, III, IV, V e VII.
15. (COPEVE-UFAL—2015) - Dadas as afirmativas sobre a Resolução no 585

do CFF, de 29 de agosto de 2013, que definiu as atribuições clínicas do
farmacêutico
I. Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente.
II. Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros
membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar na seleção, adição,
substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia do paciente.
III. Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente.
IV. Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros
membros da equipe de saúde.
V. Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia. verifica-se que
estão corretos
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II, III e V, apenas.
D) III, IV e V, apenas.
E) I, II, III, IV e V.
16. (2015-UFJF-Residência Multiprofissional) - São atribuições clínicas do

farmacêutico, segundo a RESOLUÇÃO do Conselho Federal de Farmácia nº 585
de 29 de agosto de 2013, EXCETO:
a) Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro
b) Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com
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c) Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional,

d) Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de
17. (2017 – CFF/DF – INAZ DO PARÁ) - São atribuições Clínicas do

Farmacêutico:
I- Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com
o propósito de prover cuidado ao paciente.
II- Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente.
III- Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional,
IV- Realizar, no âmbito de sua competência profissional, administração de
medicamentos ao paciente.
Estão corretas as disposições:
(A) I, II, III e IV.
(B) II e IV, apenas.
(C) I, II e IV, apenas
(D) I e II, apenas.
(E) I e IV, apena
18. (2018-Quadrix - CRF-AL)- São listadas a seguir atribuições clínicas do

farmacêutico, estabelecidas pela Resolução do Conselho Federal de Farmácia
nº 585/13, com exceção de uma. Aponte qual.
(A) Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro

(B) Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com
(C) Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional,

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(D) Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de

(E) Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos

medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia.
19. (2015-FEPESE- Pref. Brusque)- O Conselho Federal de Farmácia, pela

Resolução no 585 de 29 de agosto de 2013, regulamentou as atribuições clínicas
dos farmacêuticos. De acordo com a resolução:
a. ( ) Não se incluem nas atribuições clínicas do farmacêutico o atendimento em

clínicas privadas.
b. ( ) No âmbito de suas atribuições, o farmacêutico presta cuidados à saúde,

em todos os lugares e níveis de atenção, em serviços públicos ou privados.
c. ( ) As atividades clínicas devem ser exercidas por farmacêuticos para

pacientes com necessidades especiais de saúde, isentando a necessidade de
atividades de atenção básica.
d. ( ) Os serviços farmacêuticos clínicos devem ser desenvolvidos especialmente

no comércio farmacêutico, buscando conferir qualidade a estes
estabelecimentos.
e. ( ) As ações clínicas do farmacêutico previstas nessa Resolução não incluem

aquelas já previstas no seguimento farmacoterapêutico.
GABARITO
1-D 2-E 3-B 4-C 5-D
6-B 7-B 8-C 9-B 10-A
11-C 12-C 13-E 14-B 15-E
16-B 17-A 18-B 19-B
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PAULO VITOR TORRES DA SILVA

Farmácia Clínica: Conceitos, PRM e RNM,

Farmácia Clínica: Conceitos, PRM e RNM, Seguimento

Nessa aula trabalharemos os assuntos Farmácia Clínica e Atenção

Antes de tudo, é extremamente importante que você, concurseiro, tenha as

Você verá que a Atenção Farmacêutica é um modelo de prática que se

Incialmente, vejamos o conceito de ASSISTÊNCIA Farmacêutica.

Trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

Este conjunto envolve:

sua seleção, a garantia da

acompanhamento e avaliação de sua utilização, na

Perceba que a Assistência Farmacêutica trata-se de um conceito amplo, que

Vejamos agora o conceito de ATENÇÃO Farmacêutica.

• É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da

• É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando:

• Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos:

Percebeu a diferença? Trata-se de um conceito direcionado a uma PRÁTICA

Agora que já vimos os conceitos de Assistência Farmacêutica e Atenção

Área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de

otimizar a promover saúde e prevenir

Outra definição para Farmácia Clínica é:

“Ciência da Saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante aplicação do

Agora que já vimos as 3 definições, note que a Assistência Farmacêutica, por

Já as atividades de Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica fazem parte das

(2015-IBFC-MCG) - O conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

COMENTÁRIOS: Perceba que temos aqui a definição de Assistência

(2016- Máxima- Pref. Fronteira/MG) - Em relação à Atenção farmacêutica

(UFPR-) - Considerando aspectos

PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS (PRM) E

Caro aluno, de maneira geral, a Atenção Farmacêutica trata-se de uma

Na prática, a Atenção Farmacêutica propõe que o farmacêutico contribua com

Vejamos esse conceito:

Para concursos, é necessário que saibamos 2 classificações de PRMs: Cipole

Não se preocupe: veremos detalhes de cada método de seguimento

PRMS: Cipole e Colaboradores (PWDT)

PRM 1- Uso de medicamento NÃO necessário

PRM 2-Paciente necessita de um medicamento para tratar/prevenir

PRM 3-Farmacoterapia NÃO é efetiva

PRM 4-Farmacoterapia é insuficiente (sub-dose)

PRM 5-Farmacoterapia causa Reação Adversa ao Medicamento.

PRM 6- Farmacoterapia resulta em altas doses

PRM 7-Paciente não adere

Já segundo a classificação proposta no 3º Consenso de Granada (2006),

Lista de PRM (Consenso de Granada, 2006)

(2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- O Método Dáder e o PWDT (Pharmacist’s

COMENTÁRIOS: Não se preocupe quanto aos métodos de Seguimento

Consenso de Granada Cipole (usado em

(2016-CESGRANRIO – UNIRIO)- Aplicando-se o Método Dáder na prática da

COMENTÁRIO: Perceba que o paciente está sofrendo um dano pelo uso do

Dentre as atividades da atenção farmacêutica, o Seguimento

Assim, o Seguimento Farmacoterapêutico (ST) é um MACROCOMPONENTE

Processo no qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do

Para a realização do Seguimento Farmacoterapêutico é necessário a integração

Veremos agora as principais metodologias para a realização do Seguimento

METODOLOGIAS DE SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

1. SOAP (Subjetivos, Objetivos, Avaliação, Plano)

Método amplamente empregado por profissionais de saúde. Ponto positivo:

• O – São colhidas informações objetivas (sinais vitais, exames

2. PWDT (Pharmacist Workup of Drug Theray)

• Foi desenvolvido em Minnesota;

- Plano de Cuidado – Resolução do PRM + estabelecimento de objetivos;

- Monitorização e Acompanhamento – monitorização do plano de ação.

Nesse processo de seguimento 7 passos são fundamentais: