PET - PERMISSÃO PARA ENTRADA E TRABALHO

Recomendações gerais:

1 - Siga o cronograma de apresentação da tomada de serviço;

2 - Oriente o trabalhador da obrigatoriedade da participação na integração;
3 - Siga rigorosamente as recomendações relativas às atividades a serem executadas;

NOME: _________________________________________________________________

FUNÇÃO: _____________________________________________________________

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS:
SOLDA/MAÇARICO PORTA ELETRODOS
CILINDRO ACETILENO BIOMBOS DE ISOLAMENTO
CILINDRO OXIGENIO FURADEIRA
OUTROS (Especificar): _________________________________________________

SETOR TOMADOR DO SERVIÇO:________________________________________________________

ACOMPANHANTE DA EXECUÇÃO DO SERVIÇO:____________________________________________

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) SIM NÃO

1 - Possui ficha de EPI’s?
2 - EPI’s e Ficha encontram-se em dia?
3 - Orientados quanto a obrigatoriedade do uso?
4 - EPI’s de acordo com o trabalho?
5 - Realizado Checklist?

6 – Atestado de saúde ocupacional (ASO) em dia?

7- Programa de Prevenção de Riscos Ambientais em dia?
8 – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional implantado e em dia?

PROGRAMA CONTROLE MÉDICO SAÚDE OCUPACIONAL (PCMSO – NR7) SIM NÃO

2 - ASO em dia?
3
4 - Atende a realidade atual?

CONTROLE DE MATERIAIS E FERRAMENTAS SIM NÃO

1 - Ferramentas condizentes ao trabalho?
2 - Validade dos materias/Ferramentas em dia?
3 - Realizado Checklist?
4 - O serviço contempla o uso de Produtos químicos?
5 - Possui ficha de Produtos Químicos (FISPQ)?
6 - Possui treinamento de emergência para tal produto?

Obs.: Em casos não aplicáveis assinalar (NA).

Detalhamento do serviço: _____________________________________________________________

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SIM NÃO
DOCUMENTAÇÃO APROVADA

Barueri, ____ / __________ / __________

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Técnico em Segurança do Trabalho