SEMESTRE 21.

CASO INTRODUTÓRIO:

Marcela é estudante de medicina do 1º semestre, e conheceu, em sua

primeira aula, a agente comunitária de saúde Luzinete. Próximo a sua faculdade
está a Comunidade Tatú Feliz. Os primeiros habitantes desta região de Salvador
ocuparam um terreno particular que não estava sendo usado; desmataram e
construíram os primeiros barracos. Nos seus 30 anos de existência, a
comunidade cresceu de forma desordenada. Hoje é constituída por 4.600
habitantes e possui ainda problemas sociais, sanitários, de saúde e de
educação.
No início dos anos 2000, foi feita a territorialização da área para fins de
implantação, pelo Ministério e Secretarias Estadual e Municipal da Saúde, da
Estratégia de Saúde da Família em Salvador. Hoje, a Tatú Feliz tem sua
população adscrita a uma Unidade de Saúde da Família que abrange 10
microáreas. Nesta unidade trabalham 2 médicos, 01 odontólogo, 10 agentes
comunitários, 2 enfermeiras 3 auxiliares de enfermagem, e uma auxiliar de
limpeza. A Unidade possui 2 consultórios médicos, 1 consultório odontológico, 1
consultório de enfermagem, recepção, sala de medicamentos e sala de vacinas.
CASO 1

Hoje os estudantes de medicina, em visitas domiciliares com a ACS

Luzinete, foram avaliar as crianças da sua microárea, na comunidade Tatu Feliz.
Visitaram a casa de Dona Lucinéia, 21 anos, mãe de Miquetson, um bebê de 6
meses e meio de idade, filho único, que é uma graça. Ela vem frequentando a
UBS com a criança, realizando todas as consultas e seguindo as informações da
caderneta que recebeu quando Miquetson nasceu.
Lucineia, mãe de primeira viagem, andou pesquisando sobre o
‘desenvolvimento da criança’ e encontrou diversas informações que não
entendeu direito. Ela disse aos estudantes que tem muito medo de que
Miquetson não seja “normal para idade dele”. Os futuros doutores então iniciam
a anamnese com D. Lucineia, e perguntaram como foi a gestação e o parto do
seu filho. Perguntaram sobre os primeiros meses: amamentação, se ele interage
com o olhar da sua mãe desde cedo, em que fase começou a sustentar a cabeça
quando colocado de bruços, em que época começou a rolar, quando começou a
sorrir para as pessoas do seu convívio, emitir sons e, de maneira que Lucineia
entendesse, procuraram saber em que fase Miquetson começou a deixar a
postura caracteristicamente mais fletida do recém-nascido, para uma postura de
maior retificação do corpo. Lucineia respondeu que tudo isso ocorreu ao longo
dos 4 primeiros meses.
Os estudantes então reunem-se para examinar Miquetson, enquanto D.
Lucineia observa. Quando a aluna Luíza aproxima-se do bebê, ele a olha nos
olhos, sorri, e balbucia. Ela então o coloca sentado no chão, e ele permanece,
sem apoio; ao perceber seu estetoscópio rosa-choque, Miquetson estica seus
braços, agarra-o e o leva até a boca. Neste momento, uma motocicleta passa
diante da casa, e ele vira a cabeça em direção à janela. Marina, aluna do primeiro
semestre, pergunta ao professor se é necessária a solicitação de alguns exames
laboratoriais bioquímicos para avaliar a distribuição dos eletrólitos no corpo de
Miquetson. Os estudantes solicitaram que a Dona Lucinéia mostrasse a
caderneta de saúde da criança, a qual estava muito bem preenchida com os
marcos do desenvolvimento.