SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

Def: sistema que significa um conjunto de unidades, serviços e ações que interagem para um fim comum. Os
elementos integrantes do sistema referem-se ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da
saúde.

Histórico:

 Antes de 1988:
 O modelo era previdenciário – INAMPS = nesse modelo era relacionado com CLT, ou seja trabalhadores
com carteira assinada possuíam acesso, enquanto que quem não tinha, não poderia acessar e deveria
procurar particular. Além disso também haviam as santas casas/filantropia
 Organização do sistema era fragmentada e centralizada (federal)
 Financiamento por produção = ficou cara
 Curativa e hospitalar

Com o tempo passou a ser ineficientes, o sistema era caro e quase ninguém tinha acesso a saúde. Assim começou o
movimento da reforma sanitária onde teve-se ideias para descentralizar o sistema de saúde e melhorar para a
população. Assim surgiu a 8º conferencia nacional de saúde e formulada a constituição de 1988 (art. 196-200),
surgindo assim o SUS.

PRINCIPIOS DO SUS

1-Doutrinarios = macetinho  vogal é doutrinário (todos começam com vogais).

 Universalidade  garantia de atenção à saúde a todo e qualquer cidadão

 Equidade  tratar desigualmente os desiguais. Pessoas tem necessidades diferentes e por isso não posso dar
acesso igual a todos. Consideramos as necessidades de cada um. “todo cidação é igual perante o SUS e será
atendido conforme suas necessidades”.
 Integralidade  considera o individuo como biopsicossocial. Para se ter uma saúde plena precisa cuidar de
todas as esferas. Ainda assim, precisa de um atendimento integral, visndo:
 Promoção
 Prevenção
 Diagnostico
 Tratamento
 Reabilitação

2-Organizacionais

 Regionalização e hierarquização
 Reg. = regiões de saúde devem dar conta nas necessidades de saúde dos usuários no território. As vezes é
necessário formar uma rede entre os municípios de forma que eles complementam o outro.
 Hierarquização = estabelece uma rede, que articula as unidades mais simples até as unidades mais
complexas, por meio de um sistema de referencia e contrarreferencia de usuários e informações. Não é
uma pirâmide, pois um não é melhor que o outro, mas sim uma rede onde tudo se interliga. É hierarquia
quando pensamos em níveis de complexidade.
 Descentralização  distribuição de responsabilidade entre vários níveis de governo
 Participação social =
 Conselhos de saúde
 Conferencia de saúde
 Resolubilidade  capacidade de enfrentar e resolver os problemas de saúde individuais ou de impacto
coletivo, até o nível de sua competencia
 Complementaridade do setor primário  é prevista na lei. Atua quando o SUS não tenha naquele território
todos os recursos necessários. Por meio de:
 Colebração de contrato
 Segue a lógica do SUS
  Preferencia para filantrópicos

Questão de fixação:

1-sabendo que o SUS possui rinipio doutrinários e organizativos, coloce V ouF para as alternativas abaixo:

( ) são princípios doutrinários do SUS a Universalidade, a Integralidade e Participação popular.

( ) Constiruem principior organizativos do sus a Equidade, A descentralização, a Hierarquização, a Participação

popular e a Regionalização.

( ) A regionaçozação consistem em organizar os serviços de sapude em casa região para que a população tenha acesso
a todos os tipos de atendimento

( ) A Descentralização é o processo de transferência de responsabilidades de gestão para o município, conforme

determinações constitucionais e legais do SUS.

( ) A Equidade é o mesmo que Igualdade.

R: F, F, V, V, F

GESTÃO E FINANCIAMENTO

Gestão: feita por cada esfera, onde cada uma tem uma responsabilidade

 Municipal = implantar ações de promoção, prteçãi e recuperação da saúde e gerir os serviços públicos de
saúde (laboratórios, hemocentros, etc).
 Estadual = consolidar as necessidades municipais (apoioar o município), corrigir distorções existentes e
executar ações que os municípios são capazes e/ou não lhes cabem
 Federal = liderar o conjunto de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, identificando riscos e
necessidades nas diferentes regiões, além de controlar e fiscalizar procedimentos.

Financiamento  vem de recursos da união, que são coletados através dos impostos.

A união pega o recurso, retem uma parte e o restante manda

para o município e para o estado. O estado também retém uma
parte e outra manda para o município. Sendo assim, o
município recebe da união, estado e ainda tem a receita
própria (aquilo que é adquirido no próprio município).

Mas qual é o valor do repasse?

Emenda constitucional Nº 29/2000  foi a primeira feita para falar qual seria o repasse. Nela disse-se que o estado
dá 12% da arrecação de impostos e município 15% da receita toral. Entretanto, não diz quanto o governo federal deve
destinar de seus recursos. Assim sirgiram outras.

EC 86/2015  definiu percentual mínimo de investimento para união de 15% da receita

EC 95/2016  “congelamento” = limita pelos próximos 20 anos os gastos federais (ajustada com a inflação do ano
anterior). Agora temos um sistema mais subfinanciado ainda.

O dinheiro que vem do federal para o municio (via direta) vem por meio de blocos de financiamento, atualmente é
feito da seguinte forma:
  Bloco de manutenção das ações e serviços públicos de saúde (antigo custeio)
 Bloco de estruturação da rede de serviços públicos de saúde (antigo investimento)

Além disso, os recursos podem ser usados nas seguintes áreas:

 Atenção primaria Os valores para essas áreas chegam na mesma conta. E

 Atenção especializada o município deve fazer as ações necessárias, fazendo
 Assistência farmacêutica um plano que deve ser aprovado, com concelho
 Vigilância em saúde municipal de saúde.
 Gestão do SUS

AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO SUS

 Prevenção e proteção da saúde

 Vigilância epidemiológica = planejamento de ações na saúde
 Vigilância sanitária = controle dos restaurantes, normas de controle de infecções.
 Vacinações
 Saneamento básico
 Exames periódicos
 Promoção:
 Educação em saúde
 Bons padrões de alimentação e nutrição
 Adoção de estilo de vida saudável
 Uso e desenvolvimento de aptidões
 Aconselhamento
 Recuperação:
 Atendimento medico, odontológico
 Diagnostico e tratamento oportunos
 Prevenção e tratamento relacionado a acidentes e danos
 Limitação da invalidez
 Reabilitação