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Capítulo 2

1
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

2
Capítulo 2

PROCESSO DE TRABALHO E
PLANEJAMENTO EM SAÚDE

3
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

4
Capítulo 2

Universidade Federal do Maranhão


UNA-SUS/UFMA

PROCESSO DE TRABALHO E
PLANEJAMENTO EM SAÚDE

São Luís

2016

5
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO


Prof. Dr. Natalino Salgado Filho
Reitor
Prof. Dr. Antonio José Silva Oliveira
Vice-Reitor
Prof. Dr. Fernando de Carvalho Silva
Pró-Reitor de Pesquisa e Pós-Graduação

Diretora do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde

EDITORA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

Diretor

CONSELHO EDITORIAL

Prof.ª Dr.a

Prof.ª Dr.a
Projeto de design
Eurides Florindo de Castro Júnior
Hudson Francisco de Assis Cardoso Santos

Normalização

Revisão de texto

Revisão de conteúdo
Claudio Vanucci Silva de Freitas
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Universidade Federal do Maranhão. UNA-SUS/UFMA.

Processo de trabalho e planejamento em saúde / Ana Cleide Mineu Costa; Judith


Rafaelle Oliveira Pinho (Org.). - São Luís: EDUFMA, 2015.

67 p. : il. (Cadernos de Saúde da Família n. 3)


ISBN: 978-85-7862-477-4

1. Planejamento em saúde. 2. Processo de trabalho. 3. SUS/saúde pública. 4. UNA-


SUS/UFMA. I. Oliveira, Ana Emília Figueiredo de. II. Ferreira, Elza Bernardes. III. Castro
Junior, Eurides Florindo de. IV. Garcia, Paola Trindade. V. Reis, Regimarina Soares. VI.
Título.

CDU 614.2

Impresso no Brasil

6
Capítulo 2

INFORMAÇÃO SOBRE OS AUTORES

Ana Cleide Mineu Costa:

Ana Emilia Figueiredo de Oliveira:

Elza Bernardes Ferreira:

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

Eurides Florindo de Castro Júnior: graduação em Comunicação Social – Publicidade

Judith Rafaelle Oliveira Pinho:

Paola Trindade Garcia:

Regimarina Soares Reis:

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Capítulo 2

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO .............................................................................................. 13
2 O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO E AS NECESSIDADES DE
PLANEJAMENTO ................................................................................................. 15
REFERÊNCIAS ............................................................................................... 19
3 O PLANEJAMENTO COMO INSTRUMENTO DE GESTÃO ......................... 21
3.1 Por que planejar? ......................................................................................... 21
3.2 Planejamento estratégico ............................................................................ 23
3.2.1 A proposta do PPLS .................................................................................... 27
REFERÊNCIAS ............................................................................................... 30
4 O PLANEJAMENTO NO PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE
SAÚDE DA FAMÍLIA ............................................................................................ 33
4.1 Apropriação do território ............................................................................. 34
4.2 Reconhecimento e os enfrentamentos de problemas ................................ 38
4.3 O enfoque situacional no planejamento ..................................................... 42
...................... 43
REFERÊNCIAS ............................................................................................... 48
5 GESTÃO DO CUIDADO E DE SERVIÇOS DE SAÚDE ................................... 51
5.1 Instrumentos de gestão ............................................................................... 52
5.2 Organização da gestão em saúde: esferas de gestão .................................. 55
............................. 57
5.2.2 Atribuições federais, estaduais e municipais ............................................. 59
5.3 Regionalização .............................................................................................. 62
REFERÊNCIAS ............................................................................................... 65

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

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Capítulo 2

PREFÁCIO

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

12
1 INTRODUÇÃO

Esta obra traz quatro capítulos que irão ajudar a compreender a


importância das ações de planejamento em saúde, bem como o contexto
histórico no qual foram incorporadas as ações de planejamento no SUS.

“O sistema de saúde brasileiro e as


necessidades de planejamento” aborda o contexto de inserção
do planejamento nas ações de saúde. Na sequência, o capítulo “O
planejamento como instrumento de gestão” trata da aplicabilidade das
ferramentas gerenciais do planejamento nas ações de saúde. As fases de
operacionalização do planejamento dentro do processo de trabalho das
equipes de Saúde da Família são assunto do capítulo “O planejamento
no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família”
capítulo “Gestão do cuidado e de serviços de saúde” aborda a organização
da atenção voltada para o atendimento dos problemas de saúde da
população.

Ementa: o processo de trabalho das equipes de Saúde da Família


com vista à interdisciplinaridade, intersetorialidade, gestão do cuidado e

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

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Capítulo 2

2 O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO E AS NECESSIDADES


DE PLANEJAMENTO

Ana Cleide Mineu Costa, Judith Rafaelle Oliveira Pinho, Paola Trindade
Garcia

brasileiro.

visando ao controle social.

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

cada nível.

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Capítulo 2

Saúde (OPAS).

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

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Capítulo 2

REFERÊNCIAS

Sistema de planejamento do
SUS

<
>

Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990

>.

_____. _____. Decreto no


no

, <
>. Acesso em:

PHYSIS:

>. Acesso

O Clássico e o novo

História da saúde em São Carlos

Planejamento em saúde.

19
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

20
3 O PLANEJAMENTO COMO INSTRUMENTO DE GESTÃO

3.1 Por que planejar?

21
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

relevantes.

22
3.2 Planejamento estratégico

23
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

fundamentais:
operacional

24
Plano:
corresponde ao que fazer,

que pode ser explicitada


ou não.

Programa:

Projeto: com quem, com que meios,


trata-se de um formas de organização,
desdobramento do plano acompanhamento e avaliação.
ou programa. É o projeto
que torna exequível. e recursos de caráter mais
permanente, de forma mais

25
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

26
Saúde).

Ator social:

realidade.

Problema: Situação:

estão analisando a sociais interessados em


situação. intervir sobre um recorte
da realidade.

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

uma determinada
situação varia de ator

uma mesma situação.


da realidade a ser
conhecimentos e dos
interesses de cada

na situação.

28
de saúde: consiste no e avaliação da
desenho de estratégias
de ação.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

em Saúde.

29
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

REFERÊNCIAS

<
>. Acesso

do Brasil

Diretrizes nacionais
para o processo de educação permanente no controle social do SUS /

Regionalização da Assistência
à Saúde

Norma Operacional Básica do Sistema Único de


Saúde/NOBSUS 96

: governantes governados. São Paulo:

Planejamento e Programação em Saúde

Razão e planejamento:

30
(org.) et al.

Introducción a Keynes

Planejamento em saúde

Planejamento e programação em saúde: um

Planejamento Municipal em Saúde

Planejamento em saúde

saúde no nível local do Sistema Único de Saúde

Manual para treinamento introdutório


das Equipes de Saúde da Família

31
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

32
4 O PLANEJAMENTO NO PROCESSO DE TRABALHO
DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA

controle de doenças e agravos.

33
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

4.1 Apropriação do território

Conhecimento
territorial
+ Análise
situacional
= comunidade

34
FORÇAS

OPORTUNIDADES

FRAQUEZAS

AMEAÇAS

35
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

ou relacionados ao sistema de serviços de saúde.

36
O QUE É UM PROBLEMA?

37
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

consequência

consequência consequência

Problema
CAUSA

CAUSA CAUSA
CAUSA
AGORA É COM VOCÊ!

4.2 Reconhecimento e os enfrentamentos de problemas

38
POR QUE PRIORIZAR?

39
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

Magnitude

Transcendência

Vulnerabilidade sobre ele.

Urgência

40
41
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

4.3 O enfoque situacional no planejamento

tomada.

realidade.

42

43
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

44
esferas de governo.

• Mecanismos de mobilização social

• Processos de educação popular em saúde desenvolvidos


e a sociedade civil (intersetorialidade)

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

AGORA É COM VOCÊ!

Metas

- Aponte, por
exemplo, quan-
tas pessoas
sociais e de saúde
locais, caracterize o com a execução
ajudarão no desenvolvimento das
município e sua popu- do plano ou pac-
ações.
lação. Dessa maneira tue a redução
você construirá um em- ou elevação de
basamento teórico. indicadores.

Impactos esperados Estratégias / Métodos / Avaliação Parcerias

Descreva como você fará para

Estabeleça par-
Aqui você irá descrever cerias, isso é de
o que se espera após grande impor-
ainda quais serão as estratégias
ou durante a execução tância para que
de monitoramento e avaliação do
do seu plano. suas ações se
plano. A construção em etapas
.
facilita e organiza o cumprimento
do plano.

46
Tempo para
Atores envolvidos Custos
execução

Descreva a função Estabeleça


Estabelecer os custos é
e quem serão os prazos para
indispensável, isso será
envolvidos no início das ações
fundamental para avaliar a
desenvolvimento do e o momento de
viabilidade do que foi planejado.
plano. avaliação.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

REFERÊNCIAS

Diretrizes nacionais
para o processo de educação permanente no controle social do SUS

da Atenção e Gestão do SUS


<
>. Acesso

em: <
>

Brasil

Planejamento Estratégico: fundamentos e

governantes governados. São Paulo:

Planejamento e programação em saúde: um

Leitura complementar:

Sistema de Planejamento do SUS (PlanejaSUS):

48
em: < >.

_____. _____. Portaria no

Brasil
< >

Razão e planejamento:

(Org.) et al.

Planejamento em saúde

_____. Planejamento municipal em saúde

Planejamento em saúde

saúde no nível local do Sistema Único de Saúde

Manual para treinamento introdutório


das Equipes de Saúde da Família

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

50
5 GESTÃO DO CUIDADO E DE SERVIÇOS DE SAÚDE

51
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

5.1 Instrumentos de gestão

52
Com o Decreto no no
Portaria no
sendo revogadas as Portarias no no o

cada esfera de gestão.

53
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

elaboração de forma integrada.

INSTRUMENTOS BÁSICOS DO SISTEMA DE PLANEJAMENTO DO SUS


Portaria nº 2.135/2013

Plano de Saúde

Programação Anual de Saúde (PAS)

Relatório de Gestão é o instrumento de gestão com elaboração

54
5.2 Organização da gestão em saúde: esferas de gestão

Gerência

Gestão

55
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

56
de Saúde.


saúde.

• Elaboração de normas técnicas e estabelecimento

• Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de

trabalhador.

57
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

saúde.

ambiente.

58

estratégicos e de atendimento emergencial.

FEDERAL ESTADUAL MUNICIPAL

- Promover a descentra- Planejar, organizar,


cas de alimentação e nutrição. lização para os municí- controlar e avaliar as
pios dos serviços e das ações e os serviços
ações de saúde. de saúde e gerir e
executar os serviços
públicos de saúde.

Acompanhar, controlar -
e avaliar as redes hie- mento, programação
controle das agressões ao meio rarquizadas do Sistema e organização da rede
ambiente, de saneamento básico Único de Saúde. regionalizada e hie-
- rarquizada do Sistema
bientes de trabalho. Único de Saúde, em

direção estadual.

Prestar apoio técnico -


de redes integradas de assis- - cução, controle e
tência de alta complexidade, de nicípios e executar avaliação das ações
rede de laboratórios de saúde referentes às condi-
pública, de Vigilância Epidemio- serviços de saúde. ções e aos ambientes
lógica e Vigilância Sanitária. de trabalho.

- Coordenar e, em caráter Executar serviços de


mas e mecanismos de controle, complementar, executar Vigilância Epidemio-
ações e serviços de lógica, de Vigilância
sobre o meio ambiente ou dele Vigilância Epidemioló- Sanitária, de alimen-
decorrentes, que tenham reper- gica, de Vigilância Sani- tação e nutrição, de
cussão na saúde humana. tária, de alimentação e saneamento básico
nutrição e de saúde do e de saúde do traba-
trabalhador. lhador.

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Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

nor- Dar execução, no


mas, critérios e padrões para - âmbito municipal, à
o controle das condições e dos le dos agravos do meio
ambientes de trabalho e coor- ambiente que tenham equipamentos para a
repercussão na saúde saúde.
trabalhador. humana.

- - -
cução das ações de Vigilância ção das agressões ao
Epidemiológica. execução de ações de meio ambiente que
saneamento básico. tenham repercussão
sobre a saúde huma-
na e atuar junto aos
órgãos municipais,
estaduais e federais
competentes para
controlá-las.

Estabelecer normas e executar Formar consórcios


a Vigilância Sanitária de portos, controle e avaliação das -
aeroportos e fronteiras, podendo condições e dos am- municipais.
a execução ser complementada bientes de trabalho.
pelos Estados, Distrito Federal e
Municípios.

Estabelecer critérios, parâmetros Em caráter suplemen- Gerir laboratórios


e métodos para o controle da tar, formular, executar, públicos de saúde e
qualidade sanitária de produtos, acompanhar e avaliar hemocentros.
substâncias e serviços de consu-
mo e uso humano. equipamentos para a
saúde.

- Colaborar com a
- mentos hospitalares União e os Estados na
de referência e gerir execução da Vigilância
- sistemas públicos de Sanitária de portos,
- alta complexidade, de aeroportos e fron-
sos humanos na área de saúde. referência estadual e teiras.
regional.

Formular, avaliar, elaborar nor- Coordenar a rede es- Celebrar contratos e


tadual de laboratórios convênios com en-
de saúde pública e
insumos e equipamentos para hemocentros e gerir as de serviços privados
unidades que permane- de saúde, bem como
demais órgãos governamentais. çam em sua organização controlar e avaliar sua
execução.

60
Estabelecer normas,
e municipais de referência nacio- em caráter suplementar os procedimentos dos
nal para o estabelecimento de para o controle e avalia- serviços privados de
padrões técnicos de assistência ção das ações e serviços saúde.
à saúde. de saúde.

- Formular normas e esta-


mentos, produtos e substâncias belecer padrões, em
de interesse para a saúde. caráter suplementar, de
procedimentos de con-
trole de qualidade para
produtos e substâncias
de consumo humano.

- Colaborar com a União


nanceira aos Estados, ao Distrito na execução da Vigilân-
Federal e aos Municípios para o cia Sanitária de portos,
aperfeiçoamento da sua atuação aeroportos e fronteiras.

Elaborar normas para regular as O acompanhamento, a


relações entre o Sistema Único avaliação e divulgação
de Saúde e os serviços privados dos indicadores de mor-
contratados de assistência à bidade e mortalidade
saúde. no âmbito da UF.

Promover a descentralização
para as Unidades federadas e
para os Municípios, dos serviços
-
mente de abrangência estadual e
municipal.

-
nalmente o Sistema Nacional
de Sangue, Componentes e
Derivados.

Acompanhar, controlar e avaliar


as ações e os serviços de saúde,
respeitadas as competências
estaduais e municipais.

61
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

Elaborar o Planejamento Estraté-


gico Nacional no âmbito do SUS,
em cooperação técnica com os
Estados, Municípios e Distrito
Federal.

Estabelecer o Sistema Nacional


de Auditoria e coordenar a ava-

em todo o território nacional,


em cooperação técnica com os
Estados, Municípios e Distrito
Federal.

PARA SABER MAIS!

5.3 Regionalização

e dos serviços de saúde.

62
FIQUE ATENTO!





• Controle das doenças bucais mais comuns.


63
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

CONSIDERAÇÕES FINAIS

64
REFERÊNCIAS

Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde/NOB-SUS


96

l>.

Para entender a gestão do


SUS

Diretrizes nacionais
para o processo de educação permanente no controle social do SUS

<
>

_____. _____. Sistema de Planejamento do SUS (PlanejaSUS): uma construção

<
>

_____. _____. Portaria no

Brasil
< >

da Atenção e Gestão do SUS


<
>. Acesso

65
Cadernos de Saúde da Família - Processo de Trabalho e Planejamento em Saúde

_____. _____. _____. Regionalização da assistência à saúde

<
>. Acesso

Brasil

Leitura complementar:

: governantes governados. São Paulo:

Razão e planejamento:

(Org.) et al.

Planejamento e programação em saúde: um

66
Planejamento em saúde

_____. Planejamento municipal em saúde

saúde no nível local do Sistema Único de Saúde

Manual para treinamento introdutório


das Equipes de Saúde da Família

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