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ANÁLISE E CONTROLES DE RISCOS - ACR Classificação: Reservado

Obra: SE GUAPE PLE/PT : Engenheiro: FABIANE
Supervisor: ANTONIO MARCOS TST: BALTAZAR
É OBRIGATÓRIO PREENCHER TODOS OS ITENS COM A PARTICIPAÇÃO DA EQUIPE
Interromper suas atividades exercendo o direito de recusa, sempre que constatarem evidências de riscos não controlados que comprometam a sua
segurança e saúde ou a de outras pessoas.
TRABALHADOR AUTORIZADO Nº PESSOAL APR AR APT
(PARTICIPANTES APR/AR /APT) ou CPF Data: Data: Data:
Contratada:
1 Antônio Marccos 633.386.903-34
GRUPO CEI 2 José Silvino Dantas 967.153.754.-53
3 Darwin Miguel Marcano Fuentes 707.054.382.-44
4 Messias de Lima Bento 137.978.686.-00
5 Geraldo Gonçalves Solsa 067.759.676.-67
Veiculo:
6 Wenes Bras Pinto 033.801.426-89
1. 7 José Vivaldi Evilásio 078.007.756-31
8 João Batista da Silva 853.553.326-68
2. 9 Tiago Soares da Silva 090.659.286-00
10 Marcos Antonio Quirino 058.175.786-62
Equipe:
Construção 11 Lucindo Marcondes do Amaral Neto 314.706.698-38
Civil 12 Bruno Henrique da Silva 018.147.956-77
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20
TELEFONE(S) EMERGÊNCIA: 192 SAMU - 193 Bombeiros - Outros:
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
S (Sim) N (Não)
PLANEJAMENTO ANTES DE SAIR DA BASE TODA A EQUIPE NA (Não se
Aplica)
A Equipe está capacitados e autorizado para a(s) atividade(s) e com status de liberado no GESET?
A equipe está em boas condições Físicas e Psicológicas? (Perguntar a cada trabalhador)
O motorista está bem e “não” faz uso de qualquer substância que provoque sonolência?
O veículo é adequado para atividade e está em condições de uso? (Parte Elétrica, Pneus, documentação, etc.)
Os materiais, ferramentas, equipamentos, EPI’s e EPC’s estão em condições de uso?
Os meios de comunicação estão em condições de uso? Realizou teste?
Os materiais e ferramentas transportados em cabine estão acondicionados em compartimentos fixos e fechados
(travado)?
Os trabalhadores estão orientados quanto ao uso obrigatório do cinto de segurança do veículo?
A equipe está dimensionada (nº de trabalhadores) para realização da atividade?
O Procedimento (metodologia de Trabalho) das atividades está aprovado pela CEMIG e de fácil acesso para fins de
consulta da Equipe? A equipe foi treinada no procedimento e evidenciado em lista de treinamento?
Disponibilizado os documentos necessários para realização das atividades? (PT, PLE, licenças, PET, etc.)
A equipe dispõe do Plano de Atendimento de Emergência e este contém rota (telefone, endereço) para o hospital?
O "NÃO" na APR deverá ser detalhado e informado ao supervisor para solução imediata ou será condição
impeditiva para prosseguir com as atividades
Observação da APR:
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA APR:
AR - ANÁLISE DE RISCOS
Supervisor do serviço Supervisor
Tipo de Serviço Tipo de Serviço do serviço
1 5
2 6
3 7
4 8
LEGENDA: S (Sim) N (Não) NA (Não se aplica)

CONVERSA AO PÉ DO POSTE (obra) “ENTRE A EQUIPE” SERVIÇOS A EXECUTAR

1 2 3 4 5 67 8
Emissão inicial: Nov./20 Instrução de Origem: MT-EA-00001 – Análise e Controle dos Riscos - ACR
O veículo está com dois calços, sinalizado, engrenado e freio de estacionamento acionado?
(Quando aplicável - ver ND-4.69)
A equipe está utilizando protetor solar ou capa de chuva?
Compreendido por cada trabalhador o que irá executar na tarefa?

Emissão inicial: Nov./20 Instrução de Origem: MT-EA-00001 – Análise e Controle dos Riscos - ACR
 Controlados os riscos na área de trabalho? (Queda, torção de pé, animais peçonhentos,
vespeiro, cortes, perfurações, pancadas, escoriações, estilhaços e fagulhas, etc)
Necessário delimitar, sinalizar e/ou isolar a área ou equipamento a ser trabalho?
Definidos os EPI's adequados para cada trabalhador / atividade?
AMBIENTE

Os trabalhadores estão sem adornos?

Avaliado o risco de impacto ou esmagamento de trabalhadores na movimentação de
cargas ou veículos?
O trabalho será executado com circuito desenergizado, em zona livre, conforme NR 10?
Há necessidade de segregação, instalação de barreiras, ou delimitação/sinalização de
pontos energizados? (Conforme NR-10)
Foram estabelecidas as rotas para trânsito? (Zona livre conforme NR-10).
Haverá trabalho em altura na proximidade do SEP e está planejada a forma de resgate?
A estrutura foi inspecionada? (Condições mecânicas para a subida, ponto de ancoragem,
esforço mecânico, engastamento, teste de resistência, etc)
ELETRICIDADE

Há necessidade de segregação, instalação de barreiras ou delimitação/sinalização de

pontos energizados? (Conforme NR-10)
Identificada a Zona Livre e seus limites de distância de segurança com relação ao SEP
energizado? (13,8kV – 1,38m), (23,1kV – 1,56m), (34,5kV -1,58m), (0,69kV – 1,90m),
(138kV – 3,20m), (161kV – 3,60m)
Foram estabelecidas as rotas para trânsito? (Zona livre conforme NR-10).
Haverá trabalho em altura e está planejada a forma de resgate?
Estabelecido o tipo de equipamento que irá utilizar para subir ou descer e o ponto de
ancoragem? (Escada manual, escada giratória, cesta aérea, etc)
A estrutura foi inspecionada? (Condições mecânicas para a subida/descida - inspeção na
ALTURA

base e ao longo da estrutura, ponto de ancoragem, esforço mecânico, engastamento,

teste de resistência, etc)
Definidos a quantidade e os pontos de instalação de estáis provisórios na montagem de
estruturas?
Definidos os controles para evitar a queda de pessoas, materiais e equipamentos?
Definida a forma de comunicação entre a equipe? (Voz, rádio, telefone)
Para as escavações com mais de mais de 1,25m de profundidade foram colocados
escadas ou rampas próximos ao posto de trabalho, para em caso de emergência os
colaboradores possam sair rapidamente?
O Engenheiro responsável pela Execução da fundação realizou a liberação e autorizou a
escavação atendendo a NR - 18.6.20.1 e a NBR 6122:2010? Nota: A liberação deverá estar
na frente de serviço.
ESCAVAÇÃ

As escavações com profundidades ≤ 5,00m foram realizados patamares (bermas ou

O

plataformas) com largura superior a 1,50m conforme item 2.2.3 da NBR 9061?
A escavação está isolada e sinalizada adequadamente?
Será necessário uso de máscara semi-facial (contra gases, poeiras, nevoas)?
É necessário utilizar detector de gases, usar máscara adequada para gases, conforme NR-
33?
Foram identificados os pontos de aterramento funcional/malha de aterramento e
definido forma para evitar seu seccionamento?
Haverá utilização de guindauto, a área de carga ou descarga de materiais está isolada,
sinalizada e somente pessoas envolvidas nas atividades permanecerão dentro da área
delimitada? O equipamento atende os requisitos do anexo 12 da NR 12?
Planejada a limpeza do local e a destinação dos resíduos gerados?
Haverá uso de equipamentos/máquinas rotativas e as recomendações contidas na
OUTROS

especificação de segurança (CEMIG)/ manual do equipamento serão cumpridas?

Os produtos químicos estão identificados e com sua ficha de informação (FISPQ)?
Foi identificado o local na instalação e equipamento a ser trabalhado conforme projeto
específico?
APT - ANÁLISE PÓS-TAREFA
O serviço foi executado conforme planejado? (Se “não” descrever abaixo)
Descrever:

Emissão inicial: Nov./20 Instrução de Origem: MT-EA-00001 – Análise e Controle dos Riscos - ACR
Emissão inicial: Nov./20 Instrução de Origem: MT-EA-00001 – Análise e Controle dos Riscos - ACR