ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)

( ) Admissional ( ) Retorno ao Trabalho

( ) Periódico
( ) Demissional
( ) Mudança de Função

Empresa: SUL SERVICE SERVICOS ESPECIALIZADOS LTDA

Endereço: R DOUTOR DECIO MARTINS COSTA, 453, VILA EUNICE VELHA, CACHOEIRINHA - RS
CNPJ: 05017262/0001-82

Atesto, para cumprimento do que determina a Norma Regulamentadora nº 7 que, ao exame clínico o(a)
Sr.(a)____________________________________RG:_______________; CPF____________________,
Nasc.:______________, foi por mim examinado(a) nesta data, sendo o resultado de sua avaliação:

Para a função de: Auxiliar de Limpeza

Setor: Limpeza

Riscos Ocupacionais

() Físicos:

(x) Químicos: Manuseio dos produtos utilizados na limpeza da área, (pano úmido e seco, detergente,
desinfetante multiuso) e contato com poeiras (Dermatites e irritações na pele)

(x) Biológicos: Quando na via permanente, às bactérias e a coleta do lixo (Proveniente na manipulação com
limpeza nos setores)

(x) Ergonômicos: Montagem e desmontagem, levantamento e transporte manual (Lombalgias, traumas e

dores na coluna).

(x) Mecânico/Acidentes: Armazenamento inadequado de materiais, fiação exposta, desorganização,

obstrução de passagem e uso de equipamentos e ferramentas manuais e equipamentos elétricos. (Choque
elétrico, escoriações, queda e cortes)

Exame Clínico em ___/___/______; Anamnese Ocupacional em ___/___/______;

Exames Complementares:

Observações: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

( ) Apto para a função () Inapto para a função

( ) Apto para trabalho em Altura ( ) Apto para trabalho em espaço confinado

( )Apto para manipular alimentos

Cidade:_______________, ___/___/______

DECLARAÇÃO:
Declaro que as informações contidas Dra Ana Maria Selbach
neste ASO são as expressões da Rodrigues CRM 18156 Médico Examinador
verdade. Médica do Trabalho RQE
33335

____________________________