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REGIMENTO INTERNO DA COMISSÃO DE

15/07/2022 11:20
FARMÁCIA E TERAPÊUTICA DO HJSN

2022-VS47D2 - E-DOCS - DOCUMENTO ORIGINAL

BAIXO GUANDU, JULHO DE 2022

______________________________________
Hospital João dos Santos Neves
CNPJ 27.080.005/0013-34
Rua Dr. Hugo Lopes Nalle, 319 – Centro
Baixo Guandu – ES – CEP: 29730-000
 CAPÍTULO I
DA DEFINIÇÃO
Art.1º: A Comissão de Farmácia e Terapêutica do HJSN é de natureza consultiva e de assessoria da Diretoria
Administrativa, vinculada diretamente a esta, cujas ações devem estar voltadas à promoção do uso racional
de medicamentos.

CAPÍTULO II
DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Art.2º: A Comissão de Farmácia e Terapêutica está subordinado diretamente à Diretoria Administrativa. A

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estrutura organizacional é representada pelo organograma a seguir:

DIRETORIA

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ADMINISTRATIVA

COMISSÃO DE

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FARMÁCIA E
TERAPÊUTICA

CAPÍTULO III
DA COMPOSIÇÃO
Art. 3º: Sua composição é multiprofissional e multidisciplinar compreendendo seguintes cargos:
coordenador, secretário e membros.
Art. 4°: O Diretor Administrativo designará um membro como Coordenador.

Art. 5º: A Comissão será composta por pelo menos um representante das seguintes áreas: Farmacêutico
Hospitalar, Representante do corpo clínico, Representante de compras, Enfermeiro(a), Representante da
CCIH.

§ 1º - Os membros da Comissão serão indicados pela Direção Administrativa e efetivados através de ato
administrativo.
§ 2º - É de boa prática, quando da escolha dos integrantes da Comissão de Farmácia e Terapêutica, observar-
se critérios que permitam reunir entre seus integrantes um conhecimento em farmacológicos, familiaridade
com linguagem e conceitos da evidência orientadora de condutas, representatividade profissional, conceitos
de qualidade.
______________________________________
Hospital João dos Santos Neves
CNPJ 27.080.005/0013-34
Rua Dr. Hugo Lopes Nalle, 319 – Centro
Baixo Guandu – ES – CEP: 29730-000
PARÁGRAFO ÚNICO – Os componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica que desejarem desligar-se,
deverão comunicar sua intenção ao Coordenador, por escrito, com 01 (um) mês de antecedência.

CAPÍTULO IV
DAS COMPETÊNCIAS
Art. 6°: Compete a Comissão de Farmácia e Terapêutica:
I. Propor a padronização de Medicamentos e materiais médico-hospitalar utilizados no hospital;
II. Assessorar a Diretoria Administrativa, bem como o serviço de farmácia nos assuntos referentes a
medicamentos e materiais;

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III. Atualizar periodicamente a lista de medicamentos e materiais médico-hospitalar do hospital;
IV. Revisar periodicamente as normas de prescrição;
V. Fixar critérios para obtenção de medicamentos e materiais médico-hospitalar não padronizados;

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VI. Validar protocolos de tratamento elaborados pelos diferentes serviços;
VII. Estimular a promoção do uso racional de medicamentos: boletins, cursos, fóruns, debates, etc;
VIII. Avaliar e emitir parecer sobre as solicitações de inclusão, exclusão ou substituição de itens da lista de
padronização dos medicamentos e materiais médico-hospitalar;

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IX. Formular e implementar políticas institucionais relacionadas com seleção, prescrição e uso racional
de medicamentos, num processo dinâmico, participativo, multiprofissional e multidisciplinar, para
assegurar terapêutica eficaz e segura e melhoria na qualidade da assistência prestada a saúde;
X. Seleção de medicamentos nos diversos níveis de complexidade do hsopital;
XI. Estabeler critérios para o uso dos medicamentos selecionados;
XII. Avaliar o uso de medicamentos.
Art. 7º: Compete ao Coordenador:
I. Convocar e presidir as reuniões;
II. Dirigir os trabalhos da Comissão;

III. Indicar seu substituto entre os membros da Comissão;

IV. Representar a Comissão perante a Diretoria Clínica, Técnica e Administrativa;

V. Subscrever os documentos a resoluções da Comissão;

VI. Estabelecer a ordem do dia para as reuniões ordinárias e extraordinárias;

VII. Tomar parte das discussões e votações e, quando for o caso, exercer o direito do voto de desempate;
VIII. Representar a Comissão perante a Autoridade Sanitária.

Art. 8º: Compete ao Secretário:

I. Substituir o coordenador em seus impedimentos eventuais;
II. Colaborar com o coordenador nos trabalhos atribuídos ao Núcleo;
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 III. Secretariar as reuniões ordinárias e extraordinárias;
IV. Lavrar atas, editais, cartas, ofícios e relatórios relativos às atividades no Núcleo;
V. Manter em arquivo próprio os documentos relativos às atividades no Núcleo.
Art. 9º: Competem aos Membros:
I. Colaborar com os trabalhos da Comissão de Farmácia e Terapêutica, quando solicitados pelo
Coordenador;
II. Comparecer às reuniões convocadas, relatando os expedientes, proferindo voto ou pareceres e
manifestando-se a respeito de matérias em discussão;
III. Desempenhar as atribuições que lhe forem determinadas pelo Coordenador;
IV. Apresentar proposições sobre as questões atinentes a Comissão de Farmácia e Terapêutica.

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CAPÍTULO V

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DAS REUNIÕES E FUNCIONAMENTO
Art.10º A Comissão de Farmácia e Terapêutica deverá estabelecer seu calendário de reuniões ordinárias, e
reunir-se de forma extraordinária quando solicitados. As reuniões serão realizadas conforme cronograma
anual com periodicidade mensal.

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Art. 11º: A Comissão de Farmácia e Terapêutica não terá sede definida, reunir-se-á, extraordinariamente
quando convocada pelo Coordenador ou a requerimento da maioria dos membros.
PARAGRÁFO PRIMEIRO - A Comissão de Farmácia e Terapêutica instalar-se-á e deliberará com a presença da
maioria simples dos seus membros, devendo ser verificado o “quórum” em cada sessão antes da votação.
PARAGRÁFO SEGUNDO - As decisões da Comissão de Farmácia e Terapêutica serão tomadas com a
participação de um número mínimo, igual à metade mais 1(um) de seus integrantes.
PARAGRÁFO TERCEIRO - O Coordenador terá direito a voto de desempate.
Art. 12º: A cada reunião os membros consignarão sua presença em folha própria e o secretário lavrará uma
ata com exposição sucinta dos trabalhos, conclusões, deliberações e resoluções, a qual deverá ser assinada
pelos membros presentes e pelo Coordenador, quando de sua aprovação.
Art. 13º: Das Estratégias:
I. As estratégias estarão descritas no Plano de Segurança do Paciente.

CAPÍTULO VI
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS

Art. 14°: O Diretor Administrativo poderá, a qualquer tempo e por motivo justificado, promover a
substituição dos integrantes da Comissão de Farmácia e Terapêutica.
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Hospital João dos Santos Neves
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Rua Dr. Hugo Lopes Nalle, 319 – Centro
Baixo Guandu – ES – CEP: 29730-000
Art. 15º: Será dispensado o membro que, sem motivo justificado, deixar de comparecer a três reuniões
consecutivas ou a seis intercaladas no período de um ano.

Art. 16º: As funções dos membros da Comissão de Farmácia e Terapêutica não serão remuneradas, sendo o
seu exercício considerado relevante para o serviço para o hospital.

Art. 17º: A Comissão de Farmácia e Terapêutica convidará pessoas ou entidades que possam colaborar com
o desenvolvimento dos seus trabalhos, sempre que julgar necessário.

Art. 18°: Os casos omissos e as dúvidas surgidas na aplicação do presente Regimento Interno serão dirimidas
pelo Coordenador.

Art. 19°: O presente Regimento será validado pelo Coordenador.

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Art. 20°: O presente Regimento poderá ser alterado, mediante proposta através da maioria absoluta de seus
membros, submetido à análise do Coordenador.

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Art. 21°: Este Regimento entrará em vigor após a aprovação do Diretor Administrativo.

ELABORADO POR: CONFERIDO POR APROVADO POR:

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Núcleo de Segurança do Coordenador Diretoria Administrativa
Paciente Data: ____/___/___ Data: ____/___/___
Data: ____/___/___

CARIMBO/ASSINATURA CARIMBO/ASSINATURA CARIMBO/ASSINATURA

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HISTÓRICO DE REVISÃO

Nº Registro
Versão Data Descrição Profissional Profissão Função
funcional conselho
Carlos Alberto Xavier Enfermeiro Coordenador 542729 079527

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REGIMENTO INTERNO
DA COMISSÃO DE

TERAPÊUTICA

Jean Bastianello de Aguiar Famaceutico Vice-coordenador 36064571

FARMÁCIA E
04/07/2021

1 Área
Edmar Teixeira Silva Enfermeiro 1557190 54838/ES
Enfermagem

15/07/2022 11:20
Janailson Simões Pinotti Médico Medicina 1586688 6528

ADM. RAFAEL

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Data: Diretor Geral – Hospital João dos Santos Neves
TARTAGLIAS PARTELLI

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Hospital João dos Santos Neves
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Rua Dr. Hugo Lopes Nalle, 319 – Centro
Baixo Guandu – ES – CEP: 29730-000
ASSINATURA
Documento original assinado eletronicamente, conforme MP 2200-2/2001, art. 10, § 2º, por:
RAFAEL TARTAGLIAS PARTELLI
DIRETOR GERAL HOSPITAIS B QCE-03
HJSN - SESA - GOVES
assinado em 15/07/2022 11:20:42 -03:00

INFORMAÇÕES DO DOCUMENTO
Documento capturado em 15/07/2022 11:20:42 (HORÁRIO DE BRASÍLIA - UTC-3)
por RAFAEL TARTAGLIAS PARTELLI (DIRETOR GERAL HOSPITAIS B QCE-03 - HJSN - SESA - GOVES)
Valor Legal: ORIGINAL | Natureza: DOCUMENTO NATO-DIGITAL

A disponibilidade do documento pode ser conferida pelo link: https://e-docs.es.gov.br/d/2022-VS47D2

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