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Considerando a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências;
Considerando a Portaria GM/MS nº 1.768, de 30 de julho de 2021, que altera o Anexo XLII da
Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Política Nacional
de Informação e Informática em Saúde (PNIIS);
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Art. 2º A criação dos modelos computacionais do RPM e RDM e sua implantação técnica na
Rede Nacional de Dados Saúde (RNDS) fica a cargo do Departamento de Informática do SUS
(DATASUS/SE/MS), conforme competência definida na legislação em vigor.
Modelo de Informação
1. Introdução
1. Objetivo
3. Escopo
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- Profissionais de saúde;
Concentração do medicamento
Dose
Estabelecimento de saúde
Espaço físico delimitado e permanente onde são realizados ações e serviços de saúde humana
sob responsabilidade técnica.
Medicamento
Posologia
Profissional prescritor
Terminologia
Via de administração
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4.2. Abreviaturas
5. Usos
Garantir que um conjunto mínimo de informações clínicas padronizadas possa ser encaminhado
e processado para múltiplos sistemas de informações em saúde, facilitando a agregação e análise desses
dados para tomada de decisão e produção de conhecimento;
6. Modelo de informação
- Coluna 1 (Nível): indica a relação de dependência do elemento aos demais. Um número maior
significa que aquele item depende ou está subordinado ao de número menor e anterior a ele no modelo.
Assim, um elemento de nível 2 é subitem de um elemento de nível 1, um de nível 3 é subitem de um de
nível 2 e assim sucessivamente.
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Tipo de
Nível Ocorrência Seção/Item Dados Conceito/Observações (Regras de negócio)
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Endereço do
estabelecimento Sequência de RN08: Obrigatório se o campo Identificador do
2 [0..1] ou do caracteres Estabelecimento de saúde prescritor não estiver
profissional alfanuméricos preenchido.
prescritor
2 [1..1] Profissional
prescritor
Nome do Sequência de
3 [0..1] profissional caracteres
prescritor alfanuméricos
Conselho do
Texto Indica a entidade de conselho profissional do
3 [1..1] profissional
codificado prescritor - CRM, CRF, CRO, CRN, COREN
prescritor
Texto
UF do conselho
3 [1..1] do profissional codificado por Indica a UF do conselho do profissional prescritor
terminologia
prescritor
externa: IBGE
Número de
conselho do Caracteres
3 [1..1] profissional numéricos Número do conselho do profissional prescritor
prescritor
Identificação unívoca do profissional prescritor,
mediante número único válido em todo o território
Identificador do nacional, sendo:
Caracteres
3 [1..1] profissional numéricos - Cartão Nacional de Saúde (CNS);
prescritor
- Cadastro de Pessoa Física (CPF).
RN09: Validar junto ao CADSUS.
Texto
Ocupação do codificado por
3 [1..1] profissional terminologia Atividade desempenhada pelo profissional que
realizou a emissão da prescrição.
prescritor externa: CBO
MTE
Prescrição no
1 [1..1]
atendimento
Medicamentos
prescritos no
2 [0..1] atendimento
(não
estruturado)
Descrição da prescrição de medicamentos de forma
Descrição da livre, em texto, podendo conter vários
3 [1..1] Texto livre medicamentos. O profissional prescritor deverá
prescrição
descrever todos os campos necessários a uma
prescrição, entre outros elementos relevantes.
Medicamentos
prescritos no
2 [0..1]
atendimento
(estruturado)
Nome e versão Lista de registro de medicamentos da ANVISA
3 [1..1] da terminologia Texto Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM)
de codificado
medicamentos Catálogo de Materiais do Governo Federal (CATMAT)
Texto
Indica o nome do princípio ativo, concentração,
codificado por
4 [1..N] Medicamento terminologia unidade de medida e forma farmacêutica do
medicamento prescrito.
externa
Texto
Via de codificado por
5 [1..1]
administração terminologia
externa
5 [1..1] Posologia
Descrição da posologia de medicamento de forma
Posologia não livre, em texto. O profissional prescritor deverá
6 [0..1] estruturada Texto livre descrever todos os campos necessários a uma
posologia, entre outros elementos relevantes.
Posologia
6 [0..1]
estruturada
Quantidade da Caracteres Quantidade da unidade de consumo do
7 [1..1]
Dose numéricos medicamento prescrito a cada dose.
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Texto
Unidade de Unidade de consumo do medicamento prescrito
7 [1..1] consumo da codificado por (ex.: comprimido, cápsula, aplicação, mL, gota, copo
terminologia
dose dosador, infusão etc.).
externa
Frequência de
7 [1..1] uso do
medicamento
8 [1..1] Dose única Booleano Sim; Não (verdadeiro/falso)
RN10: preenchido obrigatoriamente se "Dose Única"
8 [0..1] Uso contínuo
= não/falso.
Uso se
9 [0..1] Booleano Sim; Não (verdadeiro/falso)
necessário
Descrição da
Descrição de uso do medicamento indicado para o
necessidade de
10 [1..1] Texto livre caso de uma necessidade específica (ex.: dor, febre,
uso do após tratamento etc.)
medicamento
Intervalo em
horas de cada Caracteres
9 [0..1] Intervalo, em horas, de cada uso do medicamento
dose do numéricos
medicamento
Frequência de
9 [0..1] doses do
medicamento
Repetições de
dose para uma Caracteres Número de doses a cada uso do medicamento (ex.:
10 [1..1]
mesma unidade numéricos 1x, 2x, 3x 4x etc.)
de tempo
Intervalo entre Caracteres Descritor quantitativo da unidade de tempo entre
10 [1..1] doses numéricos doses
Unidade de
10 [1..1] tempo entre Texto Unidade de tempo entre doses (ex.: hora, dia,
codificado semana, mês etc.).
doses
9 [0..1] Turno
Texto
10 [1..1] Turno do dia Manhã, tarde, noite.
codificado
Intervalo entre Caracteres Descritor quantitativo da unidade de tempo entre
10 [1..1]
doses numéricos doses
Unidade de
Texto Unidade de tempo entre doses (ex.: hora, dia,
10 [1..1] tempo entre codificado semana, mês, ano).
doses
Quantidade de
7 [0..1] medicamento
prescrito
Quantidade a
Caracteres
8 [1..1] ser dispensada
numéricos
por atendimento
Unidade de
Texto Unidade de medida do medicamento prescrito (ex.:
8 [1..1] medida do codificado comprimido, cápsula, frasco, caixa etc.).
medicamento
Duração de uso Caracteres
7 [0..1] do Duração conforme ISO 8601
alfanuméricos
medicamento
Total do Caracteres
7 [0..1] Quantidade total de medicamento prescrito.
tratamento numéricos
Orientações
7 [0..1] sobre o uso do Texto livre
medicamento
ANEXO B
Modelo de Informação
1. Introdução
2. Objetivo
3. Escopo
- Profissionais de saúde;
Código serial
Concentração do medicamento
Estabelecimento de saúde
Espaço físico delimitado e permanente onde são realizados as ações e os serviços de saúde
humana sob responsabilidade técnica.
Medicamento
Modalidade da dispensação
Profissional prescritor
Profissional dispensador
Terminologia
4.2. Abreviaturas
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5.Usos
Garantir que um conjunto mínimo de informações clínicas padronizadas possa ser encaminhado
e processado para múltiplos sistemas de informações em saúde, facilitando a agregação e análise desses
dados para tomada de decisão e produção de conhecimento;
6.Modelo de informação
- Coluna 1 (Nível): indica a relação de dependência do elemento aos demais. Um número maior
significa que aquele item depende ou está subordinado ao de número menor e anterior a ele no modelo.
Assim, um elemento de nível 2 é subitem de um elemento de nível 1, um de nível 3 é subitem de um de
nível 2 e assim sucessivamente.
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UF do conselho Texto
3 [1..1] do profissional codificado por Indica a UF do conselho do profissional prescritor
prescritor terminologia
externa: IBGE
Número de
3 [1..1] conselho do Caracteres Número do conselho do profissional prescritor
profissional numéricos
prescritor
Identificação unívoca do profissional prescritor,
mediante número único válido em todo o território
Identificador do Caracteres nacional, sendo:
3 [0..1] profissional numéricos - Cartão Nacional de Saúde (CNS).
prescritor
- Cadastro de Pessoa Física (CPF).
RN09: Validar junto ao CADSUS.
Texto
Ocupação do codificado por Atividade desempenhada pelo profissional que
3 [0..1] profissional terminologia realizou a emissão da prescrição.
prescritor externa:
CBO/MTE
2 [1..1] Profissional
dispensador
Identificação unívoca do profissional dispensador,
CPF do Caracteres mediante número único válido em todo o território
3 [1..1] profissional nacional, sendo:
dispensador numéricos
- Cadastro de Pessoa Física (CPF).
Número do Conselho Regional de Farmácia do
CRF do Caracteres Profissional Dispensador.
3 [0..1] profissional numéricos
dispensador RN10: Obrigatório para medicamentos que exijam a
dispensação realizada por farmacêutico.
Identificação unívoca de quem retira o
medicamento, mediante número único válido em
Identificação de todo o território nacional, sendo:
2 [0..1] quem retirou o Caracteres
numéricos - Cadastro de Pessoa Física (CPF).
medicamento
RN11: Obrigatório para pessoa diferente do paciente
da prescrição.
1 [1..1] Dispensação no
atendimento
2 [1..N] Item dispensado
-Lista de registro de medicamentos da ANVISA
Nome e versão -Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM)
3 [1..1] da terminologia Texto -Catálogo de Materiais do Governo Federal
de codificado (CATMAT)
medicamentos -Código de Barras (GTIN)
-IUM (Identificador Único de Medicamento)
Texto CATMAT ou Código GTIN (código de barras) do
3 [1..1] Identificador do codificado por produto dispensado.
item dispensado terminologia
externa RN12: validar junto à OBM (AMPP)
Código serial da RN13: Obrigatório em medicamentos
3 [0..1] unidade de Texto livre serializados/Datamatrix - Elemento serl do XML
medicamento para grupo IUM
RN14: Se medicamento serializado/Datamatrix -
3 [0..1] Lote Texto livre Elemento lot do XML para grupo IUM
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Quantidade Caracteres
3 [1..1] dispensada no Quantidade do produto dispensado (unidade).
atendimento numéricos
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