Guia Terapia Medicamentosa A4 Final

GUIA TERAPIA MEDICAMENTOSA
GUIA
TERAPIA MEDICAMENTOSA
4° Edição
SPDM – Unidades Afiliadas

4ª Edição
SPDM – Unidade Afiliadas
2022
Conselho Administrativo
Presidente
Ronaldo Ramos Laranjeira
Vice-presidente
Gaspar de Jesus Lopes Filho
SPDM - Instituições Afiliadas
Superintendente
Dr. Nacime Salomão Mansur
Coordenadora das Diretorias Administrativas

Maria Alice Ferreira Lopes
Coordenadora das Diretorias Clínicas

Dra.Regina Aparecida Medeiros Tranchesi
Coordenadora das Diretorias de Enfermagem

Dra. Elizabeth Akemi Nishio
Organização e Revisão
Ana Carolina Siqueira
Andrea Mayumi Loureiro Hayashi
Afonso Cesar Cabral Guedes Machado
Cristiane Aparecida Betta
Ernandes Souza Silva
Fabiana Oliveira Alves
Gisele Arosti
Joana Darc Ricardo Dos Santos
Karoline da Silva Bonome
Mariana Santis Sampaio Matto
Renata Mantovani
Shirley dos Santos Kuratomi
Vanessa Ceravolo Gurgel Silva
SUMÁRIO
Introdução ................................................................................................................... 04
Figura 1 - Protocolo da Terapia Medicamentos .......................................................... 06
Figura 2 - Fluxo da Terapia Medicamentos................................................................. 07
Sistemas de Medicamentos ........................................................................................ 08
Aquisição do Medicamento ......................................................................................... 08
Armazenamento e Controle de Medicamentos Controlados Estoque Mínimo ............ 09
Carro de Emergência .................................................................................................. 10
Figura 3 – Modelo de carro de Emergência da SPDM afiliadas .................................. 10
Prescrição da Medicação ............................................................................................ 11
Sistema Informatizado – Pontos Importantes ............................................................. 13
Dispensação da Medicação ........................................................................................ 14
Preparo da medicação ................................................................................................ 15
Administração da medicação ...................................................................................... 16
Nove certos medicação .............................................................................................. 16
Higienização das mãos .............................................................................................. 20
Figura 4 – Ilustração “técnica de higienização das mãos” .......................................... 20
Monitoramento ........................................................................................................... 20
Vias de administração ................................................................................................ 21
Figura 5 – Divisão das vias para administração dos medicamentos ........................... 21
Cálculos e Diluições ................................................................................................... 24
Medicamentos de Alto Alerta ..................................................................................... 27
Quadro 1 – Relação de alto alerta (DAA) padronizadas nas instituições de saúde na
SPDM afiliadas .......................................................................................................... 27
Quadro 2 - Relação de alto alerta (DAA) padronizadas nas instituições de saúde da área
psiquiátrica da SPDM afiliadas ................................................................................... 28
Processo de Segurança Medicações de Alto Alerta – Prontuário Eletrônico ............. 30
Reconciliação Medicamentosa .................................................................................. 32
Modelo de Impresso para Reconciliação Medicamentosa ......................................... 33
Figura 7 – Roteiro de dupla checagem via prontuário eletrônico ................................ 35
Reação Adversas a Medicamentos ........................................................................... 36
Farmacovigilância ...................................................................................................... 37
Figura 8 – Fluxograma de medicamento próprio ........................................................ 38
Medicações Psiquiátricas ........................................................................................... 39
Medicações e os Idosos ............................................................................................. 40
Anexos:
Tabelas 01 – Diluição de medicações Neonatal ......................................................... 43
Tabelas 02 – Diluição de medicações Pediátricas ..................................................... 50
Tabelas 03 – Diluição de medicações Adulto ............................................................ 61
Tabelas 04 – Ajuste de doses de drogas em bombas de Infusão ............................... 79
Tabelas 05 – Medicamentos não recomendados para idosos .................................... 83
Tabelas 06 – Lista PRISCUS ..................................................................................... 84
Tabelas 07 – Recomendações para administrações de medicamentos via subcutânea
.................................................................................................................................... 85
Tabelas 08 – Compatibilidade entre medicamentos .................................................. 87
Tabelas 09 – Diluição de medicações antipsicóticos .................................................. 89
Referências ............................................................................................................... 104
Introdução
Assistência segura relacionada aos medicamentos tem sido um assunto central nas
discussões sobre as melhores práticas profissionais sobre segurança do paciente. Elevado
potencial de risco, frequência, gravidade e recorrência de danos ao paciente são os principais
motivos pelos quais esse tema se tornou relevante para a comunidade científica em saúde 1.
Destaca-se que grande parte dos processos assistenciais envolvem o uso de

medicamentos. Incidentes Relacionados aos Medicamentos (IRM) representam um dos
procedimentos mais observados em serviços de saúde 2. Como consequência, os IRM
provocam prejuízos à saúde física, mental e social dos pacientes e familiares, comprometem
a imagem e a confiabilidade da instituição e, expõem os profissionais a processos e ações.
Um estudo revelou que cada paciente internado em hospitais norte-americanos está

sujeito a um erro de medicação por dia, sendo registrados anualmente cerca de 400.000
eventos adversos evitáveis relacionados aos medicamentos1. Tais eventos são observados
em todas as etapas da cadeia terapêutica e sua ocorrência pode aumentar os custos do
sistema de saúde de forma considerável3.
No Reino Unido, entre 2005 e 2010, o Sistema Nacional de Estudos e Relatos de

Incidentes notificou 5.437.999 incidentes envolvendo pacientes; cerca de 10% ou 526.186
relacionavam-se aos IRM.
No Brasil, existem vários estudos sobre segurança do paciente com uso de

medicamentos2, porém, trata-se de relatos específicos sem abrangência para o país, o que
indica a necessidade de mais pesquisas nesta área.
Diante da possibilidade de prevenção dos erros de medicação, torna-se relevante

analisar e identificar a natureza e determinantes dos erros, como forma de nortear ações de
treinamento e, consequentemente, prevenir.
Conforme supracitado, as falhas no processo de utilização de medicamentos são

consideradas importantes fatores contribuintes para a redução da segurança do paciente 4,
assim, a incorporação de princípios para reduzir e minimizar erros humanos é essencial.
Promover acesso rápido e confiável às informações sobre os medicamentos e, implantar
protocolos e padrões internos de treinamento são procedimentos que podem reduzir
significativamente as falhas, bem como impedir a ocorrência do prejuízo ao paciente.
Nesta perspectiva, é fundamental incluir estratégias como a conscientização dos

profissionais, uso de inovações tecnológicas, padronização de processos, educação
permanente e, sobretudo, o monitoramento diário das práticas profissionais em todas as
etapas do processo que envolve a terapia medicamentosa1.
4
Referências
1 World Health Organization. Patient safety curriculum guide: multi-professional. Geneva (Switzerland):World Health Organization; 2011.
2 Brasil. Ministério da Saúde. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2014. 40 p. : il. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf
3 Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To err is human: building a safer health system. Washington, DC: Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine, National Academies
Press; 1999.
4 Institute of medicine. Preventing medication errors: report brief. Washington, DC: National Academies Press; 2006.
5
Figura 1. Protocolo de terapia medicamentosa
Fluxograma da Terapia
Medicamentosa
Pontos Críticos e Medidas
Racionalização do uso
Preventivas
de antimicrobianos
Administração de
Medicamentos
Farmacovigilância
Reconciliação
Medicamentosa
PROTOCOLO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA
Terapia Medicamentosa
Drogas de Alto Alerta
Antibiótico profilaxia
Gestão de Estoque
cirúrgica
Controle de Narcóticos
Suprimentos/ Compras Controle de Eletrólitos
Cuidados com Nutrição

Padronização de Medicamentos/CFT Parenteral
Qualificação dos Fornecedores
Fonte: Organização Social de Saúde Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (OSS-SPDM), 2022.
6
Figura 2. Fluxo da terapia medicamentosa
PLANEJAMENTO
SELEÇÃO E AQUISIÇÃO
ARMAZENAMENTO
PRESCRIÇÃO
PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
ADMINISTRAÇÃO
MONITORAMENTO
ERRO DE MEDICAÇÃO E NOTIFICAÇÃO DE EVENTO ADVERSO
7
Sistema de Medicamentos
O sistema de medicação é complexo, aberto e, como os demais sistemas possuem

entradas, processos e saídas baseado na compra, controle de estoque e qualidade,
armazenamento, distribuição e administração no paciente. Vários agentes estão envolvidos
nesta operação, como enfermeiros, médicos, farmacêuticos e outros profissionais da saúde.
Composto por vários processos interligados e interdependentes, o sistema de

medicação envolve multiplicidade de planejamento e implementação de ações por parte da
equipe de saúde, produzindo um contexto entrelaçado de situações que podem ser
facilitadoras para erros.
Aquisição do Medicamento
O planejamento e a aquisição de medicamentos são processos realizados a fim de

garantir os níveis de estoque e produtos com qualidade e eficácia comprovada; são definidos
pela Comissão Técnica Qualificação de Fornecedores (CTQF) a partir da aquisição de
produtos de fornecedores qualificados.
A seleção de medicamentos seguros e eficazes é realizada com base em recentes

evidências clínicas, já a padronização de formas farmacêuticas, apresentações e dosagens
são realizadas considerando-se os seguintes aspectos: comodidade de administração aos
pacientes; faixa etária; facilidade para cálculo de dose a ser administrada e, facilidade para
fracionamento ou multiplicação das doses.
Os medicamentos podem ser armazenados na farmácia central; farmácias satélites ou

no posto de enfermagem da unidade (medicamentos multidose). Os locais devem
contemplar as seguintes exigências técnicas:
• Local adequado para armazenamento a fim de garantir estabilidade do produto.

• Local com controle de temperatura e umidade do ambiente.
• Controle de validade e gestão de estoque.
8
Armazenamento e Controle de
Medicamentos Controlados Estoque Mínimo
Os medicamentos controlados de estoque devem ficar guardados sob a

responsabilidade da equipe de enfermagem e devem ser armazenados em local fechado
com chave.
Atenção: a conferência dos medicamentos controlados deve ser realizada no início

e término de cada plantão e a chave deve estar sob responsabilidade da Enfermeira,
sendo proibido estar disponível no posto de enfermagem.
9
CARRO DE EMERGÊNCIA
Armazenamento de Medicamentos de Emergência
O acesso rápido e adequado aos medicamentos é fundamental para

garantir a segurança durante um atendimento de emergência. Desta
forma os medicamentos do Carro de Emergência são armazenados
uniformemente para facilitar uso correto.
Boas Práticas em relação ao Carro de Emergência:

• Padronizar o layout dos carrinhos e das gavetas em todo o hospital, ou seja, todos
os itens (materiais e medicamentos) devem estar dispostos de uma forma similar,
padronizada e organizada em cada gaveta e acessórios de todos os carrinhos de
emergência a fim de sistematizar e favorecer seu manuseio, além de otimizar o
trabalho da equipe de saúde.
• Organizar em local acessível à equipe multidisciplinar.
• Ter o registro mensal da conferência diária do lacre.
• Repor medicamentos e materiais em tempo oportuno quando utilizados, danificados
ou desatualizados.
Figura 3. Modelo do carro de Emergência da SPDM Afiliadas
10
Prescrição da Medicação
A prescrição consiste na escolha da medicação apropriada para cada situação clínica dos
pacientes; é realizada pelo profissional da saúde que considera os fatores individuais dos
pacientes, como alergias, peso, entre outros, e na indicação da via de administração, dose,
tempo e duração.
Pontos relevantes para uma prescrição segura:
1. Ação: Identificação do paciente.

Responsável: Corpo Clínico
A identificação do paciente na prescrição deve conter as seguintes informações:
● Nome da Instituição.
● Nome completo do paciente.
● Data de Nascimento.
● Número do atendimento.
● Setor e leito.
Pacientes admitidos sem possibilidade de identificação (emergências e situações de

catástrofes) devem ser identificados como “Desconhecido” e, quando possível, incluir nome
completo e data de nascimento.
Obs. Ao utilizar o sistema informatizado, as informações são geradas automaticamente.
2. Ação: Identificação do prescritor

A identificação do prescritor deverá ser realizada contendo o nome completo, número de

registro do conselho profissional e assinatura. Sistema informatizado: descreve
automaticamente o nome completo e número do registro de classe do prescritor (assinatura
digital). Prescrição eletrônica: é realizada via sistema e assinada por meio de senha
cadastrada previamente para assinatura digital.
11
3. Ação: Identificação da Instituição na prescrição
Na prescrição deverá constar a identificação da unidade de saúde e setor; no receituário

deverá constar identificação completa do estabelecimento de saúde (nome da unidade,
endereço completo e telefone).
Obs. Ao utilizar o sistema informatizado, as informações são geradas automaticamente.
4. Ação: Identificação da data de prescrição

A data da prescrição é imprescindível para conferir validade à mesma.
Em meio ambulatorial, a validade da prescrição deve ser definida e registrada pelo
prescritor na própria prescrição.
A prescrição deverá conter a data expressa em dia/mês/ano e horário da realização; a
prescrição terá validade de 24 horas em unidades de internação e UTIs.
5. Ação: Legibilidade
Responsável: Equipe Multidisciplinar
Não é recomendada a impressão da prescrição médica. Prescrições eletrônicas: caso
haja a necessidade de impressão, o uso frente/verso não é recomendado (pelo risco elevado
de omissão). Prescrições manuais: devem ser legíveis e sem rasuras.
6. Ação: Uso de Abreviaturas

Recomenda-se que os medicamentos sejam prescritos sem o uso de abreviaturas, pois
aumenta a chance de erro de medicação. Utilizar fórmulas químicas e nomes abreviados de
medicamentos (por exemplo: HCTZ, RIP) utilizar apenas abreviaturas de vias de
administração padronizadas pela Instituição.
7. Ação: Denominação de Medicamentos

Os medicamentos serão prescritos utilizando-se a Denominação Comum Brasileira

(DCB) e devem ser prescritos com o nome genérico, concentração, forma farmacêutica e
posologia.
8. Ação: Expressão de doses

12
O sistema métrico deverá ser adotado para expressar as doses desejadas. A utilização da
forma farmacêutica (ampola, frasco, comprimido e outros) na prescrição deve ser acompanhada
de todas as informações necessárias para dispensação e administração segura.
Para definir a concentração de um medicamento, o uso do zero antes da vírgula ou ponto
deve ser evitado, pois pode gerar confusão e erro de 10 vezes na dose prescrita. Exemplo:
recomenda-se prescrever "500mg" em vez de "0,5g", pois a prescrição de “0,5g” pode ser
confundida com "5g".
9. Ação: Histórico do paciente

O prescritor deverá conhecer a história clínica e os medicamentos de que o paciente faz uso
e conciliá-los com a nova prescrição, procurando evitar duplicidades, interações, doses
inadequadas e outras discrepâncias. Nessa etapa, pode-se contar com o suporte do
farmacêutico. Para apoiar a decisão em prescrever, utilizar fontes de informação sobre
medicamentos atualizados e baseados nos melhores e recentes níveis de evidência científica.
Sistema informatizado – Pontos Importantes
• Doses máximas para medicamentos potencialmente perigosos/alta vigilância e/ou

com índice terapêutico estreito.
• Interações medicamentosas clinicamente significativas.
• Alergias.
Apresentações e concentrações padronizadas disponíveis na instituição:
• Ao efetuar qualquer alteração seja de via de administração, posologia ou troca de
medicamento, o prescritor deverá acessar a prescrição, realizar a
alteração/suspensão, fechar a prescrição e realizar assinatura digital.
• O sistema emite alerta de dosagem máxima, interação medicamentosa e
duplicidade.
Prescrição verbal
• As prescrições verbais serão restritas às situações de urgência/emergência,

devendo ser imediatamente escritas e checadas no sistema informatizado ou
formulário da prescrição após a administração do medicamento.
• Em casos especiais o prescritor deve falar o nome, a dose e a via de administração
do medicamento de forma clara. O profissional que receber a ordem verbal deve
repeti-la oralmente e confirmada pelo prescritor antes de administrar o medicamento.
13
Dispensação da Medicação
Dispensação consiste na distribuição do medicamento pelo serviço de

farmácia/suprimentos para as unidades requisitantes. Existem vários tipos de sistemas de
dispensação de medicamentos. É recomendado pelo Ministério da Saúde (MS) e pela
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) o sistema de dose unitária, “o qual consiste
na distribuição dos medicamentos com doses prontas para a administração de acordo com
a prescrição médica do paciente”.
A dose do medicamento é embalada, identificada e dispensada pronta para ser

administrada, sem necessidade de transferências, cálculos e manipulação prévia por parte
da Enfermagem.
Análise farmacêutica das prescrições
Deve-se realizar a análise farmacêutica das prescrições (Portaria GM/MS 4283/2010),

priorizando aquelas que contêm antimicrobianos e medicamentos potencialmente perigosos
ou de alta vigilância, observando-se concentração, viabilidade, compatibilidade físico-
química e farmacológica dos componentes, dose, dosagem, forma farmacêutica, via e
horários de administração. Deve ser realizada antes do início da dispensação e manipulação.
Com base nos dados da prescrição, devem ser registrados os cálculos necessários ou
a manipulação da formulação prescrita, verificando-se a aplicação dos fatores de conversão,
correção e equivalência, quando for o caso, sendo checados e assinados pelo farmacêutico.
Recomenda-se, para auxílio do farmacêutico no processo de análise da prescrição, a
utilização de programa informatizado com suporte terapêutico que incorpore adequado
conjunto de verificações automatizadas em prescrições, tais como:
• Triagem para duplicidade terapêutica.
• Alergias.
• Interações medicamentosas.
• Intervalos de dose adequados.
• Alerta para doses superiores às máximas.
• Alertas para nomes semelhantes, entre outros.
Fontes de ruídos e distrações devem ser reduzidas (por exemplo: conversas) e
eliminados: televisão, música, telefones fixos e celulares, no momento da análise e
dispensação dos medicamentos; o ambiente deve ser restrito a essa atividade.
14
Preparo da Medicação
O preparo consiste na técnica de manipulação dos medicamentos para administrar ao

paciente de acordo com a prescrição e dispensação. Envolve amplo conhecimento prévio
sobre a droga (ações e reações), a conferência da prescrição com o medicamento a ser
preparado, a realização de cálculos, diluições, a completa identificação e a escolha de
materiais e, equipamentos apropriados para a administração.
NEM TODO MEDICAMENTO PODE SER TRITURADO
Há medicamentos que possuem revestimento para liberação entérica (protege do ácido gástrico)
e não devem ser triturados, pois destrói o revestimento. Outros comprimidos são de liberação
prolongada, isto é, sua formulação promove a liberação lenta e gradativa no trato gastrointestinal.
Se forem triturados ocorrerá liberação imediata e rápida do fármaco, resultando em efeito tóxico com danos
potencialmente graves ao paciente. Ex.: comprimido de Nifedipino, que pertence ao grupo de substâncias
antagonistas do cálcio com atividade vasodilatadora. Muito utilizado para pacientes hipertensos, se triturado o
efeito será rápido, podendo levar ao paciente hipotensão severa com danos potencialmente graves.
Referências
Guia prático para preparo de medicamentos injetáveis. UDF/SFH/HU-UFGD, Ebserh. 2017
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Protocolo de Segurança na Prescrição, uso e Administração de Medicamentos. Protocolo coordenado pelo Ministério da Saúde e
ANVISA em parceria com FIOCRUZ e FHEMIG. 2013
15
Administração da Medicação
A administração consiste na aplicação de medicamentos ao paciente. Todo profissional

de saúde, ao administrar um medicamento, deve sempre checar os “nove certos” 2:
1. Medicamento certo.
2. Dose certa.
3. Via certa.
4. Horário certo.
5. Paciente certo.
6. Registro certo.
7. Ação certa
8. Forma certa e,
9. Resposta certa.
1. Paciente Certo
Deve-se perguntar ao paciente seu nome completo antes de administrar o

medicamento e utilizar, no mínimo, dois identificadores para confirmar o paciente correto:
● Nome completo.
● Data de nascimento.
Nessa etapa, é importante que o profissional faça perguntas abertas e que necessitam de
mais interação paciente-profissional, tal como: “Por favor, diga-me o seu nome completo?”
Além disso, é importante verificar se esse paciente corresponde ao:
• Nome identificado na pulseira.

• Nome identificado no leito.
• Nome identificado no prontuário.
Importante: caso o paciente apresente baixo nível de consciência, impossibilitando-o de

confirmar nome completo, a equipe assistencial deverá conferir o nome do paciente descrito
na prescrição com a pulseira de identificação, devendo ainda associar pelo menos mais dois
identificadores diferentes, como data de nascimento e nome da mãe.
16
2. Medicamento certo
Conferir se o nome do medicamento que tem em mãos é o que está prescrito. O nome
do medicamento deve ser confirmado com a prescrição antes de ser administrado. Conhecer
o paciente e suas alergias. Conferir alergias ao medicamento prescrito. Identificar os
pacientes alérgicos de forma diferenciada com ALERTA em prontuário e avisar toda a
equipe.
Todas as informações descritas pelo paciente/cuidador ou observado pela equipe,
sejam reações adversas, efeitos colaterais ou erros de medicação, devem ser registrados
em prontuário e notificados.
3. Via certa
Identificar a via de administração prescrita. Verificar se a via de administração prescrita

é a via tecnicamente recomendada para administrar determinado medicamento. Lavar as
mãos antes do preparo e administração do medicamento.
Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito e se a velocidade de infusão foi

estabelecida, analisando sua compatibilidade com a via de administração e com o
medicamento em caso de administração de por via endovenosa.
Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos de saúde utilizados para

sua administração, como: seringas, cateteres, sondas, equipos, entre outros.
Identificar no paciente a conexão correta para a via de administração prescrita em caso

de administração por sonda nasogástrica, nasoentérica ou via parenteral.
Realizar a antissepsia do local da aplicação para administração de medicamentos por

via parenteral.
Esclarecer todas as dúvidas com a supervisão de enfermagem, prescritor ou

farmacêutico previamente à administração do medicamento. Esclarecer as dúvidas de
legibilidade da prescrição diretamente com o prescritor.
Importante: informações sobre compatibilidade de medicamentos e produtos para a saúde

utilizados na administração de medicamentos deverão estar disponíveis em manual ou em
base de dados para consulta no local do preparo ou pode-se consultar o farmacêutico.
4. Hora certa
Preparar o medicamento de modo a garantir que sua administração seja feita sempre
no horário correto para garantir adequada resposta terapêutica.
17
Preparar o medicamento no horário oportuno e de acordo com as recomendações do
fabricante, assegurando-lhe estabilidade.
A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário predefinido somente

poderá ser feito com o consentimento do enfermeiro e do prescritor.
5. Dose certa
Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses escritas com “zero”,
“vírgula” e “ponto” devem receber atenção redobrada, conferindo as dúvidas com o prescritor
sobre a dose desejada.
Certificar-se de que a infusão programada é a prescrita para aquele paciente. Verificar

a unidade de medida utilizada na prescrição.
Conferir a velocidade de gotejamento, a programação e o funcionamento das

bombas de infusão contínua em caso de medicamentos de infusão contínua.
Realizar DUPLA CHECAGEM dos cálculos para o preparo e programação de bomba

para administração de MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS OU DE ALTA
VIGILÂNCIA.
Medicações descritas como de uso “se necessário” deverão, quando prescritas, ser
acompanhadas da dose, posologia e condições de uso.
Solicitar complementação do prescritor em caso de orientações vagas, tais como “fazer

se necessário”, “conforme ordem médica” ou “a critério médico”, para possibilitar a
administração.
6. Registro certo
Registrar na prescrição o horário da administração do medicamento. Checar o horário

da administração do medicamento a cada dose.
Registrar todas as ocorrências relacionadas aos medicamentos, tais como adiamentos,

cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos.
7. Orientação certa
Antes de administrar o medicamento ao paciente, esclarecer dúvidas junto ao prescritor

sobre a razão da indicação, posologia ou outra informação.
Orientar e instruir o paciente sobre qual medicamento está sendo administrado (nome),
justificativa da indicação, efeitos esperados e aqueles que necessitam de acompanhamento
18
e monitorização.
Garantir ao paciente o direito de conhecer o aspecto (cor e formato) dos medicamentos

que está recebendo, a frequência com que será ministrado, bem como sua indicação, sendo
esse conhecimento útil na prevenção de erro de medicação.
8. Forma certa
Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica e via

administração prescrita. Checar se forma farmacêutica e a via de administração prescrita
estão apropriadas à condição clínica do paciente.
Sanar as dúvidas relativas à forma farmacêutica e a via de administração prescrita junto

ao enfermeiro, farmacêutico ou prescritor.
Ressalta-se que a farmácia disponibiliza o medicamento em dose unitária e manual de

diluição, preparo e administração de medicamentos, caso seja necessário realizar a
trituração e suspensão do medicamento para administração por sonda nasogástrica ou
nasoentérica.
9. Resposta certa
Observar cuidadosamente o paciente para identificar, quando possível, se o

medicamento teve o efeito desejado.
Registrar em prontuário e informar ao prescritor, todos os efeitos diferentes (em

intensidade e forma) do esperado para o medicamento.
Deve-se manter clara a comunicação com o paciente e/ou acompanhante. Considerar

a observação e relato do paciente e/ou acompanhante sobre os efeitos dos medicamentos
administrado, incluindo respostas diferentes do padrão usual. Registrar todos os parâmetros
de monitorização adequados (sinais vitais, glicemia capilar).
Acionar a Farmacovigilância e Notificar Reações Adversas ou suspeitas.
Referências
Schvartsman C. et.al. Manual Farmacêutico. 14ª. ed. -São Paulo:Hospital Albert Einstein, 2011/2012.480p.
Charles F. et al. Medicamentos Lexi - Comp Manole. 1°. ed. São Paulo: Manole,2009.
Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/
19
Higienização das mãos e antissepsia de pele
Antes do preparo e administração de medicamentos devemos higienizar as mãos

utilizando Água e Sabão neutro, Clorexidine Degermante ou Álcool gel 70%.
Figura 4. Ilustrações “técnicas de higienização das mãos”
Utilize o Celular no
QR Code e veja o vídeo
Técnica de Higiene das
Fonte: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Ministério da Saúde) mãos correta.
Monitoramento
O monitoramento consiste em observar continuadamente o paciente tanto curto, médio

e longo prazo. O monitoramento abrange os aspectos técnico e clínico. O técnico está
relacionado às vias, acessos, características das infusões, entre outros. Já o clínico,
relaciona-se à resposta esperada ou inesperada da ação do medicamento.
A atividade de monitoramento deve ser documentada, assim como todos os outros

passos do processo de medicação.
Cabe reiterar que o complexo sistema relacionado aos medicamentos é de

responsabilidade dos profissionais de Enfermagem que preparam, administram e monitoram
tais procedimentos.
20
Vias de Administração de Medicamentos
Figura 5. Divisão das vias para administração dos medicamentos
Vias de
Admistração
Medicamentosa
Parenteral Enteral
Oral/
Direta Indireta
Sublingual/Retal
Intravenosa Ocular,
Intramuscular Inalatória, Nasal
subcutânea e demais vias
Principais vias de administração:
Via Oral: o medicamento é administrado pela boca e para que o

tratamento seja efetivo, é necessário considerar a forma
farmacêutica e o tipo de paciente que influenciarão esse processo.
As formas farmacêuticas que podem ser ingeridas por via oral são
as sólidas, representadas por comprimidos, cápsulas e pílulas, ou
as líquidas, como as soluções e as suspensões
Aponte a câmera do seu celular
para o QR CODE, e acesse o vídeo
medicamentosas. No primeiro caso, é fundamental que o paciente
com a técnica completa
tenha condições de deglutir sem realizar grandes esforços.
21
Via Sublingual: permite a retenção do fármaco por tempo mais
prolongado. Propicia absorção rápida de pequenas doses de alguns
fármacos devido ao suprimento sanguíneo e a pouca espessura da
mucosa absortiva, permitindo a absorção direta na corrente
sanguínea.

Via Subcutânea: é medicação injetada nos tecidos adiposos

(gordura), abaixo da pele; se move mais rapidamente para a corrente
sanguínea do que por via oral. A injeção subcutânea permite uma
administração medicamentosa mais lenta e gradual que a injeção
intramuscular e provoca um mínimo traumatismo tecidual; comporta
um pequeno risco de atingir vasos sanguíneos de grande calibre e
nervos. Para administração de medicações por via subcutânea
existem diversos locais a serem escolhidos. As regiões: abdominal
(cerca de 4 cm afastado da cicatriz umbilical); flancos; posterior do
braço e face medial da coxa são as regiões mais utilizadas. Esta via exige atenção para o
rodízio do local de administração e utilização de agulha com menor calibre possível para
redução de equimoses e hematomas.
Via Intravenosa: é administração de uma droga diretamente na veia a

fim de obter uma ação imediata do medicamento. A medicação poderá
ser administrada em qualquer veia periférica acessível, porém, com
preferência para as seguintes regiões: dobra do cotovelo (basílica,
mediana e cefálica), antebraço; dorso das mãos. A medicação poderá ser

administrada ainda em veias profundas por meio de cateteres
com a técnica completa endovenosos introduzidos por punção ou flebotomia.
Via Hipodermóclise: necessita de poucos recursos materiais; é bastante utilizada nos

pacientes em cuidados paliativos e idosos que necessitem de hidratação e/ou
medicamentos. A região lateral do abdômen é a mais utilizada. A administração máxima de
volume em 24 horas é de 3000 ml.
Atenção: deve-se escolher cateter de fino calibre e com o menor comprimento possível. Esta
técnica é contraindicada em casos de desidratações severas, emergências, e/ou lesões na
pele.
22
Via retal: é utilizada em pacientes que apresentam vômitos; estão inconscientes ou
não sabem deglutir. As formas farmacêuticas empregadas são soluções, suspensões e
supositórios. Suas maiores limitações de uso são incomodidade de administração,
possibilidade de efeitos irritativos para a mucosa e absorção errática devido à pequena
superfície e incerta retenção no reto.
Referências
SPDM Saúde, Higienização das Mãos/Sua Saúde na Rede. Youtube, 3 de nov. de 2014. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=Zq-ejUt5mWE&t=1s. acesso em 09/05/2022.
SPDM Saúde, Administração de medicação intramuscular/Sua Saúde na Rede. Youtube, 3 de nov. de 2014. Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=_RGZSo6lNjg. acesso em
09/05/2022.
SPDM Saúde, Administração de medicação via oral/Sua Saúde na Rede. Youtube, 3 de nov. de 2014. Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=rKITMDcYNWw. acesso em
09/05/2022.
SPDM Saúde, Administração de medicação via sublingual/Sua Saúde na Rede. Youtube, 3 de nov. de 2014. Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=mLk_1rEf5mA acesso em
09/05/2022.
SPDM Saúde, Administração de medicação via intravenosa/Sua Saúde na Rede. Youtube, 3 de nov. de 2014. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=gsAQX5ttkO0. acesso em
09/05/2022.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar e ambulatorial: Listas atualizadas 2015. Boletim ISMP Brasil. 2015;4(3):1-10
CORDIOLI, Aristides Volpato et al. Psicofármacos: consulta rápida. 4ª. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 841 p.;
AME – Administração de Medicamentos na Enfermagem. DAME – Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem. São Paulo: Med In, 2017. 10. ed.
23
Cálculos e Diluições
Apesar dos cálculos e das diluições de medicamentos serem atividades comuns e

rotineiras, ocupam parte expressiva do tempo de trabalho da equipe de Enfermagem e,
apesar de serem consideradas tarefas simples, são complexas e de responsabilidade legal
dessa equipe, compartilhada com outros profissionais.
Para a realização dos cálculos e das diluições de medicamentos com segurança,

necessita-se que os profissionais associem conhecimentos de matemática e farmacologia.
É necessária atenção redobrada durante a realização, em ambiente sem barulho, boa

iluminação e livre de interrupções. Deve-se desviar de conversas para evitar distrações; ter
compreensão da prescrição médica e da prescrição de Enfermagem; usar calculadora como
apoio para a realização do cálculo e documentá-lo em local visível e apropriado.
A maioria dos cálculos de medicamento pode ser resolvida pela Regra de três,
comumente empregada em diversas situações do cotidiano.
Exemplificando a regra de 3:
Exemplo: Prescrição de 4mg de sulfato de morfina.

O medicamento está disponível em ampolas de
Regra de 3 10mg/ml. Qual volume a ser administrado?
1ª Etapa: Montar a equação agrupando as grandezas de mesma espécie na mesma

coluna
Dose Quantidade
1ª linha – informação conhecida (dose disponível disponível, disponível
e quantidade disponível) = 10mg ----- 1ml
Dose Quantidade
4mg ----- ?
prescrita para calcular
2ª linha – informação conhecida e desconhecida
(dose prescrita e? – quantidade a ser calculada)
24
• Dose prescrita é a dose descrita na prescrição do medicamento e que deve ser
administrada ao paciente.
• Dose disponível é a dose de apresentação do medicamento no frasco ou ampola.
• Quantidade disponível é a unidade básica ou a quantidade de medicamento contida no

frasco ou ampola.
• Quantidade para calcular é a quantidade do medicamento que precisa ser calculada

para ser administrada ao paciente.
2ª Etapa: Como se trata de uma regra de três simples direta, multiplica-se os

valores em cruz para descobrir a “?”
10 mg = 1ml 10 x ? = 4 x 1 ?=4
10mg 1ml 4mg ? 10
4mg ?
? = 0,4ml
Portanto, o volume a ser administrado é 0,4ml.
Observação: Quando se tem duas grandezas diretamente proporcionais, ou seja,

quando a variação de um deles é semelhante a variação no outro, aumentando ou
diminuindo pode-se aplicar a regra de 3 simples direta. No exemplo acima, se aumentar
o número de ampolas, aumentará também o volume contido nas ampolas.
Cálculos de gotejamento
Os cálculos de gotejamento controlam o volume da solução a ser infundido em um

tempo predeterminado. Para o cálculo do gotejamento, utilizam-se os seguintes padrões e
fórmulas matemáticas:
Número de gotas por minuto: Volume (ml)

Tempo em horas x 3
Volume (ml)
Número de gotas por minuto
Tempo em horas
1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
1 gota = 3 microgotas
25
Exemplificando o cálculo de gotejamento:
Foi prescrito Soro Fisiológico 0,9% de 500ml de 8/8hs EV. Quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
Microgotas (mgts)= Volume (ml)

Tempo (h)
V = 500 ml
8h
62,5 microgotas por minuto = 63 microgotas por minuto
Gotas (Gts) = V(ml)

Tempo(h)x3
V= 500ml
8hx3
Gts = 500ml
24h
20,8 gotas por minuto = 21 gotas por minuto
Referências
1-Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Boas Práticas: cálculo seguro, 2011.
2-Giovani AMM, Enfermagem, Cálculo e Administração de Medicamentos 2011.
3-Silva MT, Silva SRLPT. Cálculo e administração de medicamentos na enfermagem.2 ed. São Paulo: Martinari, 2009.
4-Cheregatti AL, Amorim CP. Drogas utilizadas em UTI. 3 ed. São Paulo: Martinari, 2011.
5-Boyer MJ. Cáliculo de dosagem e preparação de medicamentos (trad. Carlos Henrique Cosendey e Alexandre Cabral de Lacerda). RJ: Guanabara Koogan, 2010.
26
Medicamentos de Alto Alerta
Os medicamentos de alto alerta, também conhecidos como potencialmente perigosos

ou medicamentos de alta vigilância, são aqueles que possuem risco aumentado de provocar
danos significativos ao paciente em decorrência de uma falha no processo de utilização.
Os erros associados a esses medicamentos podem não ocorrer em maior frequência,

contudo, suas consequências tendem a ser mais graves, podendo ocasionar danos
permanentes ou a morte.
As estratégias para a prevenção de erros envolvendo esses medicamentos podem

incluir a padronização da sua prescrição; adoção de medidas de segurança para sua
identificação e armazenamento, como etiquetas e rótulos auxiliares; adequações para sua
dispensação e preparo seguros; limitação do acesso a esses medicamentos e, ampla
disponibilização de informações sobre esses medicamentos para profissionais e pacientes.
Outrossim, o uso de redundâncias, como a dupla checagem (duplo check)

independente associada a medidas, contribui para maior segurança no processo de sua
utilização.
Quadro 1. Relação de drogas de alto alerta (DAA) padronizadas nas instituições de saúde da SPDM Afiliadas
MEDICAMENTO EFEITO GRAVE DOSE MÁXIMA DIÁRIA

Amiodarona Bradicardia 1,200 Mg
Cloreto de Potássio PCR 6 Ampolas 10ml
Cloreto de Sódio 20% Hipertensão Arterial 10 Ampolas 10ml
Digoxina Intoxicação e insuficiência renal 6 Comprimidos 0,25mg
Enoxaparina Hemorragia 100mg 2x ao dia
Glícose 25% e 50% Necrose tecidual 10 Ampolas 10ml
Heparina Hemorragia SC: 10.000ui/ EV: 25.000ui
Insulina Hipoglicemia NPH: 80ui REG: 30ui
Lidocaina IV Arritmia 20ml
Ocitocina Diminuição de oxigênio para feto 20ui
Nitroprussiato de sódio Hipotensão, arritmia,IRA 50mg
Sulfato de Magnésio 10% e 50% Necrose tecidual 1 Ampola 10ml
Varfarina Hemorragia 20mg
27
Quadro 2. Relação de drogas de alto alerta (DAA) padronizadas nas instituições de saúde da Aérea Psiquiátrica da SPDM
Afiliadas
MEDICAÇÃO EFEITO GRAVE DOSE - ADULTO

Sedação Consciente
Cloridrato de depressão respiratória, apnéia,
Dose inicial: 2 a 2,5 mg.
Midazolam parada cardiorespiratória
Dose máxima: 3,5 a 7,5 mg.
Estado de mal epiléptico
Dose usual: 0,15 a 0,25 mg/kg.
Repetir, se necessário, após 10 a 15
minutos.
Diazepam - Dose máxima: 3 mg/kg/24 horas.
apnéia, parada cardiorespiratória
Injetável Sedação
Dose inicial: 0,1 a 0,2 mg/kg-1.
Repetir a intervalos de 8 horas até
o desaparecimento dos sintomas
agudos.
Crises convulsivas, crises tônico-
clônicas generalizadas e crise
parcial complexa
Dose inicial: 100 mg - 3 vezes ao
dia.
Dose de manutenção usual: 300 a
depressão do sistema nervoso
Fenitoína 400 mg/dia.
central arritmias, necrose tecidual
Dose máxima: 600 mg/dia.
Estado de mal epiléptico
Dose de ataque: 10 a 15 mg/kg IV
(não exceder 50 mg/min).
Dose de manutenção: 100 mg
VO/IV - a cada 6 a 8 horas.
Dose usual: 05 a 30 mg - a cada 4
Sulfato de horas.
depressão respiratória, hipotensão,
Morfina - Dose máxima: 180 mg/dia. Avaliar
sedação profunda, coma
Injetável estado clínico e tolerância ao
fármaco.
Dose usual: 15 a 60 mg - a cada 4 -
Fosfato de
depressão respiratória 6 horas.
Codeína
Dose usual: 50 a 100 mg - a cada 4
Cloridrato de
convulsão ou 6 horas.
Tramadol
Para a Dor
Dose usual: 2,5 a 10 mg - a cada 3 a
4 horas.
Dependência de Narcóticos
Para desintoxicação - Inicial - 15 a
Cloridrato de
depressão respiratória 40 mg uma vez ao dia - Redução
Metadona
gradual de acordo com avaliação
médica.
Para manutenção: Dose máximo
de 120 mg - Avaliar estado clínico e
tolerância ao fármaco.
28
Processo de Segurança Medicações de Alto Alerta
Medicação identificada com etiqueta com código de barras de cor etiqueta amarela.
Farmácia:
Bins separados identificados com etiqueta de cor amarela.
Medicação sinalizada com caneta marca texto na Prescrição Médica

amarela.
Registro da realização da dupla Checagem.
29
Processo de Segurança Medicações de Alto Alerta
Prontuário Eletrônico
O processo de dupla checagem é realizado por dois auxiliares e técnicos de

enfermagem, e ou pelo enfermeiro juntamente com auxiliar/técnico de enfermagem responsável
pelo paciente em cada turno de trabalho, abrangendo todo processo de preparo, administração
e checagem.
1° Bipar o código de barras do crachá.

2° Selecione no Palm dupla conferência.
3° Clicar no tipo de Item a ser conferido.
4° Bipar código de barras da etiqueta e administração do item que se deseja realizar a dupla
conferência clicar em
5° Abrirá automaticamente a tela com as orientações de preparo inseridas na prescrição, clicar
em
6° Na tela de confirmação do usuário, bipar o chachá do segundo profissional que irá realizar a
dupla conferência e na sequência clicar em

7° Aparecerá a mensagem: palmwebsv.spdmafiliadas.org.
Medicamentos conferido com sucesso

8° OBS: No ADEP (Administração Eletrônica da Prescrição) ficará registrado em¨ Eventos do
Item ¨ o nome do segundo profissional que realizou a dupla conferência.
30
Aponte a câmera do seu celular para o QR CODE, e
acesse o vídeo com orientações para realização da
dupla checagem no prontuário eletrônico
Fonte: Prontuário Eletrônico – Dupla checagem de medicamentos de alto alerta Função ADEP.
31
Reconciliação Medicamentosa
A Reconciliação Medicamentosa é um processo criado para prevenir erros de

medicação nos pontos de transição dos pacientes (admissão, transferência e alta). Por meio
da criação de uma lista padronizada de todos os medicamentos é possível verificar os
medicamentos que o paciente está utilizando e comparar a lista com a prescrição médica.
A falta de comunicação nos pontos de transição é responsável por mais de 20% dos
eventos sentinelas dentro dos hospitais. O protocolo inclui as seguintes documentações:
1. Lista completa das medicações prescritas.

2. Lista das medicações que o paciente vem tomando antes da internação.
3. Revisão da lista de medicação antes da admissão com as novas medicações
prescritas.
4. Documentação da comparação das duas listas.
5. Interações identificadas e resolvidas.
6. Modificações apropriadas às novas medicações realizadas necessariamente.
7. O protocolo deixa claro que a reconciliação medicamentosa é uma responsabilidade
dividida entre o paciente e a equipe multiprofissional.
É fundamental verificar se os pacientes estão com os medicamentos trazidos de casa

para garantir a reconciliação e evitar que ele tome medicamento duplicado. A instituição deve
manter um fluxo para medicamentos trazidos pelo paciente, para avaliação do medicamento
pela equipe da farmácia verificando condições do medicamento, validade, quantidade e
acordar com o paciente que este medicamento ficará de posse do hospital durante a sua
internação e será dispensado nos horários prescritos.
32
MODELO DE IMPRESSO PARA RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA - FRENTE
PACIENTE________________________________RM___________DATA DE NASC.
___/___/_____
DIAGNÓSTICO________________________________DATA DA RECONCILIAÇÃO ___/___/_____
ALERGIA A MEDICAMENTOS? ______________________________________________________
ADMISSÃO
HORÁRIO
DA MEDICAMENTO
Nº MEDICAMENTO DOSAGEM VIA FREQUÊNCIA CONDUTA
ÚLTIMA PADRÃO
DOSE
01
□ Sim □ Mantido
□ Não □ Suspenso
02
□ Sim □ Mantido
03
□ Sim □ Mantido
04
□ Sim □ Mantido
05
□ Sim □ Mantido
06
□ Sim □ Mantido
07
□ Sim □ Mantido
08
□ Sim □ Mantido
09
□ Sim □ Mantido
10
□ Sim □ Mantido
11
□ Sim □ Mantido
12
□ Sim □ Mantido
PACIENTE TROUXE MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO?

□ NÃO □ SIM – Avisar farmacêutico para fluxo de retirada de medicamento próprio
PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO NA ADMISSÃO:
33
RECONCILIAÇÃO NAS TRANSFERÊNCIAS INTERNAS DURANTE HOSPITALIZAÇÃO
DATA DATA DATA DATA
MEDICAMENTO
___/___/_____ ___/___/_____ ___/___/_____ ___/___/_____
□ Mantido □ Mantido □ Mantido □ Mantido

□ Suspenso □ Suspenso □ Suspenso □ Suspenso
PROFISSIONAL
RESPONSÁVEL PELO
PREENCHIMENTO
OBSERVAÇÕES
34
Processo de Reconciliação Medicamentosa Prontuário Eletrônico
Figura 7. Roteiro Dupla checagem via prontuário eletrônico
Entrar no PEP e selecionar o Selecionar Medicamentos e

Histórico de Saúde Adicionar
Abrirá nova janela, inserir o

medicamento em uso , dose, De um duplo click na medicação
horário via de administração e o e nova aba reconciliação
último horário que tomou a medicamentosa aparecerá.
medicação. Clique em salvar e Clique em adicionar
liberar.
Inserir as informações do
medicamento em relação a
prescrição e salvar e liberar
35
Reações Adversas a Medicamento
Reação Adversa a Medicamento (RAM) define-se como qualquer efeito prejudicial ou

indesejável, não intencional, que ocorre após a administração de um medicamento em doses
normalmente utilizadas para a profilaxia, diagnóstico e tratamento de uma enfermidade.
Segundo a OMS, 1972, é resposta nociva e não intencional ao uso de medicamentos e que
ocorre em doses normalmente utilizadas em seres humanos para a prevenção, diagnostico
ou tratamento de doenças.
Toda e qualquer suspeita de reação adversa a medicamentos deve ser notificada, em

especial quando se trata de reações graves como: risco de morte, hospitalização prolongada
e reações não descritas na bula. Não é necessário ter certeza de que o medicamento é a
causa da reação adversa, pois a suspeita é suficiente para que se notifique.
O QUE NOTIFICAR?
• Boca Seca.
• Tonturas.
• Inflamações (flebite).
• Calafrios e febre.
• Palpitações.
• Náusea ou vômitos.
36
FARMACOVIGILÂNCIA
A farmacovigilância é uma metodologia de identificação, avaliação,

compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer problema
possível relacionado com fármacos.
Além das reações adversas aos medicamentos, são questões

relevantes para a farmacovigilância: o desvio de qualidade de medicamentos; os erros de
administração de medicamentos; notificação de casos de intoxicação imediata ou em longo
prazo por produtos farmacêuticos; abusos e uso incorreto de medicamentos.
37
38
Medicações Psiquiátricas
Os medicamentos psicotrópicos, também conhecidos como psicofármacos, são

substâncias que atuam no Sistema Nervoso Central provocando modificação no estado
mental do indivíduo1.
Fazem parte desse grupo de medicações os ansiolíticos, antipsicóticos,
antidepressivos, estabilizadores de humor, anticonvulsivantes, antiparkinsonianos e os
antidemenciais.
Essas substâncias são consideradas estáveis e seguras, porém, sua utilização deve
ser controlada devido ao risco de dependência física e psíquica 2.
Pode-se observar um aumento expressivo da utilização desse tipo de medicação,
porém, é importante destacar sua indicação no tratamento de transtornos mentais, aliviando
os sintomas clínicos caudados por essas patologias3.
Devido aos efeitos adversos e interações medicamentosas, os psicotrópicos são
considerados medicamentos de controle especial; sua dispensação deve ser realizada pelo
farmacêutico mediante a apresentação de receituários especiais preenchidos
obrigatoriamente pelo médico e, sua administração deve seguir rigorosamente a prescrição
médica.
Após sua administração é importante avaliar o comportamento e os sinais vitais do
paciente, a fim mitigar eventos adversos decorrentes do uso da medicação 4.
Referências
1. Marcolan, João Fernando e Urasaki, Maristela B. M.Orientações básicas para os enfermeiros na ministração de psicofármacos. Revista da Escola de Enfermagem da USP [online]. 1998, v. 32, n. 3 [Acessado 5
abril 2022], pp. 208-217. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0080-62341998000300004>. Epub 09 Mar 2010. ISSN 1980-220X. https://doi.org/10.1590/S0080-62341998000300004.
2. Prado, Maria Aparecida Medeiros Barros do, Francisco, Priscila Maria S. Bergamo e Barros, Marilisa Berti de Azevedo. Uso de medicamentos psicotrópicos em adultos e idosos residentes em Campinas, São
Paulo: um estudo transversal de base populacional**Parte da tese de Doutorado de Maria Aparecida Medeiros Barros do Prado, intitulada ‘Uso de medicamentos pela população adulta de Campinas - São
Paulo’, defendida junto ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas em 2016. Estudo financiado com recursos do Conselho
Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)/Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTIC) - Processo nº 409747/2006-8 - e da Secretaria Municipal de Saúde de
Campinas (Parceria Unicamp/Funcamp/SMS nº 4.300) Epidemiologia e Serviços de Saúde [online]. 2017, v. 26, n. 4 [Acessado 5 abril 2022], pp. 747-758. Disponível em: <https://doi.org/10.5123/S1679-
49742017000400007>. ISSN 2237-9622. https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000400007.
3. Pelegrini, Marta Regueira FonsecaO abuso de medicamentos psicotrópicos na contemporaneidade. Psicologia: Ciência e Profissão [online]. 2003, v. 23, n. 1 [Acessado 5 abril 2022], pp. 38-41. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/S1414-98932003000100006>. Epub 30 Ago 2012. ISSN 1982-3703. https://doi.org/10.1590/S1414-98932003000100006.
4. Oliveira, Júlia Raso Ferreira de et al. Descrição do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública [online]. 2021, v. 37, n. 1 [Acessado 5
abril 2022], e00060520. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/0102-311X00060520>. Epub 11 Jan 2021. ISSN 1678-4464. https://doi.org/10.1590/0102-311X00060520.
39
Medicações e os Idosos
Envelhecer significa tornar-se velho, o que implica em alterações que

surgem desde o nascimento nos sistemas fisiológicos, biológicos, ambientais,
psicológicos, além de comportamento e social do indivíduo.
Com o avanço da idade algumas mudanças podem ser vistas como positivas, e
outras nem tanto. Assim, o maior desafio na atenção ao idoso está em contribuir para
mecanismos e condições que promovam o redescobrimento das possibilidades de viver
com qualidade e dignidade¹.
O crescimento da população idosa nas últimas décadas, com aumento da

expectativa de vida da população se deve, em grande parte, às ações de saúde pública,
como vacinação, saneamento básico e avanços médico-tecnológicos.
A população brasileira, segundo estimativas para 2025, terá aumentado cinco

vezes em relação à de 1950 no ano. O Brasil estará entre os 10 países de maior
população de idosos no mundo em termos gerais².
Segundo a ONU “a população com mais de 60 anos cresce a uma taxa de cerca
de 3% ao ano. Em 2017 estimava-se que em todo o mundo 962 milhões de pessoas
tinham 60 anos ou mais – representando 13% da população global”.
Entre os direitos sancionados à pessoa idosa estão independência, participação,

cuidado, autorrealização e dignidade³.
Entre os idosos, os portadores de Doenças Crônicas não Transmissíveis

(DCNT) utilizam mais os serviços de saúde, gerando maior prevalência de uso de
múltiplos medicamentos. Por consequência, maior ocorrência de polifarmácia,
considerando-se um risco importante ao idoso.
É necessário conhecer e saber identificar os processos de ação, reações

adversas e entender as recomendações de medicamentos para a população idosa.
Os idosos, de fato, necessitam maior atenção em decorrência dos fatores

relacionados ao processo do envelhecimento e variabilidade da fisiologia. Incluindo as
comorbidades, tais ações são essenciais para o sucesso da terapia proposta4.
40
Proporcionar mecanismos que favoreçam a qualidade de vida inclui a
assertividade na terapia eleita ao idoso que também envolve a prática da alopatia.
Medidas integrativas de saúde como terapias de estimulação cognitivas e

funcionais são ações que devem ser consideradas entre outras. Pode-se citar a dança
sênior ou dança circular entre o universo de possibilidades existentes que contribuem
para os tratamentos não farmacológicos4.
A inclusão da família e dos cuidadores que atuam juntamente no cuidado

prestado ao idoso, fortalece o sucesso do plano proposto, contribuindo para o uso
correto e necessário de medicamentos, bem como adesão a outras medidas de ações
em saúde4.
Referências
1- Moraes EM; Moraes FL; Lima SPP. Características biológicas e psicológicas do envelhecimento. Rev Med Minas Gerais 2010; 20(1): 67-73. Acessado em:
http://www.observatorionacionaldoidoso.fiocruz.br/biblioteca/_artigos/197.pdf
2- 2- https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf. Acessado em 04/04/2022
3- 3- ONU. Acessado em: https://brasil.un.org/. Acessado em: 31/03/2022
4- 4. Moraes, Edgar Nunes. A arte da (des) prescrição no idoso: a dualidade terapêutica/ Edgar Nunes Moraes - Belo Horizonte: Folium, 2018. 1Idoso.2. Geriatria. 3 Terapêutica. 4. Gerontologia: saúde
da velhice. I. Título pag 101 -109, 132-137 e 142-148
41
Anexos: Tabelas de Diluição
42
Tabela 01 – Diluição medicações Neonatal
Reconstituição Diluição Estabilidade
Necessidade
Fárm aco/ Volum e para Concentração de proteção Tem po de
Apresentação Diluição OBSEERVAÇÃO
Indicação adm inistração de infusão para a Infusão
Sol. Vol. Sol.
adm inistração Refrigerado
Neonatal Pediatrico
2 a 8°
Incom patível com

am inoglicosídeos.
benzil Pó liof ilizado
Inativada em soluções
penicilina para Bomba de 30 - 40
AD 10 ml SG5% , SF Bureta 50.000 Ul/ml (2) Não 7 dias ácidas ou alcalinas.
potássica/ reconstituição inf usão minutos
Incom patibilidade:
antibiótico FA 5 milhões Ul
diazepam, f enitoína,
f enobarbital
Não adm inistrar sem

diluição prévia.
Sol. injetável
clindam icina/ 500g a 1kg 1a 3 anos 10 60 Incom patibilidade:
Ampola 600 mg / NA NA SG5% , SF 18 mg/ ml (1) Não uso único
atibiótico 2-3ml ml minutos cef triaxona, diazepam,
4 ml
f enitoína, f luconazol,
midazolam
Incom patibilidade:
Pó liof ilizado para cef tazidima, ciprof loxacina,
cefotaxim a/ Acima 1kg 4 a 8 anos
reconstituição AD 10 ml SG5% , SF 100 mg/ml Não 30 minutos 6 hs diazepam, f enitoína,
antibiótico 4ml 20 ml
FA1000 mg f enobarbital, f luconazol,
vancomicina
Incom patível com : NaHCO3

Pó liof ilizado (bicarbonato de sódio),
ceftazidim a/ para 9 a 12 anos aminoglicosídeos,
AD 10 ml SG5% , SF <40 mg/ml Não 30 minutos 7 dias
antibiótico reconstituição FA 50 ml vancomicina, diazepam,
1000 mg f enitoína, f luconazol e
midazolam
Incom patibilidade :
Pó liof ilizado para
ceftriaxona/ diazepam, f enitoína,
reconstituição FA AD 10 ml SG5% , SF 40 mg/ml Não 30 minutos 3 dias
antibiótico f luconazol, imipenem,
1000 mg
vancomicina
43
Tabela 01 – Diluição medicações Neonatal – continuação
Re cons tituição Diluição Es tabilidade

Ne ce s s idade
V olum e par a
Fár m aco/ Conce ntr ação de pr ote ção Te m po de Diluição
Apr e s e ntação adm inis tr ação OBSEERV AÇÃO
Indicação Sol. V ol. Sol. de infus ão par a a Infus ão
adm inis tr ação Re fr ige r ado
Ne onatal Pe diatr ico
2 a 8°
Liof ilizado para anf otericina B coloidal,
aciclovir Bomba de
reconstituição FA AD 10 ml SG5% , SF Bureta 7 mg/ ml Não 1 hora Uso único ciprof loxacina, diazepan,
antir e tr ovir al inf usão
500 mg f enitoína, meropenem e
midazolam.
Adm is nis tr ar 1 hor a longe

de pe nicilinas ,
Sol. Injetável
am icacina 500g a 1kg 1a 3 anos 10 incom patibilidade :
A mpola 100 mg/ 1 NA NA SG5% , SF 10 mg/ ml Não 1 hora 24hs
antibiótico 2-3ml ml ampicilina, anf otericina B,
ml
benzil penicilina potássica,
diazepam, f enitoína e oxacilina.
am inofilina Sol. Injetável

A cima 1kg 4 a 8 anos
br oncodilatad A mpola 24 mg/ 1 NA NA SG5% , SF 1 mg/mL Não 30 minutos 48hs
4ml 20 ml
or ml
Adm inis tr ar
im e diatam e nte após
r e cons tituição ou e m até 1
hor a após r e cons tituição.
anf otericina B, benzil
penicilina, clindamicina,
Pó liof ilizado cef tazidima,cef otaxima,
Push -100 mg/ml
am picilina para 9 a 12 anos 15-30 dexametazona, diazepan,
AD 5 ml SG5% , SF Intermiten te -30 Não 48 hs
antibiótico reconstituição FA 50 ml minutos f enobarbital, f entanila,
mg/ml
500 mg f luconazol, f urosemida,
gluconato de calcio, imipenem,
metoclopramida, midazolam,
ranitidina, vancomicina.
O us o de SF par a
r e cons tituição ou diluição
caus a pr e cipitação.
anfote r icina B Pó liof ilizado para cef tazidima, cef triaxona,
antifúngico/ reconstituição FA AD 10 ml SG5% 0,1 mg/ml Não 6 horas 7 dias diazepam, f enitoína,
antibiótico 50 mg f enobarbital, f luconazol,
metoclopramida, metronidazol,
midazolam, ranitidina,
vancomicina
44
Re cons tituição Diluição Es tabilidade
Ne ce s s idade
V olum e par a
Fár m aco/ Conce ntr ação de pr ote ção Te m po de Diluição
Apr e s e ntação adm inis tr ação OBSEERV AÇÃO
Indicação Sol. V ol. Sol. de infus ão par a a Infus ão
adm inis tr ação Re fr ige r ado
Ne onatal Pe diatr ico
2 a 8°
A inf usão rápida pode
ocasionar irritação no local de
ciprof loxacina/ Sol. injetável Bomba de administração.
NA NA NA Bureta 2 mg/ml Não 60 minutos Uso único
antibiótico 200 mg/100 ml inf usão Incom patibilidade :
dexametasona, f enitoína e
f urosemida
Para f acilitar a administração

diluir a dose com
aproximadamente 3 ml de SF
dexametasona/ Sol. injetável 10 500g a 1kg 1a 3 anos 10
NA NA SG5% , SF 0,1mg/ml (1) Não 15 minutos Uso único ou SG5%.
coticóide mg/ 2,5 ml 2-3ml ml
Incom patibilidade : diazepm,
f enitoína, gluconato de calcio,
midazolam
A inf usão de solução diluída

não é recomendável devido ao
risco de preciptação e
incompatibilidade com PV C. A
administração deve ser direta
e lenta. Se a injeção direta não
f or possível adicionar o
diazepam
medicamento pelo equipo EV
ansiolitico/ Sol. injetável 10 A cima 1kg 4 a 8 anos Lento (2
NA NA NA NA Não Uso único no local mais próximo a
anticonvulsivant mg/ 2 mll 4ml 20 ml minutos)
inserção do cateter.
e/ sedativo
Incom patibilidade : f enitoína,
f enobarbital, f luconazol,
f urosemida, gluconato de
calcio, imipenem, meropenem,
metroclopramida, midazolam,
oxacilina, ranitidina,
vancomicina
dipirona Não há dados

Sol. injetável 9 a 12 anos Lento (2
analgésico/ NA NA SG5% , SF em população Não Uso único
1000 mg/ 2 ml 50 ml minutos)
antitérmico neonatal.
Risco de preciptação com a

diluição e a variação do pH.
A pós a administração lavar a
linha de inf usão com SF devido
f enitoína ao risco de irritação.
Sol. injetável 250
anticonvulsivant NA NA SF 1-10 mg/mL Não 40 minutos Uso único Incom patibilidade :
mg/ 5 ml
e f enobarbital, f urosemida,
metoclopramida, midazolam,
oxacilina, ranitidina e
vancomicina
Não misturar a soluções

ácidas devido ao risco de
preciptação. Observar a
f enobarbital f ormação de cristais durante o
Sol. injetável 200 Lento 2
anticonvulsivant NA NA SF 10 mg/mL Não Uso único período de inf usão e
mg/ 2 ml minutos
e interromper a mesma caso
esta ocorra.
midazolam
45

Necessidade
Fármaco/ Volume para Concentração de proteção Tempo de Diluição
Apresentação administração OBSEERVAÇÃO
Indicação Sol. Vol. Sol. de infusão para a Infusão
Refrigerado
Neonatal Pediatrico administração
2 a 8°
Push: 5-10
fentanila/ Sol. injetável 250 Bomba de minutos ou A administração rápida pode
NA NA SG5% , SF Bureta Variável Não 24hs
sedação mcg/ 5 ml infusão infusão ocasionar rigidez torácica
continua.
Incompatibilidade:
fluconazol/ Sol. injetável 200 500g a 1kg 1a 3 anos 10
NA NA NA 2 mg/mL Não 1-2 horas Uso único furosemida, gluconato de
antimicótico mg/200 ml 2-3ml ml
calcio e imipenem
Sol. injetável
Acima 1kg 4 a 8 anos
furosemida/ Ampola 20 NA NA SG5% , SF 1-2 mg/ml (2) Não 5 minutos Uso único
4ml 20 ml
diurético mg/ 2 ml
hidrocortisona Pó liofilizado para

9 a 12 anos
/ reconstituição FA AD 2 mL SG5% , SF 1 mg/mL (1,2) Não 3-5 minutos 24 hs
50 ml
corticóide 100 mg
Somente deve ser

reconstituído com SG5% ou
SF, da forma descrita no
Pó liofilizado para anexo (7), e infundido por meio
imipenem/
reconstituição FA NA NA NA NA Não 30 minutos 24 hs de bomba de infusão para não
antibiótico
500 mg abrir o sistema. Em caso de 46
necessidade de restrição
hídrica consultar o
farmacêutico.
Acima 1kg 4 a 8 anos
furosemida/ Ampola 20 NA NA SG5% , SF 1-2 mg/ml (2) Não 5 minutos Uso único
4ml 20 ml
diurético mg/ 2 ml
hidrocortisona Pó liofilizado para

9 a 12 anos
/ reconstituição FA AD 2 mL SG5% , SF 1 mg/mL (1,2) Não 3-5 minutos 24 hs
50 ml
corticóide 100 mg Tabela 01 – Diluição medicações Neonatal – continuação
Somente deve ser

reconstituído com SG5% ou
SF, da forma descrita no
Pó liofilizado para anexo (7), e infundido por meio
imipenem/
reconstituição FA NA NA NA NA Não 30 minutos 24 hs de bomba de infusão para não
antibiótico
500 mg abrir o sistema. Em caso de
necessidade de restrição
hídrica consultar o
farmacêutico.
Pó liofilizado para
meropenem/
reconstituição FA AD 10 mL SF 2,5 mg/mL Não 30 minutos 48 hs
antibiótico
500 mg
metocloprami
Sol. Injetável 15-30
da/ NA NA SG5% , SF 0,2 mg/mL (2) Não Uso único
Ampola 10 mg/ml minutos
antiemético
47

Volume para Necessidade
Fármaco/ administração Concentração de proteção Tempo de Diluição
Apresentação OBSEERVAÇÃO
Indicação Sol. Vol. Sol. de infusão para a Infusão
Neonatal Pediatrico administração Refrigerado
2 a 8°
metronidazol/ Sol. injetável 500 Bomba de 30-60 Incompatibilidade: metronidazol

NA NA NA Bureta 5 mg/mL Não Uso único
antibiótico mg/100 ml infusão minutos e azitromicina
Incompatibilidade: albumina,
midazolam/
Sol. injetável Push: 5 mg/mL ampicilina, cefepime,
relaxante 500g a 1kg 1a 3 anos 10 Push:2-5
ampola 15 mg/3 NA NA SG5% , SF Infusão: 1 Não Uso único dexametasona, furosemida,
muscular/ 2-3ml ml minutos
ml mg/mL hidrocortisona, bicarbonato de
sedativo
sódio
Pó liofilizado para Incompatibilidade: amicacina,

oxacilina/ Acima 1kg 4 a 8 anos 15-30
reconstituição FA AD 5 mL SG5% , SF 40 mg/mL Não 7 dias gentamicina, bicarbonato de
antibiótico 4ml 20 ml minutos
500 mg sódio
ranitidina/ Sol. injetável 25 9 a 12 anos 15-30 Incompatibilidade: anfotericina

NA NA SG5% , SF 2,5 mg/mL Não Uso único
antiulceroso mg/ml 50 ml minutos B e fenobarbital
48
Extremamente irritante, seu
extravasamento pode causar
necrose. A infusão por tempo
sódio
Pó liofilizado para Incompatibilidade: amicacina,

oxacilina/ Acima 1kg 4 a 8 anos 15-30
reconstituição FA AD 5 mL SG5% , SF 40 mg/mL Não 7 dias gentamicina, bicarbonato de
antibiótico 4ml 20 ml minutos
500 mg Tabela 01 – Diluição medicações Neonatal – continuação sódio
ranitidina/ Sol. injetável 25 9 a 12 anos 15-30 Incompatibilidade: anfotericina

NA NA SG5% , SF 2,5 mg/mL Não Uso único
antiulceroso mg/ml 50 ml minutos B e fenobarbital
Extremamente irritante, seu

extravasamento pode causar
necrose. A infusão por tempo
menor pode resultar em rash
Pó liofilizado para maculopapular na face,
vancomicina/
reconstituição FA AD 10 mL SG5% , SF 5 mg/mL Não 60 minutos 7 dias pescoço e tronco. Se ocorrer
antibiótico
500 mg rash mesmo com a infusão por
período recomendado,
aumentar o período de infusão
para 1 hora e meia até 2 horas
e monitorar a reação.
49
Tabela 02 - Diluição de medicações pediátrica
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
NOME GENÉRICO POSOLOGIA APRESENTAÇÃO PH DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO OBSERVAÇÃO
FARMACÊUTICA FLEBITE
REC: 10mL AD; DIL: REC: 12h; DIL:

ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP. 10,5 a 11,6 3,5mg/ml - Tempo de infusão: 60 min.
SF, G5% 24h
4h após
20% 50ML
ALBUMINA HUMANA SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 6,4 a 7,4 SF, G5% 1 para 4 abertura do - -
(10G)
frasco
50MG/ML
AMICACINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 SF, G5% 5-10mg/mL - - Tempo de infusão: 60-120 min.
2ML
250MG/ML
2ML
50MG/ML
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL AMP. 4 G5% 0,6mg/ml - SIM -
3ML
REC: 8h TA, 2
REC: 2-3mL AD;
AMPICILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL dias REF SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
DIL: SF
DIL: 8h TA
50
AMPICILINA + PÓ LIOFILIZADO 1000 + REC: 3,2mL AD;
FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL 8h TA (REC) SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
SULBACTAM (IM/IV) 500MG DIL: SF
50MG/ML
2ML
250MG/ML
2ML
Tabela 02 - Diluição de medicações pediátrica - Continuação
50MG/ML ESTABILIDADE
FORMA 3ML RISCO PARA
REC: 8h TA, 2
REC:
REC: 2-3mL
10mL AD;AD;
DIL: REC: 12h; DIL:
AMPICILINA
ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 500MG
250MG FR.-AMP. 8,0 aa10,0
10,5 11,6 30mg/mL
3,5mg/ml dias REF SIM
- Velocidade
Tempo deadmin.:
infusão:15-30 min.
60 min.
DIL:
SF, SF
G5% 24h
DIL: 8h TA
4h após
AMPICILINAHUMANA
+ PÓ LIOFILIZADO 20% 50ML
1000 + REC:SF,
3,2mL
ALBUMINA SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 6,4 a 7,4 G5% AD; 1 para 4 abertura do - -
(10G) FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL 8h TA (REC) SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
SULBACTAM (IM/IV) 500MG DIL: SF frasco
50MG/ML ≤ 0,25mg/mL
AMICACINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 SF, G5%
REC: 10mL 5-10mg/mL
AD; DIL: (periférico) e≤ - - Tempo de infusão: 60-120 min.
ANFOTERICINA B PÓ LIOFILIZADO 2ML
50MG FR.-AMP. 5,7 a 8,0 24h TA (REC) SIM Velocidade admin.: 2-6h
250-500mL G5% 0,5mg/mL
(central)
250MG/ML
BENZILPENICILINA 2ML REC: 8mL AD; DIL: REC: 24h TA/ 7 Vel. admin.: 15-60min. Atenção: med. sofre
PÓ LIOFILIZADO 5.000.000UI FR.-AMP. 5,5 a 8,0 50.00UI / ml -
POTÁSSICA SF dias REF expansão, portanto após rec. volume final 10mL
50MG/ML
3ML
BICARBONATO DE Velocidade admin.: 30-120 min. Realizar flush na
SOL. INJETÁVEL 8,4% 10ML AMP. 7,0 a 8,5 DIL.: SF, G5% Conforme PM - SIM
SÓDIO via de admin. antes e depois da infusão de Bic.
REC: 8h TA, 2
REC: 2-3mL AD;
DIL: SF REC: 96h (REF),
REC: 4mL AD; DIL: DIL: 8h TA
12h (TA); DIL: 7
CEFALOTINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 6,0 a 8,5 10-20mg/mL SF, 50mg/ml - Velocidade admin.: 10-60 min.
dias (REF), 12h
AMPICILINA + PÓ LIOFILIZADO 1000 + G5% AD;
REC: 3,2mL
FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL (TA)
8h TA (REC) SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
REC: 10mL AD; DIL: REC/DIL: 12h

CEFAZOLINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 4,5 a 6,0 ≤ 0,25mg/mL
20mg/mL SIM Velocidade admin.: 10-60 min.
G5%, SF
REC: 10mL AD; DIL: (periférico) e ≤ (TA), 24h (REF )
ANFOTERICINA B PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. 5,7 a 8,0 24h TA (REC) SIM Velocidade admin.: 2-6h
250-500mL G5% 0,5mg/mL
(central)
BENZILPENICILINA REC: 8mL AD; DIL: REC: 24h TA/ 7 Vel. admin.: 15-60min. Atenção: med. sofre
BICARBONATO DE
Velocidade admin.: 30-120 min. Realizar flush na
51
REC: 96h (REF),

REC: 4mL AD; DIL:
12h (TA); DIL: 7
dias (REF), 12h
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
REC: 10mL AD; DIL: REC/DIL: 7 dias

CEFEPIME PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 4,0 a 6,0 20mg/mL SIM Velocidade admin.: 20-30 min.
50-100mL SF, G5% (REF); 24h (TA)
REC: 7 dias
REC: 4mL AD; DIL: (REF), 12h (TA); Velocidade admin.: 15-30 min. Após diluição,
CEFOTAXIMA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 4,5 a 6,5 20mg/mL -
50-100mL SF, G5% DIL: 5 dias proteger da luz.
(REF), 24h (TA)
REC: 10mL AD; DIL: REC: 18h TA, 7 Velocidade admin.: 15-30min. Não administrar
CEFTAZIDIMA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 5,0 a 8,0 20mg/mL SIM
SF, G5% dias REF; com aminoglicosídeo.
REC: 10mL AD; DIL: REC: 6h TA/24h

CEFTRIAXONA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 6,7 20mg/mL SIM Velocidade admin.: 30min.
SF, G5% REF
REC: 6mL AD; DIL: REC: 5h TA/48

CEFUROXIMA PÓ LIOFILIZADO 750MG FR.-AMP. 6,0 a 8,5 30mg/mL - Velocidade admin.: 15-60min.
G5%, SF REF
50MG/ML
CETAMINA SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 3,5 a 5,5 DIL: G5%, SF Conforme P.M - - -
10ML
REC: 5mL AD; DIL:

REC: 2 dias; Protegido da luz. Administrar separadamente de
CETOPROFENO (E.V.) PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. 6,5 a 7,5 100-150mL SF, 1mg/mL - 52
DIL: 8h (TA) outros medicamentos
G5%
2MG/ML Infusão em 60 min. - redução de riscos de

CEFOTAXIMA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 4,5 a 6,5 20mg/mL -
50-100mL SF, G5% DIL: 5 dias proteger da luz.
(REF), 24h (TA)
REC: 10mL AD; DIL: REC: 18h TA, 7 Velocidade admin.: 15-30min. Não administrar
CEFTAZIDIMA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 5,0 a 8,0 20mg/mL SIM
SF, G5% dias REF; com aminoglicosídeo.
REC: 10mL AD; DIL: REC: 6h TA/24h

CEFTRIAXONA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 6,7 20mg/mL SIM Velocidade admin.: 30min.
SF, G5% REF
ESTABILIDADE
REC: 6mL AD; DIL: REC: 5h TA/48
CEFUROXIMA PÓ LIOFILIZADO
FORMA
750MG FR.-AMP. 6,0 a 8,5 30mg/mL -
RISCO PARA
Velocidade admin.: 15-60min.
NOME GENÉRICO POSOLOGIA APRESENTAÇÃO PH G5%, SF
DILUENTE CONCENTRAÇÃO REF
TEMPO OBSERVAÇÃO

ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 50MG/ML
250MG FR.-AMP. 10,5 a 11,6 3,5mg/ml - Tempo de infusão: 60 min.
CETAMINA SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 3,5 a 5,5 G5%SF
SF,G5%,
DIL: Conforme P.M -
24h - -
10ML
4h após
20% 50ML REC: 5mL AD; DIL:
Protegido da luz. Administrar separadamente de
(10G) REC: 2 dias;
CETOPROFENO (E.V.) PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. 6,5 a 7,5 100-150mL SF, 1mg/mL frasco -
DIL: 8h (TA) outros medicamentos
G5%
50MG/ML
2ML Infusão em 60 min. - redução de riscos de
2MG/ML
CIPROFLOXACINO SOL. INJETÁVEL FR. 3,9 a 4,5 - 2mg/ml - -
100ML irritação venosa. Solução pronta para uso
250MG/ML
AMICACINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 SF, G5% 5-10mg/mL REF: 48h- (REF), - Tempo de infusão: 60-120 min.
2ML REC: 10mL AD; DIL:
24h (TA); DIL:
CLARITROMICINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 4,8 a 6,0 100-250mL SF, 2mg/mL SIM Tempo de infusão: 60-120 min.
48 (REF), 6h
50MG/ML
G5%
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL AMP. 4 G5% 0,6mg/ml (TA)
- SIM -
3ML
150MG/ML Velocidade admin.: 10-60 min. (não exceder
CLINDAMICINA SOL. INJETÁVEL AMP. 5,5 a 7,0 DIL: G5%, SF 18mg/mL -
4ML REC: 8h TA, 2 30mg/minuto)
REC: 2-3mL AD;
DIL: SF
veia periférica: DIL: 8h TA
CLORETO DE 50mEq/L veia NOTA IMPORTANTE: O cloreto de potássio deve

SOL. INJETÁVEL 19,1% 10ML AMP. 4,0 a 8,0 SF,G5% - SIM
AMPICILINA +
POTÁSSIO PÓ LIOFILIZADO 1000 + REC: 3,2mL AD; central: ser diluído antes da administração
SULBACTAM (IM/IV) 500MG DIL: SF 200mEq/L
≤ 0,25mg/mL
NOTA IMPORTANTE: O cloreto de sódio deve ser
CLORETO DE SÓDIO SOL. INJETÁVEL 20% 10ML AMP. 5 SF, G5%
REC: 10mL AD; DIL: Conforme PM
(periférico) e≤ - -
ANFOTERICINA B PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. 5,7 a 8,0 24h TA (REC) SIM diluído
Velocidade administração
antes daadmin.: 2-6h
250-500mL G5% 0,5mg/mL
(central)
53
BICARBONATO DE Velocidade admin.: 30-120 min. Realizar flush na
REC: 96h (REF),

REC: 4mL AD; DIL:
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
4MG/ML DIL:: 20-50mL de Velocidade de admin.: 15-30min. Doses de até

DEXAMETASONA SOL. INJETÁVEL AMP. 7,0 a 8,5 4mg/ml - -
2,5ML SF, G5% 4mg podem ser realizadas IV direto de 1-4 min.
Velocidade de
5MG/ML administração Se diluir, usar mais que 250mL de SF ou G5%.
DIAZEPAM SOL. INJETÁVEL AMP. 6,2 a 6,9 Não diluir - -
2ML IV: 1- Incompatível com sol. aquosas de outros med.
2mg/minuto
DIMENIDRINATO +
SOL. INJETÁVEL 50 + 10MG AMP. 4 a 6,5 - - - - -
PIRIDOXINA (I.M.)
DIMENIDRINATO + 30MG+50M
PIRIDOXINA + SOL. INJETÁVEL G+1000MG/ AMP. 6,4 a 7,2 SF, G5% 3mg/mL - - Velocidade de admin.: 20-60min.
GLICOSE (E.V.) 10ML
12,5MG/ML Devido a meia vida curta deve-se administrar em

DOBUTAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,5 a 5,5 SF, G5% 5mg/ml - SIM
20ML infusão contínua
5MG/ML
DOPAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,3 SF, G5% 3200mcg/ml - SIM Em soluções alcalinas a droga é inativada
10ML
1MG/ML Proteger da luz. IV Direto: Diluir na concentração

EPINEFRINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,2 a 5,0 SF, G5% Conforme PM - -
1ML máxima de 100mcg/mL
20MG/ML Velocidade de admin.: 10-30min. Pode ser

ESCOPOLAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. __ SF, G5% 2mg/mL - -
administrado IV direto de 2-5min.
54
1ML
50MG/ML Descarte da Devido à sua baixa solubilidade a diluição de

FENITOÍNA SOL. INJETÁVEL AMP. 12,0 a 13,0 SF 5mg/mL SIM
DIMENIDRINATO + 30MG+50M
PIRIDOXINA + SOL. INJETÁVEL G+1000MG/ AMP. 6,4 a 7,2 SF, G5% 3mg/mL - - Velocidade de admin.: 20-60min.
GLICOSE (E.V.) 10ML
12,5MG/ML Devido a meia vida curta deve-se administrar em

DOBUTAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,5 a 5,5 SF, G5% 5mg/ml - SIM
20ML infusão contínua
5MG/ML ESTABILIDADE
DOPAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,3 SF, G5% 3200mcg/ml - SIM Em soluções alcalinas a droga é inativada
NOME GENÉRICO
FORMA 10ML
POSOLOGIA APRESENTAÇÃO PH DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO
RISCO PARA
OBSERVAÇÃO

1MG/ML FR.-AMP. 10,5 a 11,6 3,5mg/ml - Proteger daTempo de infusão:
luz. IV Direto: Diluir60namin.
concentração
SF, G5% 24h
EPINEFRINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,2 a 5,0 SF, G5% Conforme PM - -
1ML máxima de 100mcg/mL
4h após
20% 50ML
(10G)
frasco
20MG/ML Velocidade de admin.: 10-30min. Pode ser
ESCOPOLAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. __ SF, G5% 2mg/mL - -
1ML administrado IV direto de 2-5min.
50MG/ML
2ML
50MG/ML Descarte da Devido à sua baixa solubilidade a diluição de

FENITOÍNA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML AMP. 12,0 a 13,0 SF 5mg/mL SIM
AMICACINA SOL. INJETÁVEL 5ML AMP. 4,5 SF, G5% 5-10mg/mL solução- em 4h - fenitoína
Tempopode causar60-120
de infusão: precipitação.
min.
2ML
50MG/ML
100MG/ML
AMIODARONA
FENOBARBITAL SOL. INJETÁVEL
SOL. INJETÁVEL AMP.
AMP. 9,2 a410,2 G5%SF
G5%, 0,6mg/ml
10mg/mL -- SIM
SIM Infusão em -30 minutos
3ML
2ML
REC: 8h TA, 2
AMPICILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 8,0 a 10,0
REC: 2-3mL AD; Infusão:
30mg/mL
1- 2 dias REF SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
0,05MG/ML DIL: SF mcg/kg/dose A administração IV Direto deve ser realizada de 3-
DIL: 8h TA
FENTANILA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 a 7,5 SF, G5% - -
5ML IV direto: 5 minutos
AMPICILINA + PÓ LIOFILIZADO 1000 + REC: 3,2mL AD; 50mcg/ml
2MG/ML
FLUCONAZOL SOL. INJETÁVEL FRASCO 3,5 a 8,0 DIL: 50-100mL SF 2mg/ml
≤ 0,25mg/mL 14 dias (TA) - Solução pronta para uso. Tempo de infusão: 1-2h
100ML REC: 10mL AD; DIL: (periférico) e ≤
250-500mL G5% 0,5mg/mL
(central)
BICARBONATO DE
55
REC: 96h (REF),

REC: 4mL AD; DIL:
12h (TA); DIL: 7
dias (REF), 12h
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
0,1MG/ML Pode ser administrado em bolus rápido (15-30

FLUMAZENIL SOL. INJETÁVEL AMP. 4 G5%, SF Conforme PM - -
5ML segundos). Não exceder 0-2mg/minuto
10MG/ML 24h - mistura Tempo de infusão: 10-15min. Não deve ser

FUROSEMIDA SOL. INJETÁVEL AMP. 8,0 a 9,3 SF 10mg/mL SIM
2ML parenteral TA administrado em bolus.
40MG/ML
GENTAMICINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,0 a 5,5 DIL: SF, G5% 10mg/mL - SIM IV entre 30 e 120min.
2ML
GLICOSE SOL. INJETÁVEL 25%, 50% AMP. 3,2 a 6,5 - Conforme PM - SIM Administração IV lentamente
GLUCONATO DE
SOL. INJETÁVEL 10% 10ML AMP. 6,0 a 8,2 SF, G5% Conforme PM - SIM Administração IV lentamente
CÁLCIO
20MG/ML
HIDRALAZINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,4 a 4,0 SF 20mg/mL - - IV Direto: 0,2mg/kg/minuto. Não diluir em G5%
1ML
REC: 24h (TA);

REC: ≤ 2mL AD; O succinato de hidrocortisona pode ser
HIDROCORTISONA PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. 7,0 a 8,0 5mg/mL DIL: 24h (TA), 3 -
DIL: SF, G5% administrado IM e IV
dias (REF)
SF: 10h (TA), 56

IMIPENEM + DIL: 100mL G5- 48h (REF) SG: IV: infusão intermitente de 15 a 30 min. Doses >
PÓ LIOFILIZADO 500/500MG FR.-AMP. 6,5 a 7,5 5mg/mL -
CILASTATINA 10%, SF 4h (TA), 24h que 500mg devem ser admin. de 40-60 min.
(REF)
40MG/ML
GENTAMICINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,0 a 5,5 DIL: SF, G5% 10mg/mL - SIM IV entre 30 e 120min.
2ML
GLICOSE SOL. INJETÁVEL 25%, 50% AMP. 3,2 a 6,5 - Conforme PM - SIM Administração IV lentamente
ESTABILIDADE
GLUCONATO DE
SOL.FORMA
INJETÁVEL 10% 10ML AMP. 6,0 a 8,2 SF, G5% Conforme PM - SIM
RISCO PARA
Administração IV lentamente
CÁLCIO

20MG/ML FR.-AMP. 10,5 a 11,6 3,5mg/ml - Tempo de infusão: 60 min.
HIDRALAZINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,4 a 4,0 SF, SF
G5% 20mg/mL 24h
- - IV Direto: 0,2mg/kg/minuto. Não diluir em G5%
1ML
4h após
20% 50ML
ALBUMINA HUMANA SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 6,4 a 7,4 SF, G5% 1 para 4 abertura
REC: do
24h (TA); - -
(10G) REC: ≤ 2mL AD; O succinato de hidrocortisona pode ser
HIDROCORTISONA PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. 7,0 a 8,0 5mg/mL DIL: frasco
24h (TA), 3 -
DIL: SF, G5% administrado IM e IV
dias (REF)
50MG/ML
AMICACINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 SF, G5% 5-10mg/mL - (TA),
SF: 10h - Tempo de infusão: 60-120 min.
2ML
IMIPENEM + DIL: 100mL G5- 48h (REF) SG: IV: infusão intermitente de 15 a 30 min. Doses >
PÓ LIOFILIZADO 500/500MG FR.-AMP. 6,5 a 7,5 5mg/mL -
CILASTATINA 10%, SF 4h (TA), 24h que 500mg devem ser admin. de 40-60 min.
250MG/ML (REF)
2ML
IMUNOGLOBULINA
SOL. INJETÁVEL 5G FR.-AMP. __ SF/G5% 120mg/ml DIL: 24h (TA) - -
HUMANA 50MG/ML
3ML
5MG/ML REC: 8h TA, 2

LEVOFLOXACINO SOL. INJETÁVEL FRASCO/BOLSA __ REC:G5%,
2-3mLSFAD; 5mg/mL - - Infusão em 60-90 min.
AMPICILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG
100ML FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL dias REF SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
DIL: SF
DIL: 8h TA
REC: 20mL AD;

AMPICILINA + PÓ LIOFILIZADO 1000 +
FR.-AMP. 8,0
REC: 3,2mL AD; REC: 48h(REC)
(REF); IV bolus: 3-5min. (volume 5-20mL). IV: Infusão 15-
MEROPENEM
SULBACTAM PÓ LIOFILIZADO
(IM/IV) 500MG
500MG FR.-AMP. 7,3aa10,0
8,3 DIL: 50-250mL
DIL: SF SF,
30mg/mL
50mg/mL 8h TA SIM
SIM Velocidade admin.: 15-30 min.
8h (TA) 30 min.
G5%
≤ 0,25mg/mL
REC: 10mL AD; DIL: (periférico) e ≤
250-500mL G5% 0,5mg/mL REC: 48h (TA);
METILPREDNISOLONA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 7,0 a 80 DIL: 50mL SF, G5% 2,5mg/mL - Tempo de infusão: 20-60 min.
(central) DIL: 6h (REF)
BICARBONATO DE Velocidade admin.: 30-120 min. Realizar flush 57

na
REC: 96h (REF),

REC: 4mL AD; DIL:
12h (TA); DIL: 7
dias (REF), 12h
T Tabela 02 - Diluição de medicações pediátrica - Continuação
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
IV direta: não
5MG/ML requer DIL:
METOCLOPRAMIDA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,0 a 6,5 1mg/mL - - Tempo de infusão: 15-30 min.
2ML Infusão IV: 50mL
SF, G5%
5MG/ML DIL: 50-100mL SF, Infusão contínua (24h); Infusão intermitente em

METRONIDAZOL SOL. INJETÁVEL FRASCO 5,0 a 7,0 5mg/mL 24h TA -
100ML G5% 1 hora
DIL: 24h (TA); 3 Pode ser feito IV direto 1-5 mg/mL (C.máx. 5
MIDAZOLAM SOL. INJETÁVEL 15MG/3ML AMP. 3 SF, G5% 1 a 5mg/mL SIM
dias (REF) mg/mL) de 2-5 min.
IV direta: 10 a
1MG/ML 20mL SF, G5% < ou
MILRINONA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,2-4,0 - - IV Direta: tempo de injeção 10 min.
20ML Infusão IV:80- =200mcg/ml
180mL SF, G5%
10MG/ML
MORFINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,5 a 5,5 SF/G5% 5mg/mL - SIM Tempo de injeção: 15-30 min.
1ML
2MG/ML
NOREPINEFRINA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,0 a 4,5 G5% Conforme PM 24h - Não diluir em SF, pode ocorrer oxidação
4ML
REC: 10 mL Não diluir após REC. A administração por infusão

OMEPRAZOL PÓ LIOFILIZADO 40MG/10ML FR.-AMP. 8,0 a 10,0 - 4h (REC) -
diluente próprio não é recomendada
REC: 3 dias TA,

REC: 5mL AD, SF;
OXACILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 6,0 a 8,5 20mg/mL 7 dias REF DIL: - -
DIL: SF, G5%
24h TA 58
REC: 20mL
REC: 24h TA, Atenção: Medicamento sofre expansão,
PIPERACILINA + AD/SF/G5%
PÓ LIOFILIZADO 4 + 0,5G FR.-AMP. 1,8 a 3,0 10mg/ml 48h REF; DIL: 7 SIM portanto após REC o volume final é de 23mL
TAZOBACTAM DIL: 50-150mL SF,
dias (195mg/mL)
IV direta: 10 a
1MG/ML 20mL SF, G5% < ou
MILRINONA SOL. INJETÁVEL AMP. 3,2-4,0 - - IV Direta: tempo de injeção 10 min.
20ML Infusão IV:80- =200mcg/ml
180mL SF, G5%
10MG/ML
MORFINA SOL. INJETÁVEL AMP. 2,5 a 5,5 SF/G5% 5mg/mL - SIM Tempo de injeção: 15-30 min.
1ML Tabela 02 - Diluição de medicações pediátrica - Continuação
ESTABILIDADE
2MG/ML
NOREPINEFRINA SOL.FORMA
INJETÁVEL AMP. 3,0 a 4,5 G5% Conforme PM 24h -
RISCO PARA
Não diluir em SF, pode ocorrer oxidação
NOME GENÉRICO 4ML
POSOLOGIA APRESENTAÇÃO PH DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO OBSERVAÇÃO

ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP. 10,5 a 11,6 REC: 10 mL 3,5mg/ml - Tempo
Não diluir após REC.deAinfusão: 60 min.por infusão
administração
OMEPRAZOL PÓ LIOFILIZADO 40MG/10ML FR.-AMP. 8,0 a 10,0 SF, G5% - 4h24h
(REC) -
diluente próprio não é recomendada
4h após
20% 50ML
(10G) REC: 3 dias TA,
REC: 5mL AD, SF; frasco
OXACILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 6,0 a 8,5 20mg/mL 7 dias REF DIL: - -
DIL: SF, G5%
24h TA
50MG/ML
2ML REC: 20mL
REC: 24h TA, Atenção: Medicamento sofre expansão,
PIPERACILINA + AD/SF/G5%
PÓ LIOFILIZADO 4 + 0,5G FR.-AMP. 1,8 a 3,0 10mg/ml 48h REF; DIL: 7 SIM portanto após REC o volume final é de 23mL
TAZOBACTAM 250MG/ML DIL: 50-150mL SF,
AMICACINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4,5 SF, G5% 5-10mg/mL dias
- - Tempo de(195mg/mL)
infusão: 60-120 min.
2ML G5%
REC: 10mL AD, SF;

Uso imediato após diluição. Infusão contínua
POLIMIXINA B PÓ LIOFILIZADO 500.000UI
50MG/ML FR.-AMP. 5,0 a 7,5 DIL: 300-500mL 1000 UI/mL REC: 72h REF -
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL
3ML
AMP. 4 G5% 0,6mg/ml - SIM entre 60-90 min.- (gotejamento)
G5%
REC: 8h TA, 2
10MG/ML REC: 2-3mL AD; 0,3 - 0,6
AMPICILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 8,0 a 10,0 30mg/mL dias REF SIM
ROCURONIO SOL. INJETÁVEL FR.-AMP. 4 SF,SG5%
DIL: SF 24h TA - IV direto: Velocidade
10 seg admin.: 15-30 min.
5ML mg/kg/dose DIL: 8h TA
AMPICILINA + PÓ LIOFILIZADO 1000 + REC: 3,2mL AD;

SULBACTAM (IM/IV) 500MG
FR.-AMP. 8,0 a 10,0
DIL: SF
30mg/mL 8h TA (REC) SIM IM: preferencial.
Velocidade IV: em 1515-30
admin.: min. ATENÇÃO:
min.
25MG/ML
PROMETAZINA SOL. INJETÁVEL AMP. 4 a 5,5 SF, G5% 5mg/mL 24h TA - verificar se não há restrição da via pelo
2ML
≤ 0,25mg/mL fabricante.
REC: 10mL AD; DIL: (periférico) e ≤
250-500mL G5% 0,5mg/mL
(central)
BICARBONATO DE
SOL. INJETÁVEL 8,4% 10ML AMP. 7,0 a 8,5 DIL.: SF, G5% Conforme PM - SIM 59
REC: 96h (REF),

REC: 4mL AD; DIL:
12h (TA); DIL: 7
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
DIL: 20mL SF,

25MG/ML DIL: 7 dias REF A administração rápida pode causar bradicardia.
RANITIDINA SOL. INJETÁVEL AMP. 6,7 a 7,3 G5%; Infusão 2,5mg/mL -
2ML 24h TA Proteger da luz.
IV: 100mL SF, G5%
até 2h, se DIL

SULFAMETOXAZOL + 400/80MG 75 a 125mL G5%, em 75mL; ou
SOL. INJETÁVEL AMP. 10 Conforme PM SIM Tempo de infusão: 60 a 90 minutos
TRIMETOPRIMA 5ML SF até 6h DIL em
125mL
Deficiência
SULFATO DE 10% 10ML, Convulsões associadas à eclâmpsia: 250mL SF,
SOL. INJETÁVEL AMP. 5,5 a 7,0 magnésio: Conforme PM - -
MAGNÉSIO 50% 10ML G5%. Tempo de infusão: 1 a 3h
1000mL SF, G5%
REC: 3mL AD; DIL:

REC: 48h TA/21 IV: administrada em bolus ou infusão
TEICOPLANINA PÓ LIOFILIZADO 200MG FR.-AMP. 7,2 a 78 50-100mL G5%, Conforme PM SIM
dias REF intermitente em 30 min.
SF, AD, RL
Pode ser admin. IV Direto de 5-10min. A diluição

TERBUTALINO SOL. INJETÁVEL 0,5MG AMP. 3 a 5,0 G5% Conforme PM DIL: 12h TA. -
em SF pode aumentar risco de edema pulmonar
50MG/ML Vel. admin. 15- Pode ser feito IV direto: 0,5mL/min. Não
TRAMADOL SOL. INJETÁVEL AMP. 5,5 a 6,5 SF, G5% 1 mg/mL -
2ML 60 min. armazenar após diluição, uso imediato.
REC: 14 dias.
REC: 10mL AD; DIL:
VANCOMICINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 2,4 a 5,0 5mg/mL DIL: 24h (TA) 7 SIM Tempo de infusão: 60 min.
SF, G5-10%
dias (REF)
LEGENDAS
DIL: Diluente/Diluição
REC: Reconstituição
REF: Refrigeração
TA: Temperatura Ambiente
60
Tabela 03 - Diluição de medicações Adulto
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
NOME GENÉRICO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO PH OBSERVAÇÃO
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL:
ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP. refrigerar) Infusão: REC: 12h; DIL: 24h 10,5 – 11,6 SIM -
50mL SF, G5%
60 min
ALFENTANIL SOL. INJETÁVEL 0,5MG/ML 5ML AMP. DIL: G5%, SF, RL 25-80mcg/mL - -
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP. DIL: SF, G5% - 24h (TA) -
REC: diluente
ALTEPLASE PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. próprio; DIL: SF, até 0,5mg/mL REC: 24h (REF)
G5%
DIL: 100 ml SF, 2 dias (REF)

AMICACINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. 0,25-5mg/mL -
G5%, RL 24h (TA)
DIL: SF, G5% 100 a 0,25-5mg/mL 2 dias (REF)

AMICACINA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML 2ML AMP. 4,5 SIM -
200ml Infusão: 30 - 60 min 24h (TA)
AMINOFILINA SOL. INJETÁVEL 24MG/ML 10ML AMP. - 25mg/mL 48h (TA) -
61
Armazenar em vidro ou polietileno.
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 3ML AMP. DIL: G5%, 1-6mg/mL 24h (TA) 4 SIM
Preferência veia central.
REC: diluente
G5%
Tabela 03 - Diluição de medicações Adulto - continuação

ESTABILIDADE
NOME GENÉRICO
FORMA
CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO
G5%, RL
DILUENTE CONCENTRAÇÃO
24h (TA)
TEMPO PH
RISCO PARA
OBSERVAÇÃO
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL:
ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP. DIL: SF, G5% 100 a refrigerar)
0,25-5mg/mL 2 12h;
Infusão: REC: dias (REF)
DIL: 24h 10,5 – 11,6 SIM -
AMICACINA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML 2ML AMP. 50mL SF, G5%
6030
min
4,5 SIM -
200ml Infusão: - 60 min 24h (TA)

REC: diluente Preferência veia central.
G5%
IV Direto: REC: 1h (TA); 2
REC: 2mL AD; DIL: Tempo de infusão: > 30 min EV direto: 3 -
AMPICILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 250mg/mL. dias (REF) 8,0 - 10-0 SIM
100-
DIL:ou 250mL
100 ml SF,SF 2 dias (REF) 5min
AMICACINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. 0,25-5mg/mL
Infusão: 30mg/mL DIL: -
G5%, RL 24h8h(TA)
(TA)
REC: 1h (TA); DIL:

AMPICILINA + REC:
DIL: SF,3,2mL AD; a
G5% 100 0,25-5mg/mL 2 dias (REF)
Tempo de infusão: 15 - 30 min EV direto: 3
AMICACINA PÓ LIOFILIZADO
SOL. INJETÁVEL 1000 + 500MG
250MG/ML 2ML FR.-AMP.
AMP. - SF 72h (REF); G5% 8,04,5
- 10-0 SIM
SIM -
SULBACTAM DIL: 50200ml
-100mL SF Infusão: 30 - 60 min 24h (TA) min
4h (REF)
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7

AMINOFILINA SOL. INJETÁVEL 24MG/ML 10ML AMP. REC: 10mL- AD; DIL: (periférico)
25mg/mLe ≤ dias48h
(REF);
(TA)DIL: -
ANFOTERICINA B PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. 5,7 – 8,0 SIM Proteger da luz. Tempo de infusão: 2 - 6h
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
BENZILPENICILINA REC: 7 dias (REF) AplicarPreferência
em glúteos veia central.
ou parte lateral da
PÓ LIOFILIZADO 600.000UI FR.-AMP. REC: 3mL AD -
BENZATINA 24h (TA) coxa. Não administrar IV ou SC
100- ou 250mL SF 5min
Infusão: 30mg/mL DIL: 8h (TA)
REC: 1h (TA); DIL:

AMPICILINA + REC: 3,2mL AD; Tempo de infusão: 15 - 30 min EV direto: 3
PÓ LIOFILIZADO 1000 + 500MG FR.-AMP. - SF 72h (REF); G5% 8,0 - 10-0 SIM
SULBACTAM DIL: 50 -100mL SF
4h (REF)
min 62
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
REC: 10mL AD; DIL: (periférico) e ≤ dias (REF); DIL:
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
BENZILPENICILINA REC: 7 dias (REF) Aplicar em glúteos ou parte lateral da

PÓ LIOFILIZADO 1.200.000UI FR.-AMP. 3mL AD -
BENZATINA 24h (TA) coxa. Não administrar IV ou SC
REC: 10mL AD; DIL:

BENZILPENICILINA REC: 24h (REF)
PÓ LIOFILIZADO 5.000.000UI FR.-AMP. 50-1000mL SF, - -
POTÁSSICA Uso imediato (TA)
G5%
BENZILPENICILINA REC: 4mL

PÓ LIOFILIZADO 400.000UI FR.-AMP. - 24h (TA) Não administrar IV
PROCAÍNA lidocaína 1%
BETAMETASONA
SOL. INJETÁVEL 6MG/1ML AMP. - - - Não administrar IV
ACETATO+DIFOSFATO
BICARBONATO DE máx. 0,5 mEq/mL

SOL. INJETÁVEL 8,4% 10ML AMP. - - 7,0 – 8,5 SIM infundir em 2h
SÓDIO G5%
REC: 96h (REF),

REC: 10mL AD;
12h (TA); DIL: 7
CEFALOTINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL: 50-100mL SF, máx. 100mg/mL -
dias (REF), 12h
G5%
(TA)
REC: 10mL AD, SF;

REC/DIL: 12h TA, Infusão: 10-20mg/mL Tempo de infusão:
CEFAZOLINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL: 50-100mL máx. 100mg/mL 4,5 – 6,0 SIM
24h REF 30-60 min EV direto: 3- 5 min
G5%, SF
IV Direto: 63
CEFEPIME PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 90mg/mL. Infusão: 4-0 - 6,0 SIM Bolus: 3-5min Infusão: 30 min
50-100mL SF, G5% (REF); 24h (TA)
40mg/mL
REC: 7 dias (REF),

2g/40mL (infusão
SOL. INJETÁVEL 6MG/1ML AMP. - - - Não administrar IV
ACETATO+DIFOSFATO
BICARBONATO DE máx. 0,5 mEq/mL

SOL. INJETÁVEL 8,4% 10ML AMP. - - 7,0 – 8,5 SIM infundir em 2h
SÓDIO G5%

REC: 96h (REF),
REC: 10mL AD;
12h (TA); DIL: 7
ESTABILIDADE
CEFALOTINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL: 50-100mL SF, máx. 100mg/mL -
FORMA dias (REF), 12h RISCO PARA
NOME GENÉRICO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO G5%
DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO PH OBSERVAÇÃO
FARMACÊUTICA (TA) FLEBITE
≤ 7mg/mL (Não
REC:10mL
REC: 10mL AD;
AD,DIL:
SF;
ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP.
50mL SF, G5%
refrigerar) Infusão: REC: 12h; 12h
REC/DIL: DIL: TA,
24h 10,5 – 11,6 SIM Infusão: 10-20mg/mL- Tempo de infusão:
CEFAZOLINA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL: 50-100mL máx.60100mg/mL
min 4,5 – 6,0 SIM
24h REF 30-60 min EV direto: 3- 5 min
G5%, SF
IV Direto:
CEFEPIME PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. 90mg/mL. Infusão: 4-0 - 6,0 SIM Bolus: 3-5min Infusão: 30 min
50-100mL SF, G5% (REF); 24h (TA)
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP. DIL: SF, G5%
40mg/mL
- 24h (TA) -
REC: 7 dias (REF),

2g/40mL (infusão
REC: 4mL
REC: AD; DIL:
diluente 12h (TA); DIL: 5
CEFOTAXIMA
ALTEPLASE
PÓ LIOFILIZADO
PÓ LIOFILIZADO
1G
50MG
FR.-AMP.
FR.-AMP. próprio; DIL: SF,
curta); 2g/100mL
até 0,5mg/mL REC: (REF),
24h (REF)
-
50-100mL SF, G5% dias 24h
G5% (gotej. contínuo)
(TA)
REF:
DIL:5-10mL AD;
100 ml SF, 2 dias (REF)
Concentração REC/DIL: 7 dias Bolus: 3-5min, infusão:
- 15- 30 min. Não
CEFTAZIDIMA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL:G5%, RL
50-100mL 24h (TA) 5-0 - 8,0 SIM
máx.: 18mg/mL (REF), 18h (TA) administrar com aminoglicosídeo.
G5%, SF
REC: 5-10mL AD; IV direto: Bolus: 2-4min. Infusão intermitente de 13-
REC: 24h (REF), 6h
CEFTRIAXONA PÓ LIOFILIZADO 1G FR.-AMP. DIL: 50-100mL SF, 100mg/mL. 6,7 SIM 30min. Não administrar com
(TA); DIL: 24h (TA)
AMINOFILINA SOL. INJETÁVEL 24MG/ML 10ML AMP.
G5%
-
Infusão: 50mg/mL
25mg/mL 48h (TA)
aminoglicosídeo.
-
REC: 48h (REF), 5h

REC: 8mL AD; DIL: Bolus: 3-5min, infusão intermitente de 15-
CEFUROXIMA
AMIODARONA
PÓ LIOFILIZADO
SOL. INJETÁVEL
750MG
50MG/ML 3ML
FR.-AMP.
AMP. DIL: G5%,
30mg/mL
1-6mg/mL
(TA); DIL: 72h
24h (TA) 4 SIM
50-100mL G5%, SF 60min.
(REF), 24h (TA)

REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 64
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
DIL: 500mL SF,

CETAMINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 10ML FR.-AMP. - - DIL: 250mL a pactes c/ restrição de fluido.
G5%
REC: 5mL AD; DIL:

REC: 2 dias; DIL:
CETOPROFENO (E.V.) PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. 100-150mL 1mg/mL Tempo de infusão: 20 min. Proteger da luz
8h (TA)
SF,G5%
DIL: 0,5-2mg/mL -
200mg/100mL Infusão em 60 min. - redução de riscos de
CIPROFLOXACINO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 100ML FR. - estável 14 dias 3,9 A 4,5 SIM
SF/G5% irritação venosa
TA
CISATRACÚRIO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 5ML AMP. G5%, SF 0,1mg/mL 24h -
REF: 48h (REF),

REC: 10mL AD; DIL: Não deve ser administrado IM ou IV
CLARITROMICINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. - 24h (TA); DIL: 48
250mL SF,G5% direto. Infusão intravenosa em 60min.
(REF), 6h (TA)
100mL G5%, Não administrar IV em bolus. Inf.

16 dias (TA); 32
CLINDAMICINA SOL. INJETÁVEL 150MG/ML 4ML AMP. G10%, SF (mínimo C. máx.: 18mg/mL intermitente entre 20-60 min. Infusão
dias (REF)
de 50mL) contínua.
Armazenar em
VP= 50mEq/L e VC= NOTA IMPORTANTE: O cloreto de potassio
CLORETO DE POTÁSSIO SOL. INJETÁVEL 19,1% 10ML AMP. SF, G5% TA. Utilizar em 4,0 – 8,0 SIM
200mEq/L deve ser diluído antes da administração
até 24h
65
NOTA IMPORTANTE: O cloreto de sódio
CLORETO DE SÓDIO SOL. INJETÁVEL 20% 10ML AMP. SF, G5% - DIL: 48h (TA)
deve ser diluído antes da administração
CISATRACÚRIO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 5ML AMP. G5%, SF 0,1mg/mL 24h -
REF: 48h (REF),

REC: 10mL AD; DIL: Não deve ser administrado IM ou IV
CLARITROMICINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. - 24h (TA); DIL: 48
250mL SF,G5% direto. Infusão intravenosa em 60min.
(REF), 6h (TA)
100mL G5%, Não administrar IV em bolus. Inf.
16 dias (TA); 32
ESTABILIDADE
CLINDAMICINA SOL. INJETÁVEL 150MG/ML 4ML AMP. G10%, SF (mínimo C. máx.: 18mg/mL intermitente entre 20-60 min. Infusão
FORMA dias (REF) RISCO PARA
NOME GENÉRICO
FARMACÊUTICA
CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO de 50mL)
DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO PH
FLEBITE
contínua.
OBSERVAÇÃO
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL: Armazenar em
50mL SF, G5%
refrigerar)
VP= 50mEq/LInfusão:
e VC= REC: 12h; DIL: 24h 10,5 – 11,6 SIM NOTA IMPORTANTE: O- cloreto de potassio
CLORETO DE POTÁSSIO SOL. INJETÁVEL 19,1% 10ML AMP. SF, G5% 60 min TA. Utilizar em 4,0 – 8,0 SIM
200mEq/L deve ser diluído antes da administração
até 24h
NOTA IMPORTANTE: O cloreto de sódio

CLORETO DE SÓDIO SOL. INJETÁVEL 20% 10ML AMP. SF, G5% - DIL: 48h (TA)
deve ser diluído antes da administração
REC: diluente Utilizar em até 6

DANTROLENE
ALTEPLASE PÓ
PÓ LIOFILIZADO
LIOFILIZADO 20MG
50MG FR.-AMP.
FR.-AMP. REC: 60mL
próprio; (AD)
DIL: SF, -
até 0,5mg/mL REC: 24h (REF) Evitar frascos de vidro para infusão IV
horas
G5%

Proteger da luz. IV direto: lento. Infusão:
50-100mL de SF,
G5%, RL DIL: 24h
2 dias (REF);
(TA)
DEXAMETASONA SOL. INJETÁVEL 4MG/ML 2,5ML AMP. -
G5% TA: 24h gota a gota
Incompatível com soluções aquosas.
5mg/mL. IV direto:
DIAZEPAM SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 2ML AMP. Não diluir - Caso necessário, utilizar SF ou G5% em
0,5-1mL/min.
AMINOFILINA SOL. INJETÁVEL 24MG/ML 10ML AMP. - 25mg/mL 48h (TA) volume -> 250mL
DIMENIDRINATO + Armazenar em vidro

AMIODARONA SOL.
SOL. INJETÁVEL
INJETÁVEL 50 + 10MG
50MG/ML 3ML AMP.
AMP. -
DIL: G5%, -
1-6mg/mL 24h-(TA) 4 SIM - ou polietileno.
PIRIDOXINA (I.M.) Preferência veia central.

REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 66
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
DIMENIDRINATO +
30MG+50MG+10 IV direto: muito lento 1mL/min.
PIRIDOXINA+ GLICOSE SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% 10mL 3mg/mL
00MG/10ML Administrar no mínimo em 2 min.
(E.V.)
DIPIRONA + ADIFENINA 750 + 25 + 2MG

SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% - - -
+ PROMETAZINA 2ML
12,5MG/ML
DOBUTAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% > 50ML ACM DIL: 24h (TA) 2,5 – 5,5 SIM -
20ML
SF, G5% 100-

Em soluções alcalinas a droga é
DOPAMINA SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 10ML AMP. 250ml ( 100mg) ACM usar veia central 3,3 SIM
inativada.
500ml ( 250mg)
Recomenda-se a monitorização ECG por 2-

DROPERIDROL SOL. INJETÁVEL 2,5MG/ML 1ML AMP. 50-100mL SF, G5% - até 7 dias (TA) 3h após a admin., em qualquer taxa de
infusão
5-25mg/dose, IV Não ultrapassar 150mg/24h. Monitorizar

EFEDRINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 1ML AMP. - -
lenta a pressão arterial e o pulso.67
12,5MG/ML
DOBUTAMINA SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% > 50ML ACM DIL: 24h (TA) 2,5 – 5,5 SIM -
20ML
SF, G5% 100-

Em soluções alcalinas a droga é
DOPAMINA SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 10ML AMP. 250ml ( 100mg) ACM usar veia central 3,3 SIM
inativada.
500ml ( 250mg)
Recomenda-se a monitorização ECG por 2-
ESTABILIDADE
DROPERIDROL SOL. INJETÁVEL 2,5MG/ML 1ML AMP. 50-100mL SF, G5% - até 7 dias (TA) 3h após a admin., em qualquer taxa de
FORMA RISCO PARA
infusão
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL:
ACICLOVIR PÓ LIOFILIZADO 250MG FR.-AMP. 5-25mg/dose,
refrigerar) IV REC: 12h; DIL: 24h 10,5 – 11,6
Infusão: SIM Não ultrapassar 150mg/24h.
- Monitorizar
EFEDRINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 1ML AMP. - G5%
50mL SF,
60 min
-
lenta a pressão arterial e o pulso.
EPINEFRINA SOL. INJETÁVEL 1MG/ML 1ML AMP. SF, SG5%, 1mg/250mL - Proteger da luz.Infudir por veia central .
ESCOPOLAMINA SOL. INJETÁVEL 20MG/ML 1ML AMP. - - - -

REC: diluente
G5%
ESCOPOLAMINA + 4MG/ML + Não requer
SOL. INJETÁVEL AMP. - - Injetar a 1mL/min.
DIPIRONA 500MG/ML 5ML DIL:diluição
100 ml SF, 2 dias (REF)
G5%, RL 24h (TA)
REC: 24h (REF);

ESTREPTOQUINASE PÓ DIL: SF, G5% 100 a 0,25-5mg/mL DIL:2 24h
dias(REF),
(REF) 8h
AMICACINA SOL.LIOFILIZADO 1500000UI
INJETÁVEL 250MG/ML 2ML FR.-AMP.
AMP. 10mL SF, G5% - 4,5 SIM --
(TA)

ETANOLAMINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. AD, G50% - - -

ETILEFRINA SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 1ML AMP. 9mL SF, G5% - - 2mL/minuto

REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 68
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
Administrar IV lentamente. Evitar

ETOMIDATO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 10ML AMP. - - - administração em vasos pequenos
(solução altamente irritante)
100mg/25-50mL Tempo de infusão: 50mg/min. Não

FENITOÍNA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 5ML AMP. 1-10mg/mL 4h (DIL) 12,0 – 13,0 SIM
SF recomendada a diluição para infusão.
Instável em solução aquosa. Evitar

30, 60, 65,
FENOBARBITAL SOL. INJETÁVEL 100MG/ML 2ML AMP. G5%, 10%, SF, RL - 9,2 – 10,2 SIM administração IV rápida. EV direto: 3 - 5
120mg/mL
min
0,05MG/ML 2, 5 E Podera eventualmente ser diluido em SF

FENTANILA SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% - 24h
10ML ou G5%
10mL Fentanil +
FENTANILA + 0,05MG/ML +
SOL. INJETÁVEL AMP. G5% Droperidol/250mL - -
DROPERIDOL 25MG/ML 2ML
G5%
não exceder
FLUCONAZOL SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 100ML FRASCO DIL: 50-100mL SF concentração de 14 dias (TA) IV de 60 a 120min.
200mg/100mL
69
FLUMAZENIL SOL. INJETÁVEL 0,1MG/ML 5ML AMP. G5%, SF, RL - 24h -
Crianças: 0,5-
Instável em solução aquosa. Evitar
30, 60, 65,
FENOBARBITAL SOL. INJETÁVEL 100MG/ML 2ML AMP. G5%, 10%, SF, RL - 9,2 – 10,2 SIM administração IV rápida. EV direto: 3 - 5
120mg/mL
min
0,05MG/ML 2, 5 E Podera eventualmente ser diluido em SF

FENTANILA SOL. INJETÁVEL AMP. SF, G5% - 24h
10ML ou G5%
10mL Fentanil +
FENTANILA + 0,05MG/ML + ESTABILIDADE
SOL. INJETÁVEL AMP. G5% Droperidol/250mL - -
DROPERIDOL
NOME GENÉRICO
FORMA 25MG/ML 2ML
CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO PH
RISCO PARA
OBSERVAÇÃO
FARMACÊUTICA
G5% FLEBITE
≤ não
7mg/mL (Não
exceder
REC: 10mL AD; DIL:
FLUCONAZOL SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 100ML FRASCO DIL:
50mL50-100mL
SF, G5%SF concentração de 14 dias (TA) IV de 60 a 120min.
60 min
200mg/100mL
FLUMAZENIL SOL. INJETÁVEL 0,1MG/ML 5ML AMP. G5%, SF, RL - 24h -
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP. DIL: SF, G5% - 0,5-

Crianças: 24h (TA) -
15mmol/24h IV
FOSFATO DE POTÁSSIO SOL. INJETÁVEL 2MEQ/ML 10ML AMP. - DIL: 24h TA Que deve ser de no mín. 4h
REC: diluente
Adultos: 15-
ALTEPLASE PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. próprio; DIL: SF, 30mmol/24h
até 0,5mg/mLIV REC: 24h (REF)
G5%
FUROSEMIDA SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 2ML AMP. G5%, SF 10mg/mL DIL: 24h TA 8,0- 9,3 SIM IV direto: <2min. Infusão: 4mg/min
G5%, RL 24h (TA)
DIL: 50-200mL REF: 96h IM diretamente

GENTAMICINA SOL. INJETÁVEL 40MG/ML 2ML AMP. DIL: SF, G5% 100 a -
0,25-5mg/mL 2 dias (REF) 3-0- 5,5 SIM
AMICACINA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML 2ML AMP. G5%, SF TA: 24h 4,5 SIM IV entre 30- e 120min.
AMINOFILINA
GLICOSE SOL.
SOL. INJETÁVEL
INJETÁVEL 24MG/ML 10ML
25%, 50% AMP.
AMP. -- 25mg/mL
- 48h-(TA) 3,2-6,5 SIM Administração-IV lentamente
Armazenar em vidro
Administração ou polietileno.
IV lentamente. Não
AMIODARONA
GLUCONATO DE SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 3ML AMP. 1DIL: G5%, a
a 2g/100 1-6mg/mL 24h (TA) 4 SIM
SOL. INJETÁVEL 10% 10ML AMP. - 24h TA 6,0 - 8,2 SIM refrigerar as soluções. Tempo de infusão:
CÁLCIO 200mL SF, G5%
60min
REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 70
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
HALOPERIDOL SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 1ML AMP. G5% 3mg/mL 7 dias (< 21°C) Proteger da luz
HALOPERIDOL Somente por via IM. Em um mesmo local,

SOL. INJETÁVEL 50MG 1ML AMP. - - -
DECANOATO o volume máximo por injeção é de 3mL
50-100mL SF, G5%

HEPARINA SOL. INJETÁVEL 5000UI/ML 5ML FR.-AMP. (IV direta) 1L 50UI/mL 24h (REF e TA) -
(Infusão IV)
Tempo de infusão: 1 min. Na infusão, não

HIDRALAZINA SOL. INJETÁVEL 20MG/ML 1ML AMP. SF - 4 dias (TA) diluir em Glicose devido à diminuição da
estabilidade
REC: 2mL AD, SF; REC: 24h (TA);

O succinato de hidrocortisona pode ser
HIDROCORTISONA PÓ LIOFILIZADO 100MG FR.-AMP. DIL: 100-1000mL - DIL: 24h (TA), 3
administrado IM e IV
SF, G5% dias (REF)

SF, G5% dias (REF)
IMIPENEM + REC: 100-250mL Concentração REC: 4h (TA), 24h Tempo de infusão: doses < ou = 500mg: 20
PÓ LIOFILIZADO 500/500MG FR.-AMP.
CILASTATINA G5-10%, SF; máxima: 5mg/mL (REF) a 30min.; doses > ou = 750mg: 40-60min
71
IMUNOGLOBULINA Armazenar em temperatura de 2-8°C, não

SOL. INJETÁVEL 300MCG FR.-AMP. - - -
congelar
50-100mL SF, G5%
HEPARINA SOL. INJETÁVEL 5000UI/ML 5ML FR.-AMP. (IV direta) 1L 50UI/mL 24h (REF e TA) -
(Infusão IV)
Tempo de infusão: 1 min. Na infusão, não

HIDRALAZINA SOL. INJETÁVEL 20MG/ML 1ML AMP. SF - 4 dias (TA) diluir em Glicose devido à diminuição da
estabilidade

Tabela 03 - Diluição
SF, G5% de medicações Adultodias
- continuação
(REF)

ESTABILIDADE
HIDROCORTISONA PÓ LIOFILIZADO
FORMA 500MG FR.-AMP. DIL: 500-1000mL - DIL: 24h (TA), 3 RISCO PARA
NOME GENÉRICO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO DILUENTE CONCENTRAÇÃO TEMPO PH administrado
OBSERVAÇÃOIM e IV
FARMACÊUTICA SF, G5% dias (REF) FLEBITE
≤ 7mg/mL (Não
IMIPENEM REC:
REC:10mL AD; DIL: Tempo de infusão: doses < ou = 500mg: 20
ACICLOVIR + PÓ LIOFILIZADO
PÓ LIOFILIZADO 250MG
500/500MG FR.-AMP.
FR.-AMP.
100-250mL Concentração
refrigerar) REC:12h;
Infusão: REC: 4h (TA),
DIL:24h
24h 10,5 – 11,6 SIM -
CILASTATINA 50mL SF, G5%
G5-10%, SF; máxima: 5mg/mL (REF) a 30min.; doses > ou = 750mg: 40-60min
60 min
IMUNOGLOBULINA
ALFENTANIL SOL. INJETÁVEL
INJETÁVEL 0,5MG/ML Armazenar em temperatura de 2-8°C, não
SOL. 300MCG5ML AMP.
FR.-AMP. DIL: G5%,
- SF, RL 25-80mcg/mL
- -- -
ANTI-RHO congelar
REC: 1g/20mL de
IMUNOGLOBULINA
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP.
SOL. INJETÁVEL 5G FR.-AMP. DILDIL: SF, G5%
próprio; DIL: -- 24h (TA)
24h (TA) -
-
HUMANA
SF, G5%
REC: diluente
ALTEPLASE PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. 100UI/100-250mL
próprio; DIL: SF, até 0,5mg/mL REC: 24h (REF)
INSULINA REGULAR SOL. INJETÁVEL 100UI FRASCO - DIL 4h -
SF
G5%

L-ACETILCISTEÍNA SOL. INJETÁVEL 100MG/ML 3ML AMP. 250mL
G5%, G5%
RL - 24h (TA) Tempo de infusão: > 1h

AMICACINA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML 2ML AMP. 4,5 SIM Infusão em 60 min.- (infusão em bolus,
LEVOFLOXACINO SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 100ML FRASCO/BOLSA 200ml
G5%, SF Infusão: 30 - 60 min
5mg/mL 24h-(TA)
risco de hipotensão)


AMPICILINA + REC: 3,2mL AD;

REC: 1h (TA); DIL: 72
Tempo de infusão: 15 - 30 min EV direto: 3
SULBACTAM DIL: 50 -100mL SF min
4h (REF)
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7

ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
REC: 48h (REF), 8h

REC: 10mL AD; DIL: Infusão: 20mg/mL; IV bolus: 3 a 5min. (volume de 5 a 20mL).
MEROPENEM PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. (TA); DIL: 48h 7,3 – 8,3 SIM
50-250mL SF, G5% IV Direto: 50mg/mL IV: Infusão de 15 a 30 min.
(REF), 10h (TA)
DIL IV: 5mL SF;

METILERGOMETRINA SOL. INJETÁVEL 0,125MG AMP. - Uso imediato Tempo de injeção: no máximo 1 minuto
IM: não requer DIL
REC: 8mL AD; DIL:

METILPREDNISOLONA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. - REC/DIL: 48h (TA) Tempo de infusão: > 30 min.
50mL SF, G5%
Tempo de infusão: 15 min. Estabilidade

Infusão IV: 50mL TA: 24h não
METOCLOPRAMIDA SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 2ML AMP. - de 48h protegido da luz (TA). IV direta: não
SF, G5% protegido da luz
requer DIL
Não requer REC.

Infusão contínua (24h)
METRONIDAZOL SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 100ML FRASCO DIL: 50-100mL SF, - 24h (TA)
Infusão intermitente em 1 hora
G5%
DIL: 24h (TA); 3 IV Direto: 5mg/mL. Tempo de infusão:

MIDAZOLAM SOL. INJETÁVEL 15MG/3ML AMP. SF, G5-10% 100-1000mL 3 sim
dias (REF) ACM
MIDAZOLAM SOL. INJETÁVEL 50MG/10ML AMP. SF, G5% 1-5mg/ml DIL: 24h (TA); 3 SIM
Descartar sobras de soluções sem

Infusão IV: 0,1 a
MORFINA SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 1ML AMP. - - 2,5 – 5,5 SIM conservantes. Administrar ev lentamente
1mg/mL SF
. 73
Não requer Descartar sobras. Tempo de injeção:

NALBUFINA SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 1ML AMP. - -
diluição lentamente, 10 a 15 min.
METOCLOPRAMIDA SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 2ML AMP. - de 48h protegido da luz (TA). IV direta: não
SF, G5% protegido da luz
requer DIL
Não requer REC.

Infusão contínua (24h)
METRONIDAZOL SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 100ML FRASCO DIL: 50-100mL SF, - 24h (TA)
Infusão intermitente em 1 hora
G5%
DIL: 24h (TA); 3
ESTABILIDADE
IV Direto: 5mg/mL. Tempo de infusão:
MIDAZOLAM SOL. INJETÁVEL 15MG/3ML AMP. SF, G5-10% 100-1000mL 3 sim
FORMA dias (REF) RISCO PARA ACM
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL:
50mL SF, G5%
MIDAZOLAM SOL. INJETÁVEL 50MG/10ML AMP. SF, G5% 1-5mg/ml
60 min DIL: 24h (TA); 3 SIM
Descartar sobras de soluções sem
Infusão IV: 0,1 a
MORFINA SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 1ML AMP. - - 2,5 – 5,5 SIM conservantes. Administrar ev lentamente
1mg/mL SF
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP. DIL: SF, G5% - 24h (TA) -.
REC: diluente Descartar sobras. Tempo de injeção:

Não requer
NALBUFINA
ALTEPLASE SOL.LIOFILIZADO
PÓ INJETÁVEL 10MG/ML
50MG 1ML AMP.
FR.-AMP. próprio; DIL: SF, -
até 0,5mg/mL - (REF)
REC: 24h
diluição
G5% lentamente, 10 a 15 min.

Infusão IV: 4 -
G5%, RL 24h (TA)
Infusão IV: 100mL
NALOXONA SOL. INJETÁVEL 0,4MG/ML 1ML AMP. mcg/mL (0,004 DIL: 24h (TA) IV direta: AD, caso haja necessidade
SF, G5%
mg/mL)
Tempo de injeção: lentamente,

NEOSTIGMINA SOL. INJETÁVEL 0,5MG/ML 1ML AMP. Não requer DIL - -
AMINOFILINA SOL. INJETÁVEL 24MG/ML 10ML AMP. - 25mg/mL 48h (TA) 1mg/minuto
-
Utilizar frascoem
Armazenar de vidro
vidro.ou
Ocorre adsorção
polietileno.
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 3ML AMP. SF 250mg –500ml
DIL: G5%, 1-6mg/mL Dil:48h (TA) E 7
24h (TA) 4 SIM
NITROGLICERINA SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 10ML AMP. - 3,0 – 6,5 SIM em PVC. Polipropileno e Polietileno: 24h
G5%, SF dias ref
(TA), 14d (REF)
REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 74
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
Solução diluída: ligeiramente

NITROPRUSSIATO DE 250ml - 1000ml
PÓ LIOFILIZADO 25MG/ML 2ML FR.-AMP. - Usar em 24h acastanhada. Descartar se for marrom
SÓDIO G5%
escuro, azul ou laranja. Proteger da luz.
4MG NORA Proteger da luz. Usar veia central.Usar só

NOREPINEFRINA SOL. INJETÁVEL AMP. G5% - 24h
BASE/ML 4ML G5%
REC: diluente
OMEPRAZOL PÓ LIOFILIZADO 40MG/10ML FR.-AMP. - IV direto: 2,5mL/min - 4mL/min
próprio
REC: 5mL AD, SF; REC: 7 dias (REF),

Diluição: 0,5 a
OXACILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. DIL: 250-1000mL 3 dias (TA); DIL: IV direto: 10 min. Infusão: até 6h
40mg/mL
SF, G5% 6h (TA)
IV direto: lento. Infusão: 2-8 gts./min e

Infusão IV: 500mL 10 a 40
OXITOCINA SOL. INJETÁVEL 5UI/ML 1ML AMP. - aumentar gradativamente cada 20min.
SF, G5% miliunidades/mL
Vel. Máx. 40gts/min
PANCURÔNIO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 2ML AMP. - - 48h (REC) -
IV: 10mg/mL
PETIDINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. - (lentamente) - -
Infusão IV: 1mg/mL
75
Atenção: Medicamento sofre expansão,
REC: 24h TA, 48h
PIPERACILINA + REC: 20mL AD; DIL: IV direto: 3-5 min. portanto após REC o volume final é de
PÓ LIOFILIZADO 4 + 0,5G FR.-AMP. REF; DIL: 24h TA , 1,8 – 3,0 SIM
TAZOBACTAM 50-150mL SF, G5% Infusão: em 30 min 23mL (195mg/mL). Tempo de infusão: 30
7 dias REF
min
Diluição: 0,5 a
OXACILINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. DIL: 250-1000mL 3 dias (TA); DIL: IV direto: 10 min. Infusão: até 6h
40mg/mL
SF, G5% 6h (TA)

ESTABILIDADE
PANCURÔNIO SOL. INJETÁVEL 2MG/ML 2ML AMP. - - 48h (REC) -
FORMA RISCO PARA
≤ 7mg/mL (Não
REC: 10mL AD; DIL: IV: 10mg/mL
refrigerar) Infusão: REC: 12h; DIL: 24h 10,5 – 11,6 SIM -
50mL SF, G5%
PETIDINA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. - (lentamente)
60 min - -
Infusão IV: 1mg/mL
Atenção: Medicamento sofre expansão,
REC: 24h TA, 48h
PIPERACILINA + REC: 20mL AD; DIL: IV direto: 3-5 min. portanto após REC o volume final é de
PÓ LIOFILIZADO 4 + 0,5G FR.-AMP. REF; DIL: 24h TA , 1,8 – 3,0 SIM
TAZOBACTAM 50-150mL SF, G5% Infusão: em 30 min 23mL (195mg/mL). Tempo de infusão: 30
7 dias REF
ALPROSTADIL SOL. INJETÁVEL 500MCG FR.-AMP. DIL: SF, G5% - 24h (TA) min
-
IV: 10mL AD, SF

REC:300-500mL
diluente REC: 72h (REF); Infusão contínua entre 60-90 min.
POLIMIXINA B PÓ LIOFILIZADO 500.000UI FR.-AMP. REC: -
ALTEPLASE PÓ LIOFILIZADO 50MG FR.-AMP. próprio; DIL: SF, até 0,5mg/mL DIL: uso24h
REC: imediato
(REF) (gotejamento)
G5%
G5%

PROMETAZINA SOL. INJETÁVEL 25MG/ML 2ML AMP. G5%,- RL - 24h-(TA) IM: via preferencial

AMICACINA SOL. INJETÁVEL 250MG/ML 2ML AMP. 4,5 SIM Não refrigerar. Não-necessita diluição.
PROPOFOL SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 20ML FR.-AMP. G5% ≤ 2mg/mL DIL: 8h (TA) Não utilizar se houver separação de
fases.
DIL: 20mL SF, DIL para infusão:

RANITIDINA SOL. INJETÁVEL 25MG/ML 2ML AMP. G5%; In-fusão: 1,5mg/mL 7 dias (REF); 24h Proteger da luz.
AMIODARONA SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 3ML AMP. 100mL SF, G5%
DIL: G5%, 1-6mg/mL (TA)
24h (TA) 4 SIM

REC: 1h (TA); DIL:

4h (REF)
min 76
≤ 0,1 mg/mL REC: 24h (TA),7
250-500mL G5% 0,25mg/mL 24h (TA), 2 dias
(central) (REF)
ESTABILIDADE
FORMA RISCO PARA
DIL: 2h, DIL em

SULFAMETOXAZOL +
SOL. INJETÁVEL 400/80MG 5ML AMP. 75 a 125mL G5% - 75mL; ou 6h DIL 10 SIM Tempo de infusão: 60 a 90 minutos
TRIMETOPRIMA
em 125mL
SULFATO DE 10% 10ML, 50% Tempo de infusão: 30-60min. ATENÇÃO:

SOL. INJETÁVEL AMP. 250mL SF, G5% - -
MAGNÉSIO 10ML diluir antes da administração
REC: 3mL AD; DIL:

IV direto: 3-5 min. Infusão intermitente
TEICOPLANINA PÓ LIOFILIZADO 200MG FR.-AMP. 50-100mL G5%, - REC: 24h (REF)
em 30 min.
SF, RL
REC: 10mL AD;

IV direto: 3-5 min. Infusão intermitente
TEICOPLANINA PÓ LIOFILIZADO 400MG FR.-AMP. DIL: 50-100mL - REC: 24h (REF)
em 30 min.
G5%, SF, RL
Não diluir após REC. A administração por

TENOXICAM PÓ LIOFILIZADO 20MG FR.-AMP. 2mL AD - - infusão não é recomendada. IV Direto: 3-5
min.
REC: 10mL AD. DIL:

TRAMADOL SOL. INJETÁVEL 50MG/ML 2ML AMP. - Uso imediato Tempo de injeção: 5 a 10 minutos
100mL SF
REC: 14 dias; DIL:

REC: 10mL AD; 500mg/100mL, IV- infusão intermitente em 60min.,
VANCOMICINA PÓ LIOFILIZADO 500MG FR.-AMP. 24h (TA) 7 dias 2,4 – 5,0 SIM
DIL: SF, G5%-10% 1000mg/200mL infusão contínua: volume p/ 24h
(REF)

LEGENDAS
DIL: Diluente/Diluição
REC: Reconstituição
REF: Refrigeração
TA: Temperatura Ambiente
77
AJUSTES DE DOSE
78
Tabela 04. Ajuste de doses de drogas em bomba de infusão continua
AJUSTE DE DOSE DE DROGAS INJETÁVEIS EM BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA

SEDATIVO: Propofol 10 mg/mL - 20 mL
Concentração de 10mg/mL => Solução de 1000 mg: 5 ampolas de 20ml puro.
Estabilidade em Temperatura ambiente puro: até 12 horas
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
1,5mL/h 1,8mL/h 2,10mL/h 2,4mL/h 2,7mL/h 3,0mL/h
0,3mg/kg/h
Dose máxima
4,0mg/kg/h
SEDATIVO: Dextrocetamina cloridrato 50 mg/ml - 10 ml

Concentração de 1mg/mL => Solução de 500mg: ampola 10mL 50mg/mL - 10mL + 490mL SF ou SG5% = 500mL.
Estabilidade em Temperatura ambiente puro: 24 horas
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
1,0 mg/kg
Dose máxima
4,5 mg/kg/h
SEDATIVO: Midazolam 5 mg/mL - 10 mL

Concentração de 2mg/mL = > Solução de 200mg: 4 ampolas de 5mg/mL - 10mL = 40mL + 60mL SF ou SG5% = 100mL.
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,02 mg/kg
Dose máxima
0,6 mg/kg/h
SEDATIVO: Fentanila, citrato 0,05 mg/mL - 10 mL c/ conservante

Concentração de 50mcg/mL => Solução de 2500 mcg: 5 ampolas de 50 mcg/mL - 10mL = 50mL Puro = 50mL.
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,5 mcg/kg/h
Dose máxima
5,0 mcg/kg/h
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR: Pancurônio, brometo 2 mg/mL - 2 mL

Concentração de 0,4mg/mL => Solução de 40mg: 10 ampolas 2mg/mL- 2ml = 20mL + 80mL SF = 100mL.
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,02 mg/kg/h
Dose máxima
0,1 mg/kg/h
79
Tabela 04. Ajuste de doses de drogas em bomba de infusão continua – continuação.

BLOQUEIO NEUROMUSCULAR: Cisatracúrio, besilato 2 mg/mL - 5 mL
Concentração de 1mg/mL => Solução de 100mg: 10 ampolas 2mg/mL- 5ml = 50mL + 50mL SF ou SG5% = 100mL.
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,06 mg/kg/h
Dose máxima
0,2 mg/kg/h
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR: Rocurônio, brometo 10 mg/mL - 5 mL

Concentração de 2mg/mL => Solução de 200mg/100mL: 4 ampolas 10mg/mL - 5ml = 20mL + 80mL SF ou SG5%.
Estabilidade em Temperatura ambiente da solução: até 24 horas
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,3 mg/kg/h
Dose máxima
0,6 mg/kg/h

FÁRMACOS VASOATIVOS: Norepinefrina, hemitartarato 2mg/mL – 4 mL (4mg/ ampola de Norepinefrina base) SIMPLES
Concentração de 64mcg/mL => Solução de 16mg/250mL: 4 ampolas 4mg/4mL (nora base) => 16mL + 234mL SG5%.
Estabilidade em Temperatura ambiente da solução: até 24 horas (Proteger da Luz)
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,5 mL/h 0,6 mL/h 0,7 mL/h 0,8 mL/h 0,9 mL/h 0,95 mL/h
0,6 mcg/kg/h
Dose máxima
18 mcg/kg/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Amiodarona 50mg/mL - 3mL Ampola

Concentração de 3,6mg/mL => Solução de 900mg: 6 ampolas de 50mg/3mL => 18mL + 232mL SG5%
Estabilidade em Temperatura ambiente: até 24 horas – Frasco isento de PVC (2 horas em frasco de PVC)
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,42 mg/kg/h
Dose máxima
0,83 mg/kg/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Dopamina, cloridrato 50mg/mL – 10mL Ampola

Concentração de 1mg/mL => Solução de 250mg: 5 ampolas de 50mg/10mL => 50mL + 200mL SG5% , SF0,9%
Estabilidade em Temperatura ambiente: até 24 horas
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,06 mg/kg/h
Dose máxima
12,0 mL/h 14,4 mL/h 16,8 mL/h 19,2 mL/h 21,6 mL/h 24 mL/h
0,3 mg/kg/h
80
Tabela 04. Ajuste de doses de drogas em bomba de infusão continua – continuação.

FÁRMACOS VASOATIVOS: Dobutamina, cloridrato 12,5mg/mL - 20mL Ampola
Concentração de 5mg/mL => Solução de 500mg: 2 ampolas de 250mg/20mL => 40mL + 60mL SG 5% , SF 0,9% ou Ringer Lactato
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,15 mg/kg/h
Dose máxima
1,2 mg/kg/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Nitroprussiato de sódio (Nipride) 25mg/mL – 2mL Ampola

Concentração de 0,2mg/mL => Solução de 50mg: 1ampola de 50mg/2mL => 02mL + 248mL SG 5%
Peso (Kg) 50 60 70 80 90 100
Dose mínima
0,018 mg/kg/h
Dose máxima
0,06 mg/kg/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Nitroglicerina (Tridil) 5mg/mL – 10mL Ampola

Concentração de 0,2mg/mL => Solução de 50mg: 1ampola de 50mg/10mL => 10mL + 240mL SG 5%
Estabilidade em Temperatura ambiente: até 48 horas – Frasco isento de PVC
Dose mín. à
Mín.0,3 mg/h 1,2 mg/h 3,0 mg/h 6,0 mg/h 9,0 mg/h Máx.12,0 mg/h
máx. por hora
Correr em BIC
ml/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Epinefrina 1mg/mL - Ampola

Concentração de 56,6mg/mL => Solução de 6mg: 6 ampolas de 1mg/mL=> 6ml + 100mL SF0,9% ou SG5%
Dose mín. à
Mín. 120 mcg/h 200 mcg/h 280 mcg/h 380 mcg/h 480 mcg/h Máx. 600 mcg/h
máx. por hora
Correr em BIC
ml/h
FÁRMACOS VASOATIVOS: Vasopressina 20 UI/mL - Ampola

Concentração de 0,2 UI/mL => Solução de 20UI: 1 ampola de 20UI/mL=> 1mL + 100mL SF0,9% ou SG5%
Dose mín. à
Mín. 0,6 UI/h 1,0 UI/h 1,4 UI/h 1,8 UI/h 2,0 UI/h Máx. 2,4 UI/mL
máx. por hora
Correr em BIC
3,0 mL/h 5,0 mL/h 7,0 mL/h 9,0 mL/h 10 mL 12 mL
ml/h
81
TABELAS DE MEDICAÇÕES PARA O IDOSO
82
MEDICAÇÕES CONTRAINDICADOS PARA IDOSOS
Medicamentos não recomendados para idosos, independentemente do diagnóstico ou da condição clinica,

em função do alto risco de efeitos colaterais e com opção de prescição de outros farmacos mais seguros pelos
Tabela 05. Medicamentos não recomendados para idosos – Beers - Fick
critérios de Beers-Fick¹³ e comercializados no Brasil.
Alcaloides da Belladonna Doxazosina
Alprazolam > 2,0 mg/dia Ergot e ciclandelata
Amiodarona Estrogenos não associados (via oral)
Amitriptilina Extrato de tireoíde
Anfetaminas Fluoxetina (diariamente)
Anoréxicos Flurazepam
Anti-histaminicos Hidroxizina
Anti-inflamatorios não hormonais Hiosciamina
Barbituricos (exceto fenobarbital) Indometacina
Benzodiazepinicos Laxantes
Bisacodil Lorazepam > 3,0 mg/dia
Carisoprodol Meperidina
Cascara sagrada Metildopa
Cetorolaco Metitestoterona
Ciclobenzapina Miorrelaxantes e antiespasmódicos
Cimetidina Naproxeno
Ciproeptadina Nifedipina
Clonidina Nitrofurantoína
Clorazepato óleo mineral
Clordiazepóxido Orfenadrina
Clorfeniramina Oxibutamina
Clorpropramida Piroxicam
Clorzoxazona Prometazina
Diazepam Propantelina
Difenidramina Sulfato ferroso
Dipiridamol Ticlopidina
Disopiramida Tioridazina
Dogoxina> 0,125 mg/dia (exceto em arritmias atriais) Tripelenamina
83
Tabelas 06 – Lista PRISCUS
ITEM NOME GENÉRICO Principais Justificativas Alternativas Sugeridas Recomendações /precauções
Monitorar função cognitiva,

BZDs curta-médica ação
quedas, alterações de
marcha, funções
Risco de quedas, lentificação
psiquiatricas e ataxia.Sem
dos reflexos, alucinações, Antipsicóticos de baixa
BZDs curta-médica ação Alprazolam indicação para uso
irritabilidade e psicose, potencia como Mirtrazapina
prolongado (mais que 4
declinio cognitivo, depressão
semanas).Buscar medidas
não farmacológicas
Lorazepam >2mg
exemplo: higiene do sono
Relaxante muscular, aumento

Zolpidem> 5mg
do risco de quedas (fratura de
femur); lentificaçao dos
"Agentes Z" _
reflexos, Declinio cognitivo,
agitação, irritabilidade,
Zopiclona > 3,5mg
alucinações e psicose;
Outros sedativos Difenidramina Tonturas e alterações no ECG; _ Monitorar o ECG
Testar padrão de marcha,

Lamotriina, Àcido valproico ,
Anticonvulsivantes Fenobarbital Sedação, excitação paradoxal; coordenação, funções
levetiracetam, gabapentina
mentaris, funçao cognitiva;
Opioides Delirium e risco de quedas; _ _
Risco de toxidade pulmonar

Laxantes Óleo Mineral Magrogol, lactulose. _
em caso de aspiraçao
Pentoxifilina
Farmacoterapia para
Naftidrofuril Risco beneficio desfavoravel
demência do tipo Alzheimer:
Diversos sem comprovação quanto a _
anticolinesteráricos e
Nicergolina eficacia;
memantina
Piracetam
PRISCUS - palavra de orige latina que significa "velho" e "vulneravel". A lista PRISCUS é uma ferramenta alemã desenvolvida para identificar os PIMs
(medicamentos potencialmente inapropriados) em idosos;
84
Tabela 07. Recomendações para administração de medicamentos via subcutânea
RECOMENDAÇÕES PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTÂNEA:
Forma
Nome Concentração Dose Apresentação Diluição Recomendações/ Efeitos adversos
Farmaceutica
Tempo de i nfusão: 20 mi nutos
Ampi ci l i na PÓ LIOFILIZADO 500MG 1g/di a FR.-AMP. SF 0,9% 50ml
Reconsti tui r 1g em 10ml de água Tempo de i nfusão: 40 mi nutos Não há estudos para
Cefepi me SOL. INJETÁVEL 1g 1g 12/12h ou 8/8h FR.-AMP. doses mai ores
desti l ada e di l ui r em SF 0,9% 100ml
Reconsti tui r 1g em 10ml de água Tempo de i nfusão: 40 mi nutos
Ceftri axone PÓ LIOFILIZADO 1G 1g 12/12h FR.-AMP.
desti l ada e di l ui r em SF 0,9% 100ml
Apl i cação l enta Admi ni stração 1 ou 2 vezes ao di a,
Di l ui r 1 ampol a de dexametasona 1ml em
pel a manhã Síti o excl usi vo devi do a
Dexametasona SOL. INJETÁVEL 4MG/ML 2,5ML 2-16mg a cada 24h AMP. SF 0,9% 1ml ou Di l ui r 1 ampol a de
i ncompati bi l i dade com outros medi camentos e
dexametasona 2,5ml em SF 0,9% 2,5ml
ri sco de i rri tação l ocal
Pode causar i rri tação l ocal
Di cl ofenaco 75-150mg em 24h SF 0,9% 30ml
Di meni dri nato SOL. INJETÁVEL 50mg 50-100mg em 24h AMP. SF 0,9% 1ml
Apl i cação l enta em bol us

Di pi rona SOL. INJETÁVEL 750 1-2g até 6/6h AMP. SF 0,9% 2ml
Tempo de i nfusão: 30 mi nutos O protocol o ori gi nal

(Foresti er, 2012) propõe al ternati va de i nfusão em
Reconsti tui r em 10ml de água desti l ada e
Ertapenem PÓ LIOFILIZADO 1G 1g 24/24h FR.-AMP. bol us com di l ui ção de 1g de ertapenem em 3,2ml
di l ui r em 50ml de SF 0,9%
de l i docaína 1% (sem epi nefri na)
20mg 8/8h até 60mg Infusão em bol us ou contínua Não confundi r com a
Escopol ami na SOL. INJETÁVEL 20MG/ML 1ML AMP. SF 0,9% 1ml (bol us) apresentação combi nada com di pi rona
6/6h
Tempo de i nfusão: 40 mi nutos Pode causar dor e
Fenobarbi tal SOL. INJETÁVEL 100-600mg/24h AMP. SF 0,9% 100ml i rri tação l ocal – se necessári o, i nfundi r mai s
lInfusão
entamente Síti o excl
contínua usi
a cri voo médi co. Paci entes
téri
Di l ui r 4 ampol s de fentani l 50mcg/ml em
Fentani l SOL. INJETÁVEL 0,05MG/ML 2, 5 E 10ML A cri téri o médi co AMP. i dosos e debi l i tados: assi m como com o uso de
SF 0,9% 210ml
outros opi ói des, a
0,5-30mg/24h
SF 0,9% 2ml (bol us) ou vol umes mai ores
Furosemi da SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 2ML 20-140mg/24h AMP.
(i nfusão contínua)
Para i dosos frágei s, começar com a menor dose
possível Se a sol ução preparada ti ver
Hal operi dol SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 1ML 0,5-30mg/24h AMP. SF 0,9% 5ml concentração de hal operi dol ≥ 1mg/ml , recomenda-
se usar água desti l ada como di l uente (ri sco de
preci pi tação com SF 0,9%)
Fotossensível Infusão em bol us ou contínua Pode
Levomepromazi na SOL. INJETÁVEL 25 mg/5 mL (5 mg/mL) Até 25mg/di a SF 0,9% 30ml causar i rri tação l ocaL
Tempo de i nfusão: 40-60 mi nutos A sol ução é
estável por 3h em temperatura ambi ente após
Meropenem SOL. INJETÁVEL 500mg-1g 8/8h SF 0,9% 100ml
reconsti tui ção ou por 15h sob refri geração
(Roberts et al , 2009)
50% da dose oral Vel oci dade de i nfusão: 60ml /h Mudar o l ocal de
Metadona SOL. INJETÁVEL 10 mg/1 mL AMP. SF 0,9% 10ml punção a cada 24h pel o al to potenci al de i rri tação
habi tual
cutânea
Pode causar i rri tação l ocal (bol us)
Metocl oprami da SOL. INJETÁVEL 5MG/ML 2ML 30-120mg/di a AMP. SF 0,9% 2ml
1-5mg (bol us) 10- Pode causar i rri tação l ocal (bol us)
SF 0,9% 5ml (bol us) SF 0,9% 100ml
Mi dazol am SOL. INJETÁVEL 15MG/3ML 120mg/ di a (i nfusão AMP.
(i nfusão contínua)
contínua)
85
Tabela 07. Recomendações para administração de medicamentos via subcutânea - Continuação
RECOMENDAÇÕES PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTÂNEA:
Forma
Nome Concentração Dose Apresentação Diluição Recomendações/ Efeitos adversos
Farmaceutica
Infusão em bolus ou contínua Não existe dose
máxima Iniciar com a menor dose possível em
pacientes muito idosos, frágeis ou com doença
Dose inicial: 2-3mg renal crônica O intervalo entre as aplicações pode
4/4h (bolus) ou 10- Não requer diluição (bolus) SF 0,9% ser aumentado em pacientes com insufi ciência
Morfi na SOL. INJETÁVEL 10MG/ML 1ML AMP.
20mg/24h (infusão 100ml (infusão contínua) hepática ou renal; Reações : cefaleia, tontura,
contínua) náusea, vômito, boca seca,
apnéia, sonolência, retenção urinária e
constipação, síncope, taquicardia, hipertensão,
entre outros;
300-900mcg/24h em Armazenamento em refrigerador – deve atingir a
SF 0,9% 5ml (bolus) SF 0,9% 100ml
Octreotide PÓ LIOFILIZADO 0,05 a 0,1 mg bolus ou infusão AMP. temperatura ambiente antes da administração Sítio
(infusão contínua)
contínua exclusivo
Experiência ainda limitada no Brasil
Olanzapina 5-10mg 8/8h
Tempo de infusão: 4 horas Dose única diária Não

Omeprazol PÓ LIOFILIZADO 40MG/10ML 40mg 24/24h AMP. SF 0,9% 100ml mesclar com outros medicamentos
Tempo de infusão: 30 minutos (risco de

Ondansetrona SOL. INJETÁVEL 8mg 8-32mg/24h AMP. SF 0,9% 30ml prolongamento do intervalo QT)
Ranitidina SOL. INJETÁVEL 25mg/ml 2ml 50-300mg/24h AMP. SF 0,9% 2ml
Experiência ainda limitada no Brasil

Sumatriptano 6-12mg/dia
ranitidina 25mg/ml SF 0,9% 20ml (bolus) SF 0,9% 100mL

Tramadol SOL. INJETÁVEL 100-600mg/24h AMP.
ampola 2ml (infusão contínua)
Soluções
Máximo 1500ml/24h SF 0,45% segue as mesmas recomendações Volume

Soro fi siológico 0,9% SOL. INJETÁVEL Cloreto de sódio 0,9% FRASCO/BOLSA _ de infusão máximo de 62,5ml/h Coxa é preferencial
por sítio
para
Volumevolumes maiores
de infusão máximo de 62,5ml/h Coxa é
Soro glicofi siológico
Máximo 1500ml/24h preferencial para volumes maiores
(2/3 SG 5% + 1/3 SF SOL. INJETÁVEL FRASCO/BOLSA _
por sítio
0,9%)
Máximo 1000ml/24h Volume de infusão máximo de 62,5ml/h Coxa é
Soro glicosado 5% SOL. INJETÁVEL glicose 50 mg/mL FRASCO/BOLSA _ preferencial para volumes maiores
por sítio
cloreto de sódio 20%:. - 10 Sempre requer diluição
NaCl 20% SOL. INJETÁVEL 10-20ml/24h FRASCO/BOLSA SF 0,9% ou SG 5% 1000ml
mL
cloreto de potássio 10%- Sempre requer diluição
KCl 19,1% SOL. INJETÁVEL 10-15ml/24h FRASCO/BOLSA SF 0,9% ou SG 5% 1000ml
19,1%
Lengenda: Uso com Atenção recomendado Não recomendado
86
Tabela 08. Compatibilidade entre medicamentos
Tabela de compatibilidade entre medicamentos
Cefriaxonadipirona
levompromazina
metoclopramida
dexametasona
ondansetrona
escopolamina
furosemida
haloperidol
midazolam
octreotida
Cefepime
tramadol
ranitidina
morfina
dipirona
Medicamentos
Cefepime C C C C C C C C C I C I C I
Ceftriaxona C C C C C C C C C I C I C I
diprona C C C C C C C C C I C I C I
escopolamina C C C C C C C C C I C I C I
furosemida C C C C C C I I I I C I C I
haloperidol C C C C C C C C C I C I C I
levomepromazina C C C C C C C C C I C I C I
metoclopromida C C C C I C C C C I C I C I
midazolam C C C C I C C C C I C C C I
morfina C C C C I C C C C I C C I I
octreotida C C C C C C C C C C C I C I
ondansetrona C C C C C C C C C C I I C I
ranitidina I I I I I I I I C C I I I I
tramadol C C C C C C C C C I I C C I
dexametasona I I I I I I I I I I I I I I
87
TABELAS DE DILUIÇÃO MEDICAÇÕES NA PSIQUIATRIA
88
Tabela 09. Diluição de medicações Antipsicóticos
DROGA RECOMENDAÇÃO DOSE ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO ESTABILIDADE INTERAÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Não deve ser administrado Agitação, insônia, ansiedade,
Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.
Adultos, Idosos e Adolescentes: Conservar em temperatura concomitantemente bebidas alcoólicas tremores, tonturas, sonolência, dor
Aripiprazol Atentar para risco de suicídio Atentar para o risco
até 30mg/dia ambiente (entre 15°C e ou outras drogas com ação central, de cabeça, visão turva, aumento
Abilify® Esquizofrenia. VO de queda convulsões, aumento de peso e
Crianças: contraindicado 30°C). Proteger da luz e carbamazepina, quinidina, fluoxetina, da frequência cardíaca, azia,
dificuldade para engolir. Controlar a glicemia.
umidade paroxetina ou juntamente com anti- vômitos, náuseas, obstipação e
hipertensivos. cansaço excessivo
Casos de agitação
Sedação, sonolência, discinesia e
psicomotora em Não deve ser administrado Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.
discinesia, síndrome
quadros psiquiátricos concomitantemente à: Antidepressivos Atentar para o risco de queda Monitorar pacientes
extrapiramidal, hipotensão
agudos e psicoses de imipramínicos, anti-histamínicos H1 diabéticos. Monitorar intervalos de 2 horas entre
VO ortostática, secura da boca,
longa evolução, sedativos, antiparkinsonianos medicamentos gastrointestinais e neurolépticos.
Os comprimidos de constipação, problemas de
ansiedade e agitação, anticolinérgicos, antiespasmódicos Atentar-se para as reações adversas. No caso de
Clorpromazina Clorpromazina devem ser Conservar em temperatura acomodação visual e retenção
soluços incoercíveis, Adultos: até 1600mg/dia atropínicos, disopiramida gravidez ou lactação, comunicar o médico,
Amplictil® engolidos inteiros, sem ambiente (entre 15°C e urinária, impotência, frigidez,
náuseas e vômitos e Crianças: até 75mg/dia antidepressivos sedativos, derivados recomendar ao paciente não dirigir, orientar o
Clorpromaz® partir ou mastigar, 30°C). Proteger da luz e ginecomastia, galactorreia,
neurotóxicos infantis, morfínicos (analgésicos e paciente a evitar uso concomitantemente de álcool
juntamente com um copo umidade depósito acastanhado do
no tratamento do antitussigenos), anti-histamínicos H1 e outros depressores do SNC. Recomende que o
de água segmento anterior do olho,
tétano, pré- sedativos, barbitúricos, ansiolíticos, paciente mude lentamente de posição para
leucopenia, agranulocitose,
anestésico, em clonidina e compostos semelhantes, minimizar a hipotensão postural. Oferecer
reações alérgicas cutâneas,
analgesia obstétrica e hipnóticos, metadona e talidomida e enxagues orais ou balas frequentemente.
fotossensibilidade, icterícia
eclampsia. guanetidina
colestática, midríase ou miose.
Antidiabéticos: em doses elevadas (100

mg/dia de clorpromazina) pode ocorrer
elevação da glicemia (diminuição da
Adultos: até 100mg, repetindo
liberação de insulina). Gastrointestinais Sedação, sonolência, discinesia e
de 1-4 horas até a remissão dos
de ação tópica (óxidos e hidróxidos de discinesia, síndrome
sintomas. Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.
magnésio, de alumínio e de cálcio) Não extrapiramidal, hipotensão
Idosos: até 50mg, repetindo de 1 Atentar para o risco de queda. Monitorar pacientes
Agitação em deve ser administrado ortostática, secura da boca,
a 4 horas até a remissão dos Anterior à diluição, manter diabéticos. Atentar-se para as reações adversas.
pacientes com concomitantemente à: Antidepressivos constipação, problemas de
sintomas em temperatura ambiente. No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Clorpromazina retardo mental, IM imipramínicos, anti-histamínicos H1 acomodação visual e retenção,
Crianças acima de 2 anos e até Diluir em água Sensível à luz médico, recomendar ao paciente não dirigir,
Amplictil® Delírios e Injetar profundo e sedativos, antiparkinsonianos urinária, impotência, frigidez,
5 anos: até 40mg repetindo de 1- AD destilada – 5ml Manipular com cuidado, orientar o paciente a evitar uso concomitantemente
Clorpromaz® alucinações, lentamente; massagear o anticolinérgicos, antiespasmódicos ginecomastia, galactorreia,
4 horas até a remissão dos (200mg/ml). pode causar dermatite de de álcool e outros depressores do SNC.
Esquizofrenia e local da injeção. atropínicos, disopiramida depósito acastanhado do
sintomas. contato. Recomende que o paciente mude lentamente de
outros transtornos antidepressivos sedativos, derivados segmento anterior do olho,
Crianças acima de 5: até 75mg posição para minimizar a hipotensão postural
psicóticos. morfínicos (analgésicos e leucopenia, agranulocitose,
repetindo de 1-4 horas até a Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
antitussigenos), anti-histamínicos H1 reações alérgicas cutâneas,
remissão dos sintomas.
sedativos, barbitúricos, ansiolíticos, fotossensibilidade, icterícia
clonidina e compostos semelhantes, colestática, midríase ou miose.
hipnóticos, metadona, talidomida,
guanetidinae lítio.

Adultos: até 100mg, repetindo liberação de insulina). Gastrointestinais Sedação, sonolência, discinesia e 89
EV rápido: Tempo de de ação tópica (óxidos e hidróxidos de discinesia, síndrome Certificar-se se o paciente
administração: DI (dose magnésio, de alumínio e de cálcio) extrapiramidal, hipotensão ingeriu a medicação. Atentar para o risco de queda
sintomas. Idosos: até 50mg, EV: rápido. Diluir Anterior à diluição, manter
Agitação em inicial): 25 a 100mg (pode Não deve ser administrado ortostática, secura da boca, Monitorar pacientes diabéticos. Atentar-se para as
repetindo de 1 a 4 horas até a em SF 0,9% ou SG em temperatura ambiente.
pacientes com ser repedida após 1 a 4 concomitantemente à: Antidepressivos constipação, problemas de reações adversas. No caso de gravidez ou
remissão dos sintomas 5%, no volume de Após a diluição em SF
Clorpromazina retardo mental, horas, 1mg/ml ou conforme imipramínicos, anti-histamínicos H1 acomodação visual e retenção lactação, comunicar o médico, recomendar ao
Tabela 09. Diluição de medicações clonidina
Antipsicóticos– e compostos semelhantes,
continuação colestática, midríase ou miose.
Antidiabéticos: em doses elevadas (100 Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.
Aripiprazol mg/dia de clorpromazina) pode ocorrer Atentar para risco de suicídio Atentar para o risco
até 30mg/dia ambiente (entre 15°C e ou outras drogas com ação central,
de cabeça, visão turva, aumento
Crianças: contraindicado 30°C). Proteger da luz e liberação
carbamazepina, quinidina,
de insulina). fluoxetina,
Gastrointestinais da frequência
Sedação, cardíaca,
sonolência, azia, e
discinesia
Adultos: até 100mg, repetindo dificuldade para engolir. Controlar a glicemia.
EV rápido: Tempo de umidade paroxetina ou juntamente com anti-de
de ação tópica (óxidos e hidróxidos vômitos, náuseas,síndrome
discinesia, obstipação e Certificar-se se o paciente
administração: DI (dose hipertensivos.
magnésio, de alumínio e de cálcio) cansaço excessivo
extrapiramidal, hipotensão ingeriu a medicação. Atentar para o risco de queda
Casos de agitação
Agitação em inicial): 25 a 100mg (pode Não deve ser administrado ortostática, secura da boca, Monitorar pacientes diabéticos. Atentar-se para as
repetindo de 1 a 4 horas até a em SF 0,9% ou SG em temperatura ambiente. Sedação, sonolência, discinesia e
psicomotora
pacientes comem ser repedida após 1 a 4 Não deve ser à:administrado
concomitantemente Antidepressivos constipação, problemas de Certificar-se se o paciente
reações adversas. ingeriu
No caso a medicação.
de gravidez ou
remissão dos sintomas 5%, no volume de Após a diluição em SF discinesia, síndrome
Clorpromazina quadros
retardopsiquiátricos
mental, horas, 1mg/ml ou conforme concomitantemente
imipramínicos, à: Antidepressivos
anti-histamínicos H1 acomodação visual e retenção Atentar paracomunicar
lactação, o risco deoqueda
médico,Monitorar
recomendarpacientes
ao
Crianças acima de 2 anos e até 50ml. Preparo e 0,9% ou SG 5%, proteger extrapiramidal, hipotensão
Amplictil® agudosDelírios e de
e psicoses prescrição médica). imipramínicos,
sedativos, anti-histamínicos H1
antiparkinsonianos urinária, impotência, frigidez, paciente nãoMonitorar
diabéticos. dirigir, orientar o paciente
intervalos a evitar
de 2 horas uso
entre
5 anos: até 40mg repetindo de 1- VO SF ou SG administração via da luz. Não refrigerar. ortostática, secura da boca,
Clorpromaz alucinações,
longa evolução, sedativos, antiparkinsonianos
anticolinérgicos, antiespasmódicos ginecomastia, galactorreia, concomitantemente de álcool e outros
medicamentos gastrointestinais depressores
e neurolépticos.
4 horas até a remissão dos Os comprimidos de EV: contínuo. Diluir Manipular com cuidado, constipação, problemas de
Esquizofrenia
ansiedade e
e agitação, EV contínuo: anticolinérgicos,
atropínicos, antiespasmódicos
disopiramida depósito acastanhado do do SNC.para
Atentar-se Recomende
as reações queadversas.
o pacienteNomude
caso de
Clorpromazina outros transtornos sintomas. Clorpromazina devem ser em SF 0,9% ou SG pode causar
Conservar emdermatite de
temperatura acomodação visual edoretenção
soluços incoercíveis, Adultos: até 1600mg/dia Tempo de administração: atropínicos,sedativos,
antidepressivos disopiramidaderivados segmento anterior olho, lentamente
gravidezdeouposição
lactação,paracomunicar
minimizaroamédico,
hipotensão
Amplictil® Crianças acima de 5: até 75mg engolidos inteiros, sem 5%, no volume de contato.
ambiente (entre 15°C e urinária, impotência, frigidez,
náuseaspsicóticos
e vômitos e Crianças: até 75mg/dia Conforme prescrição antidepressivos
morfínicos sedativos,
(analgésicos derivados
e leucopenia, agranulocitose, postural. Oferecer
recomendar enxagues
ao paciente orais orientar
não dirigir, ou balaso
Clorpromaz® repetindo de 1-4 horas até a partir médica.
ou mastigar, 250 a 500ml. 30°C). Proteger da luz e ginecomastia, galactorreia,
neurotóxicos infantis, morfínicos (analgésicos
antitussigenos), e H1
anti-histamínicos reações alérgicas cutâneas, paciente a evitar uso frequentemente.
concomitantemente de álcool
remissão dos sintomas. juntamente com um copo umidade depósito acastanhado do
no tratamento do antitussigenos), anti-histamínicos
sedativos, barbitúricos, H1
ansiolíticos, fotossensibilidade, icterícia e outros depressores do SNC. Recomende que o
tétano, pré- clonidina
sedativos,e barbitúricos,
compostos semelhantes,
ansiolíticos, paciente mude lentamente de posição para
anestésico, em hipnóticos,
clonidina metadona,semelhantes,
e compostos talidomida, minimizar a hipotensão postural. Oferecer
analgesia obstétrica e hipnóticos,guanetidina
metadonaeelítio.
talidomida e enxagues orais ou balas frequentemente.
eclampsia. guanetidina

de ação tópica (óxidos e hidróxidos de discinesia, síndrome
sintomas. Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.
magnésio, de alumínio e de cálcio) Não extrapiramidal, hipotensão
Idosos: até 50mg, repetindo de 1 Atentar para o risco de queda. Monitorar pacientes
Agitação em deve ser administrado ortostática, secura da boca,
a 4 horas até a remissão dos Anterior à diluição, manter diabéticos. Atentar-se para as reações adversas.
outros transtornos
Crianças acima de 5: até 75mg
antidepressivos sedativos, derivados segmento anterior do olho, 90
posição para minimizar a hipotensão postural
Tabela 09. Diluição de medicações Antipsicóticos– continuação
Agranolocitose, ganho de peso,
Disartria, Sonolência / sedação /
vertigem, Vista borrada, Tremor /
rigidez / acatisia / sintomas Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação e
extrapiramidais, Convulsões / atentar-se para as reações adversas.
Esquizofrenia abalos mioclônicos, Taquicardia / Atentar para o risco de queda. Recomendar ao
Não deve ser utilizado simultaneamente
refratária, transtorno Alteração no ECG / arritmias / paciente não dirigir. Orientar o paciente a não parar
com fármacos que se sabe serem
esquizoafetivo, Miocardite, Hipotensão com a medicação subitamente. Evitar o uso
Adultos: até 900mg/dia Conservar em temperatura potenciais indutores de
Clozapina distúrbios do postural/Hipertensão/Síncope, concomitantemente de álcool ou outras drogas
Crianças: contraindicado ambiente (entre 15°C e mielossupressão. Pode potencializar os
Leponex® pensamento, VO Constipação, Sialorreia, Náusea / depressoras do SNC. Monitorar a função
Idosos: 25mg/dia 30°C). Proteger da luz e efeitos centrais do álcool, de inibidores
emocionais e Vômito, hematológica e sinais de infecção. Oferecer
umidade da MAO e depressores do SNC, como
comportamentais da Boca Seca, Disfagia, Aumento de enxagues orais ou balas frequentemente.
hipnóticos, anti-histamínicos e
doença de Parkinson, enzimas hepáticas, Incontinência / No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
benzodiazepínicos e lítio.
em adultos. Retenção Urinária, Fadiga / médico.
Sudorese, Controle do peso e do balanço nutricional.
sinais de infecção como febre,
calafrios graves, dor de garganta
ou ulceras na boca, convulsões

Atentar p/ efeitos adversos.
Atentar para o risco de queda,
Não deve ser administrado Atentar para sinais de acatisia e discinesia tardia e
concomitantemente à: hipnóticos, sintomas extrapiramidais (parkinsonismo e distonia)
tranquilizantes e alguns analgésicos Atentar para o risco de queda.
Delirium, potentes; Recomendar ao paciente não dirigir. Orientar o
Agitação, antidepressivos; metildopa e guanetidina; Acatisia, Distonia aguda, paciente a não parar com a medicação subitamente.
Adultos e idosos: até 100mg/dia
Haloperidol Impulsividade, Delírios VO Conservar em temperatura diuréticos, que podem diminuir o potássio Parkinsonismo, Rigidez muscular, Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
Crianças: 1gota/3kg de peso a drogas depressoras do SNC
Haldol® e alucinações, Administrar com alimentos ambiente (entre 15°C e e magnésio; carbamazepina, fenobarbital Sintomas Extrapiramidais,
partir de 3 anos de idade. Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
Halo® Esquizofrenia e ou lìquidos 30°C). Proteger da luz e e rifampicina; levodopa; lítio; fenidinona; Sedação, Tremores finos.
outros transtornos umidade cetoconazol ou paroxetina;itraconazol, Alteração da termorregulação. No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
psicóticos nefazodona, buspirona, venlafaxina, médico.
alprazolam, fluvoxamina, quinidina, Controle do peso e do balanço nutricional.
fluoxetina, sertralina, clorpromazina, Orientar p/ realização de exercícios e permanecer
prometazina. em locais muito quentes.
Utilizar protetor solar devido à fotossensibilidade.
Monitorar função hepática e hematológica
(leucocitose)
Não deve ser administrado

Delirium, Agitação, concomitantemente à: hipnóticos,
Impulsividade, Delírios tranquilizantes e alguns analgésicos
Atentar p/ efeitos adversos.
e alucinações, potentes;
Indicada nos estados agudos de Atentar para o risco de queda, Atentar para sinais
Esquizofrenia e antidepressivos; metildopa e guanetidina;
agitação psicomotora ou quando Aplicar 2,5 (0,5 de acatisia e discinesia tardia e sintomas
Haloperidol outros transtornos diuréticos, que podem diminuir o potássio Acatisia, Distonia aguda,
a via oral é impraticável mL) a 5 mg (1 mL) Conservar em temperatura extrapiramidais (parkinsonismo e distonia)
Haldol® psicóticos e magnésio; carbamazepina, fenobarbital Parkinsonismo, Rigidez muscular,
Repetir após cada hora, se por via ambiente (entre 15° C e 30° Atentar para o risco de queda.Recomendar ao
Halo® Indicada nos estados e rifampicina; levodopa; lítio; fenidinona; Sintomas Extrapiramidais,
necessário, embora intervalos intramuscular, C). Proteger da luz paciente não dirigir.
agudos de agitação cetoconazol ou paroxetina;itraconazol, Sedação, Tremores finos.
psicomotora ou
de 4 a 8 horas sejam lentamente.
nefazodona, buspirona, venlafaxina,
Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras 91
satisfatórios. drogas depressoras do SNC
quando a via oral é alprazolam, fluvoxamina, quinidina,
impraticável fluoxetina, sertralina, clorpromazina,
prometazina.
tranquilizantes e alguns analgésicos Atentar para o risco de queda.
Delirium, potentes; Recomendar ao paciente não dirigir. Orientar o
Agitação, antidepressivos; metildopa e guanetidina; Acatisia, Distonia aguda, paciente a não parar com a medicação subitamente.
Adultos e idosos: até 100mg/dia
Haloperidol Impulsividade, Delírios VO Conservar em temperatura diuréticos, que podem diminuir o potássio Parkinsonismo, Rigidez muscular, Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
Crianças: 1gota/3kg de peso a drogas depressoras do SNC
Haldol® e alucinações, Administrar com alimentos ambiente (entre 15°C e e magnésio; carbamazepina, fenobarbital Sintomas Extrapiramidais,
partir de 3 anos de idade. Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
Halo® Esquizofrenia e ou lìquidos 30°C). Proteger da luz e e rifampicina; levodopa; lítio; fenidinona; Sedação, Tremores finos.
outros transtornos umidade cetoconazol ou paroxetina;itraconazol, Alteração da termorregulação. No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
psicóticos nefazodona, buspirona, venlafaxina, médico.
alprazolam, fluvoxamina, quinidina, Controle do peso e do balanço nutricional.
fluoxetina, sertralina, clorpromazina, Orientar p/ realização de exercícios e permanecer
prometazina. em locais muito quentes.
Tabela 09. Diluição de medicações Antipsicóticos– continuação Utilizar protetor solar devido à fotossensibilidade.
Monitorar função hepática e hematológica
(leucocitose)
Não deve ser administrado
Delirium, Agitação, até 30mg/dia ambiente (entre 15°C e ou outras drogas com ação central,
concomitantemente à: hipnóticos, de cabeça, visão turva, aumento
Impulsividade, Delírios Crianças: contraindicado 30°C). Proteger da luz e carbamazepina,
tranquilizantes equinidina, fluoxetina,
alguns analgésicos da frequência cardíaca, azia,
dificuldade parap/engolir.
Atentar efeitosControlar
adversos. a glicemia.
e alucinações, umidade paroxetina oupotentes;
juntamente com anti- vômitos, náuseas, obstipação e
Indicada nos estados agudos de hipertensivos. cansaço excessivo Atentar para o risco de queda, Atentar para sinais
Esquizofrenia e antidepressivos; metildopa e guanetidina;
Casos de agitação agitação psicomotora ou quando Aplicar 2,5 (0,5 de acatisia e discinesia tardia e sintomas
Haloperidol outros transtornos diuréticos, que podem diminuir o potássio Sedação, Acatisia, Distonia discinesia
sonolência, aguda, e
psicomotora em a via oral é impraticável mL) a 5 mg (1 mL) Conservar em temperatura Não deve ser administrado extrapiramidais
Certificar-se (parkinsonismo
se o paciente ingeriu ae medicação.
distonia)
Haldol® psicóticos e magnésio; carbamazepina, fenobarbital Parkinsonismo, Rigidez
discinesia, muscular,
síndrome
quadros psiquiátricos Repetir após cada hora, se por via ambiente (entre 15° C e 30° concomitantemente à: Antidepressivos Atentarpara
Atentar parao orisco
riscodedequeda
queda.Recomendar
Monitorar pacientesao
Halo® Indicada nos estados e rifampicina; levodopa; lítio; fenidinona; Sintomas Extrapiramidais,
extrapiramidal, hipotensão
agudos e psicoses de necessário, embora intervalos intramuscular, C). Proteger da luz imipramínicos, anti-histamínicos H1 pacienteintervalos
diabéticos. Monitorar não dirigir.
de 2 horas entre
agudos de agitação VO cetoconazol ou paroxetina;itraconazol, Sedação, Tremores
ortostática, secura dafinos.
boca,
longa evolução, de 4 a 8 horas sejam lentamente. sedativos, antiparkinsonianos medicamentos
Evitar gastrointestinaisdee álcool
o uso concomitantemente neurolépticos.
ou outras
psicomotora ou Os comprimidos de nefazodona, buspirona, venlafaxina, constipação, problemas de
ansiedade e agitação, satisfatórios. anticolinérgicos, antiespasmódicos Atentar-se drogas
para asdepressoras
reações adversas.
do SNCNo caso de
Clorpromazina quando a via oral é Clorpromazina devem ser Conservar em temperatura alprazolam, fluvoxamina, quinidina, acomodação visual e retenção
Amplictil® impraticável engolidos inteiros, sem ambiente (entre 15°C e fluoxetina, sertralina, clorpromazina, urinária, impotência, frigidez,
Clorpromaz® partir ou mastigar, 30°C). Proteger da luz e prometazina. ginecomastia, galactorreia,
neurotóxicos infantis, morfínicos (analgésicos e paciente a evitar uso concomitantemente de álcool
juntamente com um copo umidade depósito acastanhado do
no tratamento do antitussigenos), anti-histamínicos H1 e outros depressores do SNC. Recomende que o
tétano, pré- sedativos, barbitúricos, ansiolíticos, paciente mude lentamente de posição para
anestésico, em clonidina e compostos semelhantes, minimizar a hipotensão
Atentar p/ efeitospostural.
adversos.Oferecer
analgesia obstétrica e hipnóticos, metadona e talidomida e enxagues
Atentarorais
paraouobalas
risco frequentemente.
de queda,
eclampsia. Não deveguanetidina
ser administrado Atentar para sinais de acatisia e discinesia tardia e
concomitantemente à: hipnóticos, sintomas extrapiramidais (parkinsonismo e distonia)
Antidiabéticos:
tranquilizanteseme alguns
doses elevadas (100
analgésicos Atentar para o risco de queda.
mg/dia de clorpromazina)
potentes; pode ocorrer Recomendar ao paciente não dirigir.
Delirium, Agitação, 50 a 150 mg, elevação da glicemia
antidepressivos; (diminuição
metildopa da
e guanetidina; Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
Haloperidol Adultos: até 100mg, repetindo
Impulsividade, Delírios podendo chegar a liberação de
diuréticos, queinsulina). Gastrointestinais
podem diminuir o potássio Sedação, sonolência,
Acatisia, Distonia discinesia
aguda, e drogas depressoras do SNC
decanoato, de 1-4 horas até a remissão dos Conservar em temperatura de ação tópica (óxidos e hidróxidos de
e alucinações, Uma dose a cada quatro 300mg e magnésio; carbamazepina, fenobarbital Parkinsonismo, discinesia, síndrome
Rigidez muscular, Oferecer enxagues orais ou balas
sintomas. Certificar-se se o paciente ingeriufrequentemente.
a medicação.
Haldol IM ambiente (entre 15° C e 30° magnésio, de alumínio e de cálcio) Não extrapiramidal, hipotensão
Esquizofrenia e Idosos: até semanas.
50mg, repetindo de 1 via intramuscular e rifampicina; levodopa; lítio; fenidinona; Sintomas Extrapiramidais, No caso
Atentar deogravidez
para risco deou lactação,
queda. comunicar
Monitorar o
pacientes
Decanoato® Agitação em C). Proteger da luz deve ser administrado ortostática, secura da boca,
outros transtornos a 4 horas até a remissão dos profunda. Anterior à diluição, manter cetoconazol ou paroxetina;itraconazol, Sedação, Tremores finos. diabéticos. Atentar-semédico.para as reações adversas.
psicóticos sintomas em temperatura ambiente. nefazodona, buspirona, venlafaxina, NoControle
caso dedo gravidez
peso e oudo lactação, comunicar o
balanço nutricional.
Crianças acima de 2 anos e até Diluir em água Sensível à luz alprazolam, fluvoxamina, quinidina, médico,
Orientar recomendar
p/ realização deao pacienteenão
exercícios dirigir,
permanecer
5 anos: até 40mg repetindo de 1- AD destilada – 5ml Manipular com cuidado, fluoxetina, sertralina, clorpromazina, orientar o paciente a evitar
em locais muitouso concomitantemente
quentes.
4 horas até a remissão dos (200mg/ml). pode causar dermatite de prometazina. deprotetor
Utilizar álcool esolar
outrosdevido
depressores do SNC.
à fotossensibilidade.
sintomas. contato. Recomende
Monitorar que
funçãoo paciente
hepáticamude lentamente de
e hematológica
(leucocitose)

Agitação em
sintomas. Idosos: até 50mg,
repetindo de 1 a 4 horas até a
inicial): 25 a 100mg (pode
EV: rápido. Diluir
em SF 0,9% ou SG
Anterior à diluição, manter
em temperatura ambiente. Não deve ser administrado ortostática, secura da boca, Monitorar pacientes diabéticos. Atentar-se para as 92
Crianças acima de 2 anos e até 50ml. Preparo e 0,9% ou SG 5%, proteger
Amplictil® Delírios e prescrição médica). sedativos, antiparkinsonianos urinária, impotência, frigidez, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
5 anos: até 40mg repetindo de 1- SF ou SG administração via da luz. Não refrigerar.
Clorpromaz alucinações, anticolinérgicos, antiespasmódicos ginecomastia, galactorreia, concomitantemente de álcool e outros depressores
4 horas até a remissão dos EV: contínuo. Diluir Manipular com cuidado,
Esquizofrenia e EV contínuo: atropínicos, disopiramida depósito acastanhado do do SNC. Recomende que o paciente mude
sintomas. em SF 0,9% ou SG pode causar dermatite de
Não deve ser administrado em conjunto
Atentar para o risco de queda,
com: amantadina, apomorfina,
Atentar para sinais de acatisia e distonia aguda.
bromocriptina, cabergolina, entacapone,
Atentar p/ efeitos adversos
Adultos: até 250mg/dia lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol,
Boca seca, Constipação, Distonia Orientar par aumentar a ingestão líquida.
Agitação, Idosos: prescrever, monitorando quinagolida e ropinirol, quinidina,
Levomepromazina aguda, Sintomas Extrapiramidais, Utilizar protetor solar devido à fotossensibilidade
Impulsividade, Delírios PA e EEG Conservar em temperatura hidroquinidina, disopiramida, amiodarona,
Neozine® Sedação, Taquicardia, Tonturas, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
e alucinações, Crianças: prescrever, ambiente (entre 15°C e dofetilide, ibutilida, sotalol, clorpromazina,
Longactil® VO Hipotensão ortostática, Discinesia médico.
Esquizofrenia e monitorando PA e EEG, 30°C). Proteger da luz e ciamemazina e tioridazina, benzamidas
Levozine® tardia, Sialorreia, Aumento do Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
outros transtornos contraindicado em menores de umidade como amisulprida, sulpirida e tiaprida,
apetite / peso, Convulsões em Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
psicóticos 12 anos. butirofenonas como droperidol e
epilépticos drogas depressoras do SNC
haloperidol, outros neurolépticos como
Recomende que o paciente mude lentamente de
pimozida, bepridil, cisaprida, difemanil,
posição para minimizar a hipotensão postural e que
eritromicina IV ou juntamente com
evite de dirigir.
mizolastina.

Pode interagir com os seguintes
Orientar o paciente p/ não suspender a medicação
medicamentos: carbamazepina, carvão
subitamente.
ativado, fluoxetina e fluvoxamina. Devido
Atentar para o risco de queda, Atentar p/ efeitos
à possibilidade de ZYPREXA ZYDIS
adversos. Utilizar protetor solar devido à
diminuir a pressão sanguínea, o mesmo
Adultos: até 20mg/dia Ganho de peso, Sonolência / fotossensibilidade No caso de gravidez ou
Olanzapina Conservar em temperatura deve ser administrado com cuidado em
Esquizofrenia e Crianças: contraindicado Sedação, Hipotensão Ortostática, lactação, comunicar o médico. Oferecer enxagues
Zyprexa® ambiente (15 a 30ºC), na pacientes que estejam em tratamento
outros transtornos Idosos: administrar com cautela, VO Constipação, Boca seca, Aumento orais ou balas frequentemente. Evitar o uso
Zyprexa Zydis® embalagem original, com medicamentos para controlar a
psicóticos 5mg/dia do apetite, Acatisia, Tontura, concomitantemente de álcool ou outras drogas
protegido da luz e umidade pressão. Deve-se ter cuidado adicional
Tremores, Disfunção sexual. depressoras do SNC. Recomende que o paciente
quando for administrado em combinação
mude lentamente de posição para minimizar a
com drogas que agem no Sistema
hipotensão postural e que evite de dirigir.
Nervoso Central (SNC), incluindo o
álcool. O hábito de fumar pode interferir
no tratamento.
Pode interagir com os seguintes Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.

medicamentos: carbamazepina, carvão Orientar o paciente p/ não suspender a medicação
ativado, fluoxetina e fluvoxamina. Devido subitamente. Atentar para o risco de queda,
à possibilidade de ZYPREXA ZYDIS Atentar p/ efeitos adversos. Utilizar protetor solar
10mg IM em casos de agitação diminuir a pressão sanguínea, o mesmo devido à fotossensibilidade. No caso de gravidez
Reconstituir com Ganho de peso, Sonolência /
Olanzapina psicomotora. Conservar em temperatura deve ser administrado com cuidado em ou lactação, comunicar o médico.
Esquizofrenia e 2,1 mL de água Sedação, Hipotensão Ortostática,
Zyprexa® Pode ser repetido após 2 horas ambiente (15 a 30ºC), em pacientes que estejam em tratamento Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
outros transtornos IM AD estéril para Constipação, Boca seca, Aumento
Zyprexa Zydis® e mais 10mg 4 horas após a sua embalagem original. com medicamentos para controlar a Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
psicóticos injeção. Usar do apetite, Acatisia, Tontura,
segunda aplicação. Não congelar pressão. Deve-se ter cuidado adicional drogas depressoras do SNC
dentro de 1 hora. Tremores, Disfunção sexual.
quando for administrado em combinação Recomende que o paciente mude lentamente de
com drogas que agem no Sistema posição para minimizar a hipotensão postural e que
Nervoso Central (SNC), incluindo o evite de dirigir.
no tratamento.
Hipotensão ortostática.
Secura da boca, constipação,
risco de retenção urinária.
No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Sedação ou sonolência.
Esquizofrenia e Associações contraindicadas: médico imediatamente, informar ao paciente as
Adulto: Até 25 mg/ dia. Indiferença, reações de ansiedade
outros transtornos Conservar em temperatura – Agonistas dopaminérgicos principais reações adversas, recomendar ao
Idosos: Até 15 mg/ dia. e variação do estado de humor.
psicóticos, ambiente (15 a 30 ºC) – Álcool paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Periciazina Pediátrico: Síndrome extrapiramidal: acinética,
Transtornos mentais protegido da luz e umidade. Associações desaconselhadas: concomitantemente a outras drogas, avalie com
Neuleptil® Crianças até dez anos: Até 10 VO com ou sem hipertonia.
orgânicos agudos, Atentar a data de validade – Levodopa frequência humor, ideação e comportamento
mg/ dia. Acatisia.
Agitação, conforme as orientações Associações que necessitam de suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
Crianças acima de dez anos: Amenorreia, galactorreia,
Impulsividade do fabricante. cuidados: medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
Até 15 mg/ dia. ginecomastia, impotência e frigidez;
– Protetores gastrintestinais sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
Ganho de peso;
peso.
Desregulação térmica;
Hiperglicemia, intolerância à glicose.
Iniciar a administração em ambiente hospitalar e

93
orientar o paciente a não parar com o uso
subitamente.
Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
Adultos: 100mg/dia Conservar em temperatura Associações contraindicadas: drogas depressoras do SNC.
Esquizofrenia e
Pipotiazina Crianças > de 12 anos: 75- ambiente (15 a 30 ºC) – Antidiabéticos No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
outros transtornos
Piportil® 100mg/dia protegido da luz e umidade. – Álcool Boca seca, retenção urinária, médico imediatamente, informar ao paciente as
psicóticos, Delirum, IM
Piportil L4 Crianças 6-12 anos: 25mg/dia Atentar a data de validade – Lítio visão borrada, sonolência principais reações adversas, recomendar ao
Zyprexa Zydis® embalagem original, com medicamentos para controlar a
psicóticos 5mg/dia do apetite, Acatisia, Tontura, concomitantemente de álcool ou outras drogas
protegido da luz e umidade pressão. Deve-se ter cuidado adicional
Tremores, Disfunção sexual. depressoras do SNC. Recomende que o paciente
quando for administrado em combinação
mude lentamente de posição para minimizar a
com drogas que agem no Sistema
hipotensão postural e que evite de dirigir.
Nervoso Central (SNC), incluindo o
no tratamento.
Pode interagir com os seguintes Certificar-se se o paciente ingeriu a medicação.

medicamentos: carbamazepina, carvão Orientar o paciente p/ não suspender a medicação
ativado, fluoxetina e fluvoxamina. Devido subitamente. Atentar para o risco de queda,
à possibilidade de ZYPREXA ZYDIS Atentar p/ efeitos adversos. Utilizar protetor solar
10mg IM em casos de agitação diminuir a pressão sanguínea, o mesmo devido à fotossensibilidade. No caso de gravidez
Reconstituir com Ganho de peso, Sonolência /
Olanzapina psicomotora. Conservar em temperatura deve ser administrado com cuidado em ou lactação, comunicar o médico.
Esquizofrenia e 2,1 mL de água Sedação, Hipotensão Ortostática,
Zyprexa® Pode ser repetido após 2 horas ambiente (15 a 30º C), em pacientes que estejam em tratamento Oferecer enxagues orais ou balas frequentemente.
outros transtornos IM AD estéril para Constipação, Boca seca, Aumento
Zyprexa Zydis® e mais 10mg 4 horas após a sua embalagem original. com medicamentos para controlar a Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras

psicóticos injeção. Usar do apetite, Acatisia, Tontura,
segunda aplicação. Não congelar pressão. Deve-se ter cuidado adicional drogas depressoras do SNC
dentro de 1 hora. Tremores, Disfunção sexual.
quando for administrado em combinação Recomende que o paciente mude lentamente de
com drogas que agem no Sistema posição para minimizar a hipotensão postural e que
Nervoso Central (SNC), incluindo o evite de dirigir.
DROGA RECOMENDAÇÃO DOSE ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO ESTABILIDADE INTERAÇÃO
álcool. O hábito de fumar pode interferir REAÇÕES ADVERSAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
no tratamento.
Adultos, Idosos e Adolescentes: Conservar em temperatura concomitantemente bebidas alcoólicas tremores, tonturas,ortostática.
Hipotensão sonolência, dor
até 30mg/dia ambiente (entre 15°C e ou outras drogas com ação central, deSecura
cabeça, davisão
boca,turva,
constipação,
aumento
Abilify® Esquizofrenia. VO risco de retenção urinária. de queda convulsões, aumento de peso e
Crianças: contraindicado 30°C). Proteger da luz e carbamazepina, quinidina, fluoxetina, da frequência
Sedação oucardíaca, azia,
sonolência.
Esquizofrenia e Associações contraindicadas: dificuldade
médico para engolir.
imediatamente, Controlar
informar a glicemia.
ao paciente as
outros transtornos
Adulto: Até 25 mg/ dia.
Conservarumidade
em temperatura paroxetina ou juntamente
– Agonistas com anti-
dopaminérgicos vômitos, náuseas, obstipação e
Indiferença, reações de ansiedade
principais reações adversas, recomendar ao
Idosos: Até 15 mg/ dia. e variação do estado de humor.
psicóticos, ambiente (15 a 30 º C) – Álcool
hipertensivos. cansaço excessivo paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Periciazina Pediátrico: Síndrome extrapiramidal: acinética,
Transtornos mentais protegido da luz e umidade. Associações desaconselhadas: concomitantemente a outras drogas, avalie com
Neuleptil® Casos de agitação
orgânicos agudos,
Crianças até dez anos: Até 10 VO
Atentar a data de validade – Levodopa
com ou sem hipertonia.
frequência humor, ideação e comportamento
mg/ dia. Sedação, sonolência,
Acatisia. discinesia e
psicomotora
Agitação,em
Crianças acima de dez anos:
conforme as orientações Não deve ser
Associações queadministrado
necessitam de
Amenorreia, galactorreia,
Certificar-se se o paciente
suicida, certificar-se que oingeriu a medicação.
paciente ingeriu a
Impulsividade do fabricante. cuidados: discinesia, síndrome medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
quadros psiquiátricos Até 15 mg/ dia. concomitantemente à: Antidepressivos
– Protetores gastrintestinais
ginecomastia, impotência e frigidez; Atentar para o risco de queda Monitorar pacientes
sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
extrapiramidal,
Ganho dehipotensão
peso;
agudos e psicoses de imipramínicos, anti-histamínicos H1 Desregulação
diabéticos. Monitorar intervalos
peso. de 2 horas entre
VO ortostática, securatérmica;
da boca,
longa evolução, sedativos, antiparkinsonianos Hiperglicemia, intolerância à glicose. medicamentos gastrointestinais e neurolépticos.
Os comprimidos de constipação, problemas de
ansiedade e agitação, anticolinérgicos, antiespasmódicos Atentar-se para as reações adversas. No caso de
Clorpromazina Clorpromazina devem ser Conservar em temperatura acomodação visual e retenção Iniciar a administração em ambiente hospitalar e
orientar o paciente a não parar com o uso
Amplictil® engolidos inteiros, sem ambiente (entre 15°C e urinária, impotência, frigidez,
subitamente.
Clorpromaz® partir ou mastigar, 30°C). Proteger da luz e ginecomastia, galactorreia, Evitar o uso concomitantemente de álcool ou outras
neurotóxicos infantis, Adultos: 100mg/dia Conservar em temperatura
morfínicos (analgésicos e
Associações contraindicadas:
paciente a evitar uso concomitantemente de álcool
drogas depressoras do SNC.
Esquizofrenia e juntamente com um copo umidade depósito acastanhado do
Pipotiazina no tratamento do
outros transtornos
Crianças > de 12 anos: 75- ambiente (15 a 30 º C) antitussigenos), anti-histamínicos H1
– Antidiabéticos e No
outros
casodepressores
de gravidez doouSNC. Recomende
lactação, comunicarqueoo
Piportil® 100mg/dia de água protegido da luz e umidade. – Álcool segmento
Boca seca, anterior
retençãodo olho,
urinária, médico imediatamente, informar ao paciente as
tétano, Delirum,
psicóticos, pré- IM sedativos, barbitúricos, ansiolíticos, paciente mude lentamente de posição para
Piportil L4 Crianças 6-12 anos: 25mg/dia Atentar a data de validade – Lítio leucopenia, agranulocitose,
visão borrada, sonolência principais reações adversas, recomendar ao
Agitação,
anestésico, em Crianças 2–6 anos: 12,5mg/dia conforme as orientações clonidina e compostos semelhantes, minimizar
paciente não a hipotensão
dirigir e sobrepostural.
as reaçõesOferecer
adversas.
Impulsividade
do fabricante
reações alérgicas cutâneas, Oferecer enxagues
analgesia obstétrica e hipnóticos, metadona e talidomida e enxagues orais orais ou balas
ou balas frequentemente.
frequentemente.
fotossensibilidade, icterícia Atentar p/ o risco de queda.
eclampsia. guanetidina Controlar sinais vitais periodicamente e atentar p/
colestática, midríase ou miose. febre – comunicar o médico imediatamente.

Sonolência, tontura, boca seca, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Adultos e Idosos: A dose deve mg/dia
Cautelade em
clorpromazina)
combinação pode ocorrer
com outros sintomas de abstinência por médico imediatamente, informar ao paciente as
ser ajustada progressivamente
Esquizofrenia e dependendo
elevaçãodedaação
Conservar em temperatura fármacos glicemia (diminuição
central da
e com álcool. descontinuação, elevação nos principais reações adversas, recomendar ao
Adultos: atéda resposta
100mg, clínica
repetindo ambiente (15 a 30 º C) O uso de quetiapina concomitante com níveis séricos de triglicérides, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Quetiapina outros transtornos e da tolerabilidade de cada liberação de insulina). Gastrointestinais Sedação,
protegido da luz e umidade. outros fármacos conhecidos por causar
sonolência, discinesia e
elevação no colesterol total concomitantemente a outras drogas, avalie com
Seroquel® psicóticos, de 1-4 horas aaté
paciente, a remissão
dose pode serdos VO
Hostilidade, Agitação, ajustada nasintomas.
de ação tópica
Atentar a data de validade desequilíbrio (óxidos ou
eletrolítico e hidróxidos de
por aumentar discinesia, síndrome
(predominantemente no LDL) frequência humor, ideação e comportamento
faixa de 150 a 800
conforme as orientações o intervalo QT. Atentar-se para redução do colesterol HDL, Certificar-se se o paciente
suicida, certificar-se que oingeriu a medicação.
paciente ingeriu a
Agressividade mg/dia. magnésio, de alumínio e de cálcio) Não extrapiramidal, hipotensão
Idosos: até 50mg, repetindo de 1 do fabricante. associação de medicações com efeitos aumento de peso, redução da Atentar para o risco
medicação, de queda.
estimular ingestaMonitorar pacientes
hídrica, avaliar
Agitação em deve ser administrado
anticolinérgicos (muscarínicos ortostática, secura
hemoglobina, da boca,
de sintomas sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
a 4 horas até a remissão dos Anterior à diluição, manter extrapiramidais.
diabéticos. Atentar-se peso.
para as reações adversas.
Clorpromazina retardo mental, IM imipramínicos, anti-histamínicos H1 acomodação visual e retenção, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Esquizofrenia e Crianças acima de 2 anos e até Diluir em água Sensível à luz médico, recomendar ao paciente não dirigir,
médico imediatamente, informar ao paciente as
Amplictil® Delírios e
outros transtornos Injetar profundo e sedativos, antiparkinsonianos urinária, impotência,
Insônia, Acatisia, frigidez,
Inquietude,
5 anos: até 40mg repetindo de 1- AD destilada – 5ml Manipular em
Conservar comtemperatura
cuidado, orientar o paciente
principais a evitar
reações uso concomitantemente
adversas, recomendar ao
Clorpromaz®
Risperidona alucinações,
psicóticos, Agitação,
Adultos: Até 10 mg/dia lentamente; massagear o ambiente (15 a 30 º C anticolinérgicos, antiespasmódicos
Cautela em associação com outros ginecomastia,
Agitação, galactorreia,
Ansiedade, Cefaleia,
paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Risperdal® Agressividade, 4 horas até a remissão dos (200mg/ml). pode causar dermatite de medicamentos com ação central. Sonolência, Sedação, Disfunção de álcool e outros depressores do SNC.
Zargus® Esquizofrenia
Transtornos e
Idoso: Até 4 mg/dia. local daVO
injeção. protegido da luz e umidade. atropínicos,
Levodopa e de disopiramida
outros agonistas sexual,depósito acastanhado
Aumento do apetite, do
Ganho
concomitantemente a outras drogas, avalie com
sintomas.
Adolescentes: Até 6 mg/dia Atentar acontato.
data de validade Recomende
frequênciaque o paciente
humor, ideaçãomude lentamente de
e comportamento
Risperidon® outros transtornos
psicomotores ou
conforme as orientações antidepressivos
dopaminérgicos. sedativos, derivados
Carbamazepina, de segmento anterior ortostática,
peso, Hipotensão do olho, suicida,
sintomas psicóticos Crianças acima de 5: até 75mg Fluoxetina, paroxetina e topiramato. Taquicardia, Tremores, posição certificar-se
para minimizarquea ohipotensão
paciente ingeriu a
postural
psicóticos.
em pacientes com
do fabricante. morfínicos (analgésicos e leucopenia, agranulocitose,
Parkinsonismo, Discinesia tardia.
medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
repetindo de 1-4 horas até a Oferecer
sintomasenxagues orais ou
extrapiramidais balas frequentemente.
, realizar o controle de
Hostilidade, Demência. antitussigenos), anti-histamínicos H1 reações alérgicas cutâneas, peso.

Agitação em
repetindo de 1 a 4 horas até a
inicial): 25 a 100mg (pode
em SF 0,9% ou SG em temperatura ambiente. Não deve ser administrado ortostática, secura da boca, Monitorar pacientes diabéticos. Atentar-se para as 94
Crianças acima de 2 anos e até 50ml. Preparo e 0,9% ou SG 5%, proteger
Amplictil® Delírios e prescrição médica). sedativos, antiparkinsonianos urinária, impotência, frigidez, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
5 anos: até 40mg repetindo de 1- SF ou SG administração via da luz. Não refrigerar.
Clorpromaz alucinações, anticolinérgicos, antiespasmódicos ginecomastia, galactorreia, concomitantemente de álcool e outros depressores
4 horas até a remissão dos EV: contínuo. Diluir Manipular com cuidado,
Esquizofrenia e EV contínuo: atropínicos, disopiramida depósito acastanhado do do SNC. Recomende que o paciente mude
sintomas. em SF 0,9% ou SG pode causar dermatite de
outros transtornos Tempo de administração: segmento anterior do olho, lentamente de posição para minimizar a hipotensão
Associação contraindicada
Levodopa e medicamentos
Boca seca, Constipação, principais reações adversas, recomendar ao
antiparkinsonianos. Associações não
Hiperprolactinemia, Sedação, paciente não dirigir, ater p/ risco de queda, orientar
Sulpirida Esquizofrenia e VO - Este medicamento VO - Este medicamento recomendadas
Adultos: dose máxima Galactorréia, Insonia, sedação ou o paciente a evitar uso concomitantemente a
Equilid® outros transtornos não deve ser partido, não deve ser partido, Álcool e Uso concomitante com
1220mg/dia sonolência, distúrbios outras drogas, avalie com frequência humor,
psicóticos. aberto ou mastigado. aberto ou mastigado. medicamentos que podem causar o
extrapiramidais, parkinsonismo, ideação e comportamento suicida, certificar-se que
prolongamento do intervalo QT ou induzir
tremor, acatisia. o paciente ingeriu a medicação, estimular ingesta
Torsades de Pointes.
hídrica, avaliar sintomas extrapiramidais , realizar o
controle de peso.
Depressores do SNC
Agentes antiparkinsonianos
Antiepilépticos
Vasoconstritores adrenérgicos
Inibidores da MAO
Lítio
principais reações adversas, recomendar ao
Anti-hipertensivos e betabloqueadores Alteração no ECG, Aumento do
Realizar ECG antes de iniciar a paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Conservar em temperatura Antiácidos e antidiarreicos apetite, Hipotensão ortostática,
Esquizofrenia e medicação. concomitantemente a outras drogas, avalie com
VO ambiente (15 a 30 ºC) Quinidina Retenção urinária, Rigidez
Tioridazina outros transtornos Adultos: 100 a 600 mg/dia até frequência humor, ideação e comportamento
Administrar com leite, água protegido da luz e umidade. Anti-arrítmicos / Prolongamento do muscular, Sedação, Taquicardia,
Melleril® psicóticos, um máximo de 800 mg/dia. suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
ou alimentos p/ minimizar a Atentar a data de validade intervalo QT Tontura, Tremor fino, Congestão
Impulsividade, Crianças >2 anos: dose máxima medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
irritação gátrica conforme as orientações Diuréticos tiazídicos nasal, Constipação, Disartria,
Agitação 75mg/dia sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
do fabricante Antidiabéticos Leucopenia e agranulocitose.
peso.
Agentes anticolinérgicos
Uso de protetores solares devido à
Metabolismo do citocromo P450 2D6
fotossensibilidade.
Antidepressivos tricíclicos
Antipsicóticos
Barbitúricos
Anticoagulantes

anticoagulantes orais
Adultos: ambulatoriais: 2- propanolol
Esquizofrenia e Conservar em temperatura principais reações adversas, recomendar ao
4mg/dia até chegar na dose fenotiazinas
outros transtornos ambiente (15 a 30 ºC) Aumento do apetite, Boca seca, paciente não dirigir, atentar p/ risco de quedas,
Trifluoperazina ideal. anti-hipertensivos
psicóticos, protegido da luz e umidade. Constipação, Disartria, Hipotensão orientar o paciente a evitar uso concomitantemente
Stelazine® Hospitalizados: 4-10mg/dia até VO diuréticos tiazídicos
Impulsividade, Atentar a data de validade ortostática, Sialorreia, Sedação, a outras drogas, avaliar humor, ideação e
chegar na dose ideal. inseticidas organofosforados
Agitação, Delirium conforme as orientações Taquicardia,Tontura. comportamento suicida, certificar-se que o
Crianças > 6 anos: 1-2mg/dia depressores do sistema nervoso
do fabricante. paciente ingeriu a medicação, estimular ingesta
central (SNC)
hídrica, avaliar sintomas extrapiramidais , realizar o
controle de peso.
Fármacos Antiarrítmicos das Classes IA No caso de gravidez ou lactação, comunicar o

e III médico imediatamente, informar ao paciente as
Uso concomitante com outros fármacos principais reações adversas, recomendar ao
Esquizofrenia e
Deve ser conservado em que prolongam o intervalo QT Síndrome Extra Piramidal, Tontura, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Ziprasidona outros transtornos VO
temperatura ambiente Fármacos Ativos no SNC/ Álcool, Náusea, Dor de cabeça, concomitantemente a outras drogas, avalie com
Geodon® psicóticos, Agitação Adultos: dose máxima 160mg/dia Administrar com alimentos
(entre 15 e 30°C), Carbamazepina, Rifampicina Hipotensão postural, tremores, frequência humor, ideação e comportamento
psicótica, estados de
protegido da luz e umidade Erva–de-São-João, outros hipotensão postural. suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
mania bipolar.
antipsicóticos, Lítio, Risperidona e Kava- medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
Kava. sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
peso e atentar p/ risco de queda.
95
A administração concomitante de
cimetidina, um inibidor de várias CYP e No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
possivelmente do propranolol, pode médico imediatamente, informar ao paciente as
Dose média para o tratamento prolongar a meia-vida de eliminação de
Ansiedade aguda, Conservar em temperatura principais reações adversas, recomendar ao
de pacientes ambulatoriais: 1,5 VO bromazepam por meio de uma redução
Transtorno de ambiente (15 a 30 ºC paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Bromazepam a 3mg, até 3 vezes ao dia. - Os comprimidos devem ser substancial da depuração plasmática. Abstinência, Ataxia, Déficit de
ansiedade protegido da luz e umidade. concomitantemente a outras drogas, avalie com
Lexotan®, Casos graves, especialmente tomados com um pouco de A administração combinada com atenção e concentração, Amnésia,
generalizada, Atentar a data de validade frequência humor, ideação e comportamento
Somalium em hospital: 6 a 12mg, 2 ou 3 líquido não alcoólico fluvoxamina, inibidora da CYP1A2, Fadiga, Sedação, Sonolência.
Ataques de pânico, conforme as orientações suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
vzes ao dia. A dose máxima resulta em um aumento significativo da
Insônia, Fobia social. do fabricante. medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
diária, para adultos, é de 36mg. exposição ao bromazepam (2,4 vezes a sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
ASC – área sob a curva) e da meia-vida peso e ater p/ risco de queda.
de eliminação (1,9 vezes).
Distúrbio epiléptico,
Transtornos de O clonazepam pode ser administrado
Distúrbio epiléptico: doses de
ansiedade, concomitantemente com um ou mais
0,05 a 0,3mg/kg/dia No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Transtornos do agentes antiepilépticos. A probabilidade
humor, Emprego em de interações farmacocinéticas com
Transtorno do humor de 1,5 a principais reações adversas, recomendar ao
síndromes psicóticas, Conservar em temperatura esses outros medicamentos é baixa.
6mg/dia Ataxia, Déficit de atenção, Fadiga, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Tratamento da ambiente (15 a 30 ºC) Entretanto, a inclusão de mais um
Clonazepam Sedação, Tontura, Sonolência, concomitantemente a outras drogas, avalie com
síndrome das pernas protegido da luz e umidade. medicamento ao esquema de tratamento
Rivotril® Tratamento da síndrome das VO cefaleia, irritabilidade, insônia, frequência humor, ideação e comportamento
inquietas, Tratamento Atentar a data de validade do paciente requer cuidadosa avaliação
pernas inquietas dose de 0,5 a hipotensão, palpitações, edema, suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
da vertigem e conforme as orientações da resposta ao tratamento, porque há
2mg taqui/bradicardia. medicação, estimular ingesta hídrica, avaliar
sintomas do fabricante. maior possibilidade de ocorrerem
sintomas extrapiramidais , realizar o controle de
relacionados à eventos adversos, tais como sedação e
Agitação, peso, atentar p/ risco de queda e não parar com a
perturbação do apatia. Nesses casos, a dose de cada
Dose máxima: 16mg/dia. medicação subitamente.
equilíbrio, Tratamento medicamento deve ser ajustada, para
da síndrome da boca atingir os efeitos ideais desejados.
ardente.
Inibidores enzimáticos, derivados de

antimicóticos, azólicos, fluvoxamina
Ansiedade aguda, Adultos: dose inicial: 5 -10mg. contraceptivos hormonais, omeprazol No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Abstinência, Ataxia, Déficit de
Insônia, Dependendo da gravidade dos cimetidina, Esomeprazol, cimetidina médico imediatamente, informar ao paciente as
Conservar em temperatura atenção, Dificuldade de
Transtorno do pânico, sintomas, 5 - 20mg/dia. Cada disulfiram, terapia com antituberculínicos, principais reações adversas, recomendar ao
Diazepam ambiente (15 a 30 ºC concentração, Fadiga, Sedação,
Transtorno de dose oral para adultos não deve diltiazem, os psicoestimulantes, modafinil paciente não dirigir e ater p/ o risco de queda,
Diempax® VO – deve ser protegido da luz e umidade. Sonolência.
ansiedade normalmente ser superior a e armodafinil, rifampicina, certificar-se que o paciente ingeriu a medicação,
Valium® administrada com alimentos Atentar a data de validade Pacientes com insuficiência
generalizada, 10mg. carbamazepina, alimentos e antiácidos, estimular ingesta hídrica, monitorar sinais vitais
conforme as orientações hepática grave não devem ser
complicações da Idosos: A dose mais baixa metoclopramida, morfina, petidina. com frequência.
do fabricante. tratados com diazepam.
retirada do álcool possível deve ser utilizada em Não ingerir álcool e outros depressores Pode causar dependência.
idosos. do SNC concomitantemente.
Evitar tabagismo.
Ansiedade aguda, Inibidores enzimáticos, derivados de No caso de gravidez ou lactação, comunicar o

As doses usuais diárias
Insônia, antimicóticos, azólicos, fluvoxamina médico imediatamente, informar ao paciente as
recomendadas para adultos e SF 0,9% (mínimo Conservar em temperatura Abstinência, Ataxia, Déficit de
Transtorno do pânico, contraceptivos hormonais, omeprazol principais reações adversas, recomendar ao
Diazepam adolescentes variam de 2 a IV – administrar lentamente, Não armazenar em de 250 ML) SG 5% ambiente (15 a 30 ºC atenção, Fadiga, Sedação,
Transtorno de cimetidina, Esomeprazol, cimetidina paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Diempax® 20mg IV, Idosos: Pacientes em veias calibrosas. A seringas pláticas e (mínimo de 250 ML) protegido da luz e umidade. Sonolência, náusea, boca seca,
ansiedade disulfiram, terapia com antituberculínicos, concomitantemente a outras drogas, estimular
Valium® idosos devem receber doses administração IM é nem misturar com Obs: Diluir no Atentar a data de validade dor de cabeça, pesadelos,
generalizada, diltiazem, os psicoestimulantes, modafinil ingesta hídrica, ater p/ sinais de flebite, monitorar
menores. Crianças: A dose contraindicada. outros medicamentos. máximo 4 ml nesse conforme as orientações diplopia, reações cutâneas,
Complicações da e armodafinil, rifampicina, sinais vitais cada 15’ por um período de três horas.
usual de diazepam varia de 0,1- volume do fabricante. hipotensão.
retirada do álcool carbamazepina, alimentos e antiácidos, Pode causar dependência.
0,3mg/kg por dia.
metoclopramida, morfina, petidina.
Abstinência, Ataxia, Déficit de

atenção, Fadiga, Sedação,
Conservar em temperatura Depressores do SNC: opioides, álcool, médico imediatamente, informar ao paciente as
Ansiedade aguda, Sonolência, ideação suicida,
Adultos: 2-3mg/dia, divididos em ambiente (15 a 30 ºC barbitúricos, antipsicóticos, principais reações adversas, recomendar ao
Lorazepam Transtorno de tremores, constipação, náusea,
várias doses. protegido da luz e umidade. sedativos/hipnóticos, ansiolíticos, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Lorax® ansiedade VO vertigem, agitação, diplopia,
Dose máxima 10mg/dia. Atentar a data de validade antidepressivos, analgésicos narcóticos, concomitantemente de álcool, certificar-se que o
generalizada, Estado desinibição, alteração da libido,
conforme as orientações anti-histamínicos sedativos, paciente ingeriu a medicação, estimular ingesta
de mal epilético prurido, rash, retenção urinária,
do fabricante. anticonvulsivantes e anestésicos. hídrica, avaliar sintomas extrapiramidais. Pode
boca seca, sintomas
causar dependência.
extrapiramidais, anorexia.
96
Sedação: médico imediatamente, informar ao paciente as
Crianças 6-16 anos: 0,25- principais reações adversas, recomendar ao
Conservar em temperatura
Insônia, Sedação, 0,5mg/kg Abstinência, Amnésia anterógrada, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
VO – os comprimidos não ambiente (15 a 30 ºC Álcool, anti-histamínicos, opioides e
Midazolam Controle do estado de Crianças menores de 6 anos: Ataxia, Confusão, Déficit de concomitantemente a outras drogas, avalie com
devem ser mastigados, protegido da luz e umidade. sedativos, suco de toranja, Cetoconazol,
Dormonid® mal epiléptico. até 1mg/kg (dose máxima atenção, Déficit de memória, frequência humor, ideação e comportamento
ingerir com leite/água ou Atentar a data de validade Cimetidina, Carbamazepina, Fenitoína,
Insônia. 20mg/dose). Disartria, Insônia de rebote, suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
alimentos antes de deitar. conforme as orientações Fenobarbital, Rifabutina, Rifampicina.
Contraindicado p/ recém- Sedação, Sonolência, Tontura. medicação, manter repouso por 4 horas após
do fabricante.
nascidos. administração, ater p/ risco de queda,
contraindicado o uso de álcool, tabaco e
depressores do SNC por um período de 24h
Adultos < 60 anos e crianças Compatibilidade

saudáveis > 12 anos: 1-1,5mg com soluções de
até no máximo 3,5mg infusão: a solução
Adultos >60anos, debilitados ou de ampolas pode
crônicos: 1-1,5mg até no ser diluída com
máximo 5mg. Esta solução cloreto de sódio a Conservar em temperatura
Insônia, Sedação, Abstinência, Amnésia anterógrada, médico imediatamente, informar ao paciente as
Crianças 6-12 anos: 50- permanece física e 0,9%, dextrose a 5 ambiente (15 a 30 ºC Álcool, anti-histamínicos, opioides e
Midazolam Controle do estado de Ataxia, Confusão, Déficit de principais reações adversas, recomendar ao
100mcg/kg até no máximo quimicamente estável e 10%, levulose a protegido da luz e umidade. sedativos, suco de toranja, Cetoconazol,
Dormonid® mal epiléptico. IV atenção, Déficit de memória, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
600mcg/kg. por 24 horas em 5%, solução de Atentar a data de validade Cimetidina, Carbamazepina, Fenitoína,
Insônia Disartria, Insônia de rebote, concomitantemente a outras drogas, ater p/ risco
Crianças de 6meses-5anos: 25- temperatura ambiente, Ringer e de conforme as orientações Fenobarbital, Rifabutina, Rifampicina.
Sedação, Sonolência, Tontura. de queda, contraindicado o uso de álcool, tabaco e
50mcg/kg até no máximo ou 3 dias a 5º C. Hartmann em uma do fabricante. Não congelar
depressores do SNC por um período de 24h
400mcg/kg, não excedendo a razão de mistura
dose de 10mg de 15 mg de
Contraindicado p/ recém- midazolam para
nascidos. 100 a 1000 mL de
solução de infusão.
Sedação:
Adultos: 70-80mcg/kg
Idosos: 20-30mcg/kg No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Insônia, Sedação, Crianças: 100-150mcg até Abstinência, Amnésia anterógrada, médico imediatamente, informar ao paciente as
ambiente (15 a 30 ºC Álcool, anti-histamínicos, opioides e
Midazolam Controle do estado de 500mcg Ataxia, Confusão, Déficit de principais reações adversas, recomendar ao
protegido da luz e umidade. sedativos, suco de toranja, Cetoconazol,
Dormonid® mal epiléptico. Crianças (dose máxima IM atenção, Déficit de memória, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Atentar a data de validade Cimetidina, Carbamazepina, Fenitoína,
Insônia. 10mg/dose) Disartria, Insônia de rebote, concomitantemente a outras drogas, ater p/ risco
conforme as orientações Fenobarbital, Rifabutina, Rifampicina.
Menores Sedação, Sonolência, Tontura. de queda, contraindicado o uso de álcool, tabaco e
do fabricante. Não congelar
Contraindicado p/ recém- depressores do SNC por um período de 24h
nascidos.

Conservar em temperatura Ataxia, Déficit de atenção,
Adultos: 5-10mg ao deitar; Neurolépticos, antidepressivos, principais reações adversas, recomendar ao
ambiente (15 a 30 ºC) Disartria, Insônia de rebote,
Insônia Pessoas idosas: 2,5-5mg ao ansiolíticos, tranquilizantes, hipnóticos, paciente não dirigir, atentar p/ risco de queda,
Nitrazepam, protegido da luz e umidade. Sedação, Sonolência, dores
Convulsões deitar. VO anticonvulsivantes, analgésicos orientar o paciente a evitar uso concomitantemente
Sonebom® Atentar a data de validade abdominais, reações alérgicas,
Crianças > 10 anos: 1,25-2,5mg. narcóticos, anestésicos, anti- a outras drogas, álcool e tabaco, não cessar o uso
conforme as orientações constipação, tremores, visão
histamínicos, sedativos, dozapina, da medicação subitamente, pode causar
do fabricante. turva, hipotenção.
dependência, orientar p/ ingerir 1,5-2 litros de
líquidos/dia
Amnésia anterógrada, Ataxia, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o

Diarreia, Diminuição dos reflexos e médico imediatamente, informar ao paciente as
Zolpidem Tratamento de curta Adultos: 10 mg ao deitar. ambiente (15 a 30 ºC) Álcool
da performance psicomotora, principais reações adversas, recomendar ao
Hemitartarato duração da insônia Idosos: 5mg ao deitar. VO não administrar com protegido da luz e umidade. Depressores do SNC
Fadiga, Hipotensão, tremor, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Stilnox ocasional, transitória Crianças: contraindicado alimentos. Atentar a data de validade Opióides
diplopia, dor abdominal, pesadelos, concomitantemente a outras drogas, certificar-se
ou crônica. conforme as orientações Inibidores e indutores da CYP450
sonolência, Tontura, Náuseas, que o paciente ingeriu a medicação, estimular
do fabricante.
Vômitos ingesta hídrica.
97
Ta Tabela 09. Diluição de medicações Antipsicóticos– continuação
Adultos:
Os pacientes devem iniciar a
terapia na monoterapia,
Ácido acetilsalicílico, Antibióticos,
conversão para monoterapia ou
carbapenêmicos, Contraceptivos
ÁcidoValpróico dose a ser acrescentada no Deve ser guardado dentro
hormonais contendo estrogênio, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Valproato de tratamento adjuvante com 10 a da embalagem original e
Felbamato, Rifampicina, Inibidores da Diarreia, Náusea, Ganho de peso, médico imediatamente, informar ao paciente as
Sódio 15mg/kg/dia. A dose deve ser conservado em
Episódio de mania protease, Colestiramina, Queda de cabelo, Sedação, principais reações adversas, recomendar ao
Depakene® aumentada de 5 a temperatura ambiente,
aguda, Epilepsia, Amitriptilina/nortriptilina, Carbamazepina , Tremor fino, tontura, distonia, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Depakote® 10mg/kg/semana até atingir uma VO entre 15 e 30ºC, protegido
Síndrome da Clonazepam, Diazepam, Etossuximida, zumbido no ouvido, vômitos, boca concomitantemente de álcool ou outros
Depakene® resposta clínica ótima. De da luz e umidade. Atentar a
Abstinência Alcoólica Lamotrigina, Fenobarbital, Fenitoína, seca, rash cutâneo, alteração na depressores, distúrbios bipolares: avalie com
Epileni® maneira geral, a resposta ótima data de validade conforme
Primidona, Propofol, Nimodipino, fala. frequência humor, ideação e comportamento,
Torval® é alcançada com doses as orientações do
Tolbutamida, Topiramato e certificar-se que o paciente ingeriu a medicação.
menores que 60mg/kg/dia. fabricante.
acetazolamida, Varfarina, Zidovudina,
Crianças: inicialmente 15-
Quetiapina
45mg/kg/dia, até ser alcançado
o nível terapêutico.
Ácido nicotínico
Fenitoína
Fenobarbital e primidona No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Conservar em temperatura Ácido valpróico médico imediatamente, informar ao paciente as
EPLEPSIA -Adultos e crianças
Carbamazepina ambiente (15 a 30 ºC) Cimetidina principais reações adversas, oferecer enxagues
Crises convulsivas, >12a: 200mg/dia. Crianças Ataxia, Diplopia, Dor epigástrica,
Tegretard® protegido da luz e umidade. Diltiazem orais ou balas frequentemente, durante a terapia
Episódio de mania <12a: 100mg/dia. VO Náuseas, Prurido, Sedação,
Tegretol® Atentar a data de validade Eritromicina monitore a função hepática e renal e as plaquetas
aguda PSICOSE – Adultos:100mg Sonolência, Tontura.
conforme as orientações Isoniazida e verapamil e sinais de anorexia, manter atenção com as
2x/dia.
do fabricante Aloperidol interações medicamentosas e certificar-se que o
Doxiciclina paciente ingeriu a medicação.
Teofilina e varfarina
Acne, Aumento do peso, Edema,

Aminofilina e bicarbonato de sódio Gosto metálico, Polidipsia, Poliúria,
Conservar em temperatura No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Carbamazepina, Indometacina, Metildopa Tremor fino, Fezes amolecidas,
Carbonato de Transtorno afetivo A posologia é variável de ambiente (15 a 30 ºC) médico imediatamente; orientar o paciente a evitar
e Probenecida rash cutâneo, incontinência
Litio Carbolitium® bipolar e tratamento acordo com a avaliação médica. protegido da luz e umidade. o uso concomitantemente outras drogas; certificar-
VO Haloperidol urinária, palpitações, euforia,
Carbolim® da depressão Adultos: 450 – 1.800mg/dia Atentar a data de validade se que o paciente ingeriu a medicação; oferecer
Hormônio da tireóide alopecia, dores nas articulações,
recorrente grave conforme as orientações boa ingesta hídrica (2,5-3 litros/dia), administrar a
alterações no paladar,
do fabricante medicação com alimentos.
prolongamento do intervalo QT no
ECG.
Tiamina: reações alérgicas e
irritação cutânea.
Indicado como Recomenda-se ingestão de 3 ambiente (15 a 30 ºC)
Complexo B Não são conhecidas interações Indigestão, prurido (coceira),
suplemento vitamínico drágeas ao dia ou a critério protegido da luz e umidade. Certificar-se que o paciente ingeriu a medicação,
Benormal VO medicamentosas com o uso deste hiperemia (vermelhidão) transitória
em dietas restritivas e médico. Não ultrapassar o limite Atentar a data de validade atentar para reações adversas.
medicamento. de face e pescoço, tosse, vômito,
inadequadas de 3 drágeas por dia. conforme as orientações
diarreia.
do fabricante
98
Hipertensão, edema facial, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Conservar em temperatura flatulência, artralgia, distúrbios médico imediatamente, informar ao paciente as
Gabapentina Crises convulsivas, ambiente (15 a 30 ºC) visuais, nistagmo, anorexia, principais reações adversas, manter atenção com
Adultos e crianças <12a: 1º dia
Neurotin® Episódio de mania protegido da luz e umidade. sonolência, ansiedade, tontura, as interações medicamentosas, certificar-se que o
300mg; 2º 300mg 2x/dia; 3º dia VO Antiácidos
Progresse® (evidências Atentar a data de validade hostilidade, mal-estar, vertigem, paciente ingeriu a medicação.
300mg 3x/dia.
incompletas). conforme as orientações fraqueza, ataxia, alteração dos Convulsões: Avaliar características e duração. A
do fabricante reflexos, hipercinesia, parestesia e medicação pode ser administrada sem alimentos.
gengivite.
Epilepsia Adultos e Conservar em temperatura Ataxia, Cefaleia, Diplopia, distúrbio principais reações adversas, recomendar ao
Ácido valpróico
Lamotrigina Crise convulsiva adolescentes com mais de 12 ambiente (15 a 30 ºC) gastrintestinal, Rash cutâneo, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Carbamazepina
Neurium® Tratamento agudo e anos de idade: A dose efetiva protegido da luz e umidade. sonolência, tontura, náusea, concomitantemente a outras drogas, avalie com
VO Fenitoína
Lamitor® profilaxia da usual de lamotrigina comprimido Atentar a data de validade vômitos, fotossensibilidade, rinite, frequência humor, ideação e comportamento
Fenobarbital ou primidona
depressão bipolar está entre 100 mg e 700 mg por conforme as orientações alterações no comportamento, suicida, certificar-se que o paciente ingeriu a
dia do fabricante. depressão, tremor. medicação, recomendar ao paciente o uso de
protetores solar para evitar reações de
fotossensibilidade.
Hipotensão postural, hipertensão,
síncope, taquicardia, palpitações, No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
rash, vasculite, petéquias, médico imediatamente, informar ao paciente as
aumento da prolactina, aumento ou principais reações adversas, manter atenção com
diminuição da libido, aumento de as interações medicamentosas, certificar-se que o
ambiente entre 15 a 30 ºC, Álcool
Mirtazapina Depressão maior com Adultos e idosos: A dose inicial peso, aumento de apetite, boca paciente ingeriu a medicação, recomende que o
protegido da luz e umidade. Benzodiazepínicos
Remeron® sintomas de usual é de 15 mg ou 30 mg por VO seca, sonolência, flatulência, paciente mude lentamente de posição para
Atentar a data de validade IMAOs
ansiedade. dia alucinação, dificuldade de minimizar a hipotensão postural, oferecer
conforme as orientações
concentração, inquietação, enxagues orais ou balas, avalie com frequência
do fabricante.
insônia, pesadelo, cefaleia, tendências suicidas e na presença de sinais de
náuseas, vômitos, sialorreia, psicose interrompa o uso do medicamento e
fraqueza, hipoglicemia. entre comunique o médico.
outros.
A dose inicial habitual de Contraceptivos hormonais Dor abdominal, náusea, vômito, médico imediatamente, informar ao paciente as
Oxcarbazepina Crises convulsivas, ambiente entre 15 a 30 ºC,
oxcarbazepina para adultos Álcool ataxia, distúrbios de marcha, principais reações adversas, recomendar ao
Auran® Episódio de mania protegido da luz e umidade.
(incluindo pacientes idosos) é VO Carbamazepina tremor, diplopia, nistagmo, fadiga, paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
Trileptal® aguda (evidências Atentar a data de validade
600 mg (10 mL de suspensão Fenobarbital hiponatremia, rash cutâneo, concomitantemente de álcool ou outros
incompletas). conforme as orientações
oral) por dia Fenitoína sedação, vertigem, cefaleia. depressores, certificar-se que o paciente ingeriu a
do fabricante.
medicação.
99
Síndrome Adulto:
parkinsoniana, A dose inicial usual é de 1 mg
especialmente para A dose de manutenção é de 3 a
Conservar em temperatura Antiarrítmicos Excitabilidade, agitação, medo, médico, informar ao paciente as principais reações
controlar sintomas de 16 mg/dia
Biperideno ambiente entre 15 a 30 ºC, Antidepressivos tricíclicos confusão, delírios, alucinações, adversas, manter atenção com as interações
rigidez e tremor; A dose máxima diária
Akineton® protegido da luz e umidade. Anti-histamínicos fenotiazínicos insônia, fadiga, tontura, distúrbios medicamentosas, certificar-se que o paciente
sintomas recomendada é de 16 mg VO - durante as refeições
Cinetol® Atentar a data de validade Antipsicóticos de memória, taquicardia, boca ingeriu a medicação, oferecer enxagues orais ou
extrapiramidais Criança:
conforme as orientações Antiácidos seca, náuseas, desordem balas, monitorar os sinais vitais e observar o
induzidas por 1 a 2 mg de cloridrato de
do fabricante. gástrica, espasmos musculares. surgimento de reações adversas sobretudo em
neurolépticos e biperideno por dia.
idosos.
outros fármacos
similares.
Síndrome
parkinsoniana,
médico, informar ao paciente as principais reações
especialmente para
Conservar em temperatura Antiarrítmicos Excitabilidade, agitação, medo, adversas, manter atenção com as interações
controlar sintomas de Adultos: 2 mg por dose podendo
Biperideno ambiente entre 15 a 30 ºC, Antidepressivos tricíclicos confusão, delírios, alucinações, medicamentosas, certificar-se que o paciente
rigidez e tremor; ser repetida com intervalos de
Akineton® protegido da luz e umidade. Anti-histamínicos fenotiazínicos insônia, fadiga, tontura, distúrbios ingeriu a medicação, oferecer enxagues orais ou
sintomas 30’. Crianças: 0,04 mg/kg por IV Não há diluição
Cinetol® Atentar a data de validade Antipsicóticos de memória, taquicardia, boca balas, monitorar os sinais vitais e observar o
extrapiramidais dose, podendo ser repetida com
conforme as orientações Antiácidos seca, náuseas, desordem surgimento de reações adversas sobretudo em
induzidas por intervalos de 30’.
do fabricante. gástrica, espasmos musculares. idosos, manter o paciente em posição supina no
neurolépticos e
momento da administração para evitar hipotensão
outros fármacos
postural, administração lenta.
similares.

Adultos: doses de ataque – 1g Diminuição da densidade mineral principais reações adversas, oferecer enxagues
Ácido valpróico, Azapropazona,
ou 20mg/kg, dividos em 3-4 óssea, acentuação das orais ou balas frequentemente, durante a terapia
Conservar em temperatura Barbituratos, Beclamida,
doses seguidos de dose de 300- características faciais, distúrbios monitore a função hepática e renal e as plaquetas
Tratamento e ambiente entre 15 a 30 ºC, Ciproflorcacino, Cloranfenicol,
400mg/dia. de atenção, afasia, constipação, e sinais de deficiência de ácido fólico ou de anemia
profilaxia de crises protegido da luz e umidade. Corticosteroides, Delavirdina, Diltiazen,
Fenitoína Crianças com mais de 6 anos e VO boca seca, vomito, zumbido, megaloblástica (fraqueza, fadiga e cefaleia); as
tôni-clônicas e crises Atentar a data de validade Dissulfiram, Fenilbutazona, Fluconazol,
adolescentes podem necessitar nistagmo, coma, tontura, alterações em pacientes diabéticos, recomende ao
parciais complexas. conforme as orientações Hidróxido de alumínio, Isoniazida,
da dose mínima de adulto sonolência, perda de peso, paciente uma boa higiene oral e o uso de escovas
do fabricante. Lidocaína, Lopinavir, Metotrexato,
(300mg/dia). cefaleia, rash, hiperplasia gengival, de dente macias para evitar sangramentos,
Posaconazol, Salalatos
leucopenia. administrar o medicamento com alimentos, manter
atenção com as interações medicamentosas e
certificar-se que o paciente ingeriu a medicação.

médico, informar ao paciente as principais reações
Diminuição da densidade mineral adversas, oferecer enxagues orais ou balas
óssea, acentuação das frequentemente, durante a terapia monitore a
Ácido valpróico, Azapropazona,
características faciais, distúrbios função hepática e renal e as plaquetas e sinais de
Adultos: IV 15-20mg/kg depois Conservar em temperatura Barbituratos, Beclamida,
de atenção, afasia, constipação, deficiência de ácido fólico ou de anemia
Tratamento e seguir com 100mg de 6/6h ou ambiente entre 15 a 30 ºC, Ciproflorcacino, Cloranfenicol,
boca seca, vomito, zumbido, megaloblástica (fraqueza, fadiga e cefaleia); as
profilaxia de crises 8/8h. protegido da luz e umidade. Corticosteroides, Delavirdina, Diltiazen,
Fenitoína IM/IV nistagmo, coma, tontura, alterações em pacientes diabéticos, recomende ao
tôni-clônicas e crises Crianças: IV 15-20mg/kg a 1- Atentar a data de validade Dissulfiram, Fenilbutazona, Fluconazol,
sonolência, perda de peso, paciente uma boa higiene oral e o uso de escovas
parciais complexas. 3mg/kg/min. conforme as orientações Hidróxido de alumínio, Isoniazida,
cefaleia, rash, hiperplasia gengival, de dente macias para evitar sangramentos,
do fabricante. Lidocaína, Lopinavir, Metotrexato,
leucopenia, coceira, formigamento, administrar, manter atenção com as interações
Posaconazol, Salalatos
ataxia (falta de coordenação e de medicamentosas, administre apenas se estiver
equilíbrio). clara e lentamente em veia de grosso calibre.
Fazer a infusão de 50mg/min. em adultos e em
crianças.
100
Fotossensibilidade No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Ácido valpróico Diarreia médico, informar ao paciente as principais reações
Depressores do SNC Constipação
Conservar em temperatura adversas, recomendar ao paciente não dirigir,
Anticonvulsivante em Adultos: 60-250mg/dia – dose Inibidores da MAO Excitação
ambiente entre 15 a 30 º C, orientar o paciente a evitar uso concomitantemente
crises tônico- única ou dividida em 2-3 doses Metadona Vertigem
protegido da luz e umidade. de álcool ou outras drogas, monitorar função
Fenobarbital clônicas, crises Crianças: 1-6mg/kg/dia – dose VO Metotrexato Náusea
Atentar a data de validade hepática e renal e cardíaca, alertar-se para as
parciais e febris em única ou em doses divididas Paracetamol Vômito
conforme as orientações interações medicamentosas, certificar-se que o
crianças. Derivados de morfina Depressão respiratória
do fabricante. paciente ingeriu a medicação. Risco de queda.
Antidepressivos tricíclico Broncoespasmo
Dependência física e psicológica
Hipotensão
Flebite
Laringoespasmo
Ácido valpróico No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Fotossensibilidade
Depressores do SNC médico imediatamente, informar ao paciente as
Conservar em temperatura Diarreia
Anticonvulsivante em Inibidores da MAO principais reações adversas, recomendar ao
Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em ambiente entre 15 a 30 º C, Constipação
crises tônico- Metadona paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
dose única ou fracionada. protegido da luz e umidade. Excitação
Fenobarbital clônicas, crises IM Metotrexato concomitantemente de álcool ou outras drogas,
Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em Atentar a data de validade Vertigem
parciais e febris em Paracetamol monitorar função hepática e renal e cardíaca,
dose única ou fracionada conforme as orientações Náusea
crianças. Derivados de morfina alertar-se para as interações medicamentosas,
do fabricante. Vômito
Antidepressivos tricíclico atentar à administração muito rápida a fim de evitar
Depressão respiratória
reações adversas. Atentar p/ risco de queda.
Broncoespasmo
Hipotensão
Flebite
Laringoespasmo No caso de gravidez ou lactação, comunicar o
Ácido valpróico
Fotossensibilidade médico imediatamente, informar ao paciente as
Depressores do SNC
Conservar em temperatura Diarreia principais reações adversas, recomendar ao
Anticonvulsivante em Inibidores da MAO
Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em ambiente entre 15 a 30 º C, Constipação paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
crises tônico- SF 0.9% Metadona
dose única ou fracionada. protegido da luz e umidade. Excitação concomitantemente de álcool ou outras drogas,
Fenobarbital clônicas, crises IV SG 5% Metotrexato
Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em Atentar a data de validade Vertigem monitorar função hepática e renal e cardíaca,
parciais e febris em Paracetamol
dose única ou fracionada conforme as orientações Náusea alertar-se para as interações medicamentosas,
crianças. Derivados de morfina
do fabricante. Vômito observar sinais de flebite, atentar à administração
Antidepressivos tricíclicos
Depressão respiratória muito rápida a fim de evitar reações adversas.
Broncoespasmo Atentar p/ risco de queda.
ambiente entre 15 a 30 º C,
protegido da luz e umidade.
Atentar a data de validade
conforme as orientações
Arritmia médico imediatamente, informar ao paciente as
do fabricante. Após
Precordialgia principais reações adversas, recomendar ao
A dose inicial recomendada é de preparo com soluções de
Indicado para Sudorese paciente não dirigir, orientar o paciente a evitar uso
0,2mg, infundida em 15 glicose a 5%, Ringer
promover a reversão Rubor concomitantemente de álcool ou outras drogas,
segundos. Se o grau desejado O flumazenil pode lactato ou cloreto de sódio
completa ou parcial Náusea orientar paciente e familiares sobre a possibilidade
de consciência não for obtido ser diluído em a 0,9%, manter entre 15 e
dos efeitos sedativos Vômito dos sintomas de sedação retornarem após a
em 60 segundos, uma segunda solução de glicose 30 °C, por 24 horas. Se o
centrais dos Não foram encontradas interações Algia no local da punção venosa remissão, portanto, alertar que só deve-se retomar
Flumazenil dose (0,1mg) pode ser IV a 5%, Ringer flumazenil for aspirado
benzodiazepínicos, significativas. Flebite às atividades habituais quando não houver mais
administrada. Doses lactato ou de para a seringa ou
podendo ser usado Tontura nenhum efeito residual, monitorar a dosagem de
subsequentes (0,1mg) podem cloreto de sódio a misturado com soluções de
para anestesia e em Sonolência BZN determinando a hora, quantidade e tipo da
ser repetidas em intervalos de 0,9%. glicose a 5%, Ringer
unidade de terapia Rigidez classe que foi ingerido, alertar-se para as
60 segundos, se necessário, lactato ou de cloreto de
intensiva. Tremor interações medicamentosas, observar sinais de
até a dose total de 1mg. sódio a 0,9%, deve ser
Humor labil flebite, atentar à administração muito rápida a fim
descartado após 24 horas.
de evitar reações adversas, observar sinais
Para garantir a esterilidade
flogísticos no local. Atentar p/ risco de queda
ideal do produto, flumazenil
deve ser mantido na
respectiva ampola até o
momento de ser utilizado.
101
Álcool
médico imediatamente, inf ormar ao paciente as
IMAO
principais reações adversas, manter atenção com
Alívio da dor: IM e VO em Antidepressivos
Dependências f ísica e psicológica, as interações medicamentosas, certif icar-se que o
Alívio da dor em adultos 2,5-10mg. Conservar em temperatura Anti-histamínicos H1,
depressão respiratória, delirium, paciente ingeriu a medicação, recomende que o
adultos, Tratamento da dependência de ambiente entre 15 a 30 º C, Sedativos
Metadona náuseas, sedação, sudorese, paciente mude lentamente de posição para
desintoxicação de opioides/heroína: Adultos de 18 protegido da luz e umidade. Barbitúricos
Metadon® VO tontura, diminuição da libido, ef eito minimizar a hipotensão postural, of erecer
pacientes anos de idade ou mais - para Atentar a data de validade Benzodiazepínicos
antidiurético, boca seca, enxagues orais ou balas, orientar o paciente a
dependentes de desintoxicação: inicialmente 15 conf orme as orientações Neurolépticos
constipação, ansiedade, medo, evitar uso concomitantemente de álcool ou outras
opioides/heroína. a 40 mg 1x/dia. do f abricante. Rif ampicina
desorientação. drogas, monitorar f unção renal, certif icar-se que o
Antirretrovirais
paciente ingeriu a medicação.
Zidovudina
Atentar p/ o risco de queda
Crianças: dose máxima 60mg/dia

Contraindicado p/ menores de 6 Inibidor da monoamino oxidase – IMAO;
Certif icar-se se o paciente ingeriu a medicação e
Transtorno de déf icit anos Antidepressivos tricíclicos; Agonistas Dor de garganta e coriza,
Metilf enidato atentar para as reações adversas;
de atenção/ Adultos: 60mg/dia para o Conservar em temperatura alf a-2 como a clonidina; Anticoagulantes diminuição do apetite, nervosismo,
Ritalina® VO Atentar para alterações dos SSVV; Atentar p/
Hiperatividade, tratamento da narcolepsia e de ambiente (15 a 30º C). orais; Alguns anticonvulsivantes; dif iculdade em adormecer, náusea,
sinais de alergia ao medicamento.
Narcolepsia. 80mg/dia para o tratamento do Fenilbutazona e medicamentos que boca seca.
TDAH. inf luenciam no sistema dopaminérgico
Crianças: 0,01mg/kg de peso Deve ser diluído Mais comuns: Cef aleia, náuseas, Atentar para as reações adversas;
Medicamentos cardiotóxicos;
Adultos: dose máxima 10mg em cloreto de síndrome de abstinência de Atentar para risco de queda;
O barbitúrico metohexital parece
Reversão da Idosos: utilizar com cautela sódio 0,9% ou opioides e tonturas. Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
bloquear o início agudo dos sintomas de
depressão causada Em caso de superdosagem por solução de Conservar em temperatura Agitação, alucinação, tremores. Abstinência de Opioides (Dores no corpo, diarreia,
abstinência induzidos pela naloxona em
por opioide, inclusive opioide, uma dose inicial de dextrose a 5%. ambiente (15 a 30º C), Menos comuns: artralgia, anorexia, taquicardia, f ebre, rinite, espirro, arrepio,
adito sem opioides. Recomenda-se que
depressão 0,4mg a 2mg por via A adição dec2mg protegido da luz. ansiedade, depressão, dor sudorese, bocejo, náusea ou vômito, nervosismo,
Naloxona IV inf usões de cloridrato de naloxona não
respiratória, induzida intravenosa. Se não conseguir o em 500ml de Após diluição, utilizar em abdominal, dores musculares, agitação ou irritabilidade, calaf rios ou tremores,
sejam misturadas com preparações
por ingestão de nível desejado de reação ou qualquer solução 24 horas. ejaculação retardada, f adiga, cólicas abdominais, f raqueza e pressão arterial
contendo bissulf ito, metabissulf ito,
narcóticos opioides melhora nas f unções citada f ornece insuf iciência hepática, insônia, alta. No recém-nascido, a síndrome de abstinência
ânions de cadeia longa ou alto peso
naturais ou sintéticos respiratórias, deve-se repetir a concentração de ideação suicida, perda de cabelo, pode incluir convulsões, choro excessivo e
molecular ou soluções com pH alcalino.
dose com 2 ou 3 minutos de 0,004mg/ml perda de peso, trombocitopenia. ref lexos hiperativos)
intervalo.
Mais comuns: Cef aleia, náuseas, Atentar para as reações adversas;
síndrome de abstinência de Atentar para risco de queda;
Reversão da opioides e tonturas. Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
depressão causada Agitação, alucinação, tremores. Abstinência de Opioides (Dores no corpo, diarreia,
Crianças: 0,01mg/kg de peso abstinência induzidos pela naloxona em
por opioide, inclusive Menos comuns: artralgia, anorexia, taquicardia, f ebre, rinite, espirro, arrepio,
Adultos: dose máxima 10mg Conservar em temperatura adito sem opioides. Recomenda-se que
depressão ansiedade, depressão, dor sudorese, bocejo, náusea ou vômito, nervosismo,
Naloxona Idosos: utilizar com cautela IM ambiente (15 a 30º C), inf usões de cloridrato de naloxona não
respiratória, induzida abdominal, dores musculares, agitação ou irritabilidade, calaf rios ou tremores,
protegido da luz. sejam misturadas com preparações
por ingestão de ejaculação retardada, f adiga, cólicas abdominais, f raqueza e pressão arterial
narcóticos opioides insuf iciência hepática, insônia, alta. No recém-nascido, a síndrome de abstinência
naturais ou sintéticos ideação suicida, perda de cabelo, pode incluir convulsões, choro excessivo e
perda de peso, trombocitopenia. ref lexos hiperativos)
Mais comuns: Cef aleia, náuseas, Atentar para as reações adversas;

síndrome de abstinência de Atentar para risco de queda;
Reversão da opioides e tonturas. Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
depressão causada Agitação, alucinação, tremores. Abstinência de Opioides (Dores no corpo, diarreia,
Crianças: 0,01mg/kg de peso abstinência induzidos pela naloxona em
por opioide, inclusive Menos comuns: artralgia, anorexia, taquicardia, f ebre, rinite, espirro, arrepio,
Adultos: dose máxima 10mg Conservar em temperatura adito sem opioides. Recomenda-se que
depressão ansiedade, depressão, dor sudorese, bocejo, náusea ou vômito, nervosismo,
Naloxona Idosos: utilizar com cautela SC ambiente (15 a 30º C), inf usões de cloridrato de naloxona não
respiratória, induzida abdominal, dores musculares, agitação ou irritabilidade, calaf rios ou tremores,
protegido da luz. sejam misturadas com preparações
por ingestão de ejaculação retardada, f adiga, cólicas abdominais, f raqueza e pressão arterial
narcóticos opioides insuf iciência hepática, insônia, alta. No recém-nascido, a síndrome de abstinência
naturais ou sintéticos ideação suicida, perda de cabelo, pode incluir convulsões, choro excessivo e
perda de peso, trombocitopenia. ref lexos hiperativos)
Os pacientes em tratamento com

Naltrexona podem não se benef iciar de Mais comuns: Cef aleia, náuseas,
medicamentos contendo opióides, como síndrome de abstinência de
os antitussígenos, preparações para opioides e tonturas.
atentar para as reações adversas;
gripes, antidiarreicos e analgésicos Menos comuns: artralgia, anorexia,
Tratamento para Crianças: contraindicado Atentar para risco de queda; Risco de suicídio
Naltrexona VO opióides. Em situações emergenciais ansiedade, depressão, dor
alcoolismo ou Adultos: dose máxima 50mg/dia Conservar em temperatura Atentar p/ sinais de f lebite
Révia® Durante as ref eições quando houver necessidade de abdominal, dores musculares,
dependência de Idosos: Não há restrições ambiente (15 a 30º C). Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
analgesia opióide em pacientes ejaculação retardada, f adiga,
opioides abstinência por álcool.
recebendo Naltrexona, a quantidade insuf iciência hepática, insônia,
necessária do opióide pode ser maior ideação suicida, perda de cabelo,
que a usual, e a depressão respiratória perda de peso, trombocitopenia.
resultante pode ser maior e mais
prolongada.
102
Mais comuns: Sonolência, boca
A associação com sultoprida apresenta seca, dor epigástrica, retenção
um risco maior de alterações do ritmo do urinária, sonolência, tontura, visão
Potencialização dos coração. A ação sedativa da borrada, dor de garganta.
ef eitos sedativos dos Crianças e idosos: requer prometazina é aditiva aos ef eitos de
atentar para as reações adversas;
antipsicóticos na cautela e avaliação outros depressores do SNC (sistema Menos comuns: alteração na
Atentar para risco de queda;
Prometazina agitação psicomotora, nervoso central), como derivados contagem de leucócitos e
Prometazol® Tratamento dos Adultos: dose máxima 400mg/dia VO morf ínicos. Evitar o uso com IMAO, pois hemácias, aumento do apetite,
ambiente (15 a 30º C). Contraindicações: gestantes e lactantes,
ef eitos colaterais estes prolongam e intensif icam os constipação, delirium, diarreia,
Hipersensibilidade ao medicamento;
extrapiramidais dos ef eitos anticolinérgicos da prometazina eczema, excitação, f adiga, ganho
antipsicóticos, (secura da boca, dilatação da pupila, de peso, hipotensão postural,
Insônia, Alergias aumento dos batimentos cardíacos). manchas avermelhadas no corpo,
náusea, taquicardia, tremores,
urticária e vômitos.
Mais comuns: Sonolência, boca

A associação com sultoprida apresenta seca, dor epigástrica, retenção
Potencialização dos um risco maior de alterações do ritmo do urinária, sonolência, tontura, visão Atentar para as
ef eitos sedativos dos coração. A ação sedativa da borrada, dor de garganta. reações adversas;
Crianças e idosos: requer Menos comuns: alteração na
antipsicóticos na prometazina é aditiva aos ef eitos de Atentar para risco de queda;
cautela e avaliação contagem de leucócitos e
Prometazina agitação psicomotora, outros depressores do SNC (sistema
Adultos: Conservar em temperatura hemácias, aumento do apetite,
Prometazol® Tratamento dos IM nervoso central), como derivados Contraindicações: gestantes e lactantes,
Dose máxima 100 mg/dia. ambiente (15 a 30º C). constipação, delirium, diarreia,
ef eitos colaterais morf ínicos. Evitar o uso com IMAO, pois Hipersensibilidade ao medicamento;
extrapiramidais dos estes prolongam e intensif icam os eczema, excitação, f adiga, ganho
antipsicóticos, ef eitos anticolinérgicos da prometazina de peso, hipotensão postural, Uso de protetor solar devido à f otossensibilidade
Insônia, Alergias (secura da boca, dilatação da pupila, manchas avermelhadas no corpo,
aumento dos batimentos cardíacos). náusea, taquicardia, tremores,
urticária e vômitos.
Todos inibidores da colinesterase,

devem ser utilizados cuidadosamente
Crianças: Não recomendado
com medicamentos que também
Náuseas, vômitos, tonturas, Certif icar-se se o paciente ingeriu a medicação e
Rivastigmina Comprometimento apresentam atividade colinomimética,
Adultos e Idosos: Dose máxima Conservar em temperatura cef aleia, diarreia, dor abdominal, atentar para as reações adversas.
Exelon® cognitivo na demência VO como a succinilcolina e o betanecol. A
12mg/dia ambiente (15 a 30º C). anorexia, f adiga e sonolência. Atentar para risco de queda
do tipo Alzheimer rivastigmina, circula, na maioria das
Pode promover perda de peso.
vezes, não ligada às proteínas do soro e
não tem interações medicamentosas
signif icativas.
Carência de Vitamina
B1, Cardiomiopatia Crianças: contraindicado
alcóolica, Podem ocorrer reações adversas
Neurite/Polineurite, Adultos: dose máxima de raras (> 1/10.000 e < 1/1.000) Atentar para as reações adversas;
Não f oram relatadas interações
Tiam ina Síndrome de 600mg/dia Conservar em temperatura como reações cutâneas e prurido. Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
VO medicamentosas entre o cloridrato de
(vi ta mi na B1) Wernicke-Korsakof f ; ambiente (15 a 30º C). No entanto, dependendo da Wernicke-Korsakof f
tiamina e outras drogas.
Beribéri (def iciência Idosos: requer avaliação e sensibilidade individual podem
grave e típica de acompanhamento médico. ocorrer reações imprevisíveis.
vitamina B1)
B1, Cardiomiopatia
alcóolica, Podem ocorrer reações adversas
Neurite/Polineurite, raras (> 1/10.000 e < 1/1.000) Atentar para as reações adversas;
Não há restrições posológicas, Não f oram relatadas interações
Tiam ina Síndrome de Conservar em temperatura como reações cutâneas e prurido. Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
bem como recomendações IM medicamentosas entre o cloridrato de
(vi ta mi na B1) Wernicke-Korsakof f ; ambiente (15 a 30º C). No entanto, dependendo da Wernicke-Korsakof f
especiais tiamina e outras drogas.
Beribéri (def iciência sensibilidade individual podem
grave e típica de ocorrer reações imprevisíveis.
vitamina B1)
Podem ocorrer reações adversas
B1, Cardiomiopatia
IV raras (> 1/10.000 e < 1/1.000)
alcóolica,
Deve ser f eita lentamente, como reações cutâneas e prurido.
Neurite/Polineurite, AD 10ml SF 0,9% Atentar para as reações adversas;
Não há restrições posológicas, em não menos do que 10 Não f oram relatadas interações No entanto, dependendo da
Tiam ina Síndrome de 10ml Bolus Conservar em temperatura Atentar p/ sinais e sintomas da Síndrome de
bem como recomendações minutos, e supervisionada medicamentosas entre o cloridrato de sensibilidade individual podem
(vi ta mi na B1) Wernicke-Korsakof f ; lentomente (mínimo ambiente (15 a 30º C). Wernicke-Korsakof f
especiais por médico em casos tiamina e outras drogas. ocorrer reações imprevisíveis.
Beribéri (def iciência 10min)
graves. Após administração parenteral,
grave e típica de
principalmente por via intravenosa,
vitamina B1)
pode ocorrer choque anaf ilático
Tem interações medicamentosas com Mais comuns: anorexia (com perda

outros anticonvulsivantes. Pode de peso), déf icit cognitivo
aumentar as concentrações de f enitoína (lentif icação do pensamento,
em até 25% e as do ácido valproico em prejuízo da concentração e da
até 11%, todavia não af eta as memória, prejuízo na f ala), diarreia,
Crianças: menores de 10 anos
Epilepsia, Prof ilaxia de concentrações de carbamazepina, dispepsia, f adiga, insônia,
dose f inal 5 a 9 mg/kg/dia
enxaqueca crônica, f enobarbital ou primidona. As náuseas, parestesias, tonturas, Certif icar-se se o paciente ingeriu a medicação e
Bulimia nervosa, concentrações do topiramato são tremor, sonolência. atentar para as reações adversas. Estimular a
Adultos: dose máxima de VO
Topiramato Transtorno de reduzidas em 40 a 48% pela Menos comuns: agitação, acidose ingestão de líquidos. Atentar para risco de queda
400mg/dia Administrar sem alimentos, Conservar em temperatura
Topamax® compulsão alimentar, administração conjunta de metabólica hiperclorêmica, Uso de protetor solar devido à f otossensibilidade.
não partir os comprimidos. ambiente (15 a 30º C).
em associação com carbamazepina ou f enitoína. O aumento do risco para f ormação Contraindicações: gestantes e lactantes,
Idosos:
estabilizadores do topiramato não deve ser combinado com de cálculos renais, depressão, Hipersensibilidade ao medicamento;
Requer ajuste apenas se
humor para redução outros inibidores da anidrase carbônica, dispraxias, glaucoma de ângulo
redução da f unção renal
do ganho de peso. como a acetazolamida ou a f echado, mialgia, miopia adquirida,
diclorf enamida, porque pode aumentar o paladar alterado, retardo
risco de nef rolitíase ou distúrbios psicomotor.
decorrentes do calor (oligoidrose e
hipertermia).
103
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105

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1. Ação: Identificação do paciente.

Pacientes admitidos sem possibilidade de identificação (emergências e situações de

2. Ação: Identificação do prescritor

A identificação do prescritor deverá ser realizada contendo o nome completo, número de

Na prescrição deverá constar a identificação da unidade de saúde e setor; no receituário

4. Ação: Identificação da data de prescrição

6. Ação: Uso de Abreviaturas

7. Ação: Denominação de Medicamentos

Os medicamentos serão prescritos utilizando-se a Denominação Comum Brasileira

8. Ação: Expressão de doses

9. Ação: Histórico do paciente

Sistema informatizado – Pontos Importantes

• Doses máximas para medicamentos potencialmente perigosos/alta vigilância e/ou

• As prescrições verbais serão restritas às situações de urgência/emergência,

Dispensação consiste na distribuição do medicamento pelo serviço de

A dose do medicamento é embalada, identificada e dispensada pronta para ser

Análise farmacêutica das prescrições

Deve-se realizar a análise farmacêutica das prescrições (Portaria GM/MS 4283/2010),

O preparo consiste na técnica de manipulação dos medicamentos para administrar ao

NEM TODO MEDICAMENTO PODE SER TRITURADO

A administração consiste na aplicação de medicamentos ao paciente. Todo profissional

Deve-se perguntar ao paciente seu nome completo antes de administrar o

• Nome identificado na pulseira.

Importante: caso o paciente apresente baixo nível de consciência, impossibilitando-o de

Identificar a via de administração prescrita. Verificar se a via de administração prescrita

Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito e se a velocidade de infusão foi

Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos de saúde utilizados para

Identificar no paciente a conexão correta para a via de administração prescrita em caso

Realizar a antissepsia do local da aplicação para administração de medicamentos por

Esclarecer todas as dúvidas com a supervisão de enfermagem, prescritor ou

Importante: informações sobre compatibilidade de medicamentos e produtos para a saúde