Redução crítica da masa intestinal ou de sua função, não

permitindo uma absorção mínima de nutrientes ou líquidos

para um adequado crescimento nas crianças

Má absorção e diarreias

Geralmente associado a
resseccoes cirúrgicas amplias gerando Desnutrição

1) FALÊNCIA
Desequilibrio hidro eletrolítico
INTESTINAL

Ao nascimento bebê termo tem 250 cm de intestino

PRINCIPAL CAUSA É A SÍNDROME DO INTESTINO < 40 cm de intestino viable

RN PT tem maior potencial de crescimento intestinal devido a
CURTO
que o intestino cresce mais no último trimestre da gestação

Guidelines e treinamentos sobre reabilitação intestinal

NEC

Criação de centros reabilitadores

Volvos

Uso de cirurgias de alongamento No mundo todo reduziu a

quantidade de Tx intestinal CAUSAS Gastrosquise
devido a
Prevenção de doença hepática por NPT com uso de emulsões
lipídicas com óleo de peixe Atresia intestinal

Uso de taurolidina para bloquear os cateteres Aganglionose EXTENSA (TIA)

Inicio de uso de GLP2

Sepsis severas frequentes

8) TRANSPLANTE
Desequilíbrio
INTESTINAL
Hidro eletrolítico
INDICAÇÕES Equilibrio entre alimentação oral e NPT
“NUTRITIONAL FAILURE”
Falência vascular

Adaptação intestinal se dá por alongamento do Alimentação oral deve ser iniciada o mais rápido possível Manter AM e se necessário fórmula hidrolizada
Tipo I Enterostomia 3) MANEJO
Estágio Final de intestino e hiperplasia vilositaria
Doença Hepatica
Restaurar tránsito intestinal sempre que possível

Vida média do enxerto

De 5-10 anos

Hipermetabolismo das bactérias

Diámetro intestinal >3-4 cm do cólon dos carboidratos não digeridos
pelo menos em 20 cm de intestino
Indicações
ENCEFALOPATÍA POR
Comprimento intestinal mínimo de 40 cm Tipo II Jejuno Cólica Estado mental alterado
2) ANATOMIA D- LACTATO

Fala arrastada e Ataxia

Síntomas
Acidose metabólica

Citrulina plasmática é um
marcador de massa intestinal ALONGAMENTO INTESTINAL

Melhor prognóstico

Tipo III Jejuno íleo cólica

Colon remanescente se adapta
SÍNDROME DO e aumenta sua função absortiva
Corte longitudinal do intestino criando dos tubos Longitudinal intestinal lengthening
da mesma longitude que depois se unem juntos and tapering (LILT) INTESTINO CURTO

Tipos
Uso de grampeador cirúrgico aplicado 7) TRATAMENTOS
de forma alternada para criar um zig zag ALÉM DE TRANSPLANTE
Serial transverse
enteroplasty (STEP)
Reduz SB e restabelece a integridade mucosa

Excesso de bactérias no intestino delgado devido a

Produzido pelas células L do Íleo Terminal
Efeito trófico intestinal
Melhora absorção de nutrientes
Aumenta fluxo sanguíneo intestinal
dismotilidade e estase, em áreas com grande dilatação
GLP2 Comum em paciente sem válvula íleocecal
TEDUGLUTIDA TERAPIA HORMONAL Predispoe sepse por translocacao
SOBRECRESCIMENTO BACTERIANO Tratamento com ATB de amplo espectro
Óleo de soja (omega 6)
Infeções de cateter

Prematuridade e baixo peso Óleo de Coco (TCM)

Sobrecrescimento Bacteriano SMOF

Uno dos maiores avanços foi o bloqueamento PARENTERAL Óleo de Oliva (gordura monoinsaturada)
DOENÇA HEPATICA ASSOCIADA
antisséptico dos cateteres DOMICILIAR Ausência de dieta enteral
6) TRATAMENTO A A FALÊNCIA iINTESTINAL Fatores de Risco
LONGO PRAZO
Duração da NPT/ NPT continua Pode ser usado isolado para resgate
hepático por um curto período de tempo
Óleo de Peixe (omega 3)
Omega 3 tem efeito no resgate hepático
4) COMPLICAÇÕES
Uso de Phytoesterols
Óleo de Soja Alfa tocoferol tem efeito antioxidante

É evitada mantendo a sucção é o interesse Aversão Oral que pode estar relacionado
Omega 6 tem efeito pro inflamatório
e lazer relacionado à alimentação ao uso de sondas ou GTT

Não sempre alcançam o potencial genético de estatura

Sangramento

Risco de má absorção de nutrientes

5) CONSEQUÊNCIAS Sintomas Anemia por deficiência de ferro

Risco de litíase biliar

Diarreia e Dor abdominal

Acompanhamento de longo prazo é obrigatório ULCERAÇÃO PERIANASTOMÓTICA

Mecanismo desconhecido mas tal vez tem relação com SB

Pode acontecer ANOS depois das cirurgias