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Neupsilin Adulto Parte 2
Neupsilin Adulto Parte 2
6. LINGUAGE M
Vou lhe dizer algumas palavras para você repetir.
Você deverá sempre repetir como escutá-las.
Vou lhe mostrar dois objetos e pedir para que Agora, vou lhe dizer algumas palavras sem
me diga o nome deles. significado para você repetir. Você deverá
sempre repetir como escutá-las.
Após a leitura da instrução:
C) Linguagem automática
Qual o nome disso (o que é isso)?(mostrando O examinador deverá ler a seguinte instrução:
o relógio fora do pulso)
Qual o nome disso (o que é isso)? (mostrando Conte de 1 a 1O em voz alta.
uma caneta esferográfica azul)
Após o término da contagem, deverá ler esta
Nota: Esses objetos não podem ter sido vis- instrução:
tos antes da tarefa de nomeação pelo indivíduo
examinado. Fale para mim todos os meses do ano, em ordem.
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Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
Após isso, deverá mostrar o primeiro cartão uma ou outra resposta entre duas verba-
(Livro de estímulos I, pág. 28) e solicitar que o indi- lizadas.
víduo lhe mostre a figura representando a mão:
Lembrete
Mostre a mão. Aplique as provas 4.2.B e C.
Feito isso, deverá apresentar o terceiro cartão As respostas deverão ser anotadas.
(Livro de estímulos I, pág. 30) e solicitar que o
C) Reconhecimento
indivíduo lhe mostre a figura em que o homem
O examinador deverá ler a seguinte instrução:
xinga o cachorro porque ele derrubou o lixo.
Agora vou lhe dizer algumas palavras e você
Mostre a figura em que o homem xinga o ca-
deve dizer se a palavra estava naquela lista
chorro porque ele derrubou o lixo.
apresentada anteriormente ou não.
O examinador deverá anotar as respostas do Para cada palavra lida, anote a resposta do
indivíduo. Em caso de erro, deverá marcar um indivíduo dentro dos parênteses à esquerda das
"x" na casela correspondente ao lugar da figura palavras (S para sim e N para não) .
apontada pelo indivíduo.
6.2. Linguagem escrita
E) Processamento de inferências
O examinador deverá ler para o indivíduo a A) Leitura em voz alta (Livro de estímulos I, págs.
seguinte instrução: 31-43)
O examinador deverá ler para o indivíduo a
Vou lhe falar algumas frases, você deve me instrução a seguir. Após a leitura da instrução,
dizer o que elas significam. deverá apresentar cada palavra individualmente,
respeitando a ordem do Livro de estímulos, para
Após isso, deverá ler as frases para que o que o indivíduo as leia em voz alta.
indivíduo explique seu significado. As respostas
deverão ser anotadas. Vou lhe mostrar algumas palavras escritas;
você deve lê-las em voz alta.
Observações
Para as pseudopalavras, o procedimento é o
1. Quando o indivíduo responder com outra mesmo e a instrução é a seguinte:
metáfora, pedir para explicar com outras
palavras. Agora vou lhe mostrar umas palavras sem signi-
2. Caso o indivíduo responda com alguma ficado, para você também ler em voz alta.
explicação que o examinador considere
ambígua, ou seja, passível de interpretação O examinador deverá anotar a forma exata
literal e não literal, uma nova explicação como o indivíduo lê as palavras e pseudopalavras
deverá ser solicitada e/ou uma decisão por (transcrição li tera!).
28
Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
Se o indivíduo perguntar qual frase, o exami- Após fazer isso com as três figuras, deverá
nador deverá responder "qualquer frase, a que entregar uma folha em branco para o indivíduo
você quiser". e ler a seguinte instrução:
D) Escrita copiada (Livro de estímulos I, pág. 48) Você deve desenhar um relógio. Coloque todos
O examinador deverá entregar uma folha os números e os ponteiros marcando 15:45.
em branco para o indivíduo e mostrar a página
do Livro de estímulos I com a frase: "O médico Observação
trabalha no hospital." (pág. 49). Leia a seguinte
instrução: Caso o indivíduo não escreva os números,
por exemplo, quando coloca riscos no lugar de
Copie esta frase. números, o examinador deverá lembrá-lo que a
tarefa exige todos os números e ponteiros.
E) Escrita ditada
O examinador deverá entregar uma folha
7.3. Reflexiva
em branco para o indivíduo e ler a instrução a
seguir. Feito isso, deverá ler as palavras para que
O examinador deverá ler a seguinte instrução:
o indivíduo as escreva na folha.
Vou lhe ditar algumas palavras que você deve Vou fazer alguns gestos seguidos (um atrás do
escrever. outro) para você imitar na mesma ordem em
que eu fizer. Primeiro você me observa fazendo
Para as pseudopalavras, o procedimento é o e depois repete os gestos que eu fiz.
mesmo e a instrução a ser lida pelo examinador
é a seguinte: Após a leitura da instrução, o examinador
deverá executar os gestos, conforme indicado
Agora vou lhe ditar umas palavras sem signi- no protocolo de aplicação, para que o indivíduo
ficado, que você deve escrever. os reproduza.
29
. ,- - -- - -- - -- - - -- - - --- --- --- --- --- --- ---
Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles • Maria Alice de Mattos
Pimenta Parente
As respostas emitidas pelo indivíduo deverão Ao final, o examina dor deverá dizer:
ser anotada s no protocolo de aplicação.
Pronto, termina mos a avaliaçã o.
8.2. Fluência verbal
Espere 30 segundos; caso o indivídu o não
O examinador deverá ler a seguinte instrução: entregu e a folha com seu primeiro nome escrito,
o examinador deverá dizer (pista):
Diga-me o maior número de palavra s que você
conhece que iniciam com a letra F, durante 1 Você não ficou de fazer algo para mim ao final
minuto. Não valem nomes próprios. da avaliação?
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4 NORMAS DE PONTUAÇÃO DO INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO
NEUROPSICOLÓGICA BREVE NEUPSILIN
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Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
Escore 2: É um escore qualitativo que deve ser Escore 2: (X) ocorrênci a de inibição (pois
marcado com um "x" quando houver ocorrência inibiu o restante da contagem inversa).
de inibição, ou seja, quando o indivíduo finalizar
a tarefa no número 30 ou 31 (quando omitir o 5) 50 49 48 47 45 (Opa!!) 47 46 45 44 43 42
30), sem continua r com 29, 28, 27, 26 ... No en- 414039 383736 353433 323130
tanto, há casos em que esse escore não se aplica. Escore 1: 20 pontos. u
Quando o indivíduo erra muito, oscilando, por Explicação: Não perdeu pontos, pois reali-
exemplo, entre contagem inversa e direta, com zou apenas uma autocorreção. Mesmo que
muitas omissões ou interrupç ão da contagem tenha retomado o 4 7, o fez para corrigir a j
antes do 31, deve-se marcar essa casela com a omissão do 46. Portanto , a segunda emis-
expressão "N.A.", não se aplica.
Análise qualitativa: Deve-se marcar a casela con-
tagem direta com um "x" quando o indivíduo contar
são dos números 4 7 e 45 não é considera da
repetição (erro).
Escore 2: (X) ocorrênc ia de inibição (pois
l
na ordem direta parcial ou integralmente. inibiu o restante da contagem inversa).
Exemplos: 6) 50 49 48 47 46 44 (Opa!!) 46 45 44 42 41
Contage m direta parcial: (Opa!) 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34
50,49,48,4 7,46,45,44,43,44,45,46,4 7,48,49,50 ... 33 32 31 30
Contage m direta integral : Escore 1: 19 pontos.
50, 51, 52, 53, 54, 55 .. . Explicação: Os dígitos sublinha dos foram
30, 31, 32, 33, 34, 35 .. . os considerados para a pontuaçã o. O ponto
perdido correspon de à segunda autocor-
Exemplos: reção, que deve ser diminuíd a do escore
1) 50 49 48 47 46 45 44 43 42 4140 39 38 37 geral.
36 35 34 33 32 31 30 29 Escore 2: ( X ) ocorrênc ia de inibição (pois
Escore 1: 20 pontos/20 . inibiu o restante da contagem inversa).
Escore 2: ( ) ocorrênc ia de inibição (essa
casela não é marcada com um "x", pois o 7) 49 48 46 45 44 43 42 41 40 4142 43 44 45
indivíduo não interrom peu no número 30 46 47 48 49 50
[ou 31), conforme instruído ). Escore l: 20 pontos - 1 por não ter dito 50
ou 30 na ordem correta; 10 pela omissão
2) 49 48 47 46 45 44 43 42 4140 39 38 38 37 dos números 47, 39, 38, 37, 36, 35, 34, 33,
36 35 34 33 32 31 30 32 e 31; e, ainda menos 10 pontos pela in-
Escore l: 20 pontos - 1 ponto pelo número trusão dos números de 41 a 50 na ordem
38 repetido = 19 pontos/20 . direta= Oponto/20 .
Escore 2: ( X ) ocorrênc ia de inibição (pois Escore 2: (NA.) ocorrênc ia de inibição (essa
inibiu o restante da contagem inversa). casela é marcada com N. A., pois nesse caso
o individuo inverteu a ordem de contagem ,
3) 50 49 48 4 7 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 impossib ilitando a verificação da ocorrên-
36 35 34 32 3130 cia de inibição).
Escore 1: 20 pontos- 1 ponto pelo número ( X) contagem direta parcial (marca-s e a
33 omitido = 19 pontos/20 . casela porque começou com uma contagem
Escore 2: ( X ) ocorrênc ia de inibição (pois
inversa e depois mudou para contagem di-
inibiu o restante da contagem inversa).
reta)
4) 50 49 48 4 7 46 45 44 43 42 41 40 30 31 39
38 37 36 35 34 33 32 31 29 30 2.2. Repetição de sequência de dígitos
Escore 1: 20 pontos- 3 pontos pelas intru-
sões dos números 30 e 31 e pela inversão Escore 1: será atribuído 1 ponto para cada
29 30 = 17 pontos/20 . dígito repetido corretam ente (na ordem correta).
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Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
A partir da primeira intrusão, inversão, omissão (1) trocas de posição (número 3, que foi ante-
ou troca de posição, a contagem é interrompida. cipado pela omissão do segundo número 4)
O escore máximo é de 7 pontos, 1 para cada
dígito. Dá-se escore 7, mesmo quando após 4. 4 9 2 8 4 1 3 = 4 pontos/7
a repetição correta dos 7 dígitos, o indivíduo (O) intrusões
adiciona um número. Isso deve ser registrado. (1) inversões (números 1 e 4 para 4 e 1)
Caso a pessoa examinada responda agrupando (O) omissões
os dígitos de dois em dois ou de três em três, (1) trocas de posição (número 3)
pontua-se até o número dito isoladamente. Por
exemplo, em vez de 4/9/2/8/1/4/3, se o indivíduo 5. 4 9 2 = 3 pontos/7
responde 49/28/3 (quarenta e nove, vinte e oito, (O) intrusões
três), recebe escore O; se responde 4/92 (quatro, (O) inversões
noventa e dois), recebe escore 1, pois o número (4) omissões (números 8, 1, 4 e 3)
4 foi evocado corretamente. (O) trocas de posição
Escore 2: informar o número de intrusões,
inversões, omissões e trocas de posição realiza- 6. 4 9 2 8 4 3 = 4 pontos/7
das nas caselas correspondentes. (O) intrusões
(O) inversões
Exemplos: (1) omissão (número 1)
(2) trocas de posição (segundo número 4 e
3, que foram antecipados pela omissão do
Modelo: 4 9 2 814 3
número 1)
1. 4 9 2 12 4 3 = 3 pontos/7 7. 4 9 8 1 2 3 = 2 pontos/7
(1) intrusões (número 12) (O) intrusões
(O) inversões (O) inversões
(2) omissões (números 8 e 1) (1) omissões (segundo número 4)
(2) trocas de posição (números 4 e 3; mes- (4) trocas de posição (números 2, 8, 1 e 3)
mo parecendo que esses números estão na
mesma ordem que no modelo, na medida 8. 4 9 2 8 12 3 = 5 pontos/7
em que os números anteriores foram repe- (1) intrusão (segundo número 2)
tidos inadequadamente, não se pode afir- (O) inversões
mar que esses últimos números estejam na (1) omissões (segundo número 4)
ordem esperada). A repetição dos números (1) trocas de posição (número 3)
finais 4 3 indica, no entanto, a ocorrência
do fenômeno de recência. Observação
3. 4 9 2 8 1 3 = 5 pontos/7
3.1. Verificação de igualdades e diferenças
(O)intrusões
Para cada item adequadamente verificado,
(O) inversões
(1) omissões (segundo número 4) atribua 1 ponto.
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Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
Respostas esperadas
3.2. Heminegligência visual rios espalhados pela folha que não tenham sido
riscados, mantenh a o escore de 1 ponto (ressalta-
se que esses traços não podem estar juntos em um
Atribua 1 ponto para traços marcados em toda
quadrant e ou em uma metade da folha, ou seja,
a folha de estímulos. Atribua Ono caso de ausên-
três traços juntos já sugerem heminegligência).
cia de marcação em uma das metades ou em um
quadrant e da folha. Caso 1 ou 2 traços não sejam 3.3. Percepção de faces
marcados em uma das metades da folha, mantenha
escore de 1 ponto. Caso haja alguns traços aleató- Atribua 1 ponto para cada resposta correta.
Respostas esperadas
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Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
Exemplos
Exemplos
Total: 18 /28
Maior conjunto de palavras repetido corretamente: (O) (2) (3) (4) (5)
2.
Total: 11 /28
Maior conjunto de palavras repetido corretamente: (0)(2)(3)(4)(5)
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Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
3.
A menina sentou na cama. sentou na cama (2)(1)(0)
O coelho comeu ração. comeu ração (2) (1) (O)
Total: 6 /28
Maior conjunto de palavras repetido corretamente: (O) (2) (3) (4) (5)
4.
Total: 7 /28
Maior conjunto de palavras repetido corretamente: (O) (2) (3) (4) (5)
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Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
Recheie Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles •
Exemplos
recência:
Exemplos de marca ção qualit ativa indicativa de prima zia e/ou
1)
( x) braço Resposta: braço, leão, gato, garfo, gato
( x) leão
) dedo
) prato Total: 3/9
) faca Análise qualitativa: ( 1 ) intrusões
) cobra ( 1 ) perseverações
) olho ( X ) primazia
) peixe ( ) recência
( x) garfo
38
Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
2)
( ) braço Resposta: faca, leão, peixe, dedo, garfo
( x) leão
( x) dedo
( ) prato Total: 5/9 ) intrusões
( x) faca Análise qualitativa: ) perseverações
( ) cobra ) primazia
( ) olho ( x ) recência
( x) peixe
( x) garfo
3)
( x) braço Resposta: braço, gelo, leão, faca
( x) leão
( ) dedo
( ) prato Total: 3/9 ( 1 ) intrusões
( x) faca Análise qualitativa: ( ) perseverações
( ) cobra ( X ) primazia
( ) olho ( ) recência
( ) peixe
( ) garfo
4)
( x) braço Resposta: braço, faca, leão, peixe, garfo
( x) leão
( ) dedo
( ) prato Total: 5/9 ( ) intrusões
( x) faca Análise qualitativa: ( ) perseverações
( ) cobra ( X ) primazia
( ) olho ( X ) recência
( x) peixe
( x) garfo
5)
( x) braço Resposta : braço, faca, peixe, garfo
( ) leão
( ) dedo
( ) prato Total: 4/9 ) intrusões
( x) faca Análise qualitativa: ) perseverações
( ) cobra ) primazia
( ) olho ( X ) recência
( x) peixe
( x) garfo
39
Rochele Paz Fonseca • Jorusa Fumagall l do Sallos • Maria Alice do Mattos Pimenta Parente ~
6) r:i
( x) braço Resposta: braço, leão, dedo, raca, peíxe l~
( x) leão
(X) dedo
( ) intrusões
n~
( ) prato Total: 5/9
( x) faca Análise qualítativa: ( ) perseverações rr~
( X ) primazia
( ) cobra
( ) olho ( ) recência
~
( x) peixe ,,;
( ) garfo
7) ~~
~
( ) braço Resposta: peixe, gelo, garfo, faca
( ) leão
( ) dedo
( ) prato Total: 3/9 ( 1 ) intrusões ~
( x) faca Análise qualitativa: ( ) perseverações
( ) cobra ( ) primazia ~
( ) olho ( X ) recência
~
( x) peixe
( x) garfo ri:
Exemplos de distribuição equilibrada entre os três grupos de palavras, sem haver efeitos de pri-
a:
mazia e/ou recência: e-e:
8)
[t:
Resposta: dedo, prato, faca, cobra, braço,
( x) braço leão, peixe, garfo út:
( x) leão
(X) dedo t'-1:
( x) prato Total: 8/9 ( ) intrusões
Análise qualitativa: ( ) perseverações
nt:
( x) faca
( ) primazia
( x) cobra l:t
( ) olho ( ) recência
( x) peixe ti:
( x) garfo
[t
9)
Resposta: braço, leão, dedo, faca, cobra,
ti:
( x) braço
olho, peixe, garfo
( x) leão
lt
( x) dedo
Total: 8/9 ) intrusões
!t
( ) prato
( x) faca Análise qualitativa: ) perseverações tt
( x) cobra ) primazia
( x) olho ) recência 1
( x) peixe
( x) garfo
1
~
40
Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
10)
11)
12)
13)
41
Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalli de Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
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Instrumento de Avaliação Neuropslcológlca Breve • NEUPSILIN
E) Processamento de inferências
Relógio Caneta
Provérbio: "Não se deve colocar a carroça na
Escada Cama
frente dos bois."
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Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Saltes • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
provérbio de número 20). Quando o indivíduo for- entre uma ou oul,ra explicação, a resposta escollúda
nece duas e:ll.-plicações ou dois cxcmplm1 nu moi;mn ó uqueln que será pontuada. Quando for solicitada
resposta e o examinador não pede pnrn olo(n) BC explicoçõo da primeira resposta e essa explicação
explicar melhor ou se docidi1; pontun-Bo u melhor csLivor incorreLa ou incoerente, atribui-se escore
resposta (exemplo prové1·bio do nú moro 14). Quan- O. Quundo uma resposta contraria a outra, pede-se
do o examinador solicita que o indivíduo docidu-se pura o indivíduo escolher qual a melhor.
Exemplos
1) Não se deve( ... ) As coisas tem que estar em ordem para elas funcionarem. (O) (1)
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Instrumento de Avallação Neuropslcológlca Breve • NEUPSILIN
45
te
Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Paren
Recheie Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de
Exemplos de palavras reais a) com verbo, mesmo sem pont uaçã o final
ou
1) porque: pôrque (1) (O) b) interjeições ou frases exclamativas, quan-
2) fixo: ficho (1) (O) do sem verbo, necessariamente com ponto
3) que: quem (1) (O) de exclamação (caso não tenh a ponto de
exclamação, o escore é O).
Exemplos de pseudopalavras
(O)
Caso a frase seja uma oração, pontua-se com
l)cu sbe: cusp e (1)
(1) (O) escore 2 quando houver estru tura gram atica l
2)cu sbe: gusb e
3) hofem: houfem (1) (O) adequada (sujeito, verbo e objeto ou sujeito e
4) hofem: hofém (1) (O) predicado) e trans miti r algum significado iden-
5) hofem: hófem (1) (O) tificável. Quando houver erros ortográficos sim-
ples, no nível da palavra, ou erros sintáticos, tais
B) Compreensão escrita como erros de concordância nominal ou verbal,
Cada figu ra iden tific ada adeq uada men te no nível da sentença, que não comprometam a
recebe escore 1. compreensão de cada palavra da frase, nem seu
sentido geral, pontua-se com escore 1. Nos de-
C) Escrita espontânea mais casos, pontua-se com escore O. Por exemplo,
A frase deve rá rece ber pont uaçã o 2, caso linguagem abreviada, do tipo utilizado na comu-
apre sente estru tura gramatical suficiente para
nicação virtual (MSN, por exemplo), não será
trans miti r algum conteúdo compreensível, ca-
racterizando duas condições: aceita como correta, atribuindo-se escore O.
46
Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve - NEUPSILIN
Exemplos B) Construtiva
Cada uma das três praxias a seguir apresen ta
1) O medico trabalha no ospital. (2) (1) (O) normas de pontuação específica.
2) O medico brinca no hospital. (2) (1) (O) Análise qualitativa:
( ) respostas sugestivas de heminegligência
E) Escrita ditada ( ) esquerd a ( ) direita
Todas as palavras devem ser pontuad as com
escore 1 quando forem adequadamente escritas, Essa casela deve ser assinalada com um "x",
conform e regras ortográficas do Portugu ês do caso se observe um padrão de cópia de apenas
Brasil. Quando houver quaisqu er erros ortográ- metade das figuras modelo (metade esquerd a
ficos, atribua escore O. Para as pseudopalavras, ou direi ta).
"mepaç ão" poderá ser escrita com todos os gra- Somente nesse subteste, serão aceitas até três
femas correspo ndentes ao fonema /s/, que não tentativ as de cópia, ou seja, duas autocorreções,
alterem a forma como ela é lida/pronunciada. pontuando-se sempre a última tentativa, já que
47
Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalll de Salles • Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
as demais foram consideradas pelo próprio indi- com uma ou mais de uma das seguintes
víduo avaliado como inadequadas, necessitando alterações, que devem ser assinaladas com
de substituição. um "x" nas casalas correspondentes:
48
i Instrumento de Avaliação Neuropslcológlca Breve - NEUPS
ILIN
49
• Maria Alice de Mattos Pimenta Parente
Rochele Paz Fonseca • Jerusa Fumagalli de Salles
50
Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve • NEUPSILIN
EXEMPLOS DE CÁLCULOS
A) Escore 2
IJ
1,, \' ri '"" \ 1
\ "'\ <
1 \
~ .J ,1
-r,v\ ..'1-·\..\\.~l1
J ''\
q'J~ l} 1/
g , .f., J ~ -.
--n:- -q-q ;
- t{ ~
B) Escore 1
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q_j
81-
't ~
u. X 12 1 e;
~
?
C) Escore O
/'t-1../_
/l, ' (tf 1·-, X.. '}J.
~
/[&'6... 15: J~: 15
·-rr !ia
Exemplos de quadrado com escore 3:
------
O.
D 51