GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

Secretaria de Estado de Educação

EXONERAÇÃO OU DISPENSA - UNIDADE DE RH

01. DADOS GERAIS

NOME DO SERVIDOR:

MASP:

PROCESSO SEI QUE ORIGINOU A EXONERAÇÃO/DISPENSA:

02. DADOS DA EXONERAÇÃO/DISPENSA

Tipo de exoneração/dispensa: (marque um "x")

A PEDIDO EX OFFICIO

O servidor encontra-se: (conforme for o caso, marque um "x" ou informe

a data)

AGUARDANDO EM EXERCÍCIO AFASTADO, DESDE A DATA:

O servidor renunciou ao prazo de 30 (trinta) dias para desistir da

exoneração ou dispensa: (marque um "x")

SIM NÃO NÃO SE APLICA

DATA DE ENVIO DO PROCESSO:

03. DE OUTROS PROCESSOS ENVOLVENDO O SERVIDOR

Servidor encontra-se de Licença para Tratar Interesses Particulares (LIP)

? (marque um "x")

SIM NÃO

Se sim,complete os dados abaixo:

DATA INÍCIO DA LIP: DATA FIM DA LIP:

DATA DA PUBLICAÇÃO NO DIÁRIO OFICIAL:

Servidor encontra-se em Afastamento Voluntário Incentivado (AVI)?

(marque um "x")

SIM NÃO

Se sim,complete os dados abaixo:

DATA INÍCIO DO AVI: DATA FIM DO AVI:

DATA DA PUBLICAÇÃO NO DIÁRIO OFICIAL:

Existe sindicância administrativa investigatória ou processo

administrativo disciplinar instaurado em desfavor do servidor ainda não
concluídos? (marque um "x")

SIM NÃO

04. ITENS DE DEVOLUÇÃO

ATENÇÃO!!!
É necessário comunicar ao setor responsável pelo controle do
patrimônio o desligamento do servidor, por meio de e-mail.

O servidor devolveu os itens abaixo relacionados?

Crachá Funcional
SIM NÃO NÃO SE APLICA
“Token” - Assinatura Digital
SIM NÃO NÃO SE APLICA

Celular Corporativo
SIM NÃO NÃO SE APLICA

Notebook
SIM NÃO NÃO SE APLICA

OUTROS MATERIAIS/ITENS DEVOLVIDOS

N.º de patrimônio Descrição do item Observação

05. ACESSO AOS SISTEMAS

ATENÇÃO!!!
É necessário solicitar a remoção de acesso do servidor aos sistemas
institucionais.
Encaminhe um e-mail para o endereço
corporativos@planejamento.mg.gov.br , informando o nome do
servidor que está sendo desligado, MASP, CPF e a data do
desligamento.

Foi solicitada a remoção de acesso do servidor aos sistemas

institucionais?

SIM NÃO