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Versão atualizada em 16/04/2009
 TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome

EMPREGADOR
IDENTIFICAÇÃO
29.808.475/0001-90 SINARA GARCIA LOPES - TRANSPORTES LTDA
03 Endereço (logradouro n°, andar,apartamento) 04 Bairro
DO

05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra

IPIGUA SP
10 PIS -PASEP 11 Nome
PAULINO CALDEIRA NETO
IDENTIFICAÇÃO DO
TRABALHADOR

12 Endereço (logradouro n°, andar,apartamento) 13 Bairro

14 Município 15 UF 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (n°. Série, UF)

6020/0823/SP
18 CPF 19 data de nascimento 20 Nome da mãe
062.066.008/23
21 Remuneração p/fins rescisórios 22 Data de admissão 23 Data do Aviso Prévio 24 Data de afastamento
CONTRATO
DADOS DO

2,360.00 5/6/2021 7/16/2021

25 Causa do afastamento 26 Cód.Afastamento 27 Pensão Alimentícia (%) 28 Categoria do trabalhador
1
29 Aviso Prévio Valor Valor DEDUÇÕES
Indenizado 38 Comissões 47 Previdência

30 Saldo Salário 48 Previdência

16 dias 1,258.66 39 Gratificações 13° salário
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS

31 13° Salário 40 Horas extras 49 Adiantamentos

03 12 avos 589.99 horas

32 13° Sal.Inden. 41 Adic. Insalub./ 50 IRRF

12 avos Periculosidade

51
33 Férias Vencidas 42

34 Férias proporc. 52
43
2 12 avos 393.33

35 1/3 salário s/ 53
férias
131.11 44

36 Salário família 54 TOTAL DAS

45
dias DEDUÇÕES 0.00

37 Adicional 46 TOTAL 55 LÍQUIDO A

noturno BRUTO 2,373.09 RECEBER 2,373.09

56 Local e data do recebimento 57 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

IPIGUA 16/07/2021
SINARA GARCIA LOPES - TRANSPORTES LTDA
58 Assinatura do trabalhador 59 Assinatura do responsável legal do trabalhador
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO

60 HOMOLOGAÇÃO 61 Digital do trabalhador 62 Digital do responsável legal

Foi prestada gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos

do art. 477, § 1°, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT,
sendo comprovado, neste ato, o efetivo pagamento das verbas
rescisórias acima especificadas.

Local e data

Carimbo e assinatura do assistente 64 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

63 Identificação do órgão homologador

MODELO APROVADO - PORTARIA N° 302 - 26.06.2002 angelotonon@bol.com.br -at.16/04/09 (impresso liberado para pessoa física ou Juridica de modo gratuito).