TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAÇAO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
27.167.394/0001-23 Prefeitura Municipal de Iúna
01 CNPJ/CEI
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento)
27.167.394/0001-23 04 Bairro
RUA DESEMBARGADOR EPAMINONDAS AMARAL CENTRO
RUA
05 Municípi
DESEMBARGADOR 06 UF 07 Cep 08 CNAE 09 CNPJ/CEI
IUNA
EPAMINONDAS
o AMARAL ES UF 29390000 8411600
08 Tomador/Obra
IUNA
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASE
10 PIS/PASEP 11 Matricula/Nome
11 Matricula/Nome
144.24700.19-0
P 307389-PATRÍCIA RADAELLI DIAS
12
12 Endereço (logradouro,
Endereço (logradouro, nº, nº, andar, apartamento)
andar, 13 Bairro
apartamento)
ESPIRITO SANTO QUILOMBRO
14 Município
Município 15 UF 16 Cep 17 Carteira de Trabalho ( nº, série e 18 C.P.F.
IUNA ES 29390000 76424
UF
76424 00028
)00028 ES ES 144.342.227-40
144.342.227-40 11/05/1991 ALTIVA MARTINS RADAELLI
19 Data Nascimento 20 Nome da Mâe DADOS DO CONTRATO
11/05/1991 ALTIVA MARTINS RADAELLI

DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato 21/02/2017 29/01/2018
Pensão Alimenticia(%)
(Saque FGTS)
22 Causa do Afastamento:
Termino de Contrato
23 Remuneração Mês Anterior 24 Data Admissão 25 Data Aviso 26 Data Afastamento 27 Cód. Afastamento
Rubrica
Afast.
2.206,14 21/02/2017 29/01/2018 29/01/2018 04

28 Pensão Alimenticia (%) 29 Pensão Alimenticia(%) 30 Categoria do

57 Gorjetas
(Saque FGTS) Trabalhador 20
58
31Descanso
CódigoSemanal
Sindical: 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical 61 Multa Art. 479/CLT
Remunerado (DSR) Laboral
-

1DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS

67 Férias Vencidas
(Reflexo Dobra) VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica
70 13º Salário (Aviso Prévio Valor Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
Indenizado)
50 Saldo de 29,0 53 Adicional
2.132,60 51 Comissões 52 Gratificação
/dias Salário 0 insalubridade

54 Adicional de 55 Adicional Noturno 56.1 Horas Extras 57 Gorjetas

Periculosidade horas
58 Descanso Semanal 59 Reflexo do "DSR" 60 Multa Art. 477, 8º 62 Salário Família
Remunerado (DSR) sobre Salário Variável CLT

63 13º Proporcional 64.1 13º Salário 65 Férias 66.1 Férias Vencidas

104 Multa Art. 480/CLT 183,85 Exercicio
Salário______/12
1 avos Proporcionais_____/12 Per. Aquisitivo
avos
68 Terço Constitucional 69 Aviso Prévio 70 13º Salário (Aviso 71 Férias (Aviso Prévio
deFérias indenizado Prévio Indenizado) Indenizado)

72 73 74 75

76 77 78 99 Ajuste do Saldo
devedor

TOTAL RESCISÓRIO
2.316,45
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO BRUTO:
150 DEDUÇÕES
Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador
100 Pensão Alimentícia 101 Adiantamento 102 Adiantamento de 103 Aviso Prévio
Salarial 13º Salário Indenizado
154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do responsável legal
112.1 Previdência 112.2 Previdência 114.1 I.R.R.F. 114.2 IRRF sobre 13º
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos
191,93 14,70 0,00
Social Social -- 13º
do art. 477 § 1º, daConsolidação das Leis do Trabalho CLT,Salário
sendo Salário
comprovado,
115 neste ato, o efetivo pagamento das
116verbas rescisórias 117 118
acima especificadas.

___________________________________________________
119 120 121 122
Local e data
___________________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente TOTAL DAS
206,63
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo) DEDUÇÕES
VALOR RESCISÓRIO
2.109,82
LÍQUIDO