TERMO DE RESCISÇÃO DE CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01- CNPJ / CEI 02- Razão Social / Nome
00 . 000 . 000 / 0000 - 00 INDUSTRIA TESTE LTDA.
03- Endereço (Logadouro, Nº, Andar, Apartamento 04- Bairro
RUA DO ESCORREGA LA VAI MAIS UM, 1000 VISCONDE SABUGOSA
05- Municipio 06- U.F. 07- C.E.P. 08- CNAE 09- CNPJ / CEI - Tomador / obra
MANDAGASCAR S. P. 99 . 999 - 999 9999999
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10- PIS / PASEP 11- Nome
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 GEMA CLARA SOUZA DA SILVA
12- Endereço (Logadouro, Nº, Andar, Apartamento) 13- Bairro
RUA DO ESCORREGA LA VAI OUTRO, 10 VAMOS NESSA
14- Municipio 15- U.F. 16- C.E.P. 17- CTPS (Nº, Série, UF) 18- C.P.F.
MANDAGASCAR S. P. 99 . 999 - 999 99.999 / 999 - S.P. 613.935.178-20
19- Data de Nascimento 20- Nome da Mãe
04 / 12 / 1947 JULIA GEDOLIN
DADOS DO CONTRATO
21- Tipo de Contrato
01 CONTRATO DE TRABALHO POR PRAZO INDETERMINADO
22- Causa do Afastamento
SJ2 DESPEDIDA SEM JUSTA CAUSA, PELO EMPREGDOR.
23- Remuneração Mês Anterior 24- Data de Admissão 25- Data do Aviso Prévio 26- Data do Afastamento 27- Código de Afastamento
R$ 10,000.00 01 / 04 / 1996 09 / 03 / 2012 09 / 03 / 2012 SJ2
28- Pensão Alimenticia (%) (TRCT) 29- Pensão Alimenticia (%) FGTS 30- Categoria Trabalhador
0.00% 0.00% 01 EMPREGADO
31- Código Sindical 32- CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
999.999.99999-9 (99.999.999/9999-99) - SISI - SINDICATO DOS SINDICATOS HOJE E SEMPRE PARA SEMPRE
DESCRIÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 09 dias Salario
R$ 3,000.00 51 Comissões 52 Gratificações
(liquido de 00 /faltas e DSR)
53 Adic. de Insalubridade 54 Adic. de Periculosidade 55 Adicional Noturno
R$ 1,250.00 R$ 1,000.00 R$ 7.10
30% 10:00 5% 00:00 15:00 Horas a 25%
56.1 Horas Extras 10.5 horas 58 Descanso Semanal
R$ 477.27 57 Gorjetas R$ 473.81
a 100% Remunerado (D.S.R.)
59 Reflexo do DSR sobre
60 Multa Art. 477, § 8º/CLT 62 Salário-Familia
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 64.1 13º Salário- Exercicio 65 Férias Proporcionais
R$ 6,666.67 R$ - R$ -
08 / 12 avos 0 / 12 avos 00 / 12 avos
66.1 Férias Vencidas Per. Aquis.
R$ 10,000.00 68 Terço Constituc. de Férias R$ 5,555.56 69 Aviso Prévio Indenizado 30 R$ 10,000.00
01 / 04 / 96 a 08 / 04 / 12
13º Salario (Aviso Prévio Férias (Aviso Prévio
70 1 R$ 6,666.67 71 1 R$ 6,666.67
Indenizado) Indenizado)

99 Ajuste do Saldo Devedor TOTAL BRUTO R$ 51,763.74

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimenticia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento 13º Salario
Aviso Prévio Indenizado
Previdência Social - 13º
103 dias R$ 13,333.33 112.1 Previdência Social 112.2
40 dias Salário
114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13º Salario 115.1 Uniodonto

115.2 Uniodonto 115.3 Faltas/Atrasos 7:20 R$ 13.89 115.4 Desconto DSR 7:20 R$ 13.89

115.5 Banco Horas 20:00 R$ 37.88

TOTAL DEDUÇÕES R$ 13,398.99

VALOR LIQUIDO R$ 38,364.75

 TERMO DE QUITAÇÃO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

EMPREGADOR
01- CNPJ / CEI 02- Razão Social / Nome
00 . 000 . 000 / 0000 - 00 INDUSTRIA TESTE LTDA.
TRABALHADOR
10- PIS / PASEP 11- Nome
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 GEMA CLARA SOUZA DA SILVA
17- CTPS (Nº, Série, UF) 18- C.P.F. 19- Data de Nascimento 20- Nome da Mãe
99.999 / 999 - S.P. 613.935.178-20 04 / 12 / 1947 JULIA GEDOLIN
CONTRATO
22- Causa do Afastamento
SJ2 DESPEDIDA SEM JUSTA CAUSA, PELO EMPREGDOR.
24- Data de Admissão 25- Data do Aviso Prévio 26- Data do Afastamento 27- Código de Afastamento 29- Pensão Alimenticia (%) FGTS
01 / 04 / 1996 09 / 03 / 2012 09 / 03 / 2012 SJ2 0.00%
30- Categoria Trabalhador
01 EMPREGADO

Foi realizada a rescisão do contrato de trabalho do trabalhador acima qualificado, nos termos do artigo n.º 477 da Consolidação das Leis do

Trabalho (CLT). A assistencia à rescisão prevista no § 1º do art. Nº 477 da CLT não é devida, tendo em vista a duração do contrato de trabalho

não ser superior a um ano de serviço e não existir previsão de assistencia à rescisão contratual em Acordo ou Convenção Coletiva de Trabalho

da categoria a qual pertence o trabalhador.

No dia _______/________/___________ foi realizado, nos termos do art. 23 da Instrução Normativa/SRT nº 15/2010, o efetivo pagamento das

verbas rescisórias especificadas no corpo do TRCT, no valor liquido de R$ 38,364.75 , o qual, devidamente rubricado pelas partes, é parte

integrante do presente Termo de Quitação.

Americana, _______ de ___________________________________________ de ___________.

150 Assinatura do Empregador ou Preposto

151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsavel Legal do Trabalhador

156 Informações à Caixa:

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o Trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).
 TERMO DE RESCISÇÃO DE CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01- CNPJ / CEI 02- Razão Social / Nome
00 . 000 . 000 / 0000 - 00 INDUSTRIA TESTE LTDA.
03- Endereço (Logadouro, Nº, Andar, Apartamento 04- Bairro
RUA DO ESCORREGA LA VAI OUTRO, 1000 VISCONDE SABUGOSA
05- Municipio 06- U.F. 07- C.E.P. 08- CNAE 09- CNPJ / CEI - Tomador / obra
MANDAGASCAR S. P. 99 . 999 - 999 9999999
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10- PIS / PASEP 11- Nome
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 GEMA CLARA SOUZA DA SILVA
12- Endereço (Logadouro, Nº, Andar, Apartamento) 13- Bairro
RUA DO ESCORREGA LA VAI OUTRO, 10 VAMOS NESSA
14- Municipio 15- U.F. 16- C.E.P. 17- CTPS (Nº, Série, UF) 18- C.P.F.
MANDAGASCAR S. P. 99 . 999 - 999 99.999 / 999 - S.P. 613.935.178-20
19- Data de Nascimento 20- Nome da Mãe
04 / 12 / 1947 JULIA GEDOLIN
DADOS DO CONTRATO
21- Tipo de Contrato
01 CONTRATO DE TRABALHO POR PRAZO INDETERMINADO
22- Causa do Afastamento
SJ2 DESPEDIDA SEM JUSTA CAUSA, PELO EMPREGDOR.
23- Remuneração Mês Anterior 24- Data de Admissão 25- Data do Aviso Prévio 26- Data do Afastamento 27- Código de Afastamento
R$ 10,000.00 01 / 04 / 1996 09 / 03 / 2012 09 / 03 / 2012 SJ2
28- Pensão Alimenticia (%) (TRCT) 29- Pensão Alimenticia (%) FGTS 30- Categoria Trabalhador
0.00% 0.00% 01 EMPREGADO
31- Código Sindical 32- CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
999.999.99999-9 (99.999.999/9999-99) - SISI - SINDICATO DOS SINDICATOS HOJE E SEMPRE PARA SEMPRE
DESCRIÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 09 dias Salario
R$ 3,000.00 51 Comissões 52 Gratificações
(liquido de 00 /faltas e DSR)
53 Adic. de Insalubridade 54 Adic. de Periculosidade 55 Adicional Noturno
R$ 1,250.00 R$ 1,000.00 R$ 7.10
30% 10:00 5% 00:00 15:00 Horas a 25%
56.1 Horas Extras 10.5 horas 58 Descanso Semanal
R$ 477.27 57 Gorjetas R$ 473.81
a 100% Remunerado (D.S.R.)
59 Reflexo do DSR sobre
60 Multa Art. 477, § 8º/CLT 62 Salário-Familia
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 64.1 13º Salário- Exercicio 65 Férias Proporcionais
R$ 6,666.67 R$ - R$ -
08 / 12 avos 0 / 12 avos 00 / 12 avos
66.1 Férias Vencidas Per. Aquis.
R$ 10,000.00 68 Terço Constituc. de Férias R$ 5,555.56 69 Aviso Prévio Indenizado 60 R$ 20,000.00
01 / 04 / 96 a 08 / 05 / 12
13º Salario (Aviso Prévio Férias (Aviso Prévio
70 1 R$ 6,666.67 71 1 R$ 6,666.67
Indenizado) Indenizado)

99 Ajuste do Saldo Devedor TOTAL BRUTO R$ 61,763.74

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimenticia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento 13º Salario
Aviso Prévio Indenizado
Previdência Social - 13º
103 dias R$ 13,333.33 112.1 Previdência Social 112.2
40 dias Salário
114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13º Salario 115.1 Uniodonto

115.2 Uniodonto 115.3 Faltas/Atrasos 7:20 R$ 13.89 115.4 Desconto DSR 7:20 R$ 13.89

115.5 Banco Horas 20:00 R$ 37.88

TOTAL DEDUÇÕES R$ 13,398.99

VALOR LIQUIDO R$ 48,364.75

 TERMO DE HOMOLOGAÇÃO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
EMPREGADOR
01- CNPJ / CEI 02- Razão Social / Nome
00 . 000 . 000 / 0000 - 00 INDUSTRIA TESTE LTDA.
TRABALHADOR
10- PIS / PASEP 11- Nome
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 GEMA CLARA SOUZA DA SILVA
17- CTPS (Nº, Série, UF) 18- C.P.F. 19- Data de Nascimento 20- Nome da Mãe
99.999 / 999 - S.P. 613.935.178-20 04 / 12 / 1947 JULIA GEDOLIN
CONTRATO
22- Causa do Afastamento
SJ2 DESPEDIDA SEM JUSTA CAUSA, PELO EMPREGDOR.
24- Data de Admissão 25- Data do Aviso Prévio 26- Data do Afastamento 27- Código de Afastamento 29- Pensão Alimenticia (%) FGTS
01 / 04 / 1996 09 / 03 / 2012 09 / 03 / 2012 SJ2 0.00%
30- Categoria Trabalhador
01 EMPREGADO
31- Código Sindical 32- CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral

999.999.99999-9 (99.999.999/9999-99) - SISI - SINDICATO DOS SINDICATOS HOJE E SEMPRE PARA SEMPRE

Foi prestada, gratuitamente, assistência na rescisão do contrato de trabalho, nos termos do artigo nº 477, § 1º, da Consolidação das Leis do
Trabalho (CLT), sendo comprovado neste ato o efetivo pagamento das verbas rescisórias especificadas no corpo do TRCT, no valor líquido de
R$ 48,364.75 , o qual, devidamente rubricado pelas partes, é parte integrante do presente Termo de Homologação.
As partes assistidas no presente ato de rescisão contratual foram identificadas como legítimas conforme previsto na Instrução
Normativa/SRT nº 15/2010.
Fica ressalvado o direito de o trabalhador pleitear judicialmente os direitos informado no campo 155, abaixo.

___________________________________, _______ de ___________________________________________ de ___________.

150 Assinatura do Empregador ou Preposto

151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsavel Legal do Trabalhador

153 Carimbo e Assinatura do Assistente 154 Nome do Órgão Homologador

155 Ressalvas

156 Informações à Caixa:

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o Trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).