LPH PEDIATRIA – PROF BARBARA

SOAP
S SUBJETIVO: Informações baseadas na experiencia da pessoa q está sendo atendida. QP, HDA, HF, HDP.
OBS: Na consulta pediátrica, não existe referência subjetiva de sintomas pelo paciente, pq o depoimento vem dos pais/cuidador.
EX: Comparece para controle de diabetes, faz TTO há 5anos..
O OBJETIVO: Informações colhidas do ponto de vista médico, dados do exame físico e/ou resultados de exames
complementares.
EX: Pulso 70bpm, PA 110x80mmHg, Mucosas descoradas(+), HT 32%. Hb 9g/dl..
A AVALIAÇÃO: Hipóteses diagnósticas e Diag diferencial. Pode inserir sinais/sintomas mais pertinentes p/ linha de raciocínio
EX: Cefaleia hemicraniana pulsátil há 24h, febre isolada há 3 dias,etc
DIAGNOSTICO: Doença ou condição física/mental baseado em sintomas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: distinção do que parece ser diagnóstico, para o que de fato é
FASES
PERÍODO PRÉ-NATAL: Embrião ou feto (Até 8ª semana) À TERMO: 41s E 6d
PERÍODO PÓS-NATAL: Neonato (0-28d) PÓS-TERMO: Acima de 41s
LACTENTE:29d até 2 anos) PRÉ-TERMO: Abaixo de 36s e 6d
PRÉ ESCOLAR: ( 2 anos-7 anos)
ESCOLAR: (7 – 10anos)
ADOLESCENTE: 10-20 anos)

PESO (ABAIXO)
MUITO BAIXO PESO

EXAME FISICO NORMAL

EXAME FISICO PATOLOGICO