Avaliação pediátrica

Avaliação geral parcial: TEP

Avaliação primaria: ABCDE
Avaliação secundária: SAMPLE
Avaliação terciária: complementares
T circulação (cianose e palidez)
E respiração (ruídos anormais, estridor, quejidos)
P aparência (tônus, reações).

S sinais e sintomas
A alergia
M medicamento Teste de Capurro
P previa história clinica
L última ingesta de comida ou liquido Para cálculo de idade gestacional em maiores de 32
E eventos de levaram ao problema semanas.
Soma + 204 divido por 7
História clinica
Idade, peso, saturação... deve estar composta por
dados do paciente, anamnese, exame físico,
diagnostico e tto e dados de alta.
Sinais de alarme: irritabilidade, letargia,
convulsões, não mamar, vomitar... dor e febre não
são sinais de alarme!!
Teste de APGAR
Avalia a vitalidade do recém-nascido nos primeiros
minutos de vida.

Teste de Ballard
Calcula idade gestacional em RN <32 semanas.
Contato pele a pele
Regula a temperatura corporal do bebe, reduz
infecções por iatrogenia, favorece início da
lactancia, reduz o estresse...

Maria Eduarda Bianco

RN: 0-28 dias; 7-12 anos: (idade x 7) – 5 ÷ 2
Lactante menor: 1 mês – 11 m e 29 dias; Fórmulas para calcular altura esperada:
Lactante maior: 1 ano – 1 a 11 m e 29 dias; 2-12 anos: idade x 6 + 77
Preescolar: 2 anos – 5 a 11m e 29 dias; Cálculo de idade corrigida
Escolar: 6 anos – 11 a 11 m 29 dias. Para prematuros <37 semanas e <2,5kg.
Idade FR
RN – lactante menor 30-60
1) Cálculo do tempo de maturidade
Lactante maior 24-40
Pré-escolar 22-34 40 - EG
Escolar 18-30 2) Passar as semanas de prematuridade a
Idade FC meses
RN-3 meses 85-205 valor encontrado acima ÷ 4
3m – 2 a 100-190 (resultado em meses)
2-10 anos 60-140 3) Calculo da idade corrigida
>10 anos 60-1000 9 meses – valor encontrado acima =
MESES

Antropometria Antropometria

Peso, altura, circunferência craniana, Idade Ganho Ganho Crescimento

circunferência torácica e abdominal. diário peso mensal peso

Perímetro cefálico normal ao nascer: 34-35cm 0-3m 30 900g 3,5

Indicadores antropométricos 3-6m 20 570g 2,0
6-9m 15 450g 1,5
0 – 2 anos: Peso/idade; Tamanho/idade; Perímetro 9-12m 12 370g 1,2
cefálico/idade. 1-3 a 8 225g 1,0
4-6 a 6 170g 3cm/ano
2 – 5 anos: Peso/tamanho; tamanho/idade.
5 – 19 anos: IMC/idade; tamanho/idade.
Cuidados imediatos do RN
Fórmulas para calcular peso esperado: Limpar vias aéreas quando necessário, secagem,
3-12 meses: idade + 9 ÷ 2 contato imediato pele a pele, realizar APGAR,
pinçar cordão, pesar, adm vitamina K e profilaxia
1-6 anos: idade x 2 + 8 ocular.

Taquipneia transitória intercostais. Ocorre em cesárea, visto que o PN faz

uma compressão do tórax do bebe e auxilia no
Enfermidade benigna em que entra o ar mas não sai
intercambio gasoso. Dura cerca de 48h e melhora
na mesma quantidade, causando atrapamento
espontaneamente.
aéreo. O bebe apresenta quejido e retrações
Maria Eduarda Bianco
Fatores de risco: prematuridade, sedação materna, RX de tórax: vidro esmerillado.
cesárea, asfixia.
Tratamento: sulfactante.
Quadro clinico: tiragens, aleteo nasal, taquicardia,
Síndrome de aspiração do liquido meconial
taquipneia, quejidos e não há ausculta patológica.
Nem sempre que o bebe nasce com mecônio há
RX de tórax: hiperinsuflação, aumento da trama
aspiração.
vascular, costelas horizontalizadas.
Fatores de risco: hipóxia, pós termo, cesárea, sexo
Tratamento: medidas gerais, oxigenioterapia (-
masculino...
40%), dieta zero até FR <60 (risco de
broncoaspirar), ATB somente em caso de infecção. RX de tórax: hiperinsuflação, silhueta cardíaca
borrada, aumento dos espaços intercostais, costelas
Enfermidade de membrana hialina
horizontalizadas, infiltrado pulmonar grosseiro,
Quadro de dificuldade respiratória grave que imagens aldonosas.
ocorre em prematuros.
Tratamento: aspirar boca por fora, intubar, aspirar
Fatores de risco: prematuridade. vias aéreas, oxigenar.
Quadro clinico: taquipneia, quejidos e cianose
persistente.

Imunidade passiva: adquirida por meio de Combinadas;

imunoglobulinas.
Conjugadas: meningococo e pneumococo.
Imunidade ativa: por vacinas.
A vacina Salk (IPV) protege contra Poliomielite
Vacinas atenuadas: simulam sintomas naturais (paralisia infantil) e é aplicada por IM ou SC e é de
da doença (contraindicadas em TBC e HIV ativos, vírus inativado. A antiga Sabin (OPV) de vírus
enfermidades agudas e corticoide). Ex.: BCG, atenuado é administrada por VO e pode causar
febre amarela, bOPV, Varicela. paralisia associada à vacina.
Inativadas: virulência inativada, curto prazo, A vacina da febre amarela e da influenza não
necessita reforço. Ex.: IPV, hepatite A, hepatite, podem ser aplicadas em alérgicos a ovo.
Influenza.
RN BCG (tuberculose), HEPB (hepatite B)
2 meses Rotavirus, IPV (pólio inativada), PENTA (Difteria, Tosse convulsa, Tétano, Hepatite B,
Meningite), Pneumococo (importante reforçar)
4 meses Rotavirus, IPV, PENTA, Pneumococo
6 meses IPV, PENTA, Influenza
12 meses Pneumococo, SPR (Sarampo, Paperas, Rubeola), febre amarela, Influenza
15 meses Varicela, Hepatite A, Influenza
18 meses bOPV (pólio bivalente), DPT (Difteria, Tosse convulsa, Tétano), Influenza
2 anos Influenza
4 anos bOPV, DPT, SPR, Varicela
5 anos Varicela

Maria Eduarda Bianco

Maria Eduarda Bianco