Elaborado por:

Supervisoras de estágio – Profª Dra. Giseli Panigassi e Profª Ms. Iara Ribeiro Carvalho
Orientadoras de Estágio – Nutricionistas: Maria do Carmo Piton Romano, Michelle de
Oliveira Torres Sundel, Regina Esteves Jordão, Thays Santana Guerra.
UNIP Campus SWIFT – Campinas / SP

1
 PESO AO NASCER

Referência Classificação RN PN (g)

Macrossômico > 4.000
Peso adequado ao nascer 3.001 a 4.000
Peso insuficiente 2.500 a 3.000
Baixo peso ao nascer (BPN) < 2.500 a 1.500
OMS, 1976 Peso muito baixo (MBPN) < 1.500 a 1.000
Peso extremamente baixo < 1.000
(EBPN)
Prematuro < 2.500
PIG – a termo c/ RCIU

Baixo peso (<2500g)

Peso insuficiente (2500 a 2999g)
Peso adequado (≥3000g)
PUFFER E SERRANO (1987) IN: VITOLO, M. R; Nutrição da gestação à adolescência - Rio de Janeiro: Reichmann &
Autores Editores, 2003, p. 102.

AVALIAÇÃO DO PESO AO NASCER EM FUNÇÃO DA IDADE GESTACIONAL

Referência Classificação Período IG

RN a Termo 37 a 41ª semana e 6 dias de gestação
OSM (1976) RN pré-termo Antes de 37 semanas
RN pós-termo Depois de 42 semanas
Bataglia e Lubchenco PIG (P<10) Retardo no crescimento intra-uterino
(1970) (RCIU ou Constitucional)
AIG (P10-90) Adequado para a idade gestacional.

GIG (P>90) Sobrepeso ou obesidade / ou

Constitucional.

PIG – pequeno para IG

AIG – dimensões adequadas para IG
GIG – grande para IG

INCREMENTO PONDERAL E LINEAR PÓS-NATAL

Período Ganho de Peso (g) Ganho de

Diário Mensal Estatura (cm)
0 a 6 meses >20 >600 15 (durante o 1º
>6 meses >15 >400 semestre de vida)
FONTE: VITOLO, M. R. Nutrição da gestação à Adolescenteência - Rio de Janeiro:
Reichmann & Autores Editores, 2003 p. 103.

2
 CRESCIMENTO PÓS-NATAL

Período neonatal imediato (transição): 2 primeiras semanas de vida

Flutuações de peso Crescimento não se encaixa em padrão
5% a 10 %.
Perda de líquidos, catabolismo dos tecidos,
Perda de peso Eliminação do mecônio
Atinge o máximo no 3º dia
Prematuro AIG: inversamente proporcional à IG
PIG com RCIU: < ou nulo
Período neonatal tardio (12 a 28 dias)
Atinge o PN De 8 a 10 dias
Sexo masculino velocidade de crescimento é maior que
Recuperação do peso feminino
Variável
Quanto menor o RN Mais crescerá no período pós-natal para recuperar RCIU
VITOLO, M. R; Nutrição da gestação à Adolescência - Rio de Janeiro: Reichmann & Autores Editores, 2003.

IDADE CORRIGIDA (IC) PARA PREMATUROS

Até 24 meses: PN < 1.500 g.

Até 12 meses: PN 1.500 a 2500 g.
IC = Idade Cronológica (semanas) – nº semanas para nascimento (40 semanas)

Curva de Babson : até 40º semana de idade corrigida (IC)

OMS: após 40º semana de IC
Curvas de Incremento Ponderal e Linear (WHO, 2006).
VERIFICAR SE AS VACINAS ESTÃO EM DIA (com o cartão da criança).

REFLEXOS PRESENTES NO RN LIGADOS À AMAMENTAÇÃO

Reflexo Local do estímulo Resposta Reflexa Desaparecimento

Busca ou rotação Na face ou em volta da Move a cabeça na direção 3 a 4 meses
boca do estímulo
Sucção/deglutição Centro dos lábios ou Suga/deglute 4 meses (mais tempo
terço anterior da língua se amamentando)
Protrusão Porção média da língua Usa os lábios e a língua 4 meses
para expelir o alimento

3
 AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE

Meses Características
0 Gira a cabeça, toca a superfície com o nariz, prefere contornos
faciais, move-se na direção do som
1 Mantém a cabeça no plano do corpo, sorriso social, olha
pessoas, segue objetos em movimento, cabeça cai para traz se
puxado para sentar
2 Levanta a cabeça e peito, suspensa a cabeça no plano do corpo,
segue objetos em movimento (em 180º), emite sons vocais,
responde a vozes.
3 Responde a estímulos, segura a cabeça acima do plano do
corpo com as pernas estendidas, tenta pegar as coisas, ouve
músicas, emite sons vocálicos.
4 Troca o sorriso por riso alto, não tomba a cabeça quando
sentada, de bruços levanta a cabeça e ombros, pernas
estendidas, pega objetos e leva à boca, gira o corpo.
5 Segura firmemente a cabeça quando sentada.
6 vira sem errar para o lado do barulho, olha e pega tudo, gira o
corpo, senta-se com apoio, costas curvas, prefere a mãe, emite
sons vocálicos.

CÁLCULO DA ALTURA MÉDIA DOS PAIS (AMP)

Medir as alturas materna e paterna. Calcular a AMP pela fórmula. Colocar no gráfico de altura/idade na
idade de 18 anos a AMP encontrada. Prolongar até os 18 anos a linha de crescimento em altura da criança,
respeitando o percentil. Se a altura prevista para a criança aos 18 anos situar-se a mais ou menos 8 cm da
AMP, a altura da criança é considerada compatível com a altura dos pais.

MENINOS

AMP = altura do pai + (altura da mãe + 12 cm)

2
MENINAS

AMP = (altura do pai – 12 cm) altura da mãe

2
Fonte: Accioly e Padilha (2008). IN Duarte, A.C.G. Avaliação Nutricional: aspectos clínicos e laboratoriais.
São Paulo: Atheneu, 2008.

4
 ESTIMATIVA DE ALTURA PELA ALTURA DO JOELHO

MENINOS

Altura (cm)= 64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x altura do joelho a 90º em cm)
MENINAS

Altura (cm)= 84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x altura do joelho a 90º em cm)
Fonte: Coelho e Nascimento (2008). IN Duarte, A.C.G. Avaliação Nutricional: aspectos clínicos e laboratoriais. São Paulo:
Atheneu, 2008

INGESTÃO HÍDRICA

IDADE ÁGUA/KG/DIA/ML
3 dias 80 – 100
10 dias 125 – 150
3 meses 140 – 160
6 meses 130 – 155
1 ano 120 – 135
2 anos 115 – 125
4 anos 100 – 110
10 anos 70 – 85
18 anos 40 – 50
Fonte: Adaptado de Barnes LA & Curran JS. Nutrition. In: Behrman RE, Kliegman RM & Arvin AM. Nelson
Textbook of Pediatrics, 15 th ed. WB Saunders, Philadelphia, 1996.

PORCENTAGEM DE GORDURA CORPORAL ADOLESCENTE (7 A 17 ANOS)

SEXO MASC. FEM.

% GC
Extremamente baixa Ate 6% Até 12%
Baixa 6,01 – 10 12,01 – 15
Adequada 10,01 – 20 15,01 – 25
Moderadamente alta 20,01 – 25 25,01 – 30
Alta 25,01 – 31 30,01 – 36
Excessivamente alta > 31,01 > 36,01
Fonte: British Journal of Nutrition, v.63, n.2, 1990

5
DISTRIBUIÇÃO EM PERCENTIS DA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
SEGUNDO GÊNERO E IDADE

6
Classificação do Estado Nutricional de Crianças e Adolescentes segundo IMC / Idade
(2 a 20 anos)

PERCENTIL DO IMC DIAG. NUTRICIONAL

< P5 Baixo Peso
P 5 I--- P15* Risco para baixo peso
P15 I--- P85 Adequado ou eutrofia
P85 I--- P95 Sobrepeso
≥ P95 Obesidade
*A OMS (WHO, 1995) não considera a faixa de risco entre os percentis 5 e 15. Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION – WHO,
Physical Status: the use and interpretation of anthrop ometry. WHO Technical Report Series n.854. Geneva, WHO, 1995.
Fonte: NCHS. CDC Growth Charts: United States, 2000. (on line] Disponivel em (URL: www.cdc.gov/growthcharts) 2001 Nov 20.

Pontos de corte de peso por idade (P/ I) para crianças (< 10 anos de idade):

DIAGNÓSTICO
VALORES CRÍTICOS
NUTRICIONAL
< Percentil 0,1 < Escore z -3 Peso Muito Baixo para a idade

> Percentil 0,1 e < Percentil 3 > Escore-z -3 e < Escore-z -2 Peso Baixo para a idade

≥ Percentil 3 e < Percentil 97 > Escore-z -2 e < Escore-z +2 Peso Adequado ou Eutrófico

≥ Percentil 97 ≥ Escore-z +2 Peso elevado para

Fonte: Ministério da Saúde - Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN, 2008.

Pontos de corte de peso por estatura (P/ E) para crianças (< 10 anos de idade):

DIAGNÓSTICO
VALORES CRÍTICOS
NUTRICIONAL
< Percentil 3 < Escore-z -2 Peso Baixo para a estatura
≥ Percentil 3 e < Percentil 97 > Escore-z -2 e< Escore-z +2 Peso Adequado ou Eutrófico
≥ Percentil 97 ≥ Escore-z +2 Peso elevado para a estatura
Fonte: Ministério da Saúde - Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN, 2008.

7
Pontos de corte de IMC/idade para crianças e adolescentes :

DIAGNÓSTICO
VALORES CRÍTICOS
NUTRICIONAL
< Percentil 3 < Escore-z -2 Baixo IMC para idade

≥ Percentil 3 e < Percentil 85 > Escore-z -2 e < Escore-z +1 IMC adequado ou Eutrófico

≥ Percentil 85 e < Percentil 97 > Escore-z +1 e < Escore-z +2 Sobrepeso

≥ Percentil 97 ≥ Escore-z +2 Obesidade

Fonte: Ministério da Saúde - Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN, 2008.

Pontos de corte de estatura por idade (E/ I) para crianças e adolescentes:

VALORES CRÍTICOS DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

< Percentil 3 < Escore z 2 Baixa Estatura para a idade
≥ Percentil 3 ≥ Escore z 2 Estatura adequada para a idade
Fonte: Ministério da Saúde - Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN, 2008.

CLASSIFICAÇÃO PARA CB, CMB, PCT

% da mediana = Medida observada x 100

Medida mediana da referência

CLASSIFICAÇÃO PERCENTUAL
Eutrófico > 90% de adequação
D I – Desnutrição leve 81% a 90% de adequação
D II – Desnutrição moderada 71% a 80% de adequação
D III– Desnutrição moderada 61% a 70% de adequação
D IIV – Desnutrição grave < 60% de adequação
FONTE: Jeliffe, 1966.
CMB (cm)
CMB = [ CB – (0,314 X PCT)]

8
Valores referentes ao percentil 50 para PCT

9
Valores referentes ao percentil 50 para CB

10
Valores referentes ao percentil 50 para CMB

11
 (HARRIS – BENEDICT) ESTIMATIVA DO GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB) kcal

LACTENTES (0-2 ANOS)
MENINOS (2-10 ANOS)
MENINAS (2-10 ANOS)
GEB (Kcal x 24h) = 22,10 + (31,05 x peso) + (1,16 x estatura) x fator
injúria
GEB (Kcal x 24h) = 66,473 + (13,7516 x peso) + (5,0033 x estatura) +
(6,7550 x idade) x fator injúria
GEB (Kcal x 24h) = 655,0955 + (9,5634 x peso) + (1,8496 x estatura) –
(4,6756 x idade) x fator injúria

FATOR INJÚRIA: ESTRESSE MODERADO= 1,25

DESNUTRIÇÃO= 1,5
ESTRESSE INTENSO= 2,0

VCT (REGRA DE BOLSO)

Adolescente Fator Atividade Kcal/Kg

Feminino 38
Masculino 45
Fonte: PECKENPAUGH & POLEMAN, 1997 (Nutrição: essência e dietoterapia)

MÉTODO DETALHADO PARA CÁLCULO DO GET

Atividades GEB
Dormindo ou deitado GEB X 1
Atividades muito leves GEB X 1,2 A 1,5
Atividades leves GEB X 1,6 A 2,5
Atividades moderadas GEB X 3,0 A 5,0

Atividades muito leves: sentado, escrevendo, estudando, tocando um instrumento musical.

Atividades leves: andando devagar, passeando de bicicleta, dançando, brincando de bola.
Atividades moderadas: andando depressa, andando de bicicleta, dançando em ritmo acelerado, ginástica
olímpica, jogando futebol, vôlei, basquete.

Fonte: SAMOUR, P.Q.; HELM, K.K.; LANG, C.E. Handbook of Pediatric Nutrition, 2ª ed. Aspen Publication, 1999, p. 34

12
 NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

IDADE RECOMENDAÇÕES
(Kcal/kg/dia)
RN 100-120
Lactentes 100-140
Pré escolares (1-7anos) 75-90
Escolares (7-12 anos) 60-75
Adolescentes (12-18 anos) 30-60
Fonte: WAITZBERG, D. L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica, 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000, p. 1155.

Dietary Reference Intakes (DRI)

Equações para o cálculo da necessidade estimada de energia (EER)

Crianças de 13 a 35 meses
EER = Gasto Energético Total (GET) + Energia de deposição
EER (Kcal/dia) = Gasto Energético Total (GET) + Energia de deposição
0-3 meses EER = (89 x peso [kg] –100) + 175
4-6 meses EER = (89 x peso [kg] –100) + 56
7-12 meses EER = (89 x peso [kg] –100) + 22
13-35 meses EER = (89 x peso [kg] –100) + 20
Fonte: Dietary Referência Intake , 2005.

Grupo etário de três a dezoito anos

EER (Kcal/dia) = Gasto Energético Total (GET) + Energia de deposição
MENINOS EER= 88.5 –(61.9 x idade [anos]) + CAF x {(26.7 x peso [Kg]) + (903 x altura [m])} +20
3-8 anos
9-18 anos EER= 88.5 –(61.9 x idade [anos]) + CAF x {(26.7 x peso [Kg]) + (903 x altura [m])} +25
MENINAS EER= 135.3 –(30.8 x idade [anos]) + CAF x {(10 x peso [Kg]) + (934 x altura [m])} +20
3-8 anos
9-18 anos EER= 135.3 –(30.8 x idade [anos]) + CAF x {(10 x peso [Kg]) + (934 x altura [m])} +25

Fonte: Dietary Referência Intake , 2005. CAF = Coeficiente de atividade física

13
 Coeficiente de atividade física MENINOS
CAF = 1 se NAF sedentário ( > 1 a 1,4)
CAF = 1,13 se NAF pouco ativo ( > 1,4 a 1,6)
CAF = 1,26 se NAF ativo ( > 1,6 a 1,9)
CAF = 1,42 se NAF muito ativo ( > 1,9 a 2,5)
CAF = Coeficiente de atividade física NAF= Nível de atividade física.

Coeficiente de atividade física MENINAS

CAF = 1 se NAF sedentário ( > 1 a 1,4)
CAF = 1,16 se NAF pouco ativo ( > 1,4 a 1,6)
CAF = 1,31 se NAF ativo ( > 1,6 a 1,9)
CAF = 1,56 se NAF muito ativo ( > 1,9 a 2,5)
CAF = Coeficiente de atividade física NAF= Nível de atividade física.

* NAF médio entre 1,4 e 1,5 para crianças com menos de 5 anos e entre 1,5 e 1,8 para crianças de seis a 18 anos.

Adolescentes com sobrepeso – cálculo da estimativa das necessidades de energia

MENINAS

EER= 389 – 41,2 x idade [anos] + CAF x (15 x peso [Kg] + 701,6 x altura [m])
MENINOS

EER= 114 – 50,9 x idade [anos] + CAF x (19,5 x peso [Kg] + 1.161,4 x altura [m])
Fonte: Dietary Referência Intake , 2005.

Coeficiente de atividade física MENINAS

1,00 – sedentário (entre 1,0 e 1,4)
1,18 – pouco ativo (entre 1,4 e 1,6)
1,35 – ativo (entre 1,6 e 1,9)
1,60 – muito ativo (entre 1,9 e 2,5)
Fonte: Dietary Referência Intake , 2005.

Coeficiente de atividade física MENINOS

1,00 – sedentário (entre 1,0 e 1,4)
1,12 – pouco ativo (entre 1,4 e 1,6)
1,24 – ativo (entre 1,6 e 1,9)
1,45 – muito ativo (entre 1,9 e 2,5)
Fonte: Dietary Referência Intake , 2005.

14
 FAIXA DE DISTRIBUIÇÃO ACEITÁVEL DE MACRONUTRIENTES

IDADE CARBOIDRATO PROTEÍNA LIPÍDIO

1-3 anos 45-65% 5-20% 30-40%
4-18 anos 45-65% 10-30% 25-35%
Fonte: Institute of Medicine – Dietary Reference Intake, 2002 in: Manual de orientação para alimentação do lactente, do pré-
escolar, do escolar,do adolecente e na escola – Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006, pág 26.

IDADE DE INTRODUÇÃO DE NOVOS ALIMENTOS

IDADE OUTROS ALIMENTOS
0 a 30 dias Não indicado nenhum alimento
1 a 2 meses Fruta (suco) – 1 porção/dia
3 meses Fruta (suco ou papa) – 1 a 2 porções/dia
4 meses Fruta (suco ou papa) – 2 porções/dia
Refeição de sal – 1 vez/dia
5 meses em diante Frutas (suco ou papa) – 2 a 3 porções/dia
Refeição de sal – 2 vezes/dia
Fonte: ACCIOLY; LACERDA; SAUNDERS, 2002.

Esquema alimentar diário para o primeiro ano de vida em aleitamento materno

Idade (meses) Alimentação Freqüência /dia Observações

0a6 Aleitamento Livre demanda Suplementação:
materno exclusivo Fe: RN prematuro após 1º mês e
BPN
Lactentes a termo e saudáveis em aleitamento materno exclusivo não necessitam de água
suplementar, conseguem manter uma hidratação adequada mesmo em clima quente.

Idade (meses) Alimentação Freqüência

6-8 • Aleitamento materno Livre demanda
• Alimentação complementar:
Refeição de sal 1 porção
frutas 1 porção
8-12 • Aleitamento materno Livre demanda
• Alimentação complementar:
Refeição de sal 2 porções
frutas 1 a 2 porções
Fonte: EUCLYDES, 2000.

15
 Esquema alimentar diário para o primeiro ano de vida em aleitamento artificial

Idade (meses) Alimentação Freqüência

4-6 • leite de vaca integral 4a5
• Alimentação complementar:
refeição de sal 1 porção
frutas 1 porção
7-12 • leite de vaca integral 3
• Alimentação complementar:
refeição de sal 2 porções
frutas 1 a 2 porções
Fonte: EUCLYDES, 2000.

Esquema alimentar para o segundo ano de vida

Idade (anos) Alimentação Freqüência/dia

1a2 • Leite materno ou de vaca Livre demanda ou 3
integral (in natura ou em pó)

• Alimentação da família:
refeição de sal 2
frutas 1 a 2 porções
Fonte: EUCLYDES, 2000.

Complementação calórica, por idade

Idade (meses) Energia a ser fornecida pela alimentação complementar

(kcal/dia)
6-8 269
9-11 451
12-13 746
Fonte: WHO/UNICEF, 1995 (EUCLYDES, 2000).

16
INGESTÃO DIÁRIA RECOMENDADA PARA LACTENTES E CRIANÇAS
Idade
Nutriente Unidade
0-6 meses 7-12 meses 1-2 anos 3-8 anos
Proteína g/kg/dia 1,5 1,5 1,1 0,95
Vitamina A (µg/d) a 400* 500* 300 400
Vitamina D (µg/d) b,c 5 5 5 5
Vitamina C (mg/d) 40* 50* 15 25
Vitamina E (mg/d) 4* 5* 6 7
Tiamina (mg/d) 0,2* 0,3* 0,5 0,6
Riboflavina (mg/d) 0,3* 0,4* 0,5 0,6
Niacina (mg/d) e 2* 4* 6 8
Vitamina B6 (mg/d) 0,1* 0,3* 0,5 0,6
Folato (µg/d) f 65* 80* 150 200
Vitamina B12 (mg/d) 0,4* 0,5* 0,9 1,2
Biotina (µg/d) 5* 6* 8* 12*
Ácido pantotênico (mg/d) 1,7* 1,8* 2* 3*
Vitamina K (µg/d) 2,0* 2,5* 30* 55*
Colina (mg/d) 125* 125* 200* 250*
Cálcio (mg/d) 210* 270* 500* 800*
Cobre (µg/d) 200* 220* 340 440
Flúor (1) (mg/d) 0,01* 0,5* 0,7* 1*
Legenda: a - 1equivalente de retinol = 1 µg retinol ou, 12 µg beta-caroteno ou, 24 µg alfa-caroteno em alimentos;
b,c - colecalciferol 1 µg = 40 UI de vitamina D;
e - como equivalente de niacina: 1 mg de niacina = 60mg de triptofano; 0 a 6 meses = niacina pré-formada;
f - como equivalente de folato (EF), 1 EF = 1 µg folato no alimento = 0,6 µg de ácido fólico em alimento fortificado;
negrito = recommended dietary intake (RDA);
asterisco = adequate intake (AI);
Fonte: Institute of Medicine – Dietary Reference Intake, 2001 e 2002. In: Manual de orientação para alimentação do lactente,
do pré-escolar, do escolar, do Adolescente e na escola – Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006.

Valores de Ingestão dietética de referência Segundo a idade e o gênero – DRI

Nutriente Unidade 0-6 meses 7-12 meses 1-2 anos 3-8 anos
Iodo (µg/d) 110* 130* 90 90
Ferro mg/d 0,27* 11 7 10
Magnésio mg/d 30* 75* 80 130
Zinco mg/d 2* 3 3 5
Fósforo mg/d 100* 275* 460 500
Selênio (2) (µg/d) 15* 20* 20 30
Molibdênio (1) (µg/d) 2* 3* 17 22
Manganês (1) mg/d 0,003* 0,6* 1,2* 1,5*
Legenda: negrito = recommended dietary intake (RDA); asterisco = adequate intake (AI);
Fonte: Institute of Medicine – Dietary Reference Intake, 1997. In: Manual de orientação para alimentação do lactente, do pré-
escolar, do escolar, do Adolescente e na escola – Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006.

17
 VALORES BIOQUÍMICOS PARA CRIANÇAS

VALOR DE
EXAMES IDADE UNIDADE
REFERÊNCIA
Ácido úrico mg/dL 2,0 a 6,0
< 5 anos 3,9 a 5,0
Albumina sérica g/dl
5 a 19 anos 4,0 a 5,3
RN 7,2 a 29,6
Aldolase U/I
Criança 3,6 a 9,8
1º ano 25 a 140
Aldosterona 2º ano mg/dL 5 a 60
>2 anos 5 a 80
Amilase Sérica Caraway U/dl < 160
Amilase Urinária Caraway U/dl < 30
Amônia mg/dL < 150
Lactentes 20 a 70
Betacaroteno Crianças µg/dl 40 a 130
Adolescentes 60 a 200
Bicarbonato mEq/l 18 a 25
Bilirrubina Total >1 mês mg/dL <0,8
Bilirrubina Direta >1 mês mg/dL <0,4
Crianças 8,8 a 10,8
Cálcio total mg/dL
Adolescentes 8,4 a 10,2
mg/dL 4,8 a 4,92
Cálcio (ionizado) sérico Crianças e Adolescentes
mEq/l 2,24 a 2,46
RN 262 (méd)
Capacidade total 4 – 10m µg/dl 350 (méd)
de ligação do Ferro 3 – 10m 386 a 522
>10a 280 a 360
Chumbo mg/dL <40
Cloreto mEq/l 95 a 105
0 – 6m g/dl <70
Cobre 6m – 5a 27 a 153
µg/dl
5 – 17a 94 a 234
0 – 1ano 65 a 120
Colesterol total 1a3 mg/dL 45 a 182
4 a 6 anos 109 a 189
1 a 13 anos 35 a 84
Colesterol HDL mg/dL
14 a 19 anos 35 a 65
Meninos 1 a 9 anos 60 a 140
Colesterol LDL mg/dL
Meninas 1 a 9 anos 60 a 150
Lactentes 0,2 a 0,4
Creatinina Crianças mg/dL 0,3 0,7
Adolescentes 0,5 a 1,0
Creatina fosfoquinase mU/ml 14 a 48
1d – 1m mU/ml 185 a 404
Desidrogenase láctica
3a – 17a 86 a 165
6 meses a 2 anos 3,7 a 5,3
Eritrócitos milhões de cel/mm3
2 a 6 anos 3,9 a5,3
18
 VALOR DE
EXAMES IDADE UNIDADE
REFERÊNCIA
6 a 12 anos 4,0 a 5,2
12 a 18 anos Meninos 4,5 a 5,3
Meninas 4,1 a 5,1
2 a 5 meses 50 a 200
Ferritina µg/dl
6 meses a 15 anos 70 a 140
Ferro µg/dl 22 a 184
1 a 9 anos 145 a 420
Fosfatase U/L
10 a 11 anos 130 a 560
16 a19 anos 40 a 163
RN 1o dia mg/dL 40 a 60
Glicose
RN>1o dia 50 a 90
Crianças 60 a 100
1 a 5 anos 2,1 a 7,7%
Hb glicosilada A1c Total de Hb
5 a 16 anos 3,0 a 6,2%
6 meses 12 anos
Hematócrito 12 a18 Meninos 49 a 97 %
anos Meninas 36 a 46%
2 meses 9,0 a 14,0
6 – 12 anos 11,5 a 15,5
Hemoglobina g/dl
Meninos 13,0 a 16,0
12–18 anos
Meninas 12,0 a 16,0
HCM 6 meses a 2 anos 23 a 31
(Hemoglobina corpuscular 6 a 12 anos pg 25 a 33
média) 12 a 18 anos 25 a 35
Nitrogênio uréico Crianças mg/dL 5 a 18
Proteína total 1 a 7 anos 6,1 a 7,9
g/dl
8 a12 anos 6,4 a 8,1
Sódio Criança mmol/L 138 a 145
Transferrina mg/dL 95 a 385
TIBC (capacidade total de 100 a 400
< 2 anos µg/dL
ligação do ferro)
Crianças 250 a 400
Meninos 30 a 86
0 a 5 anos
Meninas 32 a 99
Meninos 31 a 108
6 a 11 anos
Meninas 35 a 114
Triglicerídos mg/dL
Meninos 36 a 138
12 a 15 anos
Meninas 41 a 138
Meninos 40 a 163
16 a 19 anos
Meninas 40 a 128
Jejum 70 a 105
60 min mg/dL 120 a 170
Normal
TTGO 90 min 100 a 140
Dose criança: 1,75g/kg 120 min 7 a 120
peso ideal Jejum > 126
mg/dL
60 min Diabético > 200
90 min > 200

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 VALOR DE
EXAMES IDADE UNIDADE
REFERÊNCIA
120 min
> 200
6 meses a 2 anos 70 a 86
VCM 6 a 12 anos 77 a 95
fl
(Volume corpuscular 12 a 18 Meninos 78 a 98
médio) anos Meninas 78 a 102
1 a 19 anos µg/dl 64 a 118
6 a 11 anos 31 a 114
Zinco 12 a 15 anos mg/dl 36 a 138
16 a 19 anos 40 a 163
Fontes: Nelson´s Textbook of Pediatrics, (In: Vitolo, M.R., 2008).
Sigulem DM, Devincenzi UM, Lessa AC. Diagnóstico do estado nutricional da criança e do Adolescente. J Pediatr
(Rio J) 2000;76 Suppl 3:275-84.
EUCLYDES, Marilene Pinheiro. Nutrição do Lactente. 2ª ed. MG:Viçosa, 2000.
VINHA, Vera Heloísa Pileggi. O livro da amamentação. SP: Balieiro, 1999.

REFERÊNCIA LIPÍDICA (2 – 19 ANOS)

Lípides Desejáveis (mg/dL) Limítrofes (mg/dL) Aumentados (mg/dL)

CT <150 150-169 >170
LDL-C <100 100-129 ≥130
HDL-C ≥45
TG <100 100-129 ≥130
Fonte: I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na Adolescenteência - Arquivos Brasileiros de Cardiologia
v. 85, suplemento VI, Dezembro 2005.

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