Integradora - SOI III + IESC III + HAM III

07/12/2020 N2 Integradora - (SOI-3 + IESC 3+ HAM3): Sistemas Orgânicos Integrados III - 3 MED A
N2 Integradora - (SOI-3 + IESC 3+ HAM3)

Entrega 7 dez em 22:30 Pontos 20 Perguntas 50
Disponível 7 dez em 19:30 - 7 dez em 22:30 aproximadamente 3 horas Limite de tempo 180 Minutos
Instruções
A avaliação N2 integradora é composta de 50 questões, sendo:
SOI-III: questões de 1 à 30
IESC III: questões de 31 à 38
HAM III: questões de 39 à 50
- A avaliação começará às 19:30 e terminará às 22:00.
- A avaliação terá a duração de 150 minutos.
- Será exibida 1 pergunta por vez.
- Após responder, você não poderá voltar na pergunta.
Boa Prova!
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Tentativa Tempo Pontuação
MAIS RECENTE Tentativa 1 162 minutos 17,6 de 20
 As respostas corretas estarão disponíveis de 7 dez em 23:00 a 10 dez em 0:00.

https://afya.instructure.com/courses/5068/quizzes/50468 1/47
Pontuação deste teste: 17,6 de 20

Enviado 7 dez em 22:14
Esta tentativa levou 162 minutos.
Pergunta 1 0,4 / 0,4 pts
A Regulação da Pressão Arterial (PA) pode ser classificada em: rápida e de longo prazo. Um
importante mecanismo de regulação da pressão arterial de longo prazo consiste no:
sistema renina-angiotensina.
controle neural.
quimiorreflexo.
reflexos barorreceptores.
Incorreta
Pergunta 2 0 / 0,4 pts
Os conhecimentos sobre insuficiência cardíaca (IC) aumentaram muito nos últimos anos,
conhecemos melhor sua fisiopatologia, sua história natural, temos novas opções terapêuticas que
permitem modificar sua evolução. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta:
O mecanismo de Frank-Starling é usualmente um dos primeiros a ser estimulado e melhora a função

cardíaca
A hipertrofia miocárdica não é mecanismo adaptativo para a compensação do coração, é sempre

patológico.
O mecanismo de Frank-Starling é usualmente um dos primeiros a ser estimulado e melhora a função

cardíaca
Vários estudos mostram que a continua dilatação (remodelação ventricular), é deletéria e que quanto
maior a dilatação ventricular melhor o prognóstico do paciente.
A estimulação parasimpática e a neuro-humoral também podem ser adaptativas no início dos quadros,
mas a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação é deletéria para o coração.
Paciente RSD, masculino, 55 anos, procura consultório médico para um exame de rotina. Nega
sintomas ou doenças pregressas mas refere dor cervical esporádica. Nega tontura, dispnéia ou dor
torácica. Ao exame lúcido e orientado, mucosas coradas, FC: 88 bpm, PA: 142x 89, ausculta
cardíaca e pulmonar normais, sinal do cacifo positivo (+/4+). Em relação a alteração encontrada no
exame podemos afirmar:
Paciente apresenta níveis pressórico alterados e deve manter medidas seriadas no consultório.
Mantendo medidas elevadas em outras consultas médicas é possível definir como hipertensão arterial
sistêmica estágio 1.
Paciente apresenta exame físico normal com alterações comuns do dia a dia. Não há necessidade de
investigar hipertensão nem o edema de MMII. A dor cervical provavelmente não tem relação com os
achados do exame físico.
Em relação aos níveis pressóricos elevados é possível diagnosticá-lo como pré-hipertenso. Medidas de
mudança do estilo de vida com redução do peso, restrição de sódio e exercícios físicos devem ser
iniciadas assim como monoterapia anti-hipertensiva.
Em função do histórico negativo de doenças e níveis pressóricos em estágio 1 poderíamos pensar em

hipertensão do jaleco branco. Medidas seriadas fora do consultório como MAPA ou MRPA podem
descartar o diagnóstico.
Paciente feminina, 54 anos, hipertensa há 20 anos, em uso de monoterapia com betabloqueador de

forma irregular, chega ao consultório com queixa de dispnéia progressiva aos esforços. Ao exame
sinais vitais normais e frequência cardíaca 50 bpm, PA: 135 X 76, ausculta cardíaca ritmo regular, 2
tempos, bulhas hipofonéticas e presença de terceira Bulha, ausculta pulmonar com creptantes em
base bilateral e edema de MMII (2+/4+). Em relação a fisiopatologia está correto:
Paciente apresenta níveis pressórico compensado com monoterapia com betabloqueador e as alterações
do exame físico sugerem uma provável valvulopatia. Deve se investigar endocardite infecciosa ou
doença reumática.
Apresenta um padrão clínico de insuficiência cardíaca esquerda isolada. O aumento do betabloqueador

pode melhorar o quadro pulmonar e o edema de MMII bem como remodelar o miocárdio.
Apresenta provável insuficiência cardíaca descompensada sem sinais de gravidade A substituição do

betabloqueador até compensação por um remodelador cardíaco com inibidor da ECA é importante.
Apresenta insuficiência cardíaca descompensada com sinais de gravidade. Deve ser encaminhada para
acompanhamento hospitalar imediatamente e o teste ergométtrico pode sugerir uma isquemia silenciosa
como etiologia.
Paciente feminina, 57 anos, tabagista, chega ao pronto socorro referindo dispnéia intensa e mal
estar geral nos últimos meses. Traz exame de machado guerreiro positivo. O exame apresenta
taquicardia, ausculta cardíaca com ritmo irregular, em galope e bulhas hipofonéticas, Ausculta
pulmonar com creptante difusos bilaterais. RX com índice cardiotorácico de 0,85 e ECG com
bloqueio de ramo direito. Em relação ao caso clínico está correto:
O índice cardíaco encontra-se no limite e a presença de creptantes difusos na ausculta pulmonar sugere
doença brônquica como DPOC. O exame Machado Guerreiro pode negativar após melhora do quadro.
Derrame pericárdico pode explicar os achados no exame físico e alterações do eletrocardiograma. A

pericardiocentese pode definir definitivamente a etiologia do líquido pericárdico.
Paciente apresenta quadro de disfunção de bomba cardíaca provavelmente relacionada ao achado do

eletrocardiograma quanto ao bloqueio de ramo direito. O índice cardíaco sugere patologia pulmonar.
Provável doença de Chagas e a cardiomiopatia dilatada de ventrículo esquerdo e direito e arritmia como
bloqueio de ramo direito são alterações comum e provavelmente explicam o quadro clínico em questão.
Paciente chega ao consultório referindo desconforto torácico em aperto com irradiação para ombro
esquerdo e mandíbula hoje há 2 horas. A dor iniciou enquanto fazia sua caminhada matinal e não
aliviou durante repouso. Melhora após uso de uma medicação sublingual da sua esposa para dor no
peito recomendada após tratamento de angioplastia. Em relação ao quadro é correto:
O uso de medicação provavelmente teve efeito placebo. A dor de características atípicas deve ser melhor
investigada ambulatorialmente quando as principais causas como síndrome isquêmica cardíaca e
tromboembolismo pulmonar.
A dor pode ser considerada típica de angina instável uma vez que iniciou no exercício mas não melhorou
em repouso. Este paciente deve ser encaminhado imediatamente ao pronto socorro para ECG e enzimas
cardíacas.
Dor típica anginosa estável pois houve melhora espontânea. Deve investigar com exames de imagens
em nível ambulatorial sem restrição quanto a atividades rotineiras
A dor típica sugere infarto ou angina instável com melhora espontânea após uso de medicação. Deve ser
realizado teste de ECG em esforço ou cintilografia com estresse cardíaco para avaliar melhor a isquemia
cardíaca.
A FR é a doença reumática mais comum em crianças na idade escolar e adolescentes. Ocorre como
complicação de infecção de garganta causada pelo estreptococo beta- hemolítico do grupo A. A
cerca da febre reumática, assinale a alternativa que represente a Valva cardíaca mais
frequentemente acometida.
Tricúspide
Aórtica
Mitral
Pulmonar
A doença arterial periférica é uma situação que ocorre em virtude do estreitamento ou obstrução dos
vasos sanguíneos arteriais, responsáveis por levar o sangue para nutrir as extremidades. O
fenômeno patológico mais frequentemente envolvido gênese da DAOP é:
Má formação vascular congênita
Deficiência de Alfa-1-Antitripsina
Tabagismo e longa data
Aterosclerose
Dentre os fatores envolvidos na patogenia da Trombose Venosa Profunda, podemos listar, exceto:
Câncer
Gravidez
Hipercalemia
Síndrome de Behçet
A anemia ferropriva é uma condição clínica que pode estar presente em qualquer fase da vida de
um indivíduo, desencadeando uma extensa gama de sinais e sintomas e com grande potencial de
impacto na vida paciente. Ao exame físico do anêmico é comum encontrar tais achados, exceto:
Coiloníquia
Glossite
Queilite angular
Liquenificação da Pele
A broncoaspiração é considerada um dos principais indicadores de disfagia e o mais preocupante.

Ela ocorre pela infiltração de partículas alimentares, fluidos da orofaringe ou conteúdos gástricos em
vias aéreas inferiores, podendo desencadear pneumonia infecciosa, pneumonite química e
síndrome da angústia respiratória e morte. São fatores de riscos para broncoaspiração, exceto:
Gastrite crônica
Doença do Refluxo gastroesofágico
Intubação laringotraqueal
Alterações neurológicas
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza a obstrução lenta e progressiva das vias
aéreas, geralmente associada ao tabagismo, não reversível e não secundária a outra causa
específica. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que:
A base anatômica da bronquite crônica é a dilatação dos espaços aéreos distais.
Nela ocorre diminuição na resistência ao fluxo aéreo.
A bronquite crônica associa-se diretamente e de forma imprescindível à obstrução à obstrução das vias
aéreas.
O enfisema cetrolobular é quase exclusivamente observado em fumantes, tendendo a ocorrer nos lobos
pulmonares superiores.
O recrudescimento da tuberculose em consequência da epidemia de aids e os seus efeitos

devastadores nas pessoas vivendo com o HIV – dentre eles a alta letalidade e o aumento de casos
de TB resistente aos medicamentos – e a concentração da TB em populações vulneráveis
socialmente, levaram à priorização no combate à doença, seja em nível global ou nacional. Sobre o
atual protocolo de tratamento da tuberculose (MS) para adultos, é correto afirmar que:
Uma fase intensiva com Clofazimina e Levofloxacino por 2 dois meses, seguidos de mais 4 meses com
Etambutol, Rifampicina e Isoniazida.
O tratamento total no prazo de 6 meses com Rifampicina, Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol (doses
mensais)
Uma fase intensiva por 4 meses com Rifampicina, Iosinazida,, seguida por mais 2 meses com
Rifampicina, Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol
Uma fase intensiva por 2 meses com Rifampicina, Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol, seguida por
mais 4 meses com Rifampicina e Iosinazida.
Um homem de 40 anos, morador do estado do Paraná, relata ter retornado de viagem ao Pará há
cerca de 14 dias. Apresenta, como queixa principal, episódios de calafrios e tremores intensos,
seguidos de febre que varia entre 40 e 39°C, acompanhada de sudorese, e iniciados há cerca de 5
dias. Ao exame físico, está hipocorado e ictérico, com hepatomegalia e esplenomegalia dololorosa à
palpação. Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, a principal hipótese
diagnóstica é:
Leptospirose
Malária
Leishmaniose tegumentar americana
Dengue
A embolia pulmonar (EP) ocorre como consequência de um trombo, formado no sistema venoso
profundo, que se desprende e, atravessando as cavidades direitas do coração, obstrui a artéria
pulmonar ou um de seus ramos, daí o termo adotado por muitos grupos de doença venosa
tromboembólica. Não se trata de doença que aparece apenas no consultório do cardiologista ou nas
salas de emergência, mas, sim, de uma enfermidade que surge como condição primária ou como
complicação, em qualquer área da medicina. Para uma melhor avaliação complementar, é
considerado método padrão ouro o seguinte exame:
D-dímero
Tomografia computadorizada
Arteriografia pulmonar
Radiografia de tórax
A pressão arterial elevada é um problema de saúde pública. Promove alterações patológicas

vasculares e causa hipertrofia do ventrículo esquerdo. Pode levar a acidente vascular cerebral
(AVC), infarto e morte súbita.Os anti-hipertensivos são uma classe de fármacos utilizados no
tratamento da hipertensão. A atuação dos medicamentos na pressão arterial ocorre por seus efeitos
sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco.
As drogas anti-hipertensivas são classificadas de acordo com os sítios de ação dessas drogas. O
quadro abaixo lista classes de drogas anti-hipertensivas, analise o quadro e relacione cada uma
delas com sua principal característica apresentada na segunda coluna:
(1) Beta-bloqueadores ( )
Diminuem as concentrações de cálcio
livre intracelular, levando a uma
potente vasodilatação arteriolar e em

consequência uma redução da HA.
A ligação da AII a seus receptores na

superfície celular nesses tecidos
modula eventos como formação e
secreção de aldosterona,
(2) Vasodilatadores diretos ( )
vasoconstrição, reabsorção renal de
sódio e água, e liberação de NA.
Bloqueando a AII e seus receptores
obtiveremos redução na PA.
Usados isoladamente ou em
combinação com outras drogas, eles
são muito eficazes em diminuir a PA na
(3) Antagonistas do canais de cálcio (ACC) ( )
maioria dos pacientes, pois inibem a
formação de angiotensina II (AII),
bloqueando esse sistema.
São drogas que antagonizam
Inibidores da enzima conversora da competitivamente as respostas a
(4) ( )
angiotensina (IECA) catecolaminas, mediadas pelos
receptores beta.
São drogas que têm um efeito
Antagonistas do receptor da relaxador direto no músculo liso
(5) ( )
angiotensina II vascular, sem intermediação de
receptores específicos.
Marque abaixo a alternativa que relaciona corretamente a ordem de preenchimento da segunda

coluna de cima para baixo:
1, 3, 5, 2, 4
3, 5, 4, 1, 2
2, 4, 1, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, chegou ao ambulatório após infarto agudo do
miocárdio, além de histórico clínico de angina pectoris estável. A terapia medicamentosa desse
paciente baseava-se em: nitrato de isorsobida: 40 mg/dia e propranolol: 20mg, 3 vezes ao dia.
Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir:
I- O nitrato de isossorbida é classificado como vasodilatador potente, diminuindo a angina pectoris.
II- O nitrato de isossorbida antagoniza do canal de cálcio das células musculares lisas dos vasos
causando vasolilatação.
III. O propranolol, um agente betabloqueador, tem importância para diminuir a arritmia que pode se
apresentar após o infarto do miocárdio.
Está(ão) CORRETA(S):
Somente as afirmativas I e III.
Somente a afirmativa II.
Somente a afirmativa I.
Somente as afirmativas II e III.
As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados do ácido

nalidíxico, usados no tratamento das infecções bacterianas. São efetivos contra Gram-negativos e
positivos. Usada contra bacilos entéricos Gram-negativos (família Enterobacteriaceae). Também em
casos de infecção por Neisseria, Haemophilus, Campylobactere Pseudomonas. Desta classe
farmacológica, pode-se citar a ofloxacina.
O alvo intrabacteriano para a ofloxacina é:
DNA polimerase
Tubulina
Topoisomerase II
Tirosina cinase
A Lei nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, altera a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976, que
dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de
nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outrasprovidências. E assim atualmente, o
mercado farmacêutico brasileiro dispõe de três tipos de medicamentos: genéricos, similares e de
referência.
Assinale a alternativa que apresenta a DIFERENÇA entre os medicamentos similares e os

genéricos.
O medicamento genérico difere do similar, visto que o medicamento genérico não passa pelos testes de
bioequivalência.
O medicamento similar difere do genérico, pois o medicamento similar deve ser uma cópia fiel do
medicamento de referência, já o genérico pode seguir o critério que a indústria farmacêutica definir.
O medicamento similar é diferente do genérico, pois o medicamento similar pode ter alterações nas suas
características relativas ao tamanho e forma do produto, embalagem e rotulagem. Além disso, o
medicamento similar deve ser identificado pelo nome comercial, e não pelo princípio ativo.
O medicamento similar é igual ao genérico; o que altera entre eles é somente a embalagem, pois no
medicamento genérico deve-se ter a listra amarela com um “G” maiúsculo inscrito.
Homem 32 anos com lesões eritemato-vesiculosas em região torácica à esquerda. Refere dor
localizada, prurido e dificuldade de movimentar o braço esquerdo.
O diagnóstico clínico patológico é:
Verruga vulgar;
Tinha corporis
Eczema inespecífico;
Herpes Zoster;
Criança de 6 anos com lesões pustulosas em região perioral e perinasal com febre, queda do estado
geral e hiporexia. O diagnóstico clinico patologia é:
Impetigo
Herpes simplex;
Erisipela.
HPV;
Lactente com presença de lesões bolhosas disseminadas pelo tronco, mãos e pés, febre, queda do
estado geral e dificuldade de desenvolvimento. O diagnóstico clínico patológico é de:
Psoríase.
Pênfigo foliáceo;
Impetigo
Penfigóide bolhoso;
Trabalhador rural, 60 anos, com exposição excessiva aos raios solares exibe lesão crostosa e com
sinais de infiltração da pele adjacente na região do tórax. O quadro clínico e patológico revelaram
diagnóstico de:
Carcinoma de células basais;
Carcinoma Escamoso da Pele;
Papiloma de células escamosas.
Melanoma cutâneo.
Incorreta Pergunta 24 0 / 0,4 pts
Paciente de 55 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico com queixa de tosse seca
esporádica e perda de peso há dois meses. Nega febre, hemoptise, expectoração. Nega tabagismo
ou comorbidades conhecidas. Ao exame físico apresentou PA: 110 x 70 mmHg, FC 75 bpm, FR 17
ipm, temperatura axilar de 36,5 °C. O médico solicitou os seguintes exames:
Com base no quadro clínico-
radiológico da paciente em questão, qual das hipóteses diagnósticas abaixo deve ser principalmente
considerada:
Complexo de Ranke.
Tuberculose primária.
Infarto pulmonar.
Adenocarcinoma de pulmão.
Paciente de 50 anos procurou pronto socorro com quadro de edema de membros inferiores
progressivo e sinais de estase jugular. Nega febre ou dor torácica.
Ao chegar no pronto-socorro foram solicitados exames laboratoriais e as seguintes radiografias:
Considerando o quadro clínico e as radiografias acima, avalie as alternativas e marque a

correta:
Notam-se sinais radiográficos de insuficiência de câmaras esquerdas, com sinais de derrame pleural,
achados melhor observados na posição PA no caso em questão.
Trata-se de radiografia de tórax em duas posições clássicas, PA e perfil esquerdo, contudo sem alteração
que possa ser correlacionada com o quadro clínico do paciente da questão.
Tratam-se de radiografias de tórax em PA e perfil, com sinais de aumento do ventrículo direito, e que
pode estar relacionado com o quadro clínico do paciente em questão.
Observa-se na radiografia em perfil, sinais de aumento do átrio e ventrículo esquerdo, condizente com os
sinais clínicos do paciente em questão.
Paciente de 66 anos de idade, hipertenso, diabético, com antecedente de infarto do miocárdio há 5

anos, procura pronto-socorro por dispneia progressiva há dez dias. Refere acordar a noite com
dispneia e atualmente refere esforço respiratório e cansaço mesmo ao repouso. PA: 190 x 110
mmHg, FC 120 bpm, FR: 27 ipm, Sat O2: 90%. Nega dor torácica, febre, perda de peso. Foi
realizada radiografia de tórax a qual está demonstrada abaixo.
De acordo com os dados clínicos e imagem radiológica, qual a principal hipótese diagnóstica?
Tromboembolismo pulmonar, com sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Nota-se na radiografia

imagem de infarto pulmonar bilateral.
Doença pulmonar obstrutiva crônica, exacerbada por infecção no pulmão esquerdo e pneumotórax à
direita.
Insuficiência cardíaca descompensada, com predomínio de câmaras direitas.
Insuficiência cardíaca esquerda descompensada, notando-se sinais de congestão pulmonar e derrame

pleural bilateral.
Analise as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.
Exames radiológicos que utilizam radiação ionizante devem ser controlados, sendo que os cuidados são
direcionados tanto para o paciente quanto os profissionais, seguindo regras específicas e partindo de
princípios como por exemplo o disposto no Slogan “As Low As ReasonableAchievable” (ALARA), que
preconiza que a dose de radiação deve ser a menor dose suficiente para o diagnóstico.
Todo exame radiológico causa efeito biológico, exceto a radiação ionizante, e os efeitos ocorrem
exclusivamente em doses altas e tardiamente.
A radiação ionizante pode causar efeito biológico, contudo são efeitos temporários e de menor
preocupação, não interferindo na saúde dos pacientes e profissionais da área.
Temos como exemplo de radiação ionizante o raio-x, ultrassonografia e ressonância magnética, sendo
que nesses exames os profissionais usam um dosímetro (dispositivo de uso coletivo e deve ser colocado
abaixo do avental plumbífero).
O Teste Rápido Chagas - Bio-Manguinhos é um teste de triagem de uso único, para detectar
anticorpos IgG para o protozoário Trypanosoma cruzi em sangue total venoso, de punção digital,
soro ou plasma humano. O desenvolvimento do novo kit diagnóstico é fruto de parceria entre
Fiocruz Bahia, Fiocruz Paraná, Fiocruz Pernambuco, Instituto de Biologia Molecular do Paraná
(IBMP) e Bio-Manguinhos (Fiocruz) e seu registro concedido em julho de 2020.
Com base na figura e nas informações do Texto, qual é a metodologia utilizada neste kit para o
diagnóstico de Chagas?
Método direto e qualitativo
Método direto e quantitativo
Método indireto e qualitativo
Método indireto e qualitativo
Uma mulher de 30 anos de idade com história prévia de febre reumática desenvolveu recentemente
sopro cardíaco. A causa mais provável é:
fator reumatoide circulante
imunodeficiência variável comum
mimetismo molecular de um antígeno estreptocócico e miosina cardíaca
anormalidade congênita
Para tratamento adequado da infecção é necessário que o patógeno seja devidamente identificado.
Quais patologias são causadas por bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)?
Faringite estreptocócica e Síndrome do choque tóxico
Leishmaniose visceral e Doenças de Chagas
Pitiríase Versicolor e Criptococose
Tuberculose e Hanseníase
A Equipe de Estratégia de Saúde da Família - 05 da cidade Vila Redonda tem muitas famílias com
problemas complexo, dentre estas a família do Sr. João Roberto, aposentado de 70 anos, casado,
tabagista, vive em casa de 06 cômodos, com a filha de 36 anos e seus 07 filhos. Identificou-se
negligência no cuidado das crianças, principalmente da menor de 02 anos. A ESF levou o caso ao
conselho tutelar, e também construiu o PTS desta família.
Na construção do PTS, envolveu ESF, Conselho tutelar, CRAS, Escola, foram definidas metas e
responsáveis por cada uma das problemáticas. Hoje faz 01 ano de acompanhamento do caso e as
Equipes encontraram-se para discutir como vai ser o andamento agora, uma vez que Joaquina
melhorou muito no cuidado com a casa, com os pais e as crianças.
O PTS é constituído de momento. A estratégia da equipe evidencia qual momento na construção

deste.
Diagnóstico
Divisão de responsabilidades e tarefas
Reavaliação
Definição de metas
Sabe-se que há uma mudança do perfil epidemiológico do século XX, para o século XXI. Um dos
desafios enfrentados são as doenças crônicas, cujo maior causa de morte no Brasil se dá pelas
Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), devido os inúmeros fatores de risco dentre eles o
uso do tabaco. É sabido que um conjunto de ações nacionais compõe o Programa Nacional de
Controle do Tabagismo. Acerca deste Programa e desse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
O tabagismo, além de ser uma doença crônica de dependência da nicotina, é um dos maiores fatores de
risco para doenças e alta mortalidade.
A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco determina um conjunto de medidas, cujo objetivo

precípuo, entre outros, é deter a expansão do consumo de tabaco, através da proibição da venda.
Fazem parte dos grupos mais vulneráveis ao consumo de tabaco, entre outros, as mulheres e os
adolescentes.
Uma das estratégias de controle do tabagismo é ofertar o tratamento a todos os fumantes que não
conseguem parar de fumar por iniciativa própria e desejem parar de fumar, contudo o fator implicado é o
custo e não disponibilidade deste pelo o SUS.
Incorreta
Na busca por organização voltada as necessidades das populações indígenas foram instituído os
Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI). No Brasil, são 34 DSEIs divididos estrategicamente por
critérios territoriais e não, necessariamente, por estados, tendo como base a ocupação geográfica
das comunidades indígenas. Dentro da estrutura organizativa o ORGÃO responsável pelo o
atendimento as necessidade de saúde de uma comunidade indígena é:
CASAI - Casa de Saúde Indígena
DSEI – distrito sanitário especial indígena

POLO BASE – estrutura de apoio
SESAI – secretaria especial de saúde indígena
O tabagismo é o fator de risco mais prevenível e controlável em saúde e, por isso, precisa ter a
máxima atenção e ser muito mais enfocado por todos os profissionais da saúde. Sobre a temática
podemos afirmar:
É considerado um problema, mas devido ausência de tratamento no SUS tem pouca adesão.
As políticas de controle e os recursos terapêuticos para o tabagismo avançaram muito nos últimos anos,
contudo têm se mostrado insatisfatório principalmente no Brasil.
É preciso atuar com maior ímpeto em prol das políticas de saúde e das normas de convívio social que
contribuem diretamente para melhorar a saúde e a vida.
O tabaco é um produto barato, comercialização alta, por isto é difícil ter politicas efetivas quanto ao uso.
O uso de substâncias psicoativas iniciou-se muito antes do que imaginamos, no entanto o presente
século tem apresentado um aumento significativo no consumo. Quanto às substâncias psicoativas
lícitas, os 3 maiores problemas de saúde pública relacionam-se ao uso de:
Álcool, clorofórmio e Skank
Crack, maconha e heroína
Álcool, tabaco e consumo não apropriado de medicamentos
Álcool, tabaco e maconha
Equipe de Consultório na Rua (eCR) - equipe de saúde com composição variável, responsável por
articular e prestar atenção integral à saúde de pessoas em situação de rua ou com características
análogas em determinado território, em unidade fixa ou móvel, podendo ter as modalidades e
respectivos regramentos descritos em portaria específica. Quanto a eCR podemos afirmar:
Realiza suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em instalações específicas, na
unidade móvel e também nas instalações de Unidades Básicas de Saúde do território onde está atuando,
sempre articuladas e desenvolvendo ações em parceria com as demais equipes que atuam na atenção
básica do território.
O Cumprimento da carga horária mínima semanal deverá ser de 10 horas. Porém seu horário de
funcionamento deverá ser adequado às demandas das pessoas em situação de rua, podendo ocorrer em
período diurno e/ou noturno em todos os dias da semana.
As eCR deverão ser compostas pelas categorias profissionais que atuam em outras equipes como
exemplo da ESF para facilitar a assistência a população de rua.
Por ser uma equipe independente não necessita de articulação com as demais equipes como:
(eSF/eAB/UBS e Nasf-AB), e os Centros de Atenção Psicossocial e demais componentes do Sistema
Único de Assistência Social entre outras instituições públicas e da sociedade civil.
Após trabalho e levantamento feito pela equipe da UBS São Salvador: Um grupo composto por 500
profissionais da construção civil, com suspeita de problemas auditivos, foi submetido a avaliação
clínica e a teste audiométrico. Cerca de 300 trabalhadores apresentaram distúrbios auditivos. Os

resultados dos exames são apresentados nas tabelas 1 e 2:
Comparado ao exame físico, o teste audiométrico teve:
menor sensibilidade e menor especificidade;
sensibilidade e especificidade iguais;
maior sensibilidade e menor especificidade;
menor sensibilidade e maior especificidade;
Os conceitos de Sensibilidade e Especificidade são conceitos importantes na área médica, visto

tratarem de medir a eficiência de testes diagnósticos ou vacinas. Suponha que um determinado
teste possui valores de sensibilidade = 0,95 e especificidade = 0,99, a partir desta informação pode
se concluir que o seu resultado apresentará aproximadamente
95% de falso negativo e 99% de falso positivo.
5% de falso positivo e 1% de falso negativo.
Incorreta
Paciente 43 anos procura o serviço para solicitar um atestado médico para atividade física em
academia. Nega patologias prévias ou sintomas de doenças crônicas clássicas. Cirurgia em mão
esquerda após fratura acidental em treino de luta corporal. Na família sem histórico de
hipertensão arterial, ou diabetes, ou doença cardiovascuular ou câncer. Dieta equilibrada com
40% carboidratos 33% de proteínas e 27% de fibras. Atividade física frequente com bicicleta 70
minutos 5 vezes por semana e resistivo 60 minutos 6x por semana. Ao exame: PA110x70mmhg,
sem lesões de pele, peso 75,5kg; Alt 1,75m; IMC 24,6; Circunferência abdominal 97cm.
De acordo com as informações podemos afirmar:
Glicemia de jejum de 102mg/dL, triglicerídeos 87mg/dl, colesterol total 238mg/dL, colesterol HDL 58
mg/dL e colesterol LDL 163mg/dL definem o quadro de Síndrome Metabólica para o paciente;
Os adipócitos subcutâneos são maiores, tem menor multiplicação, menos responsivos a insulina e baixa
produção de citocinas. Predominam no quadro acima que não preenche critérios mínimos para síndrome
metabólica segundo IDF 2006;
Resistência insulínica é importante na fisiopatologia da síndrome metabólica, e o mecanismo envolvido

seria o aumento da adiponectina e redução da leptina;
Hemograma e glicemia de jejum são primordiais para definir o diagnóstico de Síndrome Metabólica nesse
paciente;
De acordo com o tratamento farmacológico da síndrome metabólica:
Carnes vermelhas, iogurtes, bebidas açucaradas e café aumentam o risco de progressão para diabetes;
Sempre deve ser instituído, quando indicado, após falha nos resultados após mudanças de estilo de vida
para controle dos parâmetros da síndrome metabólica;
Atividade física é muito importante para o tratamento da síndrome metabólica, portanto devemos orientar
os pacientes a exercitar pelo menos 30 minutos três vezes por semana;
Tem maior importância que a mudança no estilo de vida na redução da progressão para diabetes e
aumento do riso cardiovascular;
Paciente 24 anos com febre baixa 37,7oC, aferida nas axilas, diária, há 2 meses, sem outras
queixas, não atrapalha os afazeres diários, porém preocupa o paciente que já comprou 3
termômetros de fabricantes diferente no período. Com relação ao quadro clínico do paciente e seus
conhecimentos sobre febre qual a alternativa correta?
Primeiro passo é solicitar exames complementares.
Quadro clínico do paciente pode ser definido como febre de origem obscura pois apresenta mais de 3
semanas.
A febre do paciente é de intensidade leve
O caso do paciente não se enquadra como febre de origem obscura, pois a temperatura não chegou a
38,3oC. Devemos investigar uso de medicações que podem elevar temperatura e a manipulação dos
termômetros.
Paciente 45 anos, do lar, vem para avaliar caroço no pescoço detectado essa madrugada quando
angustiada aguardava retorno do marido, indolor e enrijecido, sem demais queixas ou associações.
É casada, mora com marido e 3 filhos. Ao examinar a paciente percebemos um nódulo único em
cadeia cervical posterior direita, de 1,5cm, indolor com aumento da consistência, sem sinais
flogísticos. Com essas informações podemos afirmar:
É considerado crônico quando tem mais de 30 dias de evolução.
Apresentam apenas 2 categorias, a diagnóstica e a sugestiva.
Como é uma adenomegalia localizada, apresenta risco de malignidade e deve ser programado uma
ultrassonografia local e exames de laboratório para determinar a melhor terapêutica para o caso.
Cadeia cervical posterior drena couro cabeludo, laringe e orofaringe.
Numa acidose metabólica grave, o sistema respiratório na tentativa de compensar o distúrbio,

elimina o ácido volátil (CO2) através de um hiperventilação. Qual é o padrão respiratório descrito
nesse caso:
Gasping
Respiração de Biot
Respiração de Kusmaull
Respiração de Cheyne –Stokes
Paciente do sexo feminino, 32 anos, HAS, DM tipo 2 e com passado de febre reumática foi atendido
na UPA com quadro de dispneia aos mínimos esforços. Durante o exame físico o médico evidenciou
um sopro Diastólico em foco mitral ++++/+6 que irradiava para região axilar esquerda, com base nos
seus conhecimentos, qual o possível diagnostico para essa paciente:
Insuficiência aórtica com oclusão de coronária Direita.
Insuficiência mitral.
Estenose aórtica.
Estenose Mitral.
Para que a aferição de pressão arterial tenha valor diagnóstico, é necessário que ela seja realizada
com a técnica correta. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma das recomendações para a
realização da verificação desse sinal vital?
Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração.
Utilizar o manguito de tamanho adequado para o braço do paciente.
Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos.
Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
Na aferição de dados vitais de um paciente, o médico encontrou o seguinte dado: pressão arterial
150 x 90 mmHg. É CORRETO afirmar que este paciente se encontra:
Normotenso
Com pressão arterial elevada estágio II
Com pressão arterial estágio III
Com pressão arterial elevada estágio I
O pneumotórax é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. Para essa condição,
assinale a alternativa incorreta:
Dor torácica e dispnéia são os sintomas mais frequentes.
O tabagismo aumenta muito os riscos de aparecimento de pneumotórax espontâneo primário.
O diagnóstico do pneumotórax é baseado na história e exame físico, e confirmado com a utilização de

métodos de imagem.
O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes com doença pulmonar evidente
A pleura é uma fina membrana que reveste toda a superfície do pulmão e que continua recobrindo a
face interna da parede torácica (que compreende as costelas e seus músculos intercostais. Sobre
as síndromes pleurísticas, assinale a alternativa incorreta:
O derrame pleural é divido entre transudato e exsudato, de acordo com a composição química do líquido
pleural.
No derrame pleural há aumento da pressão hidrostática.
Há decréscimo da pressão negativa intra pleural no derrame pleural.
No derrame pleural há decréscimo da pressão coloidosmótica.
Dentre os métodos de palpação hepática, podemos destacar a técnica onde com mão esquerda
sobre a região lombar, apoiando as duas últimas costelas, traciona-se o fígado para frente, com mão
direita tenta-se palpar a borda hepática na inspiração profunda, com as falanges distais do indicador
e
Método de Shuster
Manobra de MATHIEU-CARDARELLI
Método de Lemos Torres
Método de Mathieu
O exame físico do sistema linfático constitui um importante passo na pesquisa de patologias

potencialmente graves e de rápida evolução. Na palpação dos linfonodos, é essencial a pesquisa
dos seguintes aspectos, exceto:
Adiposidade
Flogose
Consistência
Tamanho
Pontuação do teste: 17,6 de 20

Integradora - SOI III + IESC III + HAM III

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07/12/2020 N2 Integradora - (SOI-3 + IESC 3+ HAM3): Sistemas Orgânicos Integrados III - 3 MED A

N2 Integradora - (SOI-3 + IESC 3+ HAM3)

IESC III: questões de 31 à 38

HAM III: questões de 39 à 50

- A avaliação começará às 19:30 e terminará às 22:00.

- A avaliação terá a duração de 150 minutos.

- Será exibida 1 pergunta por vez.

- Após responder, você não poderá voltar na pergunta.

 As respostas corretas estarão disponíveis de 7 dez em 23:00 a 10 dez em 0:00.

Pontuação deste teste: 17,6 de 20

Pergunta 1 0,4 / 0,4 pts

O mecanismo de Frank-Starling é usualmente um dos primeiros a ser estimulado e melhora a função

A hipertrofia miocárdica não é mecanismo adaptativo para a compensação do coração, é sempre

O mecanismo de Frank-Starling é usualmente um dos primeiros a ser estimulado e melhora a função

Pergunta 3 0,4 / 0,4 pts

Em função do histórico negativo de doenças e níveis pressóricos em estágio 1 poderíamos pensar em

Pergunta 4 0,4 / 0,4 pts

Paciente feminina, 54 anos, hipertensa há 20 anos, em uso de monoterapia com betabloqueador de

Apresenta um padrão clínico de insuficiência cardíaca esquerda isolada. O aumento do betabloqueador

Apresenta provável insuficiência cardíaca descompensada sem sinais de gravidade A substituição do

Pergunta 5 0,4 / 0,4 pts

Derrame pericárdico pode explicar os achados no exame físico e alterações do eletrocardiograma. A

Paciente apresenta quadro de disfunção de bomba cardíaca provavelmente relacionada ao achado do

Pergunta 6 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 7 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 8 0,4 / 0,4 pts

Má formação vascular congênita

Tabagismo e longa data

Pergunta 9 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 10 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 11 0,4 / 0,4 pts

A broncoaspiração é considerada um dos principais indicadores de disfagia e o mais preocupante.

Doença do Refluxo gastroesofágico

Pergunta 12 0,4 / 0,4 pts

A base anatômica da bronquite crônica é a dilatação dos espaços aéreos distais.

Nela ocorre diminuição na resistência ao fluxo aéreo.

Pergunta 13 0,4 / 0,4 pts

O recrudescimento da tuberculose em consequência da epidemia de aids e os seus efeitos

Pergunta 14 0,4 / 0,4 pts

Leishmaniose tegumentar americana

Pergunta 15 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 16 0,4 / 0,4 pts

A pressão arterial elevada é um problema de saúde pública. Promove alterações patológicas

potente vasodilatação arteriolar e em

A ligação da AII a seus receptores na

Marque abaixo a alternativa que relaciona corretamente a ordem de preenchimento da segunda

Pergunta 17 0,4 / 0,4 pts

Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir:

I- O nitrato de isossorbida é classificado como vasodilatador potente, diminuindo a angina pectoris.

Somente as afirmativas I e III.

Somente a afirmativa II.

Somente as afirmativas II e III.

Pergunta 18 0,4 / 0,4 pts

As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados do ácido

O alvo intrabacteriano para a ofloxacina é:

Pergunta 19 0,4 / 0,4 pts

Assinale a alternativa que apresenta a DIFERENÇA entre os medicamentos similares e os

Pergunta 20 0,4 / 0,4 pts

O diagnóstico clínico patológico é:

Pergunta 21 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 22 0,4 / 0,4 pts

Pergunta 23 0,4 / 0,4 pts

Carcinoma de células basais;

Carcinoma Escamoso da Pele;