Obra:

Check List Diário - Plataforma Elevatória CT:

Marca / Modelos: Nº de SÉRIE:
Horímetro na Segunda-Feira: Semana: ____ / ____ / ____ a ____ / ____ / ____ .
Dias da semana >> Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
Condutor >> 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2

1 *Conjunto dos braços

2 *Cabos elétricos de comando e tomada
3 *Cesto, portão do cesto
4 *Água / Óleo (nível)
5 *Extintor de incêndio
6 *Vazamentos (Óleo e Graxa)
7 * Inst. Painel / comandos
8 Parafusos das Rodas
9 Partida, Inst. Painel
10 Luzes (Setas/ Faróis, luz de ré, giroflex, etc..)
11 Cintos de segurança
12 Lataria, limpeza
13 Nível combustível
14 Alarme de deslocamento
15 Todos os adesivos instalados e legíveis

Assinatura do Responsável / Operador:

NOTAS: *Itens que impedem o veículo de trafegar (Na identificação da não conformidade, o motorista deverá informar a liderança direta imediatamente)
Legenda
OK: item está em ordem NOK – item não está em ordem NA : Não aplicável

Técnico de Segurança Operador de Plataforma

www.protendit.com.br | 11 2997-2133 São Paulo/SP | 17 3214-7200 São José do Rio Preto/SP FORM 853-02 REV. 12/12/2015
Anotações (explique as condições insatisfatórias):

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