– NP1: Fisiologia

SISTEMA SANGUÍNEO FATORES QUE AUMENTAM A VOLEMIA

MEIO INTERNO E COMPOSIÇÃO
 SANGUE: líquido contido que circula em um
sistema fechado de vasos sanguíneos, bombeado
pelo coração. Está em ativa troca de nutrientes
com o meio intersticial.
➥ Nem todo volume sanguíneo circula com a
mesma velocidade. Nos vasos sanguíneos do
baço, nos pulmões, nas veias do fígado e na pele,
por exemplo, o sangue circula com velocidade
bem reduzida.
➥ Tecidos que apresentam circulação reduzida,
comportam-se como um reservatório de sangue.
 LÍQUIDOS CORPORAIS: formam, junto
com o sangue, um sistema de líquidos de
intercâmbio permanente, banhando as células e
permanecendo em troca com elas e com o meio
externo.
 MEIO INTERNO: formado pelo sangue e
pelos líquidos corporais.
 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA: necessita de
uma pressão dentro do sistema vascular.
 Produção de elementos corpusculares (células) na
medula óssea.
 Produção de proteínas plasmáticas no fígado.
 Absorção de eletrólitos e água na mucosa
intestinal.
FATORES QUE DIMINUEM A VOLEMIA
 Destruição dos glóbulos vermelhos circulantes.
 Destruição de proteínas plasmáticas.
 Excreção de eletrólitos e de água no nível renal
na formação de urina.
 Excreções (sudorese, defecação, sangramentos ou
vômitos).
 Edemas ou exsudatos formados pela passagem
para o compartimento intersticial.
HEMÁTOCRITO

VOLUME DE SANGUE TOTAL ➥ Separação do sangue em duas fases, a corpuscular

vermelha (hemácias) e a líquida transparente
(plasma).
➥ Massa de sangue dentro do compartimento  Apresenta a quantidade de células presentes no
intravascular. sangue e o volume relativo dos corpúsculos em
 VOLEMIA: representada no adulto em um relação ao plasma.
valor equivalente a 9% do peso corporal.  Determina a volemia.
➥9 100
X Peso Corporal
 VASOS SANGUÍNEOS: representam 84% do
sangue (64% nas veias, 13% nas artérias e 7%
nas arteríolas e capilares).
 CORAÇÃO: representam 7% do sangue.
 VASOS PULMONARES: 9% do sangue.
 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA: para funcionar
corretamente a volemia precisa estar dentro de
valores estritos.
 NORMOVOLEMIA: fatores de produção
iguais aos fatores de perda de sangue.
 HIPOVOLEMIA: a perda predomina-se a
produção de sangue.
 HIPERVOLEMIA: produção de sangue maior
que a perda.  PLASMA: parte líquida não celular do sangue,
representa 55 a 60% da volemia.
➥ Composto de 90-92% de água, onde 5% desta
água representa o peso corporal e 25% do volume
de água extracelular.

 GLÓBULOS VERMELHOS: células
sanguíneas que não fazem parte do
compartimento extracelular, representam 45% da
volemia.
 GLÓBULOS BRANCOS: compõe cerca de
1% da volemia.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
➥ Sintetizadas no fígado, constituem uma
porcentagem importante do plasma.
 FUNÇÕES: transporte de substâncias (ferro,
cálcio, hormônios, etc) no sangue.
➥ Também transportam produtos metabólicos
(ácido lático ou enzimas).
 ALBUMINA: proteína plasmáticas de menor
peso molecular, não atravessam dos capilares
para o interstício.
 GLOBULINAS: proteínas com peso molecular
maior que o da albumina, representam a maior
parte dos anticorpos ou imunoglobulinas.
 FIBROGÊNIO: alto peso molecular, tem
formato alongado, desempenham um papel
importante na coagulação. Contém a maior parte
da viscosidade do plasma.
➥ Durante a coagulação é hidrolisado e gera
fibrina, é retirado do sangue.
➥ Em sua falta, o plasma vira soro.
 VISCOSIDADE: fundamental para a pressão, o
seu aumento representa maior resistência à
passagem de um fluxo sanguíneo.
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE
➥ Existem três tipos: eritrócitos, plaquetas e
leucócitos.
 DIFERENCIAÇÃO: por sua morfologia e
funções.
 FORMAÇÃO: são formados nos órgãos
hematopoiéticos, representados pela medula
óssea.
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 MEDULA ÓSSEA: produz todas as células
sanguíneas.
➥ Em crianças, as células sanguíneas são
produzidas nas cavidades medulares de todos os
ossos.
➥ Em torno dos 20 anos, a medula óssea das
cavidades dos ossos longos, com exceção da
porção superior do fêmur e do úmero, torna-se
inativa.
➥ Em condições normais, 75% das células da
medula óssea são mieloide produtoras de
leucócitos e 25% são eritrócitos em processo de
maturação.
 MEDULA VERMELHA: medula ativa.
 MEDULA AMARELA: inativa, infiltrada por
gordura.
 CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTIC AS:
células medulares que são capazes de produzir
todos os tipos de célula sanguínea.
➥ Capazes de reconstruir a medula por completo
se injetada em um indivíduo com MO destruída.
➥ Cordão umbilical a melhor fonte de CTH.
PLAQUETAS
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE
➥ Fragmentos citoplasmáticos derivados de uma
célula que se localiza na medula (megacariócito),
desempenha um papel importante na homeostasia.
 MEGACARIÓCITOS: células gigantes que
formam plaquetas por fragmentação de porções
do citoplasma.
 LOCALIZAÇÃO: 60 a 75% das plaquetas
liberadas no sangue circulante, o restante é
encontrado no baço.
 FUNÇÃO: as plaquetas aderem os colágenos
expostos em área de lesão.

ERITRÓCITOS
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE
➥ Células altamente especializadas, não contem
núcleo nem mitocôndrias. Alto teor de hemoglobina.
Desempenham um papel importante no sistema
imune.
 HEMOGLOBINA: proteína de pigmento
vermelho, permite as hemácias a transportar CO2
e O2 nos vertebrados.
➥ Molécula globular constituída por quatro
subunidades e cada subunidade comporta um
grupo heme (contém ferro) conjugado a um
polipeptídio.
 POLIPEPTÍDEOS: descritos coletivamente
como a porção globulina da molécula de
hemoglobina.
 FORMATO: discos bicôncavos, produzidos na
medula.
 ERITRÓCITOS HEMOLISADOS: a sua
hemoglobina dissolve-se no plasma, dando-lhe a
tonalidade vermelha.
 ERITRÓCITOS ANORMAIS: o baço filtra-
os se não forem tão flexíveis.
 OXIHEMOGLOBINA: formado pela ligação
de O2 ao Fe2+ no grupo heme da hemoglobina.
LEUCÓCITOS
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE
➥ Representam uma família de elementos celulares
que agrupam propriedades comuns e diferentes
segundo o tipo de glóbulo branco.
 QUANTIDADE: o sangue humano contém de
4 a 11 mil leucócitos por microlitro em condições
normais.
 DIVISÃO: os leucócitos são divididos em
granulócitos e agranulócitos.
 GRANULÓCITOS: leucócitos
polimorfofuncionais (PMN), são os mais
numerosos.
➥ Divididos em três grupos: basófilos,
eosinófilos e neutrófilos.
➥ Os mais jovens têm núcleos em forma de
ferradura, tornando-se multilobulados quando
amortecem
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 AGRANULÓCITOS: proporcionam ao corpo
defesa contra tumores, infecções virais,
bacterianas e parasitárias.
➥ Se diferem em linfócitos (núcleos grandes e
redondos, citoplasma escasso) e monócitos
(citoplasma agranular abundante e núcleos em
forma de rim).
➥ Monócitos: se transformam em macrófagos ao
penetrar nos tecidos, ativados por substâncias
produzidas pelos linfócitos T.
 IMUNIDADE: os linfócitos são essenciais na
produção de imunidade.
➥ Após o nascimento alguns linfócitos são
produzidos na medula óssea.
 LINFÓCITOS T: imunidade celular; elimina
substâncias para combater células específicas;
maturados no timo.
 LINFÓCITO B: imunidade de memória;
maturados na medula óssea.
TIPOS SANGUÍNEOS
 MEMBRANA DOS ERITRÓCITOS: nos
humanos contêm uma variedade de antígenos
(aglutinogênios) de grupos sanguíneos.
 ANTÍGENOS A & B: os mais importantes,
apesar da existência de muitos outros. São
herdados como caracteres dominantes.
➥ Divididos em 4 grupos sanguíneos principais.
➥ Encontrados na saliva, pâncreas, rins, fígado,
pulmões, testículos, sêmen e líquido amniótico.
 A: antígeno a.
 B: antígeno B.
 AB: apresentam os dois antígenos.
 O: nenhum dos antígenos.
 AGLUTINAS: anticorpos dirigidos contra
aglutinogênios.

FATOR RH
➥ Sistema composto principalmente pelos antígenos
C, D e E.
➥ Não detectado em outros tecidos além dos
eritrócitos.
 COMPONENTE D: é o mais antigênico
 RH-NEGATIVO: o indivíduo carece de
antígeno D; produz aglutina anti-D quando
injetadas células D-positivas.
HEMOSTASIA
➥ Ação fisiológica a uma lesão vascular,
promovendo formação de coágulos nas paredes dos
vasos sanguíneos.
 FUNÇÃO: prevenção da perda do sangue e
garantia da fluidez do sangue.
 HEMOSTASIA PRIMÁRIA: plaquetas se
juntam e formam um tampão plaquetário.
 HEMOSTASIA SECUNDÁRIA: cascata de
coagulação é ativada para formação de fibrina,
reforçando o tampão plaquetário.
 HEMOSTASIA TERCIÁRIA: destruição
progressiva do tampão plaquetário, recuperando
o fluxo sanguíneo.
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SISTEMA CIRCULATÓRIO
CARDIOVASCULAR
➥ É dividido em bomba (coração), distribuição
(artérias), coleta (veias) e troca (capilares).
 FUNÇÃO: transportar e distribuir nutrientes e
oxigênio para os tecidos, e remover produtos
oriundos (que sobram) do metabolismo.
 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA: ocorre pela
geração de diferentes pressões entre dois ou mais
lugares do sistema.
 CORAÇÃO: representa, nesse sistema, a bomba
propulsora de sangue.
➥ Gera gradiente de pressão.
 MIOCÁRDIO: músculo estriado cardíaco
(apenas o coração possui).
 CÂMARAS CARDÍACAS: átrio direito, átrio
esquerdo, ventrículo direito e ventrículo
esquerdo.
 ÁTRIOS: separados entre si pelo septo
interatrial. Representam os vestíbulos dos
ventrículos.
➥ O sangue sempre entrara pelos átrios.
➥ Geram impulsos que excitam a contração do
coração.
 VENTRÍCULOS: separados entre si pelo septo
interarterial. Fundamentais como bombas
propulsoras do fluxo de sangue, massa muscular
muito maior que a dos átrios.
➥ Sangue sai sempre pelos ventrículos.
➥ Ventrículo Esquerdo: recebe sangue do
pulmão.
➥ Ventrículo Direito: recebe sangue do corpo
inteiro.
 VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES:
válvulas que separam os átrios dos ventrículos.
➥ Válvula Tricúspide: separa o átrio direito do
ventrículo direito.
➥ Válvula Bicúspide (Mitral): separa o átrio
esquerdo do ventrículo esquerdo.

 VÁLVULAS ARTERIAIS: localizadas entre
os ventrículos e as artérias.
➥ Válvulas Pulmonar: separa ventrículo direito
da artéria pulmonar, levando sangue venoso
(pobre em O2) aos pulmões.
➥ Válvulas Aórtica: separa ventrículo esquerdo
da artéria aorta, levando sangue arterial (rico em
O2) ao restante do corpo.
 PERICÁRDIO: sistema de membranas que
protege o coração e amortece os movimentos,
evitando atrito do miocárdio com outras
estruturas.
➥ Possui duas folhas (visceral e parietal), que
deslizam entre si pela existência do líquido
transcelular.
 ENDOCÁRDIO: membrana endotelial que
recobrem as paredes internas das cavidades
cardíacas.
➥ Forma conjuntos de pregas nos orifícios.
➥ Se abrem e se fecham de acordo com a
mudança de pressão.
CIRCULAÇÃO DO SANGUE
PULMONAR E SISTÊMICA
 SÍSTOLE: contração global do coração.
 DIÁSTOLE: relaxamento do miocárdio.
 CONTRAÇÃO CARDÍACA: toda vez que o
coração se contrai, o sangue é propulsionado por
meio de sistema de vasos sanguíneos.
 SISTEMA DE VASOS: divido em dois
grandes circuitos (circulação sistêmica e
circulação pulmonar).
 CIRCULAÇÃO PULMONAR: sangue
venoso retorna ao coração por meio das duas
veias cavas (superior e inferior) e adentram no
átrio direito. Válvula tricúspide se abre e o
sangue passa para o ventrículo direito. A pequena
circulação se inicia quando o sangue venoso é
ejetado do ventrículo direito para as artérias
pulmonares (direita e esquerda), distribuindo
sangue venoso para os pulmões, o sangue é
oxigenado por hematose e o sangue arterial
– NP1: Fisiologia
retorna ao coração pelas quatro veias
pulmonares.
➥ Hematose: troca gasosa nos alvéolos
pulmonares.
 CIRCULAÇÃO SISTÉMICA: sangue arterial
contido no átrio esquerdo adentra o ventrículo
esquerdo pela válvula mitral e com o aumento da
pressão é bombeado para a artéria aorta pela
válvula aórtica, iniciando a grande circulação,
que distribui o sangue oxigenado para todos os
tecidos.
CICLO CARDÍACO
➥ Válvulas retificam o fluxo sanguíneo, permitindo
que este só vá para uma direção.
 CONTROLE DE ABERTURA E
FECHAMENTO: se dá por diferenças de
pressão no interior das câmaras cardíacas.
 CORAÇÃO: funciona em dois tempos
(esvaziamento e enchimento).
 ESVAZIAMENTO: durante a contração.
 ENCHIMENTO: durante o relaxamento.
 SÍSTOLE E DIÁSTOLE: divididas em
diferentes fazes.
SÍSTOLE
 CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA: 1º
evento da sístole, onde as fibras musculares
cardíacas começam a se encurtar, mas a pressão
não é o suficiente para abrir as válvulas arteriais,
enquanto as válvulas atrioventriculares
permanecem fechadas. A pressão se eleva e força
as válvulas arteriais abrirem.
 EJEÇÃO VENT´RICULAR MÁXIMA: 2º
evento da sístole. Válvulas arteriais se abrem e
começa a ejeção de sangue para a circulação do
sangue.
 EJEÇÃO VENTRÍCULAR REDUZIDA: 3º
evento da sístole. Fluxo de sangue em direção às
artérias com velocidade reduzida, a pressão nos
ventrículos abaixa e fecham-se as válvulas
arteriais.
DIÁSTOLE
 RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO: 1º
evento da diástole. Os ventrículos relaxam
progressivamente, com todas as válvulas
fechadas, e pressão abaixa drasticamente,
chegando quase a 0.

 ENCHIMENTO DIASTÓLICO RÁPIDO:
2º evento da diástole, onde as válvulas
atrioventriculares se abrem e o sangue flui para
dentro dos ventrículos, pressão se eleva em nível
baixo.
 ENCHIMENTO DIASTÓLICO LENTO: 3º
evento da diástole. Sangue que já flui para os
ventrículos, aumentam a pressão e o enchimento
se torna mais lento.
 CONTRAÇÃO ATRIAL: 4º evento da
diástole. Átrios contraem-se e terminam de
completar o enchimento ventricular.
BULHAS CARDÍACAS
➥ São os sons produzidos pela atividade cardíaca.
 1ª BULHA CARDÍACA: coincide com o
início da sístole, o fechamento das válvulas
atrioventriculares (mitral e tricúspide).
 2ª BULHA CARDÍACA: coincide com o
início da diástole, o fechamento das válvulas
arteriais (pulmonar e aórtica).
 FUNÇÃO: podem fornecer informações
importantes sobre o funcionamento do coração.
➥ Sons anormais entre a primeira e segunda
bulha, são causados por fenômenos que ocorrem
durante a sístole.
➥ Sons anormais entre a segunda e a primeira
bulha, são causados por fenômenos que ocorrem
durante a diástole.
DÉBITO CARDÍACO
➥ É o volume de sangue que o coração bombeia por
minuto (L/min).
 DC: volume ejetado pelo coração, pelos
ventrículos, em um intervalo de tempo.
 VOLUME SISTÓLICO: volume ejetado pelo
coração a cada sístole (80 ml).
 CÁLCULO: DC = VS . FC
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AUTOMATISMO CARDÍACO
 CONTRAÇÕES RÍTMICAS: produz o fluxo
sanguíneo que supre os órgãos de nutrientes e
oxigênio.
 CÉLULAS MARCA-PASSO: estão
localizadas no átrio direito, no nó sinoatrial
(NSA), geram impulsos elétricos e ativam as
contrações.
➥ Esses impulsos são transmitidos ao miocárdio
atrial e se espalham pelo átrio. Em seguida, chega
ao nó atrioventricular e passa ao feixe de his.
 FEIXE DE HIS: estão cheios de fibras de
purkinje, que se encurtam e estimulam o coração
a contrair-se.
 PROPAGAÇÃO DE IMPULSOS: a origem
depende da existência de gradientes iônicos, que
permitam fluxos de íons de acordo com seus
gradientes eletroquímicos.
RITMICIDADE CARDÍACA
 CÉLULAS CARDÍACAS: acopladas
eletricamente, de forma que se uma única célula
se excita, isso resultara na excitação de todas as
outras.
 MIOCÁRDIO: considerado como sincício
funcional, pois suas células estão unidas entre si
pelos discos intercalares.
 DISCOS INTERCALARES: áreas de intima
aposição das membranas de duas células (junções
comunicantes).
 JUNÇÕES COMUNICANTES: canais que
comunicam diretamente o citoplasma das células
adjacentes, formadas por conexinas (proteína),
permitindo condução rápida do potencial de ação
entre as células e sendo essenciais para a
propagação do potencial cardíaco.