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CURSO DE MEDICINA
CAMPUS FERNANDÓPOLIS
INTERNATO SAÚDE COLETIVA
COMPONENTE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - 9º/10° PERÍODOS – GRUPO Nº 6
BUSCA ATIVA DE CONHECIMENTOS (BAC) Nº 2
DATA:19/09/2023
LOCAL: AUDITÓRIO/SALA DE AULA DO CAMPUS FAZENDA
HORÁRIO DO INÍCIO: 14 HORAS
PROFª Ma. CAROLINA GUERRA MOTA E SILVA
INTERNO(A):__________________________________________________________
EXERCÍCIOS:
1) De acordo com Rouquayrol (2003, p. 123) “uma determinada doença, em relação a
uma população, que afete ou que possa vir a afetar, pode ser caracterizada como:
presente em nível endêmico, presente em nível epidêmico e presente com casos
esporádicos ou inexistente”. Então as doenças podem se comportarem de cinco
maneiras diferentes em uma determinada comunidade, a saber:
1. Não existirem
2. Existirem em forma de endemia
3. Existirem em forma de surto
4. Existirem em forma de epidemia
5. Existirem em forma pandêmica
Chamamos isto de Comportamentos Epidemiológicos.
Leia as definições desses comportamentos abaixo:
I - “A ocorrência, em uma região, de um número de casos de um agravo ou doença que
exceda a incidência normalmente esperada.”
II - “Uma epidemia acontecendo em uma extensa área geográfica, ultrapassando limites
geográficos entre os países.”
III - “É uma epidemia espacialmente circunscrita. Ex.: aumento do número de casos de
diarreia em uma escola.
IV-“É a presença constante de um agravo em uma dada população ou área geográfica,
ou seja, o agravo apresenta incidência constante de novos casos na área.”
I, II, III e IV são definições de quais termos epidemiológicos respectivamente?

I) __________________________________
II) __________________________________
III) __________________________________
IV) __________________________________

2) O médico também precisa conhecer as propriedades dos bioagentes patogênicos

(parasitos ou micro-oganismos) para uma atuação segura na área de Vigilância em
Saúde (classificar como alta, média ou baixa cada uma das propriedades abaixo).
A) É a penetração, alojamento e multiplicação de um bioagente patogênico no
organismo de uma pessoa ou animal, podendo ou não resultar em uma infecção.
B) Refere-se à habilidade do bioagente patogênico em provocar doenças.
C) É a capacidade do bioagente patogênico em produzir doenças graves ou fatais.
D) É a capacidade que o bioagente patogênico tem para induzir imunidade ao
hospedeiro.

A, B, C e D são definições de quais propriedades dos bioagentes patogênicos?

A) _____________________________________

B) _____________________________________

C) _____________________________________

D) ______________________________________

3) Aponte o termo epidemiológico correspondente a cada uma das definições abaixo:

A) intervalo de tempo que decorre entre a exposição a um agente infeccioso e o
aparecimento de sinais e sintomas da doença. (________________)
B) período durante o qual o agente infeccioso pode ser transferido, direta ou
indiretamente, de uma pessoa infectada a outra, ou de um animal infectado ao homem,
ou de um homem infectado a um animal.
(________________________________________________________).
C) doença primária de animais e que pode ser transmitida aos humanos. Ex.: brucelose,
raiva e leptospirose.
1ª Resposta:
(__________________________________________)
2ª Resposta:
(__________________________________________)

D) é o alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo,

nas vestes ou na moradia de humanos ou de animais.
(___________________________________).
Artrópodes: insetos, aracnídeos, crustáceos, quilópodes (581 espécies como as lacraias,
centopeias, etc). e diplópodes (exemplo: piolho-de-cobra).
E) são suspensões de micropartículas expelidas da cavidade oronasal, originadas como
produto da atividade fisiológica: falar, cantar, tossir ou espirrar. Possuem energia
cinética para serem levadas até objetos situados a curta distância – até um metro
(____________________________________________________)
REVISÃO TEÓRICA:
MODO DE TRANSMISSÃO
De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, da mesma forma que outros
vírus respiratórios, é transmitido principalmente por três modos: contato, gotículas, ou
por partículas ou aerossóis.

● A transmissão por contato é a transmissão da infecção por meio do contato direto

com uma pessoa infectada (por exemplo, durante um aperto de mão seguido do toque
nos olhos, no nariz ou na boca), ou com objetos e superfícies contaminadas (fômites).

● A transmissão por gotículas é a transmissão da infecção por meio da exposição a

gotículas respiratórias expelidas, contendo vírus, por uma pessoa infectada quando ela
tosse ou espirra, principalmente quando ela se encontra a menos de 1 metro de distância
de outra.

● A transmissão por via aérea é a transmissão da infecção por meio de gotículas

respiratórias contendo vírus, composta por gotículas e partículas menores (aerossóis)
que podem permanecer suspensas no ar, por distâncias maiores que 1 metro e por
períodos mais longos (geralmente horas).

Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica doença pelo coronavírus 2019 – covid-19,

publicado em janeiro de 2022, páginas 8 e 9. Disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/guia-
de-vigilancia-epidemiologica-covid-19/view
______________________________________________________________________

Para melhor entendimento da diferença entre Gotículas e Aerossóis assista o vídeo:

https://www.youtube.com/watch?v=zHo_zM-Zolo
______________________________________________________________________

4) O médico deve conhecer o significado da terminologia utilizada na epidemiologia. Dentre as

alternativas abaixo assinale a incorreta:
(A) Eliminar uma doença é zerar a sua incidência.
(B) Recidiva é quando o(a) usuário(a) do serviço de saúde volta a apresentar os sinais e
sintomas da doença após a alta por cura.
(C) Recaída é quando o(a) usuário(a) do serviço de saúde volta a apresentar os sinais e sintomas
da doença durante o tratamento.
(D) Caso alóctone é um caso cujo usuário(a) adquiriu a doença em município diferente do de
residência.
(E) Portador são (sadios) designa os indivíduos que, sem apresentarem manifestações da
doença, constituem fontes de infecção da mesma.
5) (UNIFESP, 2017, MEDCEL) A meta estabelecida pela Organização Mundial da
Saúde é eliminar a hanseníase como problema de saúde pública, isto é, atingir a
prevalência de:
(A) 1 caso para cada 100.000 habitantes
(B) menos de 10 casos para cada 1000 habitantes
(C) 1 caso para cada 1 milhão de habitantes
(D) menos de 1 caso para cada 1000 habitantes
(E) menos de 1 caso para cada 10.000 habitantes

6) Discuta sobre a relação da Incidência e da Prevalência e acrescente mais fatores que

aumentam e que diminuem a prevalência de uma dada doença ou agravo (acrescentar
mais torneiras)

Fatores que AUMENTAM a Prevalência:

1) _________________________
2) _________________________
3) _________________________
4) _________________________
5) _________________________

Fatores que DIMINUEM a Prevalência:

1) _________________________
 2) _________________________
3) _________________________
4) _________________________
5) _________________________

7) A Curva de Mortalidade Proporcional, ou de Nelson de Moraes, consiste na projeção

gráfica dos valores da mortalidade proporcional nos grupos etários de menores de 1
ano, de 1- 4 anos, de 5 - 19 anos, 20- 49 anos e 50 anos e mais. O indicador de Nelson
de Moraes permite uma rápida visualização do estado de saúde de uma determinada
comunidade, a partir da contribuição de cada grupo etário, no total de óbitos. Observe o
Gráfico abaixo e responda o valor da faixa etária solicitada.
Observem as 4 Curvas abaixo:

Tipo I - Equivale a um nível muito baixo, onde a proporção de mais de 50 anos é

inferior a 50% e é alta a proporção de óbitos de menores de 1 ano e no grupo de 20 - 49
anos;
Tipo II - Equivale a um nível de saúde baixo, onde a proporção de óbito de mais de 50
anos está abaixo de 20% e é altíssima a proporção (quase 50%) de óbitos de menores de
1 ano;
Tipo III - Equivale a um nível de saúde regular, onde a proporção de óbitos de menores
de 1 ano é alta e a do grupo de mais de 50 anos é próxima de 50%;
Tipo IV - equivale a um nível de saúde elevado, onde a proporção de óbitos mostra-se
mais elevada no grupo etário de mais de 50 anos (+ 70%). Essa curva é característica
em países desenvolvidos.

Menor de 1 ano:__________________________________

De 1 a 4 anos:___________________________________

De 5 a 19 anos:__________________________________

De 20 a 49 anos:_________________________________

50 anos e mais:_______________________________
Total: 100%
_____________________________________________________________________
8) Calcule a Razão da Mortalidade Proporcional (RMP) das faixas etárias dessa Curva:
Mortalidade Proporcional na faixa etária de < de um ano. R:____________%
Mortalidade Proporcional na faixa estaria de 1 a 4 anos. R:______________%
Mortalidade Proporcional na faixa etária de 5 -19 anos. R:______________%
Mortalidade Proporcional na faixa etária de 20-49 anos. R:____________%
COEFICIENTE DE SWAROOP E UEMURA - R: ___________%
Total: 100%
9)Leia trecho da reportagem extraída do site https://brazil.unfpa.org/pt-
br/publications/fecundidade-e-dinamica-da-populacao-brasileira-folder
A taxa de fecundidade é hoje um dos fatores de maior efeito da dinâmica da populacão
brasileira e, portanto, de grande importância na elaboração de políticas públicas que
considerem os novos perfis demográficos. Brasil passou por uma acelerada queda de
fecundidade nas últimas décadas, chegando a uma média atual de 1,7 filhos por mulher,
mas a taxa declinou de forma considerável entre as mulheres mais vulneráveis, grupo
que compreende as mulheres mais pobres e as mulheres negras.
Qual é a taxa de fecundidade para a reposição populacional?
(A) 1,9 filhos por mulher
(B) 2,0 filhos por mulher
(C) 2,1 filhos por mulher
(D) 2,2 filhos por mulher
(E) 2,3 filhos por mulher

9.1) Explique a sua resposta:

R:____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
QUADRO DE REFERÊNCIA DO VALOR PARA MULTIPLICAÇÃO DOS
INDICADORES DE SAÚDE QUE FARÃO NA QUESTÃO 10 E 11
INCIDÊNCIA: X 100.000 HABITANTES (HAB.)
PREVALÊNCIA: X 10.000 HABITANTES (HAB.)
MORTALIDADE INFANTIL E SEUS COMPONENTES: X 1000 NASCIDOS
VIVOS (NV)
MORTALIDADE MATERNA: X 100.000 NASCIDOS VIVOS (NV)
MORTALIDADE GERAL: X 1000 HABITANTES (HAB.)
FECUNDIDADE: X FILHOS POR MULHER
NATALIDADE: X 1000 HABITANTES (HAB.)
SWAROOP E UEMURA: X 100 (EM PORCENTAGEM)

10) As informações a seguir referem-se ao uma hipotética cidade brasileira, em 2022.

População:

População em 1.7.2022 – 216.528 habitantes

Nascidos vivos no ano: 2623

Óbitos em 2022:

- Total de óbitos no ano: 2563

-- Óbitos de pessoas de 50 anos e mais: 2159

- Um óbito no 4º dia, um com 6 dias, um com 15 dias, um com 27 dias, um com 103
dias, um com 151 dias, um com 175 dias, um com 362 dias e outro que morreu no dia
do primeiro aniversário.

- Óbitos fetais da 22ª semana e mais: 7

- Óbitos maternos: 3 (Para recordá-los: Estima a frequência de óbitos femininos,

ocorridos até 42 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez,
ao parto e ao puerpério, em relação ao total de nascidos vivos).

Calcule os Coeficientes abaixo colocando, obrigatoriamente, a Fórmula, fazer o cálculo

e colocar o resultado se é por mil, dez mil, cem mil nascidos vivos ou habitantes ou se o
resultado é em porcentagem. Exemplo: Resultado: 14 óbitos por 1000 nascidos vivos
ou 56 % (quando o resultado for em porcentagem, obviamente).
ORDENAR OS DADOS ACIMA REFERENTES À MORTALIDADE
INFANTIL:

MORTALIDADE INFANTIL:

Óbitos de zero a 364 dias de vida, ou seja, em menores de 1 ano:

_____________________

MORTALIDADE NEONATAL:

Óbitos de zero a 27 dias de vida, ou seja, em menores de 28 dias de vida:

_____________________

MORTALIDADE NEONATAL PRECOCE:

Óbitos de zero a 6 dias de vida, ou seja, em menores de 7 dias de vida:

_____________________

MORTALIDADE NEONATAL TARDIA:

Óbitos de 7 a 27 dias de vida, ou seja, em maiores de 6 dias de vida e menores de 28

dias de vida: _____________________

MORTALIDADE PÓS-NEONATAL:

Óbitos de 28 a 364 dias de vida, ou seja, em maiores de 27 dias de vida e menores de 1

ano: _____________________

A) COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL

Escreva a Fórmula CMI=

CMI: _________________________________________ X 1000 Nascidos Vivos

(NV)

Faça o exercício do CMI=

CMI: _______________ X 1000 nascidos vivos

Resposta: ____ _________ ___________ por ________ ______________

__________

Exemplo de Resposta correta: 2,2 óbitos infantis por mil nascidos vivos
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

B) COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL

Escreva a Fórmula do CMN=

Faça o exercício do CMN=

Resposta: ____ _________ ___________ por ________ ______________

__________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

C) COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL PRECOCE

Escreva a Fórmula do CMNP=

Faça o exercício do CMNP=

Resposta: ____ _________ ___________ ____________ por ________

______________ __________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

D) COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL TARDIO

Escreva a Fórmula do CNT=

Faça o exercício do CNT=

Resposta: ____ _________ ___________ ___________ por ________

______________ __________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

E) COEFICIENTE DE MORTALIDADE PÓS-NEONATAL

Escreva a Fórmula do CMPN=

Faça o exercício do CMPN=

Resposta: ____ _________ ___________________ por ________ ______________

__________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

F) COEFICIENTE DE MORTALIDADE PERINATAL

Escreva a Fórmula do CMP=

Faça o exercício do CMP=

Resposta: ____ _________ ___________ por ________ ______________

__________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

G) COEFICIENTE DE MORTALIDADE MATERNA

Escreva a Fórmula do CMM=

Faça o exercício do CMM=

Resposta: ____ _________ ___________ por ________ ______________

__________

Observação: Segundo o ODS nº 3: Assegurar uma vida saudável e promover o

bem-estar para todos, em todas as idades
Metas:

3.1 Até 2030, reduzir a taxa de mortalidade materna global para menos de 70 mortes
por 100.000 nascidos vivos.

3.2 Até 2030, acabar com as mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de
5 anos, com todos os países objetivando reduzir a mortalidade neonatal para pelo menos
12 por 1.000 nascidos vivos e a mortalidade de crianças menores de 5 anos para pelo
menos 25 por 1.000 nascidos vivos.

Fonte: https://odsbrasil.gov.br/objetivo3/indicador311

Em 2018, das 450 Regiões de Saúde (Comissão Intergestora Regional -CIR), 159
apresentaram razão de mortalidade materna (RMM) superior a 70 óbitos maternos por
100 mil nascidos vivos (NV).

Fonte: https://www.scielosp.org/article/csc/2021.v26n10/4397-4409/

H) COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL

Escreva a Fórmula do CMG=

Faça o exercício do CMG=

Resposta: ____ _________ ___________ por ________ ______________

_____________________________________________________________________

I) COEFICIENTE SWAROOP E UEMURA

Escreva a Fórmula do CSU=

Faça o exercício do CSU=

Resposta: _____ ____

____________________________________________________________________

11) Calcule a Incidência e a Prevalência, da Hanseníase, em uma cidade

hiperendêmica, em 2023:
Observação: os dados serão fornecidos na hora da BAC
Dados:
Número de casos notificados de 01/01/2023 ao dia da BAC: ________
Casos notificados, em 2022, que continuam em Registro Ativo (em tratamento
medicamentoso com a Poliquimioterapia): __________
População Estimada (IBGE/2022): 71.826 pessoas Fonte:
https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/fernandopolis/panorama
11.1) CALCULE O COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA
Escreva a Fórmula do CI=

Faça o cálculo =

Resposta: _______casos/_____________habitantes
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
11.2) CALCULE O COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA
Escreva a Fórmula do CP=

Faça o cálculo=
Resposta: _________casos/______________habitantes