Você está na página 1de 18

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

T3042005N
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA
EDITAL Nº 4/2022 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2022/2023

FARMÁCIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
TARDE se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno e na Folha de Respostas incorrerá na

03
eliminação do candidato.

Sobre o material a ser devolvido pelo candidato


✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas .
✓ Na Folha de Respostas, preencha o campo destinado à assinatura. As
respostas das questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte
Lembre-se de marcar o
número acima na folha
maneira: ●
de respostas! ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 (quatro) horas, incluindo a
marcação da Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
Fraudar ou tentar fraudar estabelecido em edital.
Concursos Públicos é Crime! ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Previsto no art. 311 - A do assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Código Penal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos


✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão
disponíveis no site do Enare no endereço eletrônico
https://enare.ebserh.gov.br, conforme previsto em Edital.
Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

Competências (Conhecimentos, 3
Habilidades, Atitudes) Comuns Marina, 20 anos de idade, deu entrada em uma
unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente
angustiada e queixando-se de dor abdominal.
1 Após 40 minutos esperando, voltou à recepção
A participação institucionalizada da sociedade relatando aumento da dor, mas foi reconduzida
civil na política de saúde foi concebida como para que esperasse a sua vez na fila. Depois de 30
controle social, ou seja, como intervenção da minutos, caiu desacordada, sendo levada em
sociedade organizada nas ações do Estado na seguida para o atendimento. Marina foi conduzida
gestão do gasto público. Assim, pode-se afirmar ao Hospital onde passou por uma laparotomia de
que, atualmente, configura-se como um dos emergência. Considerando o caso, a Política
canais institucionais de participação social na Nacional de Humanização e o acolhimento nos
política de saúde o(a) serviços de saúde, são objetivos a serem
alcançados, EXCETO
(A) conselho de saúde.
(B) plenária de saúde. (A) melhoria do acesso dos usuários aos serviços de
saúde, estruturando a forma tradicional de
(C) gestão plena de assistência à saúde.
entrada por filas e ordem de chegada.
(D) formação dos centros de controle em saúde.
(B) humanização das relações entre profissionais de
(E) auditoria participativa em saúde. saúde e pessoa usuária do serviço de saúde,
com escuta de suas demandas.
2 (C) mudança de objeto (da doença para o sujeito).
(D) aumento da responsabilização dos profissionais
Em relação à Lei nº 8.080/90, é correto afirmar que de saúde em relação às pessoas que utilizam os
serviços e aumento do vínculo e da confiança
(A) está incluída, no campo de atuação do Sistema entre eles.
Único de Saúde (SUS), a execução das ações de (E) aumento do grau de autonomia e de
assistência terapêutica integral, exceto a protagonismo dos usuários no processo de
farmacêutica. produção de saúde, considerando o vínculo
(B) a assistência às pessoas, por intermédio de terapêutico.
ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, não contará com a participação da
iniciativa privada.
(C) as conferências de saúde devem ter 50% de
representação de prestadores de serviços e 50%
de representação dos usuários.
(D) são competências prioritariamente municipais a
elaboração e a atualização bimestral do plano de
saúde.
(E) as populações indígenas devem ter acesso
garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de
centros especializados, de acordo com suas
necessidades.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 2


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

4 6
A educação interprofissional (EIP) orientada para Foi realizado um estudo clínico randomizado
o trabalho em equipe é apontada como (ECR) com mães de neonatos prematuros com
componente de uma ampla reforma do modelo de peso ≤ 1.750 g. Essas mães foram submetidas a
formação profissional e de atenção à saúde. sessões de musicoterapia três vezes por semana
Nesse sentido, é correto afirmar que durante 60 minutos. Os desfechos foram os
índices de aleitamento materno na ocasião da alta
(A) a EIP é sinalizada como um processo de hospitalar do bebê e em consultas de seguimento
(7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta). Sobre esse
socialização no qual os estudantes passam a
tipo de estudo epidemiológico, é correto afirmar
criar uma identidade com a profissão escolhida,
que
os seus valores, a cultura, os papéis e os
conhecimentos específicos.
(B) na EIP, as atividades educativas ocorrem entre (A) permite que a natureza determine o seu curso: o
estudantes de duas ou mais profissões investigador mede, mas não intervém na
conjuntamente, no entanto, de forma paralela, pesquisa.
sem haver necessariamente interação entre eles. (B) avalia a relação entre as doenças e outras
(C) na EIP, duas ou mais profissões de saúde variáveis de interesse que existem em uma
aprendem uma sobre a outra, aprimorando população definida (exposição e desfecho são
atitudes, conhecimento, habilidades e medidos no mesmo momento).
comportamentos para a prática colaborativa. (C) a incidência da doença é comparada entre dois
(D) a educação profissional em saúde pode ser ou mais grupos que diferem quanto à exposição
interdisciplinar com base na interação e na a um possível fator de risco.
integração das diferentes disciplinas de cada (D) contempla uma série de casos (descrição de uma
área, sendo sinônimo de interprofissionalidade. série de pacientes) ou relatos de caso
(E) a formação dos profissionais de saúde pautada (descrições de pacientes individuais).
na EIP é embasada no modelo de ensino por (E) se baseia na comparação entre duas ou mais
disciplinas e enfatiza a dimensão biológica e o intervenções, as quais são controladas pelos
substrato anatomopatológico do processo saúde- pesquisadores e aplicadas de forma aleatória em
doença. um grupo de participantes.

5 7
Dentre os componentes das Redes de Atenção em Supondo que, no ano de 2018, no Brasil,
Saúde, o registro eletrônico em saúde, o ocorreram 1.862 mortes de mulheres por causas
prontuário clínico, os sistemas de acesso relacionadas à gravidez, ao parto e ao puerpério,
regulado à atenção e os sistemas de transporte sendo que o número de nascidos vivos foi de
em saúde são exemplos de sistemas 2.944.932, a Razão de Mortalidade Materna desse
ano é de, aproximadamente,
(A) de apoio.
(B) de governança. (A) 6,3.
(C) logísticos. (B) 630.
(D) intermediários. (C) 63,2.
(E) de informação. (D) 1,5.
(E) 15,8.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 3


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

8 10
A Organização Mundial da Saúde emitiu alerta Analisando sob a ótica das implicações bioéticas
sobre casos de Monkeypox em países não e das atuais discussões diante da vacinação em
endêmicos. Dessa forma, em 23 de maio de 2022, massa contra Covid-19, um dos principais
foi ativada a Sala de Situação de Monkeypox. argumentos dos grupos relacionados à hesitação
Sobre a Sala de Situação, assinale a alternativa ou recusa vacinal – o movimento antivacina – est 
INCORRETA. pautado em qual princípio bioético principialista?

(A) São espaços de inteligência em saúde, dotados (A) Justiça.


de visão integral e intersetorial que, partindo da (B) Equidade.
análise e da avaliação permanente da situação (C) Autonomia.
de saúde, atuam como instância integradora da
informação que gera a vigilância em saúde. (D) Não maleficência.
(B) Constitui-se como um órgão de assessoria direta
(E) Beneficência.
capaz de aportar informação oportuna e
relevante para apoiar, com uma base técnico-
científica, o processo de tomada de decisões. 11
(C) Tem atuado na padronização das informações e Um grupo de acadêmicos da residência
na orientação dos fluxos de notificação e multiprofissional organizou, em uma Unidade de
investigação para as secretarias de saúde Saúde, “A semana de promoção à saúde do
estaduais, municipais e distrito federal, bem trabalhador”. Considerando as características
como para os laboratórios centrais e de conceituais da “Promoção em Saúde”, uma das
referência de saúde pública. ações realizadas poderia ser
(D) A Sala de Situação em Saúde é o espaço físico
destinado a atender pessoas com sintomas (A) a coleta de preventivo das trabalhadoras.
relacionados à doença e realizar os testes (B) a verificação de pressão arterial.
necessários para comprovação dela, quando (C) a vacinação.
existe alerta epidemiológico.
(D) a coleta de exames de sangue.
(E) Permite detectar casos, avaliar os riscos e
impactos à saúde e monitorar e analisar os
(E) orientações quanto à alimentação adequada e
saudável.
dados para subsidiar a tomada de decisão dos
gestores e técnicos nas orientações estratégicas
adequadas e oportunas para o enfrentamento do
evento de saúde pública. 12
Lucas é gestor de uma unidade de saúde de
grande porte que tem destaque como modelo de
9 trabalho em equipe no cenário estadual. Os
comportamentos gerenciais de Lucas procuram
Considere que um profissional de saúde, ao
transformar os liderados e os inspiram a ir além
prestar assistência a um paciente internado por
das expectativas, transcendendo o interesse
complicações relacionadas à Covid-19, utilize os
pessoal pelo bem da organização. Lucas, como
seguintes Equipamentos de Proteção Individual:
gestor, apresenta os seguintes comportamentos:
máscara tipo PFF2; touca descartável; protetor
influência idealizada, motivação inspiradora,
facial; avental e luvas. Após assistência, ao
estimulação intelectual e consideração
proceder à desparamentação, o último EPI a ser
individualizada, investindo tempo em atividades
removido deve ser
de mentoria e reconhecendo que os liderados têm
desejos e necessidades diferentes. Diante dos
(A) a máscara tipo PFF2. aspectos descritos, é correto afirmar que Lucas
(B) a touca descartável. se aproxima do estilo de liderança
(C) o protetor facial.
(D) o avental. (A) autocrático.
(E) as luvas. (B) transformacional.
(C) intuitivo.
(D) construtivo.
(E) corporativo.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 4


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

13 16
A “segurança do paciente” é um dos atributos da A estratégia Consultório de Rua visa ampliar o
qualidade da assistência à saúde e está acesso da população em situação de rua aos
relacionada serviços de saúde. Sobre as Equipes de
Consultório de Rua (eCR), assinale a alternativa
(A) à otimização do uso dos equipamentos de saúde. correta.
(B) à qualidade da assistência sem distinção de
características pessoais, como gênero e etnia. (A) As equipes são formadas minimamente por seis
(C) à utilização abrangente de tecnologias duras profissionais de nível superior.
para diagnósticos precisos. (B) As atividades da eCR não incluem a busca ativa
(D) a evitar lesões e danos nos pacientes, e o cuidado aos usuários de álcool e outras
decorrentes do cuidado que tem como objetivo drogas.
ajudá-los. (C) O agente social, quando houver na eCR, será
(E) a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial considerado equivalente ao profissional de nível
de dano para quem presta o cuidado. superior.
(D) As modalidades de eCR não poderão agregar
Agentes Comunitários de Saúde,
14 complementando suas ações.
Conforme Artigo 3° da Política Nacional da (E) As eCRs desempenham suas atividades in loco,
Atenção Básica (Portaria nº 2.436/17), é uma de forma itinerante, desenvolvendo ações
diretriz do SUS e da RAS, a ser operacionalizada integradas às Unidades Básicas de Saúde.
na Atenção Básica, a
17
(A) integralidade do cuidado.
De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR
(B) equidade / justiça social. 32), a classificação dos agentes biológicos, que
(C) ordenação da rede. distribui os agentes em classes de risco de 1 a 4,
(D) igualdade. considera que é uma das características da
(E) centralidade no trabalhador de saúde. Classe de risco 4

(A) a não existência de profilaxia e tratamento eficaz.


15 (B) o risco individual baixo.
Luiz tem 50 anos e, há 10 anos, foi diagnosticado (C) o risco coletivo moderado.
com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes (D) o risco de propagação à coletividade baixo.
tipo 2. Ano passado, foi submetido à cirurgia de
revascularização do miocárdio e, mais tarde, (E) o risco individual moderado.
sofreu um acidente vascular encefálico,
permanecendo com sequelas motoras.
Considerando o Modelo de Atenção às Condições 18
Crônicas (MACC) e a pirâmide de risco, a forma de Realizada com indicadores que reflitam a forma
resposta adequada à condição descrita é de atuação, consiste em conhecer, supervisionar
e garantir a qualidade do processo de prestação
de serviços de acordo com padrões de excelência
(A) intervenções de prevenção à saúde.
técnica. A sua execução envolve, por exemplo,
(B) gestão de caso. auditoria de prontuários. As considerações fazem
(C) autocuidado apoiado. referência à avaliação de
(D) gerenciamento de risco.
(E) cuidados intermediários. (A) processo.
(B) estrutura.
(C) pares.
(D) integração.
(E) perfil.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 5


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

19 Competências (Conhecimentos,
Considerando a ‘integralidade’ como eixo Habilidades, Atitudes) Específicas
prioritário de uma política de saúde e como meio
de concretizar a saúde como uma questão de
cidadania, assinale a alternativa correta sobre o 21
tema. O evento adverso comum mais sério da
Anfotericina B Desoxicolato é a
(A) Tem como foco principal a especialização
crescente dos profissionais de saúde. (A) nefrotoxicidade.
(B) É o princípio organizativo do Sistema Único de (B) ototoxicidade.
Saúde que estabelece os níveis crescentes de (C) plaquetopenia.
complexidade.
(D) cardiotoxicidade.
(C) Compreende o espaço físico, social, profissional
e de relações interpessoais que deve estar em
(E) leucocitose.
sintonia com um projeto de saúde voltado para a
atenção acolhedora, resolutiva e humana.
22
(D) O sistema de saúde deve estar preparado para
ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu Em relação à Dose Diária Definida (DDD), assinale
contexto social e, a partir daí, atender às a alternativa INCORRETA.
demandas e necessidades dessa pessoa.
(E) Implica a capacidade dos serviços em oferecer a (A) É a dose de manutenção média presumida por
determinada população todas as modalidades de dia para um medicamento usado para sua
assistência, com ênfase nas tecnologias duras principal indicação terapêutica em adultos de 70
para a humanização da assistência. Kg.
(B) É a unidade recomendada pelo Grupo de
Estudos de Utilização de Medicamentos da
20 Organização Mundial de Saúde (OMS).
No contexto histórico das políticas públicas no (C) A DDD é uma unidade de medida e não reflete
Brasil, no início dos anos 1990, as relações necessariamente a dose diária recomendada ou
internas ao Sistema Único de Saúde passaram a prescrita.
ser subordinadas por normas técnicas publicadas (D) Os dados de consumo de antimicrobianos
em Portarias Ministeriais. As Normas apresentados em DDDs dão uma estimativa do
Operacionais Básicas, conhecidas como NOBs, consumo e uma imagem precisa do uso real.
foram o principal instrumento legal para a (E) O principal objetivo da DDD é avaliar o consumo
de antimicrobianos em UTIs adultas no Brasil,
(A) participação comunitária no SUS por meio da refletindo o consumo histórico de antimicrobianos
criação das conferências de saúde. entre os hospitais, que encaminharão esses
(B) descentralização das ações de saúde, dados para a Anvisa.
particularmente as de atenção básica.
(C) regionalização e hierarquização efetiva dos
23
serviços de saúde.
(D) habilitação plena dos municípios de pequeno Vários são os instrumentos de planejamento da
porte para serviços de alta complexidade. Secretaria Estadual de Saúde (SES), EXCETO
(E) contratualização da rede de serviços do SUS nas
regiões de saúde. (A) Assistência Farmacêutica.
(B) Plano Estadual de Saúde.
(C) Plano Plurianual.
(D) Lei Orçamentária Anual.
(E) Programação Pactuada e Integrada.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 6


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

24 26
Sigla que descreve a estratégia de acesso a Como farmacêutico responsável pela gestão de
medicamentos no âmbito do SUS cujo objetivo é a um órgão público, qual dos seguintes termos
garantia da integralidade do tratamento representa um instrumento de contratualização
medicamentoso em todas as fases evolutivas das firmado entre o gestor do SUS com entidades
patologias contempladas em nível ambulatorial. O beneficentes sem fins lucrativos e com empresas
enunciado refere-se ao/à e fundações públicas?

(A) CESAF. (A) Contrato Administrativo.


(B) CBAF. (B) Contrato de Gestão.
(C) CEAF. (C) Protocolo de Cooperação entre Entes Públicos.
(D) RESME. (D) Convênio.
(E) RENAME. (E) Termo de Parceria.

25 27
Em relação ao planejamento e à gestão logística Como profissional farmacêutico, qual das
de medicamentos na farmácia hospitalar, assinale orientações apresentadas a seguir é a correta?
a alternativa INCORRETA.
(A) A fitomenadiona (10 mg/mL) é fotossensível, não
(A) A constante ruptura do estoque de precisa ser reconstituída e deve ser administrada
medicamentos considerados críticos no hospital na região ventroglútea.
gera desabastecimento desses medicamentos e (B) A heparina sódica (5.000UI/0,25mL) não precisa
consequente dificuldade no atendimento aos ser reconstituída e deve ser administrada
pacientes internados. exclusivamente por via endovenosa.
(B) A falta de controle de estoque efetivo dos (C) A ceftriaxona sódica (1 g) via endovenosa pode
medicamentos em função da subutilização de ser reconstituída ou coadministrada com
sistema informatizado disponível no hospital soluções contendo cálcio.
pode influenciar a tomada de decisão sobre a (D) A insulina humana (NPH, 100 UI/mL) não precisa
logística de abastecimento de medicamentos no ser reconstituída, permanecendo estável em
hospital. geladeira por 28 dias e administrada via
(C) Aumentando-se o consumo do medicamento não endovenosa.
padronizado em detrimento do padronizado, (E) O sulfato de terbutalina (0,5 mg/mL) deve ser
aumenta-se a possibilidade de perda por reconstituído em soro fisiológico a fim de diminuir
vencimento do medicamento padronizado,
o risco de edema pulmonar.
prejudicando a programação de compras desses
medicamentos.
(D) A ausência de uma definição clara por parte do
corpo clínico do hospital de quais medicamentos
são considerados críticos, aliada à falta de uma
política de estoques para esses itens, pode
provocar o tratamento igualitário em comparação
aos demais itens em estoque de menor
criticidade.
(E) A curva ABC classifica o inventário, tomando
como base o critério de criticidade, ou seja, é
colocado em análise o impacto que a falta
desses itens no inventário causa nos processos
internos.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 7


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

28 29
As incompatibilidades medicamentosas por via Y Um adolescente de 14 anos de idade é admitido
ocorrem quando dois medicamentos na enfermaria pediátrica, apresentando
incompatíveis são administrados na mesma via ao sonolência. O farmacêutico clínico (FC) realiza
mesmo tempo, podendo gerar reações físico- entrevista para conciliação medicamentosa e
químicas que podem resultar em redução da identifica que o paciente faz uso contínuo de
atividade e/ou em inativação dos fármacos e/ou fenobarbital, pois tem: comorbidade epilepsia do
em formação de um novo composto ativo inócuo tipo tônico-clônica generalizada. O médico
ou tóxico e/ou em aumento da toxicidade de um plantonista não optou pela conciliação
ou mais fármacos envolvidos, além da medicamentosa e prescreveu fenitoína 300 mg
possibilidade de mudanças organolépticas. 24/24h via oral (VO). Após cinco dias de uso, o
Considerando os riscos supracitados, como paciente apresentou uma crise convulsiva.
profissional farmacêutico de uma Unidade de Durante a visita multidisciplinar, o FC sugeriu a
Terapia Intensiva (UTI) em um hospital público, monitorização plasmática de fenitoína.
qual das substâncias a seguir apresenta (Resultado: nível plasmático da fenitoína: 5
incompatibilidade em via Y com o propofol? mcg/mL). Com base nos conceitos de
farmacocinética clínica, qual é o motivo para a
(A) Aciclovir. dosagem subterapêutica de fenitoína?
(B) Efedrina.
(C) Ceftriaxona.
(A) Interação do tipo farmacodinâmica
(metabolização). O paciente fazia uso crônico de
(D) Fluconazol.
fenobarbital, que é inibidor enzimático.
(E) Verapamil. Responsável pela inibição da expressão das
enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível
baixo da fenitoína, ocasionando a crise
convulsiva.
(B) Interação do tipo farmacocinética
(metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é indutor enzimático.
Responsável pela indução da expressão das
enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível
baixo da fenitoína, ocasionando a crise
convulsiva.
(C) Interação do tipo farmacocinética
(metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é indutor enzimático.
Responsável pela indução da expressão das
enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível alto
da fenitoína, ocasionando a crise convulsiva.
(D) Interação do tipo farmacocinética
(metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é inibidor enzimático.
Responsável pela indução da expressão das
enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível alto
da fenitoína, ocasionando a crise convulsiva.
(E) Interação do tipo farmacocinética (excreção). O
paciente fazia uso crônico de fenobarbital, que é
inibidor enzimático. Responsável pela indução da
expressão das enzimas hepáticas CYP3A4 e
CYP2C19, responsáveis pelo metabolismo do
fenobarbital e da fenitoína. Esse mecanismo
explica o nível alto da fenitoína, ocasionando a
crise convulsiva.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 8


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

30 32
De acordo com a Organização Mundial de Saúde Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi
(OMS), a medida profilática mais eficiente e transferido de um hospital público de pequeno
consensual para o controle das Infecções porte para um hospital referência para pacientes
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) nos da Covid-19. O paciente estava em ventilação não
serviços de saúde é o(a) invasiva (VNI) há 7 dias. Na sua admissão na nova
UTI, foram coletados culturas de vigilância,
(A) uso de equipamentos de proteção individual. aspirado traqueal e hemoculturas. Após 48h da
admissão, evoluiu com choque séptico, iniciando
(B) assepsia com álcool 70%. tratamento empírico com meropenem 2 g de 8/8h
(C) desinfecção com clorexidina 0,5%. via intravenosa (IV). Após 72h de incubação, foi
(D) uso de antibióticos. liberado o laudo: Amostra: aspirado traqueal;
(E) higienização das mãos. Microrganismo: Pseudomonas aeruginosa; Gene
de resistência: NDM. Diante do exposto, assinale
a alternativa que apresenta os antimicrobianos
31 com ação nessa infecção.
Paciente do sexo feminino, 70 anos, foi admitida
no pronto atendimento com quadro de sonolência (A) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
excessiva identificada há cerca de duas semanas. ceftazidima-avibactam e cefiderocol.
Na anamnese, os familiares referiram que ela faz (B) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
uso contínuo de diazepam 5 mg/dia à noite. ceftazidima-avibactam e tigeciclina.
Verificou-se que os resultados da sua função (C) Fluconazol, anfotericina B, micafungina e
renal e hepática estão dentro dos padrões de voriconazol.
normalidade para a idade. O que poderia ter
(D) Oxacilina, linezolida, daptomicina e vancomicina.
levado a paciente a esse quadro clínico atual?
(E) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
ceftazidima-avibactam, piperacilina-tazobactam e
(A) Pacientes idosos apresentam maior função renal cefiderocol.
e hepática, portanto o médico plantonista deverá
reavaliar outras possibilidades de diagnóstico
para a sonolência apresentada pela paciente.
(B) Pacientes idosos apresentam maior sensibilidade
aos efeitos de drogas depressoras do sistema
nervoso central, como o diazepam, além das
considerações em relação ao volume de
distribuição, o qual, quando aumentado, tende a
aumentar o t ½ de eliminação.
(C) Pacientes idosos apresentam menor
sensibilidade aos efeitos de drogas depressoras
do sistema nervoso central, como o diazepam,
além das considerações em relação ao volume
de distribuição, o qual, quando aumentado, tende
a diminuir o t ½ de eliminação.
(D) Devido a características de cinética de ordem
zero do diazepam, ele tende a acumular
independentemente da dose administrada.
(E) Pacientes idosos apresentam maior sensibilidade
aos efeitos de drogas depressoras do sistema
nervoso central, como o diazepam, além das
considerações em relação ao volume de
distribuição, o qual, quando aumentado, tende a
diminuir o t ½ de eliminação.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 9


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

33 34
Paciente do sexo masculino, 59 anos, com Paciente de 3 anos, 14 kg, está internado em um
diagnóstico de adenocarcinoma de cólon com hospital geral, e o plantonista prescreveu
carcinomatose peritoneal, foi submetido à 250 mg VO de metronidazol suspensão de 12/12h
abordagem cirúrgica e posterior terapia para 7 dias de tratamento. A prescrição chegou à
antineoplásica. Considerando a especialidade farmácia do hospital, e o farmacêutico precisa
para acompanhamento do paciente oncológico, realizar a dispensação do medicamento. Na
assinale a alternativa que apresenta as ações que farmácia, existem frascos de metronidazol
devem ser realizadas nesse paciente. 250 mg/5mL, em frasco de 100 mL. Quantos mL a
(Dados: Tromboembolismo Venoso (TEV); Lesão farmácia irá dispensar por dia?
Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG))
(A) 6,25 mL.
(A) Dose, diluição, tempo de infusão, via de (B) 5 mL.
administração, intervalo de horários/frequência (C) 10 mL.
de administração, profilaxias (TEV e LAMG), (D) 12,5 mL.
avaliar ajuste de dose conforme função renal e
hepática, interações medicamentosas e (E) 12 mL.
reconciliação medicamentosa.
(B) Dose, diluição, tempo de infusão, via de 35
administração, intervalo de horários/frequência
de administração, profilaxias (TEV e LAMG), Paciente de 59 anos, internada há 22 dias na UTI
profilaxia para mucosite, profilaxia para geral, em ventilação mecânica invasiva (VMI),
constipação, avaliar ajuste de dose conforme sedada com midazolam 2 mL/h, fentanil 3 mL/h e
função renal e hepática, interações dexmedetomidina 25 mL/h. Durante a visita
medicamentosas e reconciliação multidisciplinar na UTI, o plantonista médico
medicamentosa. refere que a paciente está apresentando
(C) Dose, diluição, compatibilidade físico-química, bradicardia significativa. Nesse caso, qual das
seguintes alternativas corresponde à intervenção
tempo de infusão, via de administração, intervalo
correta para bradicardia da paciente?
de horários/frequência de administração,
profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para
mucosite, profilaxia para constipação, avaliar (A) Aumentar a vazão de fentanil.
ajuste de dose conforme função renal e hepática, (B) Suspender a dexmedetomidina e associar
interações medicamentosas e reconciliação escetamina.
medicamentosa. (C) Aumentar a vazão de midazolam e fentanil.
(D) Dose, diluição, tempo de infusão, via de (D) Suspender o midazolam.
administração, intervalo de horários/frequência
de administração, profilaxia apenas de TEV,
(E) Suspender o fentanil e aumentar a vazão de
dexmedetomidina.
profilaxia para mucosite, profilaxia para
constipação, avaliar ajuste de dose conforme
função renal e hepática, interações
medicamentosas e reconciliação
medicamentosa.
(E) Dose, diluição, compatibilidade físico-química,
tempo de infusão, via de administração, intervalo
de horários/frequência de administração,
profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para
mucosite, profilaxia para constipação, avaliar
ajuste de dose conforme função renal e hepática,
interações medicamentosas, reconciliação
medicamentosa e sempre associar antifúngicos.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 10


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

36 37
Paciente do sexo feminino, 45 anos, é admitida na Paciente do sexo masculino, 61 anos, internado
UTI após 7 dias da cirurgia eletiva para colocação na UTI com choque séptico por Staphylococcus
de prótese mamária, apresentando secreção no aureus, positivo nas duas hemoculturas após
local da incisão cirúrgica, febre, mal-estar geral e 14 horas de incubação. Após a quarta dose de
enduração de toda a mama direita. Foram vancomicina (posologia 1g de 12/12h), foi
iniciados empiricamente os antimicrobianos realizada programação para vancocinemia, em
polimixina B e claritromicina EV, pensando em vale e pico. Considerada pela equipe médica
tratamento de gram-positivo e micobactérias não infecção severa, o resultado da vancocinemia foi:
tuberculosas. Diante desse caso, assinale a Vale (10:00h): 19 mcg/mL; Pico (13:00h):
alternativa que descreve a intervenção 38 mcg/mL. Qual evolução o farmacêutico clínico
farmacêutica que o farmacêutico clínico deve deve escrever no prontuário?
realizar.
(A) Considerando alvo terapêutico para infecção
(A) Suspender a polimixina B e iniciar outro severa de 15 a 20 mcg/mL e concentração vale
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
por exemplo, oxacilina. manter a dose de vancomicina em 1000 mg de
(B) Suspender a polimixina B e iniciar outro 12/12 horas.
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, (B) Considerando alvo terapêutico para infecção
por exemplo, fluconazol. severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
(C) Associar ampicilina-tazobactam no esquema de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
terapêutico. manter a dose de vancomicina em 1000 mg de
(D) Manter a polimixina B e iniciar outro 12/12 horas.
antimicrobiano para cobertura de micobactéria (C) Considerando alvo terapêutico para infecção
não tuberculosa, por exemplo, daptomicina. moderada de 10 a 15 mcg/mL e concentração
(E) Suspender a polimixina B e iniciar outro vale de vancomicina no dia 18/07/2022 de
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, 22,340 mcg/mL, recomenda-se reduzir a dose de
por exemplo, nistatina. vancomicina para 500 mg de 12/12 horas.
(D) Considerando alvo terapêutico para infecção
severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
aumentar a dose de vancomicina de acordo com
os cálculos farmacocinéticos.
(E) Considerando alvo terapêutico para infecção
severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
reduzir a dose de vancomicina de acordo com os
cálculos farmacocinéticos.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 11


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

38 40
Paciente do sexo masculino, 45 anos, internado Paciente do sexo masculino, 32 anos, internado
na clínica médica, com hipótese diagnóstica de na clínica médica após testar positivo para Covid-
sonolência a esclarecer, faz uso contínuo de 19, foi transferido no dia seguinte para UTI por
fenitoína. No entanto, durante o período de apresentar broncoespasmo e crise hipertensiva.
internação, o paciente foi diagnosticado com Foi necessária intubação, e o paciente foi sedado
glomerulonefrite. Com base nessas informações, com escetamina e midazolam. Com base nesse
como farmacêutico clínico, quais intervenções quadro clínico, assinale a alternativa que
deveriam ser realizadas, levando em consideração apresenta a intervenção farmacêutica correta para
o quadro clínico atual do paciente? esse paciente.

(A) Sugerir ao médico plantonista para dosar (A) Manter a sedação com midazolam e escetamina.
creatinina e ureia e orientar coleta adequada de (B) Suspender a escetamina, devido à inibição da
acordo com o aprazamento da fenitoína para recaptação de catecolaminas, o que pode
realização de dosagem de nível plasmático. aumentar a pressão arterial.
(B) Sugerir suspender a fenitoína. (C) Suspender a escetamina e manter propofol para
(C) Sugerir ao médico plantonista para dosar auxiliar na redução da pressão arterial e na ação
albumina e proteínas totais e orientar coleta analgésica.
imediata de amostra de sangue, pois não é (D) Manter a escetamina, suspender o midazolam e
necessário saber data e hora da última manter a sedação apenas com escetamina.
administração de fenitoína, além de solicitar (E) Manter a escetamina, suspender o midazolam e
fenitoína para realização de dosagem de nível associar o tiopental.
plasmático.
(D) Suspender a fenitoína e prescrever outro
anticonvulsivante, como o diazepam. 41
(E) Sugerir ao médico plantonista para dosar Em relação às Reações Adversas a Medicamentos
albumina e proteínas totais e orientar coleta (RAMs), assinale a alternativa INCORRETA.
adequada de acordo com o aprazamento da
fenitoína para realização de dosagem de nível
plasmático. (A) As reações do tipo A englobam as reações de
hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e
aquelas decorrentes de alterações na formulação
39 farmacêutica, como decomposição de substância
ativa e excipientes.
Paciente do sexo feminino, 33 anos, 68 kg,
submetida à videocolecistectomia total que durou (B) A máxima primum no nocere (em primeiro lugar,
3 horas, recebeu midazolam, fentanil e rocurônio não causar dano) fundamenta o que se
no centro cirúrgico. Após alta da sala de denomina relação benefício-risco terapêutico e
recuperação anestésica, ela apresenta sinais implica o uso racional dos medicamentos.
evidentes de fraqueza muscular, que pode estar (C) Não são consideradas reações adversas os
associada ao/à efeitos que ocorrem após o uso acidental ou
intencional de doses maiores que as habituais
(toxicidade absoluta).
(A) efeito residual do bloqueio neuromuscular.
(D) As reações do tipo B caracterizam-se por serem
(B) efeito bloqueador da neostigmina. totalmente inesperadas em relação às
(C) efeito do midazolam. propriedades farmacológicas do medicamento
(D) efeito do fentanil. administrado, incomuns, independentemente da
(E) hiponatremia. dose empregada.
(E) As reações do tipo A resultam de uma ação ou
de um efeito farmacológico exagerado e
dependem da dose empregada após a
administração de um medicamento em dose
terapêutica habitual.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 12


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

42 44
Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado Paciente do sexo feminino, 66 anos, foi admitida
na clínica médica geral, está sendo monitorado na UTI geral de um hospital público após um
pela nefrologia por apresentar hipercalemia e infarto agudo do miocárdio (IAM). Posteriormente
hipernatremia. O termo hipercalemia se refere ao à estabilização do quadro clínico, foi
diagnosticada com insuficiência cardíaca,
necessitando de tratamento farmacológico. O
(A) nível elevado de potássio no sangue.
plantonista da UTI prescreveu hidroclorotiazida,
(B) nível elevado de sódio no sangue. diltiazem e digoxina. A respeito desse caso,
(C) nível elevado de cálcio no sangue. assinale a alternativa que explica a associação
(D) nível reduzido de potássio no sangue. desses medicamentos.
(E) nível reduzido de sódio no sangue.
(A) Aumenta o débito cardíaco, assim não favorece
congestão, reduz o trabalho cardíaco quando
43 associado ao inotrópico e aumenta o aporte de
Paciente do sexo masculino, 69 anos, foi admitido oxigênio.
na enfermaria por apresentar pequenos (B) Aumenta a concentração plasmática dos
sangramentos. Ele relata ter feito procedimento eletrólitos sódio e potássio.
cirúrgico de finalidade estética há duas semanas, (C) Diminui a pressão arterial, atuando em
tendo iniciado o uso de varfarina no pós- receptores alfa-1 adrenérgicos.
cirúrgico. Após 15 dias da cirurgia, refere voltar a (D) A ação em receptores muscarínicos ocasiona
sentir dores de artrite reumatoide, por isso faz
melhora do débito cardíaco.
uso de automedicação com cetoprofeno. Com
base nessas informações, assinale a alternativa (E) Diminui o débito cardíaco, assim não favorece
correta. congestão, reduz o trabalho cardíaco quando
associado ao inotrópico e aumenta o aporte de
oxigênio.
(A) Cetoprofeno e varfarina são medicamentos que
apresentam altas taxas de ligação às proteínas
plasmáticas. Com isso, pode haver competição 45
pelo sítio de ligação à albumina, sendo que o
cetoprofeno desloca a varfarina, levando à maior Paciente do sexo feminino, 52 anos, 80 kg, foi
admitida na UTI geral de um hospital público após
fração livre desse medicamento, ocasionando
ser encontrada inconsciente em seu apartamento.
sangramentos.
Ela foi intubada pela equipe do SAMU durante o
(B) Cetoprofeno e varfarina são medicamentos que
transporte. De acordo com os familiares, a
apresentam altas taxas de ligação às proteínas paciente apresentava tosse seca e episódios de
plasmáticas. Com isso, pode haver competição broncoespasmo. Após solicitação de dosagem de
pelo sítio de ligação à albumina, sendo que a D-dímero (resultado > 20.0000) e realização de
varfarina desloca o cetoprofeno, favorecendo a tomografia, foi identificado TEP. Diante do
maior fração livre desse medicamento, exposto, assinale a alternativa correta para o
ocasionando sangramentos estomacais. tratamento.
(C) A causa do sangramento é devido à interação Exames laboratoriais: Creatinina: 0,6 mg/dL.
medicamentosa do cetoprofeno por diminuir a Ureia: 40 mg/dL. Obs: Padronizado, na instituição,
metabolização da varfarina. o uso de enoxaparina sódica.
(D) A causa do sangramento é devido à interação
medicamentosa do cetoprofeno por aumentar a
metabolização da varfarina.
(A) Realizar administração de enoxaparina 5.000 UI
de 8/8h SC.
(E) O sangramento não pode estar relacionado ao
uso de varfarina e de cetoprofeno, mas sim ao
(B) Realizar administração de enoxaparina 80 mg de
processo cirúrgico. 24/24h SC.
(C) Realizar administração de enoxaparina 80 mg de
12/12h SC.
(D) Realizar administração de enoxaparina na dose
de 0,75 mg/kg de 12/12h (ajustado pela idade).
(E) Realizar administração de enoxaparina na dose
de 0,75 mg/kg de 24/24h (ajustado pela idade e
função renal).

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 13


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

46 48
Paciente do sexo masculino, 67 anos, está na UTI Paciente de 58 anos foi internado por 53 dias na
geral de um hospital público em tratamento das UTI respiratória, covid positivo. Recebeu alta para
complicações da Covid-19 há 60 dias. Nesse enfermaria respiratória há 9 dias. O farmacêutico
período, já fez tratamento com ceftriaxona, clínico recebe a informação de que, no dia
azitromicina, piperacilina-tazobactam e seguinte, deverá orientar familiares e paciente na
meropenem. No entanto, prestes a ter alta para alta hospitalar, pois o paciente fará uso contínuo
enfermaria, apresentou mais de 7 episódios de de Selozok® (Succinato de metoprolol) 50 mg, de
diarreia intensa e fétida. Foi realizada a pesquisa liberação controlada. Assinale a alternativa que
da toxina A do C. difficile nas fezes. A respeito descreve a orientação correta a respeito dessa
desse caso, assinale a alternativa que apresenta informação.
os antimicrobianos e a via de administração
correta para o tratamento dessa infecção.
(A) Orientar o paciente em relação às informações
de uso de metoprolol, pois pode ocasionar
(A) Vancomicina via endovenosa (EV); metronidazol interação medicamentosa com antimicrobianos.
via endovenosa (EV). (B) Orientar o paciente em relação às informações
(B) Apenas vancomicina via endovenosa (EV). de uso de metoprolol, por se tratar de
(C) Vancomicina via oral (VO) / via sonda medicamento de liberação controlada, não
nasoenteral (SNE); metronidazol via endovenosa havendo necessidade de horário correto para
(EV). administrar o medicamento.
(D) Apenas metronidazol via oral (VO). (C) Orientar o paciente em relação às informações
(E) Vancomicina via endovenosa (EV); metronidazol de uso de metoprolol, por se tratar de
via oral (VO). medicamento de liberação controlada que não
deve ser mastigado, triturado ou partido.
(D) Orientar o paciente em relação às informações
47 de uso de metoprolol, por se tratar de
medicamento de liberação controlada, não
Paciente de 73 anos, internada na UTI respiratória,
havendo necessidade de horário correto para
com teste de covid positivo. Está em ventilação
administrar o medicamento. Se for necessário
mecânica invasiva (VMI), sedada com midazolam
ajuste de dose, pode ser realizado o
e fentanila, e em uso de rocurônio. Está utilizando
fracionamento do comprimido.
polimixina B e meropenem como antimicrobianos
para tratamento da sepse diagnosticada há 3 dias. (E) Orientar o paciente em relação às informações
Foi identificada midríase durante o exame diário de uso de metoprolol, por se tratar de
do paciente. A respeito desse caso, assinale a medicamento de liberação controlada que deve
alternativa correta. ser administrado exclusivamente à noite.

(A) A midríase pode estar associada ao uso de


rocurônio em pacientes com sepse.
(B) A midríase pode estar associada à sedação com
midazolam e fentanil.
(C) A midríase causa a constrição da pupila ocorrida
nesse caso pelo uso dos antibióticos.
(D) A midríase é uma contração da pupila causada
nessa paciente em decorrência do uso de
midazolam e da fentanila em altas doses.
(E) A midríase pode ter ocorrido nessa paciente pela
estimulação de fentanila em receptores
adrenérgicos do sistema parassimpático.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 14


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

49 50
A varfarina é um importante anticoagulante oral Em relação às bases conceituais da
utilizado, frequentemente, na prática clínica. farmacovigilância, informe se é verdadeiro (V) ou
Contudo esse fármaco apresenta características falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
farmacocinéticas e farmacodinâmicas que alternativa com a sequência correta.
produzem diversas interações medicamentosas
que podem potencializar ou diminuir o seu efeito ( ) A “vigilância pós-comercialização de
como anticoagulante. A respeito da varfarina, medicamentos” é entendida como um
assinale a alternativa que apresenta as principais procedimento posto em marcha depois da
indicações de uso desse anticoagulante. autorização do registro de um novo fármaco,
desenhado para procurar informações sobre
(A) A varfarina é indicada na prevenção e no o uso real do fármaco para determinada
tratamento do tromboembolismo venoso, no indicação, assim como sobre a aparição de
tratamento da embolia sistêmica e do acidente efeitos indesejáveis.
vascular cerebral (AVC) em pacientes com ( ) O principal instrumento de um sistema de
próteses valvulares e fibrilação atrial, na farmacovigilância é o boletim de notificação.
prevenção primária do infarto do miocárdio e na O boletim é um instrumento simples e
prevenção de AVC em pacientes que objetivo que contém informações básicas
apresentaram infarto do miocárdio. sobre a identificação do paciente, o uso de
(B) A varfarina é o antiagregante plaquetário medicamentos e a suspeita reação adversa.
indicado na prevenção e no tratamento do ( ) A Reação Adversa (RA) é qualquer efeito
tromboembolismo venoso, no tratamento da prejudicial ou indesejável e não intencional a
embolia sistêmica e do acidente vascular um medicamento, soro ou vacina que ocorre
cerebral (AVC) em pacientes com próteses nas doses usualmente utilizadas para
valvulares e fibrilação atrial, na prevenção profilaxia, diagnóstico ou tratamento de
primária do infarto do miocárdio e na prevenção doenças.
de AVC em pacientes que apresentaram infarto
do miocárdio.
(A) F – V – V.
(C) A varfarina é indicada na prevenção e no
tratamento de lesão aguda da mucosa gástrica,
(B) V – F – V.
também conhecida como úlcera de estresse. (C) F – F – V.
(D) A varfarina é indicada para a redução dos (D) V – V – V.
eventos ateroscleróticos (infarto agudo do (E) F – F – F.
miocárdio, acidente vascular cerebral e morte
vascular) em pacientes com aterosclerose
documentada por AVC ou IAM recentes ou
doença arterial periférica estabelecida, sendo o
anticoagulante mais seguro para ser utilizado em
pacientes idosos.
(E) A varfarina é indicada na redução dos eventos
ateroscleróticos (infarto agudo do miocárdio,
acidente vascular cerebral e morte vascular) em
pacientes com aterosclerose documentada por
AVC ou IAM recentes ou doença arterial
periférica estabelecida. Os possíveis problemas
de intoxicação podem ser solucionados com o
antídoto protamina.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 15


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

51 53
Acerca das atribuições clínicas do farmacêutico Acerca dos requisitos mínimos exigidos para a
clínico descritas nas Resoluções do CFF Terapia de Nutrição Parenteral (NP), analise as
nº 585/586 (2013), informe se é verdadeiro (V) ou assertivas e assinale a alternativa que aponta as
falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a corretas.
alternativa com a sequência correta.
I. A manipulação, a conservação e o transporte
( ) Realizar intervenções farmacêuticas e emitir da NP é de responsabilidade da farmácia,
parecer farmacêutico a outros membros da pois ela está em condições de evitar erros e
equipe de saúde, com o propósito de auxiliar acidentes mediante uma atenta vigilância nos
na seleção, adição, substituição, ajuste ou seus procedimentos. É indispensável a
interrupção da farmacoterapia do paciente. efetiva inspeção durante todo o processo de
( ) Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de preparação da NP, de modo a garantir ao
sua competência profissional, com a paciente a qualidade do produto a ser
finalidade de monitorar os resultados da administrado.
farmacoterapia. II. Na área de manipulação, não é permitido
( ) Monitorar níveis terapêuticos de conversar, fumar, comer, beber, mascar ou
medicamentos por meio de dados de manter plantas, alimentos, bebidas, fumo e
farmacocinética clínica. medicamentos pessoais. Entretanto é
( ) Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e permitido o uso de cosméticos e relógios de
equipe de saúde quanto à administração de pulso.
formas farmacêuticas, fazendo o registro III. A NP consiste na administração total ou
dessas ações, quando couber. parcial, por via intravenosa, dos nutrientes
( ) Diagnosticar e prescrever, conforme necessários à sobrevivência do paciente em
legislação específica, no âmbito de sua regime hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
competência profissional. IV. Não há necessidade de que a via de acesso
da NP seja exclusiva. A sua utilização para
administração de qualquer outra solução
(A) V – V – V – F – V. injetável é recomendada.
(B) F – F – V – V – V.
(C) F – V – V – F – F.
(A) Apenas I, II e III.
(D) V – F – F – V – V.
(B) Apenas I e III.
(E) V – V – V – V – F.
(C) Apenas I e IV.
(D) Apenas II e III.
52 (E) I, II, III e IV.
A quimioterapia antineoplásica pode ser
empregada como uma medida paliativa para 25%
dos casos sintomáticos de carcinoma
diferenciado da tireoide recorrente inoperável ou
metastático, padrão folicular ou misto, que não
concentra radioiodo I-131. Assinale a alternativa
que apresenta o fármaco classicamente
empregado no tratamento paliativo, em
monoterapia, nesse tipo de carcinoma.

(A) Doxorrubicina.
(B) Sorafenibe.
(C) Sunitinibe.
(D) Vandetanibe.
(E) Vemurafenibe.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 16


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

54 56
Acerca do protocolo de triagem e avaliação Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se
nutricional quanto ao paciente adulto e idoso afirma a seguir e assinale a alternativa com a
hospitalizado, assinale a alternativa correta. sequência correta.

(A) A triagem nutricional, em pacientes ( ) O choque cardiogênico é uma situação de


hospitalizados, deve ser realizada em até 24 hipoperfusão tecidual sistêmica devido à
horas da admissão para identificar o risco incapacidade do músculo cardíaco de
nutricional. fornecer débito adequado às necessidades
(B) O Nutritional Risk Screening (NRS) não pode ser do organismo.
utilizado em pacientes submetidos à cirurgia, ( ) Drogas inotrópicas são utilizadas no
com câncer ou com problemas ortopédicos. tratamento de choque cardiogênico. Esses
(C) A avaliação antropométrica é um indicador fármacos aumentam a força de contração
indireto do estado nutricional, sendo as medidas muscular ao aumentar a concentração e
mais utilizadas peso, estatura, pregas cutâneas e disponibilidade de cálcio intracelular, com
circunferências. objetivo de aumentar a contratilidade
miocárdica, fornecendo oxigenação
(D) A perda de peso voluntária é uma importante
satisfatória nos tecidos e corrigindo o débito
informação para avaliar a gravidade do problema
cardíaco.
de saúde, haja vista sua elevada relação com a
mortalidade. ( ) A norepinefrina é a principal representante da
classe de inotrópicos, por apresentar ação
(E) O Nutritional Risk Screening (NRS) detecta a
em receptores beta-adrenérgicos com
desnutrição ou o risco de desenvolvê-la durante
potente efeito cronotrópico e inotrópico.
a internação hospitalar.
( ) Dependendo da dose titulada, a
dobutamina apresenta ação vasodilatação
55 (baixas doses < 5mcg/kg/min) e aumento
da contratilidade (> 20mcg/kg/min).
Em relação aos medicamentos utilizados na
Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale a
alternativa correta. (A) V – V – F – V.
(B) V – V – V – V.
(A) Os benefícios da dupla antiagregação com ácido (C) V – V – F – F.
acetilsalicílico e clopidogrel, em pacientes com (D) F – V – F – V.
SCA, estão associados à diminuição de morte (E) V – F – F – V.
por causa cardiovascular, insuficiência cardíaca,
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM) e
também por acidente vascular cerebral. 57
(B) O uso de dupla antiagregação plaquetária, em O termo “near miss”, usado no ambiente
pacientes em uso de heparina com finalidade hospitalar, se refere a um(a)
profilática ou para tratamento, é benéfico, visto
não ter risco de sangramento nesses pacientes.
(A) probabilidade de um incidente ocorrer.
(C) Os benefícios da dupla antiagregação com
varfarina e metoprolol em pacientes com SCA, (B) incidente que não atingiu o paciente.
estão associados à diminuição de morte por (C) incidente que atingiu o paciente, mas não causou
causa cardiovascular, insuficiência cardíaca, dano.
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM) e (D) incidente que resulta em dano ao paciente.
também por acidente vascular cerebral. (E) incidente com potencial dano ou lesão.
(D) Os benefícios da dupla antiagregação com ácido
acetilsalicílico e clopidogrel, em pacientes com
SCA, estão associados à diminuição de morte
por causa cardiovascular, insuficiência cardíaca,
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM), mas
não por acidente vascular cerebral.
(E) O uso de betabloqueadores não aponta
benefícios da introdução precoce desse fármaco
na redução da mortalidade e do reinfarto,
fibrilação ventricular ou parada cardíaca.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 17


Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP

58 59
Em relação ao protocolo de segurança na De acordo com o Código de Ética Farmacêutica, é
prescrição, uso e administração de dever do farmacêutico
medicamentos, relacione as colunas e assinale a
alternativa com a sequência correta.
(A) delegar ou permitir que outros profissionais
pratiquem atos ou atribuições privativas da
1. Aprazamento. profissão farmacêutica.
2. Estratégias para dispensação segura (B) prestar assistência farmacêutica em horário não
relacionadas à prescrição. declarado ao CRF.
3. Intervenções. (C) exercer o magistério e coordenar estágio em
4. Indicador. cursos de graduação na área da Farmácia.
(D) avaliar a prescrição, decidindo, justificadamente,
( ) A farmácia deverá possuir estrutura pela não dispensação ou aviamento.
organizada, bem como processos de trabalho (E) comunicar ao CFF em que estiver inscrito toda e
escritos e difundidos que promovam a qualquer conduta ilegal ou antiética que observar
prevenção, identificação e redução de erros na prática profissional.
de prescrição e dispensação. A farmácia
também deve contar com recursos humanos
capacitados e em número suficiente para 60
realizar a contento suas atividades. Como o profissional farmacêutico deve proceder
( ) Realizar a análise farmacêutica das quando receber um termo de intimação?
prescrições (Portaria GM/MS 4283/2010),
priorizando aquelas que contêm
antimicrobianos e medicamentos
(A) Esclarecer formalmente os motivos da
potencialmente perigosos ou de alta irregularidade constatada no termo de intimação
vigilância, observando-se concentração, no prazo de 30 (trinta) dias.
viabilidade, compatibilidade físico-química e (B) Esclarecer formalmente os motivos da
farmacológica dos componentes, dose, irregularidade constatada no termo de intimação
dosagem, forma farmacêutica, via e horários no prazo de 24 (vinte e quatro) horas.
de administração, devendo ser realizada (C) Esclarecer formalmente os motivos da
antes do início da dispensação e irregularidade constatada no termo de intimação
manipulação. no prazo de 12 (doze) horas.
( ) Taxa de erros na administração de (D) Esclarecer formalmente os motivos da
medicamentos. irregularidade constatada no termo de intimação
( ) Evitar, dentro do possível, interações no prazo de 03 (três) dias úteis.
medicamento-medicamento e medicamento- (E) Esclarecer formalmente os motivos da
alimento. irregularidade constatada no termo de intimação
no prazo de 05 (cinco) dias úteis.
(A) 3 – 2 – 4 – 1.
(B) 1 – 2 – 4 – 3.
(C) 1 – 2 – 3 – 4.
(D) 3 – 1 – 4 – 2.
(E) 1 – 3 – 2 – 4.

FARMÁCIA Tipo 03 – Página 18

Você também pode gostar