Apostila - Cálculos Farmacêuticos (1) - 1606746705

CURSOS
DE
ATUALIZAÇÃO
CÁLCULOS
FARMACÊUTICOS
2020 ©
Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela Lei
nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou
qualquer parte deste livro, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios
(eletrônico, gravação, fotocópia ou outros), essas proibições aplicam-se também à editoração da
obra, bem como às suas características gráficas, sem permissão expressa da Editora.
Título | Cálculos Farmacêuticos

Editor | Karen Nina Nolasco
Diagramação| Microart Design Editorial
Projeto gráfico e capa | Fabrício Sawczen
Revisor Ortográfico | Microart Design Editorial
Conselho Editorial | Caio Vinicius Menezes Nunes
Paulo Costa Lima
Sandra de Quadros Uzeda
Silvio Jose Albergaria da Silva
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Tuxped Serviços Editoriais (São Paulo-SP)
R811f Lage, Ariane.

Cálculos Farmacêuticos / Ariane Lage, Lívia Rocha e Marina Anunciação.– 1. ed.– Salvador,
BA : Editora Sanar, 2020.
108 p.; il..
E-Book: PDF
Inclui bibliografia
ISBN 978-65-87930-52-7
1. Atualização. 2. Cálculos Farmacêuticos. 3. Farmácia. I. Título. II. Assunto. III. Lage, Ariane.
IV. Rocha, Lívia. V. Anunciação, Marina.
CDD 615
CDU 615
ÍNDICE PARA CATÁLOGO SISTEMÁTICO
1. Farmácia.
2. Farmácia.
Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário Pedro Anizio Gomes CRB-8 8846
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
LAGE, Ariane; ROCHA, Lívia; ANUNCIAÇÃO, Marina. Cálculos Farmacêuticos. 1. ed. Salvador, BA:
Editora Sanar, 2020. EBook (PDF; ?? Kb ou Mb). ISBN 978-65-87930-52-7.
Editora Sanar S.A

R. Alceu Amoroso Lima, 172 – Salvador Office &
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CEP 41820-770, Salvador – BA
Tel.: 0800 337 6262
atendimento@sanar.com
www.sanarsaude.com
AUTORES
ARIANE BATISTA LÍVIA MARIA VALENTE
LAGE ROCHA ALVES
Farmacêutica pela Universidade do Es- Farmacêutica pela Universidade do Es-
tado da Bahia - UNEB (2012). Especialista tado da Bahia – UNEB (2011). Especialis-
em Avaliações de Tecnologia em Saúde ta em Manipulação Farmacêutica pela
(UFBA). Atualmente é Farmacêutica da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Secretaria Municipal de Saúde de Salva- (UFRJ). Atualmente atua na Assistência
dor e Supervisora da Equipe de Farmácia Farmacêutica do Município de Salvador
de Oncologia do Hospital Santa Izabel. e como membro da Comissão de Farmá-
cia e Terapêutica (CFT).
MARINA ANUNCIAÇÃO
Farmacêutica pela Universidade Federal
da Bahia (UFBA). Especialista em Farmá-
cia Magistral, Homeopatia e Cosmetolo-
gia Avançada. Atua como Docente na em
cursos de graduação e pós graduação
em Farmácia, Biomedicina e Estética.
Preceptora de estágios curriculares, extra
curriculares e Mentorias. Consultora em
Assuntos Regulatórios nas áreas de Dro-
garia e Farmácia Magistral.
APRESENTAÇÃO
Caros alunos,
No campo da saúde, existe uma intersecção entre a biologia e a matemá-

tica, a partir do momento em que se sabe que o uso do medicamento e o
desfecho terapêutico são intimamente relacionados com a dose. Apesar de
ser uma área de conhecimento básica, nem todos os profissionais dominam
e se sentem seguros quanto a essas habilidades e as consequências dessa
realidade podem envolver eventos indesejados ao paciente.
Desse modo, esta apostila foi elaborada como parte integrante do Curso de
atualização em cálculos farmacêuticos e ao final dela você será capaz de
compreender o raciocínio analítico relacionado aos cálculos envolvendo me-
dicamentos.
Bons estudos!
SUMÁRIO
1. FUNDAMENTOS DE CÁLCULOS FARMACÊUTICOS 7
2. CÁLCULOS BÁSICOS: MATEMÁTICA BÁSICA 8

2.1 REGRA DE TRÊS 8
2.2 PORCENTAGEM 11
2.3 CONCENTRAÇÃO PERCENTUAL 11
2.4 RAZÃO E PROPORÇÃO 16
3. TIPOS DE UNIDADES DE MEDIDA 18

3.1 SISTEMA INTERNACIONAL DE MEDIDAS (SI) 18
3.2 SISTEMA APOTECÁRIO 20
3.3 SISTEMA AVOIRDUPOIS 21
3.4 UNIDADES DE USO DOMÉSTICO 21
3.5 MÉTODOS DE MEDIDA 22
4. CONVERSÃO DAS UNIDADES DE MEDIDA 24

4.1 CONVERSÃO DAS UNIDADES DE TEMPERATURA 25
4.2 CÁLCULOS DE GOTAS 26
4.3 DENSIDADE 27
5. OUTRAS UNIDADES DE MEDIDA 30

5.1 NÚMERO DE MOL 31
5.2 EQUIVALENTES E MILIEQUIVALENTES 34
5.3 OSMOLARIDADE 38
5.4 MOLARIDADE, MOLALIDADE E NORMALIDADE 39
6. CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO 44
6.1 PARTES POR MILHÃO (ppm) E PARTES POR BILHÃO (ppb) 46
7. CÁLCULOS APLICADOS A DROGARIAS 48

7.1 LEGISLAÇÃO 48
7.2 CÁLCULO DE DOSE 49
7.3 CÁLCULOS PARA DISPENSAÇÃO DE INSULINA 54
7.4 SITUAÇÕES ESPECIAIS – PARTIÇÃO DE COMPRIMIDO E MÚLTIPLAS
TOMADAS (DOBRAR COMPRIMIDOS) 55
SUMÁRIO
8. CÁLCULOS APLICADOS À FARMÁCIA MAGISTRAL 57
8.1 FORMAS FARMACÊUTICAS 58
8.2 FATOR DE CORREÇÃO E FATOR DE EQUIVALÊNCIA 59
8.3 MANIPULAÇÃO DE CÁPSULAS 64
9. CÁLCULOS APLICADOS A PORTARIA 344/98 70

9.1 QUANTIDADES MÁXIMAS PARA DISPENSAÇÃO 73
10. CÁLCULOS APLICADOS A RESOLUÇÃO

RDC 20/2010 75
11. PARÂMETROS DO PACIENTE PARA CÁLCULO DE

DOSE 77
11.1 PACIENTES PEDIÁTRICOS 78
11.2 PACIENTES GERIÁTRICOS 82
12. CÁLCULOS APLICADOS A FARMÁCIA HOSPITALAR 84

12.1 CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E RECONSTITUIÇÃO 84
12.2 TERAPIA DE HIDRATAÇÃO VENOSA (THV) 90
12.3 DILUIÇÃO DE GERMICIDAS E SANEANTES 92
12.4 CÁLCULOS DE PREPARAÇÕES ONCOLÓGICAS 93
13. CÁLCULOS PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL 94

13.1 COMPOSIÇÃO DA SOLUÇÃO 96
13.2 PRECIPITAÇÃO DE CÁLCIO E FÓSFORO 98
REFERÊNCIAS 104
Fundamentos
de Cálculos
Farmacêuticos 1
É comum e fundamental o uso de cálculos em geral no contexto da área far-
macêutica, desde a prática tradicional até a especializada, como no campo
de pesquisa e desenvolvimento1. Essas áreas de conhecimento se referem a:
▶ Cálculos físico-químicos no processo de fabricação;

▶ Cálculos de pureza microbiológica;
▶ Cálculos farmacocinéticos e de farmacodinâmica;
▶ Dosagem de medicamento;
▶ Cálculos de Farmacotécnica.
Cada área tem consigo a base fundamental da evidência científica que a

subsidia, e no que envolve o medicamento, o farmacêutico tem papel de
protagonista, não apenas na execução destes cálculos, como também na
orientação da equipe multiprofissional dentro da qual está inserido.
Cálculos Farmacêuticos 7
Cálculos Básicos:
Matemática
Básica 2
Algumas habilidades matemáticas básicas são fundamentais antes de co-
meçarmos a tratar especificamente dos cálculos farmacêuticos. Dessa ma-
neira, neste capítulo vamos revisitar algumas destas propriedades matemá-
ticas!
2.1 REGRA DE TRÊS

Processo prático para resolução de problemas que envolvam duas ou mais
grandezas, diretamente ou inversamente proporcionais.
Atenção! Os dados devem de uma mesma grandeza devem

estar na mesma unidade!
PASSO A PASSO
1. Agrupar as grandezas da mesma espécie em colunas, manten-
do na mesma linha as grandezas de espécies diferentes em cor-
respondência.
2. Identificar se as grandezas são diretamente ou inversamente
proporcionais.
3. Montar a regra de três e resolver a equação.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Paciente M.C.R. tomando Azitromicina 500mg por 3 dias, totalizando 1500mg
por tratamento. Qual a dosagem final do tratamento, se o paciente fosse to-
mar por 7 dias?
1º) Agrupando grandezas:
Dosagem por Tratamento (mg) Dias de Tratamento
1500 3
X 7
2º) Identificando as relações:
Dias de Tratamento Dosagem por Tratamento
3 1500
7 X
As grandezas são diretamente proporcionais, pois

aumentando os dias de tratamento, a dosagem
também aumenta.
3º) Resolvendo a equação:
3 1500
=
7 𝑋𝑋
3 1500
7 𝑋𝑋
3𝑋𝑋 = 1500 . 7
1500.7
𝑋𝑋 =
3
10500
𝑋𝑋 =
3
𝑋𝑋 = 3500mg
Portanto, a dosagem final do tratamento de 7 dias é de 3500mg.
Exemplo 2:
Você é gerente de uma Farmácia Magistral e precisa reduzir o tempo de pro-
dução de sua empresa. Um manipulador experiente produz 600 cápsulas de
Omeprazol 20mg em 8h de trabalho. Com a contratação de outro profissio-
nal, em quanto tempo essa mesma quantidade de cápsulas será produzida?
1º) Agrupando grandezas:
Carga Horária Quantidade Manipulada
8 1
X 2
2º) Identificando as relações:
Carga Horária Quantidade Manipulada
8 1
X 2
As grandezas são inversamente proporcionais, pois

aumentando o número de manipuladores, a carga
horária diminui.
3º) Resolvendo a equação:
8 1
=
𝑋𝑋 2
X 1
=
8 2
2𝑋𝑋 = 8 . 1
8
𝑋𝑋 =
2
𝑋𝑋 = 4
Portanto, com os dois manipuladores,

. a produção de 600 cápsulas será
de 4h.
2.2 PORCENTAGEM
As porcentagens constituem um aspecto essencial dos cálculos farmacêu-
ticos. O farmacêutico frequentemente utiliza como uma forma conveniente
para expressar a concentração do princípio ativo ou de um material inativo
em uma preparação farmacêutica1.
O termo “por cento”, e seu sinal correspondente %, significa “por uma cen-
tena”. Assim, 50 por cento (50%) significa 50 partes em cada 100 do mesmo
item.
𝑥𝑥
𝑋𝑋% =
100
Solução 9%: 9g de soluto em 100mL de solvente (volume final).
Água boricada 5%: significa que a cada 100 mL de solução, temos 5g de áci-
do bórico, ou seja, 5g em 100 mL.
Quando efetuamos os cálculos, as porcentagens são normalmente altera-

das para frações decimais equivalentes. A mudança é realizada retirando-se
o sinal por cento (%) e dividindo-se o número expresso por 100:
12,5
12,5% = = 0,125
100
Lembrando -se de que, no processo inverso (alterar uma fração decimal para
uma porcentagem), o número é multiplicado por 100 e o sinal por cento
(%) é acrescentado.
2.3 CONCENTRAÇÃO PERCENTUAL
2.3.1 PORCENTAGEM PESO-VOLUME (P/V)

A porcentagem de uma preparação líquida (solução, suspensão, loção etc.)
expressa o número em gramas de soluto em 100mL de solução ou prepara-
ção líquida. As expressões peso-volume são baseadas na suposição de que
uma solução ou líquido possui uma densidade específica de 1, como se fosse
a água. A partir disso, 100mL de solução ou do líquido, presumivelmente, pe-
sam 100g e, dessa forma, são utilizados como base para calcular a porcenta-
gem peso-volume. Ex: Uma solução de NaCl 0,9% contém, 0,9g de NaCl em
100mL de solução, cujo solvente quando não é explicitado, é a água. Quando
uma solução porcentual é expressa em p/V, fica implícito que se refere a g
%, isto é, gramas de soluto em 100 mL de solução. Portanto não é necessário
colocar a unidade de medida, NaCl 0,9 g %, basta NaCl a 0,9 %1.
Volume (mL) X % (expresso como um decimal)=gramas(g)de soluto.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Quantos gramas de glicose são necessários para preparar 2.000mL de uma
solução a 5%?
1ª Forma de Resolver esta Questão:
5𝑔𝑔
5% =
100𝑚𝑚𝑚𝑚
5𝑔𝑔 𝑥𝑥𝑥𝑥
= =
100𝑚𝑚𝑚𝑚 2000𝑚𝑚𝑚𝑚
100 . x = 5 . 2000
x = 100g
2ª Forma de Resolver esta Questão:
5
5% = = 0,05
100
2000 𝑥𝑥 0,05 = 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏
São necessários 100g de glicose para preparar a solução a 5%.
Exemplo 2:
Foi prescrito para um paciente internado na enfermaria de um hospital, gli-
cose 20g IV de 12/12 horas. Na farmácia está disponível a apresentação de
Glicose 50%, ampola 20mL. Quantas ampolas serão necessárias para esse
paciente?
50% = 50g em 100mL

50g ------------- 100mL
𝑥𝑥 g ------------- 20mL
50.20
𝑥𝑥 =
100
X = 10g de glicose
Serão necessárias 02 ampolas de 12/12h.
2.3.2 PORCENTAGEM VOLUME-VOLUME (V/V)

Os líquidos são normalmente medidos por volume, e a porcentagem de
concentração indica o número de partes de volume de um componente
contido no volume total da solução ou preparação líquida. Expressa quan-
tos mL de um soluto numa forma líquida há em 100 mL de solução final.
Ex. Álcool Etílico a 70% (V/V), significa que foi misturado a proporção de 70
mL de etanol puro com 30 mL de água1.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 3:
Qual é a porcentagem de concentração V/V de uma solução de 800g de um
líquido com densidade específica de 0,800 em uma quantidade de água
suficiente para preparar 4.000mL?
800𝑔𝑔 𝐻𝐻20 = 800𝑚𝑚𝑚𝑚
𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑 = 0,800
𝑚𝑚
𝑑𝑑 =
𝑣𝑣 800𝑚𝑚𝐿𝐿 1
800𝑔𝑔 𝑥𝑥 𝑥𝑥 100
0,800 = OU 0,800 4000𝑚𝑚𝑚𝑚
𝑣𝑣
𝑣𝑣 = 1000𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠â𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎 = 25% 𝑉𝑉/𝑉𝑉
𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖, 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡:

4000𝑚𝑚𝑚𝑚 100 (%)
=
1000𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑥𝑥 (%)
𝑥𝑥 = 25% 𝑉𝑉/𝑉𝑉, resposta.
2.3.3 PORCENTAGEM PESO-PESO (P/P)

A porcentagem peso-peso indica o número de partes de peso de compo-
nente ativo contidos na massa total da solução ou mistura considerada
como 100 partes de peso, ou seja, expressa o número de gramas de um
componente em 100g de solução ou preparação (% p/p)3.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 4:
Quantos gramas de um fármaco devem ser adicionados a 360mL de água
para preparar uma solução a 4% (p/p)?
360𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 360𝑚𝑚𝑚𝑚

360𝑔𝑔 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 360𝑔𝑔
100% − 4% = 96% 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔
100% − 4% = 96% 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔
96% 360𝑔𝑔 96% 360𝑔𝑔
= =
4% 𝑥𝑥 4% 𝑥𝑥
96. 𝑥𝑥 = 360. 4 96. 𝑥𝑥 = 360. 4
1440 1440
𝑥𝑥 = 𝑥𝑥 =
96 96
𝑥𝑥 = 15𝑔𝑔, 𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟. 𝑥𝑥 = 15𝑔𝑔, 𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟.
São necessário 15g do fármaco para preparar uma solução a 4%.
Exemplo 5:
Você está trabalhando em um laboratório e precisa preparar 100mL de uma

solução 2% p/p de um fármaco. A solução utiliza a glicerina como solvente,
cuja densidade específica é 1,25, como você prepararia essa solução?
1º) Calcular a massa do solvente a ser utilizada:
𝑚𝑚
𝑑𝑑𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔 =
𝑣𝑣
𝑚𝑚
1,25 =
100
2º) Cálculo da massa do fármaco a ser utilizado:
100% − 2% = 98% 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔

98% 125𝑔𝑔
=
2% 𝑥𝑥
𝑥𝑥 = 2,55𝑔𝑔
Dissolvendo 2,55g do fármaco em 125g (ou 100mL) de glicerina.
Resumindo:
Quadro 1. Resumo dos tipos de concentração percentual6
Porcentagem de
Preparação Farmacêutica Expressão
Concentração
Peso-Volume (p/V) Suspensão de sólidos em % p/v = [massa soluto (g) x 100] /

líquidos volume de solução (mL)
Volume-Volume (V/V) % v/v = [volume soluto (mL) x 100]

Líquidos em líquidos
/ volume de solução (mL)
% p/p = [massa soluto (g) x 100] /

Peso-Peso (p/p) Sólidos ou Semi-sólidos
massa de solução (g)
2.4 RAZÃO E PROPORÇÃO
Razão é uma forma de realizar a comparação entre duas grandezas.
Ex: Em uma sala de aula, temos 20 meninos e 16 meninas. Comparando o

número de meninos e meninas desta sala de aula, temos a seguinte razão:
16 por 20 (16÷20 ou ) Dizemos que o número de meninas está para o de me-
ninos na razão de 4 para 5 (a cada 4 meninas temos 5 meninos). A razão
entre dois números a e b é obtida dividindo-se a por b. Obviamente, b deve
ser diferente de zero.
𝑎𝑎
𝑜𝑜𝑜𝑜 𝑎𝑎: 𝑏𝑏, 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠 𝑏𝑏 ≠ 0
𝑏𝑏
Uma proporção é a expressão da igualdade entre duas razões. Ela pode ser
expressa de duas formas diferente1:
𝑎𝑎: 𝑏𝑏 = 𝑐𝑐: 𝑑𝑑
𝑎𝑎 𝑐𝑐
=
𝑏𝑏 𝑑𝑑
Cada uma dessas expressões pode ser lida da seguinte forma: a está para b
assim como c está para d, e a e d são chamados extremos (“membros exter-
nos”) e b e c as médias (“membros medianos”).
Em qualquer proporção, o produto dos extremos é

igual ao produto dos meios.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Se 3 comprimidos contêm 975mg de Aspirina®, quantos mg existem em 12
comprimidos?
3 (𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐) 975 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
=
12 (𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐) 𝑋𝑋 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
12 . 975
𝑋𝑋 =
3
𝑿𝑿 = 𝟑𝟑. 𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗
Em 12 comprimidos existem 3900mg de Aspirina®.
Exemplo 2:
Num hospital, o farmacêutico tem disponível o antibiótico Amoxicilina Sus-
pensão 250mg/5mL e o médico prescreve para um paciente pediátrico
50mg. Qual o volume a ser administrado da suspensão, em mL, que irá con-
ter os 50mg desejados?
250(𝑚𝑚𝑚𝑚) 50(𝑚𝑚𝑔𝑔)
=
5(𝑚𝑚𝑚𝑚) 𝑋𝑋 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
250 . 𝑋𝑋 = 50 . 5
50. 5
𝑋𝑋 =
250
𝑿𝑿 = 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏
Será administrado 1mL da suspensão de Amoxicilina para o paciente pe-

diátrico.
Tipos de Unidades
de Medida
3
A prática farmacêutica exige conhecimento, habilidades e aplicação dos
sistemas de medidas nas principais áreas de atuação do farmacêutico. A
precisão e a exatidão na medida e pesagem dos componentes de uma for-
mulação são imprescindíveis para a obtenção de medicamentos seguros e
eficazes, seja na área hospitalar, magistral, industrial, na dispensação de me-
dicamentos nas farmácias e drogarias, além na pesquisa de desenvolvimen-
to de novos fármacos4.
3.1 SISTEMA INTERNACIONAL DE

MEDIDAS (SI)
O Sistema Internacional de Medidas (SI), antigamente chamado de sistema
métrico, é um conjunto sistematizado e padronizado de definições para uni-
dades em escala decimal de pesos e medidas reconhecido internacional-
mente. Esse sistema é o mais utilizado na área farmacêutica.
Um pouco de História49
O sistema métrico foi formulado na França, no fim do século XVIII e era

internacionalmente reconhecido. Em 1866, o uso do sistema métrico
foi legalizado nos Estados Unidos, mas não se tornou obrigatório. Em
1960, o sistema métrico foi modernizado e redefinido pela Conferência
Geral de Pesos e Medidas (Conference Generale des Poids et Mesures
– CGPM) para o Sistema Internacional de Medidas (Le Systeme Interna-
cional d’Unites).
Para encorajar a conversão ao sistema internacional, o Congresso Norte-a-
mericano aprovou o Ato de Conversão Métrica de 1975 e a Lei Geral Relativa
ao Comércio e à Competitividade, de 1988. O processo de mudança dos sis-
temas comuns e unidades de medida (ex. libras, pés, galões) para o sistema
métrico SI é chamado de transição métrica ou metrificação.
Na atualidade, a pesquisa, a indústria farmacêutica e as demais áreas, além

dos compêndios oficiais, a United States Pharmacopeia (USP), a Food and
Drug Administration (FDA) utilizam a conversão para o sistema internacio-
nal, devido à simplicidade do sistema decimal, clareza provida pelas unida-
des básicas e prefixos do SI e a facilidade de intercâmbio científico e profis-
sional com o uso desse sistema padronizado internacionalmente1.
No Brasil, o Sistema Internacional de Unidades (SI) é o sistema exclusivo e

obrigatório adotado desde 1962. Ratificado pela Resolução nº 12 de 1988 do
Conselho Nacional de Metrologia, Normalização e Qualidade Industrial –
CONMETRO, tornou-se obrigatório a sua utilização em todo o Território Na-
cional.
Figura 1. Unidades do SI52
No Sistema Internacional, o grama é a principal unidade de peso, o litro de

volume e o metro de comprimento. O quadro 2, ilustra as principais grande-
zas e unidades utilizadas no SI.
Quadro 2. Grandezas e Unidades do SI usadas em Saúde
GRANDEZAS UNIDADE SÍMBOLO
Comprimento Metro m
Massa Quilograma Kg
Volume Litro L
Tempo Segundo s
Temperatura * Kelvin K
Quantidade de substância Mol mol
* Celsius ºC
Fonte: Autoria Própria, 2020.
Quadro 3. Unidades derivadas usadas em Saúde10
GRANDEZAS UNIDADE SÍMBOLO
Mol por litro (Molaridade mol/L

Concentração
Miligrama por litro mg/L
Quilograma por metro quadra-

Índice de Massa Corpórea m²
do
Velocidade de Infusão Miligrama por hora mg/h
Creatinina Miligrama por decilitro mg/dL
3.2 SISTEMA APOTECÁRIO

Sistema utilizado no passado para medida volumétrica e de peso. O sistema
Apotecário para massas é usado somente em farmácia e medicina, enquan-
to que, para a medição de líquidos, é comumente usado no comércio e no
cenário doméstico nos EUA. As unidades mais utilizadas são o grão, dracma,
dracma fluida, onça fluida, o quarto e o galão1,2.
3.3 SISTEMA AVOIRDUPOIS
Sistema amplamente utilizado nos Estados Unidos e no Reino Unido para
medir o peso corporal e para a venda de produtos em onças ou libras. Nesse
sistema, todas as medidas são múltiplas ou frações da libra que correspon-
de a 0.45359237Kg. Ex: libra (pound – lb), onça (ounce-oz); onça fluida (fluid
ounce-oz)1,2.
Quadro 4. Relação das unidades nos diferentes sistemas53
1 lb (avoir) 454 g
1 lb (apoth) 373 g
1 inch (polegada) 2,54 cm
1 gal. (galão) 3785 mL
1 gr (grão) 0,065 g (65mg)
1oz. (avoir) 28.35 g
3.4 UNIDADES DE USO DOMÉSTICO

Frequentemente, as colheres domésticas são utilizadas para administrar
medicamentos, devido à facilidade de acesso e a praticidade do uso. A Far-
macopeia Brasileira estimula esta prática, apesar de estudos indicarem a
baixa acurácia deste método e erros na administração das doses. O farma-
cêutico deve estimular o uso de recipientes calibrados, como colheres-me-
dida e seringas orais, recomendado ao paciente a higienização adequada
desses utensílios17.
Quadro 5. Relação entre unidades de uso doméstico e SI54
GRANDEZA Valor SI
1 colher de café 2mL
1 colher de chá 5mL
Colher de sobremesa 10mL
Colher de sopa 15mL
Copo 240mL
3.5 MÉTODOS DE MEDIDA
O papel do farmacêutico no cuidado à saúde inclui a habilidade e a respon-
sabilidade de manipular – ou seja, pesar com exatidão, medir o volume e
combinar os diferentes componentes terapêuticos e farmacêuticos na for-
mulação e na preparação de prescrição1.
Métodos de medida são uma parte importante da prática farmacêutica. Eles

são utilizados em farmácia de manipulação, na pesquisa farmacêutica, no
desenvolvimento e na produção de medicamentos, na análise de substân-
cias químicas e produtos acabados e no controle de qualidade1.
3.5.1 MEDIDAS DE COMPRIMENTO

O metro (m) é a principal unidade de medida do SI.
1m = 100 cm
Quadro 6. Relação entre múltiplos e submúltiplos do Comprimento Métrico
1 quilômetro (km) 1.000,000 metros 106m
1 hectômetro (hm) 100,000 metros 105m
1 decâmetro (dam) 10,000 metros 104m
1 metro (m) 1,000 metro 100 = 1m
1 decímetro (dm) 0,100 metro 10-1m
1 centímetro (cm) 0,010 metro 10-2m
1 milímetro (mm) 0,001 metro 10-3m
1 micrômetro (µm) 0,000.001 metro 10-6m
1 nanômetro (nm) 0,000.000.001 metro 10-9m
3.5.2 MEDIDAS DE VOLUME

O litro (L) é a unidade básica de volume. Ele representa o volume do cubo de
um décimo de um metro, ou seja, de 1 dm³.
1L = 1000 mL
Quadro 7. Relação entre múltiplos e submúltiplos da medida de volume
1 quilolitro (kL) 1.000,000 litros 106L
1 hectolitro (hL) 100,000 litros 105L
1 decalitro (daL) 10,000 litros 104L
1 litro (L) 1,000 litro 100 = 1L
1 decilitro (dL) 0,100 litro 10-1L
1 centilitro (cL) 0,010 litro 10-2L
1 mililitro (mL) 0,001 litro 10-3L
1 microlitro (µL) 0,000.001 litro 10-6L
3.5.3 MEDIDAS DE PESO

A principal unidade de peso no SI é o grama, equivalente ao peso de 1 cm³
de água a 4ºC, que é sua temperatura de maior densidade.
1kg = 1000g
Quadro 8. Relação entre múltiplos e submúltiplos da medida de volume
1 quilograma (kg) 1.000,000 gramas 103g
1 hectograma (hg) 100,000 gramas 102g
1 decagrama (dag) 10,000 gramas 101g
1 grama (g) 1,000 grama 100g = 1g
1 decigrama (dg) 0,100 grama 10-1g
1 centigrama (cg) 0,010 grama 10-2g
1 miligrama (mg) 0,001 grama 10-3g
1 micrograma (µg ou mcg) 0,000.001 grama 10-6g
1 nanograma (ng) 0,000.000.001 grama 10-9g
1 picograma (pg) 0,000.000.000.001 grama 10-12g
Conversão das
Unidades de Medida
4
Na prática farmacêutica, muitas vezes é necessário realizar conversões para
que unidades informadas sejam compatíveis entre si, a fim de realizarmos
os cálculos solicitados. Dessa forma, é fundamental conhecermos as regras
de conversão entre unidades estabelecidas pelo Sistema Internacional de
Medidas (SI) para cada tipo de grandeza.
Multiplica por 10 (x10)
kg hg dag g dg cg mg
Divide por 10 (÷ 10)
Na escala, a posição do grama(g) está colocada a três casas decimais da po-

sição do quilograma (Kg), dessa forma, a vírgula é movida em três posições
para a direita. A mesma escala pode ser utilizada para converter as unidades
de volume e comprimento4.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Uma cápsula contém as seguintes quantidades de substâncias Substân-
cia: X= 0,075g; Substância: Y= 20mg; Substância: Z=0,0005g; Substância:
W= 4mg e Substância: T= 500µg. Qual é a massa total, em gramas, das subs-
tâncias na cápsula?1
1º) Interpretando a questão: Primeiro devemos identificar quais substâncias
devem ser convertidas para gramas:
X 0,075g
Y 20mg
Z 0,0005g
W 4mg
T 500µg
2º) Substâncias Y, W e T devem ser convertidas para gramas. Seguindo o es-

quema da conversão das unidades temos:
Y 20mg 20mg ÷ 1000 = 0,02g
W 4mg 4mg ÷ 1000 = 0,004g
T 500µg 500 µg ÷ 1000000 = 0,0005g
3º) Resolvendo a questão:
0,075g
0,02g
+ 0,0005g
0,004g
0,0005g
Resposta: 0,1000g ou 100mg
4.1 CONVERSÃO DAS UNIDADES DE

TEMPERATURA
Atualmente, conhecemos três escalas para medição termométrica: Kelvin
(K), Graus Celsius (ºC) e Fahrenheit (ºF).
A escala descoberta por Willian Thompson (1824 – 1907), conhecido como

Lord Kelvin, tem como referência a temperatura do zero absoluto, tempe-
ratura em que a vibração molecular cessa, a escala Kelvin (K) é conhecida
como escala absoluta. Por convenção, não utilizamos “grau” para esta escala,
ou seja, 0K lê-se zero kelvin e não zero grau kelvin. Essa escala relaciona-se
diretamente com o grau Celsius1.
A escala Celsius, descoberta pelo sueco Anders Celsius, é a escala termomé-
trica mais utilizada no Brasil, ele sugeriu uma escala que apresentasse uma
diferença de 100º entre dois pontos fixos, o ponto de fusão e de ebulição da
água ao nível do mar, que são, respectivamente, 0ºC e 100ºC1.
A escala Fahrenheit (ºF) descoberta pelo físico alemão Daniel Gabriel Fahre-
nheit (1686-1736), é bastante utilizada nos países de língua inglesa e assim
com o grau Celsius, ele apresentou uma escala com a diferença de 180º em
dois pontos fixos, onde temperaturas de fusão e de ebulição da água ao nível
do mar como pontos de referência, que são, respectivamente, 32°F e 212°F1 .
Figura 2. Relação entre as três escalas39
Celsius Fahrenheit Kelvin
4.2 CÁLCULOS DE GOTAS

Em algumas situações, a gota é utilizada como medida na administração de
pequenos volumes de líquidos. A gota não é mensurada em uma forma de-
finida, pois as gotas de diferentes líquidos podem variar. Na tentativa de pa-
dronização, A USP definiu que o conta-gotas é calibrado aproximadamente
para liberar 20 gotas de água por mililitro:1
1mL = 20 gotas
4.3 DENSIDADE
Densidade (d) é definida como a quantidade de massa por unidade de volu-
me, em uma determinada temperatura e pressão1,2:
𝑚𝑚𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠çã𝑜𝑜
𝑑𝑑 =
𝑉𝑉𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠çã𝑜𝑜
Embora a densidade possa ser medida e indicada em qualquer massa e uni-
dade de volume, é normalmente expressa em g/cm³ (gramas por centíme-
tro cúbico), visto que 1cm³ é igual a 1mL, a densidade em g/cm³ é conside-
rada numericamente igual à densidade em g/mL. Como o grama, pelo SI, é
definido como a massa de 1 cm³ de água a 4ºC, a densidade da água é de 1g/
cm³ (g/mL)1,2.
4.3.1 DENSIDADE ESPECÍFICA

É uma razão, expressa na forma decimal, entre a massa de uma substância
e a massa de outra substância-padrão de igual volume, na mesma tempera-
tura ou em temperaturas conhecidas.
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠â𝑛𝑛𝑛𝑛𝑖𝑖𝑎𝑎

𝑑𝑑𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒í𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓𝑓 =
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔
▶ ● As substâncias que possuem uma despecífica < 1 são

mais leves do que a H2O.
▶ ● As substâncias que possuem uma despecífica > 1 são

mais pesadas do que a H2O.
A água é utilizada como padrão para as densidades específicas de líquidos e

sólidos; para os gases, o padrão mais utilizado é o hidrogênio. Por compara-
ção, a densidade da glicerina é 1,25, isto é, a glicerina é 1,25 vezes mais pesada
que a água. A densidade específica é adimensional. Enquanto a densidade
varia de acordo com as unidades de medidas utilizadas, a densidade espe-
cífica não apresenta dimensão e, portanto é um valor constante para cada
substância (quando medida sob condições controladas)1. A tabela apresenta
algumas das densidades específicas mais relevantes:
Tabela 1. Densidade específicas1
Agente despecífica
Éter (a 20ºC) 0,71
Álcool Isopropílico 0,78
Acetona 0,79
Álcool 0,81
Vaselina líquida 0,87
Óleo de Menta 0,90
Azeite de Oliva 0,91
Óleo de Amendoim 0,92
Óleo de fígado de bacalhau 0,92
Óleo de rícino 0,96
Água 1,00
Propilenoglicol 1,03
Óleo de Cravo 1,04
Fenol liquefeito 1,07
Polissorbato 80 1,08
Polietilenoglicol 1,13
Glicerina 1,25
Xarope 1,31
Ácido clorídrico 1,37
Ácido nítrico 1,42
Clorofórmio 1,47
Nitroglicerina 1,59
Ácido fosfórico 1,70
Mercúrio 13,6
Aplicabilidade da densidade e densidade específica na área farmacêutica:
▶ C
onversão entre a massa de um líquido e seu volume comparável: para
definir o volume de um material, quando uma fórmula está em unida-
des de peso; ou a massa, quando uma fórmula é expressa em unidades
de volume;
▶ Controle de qualidade na preparação de nutrição parenteral: para de-
terminar as massas dos componentes (p. ex. dextrose, aminoácidos e
água) com base na densidade específica, no volume e na porcentagem
de concentração das soluções empregadas na solução através de equi-
pamentos automatizados;
▶ Nas análises clínicas, especificamente na uroanálise: indicador tanto da
concentração de partículas na urina quanto do grau de hidratação do
paciente.
Outras Unidades
de Medida 5
Para assegurar a farmacoterapia correta aos pacientes, o farmacêutico
deve desenvolver conhecimentos e habilidades nos cálculos e avaliações
envolvendo os regimes de doses2. Contudo, compreender as unidades de
medida e os cálculos envolvendo as concentrações dos medicamentos e
das preparações farmacêuticas é imprescindível para obtenção do sucesso
terapêutico.
Um pouco de História49
No final do século XVIII, um físico italiano chamado Ame-

deo Avogadro afirmou que, estando nas mesmas con-
dições físicas, volumes iguais de diferentes gases têm o
mesmo número de partículas. Todavia, dizer que um gás
tem o mesmo número de partículas que outro não im-
plica que ambos possuam o mesmo número de átomos.
A hipótese de Avogadro de que volumes iguais de gases

diferentes, nas mesmas condições de pressão e tempera-
tura, contêm o mesmo número de partículas e as ideias
sobre massas atômicas e moleculares de outro cientista
chamado Canizarro levaram à determinação da constan-
te de Avogadro.
5.1 NÚMERO DE MOL
O número de mol é designação (ou unidade) utilizada na Química e na Far-
mácia com o objetivo de tornar o trabalho numérico com partículas, massa e
volume de uma determinada matéria mais próximo do mundo macroscópi-
co. A palavra mol, deriva de moles, em latim significa um montão, amontoa-
do. Por essa razão, o número de mol tem uma relação direta com a constan-
te de Avogadro (6,02.1023 partículas). Isso significa que 1 mol de uma matéria
apresenta 6,02.1023 partículas elementares dessa matéria.
O Número de Avogadro representa o número de partículas ou moléculas

contidas em um mol:
MOL= Indica quantidade de matéria
Número de Avogadro=6,023 x 1023 partículas ---------22,4L partículas ---------22,4L
O mol representa a grandeza da quantidade de matéria e a massa contida

em 1 mol é chamada de massa molar (MM). Para calcular o número de mols
contidos em uma determinada massa m de um gás, usa-se a relação:
𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎é𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓

𝒏𝒏𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 =
𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴 𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴 (𝑴𝑴𝑴𝑴)
A massa molar é a massa em gramas de um elemento, calculado por meio
da massa atômica de cada átomo que constitui uma molécula. Utilizamos
a tabela periódica dos elementos químicos para consultar a massa atômica:
Figura 3. Tabela Periódica51
TABELA PERIÓDICA DOS ELEMENTOS
3 número atômico
Li símbolo químico
litio nome
[6.938 - 6.997] peso atômico
(ou número de massa do isótopo mais
estável)
▶ Calcular a massa molar da água (H2O)

A massa molecular da água é a soma dos átomos que a compõe, ou
seja, 2 átomos de Hidrogênio e 1 átomo de Oxigênio. Para calcular a
massa molar da molécula da água usamos o grama, ao invés de unida-
des de massa atômica (u.m.a.). Usaremos as expressões átomo-grama
e molécula-grama para representar essa situação:
» Massa atômica de H = 1 u.m.a. → 1 Átomo-grama de H = 1g

» Massa atômica de O = 16 u.m.a. → 1 Átomo-grama de O = 16g
» Massa molecular de H2O = 2 x1g (H) + 1x16g (O) = 2 +16 → 1 molécula-
-grama = 18g
Portanto, a massa molar da água é igual a 18g.
▶ Calcular a massa molar do Cloreto de Sódio (NaCl)

» Massa atômica do Na = 23g
» Massa atômica do Cl = 35,5g
» Massa molecular do NaCl = 1x 23 (Na) + 1x 35,5(Cl) = 58,5 g
Portanto, a massa molar do Cloreto de Sódio é igual a 58,5g.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
O hidróxido de sódio (NaOH), conhecido comercialmente por soda cáustica,
é uma base altamente corrosiva e pode destruir os tecidos vivos, causando
queimaduras graves na pele. Por isso, é muito utilizada em limpezas pesadas
e em produtos para desentupir pias e ralos. Quantos gramas de NaOH, de-
vem ser utilizados, em uma formulação contendo 0,5 mols de NaOH na pre-
paração? Consultar tabela periódica para calcular a Massa Molar do NaOH.
1º) Calcular a Massa Molar (MM) do NaOH:
Na = 23g
O=16g
H= 1g
MM do NaOH = 1 x 23g (Na) + 1x 16g (O) + 1x 1g (H) = 40g
2º ) Calcular a massa em grama a partir dos mols:
MM NaOH = 40g
𝑚𝑚
𝑛𝑛 =
𝑀𝑀𝑀𝑀
𝑚𝑚
0,5 =
40
𝑚𝑚 = 20𝑔𝑔
São necessários 20g de NaOH para a preparação.
Exemplo 2:
O metano (CH4) é um gás incolor, inflamável, não tóxico, primeiro membro
da série dos hidrocarbonetos parafínicos e maior componente do gás natu-
ral. Normalmente é transportado como um gás não liquefeito em cilindros
de aço. Em um cilindro contendo 740mg de gás metano, foram retiradas
12,04 X 1020 moléculas. Calcular quantos mols de metano restaram no cilin-
dro. Dados: MM CH4 = 16g e constante de Avogadro = 6,023 x 1023.
1º) Conversão da massa em miligrama para grama:
740mg ÷ 10³ = 0,740g
2º) Converter o valor em massa para mol:
m= 0,740g CH4
MM CH4 = 16g
𝑚𝑚
𝑛𝑛 =
𝑀𝑀𝑀𝑀
0,740
𝑛𝑛 =
16
𝑛𝑛 = 0,05 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚
3º) Converter o valor em número de moléculas para mol:
Nº de moléculas = 12,04 x 1020
1 mol -----6,23 x 1023 ----- massa molar ----22,4L volume molar
l ----------- 6,23 x 1023

x mol -------- 12,04 x 1020
12,04𝑥𝑥 1020
𝑥𝑥 =
6,023 𝑥𝑥 1023
𝑥𝑥 = 2,0 𝑥𝑥 10 −3 mol de 𝐶𝐶𝐶𝐶4
4º) Encontrar o número de mols restante no cilindro:
0,05 − 2,0 𝑥𝑥 10 −3 = 0,048 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚
Restaram no cilindro, 0,048mol de CH4.
5.2 EQUIVALENTES E MILIEQUIVALENTES

Algumas moléculas de compostos químicos podem se dissociar numa solu-
ção, liberando partículas dotadas de carga elétrica, chamadas de íons. Subs-
tâncias que não se dissociam em solução, são chamadas de não eletrólitos
(ureia, dextrose) e aquelas com diferentes graus de dissociação, eletrólitos.
Geralmente os eletrólitos são fornecidos por substâncias iônicas, tais como,
NaCl, NaOH, NaHCO3, H2SO4, dentre outras. No plasma sanguíneo, os prin-
cipais eletrólitos presentes são os cátions Na+, K+, Ca+2 e Mg+2 e os ânions Cl-,
HCO-3, HPO4-2 e SO4-2. Além destes, ácidos orgânicos e proteínas fornecem
eletrólitos para o organismo1,2.
O Na+, o K+ e o Cl- são os eletrólitos mais encontrados e compõem os fluidos

corporais essenciais, como sangue e urina e auxiliam no equilíbrio hídrico
desempenhando assim um importante papel na homeostase ácido-base.
Os distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem quando o indivíduo perde grande
quantidade de líquidos e eletrólitos, como na desidratação, poliúria (excesso
de urina), vômitos e diarreias. Nestes casos, são empregados para o trata-
mento dos distúrbios do equilíbrio hídrico, formulações contendo eletrólitos,
na forma de soluções orais, xaropes, infusões intravenosas, cujas doses são
dadas em miliequivalentes (mEq)1,2.
Equivalente-grama (Eq) é a massa em gramas de uma substância que pode

reagir com 6,02 x 1023 partículas em 1 mol:
𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴 𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝒂𝒂𝒂𝒂
𝑬𝑬𝑬𝑬 =
𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗ê𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏
Quadro 9. Fórmula de Equivalente grama
ÁCIDO BASE SAL
𝑴𝑴𝑴𝑴 𝑴𝑴𝑴𝑴 𝑴𝑴𝑴𝑴

𝑬𝑬𝑬𝑬 = 𝑬𝑬𝑬𝑬 = 𝑬𝑬𝑬𝑬 =
𝒏𝒏º 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝑯𝑯+ 𝒒𝒒𝒒𝒒𝒒𝒒 𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓 𝒏𝒏º 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝑶𝑶𝑶𝑶− 𝒒𝒒𝒒𝒒𝒒𝒒 𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓 𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄 𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕 𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑
Atualmente, os laboratórios, a equipe médica e os farmacêuticos utilizam

o miliequivalente (mEq) para expressar a concentração de eletrólitos numa
solução, pois estamos lidando com quantidades muito pequenas desses
eletrólitos. No SI, as concentrações molares (milimoles por litro – mmol/L ou
micromoles por litro – µmol/L) são utilizadas para expressar os valores dos
eletrólitos. No caso da concentração de eletrólitos nos fluidos para infusão
intravenosa é utilizado o mEq/L1 .
Com isso, o miliequivalente reflete a atividade química de um eletrólito com

base na sua valência:
𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒙𝒙 𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗ê𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏
𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 =
𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷 𝒂𝒂𝒂𝒂ô𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎, 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒐𝒐𝒐𝒐 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝒇𝒇ó𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓
𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒙𝒙 𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷 𝒂𝒂𝒂𝒂ô𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎, 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒐𝒐𝒐𝒐 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝒇𝒇ó𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓

𝒎𝒎𝒎𝒎 =
𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗ê𝒏𝒏𝒄𝒄𝒊𝒊𝒊𝒊
Um miliequivalente representa a quantidade, em mg, de um soluto igual a

de seu peso equivalente em gramas, considerando as valências dos íons. Na
tabela seguinte, podemos verificar a valência e o peso atômico dos íons mais
importantes para o funcionamento do organismo:
Tabela 2. Valores de alguns íons importantes1
Peso Atômico ou Peso

Íon Fórmula Valência
Fórmula miliequivalente
Cálcio Ca++ 2 40 20
Férrico Fe+++ 3 56 18,7
Ferroso Fe++ 2 56 28
Magnésio Mg++ 2 24 12
Potássio K+ 1 39 39
Sódio Na+ 1 23 23
Bicarbonato HCO3- 1 61 61
Cloreto Cl- 1 35,5 35,5
Lactato C3H5O3- 1 89 89
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Qual é a concentração, em mg/L, de uma solução que contém 2mEq de Clo-
reto de Potássio (KCl) por mL?1 Peso Atômico KCl= 74,5
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑥𝑥 𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃 𝑎𝑎𝑎𝑎ô𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚, 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑜𝑜𝑜𝑜 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑓𝑓ó𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟

𝑚𝑚𝑚𝑚 =
𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣ê𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛
2 𝑥𝑥 74,5
𝑚𝑚𝑚𝑚/𝑚𝑚𝑚𝑚 =
1
149𝑚𝑚𝑚𝑚/𝑚𝑚𝑚𝑚, resposta.
Exemplo 2:
Um paciente precisa receber 2mEq de Cloreto de Sódio (NaCl) por quilogra-
ma de peso corporal. O peso do paciente é de 60Kg, quantos mL de uma
solução estéril de NaCl 0,9% devem ser administrados?1 Peso Molecular do
NaCl = 58,5.
1 𝑥𝑥 58,5 = 0,0585𝑔𝑔
1𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁 = 1⁄1000
1000
2 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁 = 0,0585 𝑥𝑥 2 = 0,117𝑔𝑔
Uma vez que o paciente deva receber 2 mEq/kg, temos:
2𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑜𝑜𝑜𝑜 0,117𝑔𝑔 𝑥𝑥 60 = 7,02 𝑔𝑔 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁
NaCl 0,9% = 9g
9 (𝑔𝑔) 1000 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
=
7,02 (𝑔𝑔) 𝑥𝑥 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
𝑥𝑥 = 780𝑚𝑚𝑚𝑚
Serão administrados 780mL da solução estéril de NaCl 0,9%.
5.3 OSMOLARIDADE
A osmose é definida como a movimentação da água de um meio menos
concentrado (hipotônico) para outro mais concentrado (hipertônico), atra-
vés de uma membrana semipermeável, até que o equilíbrio seja atingido.
Essa movimentação é direcionada pelas diferenças na pressão osmótica e
varia de acordo com o soluto presente3.
Nas nossas células, as membranas plasmáticas possuem maior permeabilida-

de à água do que outras moléculas pequenas, íons e macromoléculas devido
a simples difusão por meio da bicamada lipídica e parcialmente a proteínas
de membrana (aquaporinas). Soluções de mesma osmolaridade, ou seja, que
apresentam a mesma pressão osmótica, são conhecidas como isosmóticas.
Soluções que apresentam menor pressão osmótica do que os fluidos biológi-
cos são chamadas de soluções hipotônicas, enquanto aquelas que possuem
maior pressão osmótica do que nos fluidos biológicos, hipertônicas1,3.
Figura 4. Pressão osmótica40
Essas definições são de grande importância para o farmacêutico no preparo

e administrações de formas farmacêuticas quando em contato com o san-
gue e fluidos corpóreos, principalmente soluções oftálmicas, soluções na-
sais, parenterais e retais1.
Propriedades Coligativas são aquelas que independem das propriedades

químicas do soluto, dependem apenas da concentração ou número de par-
tículas dissolvidas do soluto (moléculas, íons) numa solução. Com isso, pres-
são osmótica, pressão de vapor, ponto de ebulição e ponto de congelamen-
to estão relacionadas e a alteração em qualquer uma delas, pode interferir
no comportamento da outra.
A osmolaridade ou concentração osmótica é a medida da concentração do so-

luto e sua unidade é o miliosmol (mOsmol). A concentração osmótica pode ser
calculada da seguinte forma de acordo com a United States Pharmacopeia:
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Calcular quantos miliosmoles estão representados em um litro de uma solu-
ção de cloreto de sódio 0,9% (NaCl 0,9%)1.
1º) Considerando uma dissociação completa, temos:
1 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁 = 2 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝í𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐 (𝑁𝑁𝑁𝑁+ e Cl-)

0,9
𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁 0,9% = = 0,009 𝑥𝑥 103 = 9g ou 9000mg de NaCl/L
100
Peso NaCl = 58,5
2º) Utilizando a equação da concentração osmótica, temos:
9000 𝑥𝑥 2
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 =
58,5
=307,7m0smol,
= resposta.
307,7𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚, 𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟.
5.4 MOLARIDADE, MOLALIDADE E

NORMALIDADE
A molaridade ou concentração molar é o modo mais apropriado de expres-
sar a concentração de soluções, sendo definida pelo número de moles do
soluto por litro de solução:
𝒏𝒏 𝑚𝑚
𝑴𝑴 = 𝑛𝑛 =
𝑽𝑽 𝑀𝑀𝑀𝑀
𝒎𝒎
𝑴𝑴 =
𝑴𝑴𝑴𝑴 𝒙𝒙 𝑽𝑽
Na equação temos: M=Molaridade (mol/L); n= nº de mols; m= massa (g); MM=

Massa Molar e V= Volume da solução (L).
A molalidade, concentração molal ou concentração em quantidade de ma-

téria por massa é a relação entre o número de mols do soluto e a massa do
solvente:
𝒏𝒏 𝑚𝑚
𝓜𝓜 = 𝑛𝑛 =
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔 𝑀𝑀𝑀𝑀
𝒎𝒎
𝓜𝓜 =
𝑴𝑴𝑴𝑴 𝒙𝒙 𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔
Na equação temos: = molalidade (mol/kg ou molal); n= nº de mols; m=massa,
MM= massa molar e a msolvente.
A molaridade e a molalidade apresentam valores numéricos aproximados

quando se trata de soluções aquosas diluídas, devido a densidade da água
ser de 1,0 g/mL, onde 1L=1000g porém em soluções concentradas como em
xaropes, onde há grande quantidade de soluto e a densidade do soluto e do
solvente é diferente de 1, esse valores também diferem2.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Xaropes são preparações farmacêuticas aquosas que possuem alta viscosi-
dade e concentração de açúcar ou substituto com a finalidade de mascarar
o sabor de algumas substâncias ativas. Sabendo que um Xarope contem
850g de sacarose em 1000mL da solução, como o farmacêutico calcularia a
molaridade e a molalidade de uma solução a partir de sua concentração m/v
e da densidade da solução? Dados: densidade = 1,3 e a MMsacarose= 3422.
1º) Calcular a molaridade da solução:
1000mL x 10-3 = 1L
𝑚𝑚
𝑀𝑀 =
𝑀𝑀𝑀𝑀 𝑥𝑥 𝑉𝑉
850
𝑀𝑀 =
342 𝑥𝑥 1
𝑀𝑀 = 2,49𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚/𝐿𝐿
2º) Calcular a molalidade:
a) Primeiramente devemos calcular a massa da solução a partir da den-

sidade
𝑚𝑚
𝑑𝑑 =
𝑉𝑉
𝑚𝑚
1,3 =
1
𝑚𝑚𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠çã𝑜𝑜 = 1,3𝑔𝑔
b) Cálculo da massa do solvente
massa do soluto +massa do solvente = massa da solução
850g sacarose + x água = 1,3 solução
x água = 450g
c) Cálculo da molalidade
𝑚𝑚
ℳ =
𝑀𝑀𝑀𝑀 𝑥𝑥 𝑚𝑚𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠
850
ℳ =
342 𝑥𝑥 450
ℳ = 0,0055 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠 𝑞𝑞𝑞𝑞𝑞𝑞 𝑎𝑎 𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀 é 𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑒𝑒𝑒𝑒 𝐾𝐾𝐾𝐾
𝓜𝓜 = 𝟓𝟓, 𝟓𝟓 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎/𝒌𝒌𝒌𝒌 𝒅𝒅𝒅𝒅 á𝒈𝒈𝒈𝒈𝒈𝒈
A Normalidade indica a relação entre equivalentes-grama do soluto e o vo-
lume da solução. Na equação temos N= Normalidade; = número de Equiva-
lentes-grama, m= massa do soluto; V= volume da solução (L) e Eqg = Equi-
valente-grama:
𝒏𝒏𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬 𝑚𝑚
𝑵𝑵 = 𝑛𝑛𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 =
𝑽𝑽 𝐸𝐸𝐸𝐸
𝒎𝒎
𝑵𝑵 =
𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬 𝒙𝒙 𝑽𝑽
Embora soluções expressas em molaridade atendam os requisitos da maio-
ria das pesquisas, ela também tem suas limitações quando o comportamen-
to ácido/base de determinado soluto e por isso precisa ser considerado. As-
sim, por exemplo, soluções de ácido clorídrico (HCl) e ácido sulfúrico (H2SO4)
ambas na concentração molar por exemplo 1,0 M, embora sejam iguais em
termos do número de mols em solução, elas são totalmente diferentes em
termos de poder ácido-base.
Quadro 10. Comparação entre o HCl e o H2SO4
HCl H2SO4
Ionização 1H+ 2H+
Concentração molar 1,0M 1,0M
Comportamento ácido 1x 2x
Por causa da diferença na capacidade de diferentes solutos liberarem H+ ou

OH- é que utilizamos a Normalidade. Mas, como calcular o Equivalente-grama?
Quadro 11. Comparação entre o HCl e o H2SO4
Ácidos Bases
𝒏𝒏𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬 𝑚𝑚
𝑵𝑵 = 𝑛𝑛𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 = 𝑴𝑴𝑴𝑴
𝑽𝑽 𝐸𝐸𝐸𝐸 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏 =
𝒏𝒏º 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝑶𝑶𝑶𝑶− 𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊𝒊
𝒎𝒎
𝑵𝑵 =
𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬𝑬 𝒙𝒙 𝑽𝑽
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 2:
O Ácido Sulfúrico é um ácido forte, altamente corrosivo que em contato
com a pele pode causar queimaduras severas. É muito utilizado na indústria
como fertilizante, no refinamento do petróleo e no tratamento da água. Em
um laboratório, o farmacêutico precisa calcular a massa de ácido sulfúrico
(H2SO4) contida em 120mL de uma solução. Sabendo que a normalidade é
0,2N, qual a massa do ácido necessária? Dados MMH2SO4 = 98g/mol.
1º) Calcular o Equivalente-grama:
𝑀𝑀𝑀𝑀
1𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 =
𝑛𝑛º 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝐻𝐻+ 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖
98
1𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 =
2
1𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 = 49𝑔𝑔
2º) Calcular a massa:
V= 120mL ÷ 10³ = 0,120L

𝑚𝑚
𝑁𝑁 =
𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸 𝑥𝑥 𝑉𝑉
𝑚𝑚
0,2 =
49 𝑥𝑥 0,120
𝑚𝑚 = 1,18𝑔𝑔 𝑑𝑑𝑑𝑑 ácido sulfúrico
Concentração e
Diluição 6
Soluções são sistemas monofásicos e homogêneos, que possuem um ou
mais componentes chamados de soluto dissolvidos em um solvente ou
uma mistura de solventes miscíveis. O comportamento da solução depen-
derá da natureza química do soluto (molecular ou iônica) e da concentração
do mesmo na solução4,5.
A concentração comum (C) pode ser definida como a massa de um soluto

que pode ser dissolvida em um solvente, sendo assim uma forma de expres-
sar a quantidade ou teor dos componentes de uma solução. Na equação
temos: C= concentração, m= massa do soluto e V= volume da solução:
𝒎𝒎
𝑪𝑪 =
𝑽𝑽
Geralmente a Concentração Comum é expressa em gramas por Litro (g/L),
podendo ser expressa em porcentagem % (p/p; p/v; v/v); partes por milhão
(ppm) ou partes por bilhão (ppb)1.
ATENÇÃO!
Não confunda densidade com concentração:
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔çã𝒐𝒐
𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒅𝒆𝒆 =
𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽çã𝒐𝒐
≠ 𝑪𝑪𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄𝒄çã𝒐𝒐 =
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔
𝑽𝑽𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔çã𝒐𝒐
Como foi demonstrado anteriormente, no Sistema Internacional (SI) a con-

centração poder ser expressa em número de mol, ou seja, em mol/L ou mo-
laridade, M:
𝒎𝒎
𝑪𝑪 = 𝑴𝑴 =
𝑴𝑴𝑴𝑴 𝒙𝒙 𝑽𝑽
A diluição é uma forma de preparar soluções a partir da adição de mais sol-
vente a uma solução inicial mais concentrada, aumentando o volume final
da solução sem alterar a quantidade de soluto. Em laboratórios, os farma-
cêuticos preparam a partir de uma solução com concentração elevada (so-
lução-estoque), várias outras soluções de concentrações desejadas apenas
adicionando solvente, essa técnica é de grande utilidade na clínica quando
necessitamos de um ajuste de dose para determinados pacientes (idosos,
crianças etc.)1,7. O diluente de escolha depende da compatibilidade com a
substância ativa do medicamento que se deseja diluir e pode ser aquoso,
alcoólico, hidroalcoólico e outros.
Figura 5. Ilustração da Diluição41
Solução inicial Diluição
Aumento da massa
da solução
A massa do soluto
permanece a mesma
Solução final
A massa do soluto permanece constante, porém o volume final da solução,

seja por diluição ou concentração, altera de maneira inversamente propor-
cional à concentração, ou seja, a concentração diminui à medida que o volu-
me aumenta e vice-versa.
Para calcularmos a concentração final da solução temos:
Concentração antes diluição Concentração após a diluição
𝑚𝑚1 𝑚𝑚2
𝐶𝐶1 = 𝐶𝐶2 =
𝑉𝑉1 𝑉𝑉2
𝑚𝑚1 = 𝐶𝐶1 𝑥𝑥 𝑉𝑉1 𝑚𝑚2 = 𝐶𝐶2 𝑥𝑥 𝑉𝑉2
Como a massa do soluto é constante temos:
𝑚𝑚1 = 𝑚𝑚2
𝑪𝑪𝟏𝟏 𝒙𝒙 𝑽𝑽𝟏𝟏 = 𝑪𝑪𝟐𝟐 𝒙𝒙 𝑽𝑽𝟐𝟐
6.1 PARTES POR MILHÃO (PPM) E PARTES

POR BILHÃO (PPB)
Normalmente utilizamos a grandeza porcentagem (%) para determinarmos
o aspecto quantitativo das soluções. Contudo, em soluções muito diluídas,
ou seja, a quantidade do soluto dissolvida é muito pequena, podemos ex-
pressar essas concentrações em partes por milhão (ppm) ou partes por bi-
lhão (ppb). A concentração em ppm indica a quantidade, em gramas, pre-
sente em 1.000.000 (106) gramas da solução1,6,7:
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔
𝑪𝑪𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑 = 𝒙𝒙 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟔𝟔
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔çã𝒐𝒐
Exemplo: a concentração de uma solução é de 80ppm, significa que existem

80g de soluto dissolvidos em um milhão de partes da solução. Em soluções
ainda mais diluídas, podemos utilizar partes por bilhão ou mesmo partes por
trilhão:
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔 𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔
𝑪𝑪𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑 = 𝒙𝒙 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟗𝟗 𝑪𝑪𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑𝒑 = 𝒙𝒙 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏
𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔çã𝒐𝒐 𝒎𝒎𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔𝒔çã𝒐𝒐
Para soluções líquidas, o ppm é expresso em massa; porém quando em so-

luções gasosas, o ppm deve ser expresso em volume. Essas concentrações
podem ser expressas em massa/massa, massa/volume e volume/volume,
conforme quadro 106.
Quadro 12. Concentração em termos de ppm e ppb6
Concentração m/m m/v v/v
ppm mg/kg mg/L µL/L
ppb µg/g µq/L ŊL/L
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Um farmacêutico dispõe de 500mL de uma solução 15% (V/V). Se essa solu-
ção for diluída a 1,5 L, qual a concentração final resultante, em V/V?1
1,5L x 103 = 1500mL
Utilizando a fórmula de diluição, temos:
𝐶𝐶1 𝑥𝑥 𝑉𝑉1 = 𝐶𝐶2 𝑥𝑥 𝑉𝑉2

15 𝑥𝑥 500 = 𝐶𝐶2 𝑥𝑥 1500
𝐶𝐶2 = 5% 𝑉𝑉/𝑉𝑉
Exemplo 2:
Uma solução estoque de Hidróxido de Sódio (NaOH) foi preparada pela dis-
solução de 5,8 g do soluto em água, obtendo-se, ao final, 250 mL. Essa solu-
ção foi diluída a um volume final de 600 mL, obtendo-se uma nova solução
de concentração igual a 0,3 mol.L-1. Determine o valor desse volume da solu-
ção estoque que foi diluído em 600 mL. Dado MMNaOH = 40 g/mol
250mL ÷ 103 = 0,250mL
1º) Calcular a concentração molar (molaridade):
𝑚𝑚
𝑀𝑀 =
𝑀𝑀𝑀𝑀 𝑥𝑥 𝑉𝑉
5,8
𝑀𝑀 =
40 𝑥𝑥 0,25
𝑀𝑀 = 0,58 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚/𝐿𝐿
2º) Calcular o volume da solução estoque:
Como a Concentração = Molaridade, temos:
𝐶𝐶1 𝑥𝑥 𝑉𝑉1 = 𝐶𝐶2 𝑥𝑥 𝑉𝑉2

0, 58𝑥𝑥 𝑉𝑉1 = 0,3 𝑥𝑥 600
𝑽𝑽𝟏𝟏 = 𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑
Cálculos Aplicados a
Drogarias
7
Drogaria é o estabelecimento de dispensação e comércio de drogas, medi-
camentos, insumos farmacêuticos e correlatos em suas embalagens origi-
nais23. Nas farmácias e drogarias, o farmacêutico é o profissional mais aces-
sível à população e para ser reconhecido e valorizado como profissional de
saúde deve entender seu importante papel quanto à orientação correta so-
bre a utilização dos medicamentos.
7.1 LEGISLAÇÃO
“A Farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar
assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária indi-
vidual e coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou dispensação de
medicamentos...” (Lei 13.021, art. 3º )23.
A dispensação é um processo essencial para a promoção da saúde, não con-

figurando-se apenas como o ato de entregar o medicamento ao paciente
ou aviar receita. O farmacêutico é um membro atuante da equipe multipro-
fissional de saúde e tem o dever de garantir o uso racional de medicamen-
tos, orientando o paciente, com linguagem clara, concisa e apropriada ao
grau de compreensão, como usá-los de modo seguro e conservá-los correta-
mente, promovendo a adesão ao tratamento e dirimindo eventuais dúvidas
sobre possíveis interações e reações adversas, sendo responsável ainda pelas
ações em farmacovigilância8,11.
“A presença e atuação do farmacêutico é requisito essencial para a dis-

pensação de medicamentos, sendo esta uma atribuição indelegável, não
podendo ser exercida por mandato nem representação” (Resolução 357,
art. 20)12.
“O prescritor deve ser contatado para esclarecer eventuais problemas ou
dúvidas detectadas no momento da avaliação da receita. Não podem ser
dispensados medicamentos cujas receitas estiverem ilegíveis ou que pos-
sam induzir a erro ou confusão (RDC 44, arts. 44 e 45)16.
Os profissionais farmacêuticos que atuam em farmácias comunitárias e

drogarias muitas vezes representam o último elo na segurança dos medi-
camentos dentro do sistema de saúde, em detectar, corrigir e reduzir pro-
blemas relacionados a medicamentos (PRM), os quais podem afetar toda a
farmacoterapia do paciente11 .
Erro de medicação é qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmen-

te, pode levar ao uso inadequado de medicamento18. Os erros de medicação
estão descritos na literatura nacional e internacional e podem ocorrer em
todo o processo de uso do medicamento (prescrição, dispensação, adminis-
tração e monitoramento), onde os erros de dispensação podem configurar-
-se como imperícia, imprudência ou negligência do farmacêutico, segundo
consta na Resolução 596, Código de ética da profissão farmacêutica11,15.
7.2 CÁLCULO DE DOSE

“Medicamento é o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elabo-
rado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnós-
tico. Fármaco é a substância que é o principio ativo do medicamento” 12.
De modo geral, os medicamentos têm o potencial de causar danos, com

isso o uso de um medicamento não se justifica a não ser que os benefícios
superem os possíveis riscos. A atenção deve ser redobrada na dispensação
e preparo de medicamentos quando se trata de pacientes idosos, crianças,
gestantes e lactantes8.
Para Paracelso, médico e alquimista suíço do século XV, a diferença entre o

remédio e o veneno estaria na dose: “Todas as coisas são veneno e nada é des-
provido de veneno. Somente a dose faz com que uma coisa não seja veneno”.
Farmacologia é a ciência que estuda a interação dos medicamentos com

o organismo. Enquanto a farmacocinética traduz como esse organismo se
comporta ao interagir com determinado fármaco, desde o momento da
escolha da via de administração até a eliminação do mesmo, a farmacodi-
nâmica lida com a interação do fármaco com o organismo, mecanismo de
ação, relação entre dose e intensidade do efeito.
O objetivo de toda a terapêutica é atingir os efeitos desejados para determi-

nada doença com o mínimo de efeitos adversos possíveis.
Figura 6. Farmacocinética e Farmacodinâmica
FARMACOLOGIA
DOSE Farmacocinética Farmacodinâmica
Via de administração
Absorção
Local de Ação
Distribuição
Mecanismo de Ação
Metabolismo
Efeitos
Excreção
Concentração no local do receptor

A dose padrão de determinado medicamento é definida através de estudos
clínicos, onde são contabilizados parâmetros farmacocinéticos1. Diversos fato-
res fisiológicos e patológicos influenciam no ajuste de dose para cada pacien-
te, já que essa dose padrão não é apropriada para todo perfil populacional.
A dose refere-se a quantidade do fármaco (princípio ativo), presente em um
medicamento, ou seja, é a quantidade capaz de produzir uma resposta tera-
pêutica. A dose pode ser eficaz (DE), letal (DL), ataque ou de manutenção.
A dosagem é a relação entre a dose e o regime de administração (em função
do tempo):
▶ Dose única: quantidade administrada de uma única vez. Ex: Fluconazol
150mg dose única;
▶ Dose diária ou total: quantidade administrada durante a terapia do pa-
ciente. As doses diárias podem ainda ser administradas em doses divi-
didas, dependendo das características farmacocinéticas do fármaco e
da doença. Ex. Losartana 50mg, duas vezes por dia.
Dose = Dosagem x Unidade de tempo

A dose também pode ser calculada baseada na concentração do fármaco:
Dose = Concentração x Quantidade Administrada

O efeito esperado de um medicamento é controlado pela concentração des-
te fármaco no local de ação. A potência (EC50) de um fármaco refere-se à
concentração em que o fármaco produz 50% de sua resposta máxima. A efi-
cácia (Emáx.) refere-se à resposta máxima produzida pelo fármaco.
As concentrações de um fármaco no plasma podem ser divididas em faixas
subterapêuticas, terapêuticas e tóxicas. Prioritariamente, dos esquemas de
dosagem de fármacos tem por objetivo manter o fármaco em concentra-
ções dentro da faixa ou janela terapêutica. A faixa terapêutica auxilia a deter-
minar a eficácia e segurança do fármaco.
Figura 7. Dose Terapêutica36
A farmacocinética estuda o caminho percorrido pelo fármaco dentro do

nosso organismo. O estudo destes parâmetros farmacocinéticos é de gran-
de importância para se estabelecer uma relação quantitativa entre dose e
efeito. Como dito anteriormente, todo objetivo terapêutico é em atingir a
dose-resposta sem efeito adverso para o paciente e a Farmácia Clínica é área
de atuação do farmacêutico que determina e/ou realiza o ajuste de dose.
Figura 8. Parâmetros Farmacocinéticos
Biodisponibili-
dade
Meia-Vida
Volume de
Distribuição
Depuração
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Numa drogaria, o farmacêutico recebe a seguinte prescrição: Diclofenaco
50mg/mL. Tomar 25mg duas vezes por dia. O frasco disponível na drogaria
consta 60mL. Quantos frascos devem ser dispensados para o tratamento
completo?
1mL ---------- 50mg

x ---------- 25mg
25
𝑥𝑥 =
50
𝑥𝑥 = 0,5𝑚𝑚𝑚𝑚
1º) Cálculo duração do tratamento:
Utilizar 25mg 2x/dia por 6 dias: 0,5 x 2= 1,0mL/dia x 6 dias = 6,0mL para o tra-
tamento
Deverá ser dispensado 1 frasco para o tratamento.
Exemplo 2:
Numa drogaria, o farmacêutico recebe a seguinte prescrição pediátrica de
um determinado xarope cuja indicação terapêutica é de 80 mg/Kg/dia de
6/6 h por 10 dias. Sabendo que o paciente pesa 15 Kg e o frasco do xarope
possui 200 mg/5 mL (frasco com volume total de 100 mL), quanto o paciente
tomará por horário, por dia e quantas caixas dispensar?
1º) Calcular a dose x peso do paciente:

80mg x 15Kg = 1200 mg/dia
2º) Calcular quanto ele irá tomar a cada 6h:

24 horas – 6 em 6 horas = 4 doses/dia
1200 = 300mg a cada 6h
4
3º) Cálculo de quantos mL o paciente irá tomar:
200mg ---------- 5mL
300mg ---------- x mL
x = 300 X 5
200
x = 7,5mL
4º) Calcular quanto o paciente tomará por dia:

7,5mL x 4doses/dia = 30mL
300mg x 4 = 1200mg
5°) Calcular o tratamento completo:

30mL x 10 dias de tratamento = 300mL
1 frasco ---------- 100mL
x frascos ---------- 300 mL
x = 300
100
x = 3 frascos
O paciente tomara 7,5mL a cada 6h, 30mL ou 1200mg por dia e para isso
serão dispensados 3 frascos.
7.3 CÁLCULOS PARA DISPENSAÇÃO DE

INSULINA
Alguns pacientes apresentam dificuldade em produzir o hormônio insulina
em quantidade suficiente ou não conseguem utilizar a insulina produzida
pelo próprio organismo3. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncre-
as, responsável pelo controle dos níveis de glicose no sangue que “permite”
a entrada da glicose nas células para serem armazenadas, onde serão utili-
zadas posteriormente como fonte de energia.
A insulina exógena é utilizada para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1

e tipo 2, existindo na drogaria muitos tipos e apresentações, além disso há
uma variedade grande no perfil de prescrição que inclui horários e dosa-
gens específicas a cada paciente. Algumas apresentações de insulina como
a NPH e a Regular, necessitam de seringas graduadas em Unidades Interna-
cionais (UI), adequadas à concentração, o que significa que em 1 mL, há 100
unidades (UI) de insulina, concentração disponível no mercado brasileiro.
1 mL = 100UI
Nas Drogarias existem diferentes apresentações de seringas com capacida-

des para 30, 50 e 100 UI; diferentes comprimentos de agulhas, como 12mm,
7 mm, 8 mm e 6 mm; e diferentes escalas de graduação, o que permite o
registro de doses pares e ímpares com precisão.
Quantos U.I. existem em cada frasco/refil?
▶ Frasco padrão de Insulina aplicável com Seringa possui 10 mL, sendo

100 UI/mL (verificar sempre!), portanto, contêm 10mL x 100 UI/mL= 1000
UI (total do frasco);
▶ Frasco padrão de Insulina refil para Caneta possui 2 refis de 3 mL totali-
zando 6 mL, sendo 100 UI/mL (verificar sempre!), portanto, contêm 6mL
x 100 UI/mL = 600 UI (total do frasco).
▶ Fiquem atentos: Canetas Aplicadoras de Insulina possuem 100 UI/mL
ou 300 UI/mL, verificar antes de dispensar.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Paciente A.M.T.utiliza Insulina NPH 20UI pela manhã, 10UI à tarde e 10UI a
noite aplicado via injetável com seringa. Quantos frascos são utilizados para
30 dias de tratamento?
Diariamente: 20+10+10 = 40UI/dia
40UI/dia x 30 dias = 1200UI
Cada frasco contém 1000UI, serão dispensados 2 frascos para 30 dias.
Exemplo 2:
Um paciente diabético deu entrada no hospital e foram prescritos 20UI de
insulina. Na farmácia satélite, o farmacêutico tem disponível frasco de 50UI
e seringa graduada em 80UI. Qual a quantidade de Insulina a ser adminis-
trada?
Nessa equação podemos usar a seguinte relação:
𝑃𝑃 𝑥𝑥 𝑆𝑆
𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 =
𝐹𝐹
Onde P= dose prescrita, S= graduação da seringa e F= frasco:
20 𝑥𝑥 80
𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 =
50
𝑫𝑫𝑫𝑫𝑫𝑫𝑫𝑫 = 𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑
7.4 SITUAÇÕES ESPECIAIS – PARTIÇÃO

DE COMPRIMIDO E MÚLTIPLAS TOMADAS
(DOBRAR COMPRIMIDOS)
Na prática clínica, muitas vezes nos deparamos com situações em que as
apresentações de diversos medicamentos não estão disponíveis. Para as do-
ses serem ajustadas de acordo com a necessidade de determinados pacien-
tes, a partição de comprimidos é uma realidade, principalmente em pedia-
tria e no contexto hospitalar. Por disso, estas práticas devem ter a supervisão
do farmacêutico que deverá dar suporte técnico à equipe multidisciplinar.
A divisão do comprimido é reconhecida pelo FDA e a Organização Mun-

dial de Saúde (OMS) como uma prática recorrente para ajuste de dose e
questões farmacoeconômicas (às vezes, é mais economicamente viável ter
apenas uma apresentação), e pelo risco de variação da dose e de perda de
fragmentos do produto, resultando em alteração da resposta terapêutica,
deve-se considerar critérios que determinam se o comprimido pode ser par-
tido ou não.
Para partição, é recomendável que o comprimido seja sulcado, apresente

baixa toxicidade, janela terapêutica larga, meia-vida relativamente longa,
seja custo/efetivo para partição e não tenha revestimento de liberação en-
térica ou formulação de liberação prolongada37.
A devida orientação do paciente para se assegurar de que será feito o uso
correto e racional do medicamento é a recomendação para casos em que
estes artifícios sejam necessários. Além disso, deve avaliar o impacto negati-
vo desta rotina na adesão ao tratamento oral.
Ademais, sabendo-se que esta prática é rotineira, o farmacêutico deve esti-

mular a prática com cortadores de comprimidos, que aumentam a precisão
e conferem maior segurança, mas para isso, esses pacientes devem ser ins-
truídos da maneira correta e orientados quanto ao armazenamento correto
das partes.
No que se refere à administração de múltiplas formas sólidas (comprimido,

cápsula) para se alcançar a dose prescrita (Ex. Losartana 50mg uma vez ao
dia, porém temos disponível Losartana 25mg: o paciente deverá tomar dois
comprimidos de 25mg para completar a dose de 50mg prescrita). O racio-
cínio farmacêutico é o mesmo, devem-se avaliar as condições do paciente
em termos de entendimento das orientações farmacêuticas, capacidade de
adesão ao tratamento, dificuldade para deglutição, entre outros. Esta práti-
ca não é proibida e é bastante usual; muitas vezes a dose original não está
acessível ao paciente fazendo-se necessário esse ajuste para que o mesmo
não fique sem a farmacoterapia prescrita.
Cálculos Aplicados à
Farmácia Magistral 8
A manipulação de fórmulas magistrais é uma área privativa do profissional
farmacêutico, que possibilita a produção de medicamentos de forma perso-
nalizada mediante a prescrição individualizada, o que permite preparações
com doses e formas farmacêuticas específicas para a necessidade do pa-
ciente.
A farmácia é o estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais e

oficinais, de comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos
e correlatos. É responsável pela qualidade das preparações magistrais e
oficinais que manipula, conserva, dispensa e transporta14.
Algumas definições importantes são necessárias para o entendimento dos

processos magistrais, conforme a RDC 67/2007 que dispõe sobre as Boas
Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais:
Base galênica: preparação composta de uma ou mais matérias- primas, com

fórmula definida, destinada a ser utilizada como veículo/excipiente de pre-
parações farmacêuticas.
Boas práticas de manipulação em farmácias (BPMF): conjunto de medidas

que visam assegurar que os produtos manipulados sejam consistentemen-
te manipulados e controlados, com padrões de qualidade apropriados para
o uso pretendido e requerido na prescrição.
Controle de qualidade: conjunto de operações (programação, coordenação

e execução) com o objetivo de verificar a conformidade das matérias primas,
materiais de embalagem e do produto acabado, com as especificações es-
tabelecidas.
Manipulação: conjunto de operações farmacotécnicas, com a fina-
lidade de elaborar preparações magistrais e oficinais e fracionar
especialidades farmacêuticas para uso humano.
Matéria-prima: substância ativa ou inativa com especificação definida, que

se emprega na preparação dos medicamentos e demais produtos.
Preparação magistral: é aquela preparada na farmácia, a partir de uma pres-

crição de profissional habilitado, destinada a um paciente individualizado, e
que estabeleça em detalhes sua composição, forma farmacêutica, posologia
e modo de usar.
Preparação oficinal: é aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja ins-

crita no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconheci-
dos pela ANVISA.
No processo de manipulação magistral é de grande importância à organiza-

ção de toda a documentação com a finalidade de orientar os procedimentos
de preparação, bem como a comprovação de como esse processo foi execu-
tado, a fim de garantir o controle de qualidade e rastreabilidade dos produ-
tos. Os principais documentos são: Manual de Boas Práticas, Procedimentos
Operacionais Padrão (POP), Registro de receitas, Relatórios de auto-inspe-
ção e Registro de Reclamação dos Pacientes.
8.1 FORMAS FARMACÊUTICAS

Estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos pos-
suem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com ou
sem a adição de excipientes apropriados, a fim de facilitar a sua utilização
e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a
uma determinada via de administração14.
Inúmeras formas farmacêuticas são utilizadas para a incorporação de um

fármaco. A escolha da via de administração está relacionada ao tipo de efei-
to desejado, a rapidez no início da ação (local ou sistêmico) e da natureza
química do medicamento5,17. Com isso, o mesmo principio ativo pode ser for-
mulado em diversas formas farmacêuticas como forma de facilitar a admi-
nistração, garantir a precisão da dose, proteger a substância ativa durante o
percurso pelo organismo e garantir a presença no local de ação4,5.
Quadro 13. Vias de Administração e Principais Formas Farmacêuticas
Comprimidos, Cápsulas, Soluções,

ORAL Xaropes, Suspensões, Emulsões,
Pós, Géis
Cremes, Pastas, Pomadas, Loções,

TÓPICA Soluções, Géis, Unguentos, Adesi-
vos, Emplastros
Soluções, Suspensões, Emulsões

PARENTERAL
injetáveis, Implantes
Aerossóis (na forma de soluções,

RESPIRATÓRIA suspensão, emulsão e pó), Inala-
ções, Nebulizadores, Gases
OCULAR Soluções, Suspensões, Cremes
Soluções, Suspensões, Supositórios,

RETAL
Cremes
Soluções, Pomadas, Cremes, Géis,

VAGINAL
Óvulos
Quadro 14. Formas Farmacêuticas5
SÓLIDAS SEMI-SÓLIDAS LÍQUIDAS
Comprimidos Xaropes
Pomadas
Cápsulas Soluções
Cremes
Drágeas Suspensões
Pastas
Pós Elixir
Géis
Grânulos
8.2 FATOR DE CORREÇÃO E FATOR DE

EQUIVALÊNCIA
As matérias-primas utilizadas no preparo de muitos medicamentos, obti-
das natural ou sinteticamente, raramente podem ser utilizadas tal como
se apresentam, sendo necessário submetê-las, quase sempre, a um certo
número de procedimentos farmacotécnicos, destinados a transformá-las
naquilo que se chama “forma farmacêutica terapeuticamente ativa”, ou
“fármaco ativo”. Estas formas farmacêuticas, que representam o produto
final sob qual as substâncias ativas são aplicadas aos doentes, têm por
objetivo não só facilitar a administração, como assegurar sua eficiência te-
rapêutica e boa conservação9.
Com o advento da Lei 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, a “Lei dos Genéricos”

e da Resolução nº 391, de 9 de agosto de 1999, da recém-criada Agência Na-
cional de Vigilância Sanitária (ANSVISA), determinou a obrigatoriedade do
uso da Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na falta desta, da Deno-
minação Comum Internacional (DCI), nas prescrições médicas realizadas no
sistema público de saúde e também recomendou nos serviços privados. An-
tes dessa lei, as indústrias farmacêuticas e as farmácias magistrais utilizam
do fator de correção quando necessário, porém não era obrigatório que essa
informação estivesse de forma explícita em rótulos e embalagens.
Determina a aplicação dos cálculos para correções de teor, umidade, conver-

são de unidades, da correspondência sal/base e grau de hidratação, em in-
sumos utilizados nas preparações farmacêuticas, sempre que necessário46).
8.2.1 FATOR DE EQUIVALÊNCIA (FEQ)

O fator de equivalência é utilizado rotineiramente na prática magistral, quan-
do se deseja preparar o medicamento a partir da fórmula química diferente
da que normalmente ele é apresentado, ou seja, para realizar o cálculo da
conversão da massa do sal ou éster para a do fármaco ativo (base)1,20.
FEq será igual a 1,00, quando o fármaco e a matéria-prima disponível

forem a mesma substância.
Para realizar o cálculo utilizamos o Equivalente-grama das substâncias:
FEq = (MM do sal ou éster do fármaco)

(MM fármaco ativo)
A aplicação do Fator de Equivalência só é recomendada após a avaliação

do Farmacêutico. Existem casos em que a conversão não será possível, pois
os fármacos possuem características farmacocinéticas diferentes, levando
a diferentes respostas terapêuticas. Por exemplo: Hidrocortisona Base e Hi-
drocortisona Acetato; Cloridrato de Imipramina e Pamoato de Imipramina.
“Somente será permitido a aplicação do fator de equivalência entre as

substâncias e seus respectivos derivados (Base/Sal), em prescrições con-
tendo formulações magistrais, sendo necessário que as quantidades cor-
respondentes estejam devidamente identificadas nos rótulos da embala-
gem primária do medicamento” (PORTARIA 344, art. 52)24.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Calcular o fator de equivalência do Cloridrato de Ranitidina (C13H22N4O3S.HCl)
e da Ranitidina.
1º) Calcular a MM do Cloridrato de Ranitidina:
C= 12x13 =156; H= 1x22=22; N=14x4 = 56; O= 16x3= 48; S= 32x1= 32; HCl = 1+ 35,5=
36,5
Somando os valores temos a MM do Cloridrato de Ranitidina = 350,5 g/mol
2º) Para calcular a MM da Ranitidina, devemos diminuir do valor da MM do

Cloridrato de Ranitida, a massa molecular do sal, cloridrato (HCl):
350,5 – 36,5 = 314 g/mol

3º) Aplicando o Fator de Equivalência, temos:
(MM do sal ou éster do fármaco)

FEq =
(MM fármaco ativo)
350,5
FEq =
314
FEq = 1,1
O fator de equivalência também é utilizado para corrigir a relação da subs-

tância hidratada para a anidra e do sal hidratado para o sal anidro19,20. Água
de cristalização ou água de hidratação é a água ligada quimicamente a mo-
lécula:
Exemplo 2: 419,46
FEq =
365,41
Amoxicilina triidratada (MM=419,46g/mol)
Amoxicilina anidra (MM= 365,41g/mol) FEq = 1,14
8.2.2 FATOR DE CORREÇÃO (FCR)
O fator de correção é o fator responsável em corrigir a diluição de uma subs-
tância, teor do princípio ativo, teor de umidade, teor elementar de um mine-
ral. Essa correção é realizada a partir do teor de pureza e/ou umidade, emitidos
pelo certificado de análise das matérias-primas enviados junto com o produto
pelo fornecedor, bem como as diluições realizadas pelo farmacêutico.
Os registros das correções devem ser arquivados de acordo com a regu-

lamentação vigente, podendo ser utilizado sistema de registro eletrônico
de dados ou outros meios confiáveis e legais, sendo que a documentação
deve ficar à disposição das autoridades fiscalizadoras (RESOLUÇÃO 625,
CFF,2016).
Considere o valor disponível como 100% caso não seja expresso nas referên-
cias, e para calcular o fator de correção divide-se 100 pelo teor da substância
ou elemento ou simplificando, a relação entre o valor desejado e o valor dis-
ponível.
𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏
𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭 =
%
Exemplo 2:
Um farmacêutico recebe a seguinte prescrição numa farmácia de manipu-
lação:
Kawa Kawa----------100mg
Mande 30 cápsulas
Quanto de Kawa Kawa devemos pesar para atender essa formulação? Da-
dos: Substância Disponível: Extrato de Kawa Kawa com 30% de kawalacto-
nas / Substância Referência (para cálculo do fator): Extrato de Kawa Kawa
com 70% de kawalactonas20.
1º) Realizar a conversão pelo fator de correção:
100
𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹 =
%
70
30
𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹 = 2,33
2º) Calcular a quantidade de kawa-kawa que será utilizada na formulação:
Para uma cápsula: 100mg x 2,33 = 233mg ÷10³ = 0,233g
Para 30 cápsulas, temos: 0,233 x 30 cápsulas = 6,99g
8.2.3 TEOR DE UMIDADE

Muitas matérias-primas possuem água na sua constituição que podem
apresentar-se na forma livre ou cristalina, conforme demonstrado nos cer-
tificados de análises emitidos pelos fornecedores. Devemos estar atento a
esta correção, pois uma parte da massa do insumo farmacêutico não é de
moléculas do ativo e sim de água, muita vezes impregnada na molécula.
Para determinar o fator de correção dessa umidade, correlacionamos em
100 mg de ativo o quanto realmente existe de ativo em 100mg:
𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏
𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭 =
𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏 − 𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖𝒖
Exemplo 3:
Um farmacêutico recebe a seguinte prescrição numa farmácia de manipu-
lação:
Licopeno Ext. seco ----------5mg/cáps
Mande 50 cápsulas
Quanto de Licopeno Ext. seco devemos pesar para atender essa formula-
ção? Disponível: Ext. seco de Licopeno 10,0%; doseamento: 10,2%, calculado
na base seca e teor de umidade = 5,0%.
1º) Cálculo da massa:
100mg do extrato ------ 10,2 mg

x mg de extrato------ 5mg
100 . 5
𝑥𝑥 =
10,2
2º) Cálculo do Fator de Correção da Umidade:
100
100 − 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢
100
100 − 5,0
𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹𝐹 = 1,052
3º) Cálculo de quanto devemos pesar do extrato:
Para uma cápsula: 49,01 x 1,052 = 51,55mg ÷10³= 0,0515g
Para 50 cápsulas, temos: 0,0515 x 50 cápsulas = 2,577g
8.3 MANIPULAÇÃO DE CÁPSULAS

As cápsulas são formas farmacêuticas sólidas, constituídas por um invólucro
geralmente feito de gelatina ou outro material apropriado, na qual o prin-
cípio ativo e os excipientes estão contidos. As cápsulas podem ser de dois
tipos: cápsulas duras e cápsulas moles4,5. As cápsulas duras são as formas far-
macêuticas para uso oral mais manipuladas nas farmácias de manipulação
devido a sua versatilidade.
As principais vantagens na administração dessa preparação são: facilidade

em serem transportadas; facilmente identificáveis, mascaramento de sabor
desagradável de alguns ativos; proteção gástrica, proporcionando o preparo
de cápsulas com revestimento; comodidade, pois permite a mistura de dois
ou mais ativos na mesma cápsula a depender da compatibilidade, além de
serem de fácil administração oral4,5.
Figura 9. Fluxograma da Receita em uma Farmácia Magistral
Receita
Dispen- Ficha de
sação Pesagem
Avaliação
Rotulagem
Farmacêutica
Laborató-
Limpeza
rio
Acondicio-
Pesagem
namento
Moagem
Enchimen-
ou
to das
Tamisação
cápsulas
dos pós
Mistura
No mercado farmacêutico estão disponíveis diversos tamanhos para cáp-

sulas duras e a seleção é baseada no volume do material a ser encapsulado,
e nas características de compressibilidade e densidade aparente do pó1,4. O
volume das cápsulas podem variar conforme fabricante.
Tabela 3. Tamanho das Cápsulas e Capacidade aproximadas1
Tamanho da Cápsula Volume Aproximado Quantidade aproximada de pó
000 1,4mL 430mg – 1,8g
00 0,95mL 390mg – 1,3g
0 0,68mL 325mg – 900mg
1 0,5mL 227mg – 650mg
2 0,37mL 200mg – 520mg
3 0,3mL 120mg – 390mg
4 0,21mL 100mg – 260mg
5 0,13mL 65mg – 130mg
Conforme mencionado, as cápsulas são constituídas do fármaco a ser veicu-
lado e de excipientes que são agentes essenciais para o sucesso da formu-
lação e devem ser quimicamente inertes. Além de completarem o volume
para enchimento das cápsulas facilitando a técnica de preparo magistral,
melhoram o fluxo e escoamento dos pós, atuam na desintegração do medi-
camento, na solubilização e absorção do fármaco, e possibilitam o retarda-
mento da liberação do mesmo no trato gastrointestinal5,2.
Quadro 15. Tipos de Excipientes5
Conferem propriedade de compactação dos pós e aumentam o

Diluentes volume. Ex. Lactose, Amido, Celulose microcristalina
Produzem a desintegração e dissolução do fármaco. Ex. Amido gli-

Desintegrantes colato de sódio, Croscarmelose sódica
Reduzem o atrito entre as partículas, promovendo boas proprieda-

Deslizantes des de fluxo dos pós. Ex. Talco
Reduzem o atrito entre os pós e as partes metálicas. Ex. Estearato

Lubrificantes de Magnésio, Lauril Sulfato de Sódio
Antioxidantes Retardam a oxidação da formulação. Ex. EDTA sódico
Conservantes Conservante antimicrobiano. Ex. Metabissulfito de sódio
Melhoram a estabilidade física do produto. Ex. Dióxido de Silício

Estabilizantes Coloidal
Como vimos anteriormente, a densidade é definida como a massa por uni-

dade de volume de uma substância. A densidade aparente ou densidade
bruta corresponde ao volume ocupado por uma determinada massa de um
sólido (pós, grânulos), incluindo a porosidade (poros intragranulares)9.
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 (𝑔𝑔)
𝑑𝑑𝑎𝑎𝑎𝑎 =
𝑉𝑉𝑎𝑎𝑎𝑎 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
Sua determinação é e grande importância na produção de cápsulas e com-

primidos, pois permite o cálculo da real capacidade volumétrica e a escolha
do tamanho da cápsula a ser utilizada5,9.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
O farmacêutico avalia a seguinte prescrição recebida numa farmácia magis-
tral:
Nimesulida ---- 100mg
Mandar 30 cápsulas
Sabendo que a densidade aparente da nimesulida é de 0,50g/mL e da mis-

tura de excipientes é de 0,70g/mL. Qual a quantidade do ativo e de excipien-
te a ser utilizado? Qual o tamanho da cápsula?
1°) Quantidade de nimesulida a ser pesada:
100mg x 30 cápsulas = 3000mg ÷10³= 3,0g
2°) Volume ocupado pela nimesulida:
0,1
0,50 =
𝑉𝑉𝑎𝑎𝑎𝑎
𝑉𝑉𝑎𝑎𝑎𝑎 = 0,2𝑚𝑚𝑚𝑚
3°) Levando em consideração o tamanho das cápsulas disponíveis no labo-

ratório, a cápsula de nº 1 possui volume aproximado de 0,5mL, podemos cal-
cular a massa de excipiente necessária:
Vcápsula = Vap ativo + Vap excipiente

Vexcipiente = 0,5 − 0,2
Vap excipiente = 0,3mL
𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚
0,70 =
0,3
𝑚𝑚 = 0,21𝑔𝑔 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑐𝑐á𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑥𝑥 30
𝑚𝑚 = 6,3𝑔𝑔
Serão pesados 3g de Nimesulida e 6,3g da mistura de excipientes. A cáp-
sula utilizada será a de tamanho 1.
8.3.1 DILUIÇÃO GEOMÉTRICA

Outro cálculo importante envolvendo os pós é a diluição geométrica, mé-
todo utilizado na manipulação de fármacos de baixo índice terapêutico que
apresentam estreita margem de segurança e cuja dose terapêutica é próxi-
ma da dose tóxica. A exemplo de fármacos de baixa dosagem e alta potên-
cia, temos a clonidina, colchicina, digitoxina, digoxina, minoxidil, prazosina e
varfarina. Para a manipulação desses fármacos, em todas as formas farma-
cêuticas de uso interno, a farmácia deve:
No processo de diluição e homogeneização deve ser utilizada a metodologia

de diluição geométrica com escolha e padronização de excipientes, de
acordo com o que foi utilizado para realização do estudo de perfil de
dissolução14.
A diluição geométrica é empregada para aumentar a precisão na pesagem

desses fármacos com baixa dosagem e obtenção de doses mais uniformes,
além de aumentar a segurança do operador na pesagem e manipulação. As
diluições mais empregadas na manipulação são de 1:10; 1:100; 1:1000 depen-
dendo da dosagem da substância:
Quadro 16. Faixa usual de dosagem para diluição
DOSE DILUIÇÃO FATOR DE DILUIÇÃO
Até 0,1mg 1:1000 1000
0,11mg a 0,99mg 1:100 100
Acima 1,0mg 1:10 10
Exemplo:
Proporção 1: 100
Quantidade desejada para diluição: 30g
Quantidade do ativo a ser pesado: 0,3g
Quantidade total de excipiente inerte a ser utilizado: 29,7g
8.3.2 DILUIÇÃO DE COMPRIMIDOS
Ocasionalmente, comprimidos podem ser triturados inteiros ou repartidos,
com auxílio de gral e pistilo, reduzidos a pós e serem manipulados dentro de
cápsulas ou mesmo para preparo de soluções extemporâneas:
Exemplo 2:
O farmacêutico recebe a ordem de manipulação para preparar 1L de uma
solução de permanganato de potássio diluída 1:4000 como proceder, saben-
do que a farmácia tem disponível apenas comprimido de 100mg?
1L de KMnO4 para 4000mL de H2O
1g ----------- 4000mL
Xg ---------- 1000mL
x = 0,25g
1 comprimido 100mg = 0,1g
1comprimido ----------- 0,1g
x comprimido ---------- 0,25g
x = 2,5cpr
Serão necessários 2 comprimidos e meio para triturar e solubi-

lizar em 1L da solução de KMnO4.
Portaria 344/98 9
A Portaria nº 344 de 12 de maio de 199824, da Secretaria de Vigilância Sanitá-
ria do Ministério da Saúde, tem por objetivo aprovar o regulamento técnico
sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Os cri-
térios e procedimentos para autorização, comércio, transporte, prescrição,
escrituração, guarda, balanços, embalagem, controle e fiscalização destes
medicamentos são regidos por essa portaria24.
As substâncias constantes das listas deste Regulamento Técnico e de suas

atualizações, bem como os medicamentos que as contenham, existentes
nos estabelecimentos, deverão ser obrigatoriamente guardados sob
chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo
para este fim, sob a responsabilidade do farmacêutico (PORTARIA 344,
art. 67)24.
A dispensação das substâncias e medicamentos sujeitos a controle es-

pecial deverá ser feita exclusivamente por farmacêutico, sendo vedado
delegar a responsabilidade sobre a chave dos armários a outros funcioná-
rios da farmácia que não sejam farmacêuticos (RESOLUÇÃO 357, art. 37)12.
A receita de controle especial é válida em todo o Território Nacional e deverá

ser preenchido em duas vias, apresentando, obrigatoriamente, em destaque
em cada uma das vias os dizeres: “1ª via – Retenção da Farmácia ou Drogaria”
e “2ª via – Orientação ao Paciente”, terá validade de 30 (trinta) dias contados
a partir da data de sua emissão24. A prescrição poderá conter em cada recei-
ta, no máximo três substâncias pertencentes à lista C1. Caso o número de
substâncias seja superior, o prescritor deverá apresentar justificativa com o
CID ou diagnóstico e a posologia, datando e assinando as duas vias24.
A Notificação de Receita é um documento que deve acompanhar a receita

para a dispensação de determinados medicamentos a base das substâncias
de controle especial constantes nas listas A, B e C2 e C3, devendo ser retida
pela farmácia ou drogaria no ato da dispensação24.
As substâncias encontram-se distribuídas em listas, que têm a finalidade de

definir como elas devem ser prescritas e dispensadas. No quadro 15, temos
os principais exemplos de substâncias sujeitas a controle especial.
Quadro 17. Exemplos de Substâncias Sujeitas a Controle Especial no Brasil

(Portaria 344/98)24
Lista Substâncias Exemplos
A1 Entorpecentes Fentanil, Morfina,
A2 Entorpecentes* Codeína, Tramadol
A3 Psicotrópicos Anfetaminas, Metilfenidato
B1 Psicotrópicos Alprazolam, Clonazepam, Fenobarbital
B2 Anorexígenos Sibutramina
C1 Sujeitas a Controle Especial Amitriptilina, Fluoxetina, Haloperidol
C2 Retinoicas Adapaleno,Isotretinoína
C3 Talidomida Talidomida
C5 Anabolizantes Oxandrolona, Testosterona
*Concentrações Especiais
Figura 10. Notificação de Receita tipo “A”47
Figura 11. Notificação de Receita tipo “B”24
Figura 12. Receita de Controle Especial24
9.1 QUANTIDADES MÁXIMAS PARA
DISPENSAÇÃO
Seguindo a Portaria 344/98, os medicamentos da lista podem ser dispensa-
dos da seguinte forma:
Quadro 18. Lista B1 (Notificação de Receita Azul, C1 e C5 (Receita Controle Especial)24
Injetáveis Quantidade máxima de até 5 ampolas
Sólidos e Líquidos Quantidade suficiente para até 60 dias de tratamento
Quadro 19. Lista A1, A2 e A3 (Notificação de Receita Amarela), B2 (Notificação de Receita

Azul) e C2 (Notificação de Receita Retinoides Sistêmicos)24
Injetáveis Quantidade máxima de até 5 ampolas
Sólidos e Líquidos Quantidade suficiente para até 30 dias de tratamento
No caso de prescrição de substâncias ou medicamentos Antiparkinsonianos

e Anticonvulsivantes, a quantidade ficará limitada até 6 (seis) meses de tra-
tamento24.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Numa drogaria, o farmacêutico recebe a seguinte prescrição:
Daforin® 20mg/mL gotas ------------- 4 Frascos

Tomar 10 gotas a cada 12h por 30 dias.
Conforme bula, temos que cada frasco possui 20mL. Essa receita poderia ser
dispensada?
20gts/dia x 30 dias = 600 gotas
Cada frasco: 20mg/mL
20mL ------ 1mL
x ------ 20mL
x = 400gts/frasco
Conforme a Portaria 344/9824, medicamentos da Lista C1(Fluoxetina) podem
ser dispensados para até 60 dias de tratamento, porém o médico prescreveu
o tratamento para 30 dias. Neste caso, o farmacêutico não dispensará o me-
dicamento e deverá entrar em contato com o prescritor.
Cálculos Aplicados
à Resolução
RDC 20/2010
10
Os medicamentos a base de substâncias classificadas como antimicrobia-
nos de uso sob prescrição médica, devem ser dispensadas nas farmácias e
drogarias com obrigatoriedade na retenção de receita25. A primeira via da re-
ceita é devolvida para o paciente e a segunda via é de retenção da farmácia,
a qual deve ser armazenada por um período de 2 (dois) anos.
SITUAÇÃO 1:
Figura 13. Exemplo de Prescrição
UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA

XXXXXXX
PACIENTE: M.R. A.
IDADE: 38 ANOS
2ª Via – Retenção da Farmácia
Azitromicina 500mg ---------------------------------- 1 caixa

Tomar 1 comprimido ao dia. Uso Contínuo.
________________________
CRM: XXXX
DATA: ___/___/___
Segundo a RDC 20, o farmacêutico deverá estar atento a algumas situações
presentes nesta receita hipotética:
▶ É obrigatória a identificação do emitente: nome do profissional com

sua inscrição no Conselho Regional ou nome da instituição, endereço
completo, telefone, assinatura e marcação gráfica (carimbo);
▶ É obrigatória a data de emissão da receita. A receita de antimicrobianos
é válida por 10 (dez) dias a contar da data de emissão.
▶ Em situações de tratamento prolongado/contínuo, a receita poderá
ser utilizada para aquisições posteriores dentro de um período de 90
(noventa) dias a contar da data de sua emissão. A quantidade a ser
utilizada poderá ser para cada 30 (trinta) dias, não podendo ser dis-
pensado quantidade inferior. No caso do paciente não desejar a com-
pra da quantidade para os 30 dias, o farmacêutico deverá orientá-lo que
a receita perderá a validade para novas aquisições;
SITUAÇÃO 2:
O paciente J.P.F. comprou na Drogaria uma caixa de Amoxicilina 500mg

21comprimidos para o seu tratamento de 7 dias. Ao administrar, verificou
que os comprimidos estavam quebradiços e amarelados. Retornou a farmá-
cia e mostrou ao farmacêutico. Qual a conduta do farmacêutico?
▶ Nesta situação, a RDC 20/2011 diz que é vedada a devolução, por pessoa
física, de medicamentos antimicrobianos industrializados ou manipu-
lados para drogarias e farmácias. Excetua-se a devolução por moti-
vos de desvios de qualidade ou de quantidade que os tornem im-
próprios ou inadequados ao consumo, ou decorrentes de disparidade
com as indicações constantes do recipiente, da embalagem, rotulagem
ou mensagem publicitária, a qual deverá ser avaliada e documentada
pelo farmacêutico. Caso seja verificada a pertinência da devolução, o
farmacêutico não poderá reintegrar o medicamento ao estoque co-
mercializável em hipótese alguma, e deverá notificar imediatamente
a autoridade sanitária competente, informando os dados de identifica-
ção do produto, de forma a permitir as ações sanitárias pertinentes.
Parâmetros do
Paciente para
Cálculo de Dose 11
A variabilidade da resposta individual aos medicamentos deve-se a diversos
fatores relativos ao meio ambiente, ao fármaco ou ao próprio paciente. Essa
variação influencia nas ações/efeitos terapêuticos e suas durações e possí-
veis reações adversas, o que explica, muitas vezes, o porquê da mesma dose
de um fármaco exercer um efeito terapêutico esperado para determinado
indivíduo e para outro não1,17.
Os estudos clínicos durante o desenvolvimento de um medicamento e após

sua comercialização são úteis para conhecermos as doses e regimes de do-
sagem do fármaco e, muitas vezes, os parâmetros relacionados ao paciente
são determinantes para essa escolha1. A farmacogenética é a ciência respon-
sável pela investigação dos parâmetros relacionados ao paciente que inter-
ferem na ação de um medicamento29.
Figura 14. Determinação de dose55
SEM COM
MEDICINA DE MEDICINA DE
PRECISÃO PRECISÃO
Paciente Cada paciente

se beneficia
Mesma
terapia Benefícios Testes
apenas para genéticos
alguns pacientes
Benefício Sem
benefício
Efeito
adverso
Terapia especializada
Parâmetros relacionados ao paciente, como peso corporal, idade, sexo, su-
perfície corporal, estado nutricional, situações fisiológicas especiais (gra-
videz e lactação), patológicas (indivíduos com funções hepáticas e renais
comprometidas) e emocionais, variações genéticas, polimedicação e aspec-
tos relacionados à adesão ao tratamento, na maioria das vezes, influenciam
na determinação da dose17. Nesta apostila iremos tratar dos cálculos farma-
cêuticos relacionados a parâmetros referentes a pacientes pediátricos e ge-
riátricos.
11.1 PACIENTES PEDIÁTRICOS

A população pediátrica é subdividida devido à variação da idade e do desen-
volvimento corporal, pois possuem características farmacocinéticas diferen-
tes quanto à absorção, distribuição, metabolismo e excreção de drogas. Os
recém-nascidos possuem as funções hepáticas e renais imaturas o que afeta
as respostas terapêuticas30:
Tabela 4. Divisão da Pediatria
Prematuro – se nascer antes das 37 semanas de gestação
Neonato (recém-nascido) – 0 a 1mês
Lactentes – 1 a 24 meses
Pré-escolares – 2 a 5 anos
Escolares – 6 a 11 anos
Adolescentes – 12 a 18 anos
Entre os erros de medicação mais comuns envolvendo bebês menores de

6 meses estão a administração do medicamento errado e da dose errada,
incluindo a administração da mesma dose mais de uma vez. O uso de co-
lheres e outros recipientes inadequados para medir a dose dos medica-
mentos é uma das principais causas dos erros de dosagem30.
As formas farmacêuticas líquidas, tais como soluções orais, xaropes, suspen-

sões e gotas são as de escolha para essa faixa etária. Porém, em algumas
situações, os fármacos não estão disponíveis nessas apresentações e há a
necessidade de triturar comprimidos e abrir cápsulas, modificar a via de ad-
ministração ou o preparo de soluções extemporâneas30.
Com a necessidade em adequar os cálculos para doses individualizadas, so-

bretudo de produtos parenterais, deve-se estar atento aos cálculos de con-
versão, pois pequenos erros de cálculo podem gerar danos significativos
para os pacientes pediátricos1,30.
11.1.2 CÁLCULO DE REDILUIÇÃO

A rediluição é muito utilizada em neonatologia e na pediatria no preparo
de medicamentos cuja dosagem não está comercialmente disponível para
uso. Essas doses são calculadas por meio do peso ou superfície corporal da
criança.
Como realizar a rediluição?
Rediluição = Acrescentar mais solvente
A rediluição tem como objetivo preparar uma solução com uma concentra-
ção menor do que a original, ou seja, deve-se diluir o medicamento como
padrão de costume, depois calcular quanto contém em cada 1mL, aspirar
esse 1mL e rediluí-lo em 9mL de água destilada ou soro fisiológico, quantas
vezes forem necessárias até aspirar a dose prescrita exata .
Utilizamos regra de três simples para os cálculos de rediluição.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Num hospital pediátrico, foi prescrito 1,2mg EV de Aminofilina para crise de
asma brônquica, porém na farmácia está disponível apenas a Aminofilina de
240mg/10mL. Como proceder?
1º) Calcular quantos mL devemos aspirar para obtenção do valor prescrito:
240mg ----------- 10mL

1,2mg ---------- xmL
1,2 .10
𝑥𝑥 =
240
2º) Como esse volume é de difícil aspiração através da seringa, realizamos a

rediluição para melhorar a precisão. Rediluir 1mL da ampola disponível:
240mg ----------- 10mL

x mg ---------- 1mL
240.1
𝑥𝑥 =
10
𝑥𝑥 = 24𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑐𝑐𝑎𝑎𝑑𝑑𝑑𝑑 1𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑎𝑎𝑚𝑚𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑓𝑓𝑖𝑖𝑙𝑙𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖
3º) Aspirar 1mL da ampola e rediluir para achar o valor prescrito:
24mg ----------- 10mL (1mL +9mL do diluente)

1,2 mg ---------- x mL
1,2.10
𝑥𝑥 =
24
Devemos administrar 0,5mL da rediluição que corresponde a 1,2mg de

Aminofilina prescrito.
11.1.2 CÁLCULOS BASEADOS NO PESO CORPORAL

Os cálculos de dose baseados no peso corporal são expressas em mg/Kg,
pois a maioria dos fármacos são administrados em mg. Esses cálculos po-
dem ser realizados por regra de três ou pela relação abaixo1:
Exemplo 2:
A dose de gentamicina para prematuros e recém-nascidos é de 2,5mg/Kg.
administrados a cada 12h. Qual é a dose diária para um recém-nascido que
pesa 2,5Kg?
Para resolver a seguinte questão, podemos utilizar a seguinte relação:
𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑓𝑓á𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟 (𝑚𝑚𝑚𝑚)

𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 (𝑚𝑚𝑚𝑚) = 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝(𝐾𝐾𝐾𝐾)𝑥𝑥
1 (𝐾𝐾𝐾𝐾)
2,5
𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑟𝑟𝑟𝑟 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑐𝑐𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖 (𝑚𝑚𝑚𝑚) = 2.5𝑥𝑥
1
𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 = 6,25𝑚𝑚𝑚𝑚
Como o paciente utiliza de 12h em 12h, ou seja, 2x/dia, a dose diária é de

12,5mg de gentamicina.
11.1.3 C
ÁLCULOS BASEADOS NA ÁREA DE SUPERFÍCIE
CORPORAL
O Cálculo de dose tendo como referência a área de superfície corporal (BSA)
é bastante utilizado na oncologia para cálculos de medicamentos quimiote-
rápicos e na dosagem de medicamentos para pacientes pediátricos1.
𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 (𝑚𝑚2 )

𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃𝑃 = 𝑥𝑥 𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑓𝑓á𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟 (𝑚𝑚𝑚𝑚)
1,73𝑚𝑚²
O BSA pode ser calculado a partir da seguinte fórmula:
altura (cm)𝑥𝑥 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 (𝑘𝑘𝑘𝑘)

𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 (𝑚𝑚2 ) = √
3600
11.1.4 ÁREA SOBRE A CURVA (ASC)

Alguns parâmetros farmacocinéticos são considerados para mensurar o
processo de absorção de fármacos: Cmáx (Pico de concentração máxima),
Tmáx (tempo no qual a Cmáx é atingida) e ASC (Área sobre a curva de con-
centração sanguínea versus tempo). A absorção varia também com a via de
administração utilizada, da dose e do tempo de exposição, da taxa de distri-
buição e eliminação do fármaco.
A ASC é utilizada na unidade de mg.h/L e a biodisponibilidade pode ser

considerada uma representação da quantidade total de fármaco absorvi-
do na circulação sistêmica na forma inalterada. A biodisponibilidade de um
fármaco pode ser determinada pela razão entre a ASC para uma forma de
dosagem particular e a ASC para a forma intravenosa, uma vez que por de-
finição a biodisponibilidade de um fármaco administrado IV é de 100%, uma
vez que todo o fármaco administrado entra em circulação.
A ASC pode ser obtida graficamente, onde a concentração total do fármaco

é dividida em partes de acordo com o tempo determinado (a partir do tem-
po zero) e cada área dividida. Dois fármacos bioequivalentes são aqueles que
possuem biodisponibilidades comparáveis e tempos similares para atingi-
rem concentrações máximas no sangue.
11.2 PACIENTES GERIÁTRICOS

Segundo a OMS, o termo idoso, refere-se a idades acima de 60 ou 65 anos.
Em estudos científicos na área da geriatria, muitos autores consideram a
faixa etária escolhida acima de 75 anos, mas sabemos da diferença na idade
cronológica e fisiológica de muitos indivíduos.
Pacientes geriátricos, normalmente, apresentam várias enfermidades que

requerem múltiplas farmacoterapias. A polifarmácia consiste na utilização
de cinco ou mais medicamentos por dia e está associada a reações adversas
a medicamentos, interações farmacológicas, problemas com adesão e alto
custo para o tratamento.
Com o envelhecimento, ocorrem as perdas de reservas fisiológicas, como di-

minuição da massa muscular e da água corpórea; mudanças na capacidade
de absorção intestinal; depuração renal dos fármacos, devido à redução do
fluxo plasmático renal e da taxa de filtração glomerular; redução da ativida-
de das enzimas microssomais hepatocíticas e do fluxo plasmático hepático;
alteração do volume de distribuição dos fármacos pela diminuição da água
corporal total; e na concentração albumina sérica e no aumento da gordura
corporal. Esse conjunto de alterações influencia na dosagem a ser adminis-
trada para os idosos.
O ajuste de doses nesses pacientes deve ser o mais fidedigno e individuali-

zado, principalmente no ambiente hospitalar onde é possível a aferição dos
níveis plasmáticos do fármaco, bem como monitoramento clínico dos efei-
tos previamente conhecidos e da depuração da creatinina.
11.2.1 C
ÁLCULOS DE DOSE BASEADOS NA DEPURAÇÃO DE
CREATININA
O rim e o fígado são os órgãos principais envolvidos no metabolismo de me-
dicamentos. Os rins recebem aproximadamente 20% do fluxo de sangue
bombeado pelo coração e filtram cerca de 125mL de plasma por minuto!1 No
processo de envelhecimento, onde o rim perde drasticamente a capacidade
de filtração ou quando a função renal está comprometida, a taxa de filtração
renal diminui, reduzindo também a eliminação dos fármacos que são meta-
bolizados por essa via.
Com isso, a prescrição de medicamentos para pacientes idosos no ambiente

hospitalar, requer critérios nos ajustes de dose, através da taxa de depuração
(ou clearance) de Creatinina, baseada na idade do paciente, peso e valor da
creatinina sérica. A taxa de depuração da creatinina representa o volume de
plasma sanguíneo que é eliminado de creatinina pelos rins por minuto.
A fórmula mais utilizada para estimar a depuração endógena de creatinina

foi proposta por Cockroft e Gault1:
(140 − 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖) 𝑥𝑥 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 [𝑥𝑥 0,85 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚ℎ𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒]

𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 =
72 𝑥𝑥 𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑠𝑠é𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟
O valor normal de creatinina sérica para um adulto é de 0,7 a 1,5mg/dL. A

taxa de depuração da creatinina é dada em mL/min1.
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Determine a taxa de depuração de creatinina de um paciente do sexo mascu-
lino de 70 anos e que pesa 80kg e o valor de creatinina sérica igual a 2mg/dL.
(140 − 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖) 𝑥𝑥 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑠𝑠𝑠𝑠

72 𝑥𝑥 𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑠𝑠é𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟
(140 − 70) 𝑥𝑥 80
72 𝑥𝑥 2
(70) 𝑥𝑥 80
𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝑟𝑟𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 =
144
𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪𝑪 = 𝟑𝟑𝟑𝟑, 𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗𝟗/𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎
Farmácia Hospitalar
12
Farmácia hospitalar: é a unidade clínico-assistencial, técnica e administrati-
va, onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica,
dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organiza-
cional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades ad-
ministrativas e de assistência ao paciente48.
O farmacêutico hospitalar deve desenvolver habilidades técnico-gerenciais

relacionadas à administração e logística (desde a aquisição a dispensação
do medicamento), visando eficiência econômica; manipulação de
medicamentos, garantia da qualidade, além de contribuir no processo de
cuidado ao paciente centrado no uso seguro e racional de medicamentos
com a atuação na Farmácia Clínica e Cuidados Farmacêuticos.
Com isso, o farmacêutico atuante na área hospitalar tem que possuir exper-
tise na realização dos cálculos farmacêuticos, na manipulação de nutrição
parenteral, manipulação de quimioterápicos, dissolução/suspensão de for-
mas sólidas.
12.1 CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E

RECONSTITUIÇÃO
As injeções são uma forma de administração de preparações farmacêuticas
estéreis, de baixo volume, por via parenteral, intramuscular (IM), endovenosa
(EV, IV), subcutânea, intradérmica:
Figura 15. Vias de administração parenteral56
As infusões intravenosas (IV) ou endovenosas são preparações farmacêuticas

estéreis, de grande volume, utilizadas para aumentar o volume sanguíneo e/
ou fornecer eletrólitos, nutrientes ou medicamentos. Para a administração
destes componentes, são utilizados dispositivos (bombas de infusão) co-
nectado a uma bolsa de administração IV com o objetivo de liberar o fluido
necessário ao paciente1. Nesse processo são utilizados agulhas ou cateteres
para ter acesso à veia do paciente:
Figura 16. Infusão Endovenosa43
As infusões podem ser classificadas como infusões contínua, intermitentes

ou em boulos:
▶ Infusões Contínuas: fluidos infudidos sem interrupção;

▶ Infusões Intermitentes: fluidos infudidos durante períodos protocola-
dos;
▶ Infusões em boulos: fluidos infudidos diretamente na veia em um tem-
po menor ou igual a 1 minuto.
12.1.1 CALCULOS DE GOTEJAMENTO
Os cálculos de gotejamento são necessários para garantir a administração
endovenosa das soluções prescritas pelo médico por um período de tempo
adequado.
1mL = 20 gotas
1gota = 3 microgotas
1mL = 60 microgotas
GOTAS MICROGOTAS
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉
𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺 = 𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀 =
𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑥𝑥 3 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡
Essas fórmulas são utilizadas em tempo (t) em hora inteira (Ex.; 1h, 2h, 3h etc.)
As unidades são utilizadas em gts/min e mgts/min e o volume em mL. Para
cálculos que utilizam o tempo em minutos (Ex.; 30min, 90min, 180min etc.),
temos:
GOTAS MICROGOTAS
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝑥𝑥 20 𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝑥𝑥 60
𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺 = 𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀 =
𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Qual a quantidade de microgotas necessária para infundir 600mL de uma
solução parenteral, durante 180 min?
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝑥𝑥 60
𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀 =
𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡
600 𝑥𝑥 60
𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀𝑀 =
180
𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴𝑴 = 𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐𝟐/𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎.
A reconstituição consiste em transformar um medicamento que está na

forma liofilizada (pó) para sua forma original líquida, já a diluição tem como
objetivo alterar a concentração do medicamento na forma líquida seja uma
solução, suspensão ou pó reconstituído e como vimos anteriormente, a redi-
luição, consiste em diluir mais ainda uma solução, sem alterar a quantidade
de soluto presente:
Figura 17. Fluxo desde Reconstituição até Rediluição57
Quadro 20. Principais Diluentes utilizados na Clínica
Água Destilada (AD)
Solução Fisiológica de NaCl 0,9% (SF)
Solução Glicosada 5% (SG)
Ringer Lactato (RL)
Ringer (R)
Exemplo 2:
Benzetacil® (Benzilpenicilina benzatina) é um antibiótico muito utilizado
para tratar bactérias sensíveis, a exemplo das causadoras da erisipela, febre
reumática e sífilis. Reconstituir Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 UI fras-
co-ampola. Qual a concentração final? Se uma prescrição contiver a Benze-
tacil® 600.000UI Intramuscular profunda, como calcular a quantidade a ser
administrada?
1º) Para a reconstituição da penicilina, utilizamos 4mL de Água Destilada

(AD):
𝑚𝑚
𝐶𝐶 =
𝑣𝑣
1.200.000
𝐶𝐶 =
4
𝐶𝐶 = 300.000 𝑈𝑈𝑈𝑈/𝑚𝑚𝑚𝑚
2º) Quantidade a ser utilizada conforme prescrição de 600.000UI:
300.000 UI ----------- 1mL

600.000 UI ---------- x mL
600.000
𝑥𝑥 =
300.000
Exemplo 3:
Um farmacêutico recebe uma prescrição de um paciente pediátrico de 4kg
e 1 mês de idade com refluxo. O bebê começou a ser tratado com xarope de
Ranitidina 15mg/mL com uma dose de 10mg/kg/dia, por causa do sabor e do
conteúdo de álcool na preparação (7,5%), frequentemente rejeita o medica-
mento. O farmacêutico sugere um xarope/suspensão de Ranitidina, 60mL, a
uma dose de 10mg/kg/dia dividida em duas doses de 0,5mL. O farmacêutico
utiliza 75mg de comprimidos de Ranitidina triturados, quantos comprimi-
dos foram necessários?1
1º) 4kg x 10mg/kg/dia = 40mg/dia
40mg/dia = 20mg/dose
Cada dose 20mg/0,5mL
Calcular os mL de Ranitidina prescritos:
20mg ----------- 0,5mL

x mg---------- 60mL
60 𝑥𝑥 20
𝑥𝑥 =
0,5
𝑥𝑥 = 2.400𝑚𝑚𝑚𝑚
2º) Calcular o número de comprimidos necessários:
2400mg ÷ 75mg = 32 comprimidos
Serão necessários 32 comprimidos.
Exemplo 4:
Um médico prescreveu 20mg de dexametasona em boulos para um pacien-
te na emergência de um hospital. O farmacêutico possui a apresentação
de 4mg/mL. Como deverá ser o preparo desse medicamento? O Manual de
Diluição do Hospital informa que a diluição deve ser realizada utilizando SF
ou SG até completar o volume de 10mL.
4mg ----------- 1mL

20mg---------- x mL
20 𝑥𝑥 1
𝑥𝑥 =
4
𝑥𝑥 = 5,0 𝑚𝑚𝑚𝑚
Volume total: 10mL – 5mL = 5mL de SF ou SF.
12.2 TERAPIA DE HIDRATAÇÃO VENOSA
(THV)
Desequilíbrios hidroeletrolíticos interferem na regulação dos fluidos corpó-
reos, caracterizados por perda ou excesso de água do meio extracelular. Mui-
tas vezes a reidratação oral é utilizada em casos comuns, mas em indicações
específicas, a THV é o método de escolha.
A situação clínica do paciente determina a escolha das propostas terapêuti-

ca da THV:
1. Terapia de manutenção – repõe as perdas fisiológica normais;

2. Terapia de reposição – repõe as perdas anormais e excessivas;
3. Terapia dos déficits – indicada para o paciente hipovolêmica;
A desidratação ocorre quando a perda de água é maior que sua reposição.

Condições anormais, como vômitos, diarreias, febres, excesso de urina ou
de suor, queimaduras extensas podem levar a deficiências consideráveis de
água e de eletrólitos. A desidratação pode ser classificada a depender da re-
lação da perda de água e eletrólitos:
Quadro 21. Tipos de Desidratação
DESIDRATAÇÃO DESIDRATAÇÃO DESIDRATAÇÃO

HIPERTÔNICA ISOTÔNICA HIPOTÔNICA
A perda de sais é maior que

A perda de água é propor- Água e minerais são perdi- a perda de água.
cionalmente maior que a dos em proporção equiva-
perda de eletrólitos; lentes. Também chamada de hipo-
natremia;
Comum em Diabetes; Vômitos e diarreias;
Diarreias graves;
Figura 18. Efeito da Osmolaridade nas Células44
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Algumas substâncias se dissolvem fornecendo íons à solução. Esses solutos
são chamados eletrólitos. Geralmente os eletrólitos são fornecidos por subs-
tâncias iônicas, tais como, NaCl, NaOH, NaHCO3, H2SO4, dentre outras. No
plasma sanguíneo, os principais eletrólitos presentes são os cátions Na+, K+,
Ca+2 e Mg+2 e os ânions Cl-, HCO-3, HPO4-2 e SO4-2, como visto anteriormente.
Além desses, ácidos orgânicos e proteínas fornecem eletrólitos ao organis-
mo. Por diversos motivos, como patologias, procedimentos cirúrgicos, uso
de medicamentos, desidratação e outros, o equilíbrio hidroeletrolítico no or-
ganismo pode ser alterado. Assim, a compensação do balanço hídrico é feita
através da administração de formulações contendo eletrólitos, cujas doses
são dadas em miliequivalentes (mEq), unidade que reflete a atividade quí-
mica de um eletrólito com base na sua valência.
Exemplo 5:
Um homem de 50 anos com cirrose hepática desenvolve edema progressi-
vo e ascite enquanto tomava Espironolactona 100 mg/dia. O médico pede a
dosagem do potássio sérico e o laboratório de análises clínicas libera o laudo
com resultado de potássio sérico de 8,5 mg/100mL, o médico, todavia, quer
o resultado em mEq/L, como fazer essa conversão?
𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒙𝒙 𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗𝒗ê𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏𝒏
𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷𝑷 𝒂𝒂𝒂𝒂ô𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎, 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎 𝒐𝒐𝒐𝒐 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝒇𝒇ó𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓𝒓
𝟖𝟖, 𝟓𝟓𝟓𝟓 𝟏𝟏𝟏𝟏 𝒙𝒙𝒙𝒙, 𝟎𝟎
𝟑𝟑𝟑𝟑
= 𝟐𝟐, 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏/𝑳𝑳
Quadro 22. Solutos utilizados na THV35
Sólidos Cristalinos dissolvi-

dos em água, sob a forma
de íons ou moléculas (não
eletrólitos); Soro Glicosado 5% (SG 5%);
São infundidos no espaço Solução Salina 0,9%;

Soluções Cristaloides intravascular, distribuindo- Ringer Lactato;
-se em todo espaço extrace-
lular; Solução Salina 3%;
São isotônicas ou hipertôni-

cas.
Suspensões de solutos mui- Proteicas:

to grandes e não atraves- Albumina Humana 20%;
sam a membrana semiper-
Soluções Coloides meável;
Mantém o volume plasmá-
tico, produzindo uma ex- Não proteicas:
pansão efetiva do volume Gelatinas;
circulante, com pouca ou
nenhuma perda para o in- Polímeros de glicose;
terstício; Amido
12.3 DILUIÇÃO DE GERMICIDAS E

SANEANTES
Prática comum no contexto hospitalar que é realizada nos centros desti-
nados à diluição destas substâncias. Normalmente a concentração destes
produtos disponível é mais concentrada, para que soluções de diferentes
concentrações e, consequentemente, diferente aplicabilidade sejam prepa-
radas. Há situações nas quais esta diluição é feita com água filtrada ou des-
tilada; e outras, nas quais, o fabricante fornece o diluente próprio. Em ambas
situações, contudo, os cálculos são os mesmos, baseados na fórmula:
𝒎𝒎
𝑪𝑪 =
𝑽𝑽
A concentração destas soluções pode ser representada nas unidades ppm

ou em porcentagem. Que podem ser convertidas entre si, seguindo a rela-
ção:
𝟏𝟏% = 𝟏𝟏𝟏𝟏. 𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎𝟎
12.4 C
ÁLCULOS DE PREPARAÇÕES
ONCOLÓGICAS
Na preparação de soluções oncológicas os cálculos envolvidos são de re-
constituição e diluição já abordados nesta apostila. As doses destes medi-
camentos, majoritariamente, são representadas em função do parâmetro
superfície corpórea: mg/m2.
A Carboplatina é exceção a esta regra e sua dose, em alguns casos, pode ser
definida em função da AUC (área sob a curva) almejada, que, em sua de-
finição representa a biodisponibilidade do medicamento, baseada em sua
concentração no plasma por unidade de tempo (mg/mL.min). Nesse caso, a
dose do medicamento seguirá a fórmula:
Figura 19. Cálculo da Dose de Carboplatina45
Dose (mg)=ASC desejado x taxa de filtração glomerular+25
ASC desejado Quimioterapia planejada Status do Paciente
5 - 7 mg/mL. min Carboplatina como agente único Previamente não tratado
4 - 6 mg/mL. min Carboplatina como agente único Previamente tratado
4 - 6 mg/mL. min Carboplatina como ciclosfofamida Previamente não tratado
Na fórmula de Calvert a dose total de Carboplatina é calculada em mg e não em mg/m2.
Cálculos
para Nutrição
Parenteral 13
A Nutrição parenteral (NP) é a alimentação realizada ao paciente hospitali-
zado por infusão intravenosa (IV) de fluidos e nutrientes básicos. A NP pode
servir para completar parcialmente (Nutrição Parenteral Parcial – NPP) ou
para substituir completamente a alimentação normal (Nutrição Parenteral
Total – NPT), pela via enteral (via gastro-intestinal)1.
A Portaria 272/98 regulamenta a Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) no

Brasil e estabelece a necessidade da atividade em equipe, definindo res-
ponsabilidades, âmbitos de atuação e as Boas Práticas em TNP. Segundo a
Portaria, a NP consiste em:
Solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoáci-

dos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada
em recipiente de vidro ou plástico, destinada a administração intravenosa
em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou
domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou siste-
mas32.
A Resolução CFF 292/96 destaca as responsabilidades e atribuições no pre-

paro das nutrições parenterais como privativas do farmacêutico, utilizando
metodologia rigorosamente asséptica.
As principais indicações clínicas para utilização da TNP são:
Tabela 5. Indicações clínicas de NP34
Adultos:
Situações pré-operatórias; doentes portadores de desnutrição, com doenças

obstrutivas no trato gastrointestinal alto, complicações pós-cirúrgicas, lesões
múltiplas, queimaduras graves, moléstias inflamatórias intestinas (ex.: Síndro-
me de Crohn, síndrome do intestino curto etc.).
Recém-Nascidos/ Crianças:
Prematuros de baixo peso, má formação congênita do trato gastrointestinal,

diarreia crônica intensa etc.
Basicamente a composição das bolsas de NP, consiste em:
Tabela 6. Componentes da NP1
Macronutrientes:
Glicose
Lipídeos
Aminoácidos
Micronutrientes:
Eletrólitos
Vitaminas
Minerais
Água Esterilizada para Injeção
Quanto à via de administração, a NPT pode ser classificada em dois tipos:
Quadro 23. Vias de Administração de NP34
NPT PERIFÉRICA NPT CENTRAL
▶ Alta Osmolaridade (>900mOsmol/L);

▶ Baixa Osmolaridade(<900mOsmol/L);
▶ Em veia periférica pode provocar flebite,
▶ Normalmente na fase inicial da TNP, até
devendo ser infundida em veia central de
que se estabeleça um acesso central, ou
grosso calibre (normalmente veia cava
em pacientes de curto tempo de terapia.
superior).
A osmolaridade é o parâmetro que avalia a via de infusão recomendável à
administração da NP:
[𝑨𝑨𝑨𝑨 𝒙𝒙 𝟏𝟏𝟏𝟏 + 𝑮𝑮𝑮𝑮𝑮𝑮𝑮𝑮 𝒙𝒙𝒙𝒙, 𝟓𝟓 + 𝑳𝑳𝑳𝑳𝑳𝑳 𝒙𝒙 𝟎𝟎, 𝟑𝟑 (𝒄𝒄á𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕 𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎𝒎)] 𝒙𝒙 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏

𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶𝑶 =
𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽𝑽 𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭𝑭 𝒅𝒅𝒅𝒅 𝑵𝑵𝑵𝑵
Na equação temos: AA=quantidade de aminoácidos(g); Glic =quantidade de

glicose (g); Lip = quantidade de lipídeos (g); cátions mEq = somatório das
quantidades de cálcio, magnésio, sódio e potássio.
13.1 COMPOSIÇÃO DA SOLUÇÃO

A necessidade nutricional é a quantidade necessária de macronutrientes e
micronutrientes, variam com a idade, gênero, parâmetros físicos, estado da
doença e nutricional do paciente1. A quilocaloria (kcal) é utilizada em estudos
do metabolismo.
Tabela 7. Composição da NPT típica para Adultos34
a Solução de AA totais 10% 300 – 600mL
b Solução de Glicose 50% 300 – 600mL
c Cloreto de Sódio 20% 10 – 20mL
d Cloreto de Potássio 19,1% 5 – 10mL
e Fosfato de Potássio 5 – 10mL
f Gluconato de Cálcio 5 – 10mL
g Sulfato de Magnésio 5 – 10mL
h Solução Multivitamínica 10mL
i Solução de Oligoelementos 5mL
j Solução de Lipídios 20% TCL/TCM 100 – 200mL
a. Fontes de Nitrogênio: Na NTP, o Nitrogênio é fornecido por uma mistu-

ra de aminoácidos (AA). Essa solução combinam AA não essenciais (50
-60%) e AA essenciais (50 – 40%);
b. Fontes Calóricas:1
I) Solução de Glicose: As soluções de glicose possuem uma densidade
calórica de cerca de 3,4 Kcal/g de glicose monohidratada, ou seja, uma
solução de glicose a 25% provê 86kcal de energia. Elevam a osmolarida-
de da solução, pois são utilizadas altas concentrações
II) Emulsões Lipídicas (EL): Uma emulsão lipídica a 10% fornece 11Kcal/g
de energia total e de 20 a 30% provê 10kcal/g. Proporciona uma NPT de
menor volume e menor osmolaridade. São adicionados triglicérides de
cadeia longa e cadeia média (TCL e TCM) na NPT a fim de evitar a ca-
rência de ácidos graxos essências (ácidos linoleico, linolênico e araqui-
dônico);
Neste tipo de solução, devemos ter especial atenção quanto à separação de

fases da emulsão, a qual pode afetar a estabilidade da mesma. Devido às
inovações no desenvolvimento de preparações farmacotécnicas, os farma-
cêuticos são responsáveis pela manipulação dessas formulações fisiologica-
mente compatíveis com a administração intravenosa. Erros na manipulação
podem resultar em trombo lipídico34.
Fatores que podem influenciar na estabilidade da EL34:
▶ Concentração final de aminoácido;

▶ Concentração final de glicose;
▶ Concentração final de lipídeos;
▶ Proporção entre macronutrientes;
▶ Concentração de eletrólitos;
▶ Ordem de adição;
▶ pH final da mistura;
▶ Volume final da mistura;
▶ Temperatura de armazenamento.
A Concentração de Cátions Divalentes (Ca2+ e Mg2+) são parâmetro que utili-

zamos para avaliar a possibilidade de separação de fases das Dietas Parente-
rais contendo emulsão lipídica (soluções 3:1). Limite recomendável: 16mEq/L
𝑀𝑀𝑀𝑀 𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 + 𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚

𝐹𝐹ó𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟𝑟: = 𝑥𝑥 1000
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡
13.2 PRECIPITAÇÃO DE CÁLCIO E
FÓSFORO
No preparo da NPT, podem ocorrer surgimento de precipitado na solução
devido a união do íon cálcio, proveniente do gluconato de cálcio e o íon fos-
fato, proveniente do fosfato de potássio ou sódio34.
Parâmetros que avaliam a possibilidade de formação de precipitados inso-

lúveis em soluções com a presença de fosfato inorgânico e gluconato de
cálcio34:
▶ Limite Recomendável: [ P ] x [ Ca ] < 250 mEq/L
Fórmula = [Ca] mEq/L x [Fosfato de Potássio] (mEq/L) < 250
Fórmula = Cálcio (mMol/L) x Fosfato (mMol/L) < 75
VAMOS PRATICAR?
Exemplo 1:
Paciente, sexo masculino, 48 anos, pós-operatório de colectomia proximal
por trauma abdominal, hemodinamicamente estável, porém com íleo pa-
ralítico e distensão abdominal, eutrófico (bem nutrido), com indicação de
nutrição parenteral total. Qual a osmolaridade da solução? Peso do paciente
62Kg.
Paciente: XXXXXXX
Prontuário: 0000 Data de nascimento: xx/xx/xxxx Peso: 62Kg
Aminoácidos a 10% 74,4g/dia 40g/L
Glicose a 50% 248g/dia 133,3g/L
Emulsão lipídica a 20% 62g/dia 33,3g/L
Cloreto de Sódio 20% 70mEq/dia 37,6mEq/L
Cloreto de potássio 19,1% 50mEq/dia
Sulfato de Magnésio 20% 8mEq/dia
Gluconato de Cálcio 10% 5mEq/dia
Fosfato Orgânico 0,96mMol/dia 0,52mMol/L
Polivitamínico 10mL/dia
Polivitamínico A 5mL/dia
Polivitamínico B 5mL/dia
Oligoelementos 229mL
Água Bidestilada 1,860L
________________
1860mL
77,5mL/h (24h de infusão) Dr. XXXXx
CREMEB 0000
1º) Cálculo das calorias totais:
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸é𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 (𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉) = 25 𝑎𝑎 30 𝐾𝐾𝐾𝐾𝐾𝐾𝐾𝐾/𝐾𝐾𝐾𝐾/𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑𝑑

𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸é𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 (𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉) = 25 𝑎𝑎 30 𝑥𝑥 62𝐾𝐾𝐾𝐾
𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉 𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸𝐸é𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇𝑇 (𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉𝑉) =1560 a 1860 Kcal/dia
2º) Cálculo dos macronutrientes:
AA: recomendação diária 1,2g/Kg/dia (Verificar a padronização do hospital)
1,2g x 62 Kg = 74,4g/dia
1g de AA = 4kcal
1g ----------- 4Kcal
74,4 g---------- x mL
x = 297,6 Kcal
% VET
1860kcal/dia --------- 100%
297,6 kcal/dia ---------- x %
x = 16%
Determinar o volume final de AA a 10%
100mL da solução--------- 10g AA
x mL ---------- 74,4g
x = 744mL de AA a 10%
A concentração final de AA deve ser de 3 a 5%
1860 mL--------- 74,4g de AA
100mL ---------- x
x = 4%
Determinar o volume da emulsão lipídica:
Lipídios: a recomendação diária é de 1g/kg/dia
*verificar qual emulsão é padronizada por hospital
Lip = 1g/kg/dia

Lip = 1 x 62
Lip = 62g de Lipídios
Emulsão lipídica a 20%
100 mL--------- 20g
x ---------- 62g
x = 310mL de emulsão lipídica
Padronização:
Emulsão lipídica a 10% = Fornecem 1,1 kcal/mL
Emulsão lipídica a 20% = Fornecem 2kcal/mL
310mL x 2Kcal/mL = 620 kcal
1860 mL--------- 100%
620mL ---------- x
x=33,3% das NET
Cálculo Glicose
Glicose: recomendação de 4g/kg/dia (Verificar a padronização do hospital)
Solução Glicosada 50% (Padronização do hospital)
Glicose= 4g/kg/dia Solução de glicose:
Glicose = 4 x 62 100 mL--------- 50g
Glicose = 248g/ x ---------- 248g
x=496mL de glicose a 50%

Valor calórico fornecido pela glicose Glicose Concentração final
1g glicose = 3,6kcal
𝑚𝑚
𝐶𝐶 =
1g--------- 3,6kcal 𝑉𝑉
248g--------- x
248
𝐶𝐶 = 𝑥𝑥 100%
1860
x = 892,8kcal de glicose
𝑪𝑪 = 𝟏𝟏𝟏𝟏, 𝟑𝟑𝟑𝟑%
1860kcal--------- 100%
892,8kcal--------- x
x = 48% das NET
3º) Valor total e percentual dos macronutrientes:
AA= 297,6kcal – 16%
Lipídios = 620kcal – 33,3% Total =1810,4 kcal

Glicose = 892,8 – 48% (Faixa1550 a 1860 kcal/dia)
4º) Cálculo dos Eletrrólitos:
SÓDIO Cloreto de sódio a 20% (1mL =

3,5mEq)
Na+: Recomendação diária= 50-200mEq
1mL --------- 3,5mEq
20mL--------- x
x = 70mEq
Cloreto de potássio a 19,1% (1mL
= 2,5mEq)
POTÁSSIO
1mL --------- 2,5mEq
K+: Recomendação diária = 30 - 100mEq
20mL--------- x
x=50mEq

Gluconato de cálcio a 10% (1mL
= 0,5mEq)
CÁLCIO
1mL --------- 0,5mEq
Ca2+: Recomendação diária = 3- 30mEq
10mL--------- x
x = 5mEq
Sulfato de magnésio a 10% (1mL
= 0,8mEq)
MAGNÉSIO
1mL --------- 0,8mEq
Mg2+: Recomendação diária = 10- 30mEq
10mL--------- x
x = 8mEq
5mEq de Cálcio/2 = 2,5mMol de

FÓSFORO Ca
Para ocorrer a mineralização óssea existe P= 2,5/2.6

uma relação entre Ca:P de 2,6 : 1mEq ou
P= 1mMol = 1mL de fósforo
mMol
5º) CÁLCULO DE LÍQUIDO
Recomendação: 30-40mL/kg/dia = 30 x 62 = 1860mL de água destilada
6º) CÁLCULO DA OSMOLARIDADE
mOsm/L = (AA x 8) + (glic x 7) + (Na x 2) + (P x 0,2) – 50
mOsm/L = (40*8)+(133,3*7)+(37,6*6)+(0,52*0,2)-50
mOsm/L = 1.428,8 mOsm/L

REFERÊNCIAS
1. Ansel HC. Cálculos farmacêuticos. 12. ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.
2. Thompson, JE. A prática farmacêutica na manipulação de medicamentos. Porto Alegre:
Artmed; 2006. 576 p. ISBN 9788536302713 (broch.)
3. Lehninger AL, Nelson Dl, Cox MM. Princípios de bioquímica. 4. ed. São Paulo: Sarvier;
2006. 57p.
4. Ansel HC, Popovich NG, Jr. Allen LV. Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de
fármacos. 8. ed. Porto Alegre: Artmed; 2007.
5. Aulton ME, Taylor KMG. Delineamento de formas farmacêuticas. 2. ed. Elsevier; 2005.
6. Vasconcelos NMS. Fundamentos de química analítica quantitativa. 2. ed. UECE; 2019.
7. Skoog, West, Holler, Crouch. Fundamentos de química analítica. Tradução 8. ed. norte-
-americana. São Paulo: Thomson; 2006.
8. Brasil. Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Manual de orientação
ao farmacêutico: aspectos legais da dispensação; 2017. Disponível em: http://www.crfsp.
org.br.
9. Pristal L. Técnica farmacêutica e farmácia galénica. 3. ed. Fundação Caloust Gulbenkian;
1990. v. 2.
10. Rosemberg IM. O Sistema Internacional de Unidades - SI. 3. ed. São Paulo: Instituto
Mauá; 2006.
11. Pepe VLE, Castro CGSO. A interação entre prescritores, dispensadores e pacientes: infor-
mação compartilhada como possível benefício terapêutico. Caderno Saúde Pública, Rio
de Janeiro, v. 16, n. 3, p. 815-822, jul/set. 2000.
12. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Resolução n. 357, de 20 de abril de 2001. Aprova o
regulamento técnico das Boas Práticas de Farmácia.
13. Brasil. Farmacopéia brasileira. 5. ed. Agência Nacional de VigilânciaSanitária. Brasília:
Anvisa; 2010. v. 1 e 2.
14. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 67/2007. Dis-
ponível em: http//:www.anvisa.org.br.
15. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Código de Ética da Profissão Farmacêutica; Reso-
lução 596/2014.
16. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 44/2009.Dis-
ponível em: http//:www.anvisa.org.br
17. Fuchs FD, Wannmacher L, Ferreira MBC, eds. Farmacologia clínica. Fundamentos da
terapêutica racional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
18. Anacleto TA, Rosa MB, Neiva HM et al. Farmácia hospitalar. Erros de medicação (encar-
te). Pharm Bras. jan/fev 2010.
19. Anfarmag. Quando e como aplicar fator de correção de umidade e fator de equivalên-
cia. São Paulo; 2008.
20. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Manual de equivalência e correção. Brasília: Con-
selho Federal de Farmácia; 2017.

21. Amaral PA, Federici MR, Sant’Anna JL. Análise de excipientes utilizados em cápsulas
preparadas em farmácias magistrais. Revista Brasileira Multidisciplinar – ReBraM v. 19,
n.1, jul 2016
22. Brasil. Farmacopéia brasileira. 5. ed. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília:
ANVISA; 2010. v. 1 e 2.
23. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Lei 13.021/2014. Dis-
ponível em: http//:www.anvisa.org.br
24. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Portaria 344/1998.
Disponível em: http//:www.anvisa.org.br.
25. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 20/2011. Dispo-
nível em: http//:www.anvisa.org.br.
26. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica RDC
20, set. 2013. Disponível em: http//:www.anvisa.org.br.
27. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 22/2014. Dis-
ponível em: http//:www.anvisa.org.br.
28. Brasil. Conselho Federal do Estado de São Paulo. Cuidados necessários para evitar erros
de dispensação. 2015. Disponível em: http://www.crfsp.org.br.
29. Louise J. Uma ciência chamada Farmacogenética: por que o remédio que funciona para
vizinha não é o certo para você. São Paulo, 26 de julho de 2017. Disponível em: https://
cientistasfeministas.wordpress.com/2017/07/26/uma-ciencia-chamada-farmacogeneti-
ca-por-que-o-remedio-que-funciona-para-vizinha-nao-e-o-certo-para-voce/.
30. ISMP. Uso Seguro de Medicamentos em pacientes pediátricos. ISMP, 6 (4), nov 2018.
Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2017/12/BOLETIM-
-ISMP-BRASIL-PEDIATRIA.pdf.
31. Costa SC, Pedroso ERP. A prescrição de medicamentos para idosos internados em servi-
ço de clínica médica: atualização. Revista Medicina Minas Gerais, 201-214; 2011.
32. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Portaria 272, de
8 de abril de 1998. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs1/1998/
prt0272_08_04_1998.html.
33. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Farmacêutica; Resolução 292/1996. Ratifica com-
petência legal para o exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral pelo Far-
macêutico.
34. Gastaldi M, Siqueli AG, Silva ACR, Silveira DSG. Nutrição parenteral total: da produção a
administração. Pharmácia Brasileira, set. /out.; 2009.
35. Ferreira LG. Terapia de hidratação venosa. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto,
UERJ, ano 10, ago 2011. [Acesso em 14 out 2020]. Disponível em: https://www.saudedireta.
com.br/docsupload/1337428116HidrataVenosa.pdf.
36. Golan DE, Tashjian AH, Armstrong EJ, Armstrong AW. Princípios de farmacologia: a base
fisiopatológica da farmacoterapia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2009.
37. Conselho Federal de Farmácia. Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos.
Boletim Farmacoterapêutica. Partição de comprimidos: considerações sobre o uso
apropriado. Ano XII, n. 04/05, set-out; 2007.

38. Ferreira LG. Terapia de hidratação venosa. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto,
UERJ, ano 10, ago 2011. [Acesso em 14 out 2020]. Disponível em: https://www.saudedireta.
com.br/docsupload/1337428116HidrataVenosa.pdf.
39. Escalas termométricas. Disponível em: https://www.todamateria.com.br/escalas-termo-
metricas/.
40. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fcurso-
enemgratuito.com.br%2Fosmose-difusao%2F&psig=AOvVaw33xnzUVyybvk-
gL7LWKX5_ X&ust=1604620945380000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQ jR-
xqFwoTCNDn0oON6uwCFQAAAAAdAAAAABAD.
41. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fsite.proenem.
com.br%2Fenem%2Fquimica%2Foperacoes-com-solucoes-diluicao-mistura-de-so-
lucoes-de-mesmo-soluto-e-solutos-diferentes-que-nao-reagem-entre-si%2F&psig=-
A O v Va w 3 I j 4 F r e f n s Tw W T P g 5 gTXQ y& u s t = 1 6 0 4 9 2 9 2 7 1 0 7 70 0 0 & s o u r c e = i m a -
ges&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCNCnrtyJ8-wCFQAAAAAdAAAAABAD.
42. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fblog.maco-
nequi.com.br%2Ftipo-de agulha%2F&psig=AOvVaw1Cd5nOUm_wlBPPjB9yQqtK&us-
t=1604865783710000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQ jRxqFwoTCKi5tZid8ewCF-
QAAAAAdAAAAABAV.
43. Disponível em: https://tinyurl.com/y3wf9652m.
44. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.toda-
materia.com.br%2Fosmose%2F&psig=AOvVaw1yGABPO1YR5mnPtMq9MDOm&us-
t=1604881108801000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCPjXkZ7W8ewCF-
QAAAAAdAAAAABAD.
45. Disponível em: https://br.prvademecum.com/medicamento/tevacarbo-22418/.
46. Brasil. Resolução 625/2016. Disponível em: https://cff-br.implanta.net.br/portaltranspa-
rencia/#publico/Listas?id=704808bb-41da-4658-97d9-c0978c6334dc.
47. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fslideplayer.
com.br%2Fslide%2F5609562%2F&psig=AOvVaw3HPmBBeshYMhyDFwl2XW-
f7&ust=1604776716414000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQ jRxqFwoTCJia2rr-
R7uwCFQAAAAAdAAAAABAJ.
48. Brasil. Portaria 4.283/2010/ Disponível em: https://www.cff.org.br/noticia.php?id=591&ti-
tulo=Publicada+Portaria+do+Minist%C3%A9rio+da+Sa%C3%BAde+com+diretrizes+da+-
Farm%C3%A1cia+Hospitalar.
49. Disponível em: https://i.pinimg.com/originals/57/27/81/572781e1d24a4c61fb743d-
261643ca84.jpg.
50. Marini D, Pinheiro J, Rocha C. Avaliação dos erros de diluição de medicamentos de ad-
ministração intravenosa em ambiente hospitalar para o desenvolvimento de um guia
de diluição e administração dos mesmos. INFARMA – Ciências Farmacêuticas; 2016.
51. Disponível em: https://static.todamateria.com.br/upload/ta/be/tabela-periodica-og.jpg.
52. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.scien-
ceinschool.org%2Fpt%2Fcontent%2Factualiza%25C3%25A7%25C3%25A3o-do-sis-
tema-internacional-de-unidades&psig=AOvVaw37Ev40dPA-SGC9ADQMW3H2&ust=-
1605914552997000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCPCI1pHgj-0CFQAA-
AAAdAAAAABAE.

53. Ansel HC. Pharmaceutical calculations. 13. ed. Library of Congress Cataloging-in-Publi-
cation Data. China; 2010.
54. Lisboa SM, Grabe-Guimarães A. O emprego de colheres domésticas para medir xaropes
e suspensões de medicamentosas. Infarma. 2000; 12 (9/10).
55. Disponível em: https://profissaobiotec.com.br/wp-content/uploads/2017/10/Medicina-
-de-Precisa%CC%83o.jpg.
56. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.
msdmanuals.com%2Fpt-pt%2Fcasa%2Fmedicamentos%2Fadministra%25C3%
2 5 A7 % 2 5 C 3 % 2 5 A 3 o - d e - m e d i c a m e n t o s - e - f a r m a c o c i n% 2 5 C 3 % 2 5 A 9 t i c a% -
2Fadministra%25C3%25A7%25C3%25A3o-de-medicamentos&psig=AOvVaw0Lho1xI-
989QCJ2VWMG8o9Y&ust=1605919022873000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRx-
qFwoTCLCrgOLwj-0CFQAAAAAdAAAAABAl.
57. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.hi-
polabor.com.br%2Fblog%2Fhipolabor-explica-tudo-o-que-voce-precisa-saber-so-
bre-a-aplicacao-de-medicamentos-injetaveis%2F&psig=AOvVaw1kPajFiKhofzfSzCPj-
nHRY&ust=1605919935926000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJiJ2pP-
0j-0CFQAAAAAdAAAAABAU.

© 2020 - Todos os Direitos Reservados - R. Alceu Amoroso Lima, 172 - Salvador Office & Pool,
3º andar - Caminho das Árvores, CEP 41820-770, Salvador - BA - Brasil. Tel.: 0800 337 6262
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Título | Cálculos Farmacêuticos

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

R811f Lage, Ariane.

Editora Sanar S.A

No campo da saúde, existe uma intersecção entre a biologia e a matemá-

2. CÁLCULOS BÁSICOS: MATEMÁTICA BÁSICA 8

3. TIPOS DE UNIDADES DE MEDIDA 18

4. CONVERSÃO DAS UNIDADES DE MEDIDA 24

5. OUTRAS UNIDADES DE MEDIDA 30

7. CÁLCULOS APLICADOS A DROGARIAS 48

9. CÁLCULOS APLICADOS A PORTARIA 344/98 70

10. CÁLCULOS APLICADOS A RESOLUÇÃO

11. PARÂMETROS DO PACIENTE PARA CÁLCULO DE

12. CÁLCULOS APLICADOS A FARMÁCIA HOSPITALAR 84

13. CÁLCULOS PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL 94

▶ Cálculos físico-químicos no processo de fabricação;

Cada área tem consigo a base fundamental da evidência científica que a

2.1 REGRA DE TRÊS

Atenção! Os dados devem de uma mesma grandeza devem

1º) Agrupando grandezas:

Dosagem por Tratamento (mg) Dias de Tratamento

2º) Identificando as relações:

Dias de Tratamento Dosagem por Tratamento

As grandezas são diretamente proporcionais, pois

3º) Resolvendo a equação:

Portanto, a dosagem final do tratamento de 7 dias é de 3500mg.

1º) Agrupando grandezas:

Carga Horária Quantidade Manipulada

2º) Identificando as relações:

Carga Horária Quantidade Manipulada

As grandezas são inversamente proporcionais, pois

3º) Resolvendo a equação:

Portanto, com os dois manipuladores,

Quando efetuamos os cálculos, as porcentagens são normalmente altera-

2.3 CONCENTRAÇÃO PERCENTUAL

2.3.1 PORCENTAGEM PESO-VOLUME (P/V)

Volume (mL) X % (expresso como um decimal)=gramas(g)de soluto.

1ª Forma de Resolver esta Questão:

2ª Forma de Resolver esta Questão:

2000 𝑥𝑥 0,05 = 𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏

50% = 50g em 100mL

Serão necessárias 02 ampolas de 12/12h.

2.3.2 PORCENTAGEM VOLUME-VOLUME (V/V)

𝑣𝑣 = 1000𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠â𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎𝑎 = 25% 𝑉𝑉/𝑉𝑉

𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶𝐶 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖, 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡:

2.3.3 PORCENTAGEM PESO-PESO (P/P)

360𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑑𝑑𝑑𝑑 á𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 360𝑚𝑚𝑚𝑚

São necessário 15g do fármaco para preparar uma solução a 4%.

Você está trabalhando em um laboratório e precisa preparar 100mL de uma

1º) Calcular a massa do solvente a ser utilizada:

2º) Cálculo da massa do fármaco a ser utilizado:

100% − 2% = 98% 𝑑𝑑𝑑𝑑 𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔𝑔

Dissolvendo 2,55g do fármaco em 125g (ou 100mL) de glicerina.

Quadro 1. Resumo dos tipos de concentração percentual6

Peso-Volume (p/V) Suspensão de sólidos em % p/v = [massa soluto (g) x 100] /

Volume-Volume (V/V) % v/v = [volume soluto (mL) x 100]

% p/p = [massa soluto (g) x 100] /

Ex: Em uma sala de aula, temos 20 meninos e 16 meninas. Comparando o

Em qualquer proporção, o produto dos extremos é

Em 12 comprimidos existem 3900mg de Aspirina®.

Será administrado 1mL da suspensão de Amoxicilina para o paciente pe-

3.1 SISTEMA INTERNACIONAL DE