Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial

Prontuário: ________________
Nome:____________________________________________________
Nascimento:____/____/____Idade:______Gênero:____Cor:________
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CPF:____________________________________ RG:______________
Endereço:____________________________________
Cidade:_____________________________ Profissão:_____________
Telefone: ____________ /___________
Data do Exame Inicial:____________

Estágio em Cirurgia ( ) Cirurgia II ( ) Cirurgia III ( )

Alunos: ____________________________Professor(a):_____________
Queixa Principal:_____________________________________________
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História Médica, Alergia, Medicações,

Hábitos:_____________________
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Exame Físico:______________________________________________
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Diagnóstico:_______________________________________________
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Plano de Tratamento:

Solicitação exames complementares:

Medicação pré-operatória:

Data procedimento:

Técnica cirúrgica (descrever passo operatórios):

Cuidados pós-operatórios:
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Medicação pós-operatórios:
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