Immmediate Dentin Sealing (Samartzi) PORTUGUES

Machine Translated by Google
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional Dovepress

acesso aberto à pesquisa científica e médica
Artigo de texto completo de acesso aberto

ANÁLISE
Selamento Dentinário Imediato: Uma Revisão da Literatura
Teodora Objetivo: Foi sugerido que a aplicação imediata de um agente adesivo dentinário após o preparo do dente
Kalliopi Samartzi1 e antes da moldagem (selamento imediato da dentina [IDS]) oferece diversas vantagens em relação à
2 microinfiltração bacteriana, hipersensibilidade e qualidade da colagem.
Dimokritos Papalexopoulos
Revisamos a literatura e esclarecemos alguns aspectos relacionados a cada etapa da aplicação do IDS.
Aspásia Sarafianou2
Stefanos Kourtis2
Materiais e Métodos: A estratégia de busca compreendeu uma pesquisa eletrônica nas bases MEDLINE,
sA
srpe
.lsaaonsaeo au
p
1
Consultório Odontológico Privado, Atenas,
Cochrane, Ovid e Scopus para estudos publicados de janeiro de 1990 a dezembro de 2020 sobre a técnica
Grécia; 2 Departamento de Prótese Dentária,
Universidade Nacional e Kapodistrian de IDS e incluindo estudos in vitro e clínicos.
Atenas, Atenas, Grécia Resultados: Após exclusão de artigos irrelevantes ou duplicados, foram avaliados 88 artigos enfocando
aspectos da técnica IDS. O IDS parece ser vantajoso em relação à resistência de união, formação de
lacunas, microinfiltração bacteriana e hipersensibilidade dentinária. No entanto, questões decorrentes da
interação com materiais de moldagem, da fase provisória e dos métodos de condicionamento antes da
cimentação requerem investigação mais aprofundada.
Conclusão: Não existem razões documentadas que impeçam os médicos de aplicar IDS na sua prática
diária. Pelo contrário, a técnica apresentada parece ser benéfica em certos aspectos relativos às restaurações
indiretas.
Palavras-chave: IDS, restaurações indiretas, odontologia restauradora, revisão
lg
a
vaio
ecco
/moc.slsaenraopiiag /dit/m
o
t,oéa s3sw
t:.a
cn e
io m
pw
xsn2
oid O
C
w
tltn
voí0
a
7
g
e bI
h
e
a
d
2
Introdução
As restaurações indiretas (mesmo que sejam mais caras e demoradas em comparação com
as restaurações diretas) proporcionam redução da contração de polimerização;1 melhores
propriedades estéticas, físicas e mecânicas através da pós-cura da restauração com luz/
calor; morfologia oclusal ideal; contatos interproximais e compatibilidade de desgaste com
dentes opostos.1,2 As restaurações indiretas também podem auxiliar na restauração de
preparos profundos com margens gengivais localizadas na dentina.3
A odontologia restauradora se opõe ao desperdício de tecido dentário. Conseqüentemente,
restaurações minimamente invasivas, como inlays, onlays e facetas laminadas, são
empregadas. No entanto, independentemente da quantidade de substância dentária
removida, a exposição dos túbulos dentinários é inevitável.4 Dado o selamento inadequado
fornecido pelos materiais de cimentação provisórios, a dentina exposta é confrontada com
microinfiltração bacteriana, bem como com estímulos químicos e mecânicos transmitidos
durante a tomada de moldagem. , enxágue, secagem, função e remoção de materiais provisórios.5
Para contrabalançar os problemas mencionados acima e prevenir possíveis danos
pulpares, a aplicação imediata de um agente adesivo dentinário (DBA) após o preparo do
Correspondência: Dimokritos
dente e antes da moldagem foi introduzida no início da década de 1990 por Pashley et al.6
Papalexopoulos
Departamento de Prótese Dentária, Este método, que também chamada de “pré-hibridização”, “técnica de dupla ligação” e
Universidade Nacional e Kapodistrian de
Atenas, Atenas, “técnica de revestimento resinoso”, foi estabelecida com o termo “selamento imediato da
Grécia Email dimpapalex@hotmail.com dentina” (IDS).7 Nos procedimentos convencionais, o selamento da dentina
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 233–256 233

Recebido: 22 de fevereiro de 2021 © 2021 Samartzi et al. Este trabalho foi publicado e licenciado pela Dove Medical Press Limited. Os termos completos desta licença estão disponíveis em https://
www.dovepress.com/terms. php e incorporar a licença Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Ao
Aceito: 20 de maio de 2021
acessar o trabalho você aceita os Termos. Os usos não comerciais do trabalho são permitidos sem qualquer permissão adicional da Dove Medical Press Limited, desde que o trabalho seja devidamente
Publicado: 21 de junho de 2021
atribuído. Para obter permissão para uso comercial desta obra, consulte os parágrafos 4.2 e 5 de nossos Termos (https://www.dovepress.com/terms.php).
Samartzi e cols. Dovepress
túbulos dentinários ocorre na fase de adesão da restauração final sistemas adesivos apropriados; interação com materiais de
(selamento tardio da dentina [DDS]).8 Assim, durante a moldagem; restaurações provisórias; condicionamento de superfície;
provisionalização, a dentina exposta deixa um caminho potencial seleção de material para cimentação adesiva e espessura de filme;
para infiltração bacteriana. Por outro lado, na técnica IDS, os materiais restauradores; microinfiltração/adaptação marginal;
adesivos dentinários são aplicados antes da fase provisória, o que momento da colocação da restauração; e hipersensibilidade.
apresenta benefícios em relação à microinfiltração bacteriana,
hipersensibilidade dentinária, formação de gap e resistência de Protocolo IDS
união.9 A técnica IDS baseia-se em quatro princípios fundamentais.11
Como faltam artigos que elaborem todos os aspectos relativos Primeiro, apenas a dentina recém-cortada e livre de contaminantes
ao IDS e forneçam um protocolo unânime,10 neste estudo fornece o substrato ideal para a adesão. Em qualquer outro caso, a
revisamos a literatura e esclarecemos alguns procedimentos resistência de união é inferior.12,13 Em segundo lugar, se o DBA e
clínicos relacionados a cada etapa da aplicação do IDS. o compósito de cobertura forem fotopolimerizados juntos, a camada
híbrida pode colapsar devido à pressão do compósito ou da
Materiais e métodos colocação da restauração.14–16 Assim, a pré-cura o DBA resulta
Procuramos artigos de pesquisa baseados em evidências sobre IDS em melhor resistência de união. Terceiro, o IDS e a colocação
publicados de janeiro de 1990 a dezembro de 2020 nas bases de tardia da restauração permitem a maturação da ligação dentinária
dados MEDLINE, Cochrane, Ovid e Scopus. Após triagem inicial da em um ambiente livre de forças oclusais
literatura, os termos “selamento imediato de dentina”, “técnica de e sobrepondo a contração do compósito.71,72 Quarto, o IDS reduz
dupla colagem”, “técnica de revestimento resinoso” e “pré- a penetração de fluidos e bactérias.
hibridização” foram utilizados como palavras-chave. Pesquisa As vantagens clínicas emergentes do acima mencionado
manual complementar também foi realizada. incluem11 (i) conforto do paciente durante a provisionalização,
menor necessidade de anestesia na consulta de cimentação e
Artigos revisados por pares, artigos escritos em inglês e artigos redução da sensibilidade pós-cimentação; (ii) aumento da resistência
sobre a técnica IDS em dentes permanentes humanos foram os e retenção de união, especialmente para dentes cônicos com
critérios de inclusão. Artigos não escritos em coroas clínicas curtas e remoção mínima de tecido dentário;17 (iii )
Inglês, duplicatas e artigos que não enfocavam aspectos da técnica tratamento e condicionamento independente de dentina e esmalte
IDS ou estudos in vitro, incluindo dentes decíduos ou bovinos, que maximiza o desempenho global de ambos os tecidos de acordo
foram excluídos de avaliações adicionais. com suas características individuais.
A busca identificou 26.222 artigos. Após uma triagem gradual
de títulos, resumos e textos completos, todos os artigos foram Segundo Magne,9,18 o primeiro passo do IDS é distinguir a
avaliados de forma independente por dois revisores (TS e DP) dentina do esmalte. Para este propósito, um condicionamento
quanto à sua adequação. As discrepâncias entre os dois revisores preliminar de 2 a 3 segundos é realizado em toda a superfície do
foram discutidas até que o consenso fosse alcançado. dente. Após um enxágue completo, o esmalte adquire uma
aparência “gelada”, enquanto a dentina fica mais “brilhante”. Em
Resultados seguida, usando uma broca diamantada (em sistemas de
Após exclusão de artigos irrelevantes ou duplicados, 88 artigos condicionamento ácido) ou uma broca de carboneto de tungstênio
foram incluídos nesta revisão. As informações sobre o tipo de (em sistemas autocondicionantes), uma nova camada de dentina é
estudo, desenho do estudo e principais achados estão apresentadas exposta, sobre a qual uma espessa camada de DBA é aplicada e
na Tabela 1. Para melhor compreensão e segmentação da polimerizada com luz. de acordo com as instruções do fabricante.
literatura disponível, dividimos os artigos e apresentamos as No caso de adesivo sem carga, recomenda-se uma camada
informações de acordo com as etapas cronológicas da técnica e suplementar de resina fluida ou, alternativamente, um compósito
correspondentes consultas clínicas (Figura 1). regular para corrigir a geometria, eliminar cortes ou elevar o
preparo. Depois disso, o DBA é polimerizado adicionalmente
Cada seção deste manuscrito responde a uma questão crucial através de gel de glicerina (bloqueio de ar) para reduzir a camada
em relação à abordagem de tratamento, bem como aos detalhes inibidora de oxigênio (ÓLEO) e enxaguado com spray de ar/água.
técnicos da aplicação do IDS. Primeiro, é analisada a justificativa Para remover o excesso de adesivo, as margens do esmalte podem precisar ser corrigid
que apoia a seleção da técnica. Antes do procedimento de moldagem com materiais
Além disso, citamos todas as evidências disponíveis para os elastoméricos, o preparo dentário é polido suavemente com
234 https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13
DovePress
Desenvolvido por TCPDF (www.tcpdf.org)

Dovepress Samartzi e cols.
Tabela 1 Características dos artigos incluídos na presente revisão em ordem de publicação
Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas
Ano de Estudar Parâmetros
Publicação
Pashley et al 19926 In vitro Permeabilidade dentinária Testada a capacidade de selamento de 6 DBAs (Prisma A aplicação de um DBA parece um procedimento
Universal Bond 2, Scotchbond 2, Superbond C&B, simples para proteger a polpa da microinfiltração.
Amalgam Bond, Gluma, Clearfil PhotoBond)
em preparos de coroas.
Paulo et al 199712 - -
Relato de caso Apresentação
técnica
Nikaido et al Em vitro Força de ligação ÿTBS comparado de um DBA de etapa única O RZ-II provou ser um material de
2003136 (RZ-II) em uso direto e indireto. revestimento de resina útil para
preparação de coroas.
Jayasooriya et al Em vitro ÿond força Avaliamos o efeito de um DBA (Clearfil SE A adição de um LVR melhorou
200331 Bond/Single Bond) com/sem LVR significativamente o ÿTBS em restaurações
(Protect liner F) em ÿTBS de um cimento indiretas, mas em restaurações diretas realizadas
resinoso (Panavia F) à dentina em restaurações melhorar.
indiretas de compósito e comparou-o

com restaurações diretas.
Magne et al 20059 In vitro ÿond força Técnicas IDS e DDS comparadas usando um O IDS apresentou ÿTBS superior ao do DDS
DBA de ataque e enxágue em três etapas e alcançou o obtido com a restauração direta.
(Optibond FL).
Análise – Apresentou os detalhes técnicos e

Magno 200511 O IDS melhorou a resistência da ligação,
vantagens clínicas do IDS. redução da infiltração bacteriana e
hipersensibilidade, e tem um impacto
positivo na preservação dos tecidos
dentários, no conforto do paciente e

sobrevivência da restauração.
Stavridakis et al Em vitro Espessura DBA Investigou a espessura de dois DBAs de A espessura do filme dependia do material e
200556 condicionamento total em três etapas da localização.
(Optibond FL, Syntac Classic) e o efeito de
dois métodos de condicionamento (APA
com óxido de alumínio, pasta profilática com
escova rotativa).
Islam et al 2006117 In vitro Força de ligação Avaliamos ÿTBS de um cimento resinoso O Hybrid Bond melhorou significativamente
(Chemiace II) para dentina revestida com o ÿTBS do Chemiace II na dentina em
resina usando um material de revestimento coroas compostas indiretas.
de etapa única (Hybrid Bond) em dentes
preparados para coroas compostas indiretas.
Maruoka et al Em vitro Microinfiltração Avaliação da infiltração coronal de Ambos os revestimentos reduziram a penetração do corante
200696 incisivos tratados endodonticamente e selados com mas Clearfil SE Bond + Protect Liner F
Clearfil SE Bond + Protect Liner F ou RZII. eliminou-o completamente.
Frankenberger et Em vitro Força de ligação Foram avaliados ÿTBS de inlays de compósito Contaminação da dentina com provisório
al 200746 classe I cimentados com diferentes adesivos (XP o cimento influenciou negativamente a qualidade
Bond/Syntac/Optibond FL), cimentos temporários, da ligação. O IDS aumentou a resistência de
métodos de limpeza (scaler, air polishing com união interna de todos os adesivos testados.
pó Prophypearls/ClinPro) e modos de cura.
(Contínuo)
https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939
DovePress
235

Tabela 1 (Continuação).
Publicação
De Andrade et al Em vitro Adaptação marginal/ Avaliação da adaptação marginal e resistência de O selamento prévio da dentina com DBA, seguido
200798 resistência de união união de restaurações indiretas de uma segunda aplicação logo antes da
compostas coladas com resina dual-polimerizável cimentação, é uma técnica eficaz para manter a
cimento (RelyX ARC) após selamento dentinário adaptação marginal e a resistência de união.
com DBA (Sigle Bond) associado ou não a LVR
(Protect Liner F)
Magne et al 200719 In vitro ÿond força Testado ÿTBS após aplicação de IDS Nenhuma influência na resistência de união
(Optibond FL/SE Bond) com 2, 7 e 12 semanas em ÿ12 semanas de tempo decorrido antes
de atraso até a colocação da restauração. da colocação da restauração definitiva.
Udo et al 200732 Em vitro ÿond força Testado o ÿTBS de diferentes combinações de Utilização de materiais com alta resistência
materiais selantes (Clearfil SE Bond + Protect à tração no revestimento de resina e
Liner F/Clearfil Flow FX) e cimentos resinosos a cimentação levou a uma ligação melhorada
(Panavia F2.0, Clearfil DC Core Automix). força entre eles.
Okuda e outros Em vitro ÿond força Avaliamos o efeito de um DBA (Clearfil A adição de um LVR melhorou a resistência de
200767 Protect Bond) com/sem LVR união, mas as restaurações diretas
(Protect Liner F) em ÿTBS em restaurações continuaram a apresentar melhor desempenho.
indiretas de compósito e comparou

com restaurações diretas.
Ariyoshi et al Em vitro Força de ligação Avaliamos o efeito do revestimento resinoso O revestimento de resina melhorou a resistência
200868 (Clearfil SE Bond/Clearfil SE Bond+ Clearfil de união dentinária de núcleos compósitos
Flow FX) em ÿTBS de núcleos compósitos na indiretos à dentina do assoalho pulpar e o grupo
dentina do assoalho pulpar. Clearfil SE Bond+ Clearfil Flow FX exibiu os
maiores valores de ÿTBS.
Santoz-Daroz et al Em vitro Força de ligação Investigou ÿTBS de um cimento resinoso A resistência de união do cimento resinoso
200866 (Panavia F) à dentina após aplicação de sete à dentina foi melhorada se um LVR fosse
DBAs (AdheSE, Clearfil Protect Bond, One-Up aplicado sobre o DBA.
Bond F, Single Bond, Tyrian SPE/One-step Plus,
Xeno III, Unifil Bond) com/sem um LVR (Protect
Liner F).
Schenke et al Em vitro Integridade marginal Investigou a integridade marginal de coroas Entre os grupos IDS e DDS, o primeiro
200897 parciais cerâmicas coladas com IDS (Excite + Tetric produziu melhor integridade marginal.
Flow/Clearfil Se Bond + Protect Liner F/Syntac No entanto, o RelyX Unicem apresentou a menor
Classic + Tetric Flow) ou DDS e comparou os microinfiltração.
resultados com o selamento marginal fornecido por
cimento autoadesivo (RelyX Unicem).
- -
Revisão de Terry et al 2009137 Apresentação técnica
Duarte et al 20093 In vitro Microinfiltração, ótima Compararam o efeito dos DBAs de Ambos os DBAs favoreceram o IDS em relação
resistência condicionamento total (Adper Single Bond) e à resistência de união, mas não influenciaram
autocondicionantes (Adper Prompt L-Pop) na a microinfiltração.
resistência de união e microinfiltração de uma

restauração de compósito inlay.
(Contínuo)
DovePress

Publicação
Dillenburg et al Em vitro ÿond força, Avaliaram-se diferentes métodos de condicionamento O IDS poderia melhorar a resistência de união se
200948 Método de (APA com óxido de alumínio, ácido sua superfície fosse condicionada com APA
condicionamento fosfórico 37%, combinação de ambos) aplicados óxido de alumínio + ácido fosfórico 37% e em
em DBAs de ataque e enxágue de duas etapas seguida foi aplicada uma segunda camada de
(Adper Single Bond 2, Prime&Bond NT) DBA.
contaminados por cimento provisório.
Magno e Em vitro Interação com Investigou as interações entre materiais de O poliéter foi contraindicado para
Nielsen 200927 impressão impressão (Impregum soft, Extrude) e DBAs moldagem. O polivinilsiloxano foi recomendado
materiais (Optibond FL, Clearfil SE Bond) usados somente após bloqueio de ar e aplicação de
para IDS. pedra-pomes na superfície do IDS.
Lee e Parque Em vitro Força de ligação Avaliamos o efeito do IDS (AdheSE), do Uma combinação das três variáveis
2009138 adelgaçamento do DBA por sopro de ar testado melhorou a resistência de união.
antes da cimentação e da fotopolimerização do

DBA antes da cimentação na ligação
resistência das incrustações de resina.
Hu e Zhu Estudo clínico Hipersensibilidade Avaliaram a sensibilidade percebida por 25 A hipersensibilidade pós-cimentação foi reduzida
2010103 de boca dividida significativamente após a aplicação
pacientes do sexo masculino 1 semana, bem como 1, 6, 12
e 24 meses após a cimentação de um do IDS.
restauração fixa de três unidades.
Choi e Cho Em vitro ÿond força Avaliamos as diferenças na ligação por cisalhamento IDS com Clearfil SE Bond rendeu
2010116 resistência à dentina usando IDS (Clearfil SE Bond, resistência de união ao cisalhamento
Adapter Single Bond 2) em comparação com DDS. superior em comparação com aquela obtida com
DDS.
Magne et al Em vitro Força de fadiga Avaliamos a resistência à fadiga de Não houve benefício em usar fibra
2011139 molares comprometidos restaurados com reforço sob molares com
Inlays/onlays de resina composta CAD/CAM cúspide comprometida. O onlay protetor de
(Paradigm MZ100) com/sem IDS reforçado com cúspides foi a melhor solução.
fibra (Ribbond)
Análise –
Helvey 20117 Avaliamos o desenvolvimento de materiais e A combinação de diferentes técnicas
técnicas de colagem. de colagem levou à criação do IDS.
Kitayama et al Em vitro Microinfiltração Investigou o efeito de um DBA (Clearfil O revestimento de resina reduziu a microinfiltração.
201195 Proteger Bond) + LVR (Clearfil Majestade
Flow) e carga oclusal na microinfiltração
de uma cerâmica CAD/CAM

restauração cimentada com cimento resinoso
(Cimento Estético Clearfil).
Magne et al 201170 In vitro Força de ligação Avaliamos o efeito de diferentes aplicações de Uma resina opaca para mascarar
resina opaca (IDS sozinho-Optibond FL)/IDS + resina descolorida reduziu a ligação
opaco/IDS misturado com opaco) na força.
resistência de união.
(Contínuo)
DovePress
237


Publicação
Medina et al Em vitro Adaptação marginal Avaliado o efeito de diferentes materiais As combinações de revestimentos
201299 combinações utilizadas na técnica de resinosos mais adequadas foram os grupos que
revestimento resinoso (Single Bond 2/Sigle Bond 2 usei um forro.
+Scotch Bond Multiuso/Sigle Bond

2+Filtek Flow/Scotch Bond Multi
Finalidade/Clearfil S3/Clearfil S3+Bond

Clearfil SE Bond/Clearfil S3+Protect
Liner F/Clearfil SE Bond+ Protect Liner
F) na adaptação marginal de restaurações

indiretas com margens gengivais em
esmalte e cimento.
Rocca e cols. Clínico - -

O reforço de um dente tratado
2012133 técnica endodonticamente pela incorporação de uma
camada de compósito reforçado com fibra
(FRC) no revestimento de resina do
preparo dentário permite o uso de FRCs em
combinação com qualquer tipo de
material restaurador para um adesivo
sobreposição/endocoroa.
Sahin et al 20125 Em vitro Permeabilidade dentinária Permeabilidade dentinária testada após IDS Apenas o G-Bond autocondicionante de uma
aplicação com cinco DBAs (Single Bond 2, etapa e o Clearfil Protect Bond autocondicionante
Adper Prompt L-Pop, Clearfil Protect Bond, de duas etapas forneceram uma vedação mais
Clearfil S3 Bond, G-Bond) e um dessensibilizante eficaz do que a camada de esfregaço original.
dentinário (Gluma).
Schoenbaum et al. Clínico Provisionalização -

A provisionalização envolvendo silicone e meio
201235 técnica separador foi eficaz para
ÿ6 semanas.
Sailer et al 201245 In vitro ÿond força Avaliado o efeito de uma dentina O selamento resinoso da dentina teve um
dessensibilizante (Gluma) e três DBAs efeito benéfico na resistência ao cisalhamento
(Syntac, Clearfil SE Bond, ED Primer) na do cimento resinoso autoadesivo testado.
resistência de união da dentina cimentada

com um cimento resinoso autoadesivo
(RelyX Unicem) e dois cimentos resinosos

convencionais (variolink II, Panavia 21).
Dalby et al 201273 In vitro ÿond força Investigou o efeito do IDS com quatro DBAs IDS não influenciou a ligação ao cisalhamento
(Optibond FL, One Coat Bond, Single Bond, resistência da restauração cimentada com
Go!) na resistência ao cisalhamento de RelyX Unicem.
restaurações cerâmicas cimentadas com
cimento resinoso autoadesivo (RelyX Unicem).
Bruzi et al 201330 In vitro Interação com Investigou as interações entre DBAs usados Não foram observadas interações se um
materiais de para IDS (Optibond FL, Scotchbond liner foi aplicado sobre o DBA.
impressão Universal, Optibond XTR, Filtek LS) e materiais
de impressão (Express STD, Impregum
F).
(Contínuo)
DovePress

Publicação
Spohr et al 201357 In vitro Espessura do filme Avaliamos a espessura do material A espessura do filme dependia da posição
utilizado para IDS (Clearfil SE Bond, Clearfil SE sob a coroa e pode
Bond + Protect Liner F) em preparos de coroa total aumentar a carga de fratura do
e sua influência na carga de fratura das restauração.
restaurações.
– IDS utilizado em restaurações indiretas de

Perugia et al Relato de caso O IDS protegeu a polpa da infiltração bacteriana
2013140 fraturas dentárias em crianças. e formou uma camada híbrida com excelentes
propriedades adesivas.
Medina et al Em vitro Nanoinfiltração Avaliaram os padrões de nanoinfiltração em A combinação de um DBA autocondicionante

2014100 restaurações indiretas de resina composta de duas etapas com um LVR apresentou
coladas à dentina utilizando diferentes combinações comportamento superior e revelou menor
de materiais de revestimento resinoso (Single Bond 2+ nanoinfiltração em comparação aos demais
Scotch Bond Multiuso/Single Bond grupos.

2+ Filtek Flow/Clearfil S3/Clearfil S3
+Proteger Liner/Clearfil SE Bond+ Proteger
Liner), após ciclagem térmica e de carga.
IAAD - - -
Magno 201418
Trabalhando
Instruções
Ghiggi et al 201428 In vitro Interação com Avaliaram as interações entre os A aplicação de gel de glicerina e álcool evitou a
materiais de materiais utilizados para IDS (Clearfil SE Bond, interação de Clearfil CE Bond com Express
impressão Clearfil SE Bond + Protect Liner F) e materiais XT e Protect Liner F com Impregum; no entanto,
de moldagem (Express XT, Impregum), esses tratamentos não conseguiram impedir
bem como o efeito da polimerização completamente a interação do Clearfil
adicional com gel de glicerina e tratamento com SE Bond com o Impregum ou do Protect Liner
álcool. F com o Express XT.
Falkensammer Em vitro Força de ligação, Alterações avaliadas no vínculo O polimento e a APA com óxido de
e outros 201449 Condicionamento resistência após aplicação de diferentes alumínio ou glicina foram métodos de
método métodos de condicionamento (polimento com condicionamento eficientes. APA com
pasta de pedra-pomes sem flúor, APA com óxido de alumínio deixou superfície significativa
óxido de alumínio silicoado, glicina ou alterações. O carbonato de cálcio foi
carbonato de cálcio). contra-indicado.
Oliveira e cols. Em vitro Deflexão da cúspide, Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond/Clearfil O IDS não afetou a resistência à fratura.
2014119 Resistência à fratura SE Bond + Protect Liner F) na deflexão da cúspide IDS apenas com Clearfil SE Bond
e na resistência à fratura de dentes com proporcionou deflexão da cúspide semelhante
incrustações de resina composta. à de um dente são. A adição de LVR não
reduzir ainda mais a deflexão da cúspide.
Özcan 201555 Em vitro Força de ligação Investigou o efeito de protocolos de limpeza Restos provisórios de cimento na
mecânica e de partículas de ar (APA com 50 ÿm a A superfície IDS pode ser melhor removida por
2, 3,5 bar / 30 ÿm a 2, 3,5 bar / pasta profilática / métodos de limpeza usando abrasão a ar
pasta de água-pomes a 1.500 rpm por 15 por um curto período de 5 segundos.
segundos) de provisório
cimento na superfície IDS.
(Contínuo)
DovePress
239

Publicação
Rocca et al Análise - -
O IDS é uma etapa crucial do procedimento
2015141 de fabricação da restauração indireta.
Giannini e cols. Em vitro Força de ligação, Avaliado o efeito do IDS (Clearfil SE O aumento da resistência de união dependeu
201574 Tipo de cimento Bond + Clearfil Majesty Flow) na resistência de do tipo de cimento resinoso. IDS melhorou
união à dentina de cinco cimentos resinosos a resistência de união do Panavia 2.0, RelyX
(RelyX Unicem, RelyX Unicem Unicem, RelyX

2, Cimento Clearfil SA, G-Cem, Panavia Unicem 2, mas não influenciou
F2.0). Cimento Clearfil SA ou G-Cem.
Leesungbok et al Em vitro Força de ligação Testado o efeito do IDS (All Bond II) na resistência As restaurações cerâmicas devem ser
201589 de união de restaurações cerâmicas sob vários colados dentro de 1 semana após IDS.
períodos de termociclagem (1, 2, 7 e 14 dias).
Nawarek et al. Análise –

Descreveu a capacidade de vedação dos DBAs Adesivos autocondicionantes de dois passos e
201520 usado para IDs. adesivos total-etch de três passos selaram a dentina muito
bem.
van der Breemer et al – Avaliada a literatura disponível Não houve estudos clínicos
Sistemático
201582 análise referente à cimentação de restaurações em relação ao IDS. Os possíveis benefícios referem-se
vitrocerâmicas com um adicional principalmente a valores favoráveis de ÿTBS.
foco em IDS.
De Rose et al. Em vitro Adaptação interna Avaliado o efeito imediato O selamento endodôntico imediato
2015101 selamento endodôntico (Clearfil SE Bond + melhorou significativamente a
Majesty Flow/Majesty Posterior) e a viscosidade do adaptação interna em comparação com o
compósito na adaptação interna da selamento endodôntico tardio, e a
restauração final. viscosidade do compósito não afetou a
adaptação interna.
Nikaido et al Análise - -
A técnica de revestimento resinoso pode
2015142 minimizar a irritação pulpar, melhorar a
resistência de união entre o cimento resinoso e o

dente e melhorar a adaptação interfacial
das restaurações.
Goldeberg et al Em vitro Resistência à fadiga Avaliamos a resistência à fadiga acelerada Compósitos de cimentação fotopolimerizáveis em
2016143 de sobreposições espessas de resina composta combinação com IDS não são
CAD/CAM cimentadas com três métodos de contra-indicado com espessura
adesão diferentes (cimento de cimentação IDS restaurações.
Optibond FL+ Herculite XRV/IDS
Cimento de cimentação Optibond FL Nexus 3/
cimentação direta com Optibond FL+Nexus 3)
Da Silva et al Em vitro Força de ligação Comparou o efeito de um material provisório à A adesão à dentina foi influenciada
201634 base de resina (Clip F) no ÿTBS com a dentina negativamente no procedimento IDS quando um
humana desenvolvida usando DDS e IDS. material provisório à base de resina foi aplicado.
Foi recomendado o isolamento com gel solúvel
em água.
(Contínuo)
240 Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13
DovePress


Publicação
Gresnigt et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito de DDS e IDS (Optibond Quando folheados laminados foram colados
201686 FL) na resistência à fratura de facetas a um grande substrato dentinário, o
laminadas de dissilicato de lítio. IDS melhorou a adesão e, portanto, a
resistência à fratura.
Santana e outros Em vitro ÿond força Investigou o efeito da pressão pulpar simulada e Independentemente da pressão pulpar
201675 do IDS (Clearfil SE Bond) no ÿTBS de simulada, o IDS aumentou a resistência
restaurações indiretas de compósito cimentadas de união do Panavia F, Clearfil SA Luting e
com quatro cimentos resinosos (RelyX RelyX Unicem, mas não influenciou o
Unicem, Clearfil SA Luting, RelyX ARC, Panavia RelyX ARC.
F).
Análise – Revisou a literatura disponível O IDS foi recomendado para

Qanungo et al
2016144 relativos aos IDS entre 1990 e 2014. restaurações coladas.
El-Damanhoury Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do IDS (Syntac) e da O IDS não melhorou a resistência à
e remoção de pó óptico na resistência à fratura das endocronas de pré-molares.
Gaintantzopoulou fratura de pré-molares
201683 endocoroas.
Belleflamme et al - Foram avaliados casos documentados de

Estudo clínico O estudo apoiou a utilização do IDS o que
201784 retrospectivo endocrowns realizadas usando IDS. contribuiu para a elevada taxa de sucesso em
termos de desvinculação (2%).
Lima et al 2017145 In vitro Força de ligação Avaliada a resistência de união de um cimento A selagem temporária de cimento Provitemp
resinoso (RelyX ARC) quando o IDS (Adper aumentou a resistência de união ao microcisalhamento de
Scotchbond Multi-Purpose) foi o cimento resinoso sobre dentina tratada
contaminado por diferentes cimentos com IDs. Foram observados resíduos

temporários (Provy/RelyX Temp NE/ de Provy e Provitemp no
Provitemp). dentina selada.
- -
Leite et al 201710 Relato de Caso A incorporação do IDS nas restaurações
indiretas proporcionou melhor ajuste marginal,
redução da infiltração marginal e
sensibilidade pós-operatória.
Brigagão et al Em vitro Força de ligação, Avaliamos o efeito do IDS (Scotchbond A aplicação imediata de um DBA antes do
201744 Cimento provisório Universal) e cimento provisório na resistência cimento provisório promoveu a maior
de adesão de um cimento convencional (RelyX resistência de união para ambos os cimentos resinosos
ARC) e um autoadesivo (RelyX U200) testado.
cimento resinoso.
Ishii et al 201778 Em vitro ÿond força Investigou o estado de adesão de restaurações IDS melhorou a confiabilidade da ligação
onlay CAD/CAM sem metal fabricadas de onlay CAD/CAM sem metal
por dois blocos de resina (Lava Ultimate, restaurações.
VITA ENAMIC) e um bloco de vitrocerâmica

(VITABLOCS Mark II) após carga, com/sem
IDS (Scotchbond Universal + Filtek
Supreme Ultra Flowable Restaurador).
(Contínuo)
DovePress
241

Publicação
van der Breemer et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond + Tetric O IDS melhorou significativamente a resistência à
201779 Evoflow) na resistência à fratura de dois materiais fratura do dissilicato de lítio, mas não
restauradores indiretos (Dissilicato de lítio: IPS o de uma resina composta multifásica.
e.max, resina composta multifásica: Lava Ultimate).
Yazigi et al 201777 In vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do IDS (condicionamento total/ O condicionamento seletivo do esmalte foi
condicionamento seletivo) na resistência à fratura tão eficaz quanto o condicionamento total. O

de facetas oclusais CAD/CAM. IDS foi recomendado se a dentina estivesse exposta.
Nikaido et al Análise - -
Os materiais de revestimento têm o potencial de
201817 reforçar dentes saudáveis, levando à máxima
preservação do dente
estruturas.
Augusti et al Em vitro Força de ligação Investigou a influência de diferentes técnicas de O IDS protegeu a dentina recém-cortada dos
201847 limpeza (escalador manual/ efeitos adversos dos materiais temporários.
Abrasão a ar de alumina/abrasão a ar em pó de A aeroabrasão com glicina foi sugerida
glicina/solvente químico D-Limoneno) após quando um cimento resinoso temporário é
resistência de união ao microcisalhamento de adotado.
um cimento de resina composta (Nexus
Cimento de cimentação adesivo universal) a um
substrato dentinário pré-hibridizado
(Optibond FL) exposto a dois materiais temporários
diferentes (TempBond NE/
TempBond transparente)
Ferreira-Filho et al Em vitro Força de ligação Avaliado o imediato e de 3 meses Após 7 dias, os grupos IDS produziram ÿTBS mais
201821 comportamento de armazenamento de água de elevados do que o grupo controle (sem IDS),
quatro DBAs (Xeno V, Clearfil SE Bond, XP exceto XP Bond e Clearfil SE Bond. Após 3 meses,
Bond, Optibond FL) usados para IDS. os grupos IDS não diferiram significativamente do
grupo controle.
Hironaka et al. Em vitro Força de ligação, Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond+ Protect IDS forneceu valores de ÿTBS mais elevados,
201839 Cimento provisório Liner F) e do cimento provisório (Temp Bond enquanto o cimento provisório não
NE) na resistência de união de restaurações interferir na qualidade da ligação caso o IDS fosse
indiretas cimentadas com cimento resinoso dual aplicado.
(Panavia F 2.0).
Murata et al Em vitro Força de ligação Avaliado o efeito de diferentes IDS O IDS melhorou o ÿTBS, bem como a
201860 aplicações (camada fina/em forma de inclinação/em confiabilidade de colagem e durabilidade das
forma de base) na resistência de união de restaurações testadas. O grupo em forma de
declive apresentou o melhor desempenho.

incrustações cerâmicas CAD/CAM submetidas a carregamento.
Redoul et al. Em vitro Força de ligação Avaliamos a resistência de união de revestimentos Panavia V5 + IDS rendeu o melhor
201881 vitrocerâmicos cimentados utilizando diferentes resistência às forças de cisalhamento. IDs
técnicas de colagem (Panavia V5 + IDS Optibond aumentou a força de ligação.
FL/Panavia V5 sem IDS/Compósito aquecido +
IDS).
(Contínuo)
DovePress

Publicação
Fouda 2019146 Randomizado Hipersensibilidade Efeito comparado de IDS e DDS na Hipersensibilidade interoperatória e pós-
Ao controle hipersensibilidade de dentes preparados para cimentação reduzida pelo uso do protocolo
Ensaio Clínico restaurações indiretas de compósito usando IDS com adesivo autocondicionante.
escala visual analógica.
Anzlovar et al Em vitro Força de ligação Avaliamos a influência de substâncias químicas e Concentração de radicais livres no
201954 processos físicos na interface resina-compósito e superfície da resina composta só é relevante
compósito-cimento na resistência de união entre imediatamente após a polimerização
esses dois para a resistência de união entre a resina
componentes. composta e o cimento compósito.
Khakiani et al Ex vivo Interação com Avaliaram as interações entre IDS O bloqueio de ar e a pedra-pomes devem ser
201929 materiais de (Adper Single Bond 2/Clearfil SE Bond) e dois aplicados com impressões de silicone.
impressão materiais de moldagem (Aquasil/ Impregum Soft) O poliéter não foi recomendado com IDS.
após bloqueio de ar sozinho ou combinado com
pedra-pomes.
Sinjari et al 201933 In vitro Interação com Avaliamos as interações entre dois Independentemente do material de moldagem
impressão materiais de moldagem (Extrude Medium/ utilizado, foi observada eliminação

materiais Impregum Penta) e IDS (Optibond FL). completa de qualquer interação no grupo pasta
Amostras submetidas a dois protocolos de profilática + sabonete de Marselha.
limpeza antes da moldagem (pasta prophy/
pasta prophy + sabão de Marselha).
Hayashi et al Em vitro ÿond força Investigou o efeito do IDS (Clearfil Universal O IDS aumentou a resistência de união,
2019147 Bond + Clearfil Majesty ES Flow) e materiais enquanto a restauração temporária não a
de restauração temporária (material afetou em nada. IDS sem
Protemp4 Temporization, TempBond NE) na a restauração temporária rendeu a máxima
resistência de união de coroas cerâmicas CAD/ confiabilidade de adesão.
CAM após carregamento.
van der Breemer Em vitro ÿond força Avaliado o efeito de diferentes IDS A exposição da dentina durante
e outros 201950 combinações (uma camada-Optibond FL, duas procedimentos clínicos para restaurações
camadas-Optibond FL, uma camada indiretas beneficiou-se da aplicação de IDS,
Optibond FL + LVR- Grand IO Flow) e métodos de que demonstrou resultar em maior resistência
condicionamento (fricção com pedra-pomes/ de união. Não foram encontradas diferenças
fricção com pedra-pomes + revestimento significativas entre a limpeza apenas com
triboquímico-sílica) em dois tempos de pedra-pomes ou com pedra-pomes seguida
armazenamento de água (1 semana/ 6 meses). de revestimento triboquímico-sílica.
van der Breemer et Em vitro ÿond força Avaliado o efeito de dois DBAs Independentemente da combinação, o IDS
al 201951 (Clearfil SE Bond/Optibond FL) usado para três melhorou a resistência de união em comparação
combinações de IDS (uma camada/duas camadas/ ao DDS. Diferenças significativas entre
uma camada + LVR) e dois métodos de os métodos de condicionamento
condicionamento de superfície (pedra-pomes/ testados não foram observados.
pomes + revestimento de sílica) na resistência de
união de um cimento resinoso (Variolink II) para dentina.
(Contínuo)
DovePress
243

Publicação
van der Breemer e Randomizado Sobrevivência, taxa de Investigou a sobrevivência, taxa de sucesso e As restaurações cerâmicas com IDS não
outros 2019148 ensaio clínico sucesso e qualidade de qualidade de sobrevivência de restaurações produzem diferenças na taxa de sucesso ou taxa
sobrevivência de pacientes parciais parciais de cerâmica (IPS e.max) em molares de sobrevivência após 3 anos de função.
cerâmica vitais colados usando IDS (Clearfil SE Bond
restaurações + Clearfil Majesty Flow) após 3 anos de
função.
Rigos et al 201980 In vitro ÿond força Avaliamos a resistência de união da Estratégias de adesão para restaurações
zircônia monolítica pré-tratada ligada à dentina monolíticas de zircônia poderiam potencialmente
usando IDS (Optibond FL) e se beneficiar do IDS, independentemente do

dois cimentos resinosos autoadesivos sistema de agente de cimentação adesivo utilizado.
(Panavia F2.0/Permacem Dual
Smartmix).
Gresnigt et al Ensaio clínico Sobrevivência, sucesso Avaliamos a sobrevivência, taxa de sucesso e O IDS beneficiou significativamente dentes com
201987 prospectivo taxa, satisfação satisfação em relação às facetas laminadas >50% de exposição dentinária.
do paciente recebidas por 104 pacientes, nos quais foi
realizada IDS, após 11 anos de função.
van der Breemer Prospectivo Sensibilidade dentária, Investigou a sensibilidade dentária e a satisfação O IDS não foi superior em relação à sensibilidade
e outros 2019102 randomizado satisfação do paciente do paciente em relação a restaurações dentária ou satisfação do paciente após 1 ano de
ensaio clínico parciais de cerâmica em 30 pacientes, coladas função.
com IDS (Clearfil SE Bond + Clearfil Majesty
Flow).
Akehashi et al Em vitro ÿond força Investigou a resistência de união proporcionada por Valores ÿTBS da combinação
201969 diferentes combinações de materiais Clearfil SE Bond2 + Panavia V5 e
resinosos utilizados para IDS (Clearfil SE Bond cimentação com Panavia F2.0 foram
2 + Protetor Liner F/Clearfil Majesty LV/ idênticos aos de um direto
Panavia V5) em restaurações indiretas de restauração composta.

resina composta cimentadas com resina dual-polimerizável
cimento (Panavia V5/Panavia F2.0).
Rozan e cols. Em vitro Força de ligação e Avaliado o efeito da resina O revestimento de resina não influenciou a
2020149 Adaptação interna técnica de revestimento (G-Premio Bond/ resistência de união do RelyX Ultimate,
Clearfil SE Bond 2+Clearfil Majesty ES enquanto o revestimento de resina aumentou
Flow) na resistência de união e adaptação interna a resistência de união do G-CEM LinkForce
de inlays CAD/CAM cimentados e Panavia V5.
com diferentes cimentos resinosos
(PelyX Ultimate/G-CEM LinkForce/ Panavia V5).
Cesca et al Em vitro Carga de tração Comparação de copings de resina O grupo IDS produziu carga de tração
2020150 composta direta/indireta para significativamente maior.
overdentures perio, cimentadas com DDS ou IDS
(Syntac+ Variolink II/Tetric Ceram).
(Contínuo)
244 DovePress

Publicação
Sag e Bektas Em vitro Força de ligação Comparação da resistência de união de O IDS melhorou a resistência de união
2020118 diferentes cimentos resinosos (RelyX Unicem/ de restaurações indiretas.
RelyX Ultimate Clicker) em um
compósito indireto (Solidex) e um bloco
CAD/CAM resinoso nanocerâmico (Lava
Ultimate) com ou sem IDS (Clearfil SE Bond+
Filtek Ultimate).
Ashy et al 20208 Em vitro Adaptação marginal Investigou a adaptação marginal e a Os inlays cerâmicos cimentados tiveram
e interno adaptação interna de restaurações inlay de uma adaptação marginal superior imediatamente
adaptação cerâmica coladas com IDS (All-Bond Universal) ou após a cimentação e uma adaptação interna
DDS. superior após a termociclagem com o uso de
IDS em comparação com o uso de DDS.
No entanto, a adaptação marginal após a
termociclagem não foi significativamente
diferente entre as duas técnicas.
Shafiei et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do pré-tratamento IDS com/sem PA aumentou o
2020120 da dentina com poliantocianidina resistência à fratura de pré-molares. A
(PA) combinado com IDS (Futurabond) ou combinação de ambos atingiu o nível
DDS na resistência à fratura de de um dente sadio.
incrustações cerâmicas de pré-molares cimentadas
com cimento resinoso autoadesivo (BiFix SE)
Hofsteenge et al Em vitro Envelhecimento e Avaliamos o efeito do envelhecimento, A aplicação do IDS e o desenho do preparo
202088 resistência à fratura resistência à fratura, modo de falha e influenciaram a resistência à fratura,
reparabilidade em inlays e onlays de dissilicato respectivamente. O aplicativo IDS não
de lítio em relação ao IDS (Optibond FL) ou DDS. interagir com o efeito do
projeto de preparação na resistência
à fratura.
van der Breemer et Ensaio clínico Clínico Avaliamos o desempenho clínico de 765 Posterior parcial em vitrocerâmica
al 202176 prospectivo desempenho restaurações posteriores parciais de restaurações tratadas com IDS tiveram um
vitrocerâmica (IPS e.max) cimentadas com excelente prognóstico a médio prazo.
resina composta convencional fotoativada
em conjunto com IDS (Clearfil SE Bond).
Abreviaturas: DBA, agente adesivo dentinário; LVR, resina de baixa viscosidade; ÿTBS, resistência de união à microtração; IDS, selamento dentinário imediato; DDS, selamento dentinário retardado; APA, abrasão
por partículas transportadas pelo ar.
um copo de borracha para redução de ÓLEO e, em seguida, é integrar os novos materiais simultaneamente seguindo as instruções
isolado com um meio de separação (por exemplo, vaselina) para do fabricante.
evitar o travamento da restauração provisória. No que diz respeito à

colocação da restauração final, a superfície selada deve ser lixada Tipo de sistema adesivo
com ar e o esmalte Na odontologia adesiva, há sempre tentativas de simplificar as
gravado com ácido fosfórico (H3PO4). Por fim, a restauração é etapas de colagem para reduzir o “tempo de cadeira” e tornar os
cimentada com cimento à base de resina. procedimentos clínicos menos sensíveis à técnica. No entanto, um
No entanto, os materiais e protocolos estão em constante evolução, DBA convencional de gravação total em três etapas, considerado a
portanto as diretrizes acima mencionadas podem divergir. O opção mais confiável a longo prazo, é recomendado por Magne9
elemento chave é seguir os passos básicos e para IDS. Estudiosos relataram19,20 que a gravação em três etapas mais antiga
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939 245

DovePress

Figura 1 Questões referentes a cada etapa clínica do protocolo restaurador contendo a técnica IDS e determinação dos trechos discutidos nesta revisão.
Abreviaturas: IDS, selamento imediato da dentina; DDS, selamento retardado da dentina.
os sistemas de enxágue e os sistemas autocondicionantes de duas materiais (Clearfil Protect Bond autocondicionante de duas etapas;
etapas são superiores aos sistemas de etapa única no que diz respeito adesivo autocondicionante tudo em um Adper Prompt L-Pop; adesivos
à durabilidade, envelhecimento e resistência de união. Além disso, os autocondicionantes de um componente Clearfil S3 Bond e G-Bond;
adesivos mais antigos formam um revestimento de resina mais adesivo condicionador e enxaguar Single Bond 2; um dentina desen
hidrofóbico, o que é desejável para a eficácia do IDS.19 Os adesivos sitizer Gluma). Eles relataram que nenhum dos adesivos examinados
autocondicionantes de etapa única têm sido acusados de serem alcançou selamento hermético da dentina. No entanto, o G-Bond e o
suscetíveis à degradação se a água for armazenada devido ao Clearfil Protect Bond conseguiram uma vedação mais eficaz do que
aumento da hidrofilicidade de sua interface.21 Também tem foi a camada de esfregaço original. Os resultados desse estudo estão de
sugerido que, para dentes vitais com pressão pulpar positiva, a acordo com dados de outro estudo23 demonstrando que Clearfil
penetração do fluido dentinário através das camadas adesivas Protect Bond teve a menor permeabilidade a fluidos, seguido pelo G-
polimerizadas pode deteriorar o selamento hermético da dentina se Bond (que manifestou permeabilidade menor, mas estatisticamente
sistemas adesivos simplificados forem empregados.5 semelhante à do Clearfil S3 Bond).

Duarte et al3 revelaram que tanto os adesivos de condicionamento
total quanto os adesivos autocondicionantes favoreceram o IDS, Embora alguns estudos tenham comparado a eficácia de diferentes
alcançando uma resistência de união significativamente maior do que DBAs usados para IDS, sistemas convencionais (condicionamento
a abordagem convencional (sem IDS). Por outro lado, Ferreira-Filho total em três etapas, autocondicionamento em duas etapas) são
et al,21 na tentativa de investigar o comportamento de quatro sistemas recomendados porque sua eficácia clínica foi comprovada por muitos
adesivos (Xeno V autocondicionante em uma etapa; Clearfil SE Bond estudos nas últimas décadas. O cumprimento das instruções do
autocondicionante em duas etapas; XP Bond condicionamento e fabricante é de extrema importância.
enxágue em duas etapas ; Optibond FL de ataque e enxágue em três

etapas), não encontraram diferenças na resistência de união à Interação com materiais de impressão
microtração entre os adesivos testados e o grupo controle (sem IDS) Diversas questões surgem em relação à contaminação de uma
após 3 meses de armazenamento em água. superfície de revestimento de resina por materiais de moldagem
Está claro que o sistema adesivo aplicado influencia a elastoméricos. Se fotopolimerizados, os DBAs apresentam um ÓLEO
permeabilidade da dentina selada, sem mencionar que há adesivos superficial.25 A espessura do ÓLEO é de aproximadamente 40 ÿm e
relatados como menos eficazes do que a esfregaço original.22–24 pode inibir a polimerização de materiais de impressão
Sahin et al5 tentaram identificar a condutância hidráulica da dentina elastoméricos.25,26 Magne e Nielsen27 demonstraram uma camada
após a aplicação de cinco substancial de resina não polimerizada em amostras em qual IDS foi aplicado
DovePress

sem tratamento de superfície adicional, independentemente do tipo concluíram que ambos os métodos foram igualmente eficientes na
de DBA ou material de impressão utilizado. Isto, por sua vez, levou prevenção da interação com materiais de moldagem.
a impressões defeituosas. Esses achados estão de acordo com Sinjari et al,33 na tentativa de identificar um protocolo seguro
dados de Ghiggi et al,28 que observaram diversos tipos de para superfícies clínicas, avaliaram a aplicação do tratamento com
interação entre materiais resinosos e materiais de impressão: o pasta profilática (superfície cuidadosamente limpa com peça de
silicone apresentou polimerização incompleta e o poliéter, embora mão, escova de coping e pasta profilática a 500 rpm sob jato de
polimerizado, tentou aderir à resina presente na superfície. Especula- água por 15 s) e de um agente surfactante (sabão de Marselha) na
se que a composição química do vinilpolissiloxano e dos poliéteres superfície do IDS antes da moldagem com silicone e poliéter. Os
seja responsável por suas diferentes interações com a resina pesquisadores demonstraram uma redução de resíduos nos grupos
de profilaxia e seu desaparecimento total nos grupos de profilaxia
materiais.28 Especificamente, para o vinil polissiloxano, os + sabonete de Marselha para os dois materiais de moldagem
testados.
monômeros presentes no ÓLEO podem reagir com o sal de platina
Dado que a eliminação do OIL é o fator chave para uma
(o catalisador na reação de polimerização). Como resultado, uma
impressão livre de defeitos, os pesquisadores têm focado a atenção
pequena porção do material de impressão leve permanece não
na dupla polimerização do DBA com gel de glicerina e nos diversos
polimerizada sobre os materiais de resina. Para poliéteres, o agente
protocolos de limpeza sugeridos na literatura.
iniciador é o cátion que pode reagir com os radicais livres dos
monômeros da superfície dos materiais resinosos. Mesmo que o poliéter como material de moldagem seja reprovado
pela maioria dos autores, o protocolo de Sinjari et al (pasta
(polimerização iônica). Além disso, a hidrofilicidade dos poliéteres,
profilática + sabonete de Marselha) oferece um otimismo cauteloso
a sua maior rigidez e a sua menor resistência ao rasgo em
quanto à escolha do material de moldagem.
comparação com as do vinil polissiloxano favorecem a adesão
superficial à superfície da resina, e assim surgem impressões
Interação com Materiais Provisórios
defeituosas. O monômero hidrofílico hidroxietilmetacrilato, presente
No que diz respeito à escolha do material provisório e do cimento,
na resina adesiva de alguns DBAs, também foi acusado de causar
os à base de resina devem ser evitados.9,34 Os materiais
inibição residual.27
provisórios de base acrílica direta não podem selar meticamente
os preparos, o que resulta em contaminação da superfície do IDS
Com base no conhecimento de que a redução/eliminação do
e perda de retenção.35 Por outro lado, independentemente da
ÓLEO levaria à resolução dos problemas acima mencionados,
remoção do ÓLEO, os materiais provisórios diretos à base de
foram sugeridos vários protocolos de limpeza após a aplicação do
bisacrílico e os cimentos provisórios à base de resina aderem
IDS e antes da moldagem. Magne e Nielsen27 defenderam que os
fortemente ao substrato IDS.35 Assim, a remoção do material
resíduos de materiais de moldagem poderiam ser reduzidos com
provisório revela-se exigente e por vezes deve ser cortado do
polimerização adicional do DBA com geleia de glicerina (bloqueio
dente, o que compromete a integridade do preparo dentário.35
de ar) e pedra-pomes (aplicação suave de uma mistura de água-
Mesmo após limpeza mecânica persistente e condicionamento com
pomes com um copo profilático de borracha macia e peça de mão ácido fosfórico a 37%, a presença de resíduo de material provisório
de baixa velocidade a 500 rpm), mas apenas com materiais de na dentina foi identificada em
moldagem de silicone. Um poliéter não foi recomendado com IDS estudos utilizando microscopia eletrônica de varredura36,37 e
devido à alta incidência de impressões defeituosas (material de microscopia de força atômica.38 Esta é a razão pela qual Magne9
impressão não polimerizado, adesão, rasgo). Esses achados estão recomenda fortemente o isolamento do preparo dentário com uma
de acordo com estudo in vitro de Khakiani et al.29 camada espessa de um meio de separação (vaselina) durante a
fabricação do material provisório.
Bruzi et al30 sugeriram que cobrir a camada IDS com um liner A presença de resíduos de materiais intermediários após a
(fluido/composto) resolve o problema de interação com materiais limpeza foi documentada. A questão é se os resíduos remanescentes
de moldagem. O revestimento do DBA com resina fluida melhora a afetam a resistência de união a tal ponto que tornam a adesão
polimerização subsequente do ÓLEO em adesivos não curados, insuficiente.39 Alguns autores relataram uma redução na resistência
graças à difusão de radicais livres da resina fluida.31,32 de união de materiais resinosos somente após o uso de cimentos
contendo eugenol,40,41 enquanto outros estudiosos relataram não
Ghiggi e cols.28 compararam a técnica de bloqueio de ar com discriminou o tipo de cimento provisório.42 Para neutralizar o
o uso de bolinha de algodão embebida em álcool. Eles

DovePress

Apesar dos inconvenientes do eugenol (interacção com iniciadores, perda condicionado com revestimento de sílica. O revestimento de sílica
de retenção, microinfiltração43), poder-se-ia propor a sua substituição expande a área superficial adesiva através da deposição de partículas de sílica.
por ácidos carboxílicos. No entanto, uma redução considerável na Esta ação permite uma retenção mecânica superior52 e limpa a superfície,
resistência de união após a cimentação adesiva também foi observada permitindo assim a copolimerização química do cimento à base de
com formulações sem eugenol.13 Foi demonstrado que se o IDS for resina com IDS.50 No que diz respeito ao jateamento com alumina, é
aplicado, independentemente do uso de agentes de cimentação provável a perda de partículas de enchimento49, assim como uma
provisórios contendo ou sem eugenol,43 materiais provisórios não redução da resina para -resistência de adesão da resina.51,53 Embora,
influenciam a qualidade de adesão dos cimentos resinosos.39,43–46 conforme descrito acima, existam resultados conflitantes, ao contrário
da pedra-pomes com escova rotativa, é desejável o acesso a partes
Schoenbaum et al35 sugeriram a “técnica de colagem reversa” para difíceis da preparação obtida pelo jato de areia.
cimentação provisória. Esta técnica baseia-se na colagem do material
provisório em apenas uma pequena área do dente preparado com IDS, Existe uma variedade de métodos/materiais de condicionamento e é
longe das margens. Isto permite uma limpeza eficiente da superfície na necessária uma investigação mais aprofundada sobre sua influência
consulta de cimentação. Uma pequena porção de silicone de condensação potencial na superfície do IDS. No entanto, parece que métodos que
de presa rápida é colocada no meio da preparação, cobrindo 2–3 mm garantam a remoção física de alguns micrômetros (como APA) da
da superfície selada. Em seguida, um meio separador é aplicado em superfície da resina que está em contato com fluidos orais devem ser
toda a superfície do preparo. O incremento de silicone é removido para implementados54 com duração de aplicação limitada, uma vez que
deixar uma pequena área de ligação ativa enquanto a porção restante aumenta a difusão dos cimentos resinosos.55 Após a limpeza, a dentina
da superfície selada não se liga ao material bisacrílico graças à presença a superfície precisa ser reativada por resina adesiva.55
do filme separador.
Espessura do filme
A restauração provisória deve proteger a superfície dentária
O risco de reexposição da dentina após o condicionamento é substantivo
subjacente e não pôr em perigo a integridade da preparação após a sua
e depende não apenas do método de condicionamento, mas também da
remoção. A aplicação de um meio de separação combinado com a
espessura do filme IDS.56 A espessura do filme depende do produto e
colagem por pontos parece atender aos requisitos acima mencionados.
de sua localização no dente (maior em dentes côncavos). áreas do que
Além disso, os cimentos temporários à base de resina devem ser
evitados,47 a menos que o isolamento com um gel solúvel em água em áreas convexas).56 A maior espessura do filme em áreas côncavas
tenha sido aplicado previamente.34 é atribuída à tendência do adesivo de “acumular” nos ângulos internos
do preparo. Espessura baixa na borda do preparo é desejável porque
uma espessura alta exporia o adesivo à cavidade oral, com posterior
Métodos de condicionamento
Um substrato livre de contaminantes é uma necessidade para uma degradação.57
ligação ideal. Portanto, a seleção do método de condicionamento

apropriado é de extrema importância. Magne et al.9 empregaram abrasão
por partículas transportadas pelo ar (APA) com óxido de alumínio, Stavridakis et al56 sugeriram o uso de DBA preenchido para prevenir
enquanto Dillenburg et al.48 demonstraram que o condicionamento a reexposição da dentina após o condicionamento. Hashimoto et al58
adicional com ácido fosfórico teve um impacto positivo no condicionamento observaram um aumento na resistência de união após a aplicação de
da dentina selada. Em outro estudo,49 o polimento com pasta de pedra- múltiplas camadas de adesivo (ÿ4 camadas), enquanto Ito et al59
pomes sem flúor e o APA com óxido de alumínio silicoado ou glicina concluíram que a polimerização separada de cada camada melhorou a
mostraram-se métodos igualmente eficientes, enquanto o APA com qualidade da adesão à dentina. Descobriu-se que a camada IDS afeta
carbonato de cálcio foi contraindicado devido à sua maior rugosidade e a espessura do cimento.60 Um filme IDS mais espesso contribui para
menor resistência de união após sua aplicação. van den Breemer et uma melhor distribuição de tensão, produz uma resistência de adesão
al50,51 observaram que nem a limpeza com pedra-pomes nem a pedra- superior e proporciona uma ligação mais estável,50,60,61 enquanto a
pomes com um revestimento triboquímico adicional de sílica afetaram a eliminação de retenções se torna mais fácil.51 No entanto , , se for
resistência de união. Embora não tenham conseguido identificar a aplicada uma técnica de multicamadas, deve-se prestar atenção à
combinação ideal de IDS/método de condicionamento, sugeriram uma espessura “ideal” do sistema adesivo utilizado e seguir atentamente as
camada espessa de IDS instruções do fabricante.62
DovePress

Recomenda-se uma camada suplementar de resina de baixa com compósitos fotopolimerizáveis convencionais, conforme indicado
viscosidade (LVR) sobre o DBA,57 especialmente se forem usados pelo excelente prognóstico a médio prazo de restaurações cerâmicas
DBAs não preenchidos.11 Os radicais livres do LVR interagem com a parciais em um estudo clínico recente.76
resina não curada ou com os monômeros ácidos do OIL63 para Foi demonstrado que o IDS melhora a resistência de união de
melhorar a polimerização do sistema adesivo.31 Além disso, um LVR cimentos resinosos (convencionais ou autoadesivos).
reduz a permeabilidade dos adesivos e melhora o acoplamento com o Os cimentos resinosos convencionais são recomendados na literatura
cimento resinoso.64 Mesmo que as interfaces resina-dentina se etura por suas propriedades superiores em relação à resistência de
degradem com o tempo, um LVR protege a camada híbrida subjacente ligação, comportamento de degradação de ligação, suscetibilidade ao
e preserva a integridade do selamento dentinário.65 Um LVR O LVR envelhecimento aquoso e absorção de água.
pode atuar como uma “almofada absorvente” da tensão de contração
gerada durante a polimerização do cimento resinoso e, assim, modificar
Interação com Design de Preparação
o padrão de falha63,66 (a formação de um processo de hibridização
A taxa de sobrevivência de restaurações minimamente invasivas é
resistente contribui para a preservação da área de interface adesiva
influenciada pelo desenho do preparo, espessura e geometria da
caso ocorra uma fratura ). Conseqüentemente, uma resistência de
restauração, material restaurador, carga oclusal e procedimentos de
união melhorada foi registrada ao adicionar um LVR31,67,68 embora
colagem.77 Vários estudos77–82 investigando diferentes tipos de
pareça que a seleção do tipo de LVR possa afetar o desempenho da
restaurações e materiais restauradores mostraram que o IDS aumenta
restauração.69 Em geral, o uso de materiais com alta resistência final
a resistência de união. , resistência à fratura e confiabilidade de adesão
para cimentação e revestimento é recomendado.32 No caso de dentina
das restaurações testadas.
descolorida, a aplicação de uma resina opaca sobre o DBA reduz a
No que diz respeito às endocrowns, El-Damanhoury e Gaintantzopoulou83
resistência de união, provavelmente devido às propriedades mecânicas
mostraram que o IDS não melhora a sua resistência à fratura. No
limitadas do liner.70 Se for necessário mascaramento, é preferível o
entanto, um estudo clínico demonstrou a alta taxa de sucesso das
uso de uma camada separada de resina opaca para mixar com o
endocrowns em termos de descolagem quando o IDS é aplicado.84 A
DBA.70
taxa de sobrevivência das facetas laminadas diminui se forem coladas
à dentina.85 No caso de exposição limitada da dentina (menos de um
quarto da superfície de colagem), o IDS não tem influência sobre

Uma camada espessa de IDS é crucial para evitar a reexposição
eles.86 No entanto, com> 50% de exposição de dentina, as facetas
da dentina após o condicionamento. A adição de um LVR oferece uma
laminadas se beneficiam significativamente do IDS.87 Em um estudo
série de vantagens e por isso sua aplicação é imprescindível no caso
recente, Hofsteenge et al88 investigaram a influência do IDS na
de DBAs não preenchidos.
resistência à fratura de diferentes projetos de preparação (inlays–
overlays). Embora o IDS em conjunto com uma preparação de
Interação com cimentos cimentantes
sobreposição tenha resultado na maior resistência à fratura, os autores
O IDS manifesta a maior tensão de retenção se combinado com
concluíram que a aplicação do IDS não interagiu com o efeito do
cimentos resinosos. Assim, o IDS está indicado em casos de altura de
desenho da preparação na resistência à fratura.
coroa clínica curta e ângulo de convergência elevado. O IDS também
proporciona retenção eficiente com cimentos de ionômero de vidro,
mas sob nenhuma circunstância deve ser usado com fosfato de
zinco.71,72 Dalby et al73 descobriram que o IDS não afetou a
resistência de união do cimento resinoso autoadesivo RelyX Unicem. Colocação do Tempo de Restauração
Num estudo semelhante74 que testou vários cimentos resinosos Com o IDS, há margem de manobra na ligação dentinária para se
autoadesivos, descobriu-se que o IDS influencia a resistência de união desenvolver em um ambiente livre de estresse e, assim, ser ideal.11
do cimento resinoso dependendo do seu tipo (os valores de resistência Magne19 defende que o IDS favorece a colocação tardia da restauração
de união do Panavia F2.0, RelyX Unicem e RelyX Unicem2 foram por ÿ12 semanas. Leesungbok et al89 investigaram a influência do IDS
melhorados, mas não efeitos foram relatados para Clearfil SA Cement na resistência de união à dentina de uma cerâmica de dissilicato de lítio
e G-Cem). Também foi demonstrado que mesmo que a pressão pulpar sob vários períodos de termociclagem (1, 2, 7 e 14 dias). Eles
simulada afete negativamente a qualidade das interfaces resina-dentina, identificaram uma redução na resistência de união após 1 semana e
o IDS aumenta a resistência de união de cimentos resinosos uma redução maior (caracterizada por uma área maior de cimento
autoadesivos e convencionais.75 O IDS também interage bem se descolado e dentina exposta) após 2 semanas. Assim, os autores
cimentado. fortemente

DovePress

recomendamos que a colagem final ocorra dentro de 1 semana após movimento através dos túbulos dentinários.21 Embora a
a aplicação do IDS. hipersensibilidade dentinária geralmente desapareça em 24
O conceito IDS conta com o sucesso da união entre o revestimento meses,102 sua persistência pode sobrecarregar o paciente e colocar
resinoso e o agente de cimentação, semelhante ao do reparo resina em risco a reputação do médico. Hu e Zhu103 realizaram uma
a resina.19 A colocação de uma restauração provisória por ÿ2 avaliação de sensibilidade 1 semana, bem como 1, 6, 12 e 24 meses
semanas não coloca em risco a resina a resina. -ligação de resina, após a cimentação de uma restauração de cobertura total de três
interações de van den Waals e intertravamento micromecânico unidades em dentes pilares vitais. Eles identificaram uma melhora
podem ser responsáveis por isso.9,90,91 No entanto, para conseguir significativa nos pacientes aos quais o IDS foi aplicado 1 semana e 1
isso, a camada adesiva existente deve ser condicionada.9 Mesmo mês após a cimentação, enquanto não foram encontradas diferenças
que se afirme que uma colocação tardia da restauração é alcançável entre os grupos IDS e DDS ao final de 6, 12 e 24 meses. Por outro
quando o IDS é aplicado, a restauração final deve ser entregue o lado, van der Breemer102 não detectou diferença entre IDS e DDS,
mais rápido possível. um resultado antecipado dado o desenho minimamente invasivo
utilizado para restaurações parciais de cerâmica em seu estudo.
Assim, a quantidade de tecido dentário removido desempenha um
papel importante no grau de sensibilidade pós-operatória.104 Uma
Microinfiltração/Adaptação da Restauração
distância de 0,5 mm da polpa pode causar reação pulpar em 60%
Final
dos casos, enquanto situação semelhante ocorre em 5% dos dentes
A interface camada adesiva-dentina constitui a parte mais vulnerável
em onde >1 mm de dentina foi preservado.105
da restauração colada, portanto a microinfiltração continua sendo
uma grande preocupação se uma restauração for submetida a
O selamento precoce dos túbulos dentinários proporcionado pela
tensões térmica e oclusal.3 Há uma grande variação em relação aos
técnica IDS parece reduzir a sensibilidade durante a fase provisória
valores aceitáveis para discrepância marginal: eles variam de 20 –40
e após a cimentação. Esta é uma estratégia promissora para
ÿm a 160 ÿm.92–94 Duarte et al3 demonstraram que mesmo que o
aumentar o conforto e a satisfação do tratamento.
IDS tenha favorecido a resistência de união, a microinfiltração não foi
melhorada. Por outro lado, vários estudos demonstraram que se o
Discussão
DBA for combinado com um LVR, é observada uma menor formação
Faltam revisões sistemáticas mostrando uma diferença significativa
de lacuna na interface dentina-restauração,31,95–99 mesmo se
em termos de longevidade entre restaurações diretas e indiretas de
submetida a carga.95,100 Uma variante do IDS realizado na cavidade
compósito.106,107 No entanto, restaurações indiretas de compósito
de acesso de dentes submetidos a tratamento endodôntico (selamento
são recomendadas no caso de dentes tratados endodonticamente.108
endodôntico imediato) demonstrou reduzir a infiltração coronal, que
Tais restaurações também superam os problemas relacionados ao
é a principal causa de falha.101 Em um estudo recente, Ashy et al8
envelhecimento por contração de polimerização ou cura inadequada,
identificaram uma melhor adaptação marginal imediatamente após
proporcionando melhores propriedades mecânicas, morfologia oclusal
a cimentação e uma melhor adaptação interna após a termociclagem,
e contatos proximais.2,109 Embora essas restaurações constituam
quando foi aplicado o IDS, em comparação com o método
uma grande carga de trabalho na prática diária, faltam protocolos
convencional (DDS).
claros em relação ao manuseio de tecidos preparados e materiais
No entanto, não houve diferença significativa na adaptação marginal
usados para obter resultados ideais. Revisamos a literatura para
após a termociclagem entre as duas técnicas examinadas. Portanto,
fornecer respostas clinicamente orientadas a perguntas sobre
o IDS parece reduzir a microinfiltração, enquanto um DBA combinado
procedimentos cruciais relacionados a cada etapa das restaurações
com um LVR proporciona resultados mais previsíveis.
indiretas, desde a consulta de preparação até a entrega e
manutenção da restauração.
Hipersensibilidade Alguns tipos de restaurações indiretas interagem inteiramente

Durante a fase provisória e após a cimentação da restauração com o esmalte,110 enquanto outros exigem um preparo mais
definitiva, é comum que o paciente experimente um sintoma agressivo que inevitavelmente leva à exposição da dentina.111 O
desagradável caracterizado por uma dor curta e aguda sob estímulos conhecimento das diferenças anatômicas e morfológicas entre esses
térmicos e químicos.102 Vários fatores podem explicar este efeito: dois tecidos é fundamental para seu manejo.
superaquecimento e desidratação durante a preparação, adequadamente. O esmalte é feito principalmente do mineral

microvazamento bacteriano ou fluido hidroxiapatita (que é fosfato de cálcio cristalino)
DovePress

e praticamente não contém água.112 A dentina tem maior porcentagem de A literatura recomenda múltiplos revestimentos de um DBA e aplicação
matéria orgânica e é perfurada por túbulos dentinários que contêm adicional de um LVR no caso de um sistema adesivo não preenchido.57–59
odontoblastos e transmitem estímulos térmicos, pressão e dor.113 A polpa Portanto, outra questão que requer mais esclarecimentos é o impacto da
e a dentina são tecidos embriologicamente, histologicamente e espessura do filme DBA no assentamento apropriado e na adaptação
funcionalmente idênticos; isso leva à crença de que eles não devem ser marginal. da restauração. A espessura mencionada acima varia dependendo
estudados como tecidos separados, mas devem ser vistos como um da topografia do preparo dentário,56,57 mas é capturada durante a
complexo polpa-dentina.114 Consequentemente, deixar a dentina exposta é moldagem e, portanto, o ajuste da restauração final não é influenciado.11 A
semelhante a um “caminho aberto” em direção à polpa, o que põe em risco adição desses revestimentos pode levantar preocupações. em relação a
a vitalidade do dente porque os microrganismos podem atingir o tecido diferentes interfaces de materiais. Entretanto, as resinas compostas possuem
pulpar se não for selado adequadamente.102 Esta suposição é apoiada módulo de elasticidade próximo ao dos tecidos dentários,126 eliminando
pelos achados de Sailer et al,115 que descobriram que a perda de vitalidade assim o
de um dente pilar foi a complicação biológica mais frequente para coroas
metalocerâmicas. Esta descoberta apoia o uso de uma técnica que sela
hermeticamente a dentina. risco de distribuição de tensão não uniforme se houver uma vasta
diferença entre os materiais restauradores.127 Se for escolhida uma

restauração composta em vez de uma restauração cerâmica, esta
Pode-se afirmar que a aplicação de um adesivo na consulta de preparo o risco é reduzido ainda mais.
diminuiria sua capacidade de adesão na consulta final de cimentação. No Outra preocupação em relação ao IDS diz respeito à interação com
entanto, estudos mostraram que os dentes nos quais o DDS é realizado materiais de moldagem. No entanto, este assunto provavelmente não
afetará as gerações futuras porque as tecnologias de digitalização intraoral
demonstram resistência de união inferior ,31,67,68,82,86,116–118 , enquanto têm produzido resultados iguais (ou até superiores) aos das técnicas de
o IDS favorece a colocação tardia da restauração19 e fornece resistência de moldagem convencionais.128 Atualmente, esta tecnologia é indicada em
união e deflexão da cúspide semelhantes às observadas em dentes restaurações de curta extensão e representa um desafio. em relação aos
restaurados com compósito direto.9,69,119,120 As restaurações diretas arcos edêntulos.129
produzem maior resistência de união em comparação com o uso de
restaurações indiretas,121 portanto devem ser adotadas técnicas como o A eliminação completa do material provisório é difícil. Portanto, a
IDS, que melhoram a capacidade de adesão dos procedimentos indiretos. penetração dos monômeros adesivos na dentina pode ser inadequada.44 A
Além disso, o IDS não aumenta o número de consultas clínicas, mas é oclusão dos túbulos dentinários com materiais provisórios foi identificada,
incorporado nas etapas necessárias de uma restauração indireta. assim como uma reação subsequente dos remanescentes de óxido de zinco
com o primer ácido de alguns sistemas adesivos.130 Portanto, o o selamento
Um aspecto que deve ser esclarecido é o mecanismo que define a precoce dos túbulos dentinários com um DBA poderia prevenir sua obstrução
ligação compósito a compósito. Embora se possa assumir que a ligação por resíduos provisórios, bem como a inibição da polimerização do sistema
química dos radicais livres é o principal factor que determina a ligação de adesão devido à difusão do eugenol do material provisório para a
subsequente,122 outros mecanismos desempenham um papel mais crucial. dentina.43 A remoção da restauração provisória põe em risco a integridade
A concentração de radicais livres diminui à medida que o material envelhece do preparo dentário, portanto isso deve ser feito com cautela.35 As técnicas
e segundo Anzlovar et al54 eles desempenham um papel menor em 24 que buscam a colagem pontual do material provisório devem evoluir e ser
horas e são completamente eliminados após 2,5 dias. realizadas para obter um resultado ideal. No entanto, novas tecnologias/
protocolos digitais tendem a eliminar a necessidade de restaurações
Mecanismos como o intertravamento micromecânico e a interpretação de provisórias. Silva et al131 propuseram uma técnica na qual o desenho digital
matrizes de rede (IPN) parecem desempenhar um papel importante.91,123,124 e guias impressos tridimensionais proporcionam a oportunidade de cimentar
Para que esta seja formada, os monômeros do cimento resinoso são restaurações imediatamente após a conclusão do preparo.
difundidos na resina composta e polimerizados, e é a profundidade dessa
penetração que determina a resistência de união.91,124,125 Fatores como
o aumento da polaridade da superfície devido ao contato com a água
reduzem o potencial de difusão e é por isso que deve ser aplicada a
implementação de métodos que removam alguns mícrons da camada O IDS é uma técnica fundamentada principalmente de acordo com
compósita.54 muitos estudos in vitro. Entre os 88 estudos incluídos nesta revisão, 64 são
estudos in vitro e apenas 12 são clínicos

https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939 251
DovePress

pesquisas. Mais ensaios clínicos, preferencialmente randomizados 9. Magne P, Kim TH, Cascione D, Donovan TE. O selamento imediato da
dentina melhora a resistência de união das restaurações indiretas. J Prótese
(que são considerados o “padrão ouro” para avaliação de
Dent. 2005;94(6):511–519. doi:10.1016/j.prosdent.2005.10.010
intervenções132) são necessários para apoiar ainda mais a 10. Leite M, Lopes LG, de Souza D, Carvalho M. Selamento imediato de dentina
eficácia desta técnica e esclarecer alguns aspectos a respeito com agente adesivo dentinário autocondicionante para restauração indireta.
Mundo J Dent. 2017;8(6):490–495. doi:10.5005/jp-journals
dela. Além disso, deverá ser testada a implementação de novos 10015-1492
materiais e técnicas. Foi descrita uma técnica onde uma rede de 11. Magne P. Selamento imediato da dentina: procedimento fundamental para
restaurações adesivas indiretas. J Esthet Restaurador Dent. 2005;17 (3):144–
fibra foi incorporada no IDS.70,133 A lógica por trás desta escolha
154; discussão 155. doi:10.1111/j.1708-8240.2005. tb00103.x
é que no caso de uma fissura vertical, sua propagação pode ser
interrompida pela rede de fibra. As fibras e sua incorporação em 12. Paul SJ, Scharer P. A técnica de ligação dupla: um método modificado para
melhorar os procedimentos de cimentação adesiva. Int J Periodontia Dente
restaurações dentárias são um campo promissor e seu uso está
Restaurador. 1997;17(6):536–545.
crescendo em casos que exigem substituição de cúspides para 13. Paul SJ, Scharer P. Efeito de cimentos provisórios na resistência de união de
melhorar o desempenho das resinas compostas restauradoras vários sistemas de ligação adesiva na dentina. J Reabilitação Oral.
1997;24(1):8–14. doi:10.1046/j.1365-2842.1997.00484.x
convencionais em termos de resistência à fratura.134,135
14. Dietschi D, Magne P, Holz J. Ligado a restaurações cerâmicas dentárias:
avaliação in vitro da eficiência e modo de falha de dois adesivos modernos.
Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995;105 (3):299–305.
Conclusões 15. Magne P, Douglas WH. Facetas de porcelana: otimização da adesão

A técnica IDS parece ser vantajosa no que diz respeito à dentinária e recuperação biomimética da coroa. Int J Prótese. 1999;12(2):111–
121.
resistência de união, formação de lacunas, microinfiltração
16. Dietschi D, Herzfeld D. Avaliação in vitro da adaptação marginal e interna de
bacteriana e hipersensibilidade dentinária. No entanto, questões restaurações de resina composta classe II após estresse térmico e oclusal.
Eur J Oral Sci. 1998;106 (6):1033–1042. doi:10.1046/
decorrentes da interação com materiais de moldagem, da fase
j.0909-8836.1998.eos106609.x
provisória e dos métodos de condicionamento antes da cimentação 17. Nikaido T, Tagami J, Yatani H, et al. Conceito e aplicação clínica da técnica
requerem investigação mais aprofundada. Não existem razões de revestimento resinoso para restaurações indiretas.
Dent Mater J. 2018;37(2):192–196. doi:10.4012/dmj.2017-253
documentadas que impeçam os médicos de aplicar IDS na sua prática diária.
18. Magne P. IDS: Selagem Dentina Imediata (IDS) para preparos dentários. J
Adhes Dent. 2014;16(6):594. doi:10.3290/j.jad. a33324
Divulgação
19. Magne P, So WS, Cascione D. O selamento imediato da dentina suporta a
Os autores não relatam conflitos de interesse neste trabalho. colocação tardia da restauração. J Prótese Dent. 2007;98(3):166– 174.
doi:10.1016/S0022-3913(07)60052-3
20. Nawareg MM, Zidan AZ, Zhou J, Chiba A, Tagami J, Pashley DH. Selamento
Referências adesivo de superfícies dentinárias in vitro: uma revisão. Sou J Dent.
2015;28(6):321–332.
1. Barone A, Derchi G, Rossi A, Marconcini S, Covani U. Avaliação clínica longitudinal
21. Ferreira-Filho RC, Ely C, Amaral RC, et al. Efeito de diferentes sistemas
de incrustações compostas coladas: um estudo de 3 anos.
adesivos utilizados para selamento imediato de dentina na resistência de
Quintessence Int (Berl). 2008;39(1):65–71.
2. Duquia Rde C, Osinaga PW, Demarco FF, Conceição EN. Microinfiltração cervical união de um cimento resinoso autoadesivo à dentina. Opera Dent.
em restaurações MOD: comparação in vitro de compósito indireto e direto. Opera 2018;43(4):391–397. doi:10.2341/17-023-L
Dent. 2006;31(6):682–687. doi:10.2341/ 05-132 22. Chersoni S, Suppa P, Grandini S, et al. Permeabilidade in vivo e in vitro de
adesivos autocondicionantes de uma etapa. J Dent Res. 2004;83(6):459–
3. Duarte S Jr., de Freitas CR, Saad JR, Sadan A. O efeito do selamento imediato 464. doi:10.1177/154405910408300605
da dentina na adaptação marginal e na resistência de união de adesivos total e 23. Sauro S, Pashley DH, Montanari M, et al. Efeito da pressão pulpar simulada
autocondicionantes. J Prótese Dent. 2009;102(1):1–9. doi:10.1016/ na permeabilidade dentinária e adesão de adesivos autocondicionantes.
S0022-3913(09)00073-0 Dente Mater. 2007;23(6):705–713. doi:10.1016/j.dental.
2006.06.010
4. Jud C, Schaff F, Zanette I, Wolf J, Fehringer A, Pfeiffer F. Túbulos dentinários
revelados com tomografia tensora de raios X. Dente Mater. 2016;32 (9):1189– 24. Gregoire G, Joniot S, Guignes P, Millas A. Permeabilidade da dentina:
1195. doi:10.1016/j.dental.2016.06.021 sistemas de colagem de dentina autocondicionantes e de frasco único. J
5. Sahin C, Cehreli ZC, Yenigul M, Dayangac B. Permeabilidade in vitro de adesivos Prótese Dent. 2003;90(1):42–49. doi:10.1016/s0022-3913(03)00258-0
condicionantes e autocondicionantes usados para selamento imediato de dentina. 25. Rueggeberg FA, Margeson DH. O efeito da inibição do oxigênio em um
Dent Mater J. 2012;31(3):401–408. doi:10.4012/dmj.2011-217 sistema compósito não preenchido/preenchido. J Dent Res. 1990;69
6. Pashley EL, Comer RW, Simpson MD, Horner JA, Pashley DH, Caughman WF. (10):1652–1658. doi:10.1177/00220345900690100501
Permeabilidade dentinária: selamento da dentina em preparos de coroas. Opera 26. Erickson RL. Mecanismo e implicações clínicas da formação de união para
Dent. 1992;17(1):13–20. dois agentes adesivos dentinários. Sou J Dent. 1989;2:117–123.
7. Helvey GA. Odontologia adesiva: o desenvolvimento da técnica de selamento 27. Magne P, Nielsen B. Interações entre materiais de impressão e selamento
imediato da dentina/condicionamento ácido seletivo. Compend Contin Educ Dent. imediato da dentina. J Prótese Dent. 2009;102(5):298– 305. doi:10.1016/
2011;32(9):22,24–32, 34–5; questionário 36, 38. S0022-3913(09)60178-5
8. Ashy LM, Marghalani H, Silikas N. Avaliação in vitro de adaptações marginais e 28. Ghiggi PC, Steiger AK, Marcondes ML, Mota EG, Burnett LHJ, Spohr AM. O
internas de restaurações incrustadas de cerâmica associadas a técnicas de selamento imediato da dentina influencia a polimerização dos materiais de
selamento dentinário imediato versus tardio. Int J Prótese. 2020;33(1):48–55. moldagem? Eur J Dent. 2014;8(3):366– 372. doi:10.4103/1305-7456.137650
doi:10.11607/ijp.6372
DovePress

29. Khakiani MI, Kumar V, Pandya HV, Nathani TI, Verma P, Bhanushali NV. Efeito do 45. Sailer I, Oendra AE, Stawarczyk B, Hammerle CH. Os efeitos da resina
selamento imediato da dentina na polimerização de materiais elastoméricos: um dessensibilizante, do selamento resinoso e do cimento provisório na resistência
ensaio clínico randomizado ex vivo. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(4):288–292. de união da dentina cimentada com cimentos resinosos autoadesivos e
doi:10.5005/ jp-journals-10005-1657 convencionais. J Prótese Dent. 2012;107(4):252–260. doi:10.10 16/
S0022-3913(12)60070-5
30. Bruzi G, Carvalho MA, Maia HP, Giannini M, Magne P. Existem combinações de 46. Frankenberger R, Lohbauer U, Taschner M, Petschelt A, Nikolaenko SA.
revestimentos resinosos e materiais de moldagem não compatíveis com a técnica Cimentação adesiva revisitada: influência do adesivo, cimento temporário,
IDS? Sou J Esthet Dent. 2013;3 (3):200–208. limpeza cavitária e modo de polimerização na resistência de união à dentina
interna. J Adhes Dent. 2007;9(Suplemento 2):269–273.
31. Jayasooriya PR, Pereira P, Nikaido T, Tagami J. Eficácia de um revestimento de 47. Augusti D, Re D, Özcan M. Remoção de cimentos temporários após uma
resina na resistência de união do cimento resinoso à dentina. J Esthet Restaurador abordagem imediata de hibridização dentinária: uma comparação de métodos
Dent. 2003;15(2):105–113; discussão 113. doi:10.1111/ j.1708-8240.2003.tb00325.x mecânicos e químicos para limpeza de substrato. J Adhes Sci Technol.
2018;32(7):693–704. doi:10.1080/016942
32. Udo T, Nikaido T, Ikeda M, et al. Melhoria da adesão entre materiais de 43.2017.1381015
revestimento resinoso e cimentos resinosos. Dent Mater J. 2007;26(4):519–525. 48. Dillenburg AL, Soares CG, Paranhos MP, Spohr AM, Loguercio AD, Burnett LH Jr.
doi:10.4012/dmj.26.519 Resistência de união à microtração da dentina pré-hibridizada: tempo de
33. Sinjari B, D'Addazio G, Murmura G, et al. Evitação da interação entre materiais armazenamento e efeitos do tratamento de superfície. J Adhes Dent.
de moldagem e superfície dentária tratada para selamento imediato da dentina: 2009;11(3):231–237.
um estudo in vitro. Materiais (Basileia). 2019;12(20):3454. doi:10.3390/ 49. Falkensammer F, Arnetzl GV, Wildburger A, Krall C, Freudenthaler J. Influência de
ma12203454 diferentes métodos de condicionamento no selamento imediato e tardio da
34. da Silva CJR, Gonçalves ICS, Botelho MPJ, Guiraldo RD, Lopes MB, Ja G. dentina. J Prótese Dent. 2014;112 (2):204–210. doi:10.1016/j.prosdent.2013.10.028
Interações entre materiais provisórios à base de resina e selamento imediato de
dentina. Appl Adhes Sci. 2016;4(3). 50. van den Breemer C, Ozcan M, Cune MS, Ayres AA, Van Meerbeek B, Gresnigt M.
35. Schoenbaum TR, Ercus S, Snowden J. Colagem reversa: uma nova técnica para Efeito do selamento imediato da dentina e do condicionamento de superfície na
provisionalização com selamento imediato de dentina. Compend Contin Educ resistência de união à microtração do compósito à base de resina à dentina.
Dent. 2012;33(5):374–377. Opera Dent. 2019;44(6):E289–E298. doi:10.2341/18-052-L
36. Takimoto M, Ishii R, Iino M, et al. Influência da contaminação temporária do
cimento na energia livre superficial e na resistência de união à dentina de 51. van den Breemer CR, Ozcan M, Pols MR, Postema AR, Cune MS, Gresnigt MM.
cimentos autoadesivos. J Dente. 2012;40(2):131–138. doi:10.1016/ Adesão do cimento resinoso à dentina: efeitos dos promotores de adesão,
j.jdent.2011.11.012 estratégias de selamento imediato da dentina e condicionamento superficial. Int
37. Watanabe EK, Yatani H, Ishikawa K, Suzuki K, Yamashita A. J Esthet Dent. 2019;14(1):52–63.
Estudo piloto dos efeitos do condicionador/primer na ligação resina-dentina após 52. Ozcan M, Barbosa SH, Melo RM, Galhano GA, Bottino MA.
contaminação provisória do cimento usando MEV, espectroscopia de energia Efeito de métodos de condicionamento de superfície na resistência de união por
dispersiva de raios X e medidas de avaliação da resistência de união. J Prótese microtração de resina composta a compósito após condições de envelhecimento.
Dent. 2000;83(3):349–355. doi:10.1016/s0022-3913 (00)70139-9 Dente Mater. 2007;23(10):1276–1282. doi:10.1016/j.dental.2006.
11.007
38. Ribeiro JC, Coelho PG, Janal MN, Silva NR, Monteiro AJ, Fernandes CA. A 53. Rodrigues SA Jr., Ferracane JL, Della Bona A. Influência dos tratamentos de
influência dos cimentos provisórios nos sistemas adesivos dentários para superfície na resistência de união de materiais restauradores compostos de
cimentação. J Dente. 2011;39 (3):255–262. doi:10.1016/j.jdent.2011.01.004 resina reparada. Dente Mater. 2009;25(4):442–451. doi:10.1016/
j.dental.2008.09.009
39. Hironaka NGL, Ubaldini ALM, Sato F, Giannini M, Terada RSS, Pascotto RC. 54. Anžlovar A, Kiteska B, Cevc P, Kopaÿ I. O papel da formação de uma rede
Influência do selamento imediato da dentina e da cimentação provisória na polimérica interpenetrante interfacial na adesão de camadas de resina composta
adesão de restaurações indiretas com cimento resinoso dual polimerizante. J no selamento imediato da dentina.
Prótese Dent. 2018;119(4):678e1– 678 e8. doi:10.1016/j.prosdent.2018.02.001 Int J Adhes Adhes. 2019;90:9–14. doi:10.1016/j.ijadhadh.20 19.01.009
40. Yap AU, Shah KC, Loh ET, Sim SS, Tan CC. Influência de restaurações provisórias 55. Özcan M. Efeito dos protocolos de limpeza mecânica e de partículas de ar do
contendo eugenol na resistência de união do compósito à dentina. Opera Dent. cimento provisório na camada de selamento imediato da dentina e subsequente
2001;26(6):556–561. adesão do cimento resinoso composto. J Adhes Sci Technol. 2015;29(24):2731–
41. Bayindir F, Akyil MS, Bayindir YZ. Efeito do cimento provisório contendo eugenol 2743. doi:10.1080/01694243.2015.
e não eugenol na retenção do cimento permanente e na microdureza da resina 1087254
composta curada. Dent Mater J. 2003;22(4):592–599. doi:10.4012/dmj.22.592 56. Stavridakis MM, Krejci I, Magne P. Selagem imediata da dentina de preparações
onlay: espessura do agente de ligação dentinária pré-curado e efeito da limpeza
42. Leirskar J, Nordbo H. O efeito do óxido de zinco-eugenol na resistência ao da superfície. Opera Dent. 2005;30(6):747–757.
cisalhamento de um sistema de ligação comumente usado. Endod Dent 57. Spohr AM, Borges GA, Platt JA. Espessura dos materiais seladores imediatos de
Traumatol. 2000;16(6):265–268. doi:10.1034/j.1600- dentina e seu efeito na carga de fratura de uma coroa totalmente cerâmica
9657.2000.016006265.x reforçada. Eur J Dent. 2013;7(4):474–483. doi:10.4103/
43. Erkut S, Kucukesmen HC, Eminkahyagil N, Imirzalioglu P, Karabulut E. Influência 1305-7456.120682
da cimentação provisória anterior na resistência de união entre dois cimentadores 58. Hashimoto M, Sano H, Yoshida E, et al. Efeitos de múltiplos revestimentos
definitivos à base de resina e agentes de ligação dentinária e dentina humana. adesivos na adesão à dentina. Opera Dent. 2004;29 (4):416–423.
Opera Dent. 2007;32 (1):84–93. doi:10.2341/06-27
59. Ito S, Tay FR, Hashimoto M, et al. Efeitos de múltiplos revestimentos de dois
44. Brigagão VC, Barreto LFD, Gonçalves KAS, et al. Efeito da aplicação de cimento adesivos multifuncionais na adesão à dentina. J Adhes Dent. 2005;7 (2):133–141.
provisório na resistência de união entre cimentos resinosos e dentina: selamento
dentinário imediato e tardio. J Prótese Dent. 2017;117(6):792–798. doi:10.1016/ 60. Murata T, Maseki T, Nara Y. Efeito de aplicações imediatas de selamento
j.prosdent.20 16.09.015 dentinário na colagem de restauração onlay de cerâmica CAD/CAM.
Dent Mater J. 2018;37(6):928–939. doi:10.4012/dmj.2017-377
DovePress
253

61. Choi KK, Condon JR, Ferracane JL. Os efeitos da espessura do adesivo na 78. Ishii N, Maseki T, Nara Y. Estado de ligação da restauração onlay CAD/ CAM
tensão de contração de polimerização do compósito. J Dent Res. sem metal após carga cíclica com e sem selamento imediato da dentina. Dent
2000;79(3):812–817. doi:10.1177/00220345000790030501 Mater J. 2017;36(3):357–367. doi:10.4012/dmj.2016-289
62. D'Arcangelo C, Vanini L, Prosperi GD, et al. A influência da espessura do
adesivo na resistência de união à microtração de três sistemas adesivos. J 79. van den Breemer CRG, Ozcan M, Cune MS, van der Giezen R, Kerdijk W,
Adhes Dent. 2009;11(2):109–115. Gresnigt MMM. Efeito do selamento imediato da dentina na resistência à
63. Figueiredo Reis A, Giannini M, Ambrosano GM, Chan DC. Os efeitos das fratura de restaurações inlay de dissilicato de lítio e resina composta multifásica.
técnicas de preenchimento e de um liner compósito de baixa viscosidade na J Mech Behav Biomédico Mater. 2017;72:102–109. doi:10.1016/
resistência de união em cavidades classe II. J Dente. 2003;31(1):59–66. j.jmbbm.2017.04.002
doi:10.1016/s0300-5712(02)00122-7 80. Rigos AE, Dandoulaki C, Kontonasaki E, Kokoti M, Papadopoulou L, Koidis P.
64. Carvalho RM, Pegoraro TA, Tay FR, Pegoraro LF, Silva NR, Pashley DH. A Efeito do selamento imediato da dentina na resistência de união da zircônia
permeabilidade adesiva afeta o acoplamento de cimentos resinosos que monolítica à dentina humana. Opera Dent. 2019;44(4):E167–E179. doi:10.23
utilizam primers autocondicionantes à dentina. J Dente. 2004;32(1):55–65.
doi:10.1016/j.jdent.2003.08.003 41/18-198-L
65. Duarte RM, de Góes MF, Montes MA. Efeito do tempo na resistência à tração 81. Reboul T, Hoang Thai HA, Cetik S, Atash R. Comparação entre forças de
do cimento resinoso colado à dentina e ao compósito de baixa viscosidade. J cisalhamento aplicadas na interface sobreposição de tecido dentário usando
Dente. 2006;34(1):52–61. doi:10.1016/j.jdent.2005.03.002 diferentes técnicas de colagem: um estudo in vitro. J Indian Prosthodont Soc.
66. Santos-Daroz CB, Oliveira MT, Goes MF, Nikaido T, Tagami J, Giannini M. 2018;18(3):212–218. doi:10.4103/jips. jips_165_17
Resistência de união de um cimento resinoso à dentina usando a técnica de
revestimento resinoso. Braz Oral Res. 2008;22(3):198–204. doi:10.1590/ 82. van den Breemer CR, Gresnigt MM, Cune MS. Cimentação de restaurações
s1806-83242008000300002 posteriores de vitrocerâmica: uma revisão sistemática. Biomédica Res Int.
67. Okuda M, Nikaido T, Maruoka R, Foxton RM, Tagami J. 2015;2015:148954. doi:10.1155/2015/148954
Resistência de união por microtração à dentina do assoalho cavitário em 83. El-Damanhoury HM, Gaintantzopoulou M. O efeito do selamento imediato da
restaurações indiretas de resina composta usando revestimento de resina. J dentina e do método de remoção de pó óptico na resistência à fratura de
Esthet Restaurador Dent. 2007;19(1):38–46; discussão 47–8. doi:10.1111/ endocrowns fabricadas em CAD/CAM. Int J Comput Dent. 2016;19(2):135–151.
j.1708-8240. 2006.00062.x
68. Ariyoshi M, Nikaido T, Foxton RM, Tagami J. Resistência de ligação por 84. Belleflamme MM, Geerts SO, Louwette MM, Grenade CF, Vanheusden AJ,
microtração de núcleos compósitos à dentina do assoalho pulpar com Mainjot AK. Nenhuma abordagem post-no core para restaurar dentes
revestimento de resina. Dent Mater J. 2008;27(3):400–407. doi:10.4012/dmj. posteriores gravemente danificados: um estudo retrospectivo de até 10 anos
27.400 de casos documentados de endocrown. J Dente. 2017;63:1–7. doi:10.1016/
69. Akehashi S, Takahashi R, Nikaido T, Burrow MF, Tagami J. j.jdent.2017.04.009
Melhoria da resistência de união à dentina do cimento resinoso usando novos 85. Burke FJ. Taxas de sobrevivência de facetas laminadas de porcelana com
materiais de revestimento resinoso. Dent Mater J. 2019;38(6):955–962. referência especial ao efeito do preparo em dentina: uma revisão da literatura.
doi:10.4012/dmj.2018-328 J Esthet Restaurador Dent. 2012;24(4):257–265. doi:10.1111/
70. Magne P, Paranhos MP, Hehn J, Oderich E, Boff LL. Mascaramento seletivo j.1708-8240.2012.00517.x
para restaurações indiretas finas: o uso de resina opaca pode afetar a 86. Gresnigt MM, Cune MS, de Roos JG, Ozcan M. Efeito do selamento dentinário
resistência de união à dentina de preparos imediatamente selados? imediato e tardio na resistência à fratura, tipo de falha e características de
J Dente. 2011;39(10):707–709. doi:10.1016/j.jdent.2011.07.005 Weilbull de facetas laminadas de dissilicato de lítio. Dente Mater.
71. Johnson GH, Hazelton LR, Bales DJ, Lepe X. O efeito de um selante à base de 2016;32(4):e73–81. doi:10.1016/j. odontológico.2016.01.001
resina na retenção de coroas para três tipos de cimento. J Prótese Dent.
2004;91(5):428–435. doi:10.1016/S0022391304 000770 87. Gresnigt MMM, Cune MS, Schuitemaker J, et al. Desempenho de facetas
laminadas cerâmicas com selamento imediato de dentina: um ensaio clínico
72. Patel P, Thummar M, Shah D, Pitti V. Comparando o efeito de um selante à prospectivo de 11 anos. Dente Mater. 2019;35(7):1042– 1052. doi:10.1016/
base de resina na retenção de coroa para três tipos de cimentos: um estudo j.dental.2019.04.008
in vitro. J Indian Prosthodont Soc. 2013;13(3):308–314. doi:10.1007/ 88. Hofsteenge JW, Hogeveen F, Cune MS, Gresnigt MMM.
s13191-013-0269-3 Efeito do selamento imediato da dentina no envelhecimento e na resistência à
73. Dalby R, Ellakwa A, Millar B, Martin FE. Influência do selamento imediato da fratura de inlays e overlays de dissilicato de lítio. J Mech Behav Biomédico
dentina na resistência ao cisalhamento de cerâmicas prensadas cimentadas Mater. 2020;110:103906. doi:10.1016/j.jmbbm. 2020.103906
à dentina com cimento resinoso autocondicionante. Int J Dent.
2012;2012:310702. doi:10.1155/2012/310702 89. Leesungbok R, Lee SM, Park SJ, et al. O efeito do IDS (selamento imediato da
74. Giannini M, Takagaki T, Bacelar-Sa R, et al. Influência do revestimento resinoso dentina) na resistência de união à dentina sob vários períodos de
na resistência de união de cimentos resinosos autoadesivos à dentina. termociclagem. J Adv Prostodont. 2015;7(3):224–232. doi:10.4047/
Dent Mater J. 2015;34(6):822–827. doi:10.4012/dmj.2015-099 jap.2015.7.3.224
75. Santana VB, de Alexandre RS, Rodrigues JA, Ely C, Reis AF. 90. Suh BI. Camada inibida de oxigênio em odontologia adesiva. J Esthet
Efeitos do selamento imediato da dentina e da pressão pulpar na resistência Restaurador Dent. 2004;16(5):316–323. doi:10.1111/j.1708-8240.2004.
de união do cimento resinoso e na nanoinfiltração. Opera Dent. 2016;41 tb00060.x
(2):189–199. doi:10.2341/15-150-L 91. Papacchini F, Dall'Oca S, Chieffi N, et al. Resistência à microtração de
76. Van den Breemer CRG, Buijs GJ, Cune MS, et al. Avaliação clínica prospectiva compósito a compósito no reparo de uma resina híbrida microparticulada:
de 765 restaurações parciais de vitrocerâmica posteriores cimentadas com efeito do tratamento de superfície e inibição de oxigênio. J Adhes Dent.
resina composta fotopolimerizada em conjunto com selamento imediato de 2007;9(1):25–31.
dentina. Clin Oral Investiga. 2021;25 (3):1463–1473. doi:10.1007/ 92. Fransson B, Oilo G, Gjeitanger R. O ajuste de coroas metalocerâmicas, um
s00784-020-03454-7 estudo clínico. Dente Mater. 1985;1(5):197–199. doi:10.1016/
77. Yazigi C, Kern M, Chaar MS. Influência de diversas técnicas de colagem na s0109-5641(85)80019-1
resistência à fratura de facetas oclusais de vitrocerâmica finas fabricadas em 93. McLean JW, von Fraunhofer JA. Estimativa da espessura do filme de cimento
CAD/CAM. J Mech Behav Biomédico Mater. 2017;75:504–511. doi:10.1016/ por uma técnica in vivo. Ir. Dent J. 1971;131(3):107– 111. doi:10.1038/
j.jmbbm.2017.08.016 sj.bdj.4802708
254 DovePress

94. Grajower R, Zuberi Y, Lewinstein I. Melhorando o ajuste de coroas com 110. Nattress BR, Youngson CC, Patterson CJ, Martin DM, Ralph JP.
espaçadores de matriz. J Prótese Dent. 1989;61(5):555–563. Uma avaliação in vitro do preparo dentário para restaurações de facetas de
doi:10.1016/0022-3913(89)90275-8 porcelana. J Dente. 1995;23(3):165–170. doi:10.1016/0300-5712 (95)93574-
95. Kitayama S, Nasser NA, Pilecki P, et al. Efeito do revestimento de resina e l
da carga oclusal na microinfiltração de restaurações cerâmicas fabricadas 111. Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Preparações dentárias para
com projeto auxiliado por computador de classe II: um estudo microscópico coroas totais: uma forma de arte baseada em princípios científicos. J Prótese
confocal. Acta Odontol Scand. 2011;69(3):182–192. Dent. 2001;85(4):363–376. doi:10.1067/mpr.2001.114685
doi:10.3109/00016357.2010.549504 112. Chai H. Sobre as propriedades mecânicas do esmalte dentário sob recorte
96. Maruoka R, Nikaido T, Ikeda M, Ishizuka T, Foxton RM, Tagami J. Inibição esférico. Acta Biomater. 2014;10(11):4852–4860. doi:10.1016/
de vazamento coronal em dentes tratados endodonticamente usando técnica j.actbio.2014.07.003
de revestimento de resina. Dent Mater J. 2006;25(1):97–103. doi:10.4012/ 113. Arana-Chávez VE, Massa LF. Odontoblastos: células que formam e mantêm
dmj.25.97 a dentina. Int J Biochem Cell Biol. 2004;36(8):1367– 1373. doi:10.1016/
97. Schenke F, Hiller KA, Schmalz G, Federlin M. Integridade marginal de coroas j.biocel.2004.01.006
cerâmicas parciais na dentina com diferentes técnicas e materiais de 114. Kawashima N, Okiji T. Odontoblastos: células especializadas formadoras de
cimentação. Opera Dent. 2008;33(5):516–525. tecido duro no complexo dentina-polpa. Anom Congênito (Quioto).
doi:10.2341/07-131 2016;56(4):144–153. doi:10.1111/cga.12169
98. de Andrade OS, de Góes MF, Montes MA. Adaptação marginal e resistência 115. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE.
de união à microtração de restaurações indiretas de compósito coladas à Próteses dentárias fixas suportadas por dentes (FDPs) totalmente
dentina tratada com adesivo e compósito de baixa viscosidade. Dente cerâmicas ou metalocerâmicas? Uma revisão sistemática das taxas de
Mater. 2007;23(3):279–287. doi:10.1016/j.dental.20 06.01.028 sobrevivência e complicações. Parte I: coroas unitárias (SCs). Dente Mater.
2015;31 (6):603–623. doi:10.1016/j.dental.2015.02.011
99. Medina AD, de Paula AB, de Fucio SBP, Puppin-Rontani RM, Correr-Sobrinho 116. Choi YS, Cho IH. Um efeito do selamento imediato da dentina na resistência
LC, Sinhoreti MAC. Adaptação marginal de restaurações indiretas utilizando ao cisalhamento do cimento resinoso à restauração de porcelana. J Adv
diferentes protocolos de revestimento resinoso. Braz Dent J. 2012;23(6):672– Prostodont. 2010;2(2):39–45. doi:10.4047/jap.2010.2.2.39
678. doi:10.1590/S0103-6440201200 0600008 117. Islam MR, Takada T, Weerasinghe DS, et al. Efeito do revestimento resinoso
na adesão de restaurações de coroa composta. Dent Mater J. 2006;25(2):272–
100. Medina ADC, de Paula AB, Naufel FS, Puppin-rontani RM, Correr-Sobrinho 279. doi:10.4012/dmj.25.272
L, Sinhoreti MA. Nanoinfiltração em restaurações indiretas de resina 118. Sag BU, Bektas OO. Efeito do selamento imediato da dentina, da técnica de
composta utilizando diferentes combinações de técnicas de revestimento colagem e do material restaurador na resistência de união de restaurações
resinoso. Appl Adhes Sci. 2014;2(5):5. doi:10.1186/2196-4351- 2-5 indiretas. Braz Dent Sci. 2020;23(2). doi:10.14295/
bds.2020.v23i2.1923
101. De Rose L, Krejci I, Bortolotto T. Selamento cavitário de acesso endodôntico 119. Oliveira L, Mota EG, Borges GA, Burnett LH Jr., Spohr AM.
imediato: fundamentos de uma nova técnica restauradora. Odontologia. Influência das técnicas de selamento imediato de dentina na deflexão das
2015;103(3):280–285. doi:10.1007/s10266-014-0174-1 cúspides e na resistência à fratura de dentes restaurados com incrustações
102. van den Breemer C, Gresnigt M, Ozcan M, Kerdijk W, Cune MS. de resina composta. Opera Dent. 2014;39(1):72–80. doi:10.2341/12-100-L
Ensaio clínico prospectivo randomizado sobre a sobrevivência de coroas 120. Shafiei F, Aghaei T, Jowkar Z. Efeito do selamento dentinário imediato e
parciais posteriores de dissilicato de lítio coladas com selamento dentinário tardio mediado por proantocianidina na resistência de pré-molares
imediato ou tardio: resultados de curto prazo na sensibilidade dentária e restaurados com incrustação de resina composta. J Clin Exp Dent.
satisfação do paciente. Opera Dent. 2019;44(5):E212–E222. 2020;12(3):e235–e241. doi:10.4317/jced.55942
doi:10.2341/18-047-C 121. Zorba YO, Ilday NO, Bayindir YZ, Demirbuga S. Comparando a resistência
103. Hu J, Zhu Q. Efeito do selamento imediato da dentina no tratamento ao cisalhamento de incrustações compostas diretas e indiretas em relação
preventivo para hipersensibilidade pós-cimentação. Int J Prótese. a diferentes técnicas de condicionamento de superfície e cura.
2010;23(1):49–52. Eur J Dent. 2013;7(4):436–441. doi:10.4103/1305-7456.120679
104. Edelhoff D, Sorensen JA. Remoção de estrutura dentária associada a vários 122. Özcan M. Efeito do atraso na estratificação na adesão incremental de resinas
desenhos de preparo para dentes posteriores. Int J Periodontia Dente compostas dentárias diretas. Int J Adhes Adhes. 2012;39:15–20.
Restaurador. 2002;22(3):241–249. 123. Ferracane JL, Stansbury JW, Burke FJ. Cimentos resinosos autoadesivos -
105. Camps J, Dejou J, Remusat M, Sobre I. Fatores que influenciam a resposta química, propriedades e considerações clínicas. J Reabilitação Oral.
pulpar a restaurações de cavidades. Dente Mater. 2000;16 (6):432–440. 2011;38(4):295–314. doi:10.1111/j.1365-2842.2010.02148.x
doi:10.1016/s0109-5641(00)00041-5 124. Papacchini F, Dall'Oca S, Chieffi N, et al. Resistência à microtração de
106. Angeletaki F, Gkogkos A, Papazoglou E, Kloukos D. Restaurações compostas compósito a compósito no reparo de uma resina híbrida microparticulada:
diretas versus indiretas inlay/onlay em dentes posteriores. Uma revisão efeito do tratamento de superfície e inibição de oxigênio. J Adhes Dent.
sistemática e meta-análise. J Dente. 2016;53:12–21. doi:10.1016/ 2006;8(6).
j.jdent.2016.07.011 125. Vallittu PK. Redes Interpenetrantes de Polímeros (IPNs) em polímeros e
107. da Veiga AM, Cunha AC, Ferreira DM, et al. Longevidade de restaurações compósitos dentários. J Adhes Sci Technol. 2009;23(7– 8):961–972.
diretas e indiretas de resina composta em dentes posteriores permanentes: doi:10.1163/156856109X432785
uma revisão sistemática e meta-análise. J Dente. 2016;54:1– 12. doi:10.1016/ 126. Benetti AR, Peutzfeldt A, Lussi A, Flury S. Compósitos de resina: módulo de
j.jdent.2016.08.003 elasticidade e qualidade marginal. J Dente. 2014;42 (9):1185–1192.
108. Shu X, Mai QQ, Blatz M, Price R, Wang XD, Zhao K. Restaurações diretas e doi:10.1016/j.jdent.2014.07.004
indiretas para dentes tratados endodonticamente: uma revisão sistemática 127. Afroz S, Tripathi A, Chand P, Shanker R. Padrão de tensão gerado por
e meta-análise, documento da conferência de consenso IAAD 2017. J Adhes diferentes combinações de materiais de poste e núcleo: um estudo
Dent. 2018;20(3):183–194. doi:10.3290/j.jad. fotoelástico. Indiano J Dent Res. 2013;24(1):93–97. doi:10.4103/0970-
a40762 9290.114959
109. Wassell RW, Paredes AW, McCabe JF. Inlays diretos de compósito versus 128. Tomita Y, Uechi J, Konno M, Sasamoto S, Iijima M, Mizoguchi I.
restaurações de compósito convencionais: resultados clínicos de três anos. Precisão de modelos digitais gerados por métodos convencionais de
Ir. Dent J. 1995;179(9):343–349. doi:10.1038/sj. bdj.4808919 impressão/modelo de gesso e escaneamento intraoral. Dent Mater J.
2018;37(4):628–633. doi:10.4012/dmj.2017-208
DovePress
255

129. Bohner L, Gamba DD, Hanisch M, et al. Precisão das tecnologias digitais para 141. Rocca GT, Rizcalla N, Krejci I, Dietschi D. Conceitos e procedimentos baseados
digitalização de tecidos faciais, esqueléticos e intraorais: uma revisão sistemática. em evidências para inlays e onlays colados. Parte II.
J Prótese Dent. 2019;121(2):246– 251. doi:10.1016/j.prosdent.2018.01.015 Diretrizes para preparo cavitário e fabricação de restaurações. Int J Esthet Dent.
2015;10(3):392–413.
130. Watanabe EK, Yamashita A, Imai M, Yatani H, Suzuki K. 142. Nikaido T, Inoue G, Takagaki T, Takahashi R, Sadr A, Tagami J.
Resíduos temporários de cimento como fator inibidor de adesão na interface Técnica de revestimento resinoso para proteção da polpa e aumento de adesão
entre cimentos resinosos e dentina bovina. Inter J
em restaurações indiretas. Curr Oral Health Rep . doi:10.1007/s40496-015-0046-
Prótese. 1997;10(5):440–452. y
131. Silva BPD, Stanley K, Gardee J. Facetas laminadas: pré-planejamento e 143. Goldberg J, Guth JF, Magne P. Resistência à fadiga acelerada de sobreposições
tratamento usando preparação dentária guiada digitalmente. J Esthet Restaurador espessas de resina composta CAD/CAM ligadas com resinas de cimentação de
Dent. 2020;32(2):150–160. doi:10.1111/jerd.12571 polimerização leve e dupla. J Adhes Dent. 2016;18(4):341– 348. doi:10.3290/
132. Sargento JM, Kelton DF, O'Connor AM. Desenhos de estudo e revisões
j.jad.a36515
sistemáticas de intervenções: construindo evidências em desenhos de estudo.
144. Qanungo A, Aras MA, Chitre V, Mysore A, Amin B, Daswani SR. Selamento
Zoonoses Saúde Pública. 2014;61(Suplemento 1):10– 17. doi:10.1111/zph.12127
imediato da dentina para restaurações adesivas indiretas. J Prosthodont Res.
2016;60(4):240–249. doi:10.1016/j.jpor.2016.
133. Rocca GT, Rizcalla N, Krejci I. Revestimento de resina reforçada com fibra para 04.001
preparações de endocrown: um relatório técnico. Opera Dent. 2013;38 (3):242–
145. Lima MF, Maciel CM, Correia AMO, Griza S, Mendonça AAMD. Efeito de cimentos
248. doi:10.2341/12-139-TR
temporários na resistência de união de um cimento resinoso a uma dentina pré-
134. Fennis WM, Tezvergil A, Kuijs RH, et al. Resistência à fratura in vitro de
hibridizada. Biociências J. 2017;33 (1):247–256. doi:10.14393/BJ-
restaurações compostas substitutas de cúspides reforçadas com fibra. Dente
v33n1a2017-34668
Mater. 2005;21(6):565–572. doi:10.1016/j.dental.20 04.07.019
146. Fouda QUENTE. Avaliação de hipersensibilidade pós-operatória após selamento
dentinário imediato versus tardio em restaurações indiretas de cor dentária:
135. Bijelic-Donova J, Keulemans F, Vallittu PK, Lassila LVJ. Restauração direta de
ensaio clínico controlado randomizado.
compósito biomimético de duas camadas: o efeito de uma cúspide que suporta
Universidade do Cairo; 2019.
um design de base curta reforçada com fibra na resistência à fratura mastigatória
e no modo de falha de molares com ou sem 147. Hayashi K, Maeno M, Nara Y. Influência do selamento imediato da dentina e da
tratamento endodôntico. J Mech Behav Biomédico Mater. restauração temporária na colagem da restauração de coroa cerâmica CAD/
CAM. Dent Mater J. 2019;38(6):970–980. doi:10.4012/dmj.2018-313
2020;103:103554. doi:10.1016/j.jmbbm.2019.103554
136. Nikaido T, Nakaoki Y, Ogata M, Foxton R, Tagami J. A técnica de revestimento
148. van den Breemer CRG, Cune MS, Ozcan M, Naves LZ, Kerdijk W, Gresnigt MMM.
de resina. Efeito de um sistema adesivo de etapa única na resistência de união
Ensaio clínico randomizado sobre a sobrevivência de restaurações parciais
à dentina. J Adhes Dent. 2003;5(4):293–300.
137. Terry AD, poderes JM, Paul SJ. Técnica de selamento imediato da dentina. posteriores de dissilicato de lítio coladas com selamento dentinário imediato ou
Dente hoje. 2009;28(9):140–141. tardio após 3 anos de função. J Dente. 2019;85:1–10. doi:10.1016/
138. Lee JI, Parque SH. O efeito de três variáveis na resistência ao cisalhamento ao j.jdent.2019.02.001
cimentar um inlay de resina à dentina. Opera Dent. 2009;34 (3):288–292. 149. Rozan S, Takahashi R, Nikaido T, Tichy A, Tagami J. Restaurações inlay
doi:10.2341/08-82 fabricadas em CAD/CAM: a técnica de revestimento de resina pode melhorar
139. Magne P, Boff LL, Oderich E, Cardoso AC. Projeto auxiliado por computador/ a resistência de união e a adaptação interna? Dent Mater J. 2020;39(6):941–
restauração adesiva fabricada por computador de molares com cúspide 949. doi:10.4012/dmj.2019-309
comprometida: efeito do selamento imediato da dentina reforçado com fibra e 150. Cesca R, Colombo V, Ernst B, Gallo LM, Ozcan M. Resistência à tração e tipos
da sobreposição de cúspides na resistência à fadiga. J Esthet Restaurador Dent. de falha de copings de resina composta direta e indireta para periooverdentures
2012;24(2):135–146. doi:10.1111/ j.1708-8240.2011.00433.x cimentadas usando diferentes modalidades de cimentação adesiva. Materiais
(Basileia). 2020;13(16):3517. doi:10.3390/ma13163517
140. Perugia C, Ferraro E, Docimo R. Selamento imediato de dentina em restaurações
indiretas de fraturas dentárias em odontopediatria. Eur J Paediatr Dent.
2013;14(2):146–149.
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional Dovepress
Publique seu trabalho nesta revista

Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry é um periódico on-line internacional, satisfação e preferência serão destacadas. O sistema de gerenciamento de
revisado por pares e de acesso aberto, com foco nas mais recentes pesquisas manuscritos é totalmente online e inclui um sistema de revisão por pares muito
clínicas e experimentais em odontologia, com ênfase específica em intervenções rápido, justo e fácil de usar. Visite http://www.dovepress.com/testimonials.php para
cosméticas. Desenvolvimentos inovadores em materiais, técnicas e dispositivos ler citações reais de autores publicados.
odontológicos que melhoram os resultados e o paciente
Envie seu manuscrito aqui: https://www.dovepress.com/clinical-cosmetic-and-investigational-dentistry-journal
DovePress Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13

256

Immmediate Dentin Sealing (Samartzi) PORTUGUES

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Immmediate Dentin Sealing (Samartzi) PORTUGUES

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Machine Translated by Google

Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional Dovepress

Artigo de texto completo de acesso aberto

Selamento Dentinário Imediato: Uma Revisão da Literatura

Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 233–256 233

Desenvolvido por TCPDF (www.tcpdf.org)

Dovepress Samartzi e cols.

Tabela 1 Características dos artigos incluídos na presente revisão em ordem de publicação

Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

Amalgam Bond, Gluma, Clearfil PhotoBond)

(Protect liner F) em ÿTBS de um cimento indiretas, mas em restaurações diretas realizadas

resinoso (Panavia F) à dentina em restaurações melhorar.

indiretas de compósito e comparou-o

Análise – Apresentou os detalhes técnicos e

vantagens clínicas do IDS. redução da infiltração bacteriana e

hipersensibilidade, e tem um impacto

positivo na preservação dos tecidos

dentários, no conforto do paciente e

(Optibond FL, Syntac Classic) e o efeito de

dois métodos de condicionamento (APA

com óxido de alumínio, pasta profilática com

(Chemiace II) para dentina revestida com o ÿTBS do Chemiace II na dentina em

resina usando um material de revestimento coroas compostas indiretas.

de etapa única (Hybrid Bond) em dentes

preparados para coroas compostas indiretas.

Clearfil SE Bond + Protect Liner F ou RZII. eliminou-o completamente.

Bond/Syntac/Optibond FL), cimentos temporários, da ligação. O IDS aumentou a resistência de

pó Prophypearls/ClinPro) e modos de cura.

Desenvolvido por TCPDF (www.tcpdf.org)

Samartzi e cols. Dovepress

Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

com DBA (Sigle Bond) associado ou não a LVR

de atraso até a colocação da restauração. da colocação da restauração definitiva.

materiais selantes (Clearfil SE Bond + Protect à tração no revestimento de resina e

(Panavia F2.0, Clearfil DC Core Automix). força entre eles.

(Protect Liner F) em ÿTBS em restaurações continuaram a apresentar melhor desempenho.

indiretas de compósito e comparou

dentina do assoalho pulpar. Clearfil SE Bond+ Clearfil Flow FX exibiu os

maiores valores de ÿTBS.

DBAs (AdheSE, Clearfil Protect Bond, One-Up aplicado sobre o DBA.

Bond F, Single Bond, Tyrian SPE/One-step Plus,

Xeno III, Unifil Bond) com/sem um LVR (Protect

Classic + Tetric Flow) ou DDS e comparou os microinfiltração.

resultados com o selamento marginal fornecido por

cimento autoadesivo (RelyX Unicem).

autocondicionantes (Adper Prompt L-Pop) na a microinfiltração.

resistência de união e microinfiltração de uma

Desenvolvido por TCPDF (www.tcpdf.org)

Dovepress Samartzi e cols.

Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

(Adper Single Bond 2, Prime&Bond NT) DBA.

contaminados por cimento provisório.

para IDS. pedra-pomes na superfície do IDS.

2009138 adelgaçamento do DBA por sopro de ar testado melhorou a resistência de união.

antes da cimentação e da fotopolimerização do

resistência das incrustações de resina.

Inlays/onlays de resina composta CAD/CAM cúspide comprometida. O onlay protetor de

técnicas de colagem. de colagem levou à criação do IDS.

Flow) e carga oclusal na microinfiltração

de uma cerâmica CAD/CAM