ANATOMIA FUNCIONAL

Faculdade de Desporto
Universidade do Porto
ART. ESCÁPULO-UMERAL

ART. COTOVELO

ART. RÁDIO-CUBITAL INF.

ART. PUNHO
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS - generalidades
Neste tipo de articulações, que são completamente diferentes das articulações não sinoviais
(articulações fibrosas e cartilagíneas: sincondroses, suturas cranianas, esquindileses, gonfoses, sindesmoses e
sínfises), os ossos encontram-se unidos por uma cápsula fibrosa e, frequentemente, por
ligamentos acessórios (dentro ou fora desta), estando as superfícies ósseas em contacto
revestidas por uma cartilagem hialina (fibrocartilagem). Adicionalmente, esse contacto deslizante
é ainda facilitado pela presença do fluído sinovial (ou sinóvia), que age como um lubrificante
viscoso, aumentando a eficiência articular e reduzindo a erosão das superfícies em contacto. O
fluído sinovial providencia ainda um ambiente líquido que é uma fonte nutritiva para as cartilagens
articulares, discos e meniscos.

Normalmente, a cápsula fibrosa envolve completamente a articulação, sendo revestida

interiormente por uma membrana sinovial. A cápsula fibrosa consiste em feixes paralelos e
entrelaçados de fibras brancas e de tecido conjuntivo, formando uma braçadeira cujas
extremidades se inserem em torno da extremidade articular de cada um dos ossos
correspondentes. Esta cápsula é perfurada por vasos e nervos articulares e pode apresentar uma
ou mais aberturas através das quais a membrana sinovial sai para formar uma bolsa ou saco. A
cápsula fibrosa mostra ainda espessamentos designados por ligamentos, sendo possível
encontrar em algumas articulações ligamentos acessórios, separados da cápsula fibrosa, que
podem estar situados fora (extracapsulares) ou dentro da cápsula (intracapsulares).
 ARTROLOGIA DO
MEMBRO SUPERIOR
 ARTICULAÇÕES PRINCIPAIS
ARTICULAÇÃO
1 Escapulo-umeral
(ombro)
2 Cotovelo
3 Rádio-cubital
(inferior)
4 Pulso
(rádio-procárpica)
1 Tróclea e côndilo umerais encontram-se separados pela goteira côndilo-troclear, que se pode considerar como uma segunda tróclea. Daí a designação de “bitróclea” na classificação da
articulação do cotovelo.
2 A designação de “condilartrose composta” resulta do côndilo cárpico ser constituído pelas faces articulares superiores do escafóide, do semilunar e do piramidal, que se encontram
unidos por ligamentos interósseos.
TIPO SUPERF. ARTICULARES MOVIMENTOS
- cabeça do úmero -flexão/extensão
Enartrose
- cavidade glenóideia da omoplata (ou antepulsão/retropulsão)
- debrum glenoideu
- adução/abdução
- rotação interna/externa
- tróclea umeral
Bitrócleo-côndilo-trocartrose 1 - flexão/extensão
- côndilo umeral
-trocleartrose (art. úmero-cubital) - pronação/supinação
- grande cavidade sigmóide cúbito
- condilartrose (art. úmero-radial)
- cavidade glenoideia rádio
- trocartrose (art. rádio-cubital superior)
-pequena cavidade sigmóide
-contorno da cabeça do rádio
-extrem.inf.rádio (cavidade
Trocartrose - pronação/supinação
sigmoideia) e extrem.inf.cúbito
-trocartrose (art. rádio-cubital inferior) (cabeça cúbito)
- extrem. inferior do rádio (cavidade
Condilartrose composta 2 - flexão/extensão
sigmoideia)
- faces articulares superiores do - adução/abdução
escafóide, semilunar e piramidal
 ARTICULAÇÃO
ESCÁPULO-UMERAL
 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL

Flexão-Extensão Adução-Abdução Rotação interna-externa

• Eixo transversal • Eixo antero-posterior • Eixo longitudinal

• Plano sagital • Plano frontal • Plano horizontal

Classificação - ENARTROSE
Classificação – ENARTROSE
Superfícies articulares – cabeça do úmero, cavidade glenoideia da omoplata e debrum
glenoideu (fibrocartilagem na periferia da cavidade glenoideia)
Meios de união – cápsula articular reforçada por elementos passivos: ligamento córaco-
umeral, ligamento córaco-glenoideu e os 3 ligamentos gleno-umerais. Os músculos peri-
articulares constituem os ligamentos activos da articulação
Cápsula articular – em forma de cone, fixa-se no colo anatómico e no colo cirúrgico
Ligamento córaco-umeral – ligamento espesso extra-capsular, parte da apófise coracóide e
insere-se no troquino e troquiter, de cada lado da extremidade superior da goteira bicipital
Ligamento córaco-glenoideu – ligamento muito inconstante extra-capsular, que parte da apófise
coracóide e se insere no debrum glenoideu
Ligamentos gleno-umerais – são três (ligamentos gleno-umerais superior, médio e inferior) e
localizam-se na face anterior da cápsula articular (intra-capsulares)
Músculos peri-articulares – os verdadeiros ligamentos activos desta articulação são os tendões
dos músculos supra-espinhoso, infra-espinhoso, pequeno redondo e subescapular
Pontos fracos da articulação: (1) orifício sub-coracoideu – entre os ligamentos gleno-
umerais médio e inferior, situa-se o verdadeiro ponto fraco da articulação, o ponto por onde sai a
cabeça do úmero nas luxações antero-internas do ombro; (2) foramen oval de Weitbrecht –
ponto fraco de forma triangular, situado entre os ligamentos gleno-umerais superior e médio

Sinovial – reveste a superfície interior da cápsula articular

Movimentos – flexão/extensão, adução/abdução e rotação interna/externa. Os movimentos
de circundução resultam da combinação da flexão, adução, extensão e abdução.
 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL

Cabeça do úmero

Cavidade glenoideia

Cápsula
articular Cápsula
articular Debrum glenoideu

Superfície articular do úmero Superfície articular da omoplata

 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL

face anterior face anterior

1. ligamento córaco-umeral 1. ligamento córaco-glenoideu

2. ligamento gleno-umeral superior 2. foramen oval de Weitbrecht
3. ligamento gleno-umeral médio 3. orifício sub-coracoideu
4. ligamento gleno-umeral inferior
5. ligamento umeral transverso de Gordon Brodie
6. foramen oval de Weitbrecht
 LIGAMENTOS INTRA-CAPSULARES
10

3
4 3

11 7

6 8 2

12 9

13

1. Debrum glenoideu
2. Ligamento transverso-umeral
3. Ligamento córaco-acromial
4. Ligamento córaco-clavicular
5. Ligamento escapular superior transverso
6. Ligamento costo-clavicular
7. Ligamento gleno-umeral superior
8. Ligamenro gleno-umeral médio
9. Ligamento gleno-umeral inferior (feixe anterior)
10. Ligamento acrómio-clavicular
11. Foramen oval de Weitbrecht
12. Orifício sub-coracoideu
13. Tendão bicípite braquial (longa porção)
 CÁPSULA ARTICULAR E
LIGAMENTOS EXTRA-CAPSULARES
7

3
4 3

8
5

1 2
6

1. Cápsula articular
2. Ligamento umeral-transverso
3. Ligamento córaco-acromial
4. Ligamento córaco-clavicular
5. Ligamento escapular superior transverso
6. Ligamento costo-clavicular
7. Ligamento acrómio-clavicular
8. Ligamento córaco-umeral
9. Tendão bicípite braquial (longa porção)
 MÚSCULOS PERI-ARTICULARES

anterior posterior

1. Supra-espinhoso
2. Infra-espinhoso
3. Pequeno redondo
4. Infra-escapular
 BURSAS OU BOLSAS SEROSAS

4 3

9
11 16
17 1
18 7

6 2
1

9
8
10
8
15
1. Subscapular
2. Ligamento transverso-umeral 5
3. Ligamento córaco-acromial 5
4. Ligamento córaco-clavicular
5. Grande redondo 6
6. Ligamento costo-clavicular 10 11
7. Ligamento acrómio-clavicular
8. Grande dentado
9. Grande rombóide
10. Pequeno redondo 4
11. Subclávio 13 14
12. Braquial anterior
13. Bicípite (curta porção)
12
14. Bicípite (longa porção)
15. Córaco-braquial
16. Bursa sub-escapular
17. Bursa sub-coracoideia
18. Bursa sub-acromial
ARTICULAÇÃO DO
COTOVELO
ARTICULAÇÃO COTOVELO

Bitrócleo-côndilo-trocartrose
- trocleartrose (articulação úmero-cubital)
- condilartrose (articulação úmero-radial)
- trocartrose (articulação rádio-cubital sup.)
Classificação – BITRÓCLEO-CÔNDILO-TROCARTROSE
A articulação do cotovelo é na realidade formada por 3 articulações: (1) articulação úmero-
cubital (trocleartrose); (2) articulação úmero-radial (condilartrose); (3) articulação rádio-cubital
superior (trocartrose)
Superfícies articulares – a tróclea e o côndilo umerais articulam-se, respectivamente, com a
grande cavidade sigmoideia do cúbito e a cavidade glenoideia do rádio (articulações úmero-
cubital e úmero-radial); o contorno da cabeça do rádio articula-se com a pequena cavidade
sigmoideia do cúbito e mantém-se na posição por intermédio do ligamento anular (articulação
rádio-cubital superior)
Meios de união – as superfícies articulares do cotovelo são mantidas graças à existência de
uma cápsula articular e de 5 ligamentos de reforço:
Cápsula articular – insere-se na extremidade inferior do úmero e nas extremidades superiores
do rádio e cúbito
Ligamento anterior – neste ligamento salientam-se 2 feixes: o feixe oblíquo interno e o feixe
oblíquo externo
Ligamento posterior – é constituído por vários feixes: feixes úmero-olecranianos oblíquos, feixes
úmero-umerais e feixes úmero-olecranianos verticais
Ligamento lateral interno – é o mais desenvolvido e espesso de todos os ligamentos do
cotovelo, sendo possível distinguir nele 4 feixes: feixe anterior, feixe médio, feixe posterior (ou
ligamento de Bardinet) e feixes arciformes (ou ligamento de Cooper)
Ligamento lateral externo – é constituído por 3 feixes: feixe anterior, feixe médio e feixe
posterior
Ligamento quadrado de Denucé – é uma lâmina quadrilátera que vai do bordo inferior da
pequena cavidade sigmóide ao colo do rádio
Sinovial – reveste a superfície interior da cápsula articular
Movimentos – flexão/extensão (articulações úmero-cubital e úmero-radial) e
pronação/supinação (articulações úmero-radial e rádio-cubital superior)
vista anterior vista superior e frontal vista posterior
(lado direito) (lado direito) (lado direito)
1. Superfície articular da extremidade inferior do úmero
2. Inserção umeral da cápsula articular

1. Extremidade superior do cúbito

2. Extremidade superior do rádio
3. Inserção antebraquial da cápsula articular
4. Ligamento anular

1. Ligamento quadrado de Denucé

Articulação do cotovelo direito
face posterior

Articulação do cotovelo direito

face anterior

1. Feixes úmero-olecranianos oblíquos

2. Feixes úmero-umerais
3. Feixes úmero-olecranianos verticais

1. Feixe oblíquo interno

2. Feixe oblíquo externo
Articulação do cotovelo direito Articulação do cotovelo direito
face interna face externa

1. Feixe anterior 1. Feixe anterior

2. Feixe médio 2. Feixe médio
3. Feixe posterior (ligamento Bardinet) 3. Feixe posterior
4. Feixes arciformes (ligamento Cooper)
 ARTICULAÇÃO RÁDIO-CUBITAL

(vista anterior) (vista posterior)

Trocartrose
- trocartrose (art. rádio-cubital sup.)
- trocartrose (art. rádio-cubital inf.)
ARTICULAÇÃO DO
PUNHO
 ARTICULAÇÃO DO PUNHO
(vista anterior – mão direita)

Superfícies articulares:
• extremidade inferior do rádio
(cavidade sigmoideia) 1
• faces articulares superiores do 2
escafóide, semilunar e piramidal

Movimentos:
• flexão/extensão
• adução/abdução 3

Classificação - Condilartrose composta