Revisão Provão

. Anatomia . ● Sinoviais (maiores articulações

e com mais movimento*)

Articulações: - Planas
- Carpo (mão)
● Articulações:
- Tarso (pé)
- Fibrosas, cartilaginosas e sinoviais
- Esferóideas (movimentos nos 3
eixos)
● Fibrosas:
- Ombro
- Suturas -> crânio
- Quadril
- plana
- serrátil - Gínglimo (“dobradiça”)
- escamosa - Interfalângica
- Cotovelo
- Sindesmose -> membrana
interóssea - Trocoideas (“rotação”)
- Antebraço - Rádio - ulnar
- Perna - Atlanto (c1) - Axial (c2) (“não”)

- Gonfose -> dentes - Selar

- Maxila - Trapézio-metacarpo I
- Mandíbula - Carpo - metacárpica do
primeiro dedo
- Esquindilese -> esfenovomeriana
- (entre o esfenóide e o vômer) - Condilar
- ATM
- Joelho
● Cartilaginosas: - Atlanto-occipital (“sim”)
- Sínfise (cartilagem fibrosa e
- Elipsoidea (bi-axial)
resistente) - região mediana
- Punho
- Púbica
- Discos intervertebrais

- Sincondroses (cartilagem hialina -

maleável)
- Costelas - Esterno
 Conjuntos importantes: - Supraespinhal

- Infraespinhal
● Músculos da Face responsáveis
- Redondo menor
pela expressão facial:

- Occipitofrontal
● Região Tenar e Hipotenar (mão)
- Prócero
- Região Tenar: próximo ao polegar.
- Corrugador do supercílio
Músculos: abdutor curto do polegar,
- Nasal
flexor curto do polegar, adutor do
- Levantador do lábio superior
polegar e opositor do polegar.
- Zigomáticos maior e menor
- Região Hipotenar: próximo ao dedo
- Risório
mínimo. Músculos: adutor curto do
- Mentual
dedo mínimo, flexor curto do dedo
- Abaixador do Lábio inferior
mínimo e abdutor do dedo mínimo.
- Abaixador do ângulo da boca

● Tabaqueira anatômica:
● Músculos da Mastigação:
- M. Abdutor longo do polegar
- Temporal
- M. Extensor curto do polegar
- Masseter
- M. Extensor longo do polegar
- Pterigóideo lateral e medial

● Estruturas do Joelho:
● Músculos eretores da espinha:
- Ligamento Colateral fibular
- Espinal
- Ligamento Colateral Tibial
- Longuíssimo
- Ligamentos cruzados
- Iliocostal
- Ligamento Transverso do joelho

- LIgamento Meniscofemoral
● Músculos do Manguito Rotador:
- Tendões da pata de ganso (sartório,
- Subescapular
grácil e semitendíneo)
 ● Tornozelo: Casos clínicos:
- Articulação instável (gínglima): pinça ● Paralisia Facial (Bell):

bimaleolar - Distorção facial, aparência triste,

- Maléolo Medial da Tíbia olhos abertos causando falta de

- Maléolo Lateral Fíbula lubrificação na córnea, acúmulo de

- Superfície troclear do Tálus alimentos no vestíbulo da boca,

dificuldade de contenção da saliva e

● Ligamentos do Tornozelo: dificuldade de falar, assobiar

- Ligamento deltóide - Nervo facial entra na glândula

- Tibiofibular anterior parótida e dá origem a cinco grupos

- Calcaneofibular terminais de nervos. Uma série de

lesões pode afetar o nervo ao longo de

● Articulação do Pé: seu trajeto e a localização da lesão

Pé dividido em Antepé, Mediopé e determina qual ou quais músculos

Retropé serão paralisados

- Articulação de Lisfranc

- Articulação de Chopart ● Toxina botulínica:

(Articulações importantes por serem - Ao ser injetada, bloqueia a liberação

pontos de referência para da acetilcolina (neurotransmissor

amputações) responsável pela contração muscular)

e interrompe a contração muscular do

músculo e pode ser usado no

tratamento de rugas

- Rugas: formadas pela contração

muscular que aparece na pele e

tornam-se permanentes
 ● Curvaturas anormais da coluna ficam mais rígidos e resistentes à

vertebral: deformação

- Com o avanço da idade tornam-se

- Hipercifose: causada pela erosão da
secos e granulados. O anel fibroso
parte anterior de uma ou mais
assume as tensões verticais e podem
vértebras
surgir fissuras e cavidades
- Escápula-alada se dá como
- Os corpos vertebrais aproximamse
uma consequência da
(promovendo a perda de altura no
hipercifose
envelhecimento)
- Hiperlordose lombar: pode ser

causado pelo enfraquecimento da

● Hérnia do núcleo pulposo:
musculatura do tronco (anterolateral
- Protusão do núcleo pulposo
do abdome), gravidez, obesidade
gelatinoso pois possuem cerca de 90%
- Escoliose: 80% são idiopáticos. Pode
de água
ser causada por diferença de
- Hiperflexão violenta provoca
comprimento dos membros inferiores
compressão anterior e distensão

posterior pressionando o núcleo

pulposo para trás

- Pode haver degeneração do anel

fibroso

- Maior tendência é a herniação

● Envelhecimento dos discos posterolateral
intervertebrais: - 95% das hérnias lombares estão

- Com a desidratação e perda de entre L4-L5 ou L5-S1

proteínas, os discos perdem o turgor,

 ● Pectus Excavatum: do aumento na pressão

- Deformidade torácica onde ocorre intra-abdominal

afundamento do esterno - Adquiridas: mais comuns em

- Conhecido entre os leigos como “peito mulheres e pessoas obesas.

de sapateiro” Ocorrem na linha mediana, ou

- Tratamento cirúrgico: a indicação de na transição da aponeurose

cirurgia baseia-se nos achados para a bainha do reto

estéticos ou psicológicos dos pacientes - Epigástrica:

- Esternocondroplastia: é colocado uma - Na linha alba entre o processo

barra de ferro para corrigir a xifóide e o umbigo

deformidade

● Escápula-alada:
● Pectus carinatum:
- Quando o músculo serrátil anterior
- Implicações de ordem estática e
não funciona adequadamente (em
emocional
crianças pode ocorrer até os 6 anos)
- O diagnóstico é clínico e visual, e

detalhes são obtidos com a radiografia

● Bursite:
do tórax e tomografia
- Inflamação da bolsa ou bolsa sinovial
- Indicação cirúrgica
(subdeltóidea, por exemplo)

● Hérnias abdominais:
● Artrite x Artrose:
Maioria ocorre nas regiões inguinal,
- Artrite: doença em que há a
umbilical e epigástrica
inflamação de tecidos articulares e
- Umbilical:
com isso, a sua degeneração
- Congênita: comuns em
- Artrose: degeneração crônica de uma
neonatos pela fraqueza da
cartilagem ou estrutura óssea
parede abdominal e resultam
 ● Tendinite Calcificante do estruturas laterais estarão frouxas
Ombro:
(diferente do joelho varo)
- O organismo faz o depósito de sais
- Estiramento dos tendões da
cálcio nos tendões, dando origem a
pata do ganso
uma inflamação
- Possível inflamação - tendinite
- A dor no ombro é o principal
da pata do ganso
sintoma da tendinite calcária, a qual
- Possível inflamação da bolsa -
afeta, principalmente, o tendão do
bursite
manguito rotador. Com isso, o paciente
- Joelho Varo:
apresenta dificuldade de elevar o braço
- Dor na cabeça da Fíbula
acima da cabeça
- Tendinite do bíceps femoral

- Bursite lateral do Joelho

● Epicondilite Medial:

- Lesão do Golfista

- Inflamação na região de origem dos

músculos flexores (epicôndilo medial)

● Epicondilite Lateral:

- Lesão do Tenista

- Inflamação que ocorre devido ao

● Lesão LCA / LCP:
excesso de uso da musculatura
- O LCA tem um trajeto látero
extensora do antebraço (epicôndilo
posterior do fêmur médio anterior da
lateral)
tíbia, limita desta forma, o

deslizamento anterior da tíbia em

● Joelho Valgo x Varo:
relação ao fêmur, que é conhecida
- Joelho Valgo: estruturas mediais do
como gaveta anterior
joelho estiradas, enquanto as
- O LCP tem um trajeto de médio

anterior do fêmur para látero

posterior da tíbia, limitando, desta

forma, o deslizamento posterior da

tíbia sobre o fêmur, a gaveta posterior

● Entorse de tornozelo:

- Inversão (para dentro):

- (Estiramento do ligamento

lateral: calcâneo-fibular)

- Eversão (para fora):

- (Estiramento do ligamento

medial: calcâneo-tibular)
 . Fisiologia . - Final do ciclo do pelo

- 10 a 15% dos pelos estão nesta fase

Aula 01 - Processos Fisiológicos - O pelo é expulso e um novo fio o

Cutâneos sucede - 25 a 100 fios telógenos são

perdidos diariamente
● Crescimento dos Pelos:

→ Fase Anágena:

- Estágio de crescimento

- Adição de novas células da matriz

pilosa na base da raiz do pelo,

empurrando as células existentes

- As células do pelo estão sendo

empurradas para cima, elas se

tornam queratinizadas e morrem

→ Fase de Catágena:
● Glândulas da Pele -
- Estágio de regressão
Sudoríparas:
- Fase de transição
→ Écrinas:
- Células da matriz pilosa param de se
- Distribuídas ao longo da pele na
dividir, o folículo piloso atrofia
maior parte das regiões do corpo,
- O pelo deixa de crescer
especialmente na pele da testa, das
- 3% dos fios se encontram nesta fase
palmas das mãos e das plantas dos

pés
→ Fase Telógena:
- Ajuda a regular a temperatura
- Estágio de repouso
corporal por meio da evaporação:
- Todo o processo de crescimento
termorregulação
finaliza
- As glândulas sudoríferas écrinas Aula 02 - Receptores Cutâneos:
começam a funcionar logo após o

nascimento ● Considerações iniciais:

→ Apócrinas:

- Encontradas principalmente na pele

da axila, da região inguinal, das aréolas

(áreas pigmentadas em torno das

papilas mamárias) e nas regiões com

barba na face de homens adultos;

- Secreção ocorre via exocitose;

- Suor apócrino tem aspecto leitoso ou

amarelado e inodoro;

- Suor apócrino pode interagir com

bactérias na superfície da pele,

produzindo o odor corporal

- As glândulas sudoríferas apócrinas

começam a funcionar apenas na

puberdade

● Tipos de Receptores Sensoriais:

- MECANORRECEPTORES: detectam
modificações, deslocamentos ou
deformações mecânicas (estímulos
adequados)
- EXTEROCEPTORES: detectam a
interação dos estímulos provenientes
do mundo externo com o corpo Ex.
sensação tátil, vibração, pressão,
sensação térmica de calor e frio
- Folículos pilosos
- Corpúsculos de Meissner
- Corpúsculos de Paccini
- Disco de Merkel
- Terminações de Ruffini
- Terminações livres

- PROPRIOCEPTORES: monitoram a
posição das articulações, tensão nos
tendões e ligamentos e o estado da
contração muscular
- Fusos musculares
- Receptores tendinosos de Golgi
- Receptores articulares ou cápsula
articular
● Tipos de receptores sensoriais:

- INTEROCEPTORES: respondem a - Sensíveis ao estiramento, pressão

estímulos internos do corpo contínua, toque leve, vibração e textura

- receptores viscerais
- Encontrados na pele, no músculo, nas
- quimiorreceptores
- mecanorreceptores articulações e órgãos internos
- Estímulo adequado =>
modificações de pH, deformações
mecânicas como distensão do
lúmen de uma víscera .

- TERMORRECEPTORES: terminações
livres sensíveis ao frio e calor
 ● Homúnculo Sensorial: - Existem muitas superposições de

- Organização topográfica das vias segmento para segmento

somestésicas

- O Homúnculo sensorial representa o

córtex somestésico primário, ou a

sensibilidade tátil, de pressão ou a dor

do nosso corpo

● Intensidade e Duração do
Estímulo:
- Os neurônios sensoriais usam a

frequência dos potenciais de ação e

duração de série de de potenciais para

codificar
- Mapa distorcido: áreas corticais

maiores refletem uma maior

sensibilidade e maior poder de

resolução naquelas partes do corpo às

quais correspondem

● Campos Segmentares de
Sensação: Dermátomos
- Cada nervo espinal inerva um - Receptores tônicos: São de adaptação

“campo segmentar” da pele, chamado lenta que fornecem informações sobre

dermátomo intensidade e duração. Informam ao

cérebro continuamente a presença do

estímulo
- Receptores fásicos: receptores de -> Mecanismos de produção de calor:

adaptação rápida que disparam - Produção basal de calor

quando recebem um estímulo, mas - Exercício / tremor

param de disparar se a intensidade do - Termogênese sem tremor (tecido

estímulo permanecer constante. O adiposo marrom)

estímulo está presente mas o - Aumento do isolamento

receptor acusa como se não estivesse

-> Mecanismos de perda de Calor:

- Evaporação (suor ou ofegação)

- Menor isolamento

- Perda de calor não evaporativa

(condução, convecção, radiação)

->Mecanismos de conservação de calor:

- Pelos (pelo-ereção)

- Camada de gordura (isolante

Aula 03 - Regulação da térmico)

Temperatura Corporal
● Mecanismos Físicos de
● Set point: transferência de calor:
- Temperatura ao redor da qual a

temperatura corporal é regulada

- Febre: altera a temperatura de set

point

● Controle da Temperatura
Corporal:
 ● Hipotálamo:

- Anterior: respostas de perda de calor - Proprioceptores (Mecanoreceptores):

- Posterior: respostas de produção e - Fuso Muscular

retenção de calor - Órgãos Tendinosos de Golgi

- Corpúsculos (Pele):

- Merkel: tato e pressão

- Meissner: tato, pressão

e vibração

- Ruffini: tato

- Pacini: pressão (mãos e planta

dos pé

● Propriocepção: Fuso Muscular

Aula 04 - Mecânica do
Movimento Corporal

● Proprioceptores:

- Estimulados por deformação

mecânica;

- Tecidos tendões, Periarticulares

aponeuroses, (músculos, ligamentos,

cápsula articular, articulações);

- Podem gerar impulsos nervosos

conscientes ou inconscientes.

- Responsáveis pela sensação de

posição e de movimento (cinestesia)

- Capacidade de impedir oscilações ou

sacudidas nos movimentos do corpo.

- Os fusos estão disparando mesmo - O estiramento do órgão tendíneo

quando o músculo está relaxado deforma as terminações nervosas

- Coativação alfa-gama: entremeadas em suas fibras

(a) A coativação alfa-gama colágenas, conduzindo à sua ativação.

mantém a função do fuso - Uma contração do músculo é muito

quando o músculo contrai mais eficaz como causa de um

estiramento do órgão tendíneo do que

um estiramento passivo do músculo

- Órgãos Tendíneos de Golgi

respondem à tensão muscular

(b) Sem neurônios motores gama,

a contração do músculo diminui

a frequência de disparo do fuso

● Propriocepção: Órgãos
Tendíneos de Golgi (OTG)
 - Potenciais de onda lenta no músculo

liso unitário podem levar à geração

espontânea de potenciais de ação

- Alteração na condutância de

canais

- “Marca-passo” rítmico

intrínseco auto excitável

Aula 05 - Contração do
Músculo Liso
- Platô:
● Potenciais de membrana e - Pode ocorrer em alguns tipos
ação no músculo liso:
de músculo liso, mas não é
- Potenciais de ação no músculo liso
responsável pela contração
são variáveis e não necessários para
- Aumenta a força de contração
iniciar a contração
igual no coração
- Velocidade mais lenta de ciclagem
- Canais de Ca2+ se abrem de
das pontes cruzadas no músculo liso
forma mais lenta e
- Cabeça da miosina se mantém
permanecem abertos por mais
aderida por mais tempo, prolongando
tempo
a contração muscular

- Necessita de menos energia para

manter a contração
 - Desfosforilação da miosina: miosina

● Contração do Músculo Liso: fosfatase

ESTADO DE TRANCA: fosforilação das - Relaxamento sem fadiga muscular

cadeias leves de miosina mantém a

ligação por mais tempo com pouco ● Controle da Contração:

gasto de energia

- Relaxamento do Músculo:
● Contração Músculo Liso X
Músculo Esquelético:

.
Aula 06 - Contração do Músculo
Estriado Esquelético

● Contração das Fibras

musculares:

● Rigor mortis:

- Após a morte, a respiração para,

fazendo com que a síntese de ATP

cesse, assim as pontes transversas

não podem soltar da actina (actina e

miosina ficam ligados), causando o

enrijecimento dos músculos

- A entrada de Na+ faz com que o
- Começa de 3 a 4 horas após a morte
Ca2+ também entre no citosol
e dura 24 horas

● Fontes de energia para a

contração muscular:
- ATP do fosfato de creatina

- ATP da glicólise anaeróbica

- ATP da respiração aeróbica

(mitocôndrias)
 ● Miastenia Gravis:

- Doença autoimune em que o corpo

produz anticorpos que atacam os

receptores nicotínicos

- Sintomas: fraqueza muscular

flutuante, fadiga muscular e pálpebras

caídas

● Fibrose cística:

- O gene defeituoso acarreta disfunção

de uma proteína que se situa na

membrana apical das células

epiteliais de muitos órgãos e que tem

como principal função ser um canal

de transporte de cloro.

- Tanto o gene quanto a proteína

são chamados de CFTR

- CFTR na Fibrose Cística: diminuição

da secreção de Cl-; aumento da

reabsorção de íons Na+ com

reabsorção passiva de água por

osmose e muco espesso (desidratado)

. Correlações Clínicas . ● Diagnóstico diferencial

- Dermatite seborreica, micoses

Aula 01 - Psoríase cutâneas, entre outros

● Características: ● Tratamento:

- Doença imuno-inflamatória de causa - Exposição solar e cremes

desconhecida hidratantes, Agentes emolientes, PUVA

- Cutâneo-articular / PUVB, Methotrexate, retinoides, e

- Crônica e recorrente Imunobiológicos

- Caracterizada por hiperplasia e ciclo

acelerado dos queratinócitos

- Acometem a epiderme e parte da Aula 02 - Queimaduras

derme

- Presença de lesões avermelhadas, Lesão causada na pele ou em outros

que podem coçar, sendo comum em tecidos devido a: Calor, Eletricidade,

joelhos e cotovelos Substâncias químicas, Atrito e

- Pode ocorrer por estresse e causas Radiação

psicológicas ● Queimaduras - classificação:

Classificação conforme profundidade

● Fatores ambientais: - Primeiro grau: Acomete apenas a

Clima frio, Traumatismos e camada superficial da pele

microtraumatismos, Infecções virais e - Segundo grau: Acomete algumas

bacterianas, Alterações metabólicas e camadas mais profundas da pele

endócrinas, Estresse emocional, - Terceiro grau: Acomete todas as

Fatores psicogênicos, Tabagismo, camadas da pele

etilismo e certos medicamentos

- Quarto grau: Além de acometer toda

a pele, atinge tecidos mais profundos ● Queimadura de 2º grau:

como músculos, tendões ou ossos - Moderada, com destruição maior da

epiderme e parte da derme, com dor

mais intensa.

- Aparecem bolhas ou desprendimento

total ou parcial da pele afetada.

- A recuperação dos tecidos é mais

lenta e pode deixar cicatrizes e

manchas (7 a 21 dias)

● Queimadura de 1º grau:

- Leve, acomete somente a epiderme.

● Queimadura de 3º grau:
- Hiperemia local, edema e dor variável.
- Grave, com destruição total da
- Não há formação de bolhas e a pele
epiderme, derme e estruturas
não se desprende.
profundas.
- Na evolução não surgem cicatrizes (4
- O local pode ficar esbranquiçado ou
a 6 dias).
carbonizado (escuro).

- Geralmente indolor, pois a

queimadura danifica as terminações

nervosas da pele.

- Na evolução, sempre deixa cicatrizes,

não reepiteliza.
 Aula 03 - Neoplasias da Pele

● Câncer de Pele:

● Queimaduras – estratificando a
gravidade:

● Carcinoma basocelular:

- Células basais da epiderme

- Tipo mais frequente (75% dos casos)

● Conduta:
- Comum em áreas fotoexpostas
- Queimadura de 1º grau: lavagem em
- Raramente se disseminam
água corrente, cremes de corticoide.
- Característica perlácea e, às vezes,
- Queimadura de 2º grau: lavagem,
ulceração
cobrir bolhas com gaze e vaselina

(curativo) e não retirá-las.

● Carcinoma espinocelular:
Atendimento precoce. Remover
- Células espinhosas da epiderme
adornos.
- Bastante comum (cerca de 25% dos
- Queimadura de 3º grau: lavagem,
casos)
atendimento médico precoce. Remover

adornos
- Pode estar associado a feridas - Principais causas de dor -> Sistema

crônicas e cicatrizes na pele músculo esquelético / incapacidade

- Caracteriza-se por área avermelhada, para o trabalho

com crostas - Articulações mais envolvidas:

Membros inferiores e segmentos

● Melanoma: vertebrais Osteoartrite

- Origem nos melanócitos

- Representa 5% dos casos -> Fatores causais:

- É o mais grave (alto risco de - Desequilíbrio entre formação e

metástases) destruição articular

- A coloração pode variar do - Degradação progressiva da

castanho-claro até a cor negra matriz da cartilagem

- Crescimento ou alteração da forma é - Algumas condições associadas:

progressivo - Sobrecarga mecânica

- Pode surgir a partir da pele normal - Alterações bioquímicas da

ou de uma lesão pigmentada cartilagem e membrana

sinovial

- Citocinas inflamatórias

Aula 04 - Osteoartrite e Artrite - Fatores genéticos

Reumatoide - Consequências na cartilagem:

- Perda de sua natureza

● Osteoartrose ou osteoartrite: homogênea
- Doença articular degenerativa - Rompida e fragmentada, com
- Crônica e multifatorial fibrilação, fissuras e ulcerações
- Doença reumática mais prevalente Osteoartrite
em idosos
- Quadro clínico: Dor, Rigidez, Aumento

do volume articular, Deformidades,

Limitações funcionais

- Tratamento: Fortalecimento

muscular, AINEs e analgésicos,

Condroprotetores, Medidas preventivas,

Cirurgia -> Fisiopatologia:

- Gatilho para a doença ainda é

● Artrite Reumatóide: desconhecido

- Doença autoimune crônica - Fatores genéticos (HLA-DR1 e

- Predomina no sexo feminino (3:1) HLA-DR4)

- Predisposição genética - Tabagismo

- Afeta 0,5-1,0% população mundial - Infecções

adulta - Células T e B autorreativas:

- Persistência do processo - Atividade autoimune contra

inflamatório membrana sinovial

- Efeitos deletérios sobre a mobilidade - Sinovite com aumento do

física e a capacidade funcional líquido sinovial

- Formação do pannus: tecido

inflamatório sinovial em

proliferação

- Migração e ativação de

linfócitos B, macrófagos e

citocinas

- Deformidade e destruição das

articulações em virtude de
 erosões ósseas subcondrais e Aula 05 - Osteoporose e
da cartilagem articular Osteogênese Imperfeita

-> Quadro clínico:

- Gravidade variável

- Poliartrite progressiva e destrutiva

- Caráter simétrico e aditivo

- Edema e calor local

- Envolvimento preferencial de

articulações de mãos e punhos

- Mais frequentes: metacarpo -

falangeanas e metatarsofalangeanas,

punhos e tornozelos

- Rigidez matinal

- Deformidades ● Osteoporose:

- Doença esquelética sistêmica

caracterizada por baixa massa óssea e

deterioração da arquitetura do osso,

com consequente aumento da

-> Tratamento: fragilidade óssea e susceptibilidade à

- Não modificador da doença: AINEs e fraturas

analgésico, Fisioterapia e Terapia - Doença mais comum em mulheres

ocupacional, Cirurgia em casos (principalmente na menopausa -

selecionados quando cai o estradiol, aumenta a

- Modificador da doença: Metotrexato reabsorção óssea e da atividade

associado a ácido fólico, osteoclástica)

Glicocorticóides, Imunobiológicos - Sofre influências de vários fatores:

Idade, Sexo, Etnia, Nutrição, Exposição - Afeta indivíduos de maior idade, de

solar, Idade da menopausa, TRH, ambos os sexos. Principalmente,

Tabagismo / Etilismo, Doenças mulheres na pós-menopausa

crônicas, Uso de medicações, Genética

- Fraturas osteoporóticas: fraturas por -> Diagnóstico:

fragilidade, por trauma de baixa - T-score

energia ou atraumáticas, forças iguais - DMO do paciente – Média DMO

ou menores a uma queda da própria adulto jovem

altura - 1 DP para adulto jovem

- Tabela de risco relativo de fraturas:

-> Tratamento:

- Evitar fraturas

- Prevenção de traumas e quedas

-> Relevância: - Fisioterapia / Fortalecimento
- Prevalência de osteoporose no muscular
mundo - Superior a 200 milhões de - Suplementação com cálcio e
pessoas “Epidemia Silenciosa do vitamina D
Século” (OMS) - Atuar nos fatores de risco
- Elevada morbidade e mortalidade modificáveis
após fratura - Drogas osteo anabólicas
- 20% de mortalidade após - Drogas anti reabsortivas
fratura de quadril

- 80% de alguma incapacidade ● Osteogênese imperfeita:

após fratura de quadril - Definição Fragilidade óssea primária
- Problema de saúde pública no mundo mais comum em crianças e
todo - Aumento na expectativa de vida adolescentes
das populações
- Desordem genética caracterizada por: ósseas; Dificuldade de deambulação;

Fragilidade óssea, Baixa massa óssea, Baixa estatura;

Deformidades progressivas, Perda de - Perda auditiva

mobilidade, Dor óssea crônica, - Dentinogênese imperfeita

- Causada por mutações: Dominantes - Escleras azuis

ou recessivas - Frouxidão ligamentar

- Afetam síntese e/ou estrutura do - Não há comprometimento intelectual

pró-colágeno tipo I

- Alteram genes do colágeno ou -> Classificação segundo a Sociedade

causam defeitos pós-traducionais Internacional de Displasias Ósseas:

- Colágeno tipo I: Proteína mais

abundante no corpo; Presente em

ossos, dentina, tendões, cápsula de

diversos órgãos, derme; Responsável

por propriedade biomecânicas;

Resistência a trações; Substrato

adesivo para muitas células; -> Tratamento:

Desenvolvimento de órgãos e tecidos; - Não existe cura!

Migração, proliferação, diferenciação - Minimizar fraturas

celular; Remodelação de tecidos - Prevenção de traumas e quedas

- Fisioterapia precoce

-> Quadro clínico: - Medicamentos inibidores de

- Fragilidade óssea: Presença de osteoclastos

proteína estrutural anormal; Fraturas

aos mínimos traumas; Deformidades