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Osteologia dos Membros Inferiores Divisões do ílio

Quadril Crista ilíaca: várias áreas.


- O quadril é formado a partir da
ossificação de 3 ossos Espinha ilíaca-ântero superior EIAS
independentes, o ílio, ísquio e (porção anterior da crista ilíaca).
púbis. As lâminas de cartilagem
que ligam esses ossos sofrem um Espinha ilíaca-ântero inferior EIAI
processo de ossificação. (também anterior).

Ílio As duas porções anteriores são pontos


importantes para a fixação de músculos
e ligamentos.

Visão medial:

Ísquio (mais posterior)

Púbis (LARANJA)

Visão lateral: linhas glúteas (fixação de


músculos glúteos).

- Divisão didática (pois eram 3 ossos


anteriormente).
- A incisura isquiática menor foi
coberta na imagem acima.

Divisões do púbis

- Sínfise púbica possui como


superfície articular a face sinfisial.

Divisões do ísquio

- Corpo do ísquio (superiormente).


- Ao sentar com a postura correta,
sentamos sobre o túber isquiático.
- Ao redor da espinha isquiática há
duas incisuras. Outras divisões

- Acetábulo: local de articulação do


quadril com o fêmur.
Diferenciação direito e esquerdo:
Acetábulo é sempre lateral.

Fêmur

- Características gerais: maior osso e


mais longo de todo o corpo.
- Osso da coxa, articula-se com o
quadril, patela e tíbia.

Face anterior: Face posterior

Cabeça do fêmur: medial.


Crista intertrocantérica: (mais
pronunciada do que a linha
intertrocantérica).

Lateralmente: tuberosidade glútea.

Medial: linha pectínea do fêmur.

Visão anterior:

Côndilos se articulam com ossos da


perna.
Diferenciação direito e esquerdo: a
cabeça sempre será voltada de forma
medial.

Patela

- Osso sesamóide
- Face anterior

Visão posterior:

- Face posterior (interna):

Tíbia

- Osso mais robusto da perna.


- Sustenta o peso corporal.
- Articula-se com o joelho e o
tornozelo.
- Tíbia é mais medial do que a fíbula.

Imagem acima: Face articular para


fíbula.

Tíbia porção anterior proximal:

- Côndilos participam da articulação


do joelho.
- Tuberosidade da tíbia: participa da
articulação patelar, proeminência.

Visão superior proximal:


Fíbula:

- Lateral.
- Não possui faces articulares com o
joelho.
- Osso mais delgado (que possui
pouca espessura, fino) da perna.
- Articula-se com a tíbia e o tálus.

Tarso

- 7 ossos do tarso.
- 5 ossos do metatarso.
- 14 ossos das falanges.
- Tálus se articula com osso da tíbia.
- Cuneiforme medial.
- Cuneiforme intermédio.
- Cuneiforme lateral.

Cabeça do tálus.
- Calcâneo:
Porção posterior;
Porção média;
Porção anterior.

Colo do tálus.

Corpo do tálus.

Sustentáculo do tálus:
- Asa do sacro.

Metatarso

(conforme a linha mediana, sentido


médio-lateral).

- Ossos longos:
- Base: epífise proximal.
- Corpo: diáfise;
- Cabeça: epífise distal.
Classificação:
Falanges
- Sinovial plana.
- 5 falanges proximais.
- 4 falanges médias.
- 5 falanges distais. Movimentos:
- Dedo hálux (polegar do pé) não
possui falange média. - Deslizamentos:
Nutação.
Contra-nutação.
Movimentos importantes para
parto.

Artrologia dos Membros Inferiores

Articulação Sacroilíaca

Superfícies articulares:

- Face auricular do ílio


Meios de fixação (para estabilidade):

- Cápsula articular está localizada


anteriormente

Ligamentos acessórios:

- Ligamento inguinal.

- Ligamento ílio-lombar
- Ligamento sacro-espinhal
- Ligamento sacro-tuberal
Superior
Inferior
Torção.

Articulação da Sínfise Púbica Meios de fixação:

Superfícies articulares:

- Duas Faces sinfisiais do púbis.

Articulação do Quadril

Superfícies articulares:

- Cavidade do acetábulo.
- Cabeça do fêmur.
Classificação:

- Cartilagínea - sínfise.

Movimentos:
Classificação:

Pequena amplitude articular.


- Sinovial esferóide (livremente
- Tração.
móveis).
- Compressão.
- Deslizamentos:
Movimentos:
Anterior
- Flexão e extensão.
Posterior
- Abdução e adução.
- Rotação medial e lateral.
- Circundução.

Meios de fixação:

Complexo Articular do Joelho

- Ligamento iliofemoral: ajuda a Articulação Femoropatelar


limitar a hiperextensão do quadril,
localizado anteriormente. - Face patelar do fêmur.
- Face interna da patela.
- Ligamento pubofemoral: principal
limitador do movimento de hiper
abdução do quadril.

- Ligamento isquifemoral: limitador


do movimento de hiper flexão do
quadril.

- Ligamento redondo (da cabeça do


fêmur): localizado interiormente na
cápsula articular. Artéria da cabeça
do fêmur passa por esse
ligamento.

- Pesquisar: necrose avascular da


cabeça do fêmur.

Cápsula articular:

Classificação:

- Sinovial plana.
Movimentos:

- Deslizamentos (importante para


permitir os demais movimentos do
joelho).

Classificação:
Meios de fixação:
- Tendão do músculo quadríceps - Sinovial Condilar.
femoral. - Funcionalmente: gínglimo
- Cápsula articular. modificada.
- Ligamento patelar. - Biaxial (por isso modificada).

Movimentos:

- Flexão e extensão.
- Rotação medial.
- Rotação lateral.

Meios de fixação.

- Extracapsulares.
- Intracapsulares.

Extracapsulares:

Articulação Tibiofemoral

Superfícies articulares:

- Côndilos femorais.
- Côndilos tibiais.
- Ligamento patelar (muito
importante). Reflexo patelar. Entre
a tuberosidade tibial e a patela, - Não-axial.
possível sentir.
Movimentos:
Intracapsulares:
- Deslizamentos.

Meios de fixação:

Articulações Tibiofibulares Lesões são mais comuns nos meniscos


mediais
Articulação Tibiofibular Proximal
Articulação Tibiofibular Média
Superfícies articulares:
Superfícies articulares:
- Côndilo lateral do fêmur.
- Cabeça da fíbula. - Margens interósseas da tíbia e da
fíbula.

Classificação:

- Fibrosa: sindesmose.

Movimentos:

- Praticamente imóvel.
Classificação:
Meios de fixação:
- Sinovial plana.
- Membrana interóssea.

Articulação Tibiofibular Distal

Superfícies articulares:

- Incisura fibular da tíbia.


- Extremidade distal da fíbula.

Classificação:
Classificação:
- Fibrosa: sindesmose.
- Sinovial gínglimo.
Movimentos:
- Uniaxial.

- Praticamente imóvel.

Meios de fixação:

Diferença:

Articulação do Tornozelo

Superfícies articulares:

Meios de fixação:
Movimentos:

Articulação Subtalar

Complexo articular: duas articulações.

Meios de fixação:

Miologia dos Membros Inferiores

Tabela - Músculos dos Membros Infe…


Classificação:

Músculos do Quadril

- Região póstero-lateral
1ª camada — Superficiais:
Obturador externo:

Glúteo máximo, glúteo médio e tensor Outra representação do obturador


da fascia lata. externo:

2ª camada — Internos:

Glúteo mínimo
Músculos anteriores do Quadril
Músculos pélvico-trocantéricos:
promovem rotação externa (lateral) do - Psoas maior
quadril.

Piriforme
Gêmeo superior
Obturador interno
Gêmeo inferior
Quadrado da coxa
Obturador externo também faz parte
- Iliopsoas

- O músculo iliopsoas localiza-se nas


- Psoas menor regiões lombar e do quadril, e é
um grande músculo composto por
dois músculos menores: o ilíaco e o
psoas maior.

Músculo da Coxa

Compartimentos:

- Ilíaco Anterior
Medial
Posterior

Músculo sartório faz divisão entre os


compartimentos anterior e medial

Músculo sartório: (Não confundir com os


músculos do quadríceps).
Músculo lateral: tensor da fáscia lata
Compartimento anterior:

Músculos do quadríceps:

Compartimento medial: adutores da


coxa

- Este é o compartimento dos


Reto femoral músculos adutores da coxa.
Vasto medial
Vasto lateral 1ª camada:
Vasto intermédio
Músculo pectíneo:

Internamente: vasto intermédio.


Adutor curto: 2ª camada:

Adutor magno (maior músculo adutor)

Adutor longo:

Compartimento posterior: isquiotibiais

Músculos isquiotibiais: bíceps femoral,


semitendinoso, semimembranoso.

Bíceps femoral:

Cabeças longa e curta

Músculo grácil

Músculo semitendinoso
Músculo poplíteo: atua no mecanismo
de destravamento do joelho durante
flexão e extensão.

Músculo semimembranoso

Músculos da Perna

Compartimento posterior

1ª camada

Tríceps sural formado pelo


Músculos do Joelho (gastrocnêmio + sóleo)

Músculo articular do joelho. Gastrocnêmio: medial e lateral

- Importante para completar o arco


de extensão do joelho. Tensiona a
cápsula articular

Músculo plantar
2ª camada

Sóleo

Flexor longo dos dedos:

3ª camada

Tibial posterior:

Flexor longo do hálux:


Compartimento lateral

Músculo fibular longo

Músculo fibular terceiro:

Músculo fibular curto:

Compartimento anterior

Músculo tibial anterior


Músculo fibular terceiro

Músculos do pé

Inversão: dobrar pé para dentro


Eversão: dobrar pé para fora

Músculo Extensor longo do Hálux:

Dorsais

Músculo extensor longo dos dedos:


Inervação dos Membros Inferiores

- Plexo lombossacral: é responsável


por fornecer o suprimento nervoso
para a parede abdominal, assoalho
pélvico e membros inferiores.

- Alguns nervos são unisegmentares


proximais, com origens nos nervos
proximais T12 ou L1.
- Inervação cutânea: dermátomos.
- Dermátomos: são áreas da pele
supridas por um nervo ou plexo.

Nervos gerais:

PLEXO LOMBAR (T12, L1, L2, L3 e L4).

- N. ílio-hipogástrico.
- N. ilioinguinal.
- N. genitofemoral.
- A maioria dos nervos é derivada do - N. cutâneo femoral lateral.
plexo lombossacral. - N. obturatório.
- N. obturatório acessório.
- Plexo lombossacral: Raízes T12 a - N. femoral.
S4.

Raízes:
M. cremaster
- N. ílio-hipogástrico (T12 e L1).
- N. ilioinguinal (T12, L1 e L2).
- N. genitofemoral (L1 e L2). Nervo cutâneo femoral lateral (L2 e L3).
- N. cutâneo femoral lateral (L2 e L3).
- N. obturatório (L2, L3 e L4). Inervação: nenhum M.
- N. obturatório acessório (L3 e L4).
- N. femoral (L2, L3 e L4). Pele dos lados lateral e anterior da coxa
até o joelho.

Nervo obturatório (L2, L3 e L4).


Inervações:
- Ramo anterior
N. ílio-hipogástrico (T12 e L1). - Ramo cutâneo
- Ramo posterior
- Ramo cutâneo lateral. - Ramos musculares
- Ramo cutâneo anterior.
Inervação:
Inervação:
M. obturador externo, Mm. pectíneo,
Mm. reto do abdome, oblíquo externo do adutor curto, adutor longo, grácil
abdome, oblíquo interno do abdome,
transverso do abdome Ramos musculares inervam:

M. adutor magno, M. adutor curto, M.


Nervo ilioinguinal (T12, L1 e L2). adutor mínimo.

- Nn. escrotais anteriores


- Nn. labiais anteriores. Nervo obturatório acessório (L3 e L4).

Inervação: Inervação:

Mm. reto do abdome, oblíquo externo do Músculo pectíneo.


abdome, oblíquo interno do abdome,
transverso do abdome.
Nervo femoral (L2, L3 e L4).
Nervo genitofemoral (L1 e L2).
- Ramos musculares.
- Ramo genital. - Ramos cutâneos anteriores.
- Ramo femoral.
- Nervo safeno (ramo cutâneo do N.
Inervação: femoral).
- Ramo infrapatelar.
- Ramos cutâneos crurais - N. fibular superficial (origem no N.
mediais. fibular comum).
- N. fibular profundo (origem no N.
Inervação (pelos ramos musculares): fibular comum).
- N. tibial (L4, L5, S1, S2, S3).
Mm. iliopsoas, pectíneo, sartório, - N. plantar medial (ramo do N.
quadríceps femoral tibial).
- N. plantar lateral (ramo do N. tibial).
- N. pudendo (S1, S2, S3 e S4).
- N. coccígeo (S4 e S5).

PLEXO SACRAL (L4, L5, S1, S2, S3 e S4).


Inervações:
- N. do M. obturador interno.
- N. do M. piriforme. N. do M. obturador interno (L5, S1 e S2).
- N. do M. quadrado femoral.
- N. glúteo superior. Inervação:
- N. glúteo inferior.
- N. cutâneo femoral posterior. M. obturador interno
- N. isquiático.
- N. fibular comum.
- N. fibular superficial.
- N. fibular profundo. N. do M. piriforme (S1 e S2).
- N. tibial.
- N. plantar medial (ramo do N.
tibial). Inervação:
- N. plantar lateral (ramo do N. tibial).
- N. pudendo. M. piriforme.
- N. coccígeo.

Raízes:
N. do M. quadrado femoral (L5, S1 e S2).
- N. do M. obturador interno (L5, S1 e
S2).
- N. do M. piriforme (S1 e S2). Inervação:
- N. do M. quadrado femoral (L5, S1 e
S2). M. quadrado femoral.
- N. glúteo superior (L4, L5 e S1).
- N. glúteo inferior (L5 e S2).
- N. cutâneo femoral posterior (S1, S2 N. glúteo superior (L4, L5 e S1).
e S3).
- N. isquiático (L4, L5, S1, S2, S3).
- N. fibular comum (L4, L5, S1 e S2). Inervação:
N. fibular superficial (origem no N. fibular
Mm. glúteos médio e mínimo, tensor da comum).
fáscia lata.

Inervação:
N. glúteo inferior (L5 e S2).
Mm. fibulares longo e curto.

Inervação: N. fibular profundo (origem no N. fibular


comum).
M. glúteo máximo.
Inervação:

N. cutâneo femoral posterior (S1, S2 e S3). Mm. tibial anterior, extensor longo dos
dedos, extensor longo do hálux, extensor
Inervação: músculo nenhum curto dos dedos e extensor curto do
hálux.
Pele do lado posterior das articulações
talocrural e talocalcaneonavicular Pele
sobre as nádegas, Períneo, pele do
escroto, bem como dos lábios maiores. N. tibial (L4, L5, S1, S2, S3).

N. isquiático (L4, L5, S1, S2, S3). (Ramos musculares)


Inervação:
Inervação:
Mm. tríceps sural, plantar, poplíteo, tibial
Flexores da coxa, todos os músculos da posterior, flexor longo dos dedos, flexor
região da perna e do pé. longo do hálux

N. plantar medial (ramo do N. tibial).


N. fibular comum (L4, L5, S1 e S2).
Inervação:

Inervação: Mm. abdutor do hálux e flexor curto dos


dedos, flexor curto do hálux (cabeça
M. bíceps femoral, cabeça curta. medial), Lumbricais do pé l, II.

N. plantar lateral (ramo do N. tibial).


Mm. abdutor do dedo mínimo, quadrado - Nervo sural.
da planta Mm. flexor curto do dedo - Nervo fibular.
mínimo, oponente do dedo mínimo, - Nervo tibial.
interósseos do 411 espaço - Nervos plantares.
intermetatarsal Mm. lumbricais do pé
li-IV, adutor do hálux (cabeça transversa),
interósseos do 1 •até o 4" espaços
intermetatarsais Inervação do quadril:

- Nervo Femoral: Iliopsoas (psoas maior,


N. pudendo (S1, S2, S3 e S4). psoas menor e ilíaco), sartório e reto
femoral (flexores)
Ramos musculares inervam: - Nervo Glúteo Inferior: Glúteo máximo
(extensor)
Mm. transversos superficial e profundo - Nervo Ciático: Isquiotibiais (bíceps
do períneo, bulbo esponjoso e femoral, semitendinoso e
isquiocavernoso, esfíncter externo do semimembranoso) (extensores)
ânus. - Nervo Glúteo Superior: Tensor da fáscia
lata, glúteo médio e glúteo mínimo
(abdutores)
N. dorsal do pênis / N. dorsal do clítoris - Nervo Obturatório: Pectíneo, adutor
(ramo do N. pudendo). curto, adutor longo, adutor magno e
grácil (adutores)
Inervação:

M. transverso profundo do períneo.


Inervação da Coxa:

Compartimento Anterior:
N. coccígeo (S4 e S5).
- Nervo femoral.

Inervação:
- Nervo Femoral: Quadríceps Femoral
M. isquiococcígeo, (Reto Femoral, Vasto Medial, Vasto
M. levantador do ânus Lateral e Vasto Intermédio) [Extensores
de Joelho]
- Nervo Ciático: Isquiotibiais (bíceps
Inervação Cutânea dos Membros femoral, semitendinoso ou semitendineo
Inferiores: e semimembranoso ou
semimembranáceo) [Flexores de Joelho]
- Nervo cutâneo femoral.
- Nervo safeno.
o 1º e 2º dedo. Já o nervo fibular
superficial inerva a pele no dorso do pé e
todos os dedos, com exceção da face
lateral do dedo mínimo e faces
adjacentes do primeiro (hálux) e
segundo dedos.

O nervo plantar medial, o quarto nervo


envolvido na inervação do pé, é um ramo
do nervo tibial. Ele supre a pele da face
plantar do pé, na região medial, e as
regiões laterais dos três primeiros dedos.
Inervação da Perna: Supre também alguns músculos que já
falamos anteriormente, como o músculo
abdutor do hálux, o músculo flexor curto
- Nervo Fibular Profundo: Tibial Anterior, dos dedos, músculo flexor curto do
Extensor Longo dos Dedos e Extensor hálux, e o primeiro músculo lumbrical.
Longo do Hálux
- Nervo Tibial: Gastrocnêmio e Sóleo Outro nervo, é o nervo plantar lateral,
(tríceps sural), Tibial Posterior, Flexor que também é um ramo do nervo tibial,
Longo dos Dedos e Flexor Longo do porém menor do que o nervo plantar
Hálux medial. Inerva diversos músculos da face
- Nervo Fibular Superficial: Fibular Longo plantar do pé, como o músculo
e Fibular Curto quadrado plantar, músculo abdutor do
dedo mínimo, músculo flexor curto do
dedo mínimo, músculos interósseos
plantares e dorsais, os três músculos
Inervação dos Pés: lumbricais laterais, e o músculo adutor
do hálux.

São sete nervos que inervam o pé. O nervo sural, ramo gerado pela união
dos nervos tibial e fibular comum, inerva
O nervo safeno é um desses nervos. Ele a pele da face lateral das porções
se origina o nervo femoral, e realiza a posterior e média do pé. Nem todas as
inervação da pele na face medial do pé, pessoas possuem esse nervo, e na
região anterior, até a cabeça do primeiro ausência do mesmo, a inervação é
metatarsal. suprida pelos nervos cutâneos surais
medial e lateral (ramos do nervo tibial).
Os nervos fibulares, superficial e
profundo, também estão envolvidos. Eles Há também ramos calcâneos, originados
se originam do nervo fibular comum. O do nervo tibial e sural, e que suprem a
nervo fibular profundo inerva o músculo pele do calcanhar.
extensor curto dos dedos, e a pele entre
Músculos clinicamente importantes e - N. cutâneo femoral lateral (L2 e L3).
sua inervação.

Representações: Plexo Lombar

- N. ílio-hipogástrico (T12 e L1).

- N. obturatório (L2, L3 e L4).

- N. ilioinguinal (T12, L1 e L2).

- N. obturatório acessório (L3 e L4).

- N. genitofemoral (L1 e L2).

- N. femoral (L2, L3 e L4).


- N. para o M. quadrado femoral (L5,
S1 e S2).

- N. glúteo superior (L4, L5 e S1).

Representações: Plexo Sacral

- N. para o M. obturador interno (L5,


S1 e S2).

- N. glúteo inferior (L5 e S2).

- N. para o M. piriforme (S1 e S2).

- N. cutâneo femoral posterior (S1, S2


e S3).
- N. tibial (L4, L5, S1, S2, S3).
- N. isquiático (ciático) (L4, L5, S1, S2,
S3).

- N. fibular comum (L4, L5, S1 e S2).

- N. fibular superficial (origem no N.


fibular comum).
- N. plantar medial (ramo do N.
tibial).
- N. plantar lateral (ramo do N. tibial).

- N. fibular profundo (origem no N.


fibular comum).

- N. pudendo (S1, S2, S3 e S4).


- Raiz superior do nervo
genitofemoral.

L2:

- Raiz inferior do nervo


genitofemoral.
- Raiz superior do nervo cutâneo
lateral da coxa.
- Raiz superior do nervo femoral
- N. coccígeo (S4 e S5).

Aula Caiaffo Inervação

Plexo lombo-sacral
L3:
Porção lombar: Ramo ventral dos nervos
espinhais de L1 a L3 e a maior quarte do Raiz Inferior do Nervo Cutâneo Lateral da
L4. Também há contribuição de T12. Coxa, Raiz Média do Nervo Femoral Raiz
Superior do Nervo Obturatório.
Porção sacral: ramos ventrais de nervos
lombares e sacrais L4 a S4. L4:

L4 aparece nos dois plexos. Raiz Inferior do Nervo Femoral, Raiz


Inferior do Nervo Obturatório.

Porção lombar:
Nervo Ílio-hipogástrico - L1+T12
Nervo Ílio-inguinal - L1+T12
L1 + T12: Nervo Genitofemoral - L1 +L2
Nervo Cutâneo Lateral da Coxa - L2 + L3
- Nervo ílio-hipogástrico; Nervo Femoral - Ramos Dorsais -
- Nervo ílio-inguinal; L2+L3+L4
Nervo Obturatório - Ramos Ventrais -
L2+L3+L4

Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1)

Nervo Glúteo Inferior (L5, S1 e S2).

Nervo Femoral - Ramos Dorsais -


Um ramo sensitivo importante é o Nervo
L2+L3+L4
Cutâneo Posterior da Coxa (S1, S2 e S3).

Inerva:
Nervo para o músculo obturatório
M. Iliopsoas
interno e músculo gêmeo superior (L5, S1
M. Sartório
e S2);
M. Quadríceps Femoral
M. Pectíneo
Nervo para o músculo piriforme (S1 e S2);
M. articular do joelho.

Nervo para o músculo quadrado femoral


e gêmeo inferior (L4, L5 e S1);
Nervo Obturatório - Ramos Ventrais -
L2+L3+L4
Nervo para o músculo obturatório
externo (S3 – S4);
Inerva:
M. Adutor Longo
Nervo Isquiático - Ciático O mais
M. Adutor Curto
calibroso e mais extenso nervo do corpo
M. Adutor Magno
humano, pois suas fibras podem descer
M. Grácil
até os dedos dos pés. Esse nervo é
constituído por duas porções, que são os
Porção sacral: Nervos Fibular Comum (L4, L5, S1 e S2) e
Tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e S3.

- O nervo fibular comum sai da fossa


poplítea e se dirige para a porção
anterolateral da coxa.
O Nervo Fibular Comum já na fossa
poplítea dirige-se obliquamente para N. Obturatório - L2-L4 (ventrais) - Mm.
baixo e lateralmente se bifurcando em Adutor Longo, Adutor Curto, Adutor
nervos Fibulares Superficial e Profundo. Magno e Grácil

Nervo Isquiático - Ciático


Porção Sacral
Nervo Fibular Comum (L4, L5, S1 e S2).
N. Glúteo Superior (L4, L5 e S1) - Mm.
Nervo tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e Glúteo Médio, Glúteo Mínimo e Tensor da
S3. Fáscia Lata
N. Glúteo Inferior (L5, S1 e S2) - Mm.
Nervos Fibular Comum (L4, L5, S1 e S2). Glúteo Máximo
N. para o músculo obturatório interno e
Nervo Fibular Superficial Camada Lateral músculo gêmeo superior (L5, S1 e S2);
da Perna N. para o músculo piriforme (S1 e S2);
N. músculo músculo quadrado femoral e
Nervo Fibular Profundo Camada Anterior gêmeo inferior (L4, L5 e S1);
da Perna No dorso do Pé - Nervo Dorsal Nervo para o músculo obturatório
do pé externo (L3 – L4)
N. Isquiático (L4-S3) - Mm. Bíceps
Femoral, Semitendinoso,
Tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e S3. Semimembranoso
N. Tibial (L4, L5, S1, S2 e S3) - Mm. Plantar,
Planta do Pé: Tríceps Sural, Poplíteo, Tibial Posterior,
Nervos Plantar Medial Mm. Abdutor do Flexor
Hálux, Flexor Curto do Hálux, Flexor Longo dos Dedos e Flexor Longo do
Curto do Dedos e 1o Lumbrical Hálux.
N. Plantar Medial - Mm. Abdutor do
Nervo Plantar Lateral Todos os demais da Hálux, Flexor Curto do Hálux, Flexor
planta do pé. Curto dos Dedos e 1o.
Lumbrical.
N. Plantar Lateral - Mm. Quadrado
Plantar, Adutor do Hálux, Abdutor do
Resumo: dedo mínimo, Flexor do
dedo mínimo, 2o-4o lumbricais,
interósseos plantares e dorsais.
Porção Lombar N. Fibular Comum (L4, L5, S1 e S2) -
Cabeça curta do M. Bíceps Femoral.
N. Femoral - L2-L4 (dorsais) - Mm. N. Fibular Superficial - Mm. Fibular
Iiopsoas, Sartório, Quadríceps Femoral, Longo e Fibular Curto
Articular do
Joelho, Pectíneo
N. Fibular Profundo - Mm. Tibial Anterior,
Extensor Longo do Hálux, Extensor
Longo dos Dedos
e Fibular Terceiro.
N. Dorsal do Pé - Mm. Extensor Curto do
Hálux e Extensor Curto dos Dedos.

Coxa
Nervo Ílio-hipogástrico - sensibilidade da
região glútea e supra-púbica
Nervo Ílio-inguinal - sensibilidade da
genitália e da parte proximal da face
medial da
coxa
Nervo Genitofemoral - sensibilidade da
parte proximal da face anterior da coxa
Nervo Cutâneo Lateral da Coxa -
Sensibilidade da região lateral da coxa.
Nervo Femoral - Região anterior da
porção mais distal da coxa.
Nervo Obturatório - Região medial da
coxa
Nervo Cutâneo Posterior da Coxa -
sensibilidade da parte inferior da região
glútea,
parte posterior da coxa e parte proximal
da perna (região poplítea).

Perna
Nervo Safeno - Ramo do N. Femoral -
Pele da região medial da perna
Nervo Fibular Comum - pele da região
superior e lateral da perna.
Nervo Fibular Superficial - pele da região
anterior da perna
Nervo Sural - Ramo do N. Tibial -
Sensibilidade da região posterior da
perna
Vascularização dos Membros Inferiores

Irrigação Arterial dos Membros Inferiores

- Artéria ilíaca interna: nutre vísceras


na região pélvica.
- Artéria ilíaca externa: nutre os
membros inferiores.
- A artéria femoral na região da
virilha é um ponto superficial.

- Artéria aorta se torna aorta


abdominal ao passar pelo
diafragma.

- A aorta abdominal se ramifica em - A artéria poplítea passa de forma


duas porções, as quais serão posterior.
responsáveis pela irrigação dos
membros inferiores.
- A aorta possui diversos ramos,
incluindo as artérias renais, tronco
celíaco, etc.
- As vísceras são nutridas por ramos
da artéria abdominal.

- Artérias ilíacas comuns: Ramos da


artéria aorta abdominal.
- As artérias ilíacas comuns se
dividem em ramos internos
(menor) e externos.
- Artéria fibular é ramo da tibial
posterior.
- Veia cava inferior recebe sangue
das veias ilíacas comuns.

Veias profundas:

Drenagem Venosa Profunda dos


Membros Inferiores Drenagem Venosa Superficial dos
Membros Inferiores

Veia cava inferior: - A drenagem superficial se inicia a


partir do arco venoso dorsal
(superficial).
- Duas veias partem do arco venoso
dorsal: veia safena parva e veia
safena magna.
- Veia safena parva: mais
lateralmente localizada.
- Veia safena magna: mais
medialmente localizada.

- Veia safena parva + veia poplítea:


desembocam na veia femoral
(segmento perfurante).
- Veia safena magna é a mais
utilizada para procedimentos de
ponte de safena (a magna é
sempre maior que a parva).

- Veia safena magna desemboca


diretamente na veia femoral (não
há união com outra veia profunda,
diferente da safena parva).
Entretanto, também se trata de
um segmento perfurante
(anastomose).
- A retirada de fragmentos da safena
magna para cirurgias, geralmente,
são retirados da região próxima ao
segmento perfurante.
- Após a retirada, uma nova
anastomose (segmento
perfurante) é formada junto com a
veia femoral, mas agora em uma
região mais inferior.

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